loader

Κύριος

Στομάχι

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος που βρίσκεται στο τυφλό. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε παιδιά και νέους, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η φλεγμονή του παραρτήματος συχνότερα από άλλες ασθένειες οδηγεί σε επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά παρόλα αυτά δεν γνωρίζουν όλοι οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Θεωρία της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με την προέλευση της νόσου:

  • μηχανικά,
  • αγγειακό,
  • λοιμώδη,
  • ανοσολογικά,
  • ενδοκρινικό.

Τώρα ας μιλήσουμε για κάθε θεωρία χωριστά.

Μηχανικές αιτίες

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το μπλοκάρισμα του προσαρτήματος - αυτό είναι ακριβώς αυτό που φλεγμονή σκωληκοειδίτιδα. Ευνοεί την αναπαραγωγή στη διαδικασία της εντερικής μικροχλωρίδας και της φλεγμονής της. Με το κλείσιμο του αυλού του παραρτήματος μπορεί να οδηγήσει:

  • παρασιτικές ασθένειες (γιαρδρίαση, ελμινθίαση),
  • κολοβώματα (coprolites),
  • μια αύξηση των λεμφοειδών εντερικών θυλάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στο προσάρτημα,
  • ξένα σώματα.

Οι συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλούνται από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων πυελικών οργάνων, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη συμπίεση του άνω μέρους της διαδικασίας:

Τα καταπιεσμένα ξένα σώματα (φλοιούς ηλιόσπορου, σπόροι σταφυλιών) και σκώληκες προκαλούν σκωληκοειδίτιδα πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι συνήθως πιστεύεται. Ένας ακόμη πιο σπάνιος παράγοντας στην εμφάνιση της νόσου είναι ένας όγκος του παραρτήματος.

Είναι ενδιαφέρον ότι η φύση του φαγητού επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν στοιχεία ότι οι άνθρωποι που καταναλώνουν περισσότερες φυτικές ίνες, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή. Οι φυτικές ίνες βελτιώνουν την κινητικότητα του εντέρου και αποτρέπουν την εμφάνιση δυσκοιλιότητας, επομένως δεν σχηματίζονται κοπράνες.

Σημαντικό: η σωστή διατροφή είναι σημαντική στην πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας.

Άλλες θεωρίες

Αν και εμφανίζεται οξεία σκωληκοειδίτιδα λόγω της απόφραξης, οι αγγειακοί, μολυσματικοί, ανοσολογικοί και άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο ρόλος της λοίμωξης

Πιστεύεται ότι μερικές μολύνσεις οι ίδιοι μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τον τυφοειδή πυρετό, τη φυματίωση, την αμειβιάση, την yersiniosis και άλλους. Μέχρι στιγμής όμως το συγκεκριμένο παθογόνο δεν έχει ταυτοποιηθεί.

Αγγειακοί παράγοντες

Για την σκωληκοειδίτιδα, η θρόμβωση της σπονδυλικής αρτηρίας, καθώς και η αγγειίτιδα, μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισής της. Τα τελευταία είναι ειδική φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδοκρινικές και ανοσολογικές παθολογίες

Ανοσολογικοί και ενδοκρινικοί παράγοντες σχετίζονται. Το προσάρτημα είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο υπάρχει λεμφοειδής ιστός. Από τη μία πλευρά, τα λεμφικά θυλάκια του παραρτήματος μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος εξαιτίας της υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Από την άλλη πλευρά, στα κύτταρα του οργάνου, μερικοί άνθρωποι παράγουν μια υπερβολική ποσότητα σεροτονίνης, μια ουσία που προάγει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας όπως και στους ενήλικες μειώνονται στις παραπάνω αιτιολογικές θεωρίες. Αλλά στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται συχνά από εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας, στην οποία η μόλυνση διαπερνά εύκολα το προσάρτημα. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή εμφανίζεται κυρίως κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη. Τις περισσότερες φορές σε σχέση με τους ενήλικες, ένα παιδί έχει μια ασθένεια λόγω της παρεμπόδισης του παραρτήματος με ξένα σώματα - οστά ψαριών, λεπτομέρειες από τα παιχνίδια.

Προσοχή: Μην αφήνετε τα μικρά παιδιά χωρίς επίβλεψη και δίνετε τα παιχνίδια που περιέχουν μικρά κομμάτια.

Μερικές φορές το σώμα ενός παιδιού είναι υπερδραστικό από την άποψη της ανοσοπροστασίας και στη συνέχεια συμβαίνει υπερπλασία των λεμφοειδών ωοθυλακίων της διαδικασίας.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας:

Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, που ονομάζεται προσάρτημα. Πρόκειται για ένα μικρό τυφλό επίθεμα του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του παραρτήματος, συχνά προκαλείται φλεγμονή - η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή χειρουργική ασθένεια.

Συμβαίνει τόσο συχνά ότι κατά τα τριάντα του περασμένου αιώνα στη Γερμανία, υποβλήθηκε πρόταση για την αφαίρεση του παραρτήματος στα παιδιά στην πρώιμη παιδική ηλικία, ως προληπτικό μέτρο για την καταπολέμηση της σκωληκοειδίτιδας. Σε εκείνα τα χρόνια, θεωρήθηκε ότι το προσάρτημα είναι ένας αταυτισμός, ένας εντελώς άχρηστος ανατομικός σχηματισμός, χωρίς τον οποίο είναι τελείως δυνατό να γίνει. Ωστόσο, τα αποτελέσματα του πειράματος αποδείχθηκαν καταθλιπτικά: στα παιδιά εκείνα που είχαν απομακρυνθεί σε νεαρή ηλικία, μια σοβαρή μορφή ανοσοανεπάρκειας αναπτύχθηκε στη συνέχεια.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε περίπτωση μη λήψης επειγόντων ιατρικών μέτρων είναι επικίνδυνη διότι οδηγεί στην εξόντωση και τη ρήξη της φλεγμονώδους τριχοειδούς διαδικασίας, με την εξάπλωση του πύου και την εξάπλωση της φλεγμονής στην περιτόναιο - περιτονίτιδα, μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι ένα μπλοκάρισμα του αυλού του προσαρτήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της κάμψης του παραρτήματος, καθώς και ως αποτέλεσμα της μηχανικής απόφραξης, εάν πέτρες κοπράνων ή ξένα σώματα εισέρχονται στον αυλό. Η εισχώρηση ξένων σωμάτων στο προσάρτημα είναι μία από τις συχνές αιτίες της εξέλιξης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά και στους ενήλικες η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συχνότερα από περιττώματα. Ένας άλλος μηχανισμός φλεγμονής του παραρτήματος είναι η εμφάνιση ελκών στο βλεννογόνο του, συνήθως ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς μόλυνσης.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος στην κοιλιά. Για τον πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

  • Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή.
  • Μετά από 6-8 ώρες, ο πόνος μετακινείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (σύμπτωμα Kocher-Volkovich ή σύμπτωμα κίνησης πόνου).
  • Περαιτέρω, ο πόνος γίνεται διάχυτος.
  • Ο πόνος είναι σταθερός, μπορεί να υπάρχουν περιόδους αύξησης και χαλάρωσης του πόνου, αλλά δεν υπάρχουν περιόδους ανώδυνες.
  • Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, επομένως, οι ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα συχνά κινούνται κρατώντας τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς με τα χέρια τους, γεγονός που αποτελεί ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.
  • Ο απότομος πόνος δείχνει πυώδη φλεγμονή του παραρτήματος (προσάρτημα του εμφύμου).
  • Η ανακούφιση του πόνου στην οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ένα δυσμενή σύμπτωμα, καθώς αυτό μπορεί να προκληθεί από την έναρξη μιας γαγγραινώδους διαδικασίας και το θάνατο των νευρικών απολήξεων.

Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι η απώλεια της όρεξης, η ναυτία, ο εμετός εμετός, τα καθυστερημένα κόπρανα και η αυξημένη ούρηση.

Η σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες συνήθως δεν προκαλεί απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, τουλάχιστον μέχρι την εμφάνιση περιτονίτιδας. Ίσως μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, σε αριθμούς subfebril (37-37,5 ° C). Η σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να είναι απλή και καταστροφική. Με μια καταστροφική πορεία, όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ο πόνος είναι πιο σημαντικός και η γενική κατάσταση πάσχει.

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά προχωρά πολύ πιο γρήγορα, η φλεγμονή προχωράει γρήγορα, και η περιτονίτιδα αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, ο έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι αμέσως διάχυτος, τα γενικά συμπτώματα προφέρονται: σοβαρή ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, πυρετός. Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά σχεδόν πάντα προχωρά ως καταστροφική σκωληκοειδίτιδα στους ενήλικες.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας

Στην κλασική μορφή της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες με τη διάγνωση, η οποία βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Οι παρακάτω δοκιμές συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης:

  • Πόνος στη δεξιά λαγόνια με κοιλιακή ψηλάφηση.
  • Πόνος στην δεξιά λαγόνι περιοχή με ελαφρά υποκλοπή (Razdolsky σύμπτωμα)?
  • Αυξημένος πόνος κατά την απότομη απομάκρυνση των χεριών μετά το πάτημα του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (Shchetkin-Blumberg imp).
  • Αυξημένος πόνος όταν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά (ένα σύμπτωμα Sitkovsky).
  • Η παλάμη είναι πολύ πιο οδυνηρή όταν βρίσκεται στην αριστερή πλευρά (σύμπτωμα Bartome-Michelson).
  • Αυξημένος πόνος κατά την ανύψωση του ευθυγραμμισμένου δεξιού ποδιού στην ύπτια θέση (σύμπτωμα Obraztsova).
  • Αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν μετακινείται το χέρι από την άνω κοιλιά προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή μέσω ενός τεντωμένου πουκάμισου (σύμπτωμα της Ανάστασης).
  • Πόνος στη δεξιά λαγόνια όταν σπρώχνονται με δάκτυλα στην αριστερή λαγόνια περιοχή (σύμπτωμα Rovsing).

Αυτά τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια μη φυσιολογική θέση του προσαρτήματος, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή και κάποια από τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι αρνητικά. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που δεν είναι χαρακτηριστικά για την σκωληκοειδίτιδα, όπως η διάρροια.

Οποιεσδήποτε ενδείξεις οξείας κοιλίας πρέπει να είναι ανησυχητικές όσον αφορά την επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, επομένως, κατά κανόνα, η διαγνωστική διόρθωση πραγματοποιείται ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης (διαγνωστική λαπαροτομία), καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Λόγω δυσκολιών στη διάγνωση, οι μη φυσιολογικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ συχνότερα η αιτία θανάτου.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Εάν υπάρχει υπόνοια για οξεία σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής πρέπει να καθυστερήσει και να παραμείνει μέχρι την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Η μεταφορά στο νοσοκομείο συμβαίνει επίσης στην πρηνή θέση. Απαγορεύεται η τοποθέτηση κλύσματος και η λήψη καθαρτικού, φαγητού, νερού, είναι επίσης ανεπιθύμητο να ληφθούν παυσίπονα, λόγω των επακόλουθων δυσκολιών στη διάγνωση.

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί η ρήξη του παραρτήματος και η ανάπτυξη περιτονίτιδας. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, χορηγούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες πριν από τη λειτουργία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία σε ασθενείς ασθενείς.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμούνται οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίωσης με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε τον τραυματισμό και να μειώσετε κατά περιόδους την περίοδο αποκατάστασης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Τι μπορεί να προκαλέσει σκωληκοειδίτιδα

Για να μάθουμε για τον εαυτό μας ποια είναι η σκωληκοειδίτιδα, ο καθένας μας κινδυνεύει με υψηλό βαθμό πιθανότητας, αν αυτό δεν έχει συμβεί ακόμα. Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε όλους - αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική ασθένεια στη γαστρεντερολογία, η οποία αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% των χειρουργικών επεμβάσεων. Γνωρίζοντας τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας και τους προκλητικούς παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια, είναι δυνατόν να προσπαθήσουμε να μην φέρουμε την κατάσταση του παραρτήματος σε ριζική απομάκρυνση και να είμαστε σε θέση να "είμαστε φίλοι" μαζί της καθ 'όλη τη ζωή της.

Μικρή ανατομία

Για να καταλάβετε γιατί συμβαίνει η σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τη δομή του εντέρου. Το τμήμα του λεπτού εντέρου ρέει μέσω του ιλεοκεκτικού σφιγκτήρα στο τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο ονομάζεται τυφλό. Αυτό το τμήμα είναι μικρό, περίπου από την παλάμη, και στο κάτω μέρος αυτού του τμήματος, στην παράξενη περιοχή στα δεξιά, υπάρχει ένα σκωληκοειδές προσάρτημα, ένα προσάρτημα, από την φλεγμονή του οποίου ακόμη και πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν τώρα. Εάν μια σφαίρα τροφής, ή ό, τι έχει απομείνει από αυτήν, κατεβαίνει από το σημείο όπου το λεπτό έντερο ρέει σε αυτό, τότε, καθώς περνάει από το προσάρτημα, η κατεύθυνση της κίνησης αλλάζει και γίνεται ανερχόμενη, δηλαδή, ενάντια στις δυνάμεις της βαρύτητας. Στη συνέχεια, το έντερο στρέφεται, σχηματίζοντας μια ηπατική γωνία, περνώντας μέσα στο εγκάρσιο τμήμα του παχέος εντέρου μπροστά από το στομάχι, κάνει ένα ζιγκ-ζαγκ, σχηματίζοντας το σιγμοειδές τμήμα του εντέρου και βγαίνει κάτω, ολοκληρώνοντας τη δομή του με τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Γιατί χρειάζεστε ένα παράρτημα

Το προσάρτημα είναι ένα είδος "τεχνικού τμήματος ελέγχου" του εντέρου. Τα τρόφιμα που έχουν πέσει από το λεπτό έντερο, περνώντας κατά μήκος του κάτω μέρους του τυφλού τμήματος, σε ποσότητα 1-2%, εισέρχονται στο προσάρτημα, το οποίο αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος λόγω της παρουσίας λεμφοειδούς ιστού σε αυτό. Τα ανοσοκύτταρα που βρίσκονται στο προσάρτημα διεξάγουν μια επιλεκτική δοκιμασία για το τι περνά μέσα από τα έντερα και δίνουν μια «εντολή» στο ανοσοποιητικό σύστημα για να κινητοποιήσουν τα λεμφοκύτταρα. Η συνολική σύνθεση των βακτηρίων που κατοικούν στο μικρό και παχύ έντερο, βάρους περίπου 6 κιλών, παρουσιάζεται επίσης στο προσάρτημα. Αυτή είναι η ουσία του προσαρτήματος - αυτός, ως προξενικό τμήμα, λαμβάνει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο του εντέρου. Εάν σε κάποιο τμήμα δεν είναι όλα καλά, τότε το παράρτημα αμέσως αντιγράφει αυτή τη φλεγμονή και η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται. Με άλλα λόγια, αυτό που βλέπουμε στο προσάρτημα είναι μια αντανάκλαση του τι συμβαίνει σε όλα τα έντερα. Και η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι μια κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή οποιουδήποτε μέρους του εντέρου.

Που οδηγεί στην σκωληκοειδίτιδα

Μια σαφής και ξεκάθαρη θεωρία που ρίχνει φως στα αίτια της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε κάθε περίπτωση δεν υπάρχει. Οι γιατροί προτείνουν ορισμένους από τους πιο σημαντικούς παράγοντες από τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί η σκωληκοειδίτιδα.

  1. Οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που προκαλείται από την αναπαραγωγή παθογόνου χλωρίδας στην κοιλότητα της. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν με αίμα από οποιοδήποτε όργανο - το ρινοφάρυγγα, το στομάχι κ.λπ.
  2. Απόφραξη του εντέρου ή ανεπαρκής ικανότητα εκκένωσης, που οδηγεί σε στασιμότητα των περιττωμάτων και αποκλεισμό του αυλού, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Παρόμοια στασιμότητα, που συμβαίνει άμεσα στην περιοχή του προσαρτήματος, επηρεάζει άμεσα τη δουλειά του και οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου, που μπορεί να προκαλέσει σκωληκοειδίτιδα.
  3. Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι ανατομικά χαρακτηριστικά του προσαρτήματος - οι στροφές του, ένα μεγάλο μήκος ή στενότητα δείχνουν δυσκολία στην αντικατάσταση του περιεχομένου, οδηγώντας σε στασιμότητα και φλεγμονή.
  4. Όταν αιτία εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι η υπάρχουσα καρδιακή νόσο, συνοδευόμενη από διαταραχές του ρυθμού - ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή αθηροσκλήρωση. Σε αυτές τις ασθένειες μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση της αρτηρίας που τροφοδοτεί το προσάρτημα και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια οδηγεί σε κακή απόδοση οργάνων, ενδεχομένως φλεγμονή.
  5. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει τη γενετική προδιάθεση. αναγνώρισαν ένα γονίδιο του οποίου οι φορείς είναι πιο πιθανό από τους άλλους να έχουν αυτή την ασθένεια.
  6. Η πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος είναι υψηλότερη, τόσο πιο καταθλιπτική είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο σύνολό του. Η χαμηλή συνολική αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις, η συχνή έκθεση στο στρες και οι συνήθειες των κακών συνηθειών μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα.
  7. Οι γυναίκες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους, όπως συμβαίνει συχνά σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, προκαλούνται από μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο προσάρτημα με τους παρακείμενους σάλπιγγες. Οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις θα εξαλείψουν την πηγή κινδύνου για τα έντερα και ολόκληρο το σώμα.
  8. Η λανθασμένη διατροφή είναι υπό το πρίσμα της επίπτωσης της σκωληκοειδίτιδας μία από τις σημαντικότερες αιτίες των συμπτωμάτων της. Στο έντερο, οι μικροοργανισμοί που είναι επωφελείς για τους ανθρώπους και εχθρικοί συνυπάρχουν ειρηνικά. Για την ανθρώπινη υγεία, είναι σημαντική η βέλτιστη αναλογία τους, δηλαδή η πρόληψη της άφθονης αναπαραγωγής της παθογόνου μικροχλωρίδας εις βάρος του ευεργετικού. Η ευεργετική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται κυρίως από είδη bifidobacteria και lactobacilli, τα οποία, λόγω της ύπαρξης και της αναπαραγωγής τους, χρειάζονται διατροφή υπό μορφή ινών. Για τους ανθρώπους, οι ίνες που περιέχονται στα τρόφιμα δεν αντιπροσωπεύουν καμία θρεπτική αξία και, ως εκ τούτου, σε αδιάλυτη μορφή, εισέρχονται στο μικρό και παχύ έντερο, όπου χρησιμεύουν ως τρόφιμα για την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν ανεπαρκείς ίνες και προτιμούν ένα "εκλεπτυσμένο" στυλ διατροφής, δηλαδή, χωρίς χονδροειδή στοιχεία, υποβαθμίζουν τη μικροχλωρίδα τους, συμβάλλουν στην ανάπτυξη δυσμπακτηριώσεως και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο. Δυστυχώς, οι σύγχρονες τεχνολογίες τροφίμων, οι οποίες έχουν επικεντρωθεί στην απελευθέρωση των χονδροειδών ινών, οι εγκλείσεις, η διύλιση των προϊόντων αυξάνουν μόνο τη βλαβερότητα του φαινομένου. Πίσω στις αρχές του περασμένου αιώνα, όταν οι άνθρωποι έτρωγαν ακατέργαστο, μη επεξεργασμένο φαγητό, οι γιατροί δεν είχαν ιδέα για οποιαδήποτε δυσβολικóτητα. Τα προϊόντα όπως πίτουρο, ψωμί ολικής άλεσης, μη επεξεργασμένα δημητριακά, όλα λαχανικά και φρούτα, φυσικά, μη μεταποιημένα φυτικά έλαια, δημητριακά πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι για όσους ενδιαφέρονται για την κατάσταση των εντέρων.

Πώς να αναγνωρίσετε την σκωληκοειδίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας τείνουν συνήθως να εμφανίζονται σταδιακά. Ανεξάρτητα από την αιτία της σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι πάντα τα ίδια.

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως το πρωί ή τη νύχτα. Πρώτον, υπάρχει τοπικός πόνος στον ομφαλό ή στο στομάχι, που εξαπλώνεται αργότερα σε όλη την κοιλιά. Η φύση του πόνου είναι ασαφής, τραβώντας. Μετά από λίγες ώρες, ο πόνος κινείται προς τα δεξιά, στην περιοχή του λαγού και γίνεται μόνιμος και δυνατός. Αν κάποιος γυρίσει στην αριστερή του πλευρά ή ζητηθεί να είναι όπως, ο πόνος γίνεται ακόμη πιο έντονος.

Η ναυτία, ο εμετός και ο πυρετός, που εμφανίζονται 2-3 ώρες μετά την έναρξη του πόνου, είναι αληθινά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στα κόπρανα.

Πώς να θεραπεύσετε

Αυτά τα συμπτώματα, τα οποία δεν ξεφεύγουν από μόνα τους μέσα σε 5-6 ώρες, υποδηλώνουν οξεία σκωληκοειδίτιδα, απαιτούν επείγουσα έκκληση έκτακτης ανάγκης και άμεση χειρουργική θεραπεία. Κάθε ώρα η κατάσταση σε αυτή την περίπτωση επιδεινώνεται, το φλεγμονώδες προσάρτημα μπορεί να σπάσει και μια τρομερή επιπλοκή μπορεί να προκύψει με τη μορφή διάχυτης περιτονίτιδας, οι συνέπειες της οποίας είναι πολύ δύσκολες.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο (towspan, noshpu). Τα αναλγητικά δεν μπορούν να ληφθούν εξαιτίας του πιθανού θολώματος των συμπτωμάτων. Δεν μπορείτε να βάλετε θερμότητα στο στομάχι (θερμαντήρες, συμπιέσεις) για να αποφύγετε τον πόνο - αυξάνουν μόνο τη φλεγμονή.

Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο εκτελούνται επείγουσες εξετάσεις αίματος και ούρων, εκτελείται υπερηχογράφημα και ο χειρουργός και ο γυναικολόγος εξετάζουν τις γυναίκες για εξέταση. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες στη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση - μια απαλή ενδοκοιλιακή μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την κατάσταση του παραρτήματος. Η τελική ετυμηγορία της ύποπτης σκωληκοειδίτιδας εκδίδεται από τον χειρουργό. Μόνο αυτός μπορεί να αξιολογήσει συνολικά τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Αν η κλινική εικόνα δεν αφήνει καμία αμφιβολία για τη μοναδικότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής υποβάλλεται σε σκωληκοειδεκτομή - αφαίρεση του παραρτήματος, το οποίο είναι σήμερα η μόνη θεραπεία για οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μάθετε τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα: αιτίες και συμπτώματα

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τι είναι σκωληκοειδίτιδα, σημεία και αιτίες της νόσου. Ιδιαίτερα αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε όσους δεν έχουν αντιμετωπίσει την ασθένεια. Η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή του τυφλού (το τέλος του παχέος εντέρου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, το οποίο εμφανίζεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Έχει επίσης μη ειδικά συμπτώματα, όπως κακή όρεξη και απώλεια βάρους.

Επίπτωση ασθένειας

Σε ποια ηλικία είναι η σκωληκοειδίτιδα; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα για πολλούς, οι γονείς θέλουν να μάθουν περισσότερα, ώστε να προστατεύσουν καλύτερα το παιδί από οποιαδήποτε ασθένεια.

Τα παιδιά της εφηβείας και οι ενήλικες κάτω των 40 ετών είναι συχνότερα άρρωστοι. Οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Η επίπτωση της σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται σε ηλικία 6 ετών. Στην ηλικία των 2 ετών, οι λεμφοειδείς θύλακες δεν αναπτύσσονται επαρκώς και 6 χρόνια ωριμάζουν. Εξετάστε τι προκαλεί την ασθένεια;

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας σε μικρά παιδιά και εφήβους

Τα παιδιά έχουν σκωληκοειδίτιδα; Η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να αρχίσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε παιδί ηλικίας 5 ετών και μέχρι 14. Αυτή η παθολογία είναι συχνότερη μεταξύ των αγοριών. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και συχνά η ακριβής αιτία της εμφάνισής της παραμένει ασαφής.

Μέχρι σήμερα, η ερώτηση σχετικά με τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί παραμένει ανοικτή. Ωστόσο, οι επιστήμονες δίνουν αρκετές απαντήσεις στο ερώτημα «Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα στα μικρά παιδιά;»:

  1. Λοιμώξεις - ιλαρά, ασθένεια Epshana-Barr, οστρακιά, μεμβία, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός, yersiniosis.
  2. Η αύξηση της ορμόνης σεροτονίνης είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί.
  3. Τραυματικά τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Γενετική προδιάθεση.

Εκτός από αυτές τις τυπικές αιτίες της ασθένειας, υπάρχουν μερικές εξαιρετικά σπάνιες ειδικές συνθήκες που οδηγούν σε φλεγμονή του παραρτήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn (χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου) με τη συμμετοχή του παραρτήματος. Πιο σπάνια, τα σκουλήκια και άλλα παράσιτα είναι η αιτία.

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά που έχετε μελετήσει, εξετάστε τώρα ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στη δημιουργία του σε εφήβους. Στην εφηβεία (9-15 ετών), η παθολογία προκύπτει τόσο για τους παραπάνω λόγους όσο και για τα τρόφιμα (που αναφέρονται παρακάτω).

Είναι σημαντικό! Η ακριβής αιτία της νόσου μπορεί συχνά να προσδιοριστεί μόνο μετά από μια ιστολογική εξέταση της διαδικασίας απομάκρυνσης του τυφλού από παθολογοανατόμο.

Ποια τροφή μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια

Οι γιατροί εντοπίζουν μια άλλη αιτία της νόσου - τρόφιμα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το αποτέλεσμα συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών από 10 έως 20 ετών. Όταν τα παιδιά και οι μαθητές δεν ακολουθούν αυτό που τρώνε ή απλά θέλουν κάτι νόστιμο (βλαβερό) ή δεν υπάρχει χρόνος για ένα πλήρες γεύμα. Από ποια τρόφιμα προέρχεται η σκωληκοειδίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσέχετε τους σπόρους, όχι τους ίδιους τους πυρήνες, αλλά τα κοχύλια. Ότι μολύνει το σώμα. Οι σπόροι είναι χρήσιμοι, αλλά είναι καλύτερο να τις καθαρίσετε τελείως και να τις τηγανίζετε μόνοι σας για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Άλλα προϊόντα σκωληκοειδίτιδας:

Πολύ πικάντικα τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Τι είναι η χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία έναρξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από έντονη και έντονη εκδήλωση. Συμβαίνει η χρόνια σκωληκοειδίτιδα; Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό το είδος ασθένειας έχει αμφισβητηθεί. Τώρα, οι γιατροί το διαγνώσουν με σιγουριά και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι αργή. Η κλινική εικόνα είναι ποικίλη και πολυμορφική. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από μια προηγούμενη επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, μετεωρισμό, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική, ορισμένες φορές το βράδυ αυξάνεται στους 37-37,5 μοίρες.

Το θύμα αισθάνεται βαρύτητα στην κάτω κοιλία, τραβώντας τον πόνο. Ένα άτομο πάει οδυνηρά στην τουαλέτα και συχνά. Πιθανή εκδήλωση πόνου στο ορθό κατά την ορθική εξέταση και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Γενικά συμπτώματα οξείας ασθένειας

Τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας αρχίζουν με την εμφάνιση βρεγμένων πόνων που εντοπίζονται γύρω από τον ομφαλό. Μέσα σε λίγες ώρες, μετατοπίζεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Η αίσθηση του πόνου αυξάνεται με το βήξιμο, το περπάτημα, το φτέρνισμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από βλαστικά σημεία:

Την ίδια στιγμή με την σκωληκοειδίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5 ° C. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας της μασχάλης και του ορθού. Εάν η διαφορά είναι 0.5 ° C, συν τον πόνο και άλλα συμπτώματα, τότε η διάγνωση είναι σωστή. Με τη διάτρηση υπάρχει βραχυχρόνια ανακούφιση, τότε η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο. Ο πόνος εξαπλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, το αίμα μπορεί να μολυνθεί από βακτήρια και τοξίνες.

Είναι σημαντικό! Στα μικρά παιδιά, ενδείκνυνται σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Η πρόωρη διάτρηση είναι ιδιαίτερα υψηλή και επικίνδυνη.

Η διάρροια δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες. Όταν εξετάζεται από γιατρό, είναι σημαντικό να εξεταστεί εντελώς το παχύ έντερο, προκειμένου να αποκλειστεί η φλεγμονή.

Διορθώστε τη διάγνωση

Γενικά, η διάγνωση καθορίζεται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της ιατρικής εξέτασης. Πώς να προσδιορίσετε την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά; Υποψία της παθολογίας, διεξάγετε μια φυσική εξέταση, γι 'αυτό πρέπει να ξέρετε ποια πλευρά πονάει με αυτή την ασθένεια. Ο πόνος στην φλεγμονώδη διαδικασία εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Όταν πατηθεί, αυξάνεται.

Όταν πραγματοποιείτε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, στη θέση του προσαρτήματος, η εικόνα σκουραίνει. Δεν υπάρχει απόλυτα αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Σκωληκοειδίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Οξεία σκωληκοειδίτιδα: στοιχεία και αριθμοί:

  • Στις ανεπτυγμένες χώρες (Ευρώπη, Βόρεια Αμερική), η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 7 έως 12 στους 100 ανθρώπους.
  • Από το 10% έως το 30% των ασθενών που νοσηλεύονται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο για λόγους έκτακτης ανάγκης είναι ασθενείς που πάσχουν από οξεία σκωληκοειδίτιδα (παίρνει τη δεύτερη θέση μετά από οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
  • Από 60% έως 80% των επειγουσών επεμβάσεων πραγματοποιούνται σε σχέση με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • Στην Ασία και την Αφρική, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια.
  • 3/4 των ασθενών με οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι νέοι κάτω των 33 ετών.
  • Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται στην ηλικία των 15-19 ετών.
  • Με την ηλικία μειώνεται ο κίνδυνος να γίνει ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε 2 στους 100 ανθρώπους.

Χαρακτηριστικά της δομής της διαδικασίας vermiform

Το λεπτό έντερο του ανθρώπου αποτελείται από τρία μέρη: το πραγματικό λεπτό έντερο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Ο ειλεός είναι η τελική διαίρεση - περνάει στο παχύ έντερο, που συνδέεται με το παχύ έντερο.

Ο ειλεός και το κόλον δεν συνδέονται "από άκρο σε άκρο": το λεπτό έντερο καθώς πέφτει στην παχιά πλευρά. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το τέλος του παχέος εντέρου είναι τυφλά κλειστό υπό μορφή θόλου. Αυτό το τμήμα ονομάζεται cecum. Από αυτόν και αφήνει το vermiform διαδικασία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ανατομής του παραρτήματος:

  • Η διάμετρος της διαδικασίας των τριγμών σε έναν ενήλικα είναι από 6 έως 8 mm.
  • Το μήκος μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 30 cm, κατά μέσο όρο 5-10 cm.
  • Η διαδικασία των τριγμών είναι τοποθετημένη σε σχέση με το κέλυφος μεσαία και ελαφρώς οπίσθια. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν άλλες επιλογές τοποθεσίας (δείτε παρακάτω).
  • Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του παραρτήματος υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Η λειτουργία του είναι η εξουδετέρωση των παθογόνων. Ως εκ τούτου, το προσάρτημα ονομάζεται συχνά "κοιλιακή αμυγδαλιά".
  • Εκτός από το προσάρτημα καλύπτεται με λεπτό φιλμ - περιτόναιο. Φαίνεται ότι έχει ανασταλεί. Σε αυτό είναι τα σκάφη που τροφοδοτούν το προσάρτημα.
Ο λεμφοειδής ιστός εμφανίζεται στο προσάρτημα του παιδιού από την 2η εβδομάδα της ζωής. Θεωρητικά, η σκωληκοειδίτιδα είναι ήδη δυνατή σε αυτή την ηλικία. Μετά από 30 χρόνια, η ποσότητα του λεμφικού ιστού μειώνεται, και μετά από 60 χρόνια, αντικαθίσταται από πυκνό συνδετικό ιστό. Αυτό καθιστά αδύνατη την ανάπτυξη φλεγμονής.

Πώς μπορεί να εντοπιστεί ένα προσάρτημα;

Η διαδικασία των τριγμών μπορεί να βρίσκεται στο στομάχι με διάφορους τρόπους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η οξεία σκωληκοειδίτιδα συχνά μοιάζει με άλλες ασθένειες και ο γιατρός έχει δυσκολία στη διάγνωση.

Επιλογές για λάθος τοποθεσία του προσαρτήματος:

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Τα αίτια της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά περίπλοκα και δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα προκαλείται από βακτήρια που ζουν στον αυλό του. Κανονικά, δεν προκαλούν βλάβη, επειδή η βλεννογόνος μεμβράνη και ο λεμφικός ιστός παρέχουν αξιόπιστη προστασία.

Οι λόγοι που οδηγούν σε αποδυνάμωση της προστασίας, στη διείσδυση βακτηρίων στην βλεννογόνο μεμβράνη της διαδικασίας των τριχοειδών και στην ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Η απόφραξη του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος, πέτρες κοπράνων, παράσιτα, υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού. Η βλέννα σχηματίζεται συνεχώς στο προσάρτημα. Αν ο αυλός του παραρτήματος είναι αποκλεισμένος, τότε δεν μπορεί να εισχωρήσει στο έντερο, συσσωρεύεται μέσα στο προσάρτημα και το τεντώνει. Αυτό συμβάλλει στη βλάβη του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη της φλεγμονής.
  • Διαταραχή της ροής του αίματος. Εάν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το προσάρτημα έχουν φράξει με θρόμβο, τότε το τοίχωμα σταματά να δέχεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Οι προστατευτικές του ιδιότητες μειώνονται.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Ένα άτομο χρειάζεται φυτικές ίνες: ενισχύει τη συστολή του εντερικού τοιχώματος και προάγει την ώθηση των περιττωμάτων. Εάν δεν επαρκούν, τα κόπρανα στασιάζουν στο έντερο, σκληρύνουν, μετατρέπονται σε πέτρες. Μια από τις πέτρες των κοπράνων μπορεί να φράξει τον αυλό του προσαρτήματος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Το προσάρτημα μπορεί να ονομάζεται ανοσολογικό όργανο, επειδή περιέχει μια πολύ μεγάλη ποσότητα λεμφοειδούς ιστού. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις εξαιτίας της υπερβολικής λειτουργίας των ανοσοκυττάρων.
  • Τάση στη δυσκοιλιότητα. Τα έντερα αυτών των ανθρώπων ονομάζονται "τεμπέληδες". Τα κόπρανα σε αυτό κινείται πιο αργά, και αυτό συμβάλλει στην συμπίεσή του, που πέφτει στο προσάρτημα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παραρτήματος και εξαπλώνεται βαθιά στους τοίχους της. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Συνεχίζεται για τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος. Είναι οίδημα.
  • Φλεγμανοειδής σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή καταγράφει όλο το πάχος του τοιχώματος του προσαρτήματος. Η φλεγγώδης σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται μέσα σε 6 έως 24 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ολόκληρο το προσάρτημα γίνεται πρησμένο, το πύο εμφανίζεται στον αυλό του.
  • Γαγκρενώδης σκωληκοειδίτιδα. Αποκλείεται το προσάρτημα. Γύρω του στην κοιλιακή κοιλότητα αναπτύσσεται φλεγμονή. Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα καθίσταται γαγγραινή μέσα σε 24 έως 72 ώρες.
  • Διάτρητη σκωληκοειδίτιδα. Το τείχος της επεξεργασίας των τρωκτικών καταστρέφεται, μια τρύπα εμφανίζεται σε αυτό. Το περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή του αναπτύσσεται - περιτονίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να σώσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή στο προσάρτημα αυξάνεται ταχέως, έτσι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως πολύ έντονα. Ωστόσο, ακόμη και ένας γιατρός δεν είναι πάντα σε θέση να καταλάβει αμέσως τι συνέβη στον ασθενή. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην οξεία σκωληκοειδίτιδα και σε ορισμένες άλλες οξείες χειρουργικές παθολογίες αναφέρονται συλλογικά ως "οξεία κοιλιά". Μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να αναγκάσει τον ασθενή να επισκεφθεί αμέσως τον χειρουργό ή να καλέσει την ομάδα ασθενοφόρων.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας:

  • Ο πόνος δημιουργείται λόγω φλεγμονής στο προσάρτημα. Στις πρώτες 2 έως 3 ώρες, ο ασθενής δεν μπορεί να εντοπίσει ακριβώς πού είναι στον πόνο. Πόνος σαν να εξαπλώθηκε σε όλη την κοιλιά. Μπορούν να εμφανιστούν αρχικά γύρω από τον ομφαλό ή "κάτω από το κουτάλι".
  • Μετά από περίπου 4 ώρες, ο πόνος μετατοπίζεται στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς: οι γιατροί και οι ανατομικοί το ονομάζουν σωστή περιοχή λαγού. Τώρα ο ασθενής μπορεί να πει ακριβώς πού είναι στον πόνο.
  • Στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται υπό μορφή επιθέσεων, έχει διάτρηση, πόνους. Τότε γίνεται μόνιμη, καταπιεστική, καμάρα, καίει.
  • Η ένταση του πόνου αυξάνεται καθώς η φλεγμονή αυξάνεται στο προσάρτημα. Εξαρτάται από την υποκειμενική αντίληψη του ατόμου για τον πόνο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι ανεκτική. Όταν το προσάρτημα είναι γεμάτο με πύον και τεντώνει, ο πόνος γίνεται πολύ δυνατός, σπασμωδικός, παλλόμενος. Ο άνθρωπος βρίσκεται στο πλάι του και πιέζει τα πόδια του στο στομάχι του. Κατά τη νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος, οι αισθήσεις του πόνου εξαφανίζονται προσωρινά ή καθίστανται ασθενέστερες, καθώς πεθαίνουν ευαίσθητες καταλήξεις των νεύρων. Αλλά το πύον διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα, και μετά από μια σύντομη βελτίωση, ο πόνος επιστρέφει με μια νέα δύναμη.
  • Ο πόνος δεν εντοπίζεται πάντα στην περιοχή του λαγόνου. Εάν το προσάρτημα βρίσκεται λανθασμένα, τότε μπορεί να μετατοπιστεί στην περιοχή υπερηβίας, στην αριστερή λαγόνια περιοχή, κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή άκρη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υποψία όχι της σκωληκοειδίτιδας, αλλά των ασθενειών άλλων οργάνων. Εάν ο πόνος είναι σταθερός και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Εμφανίζεται περίπου στους μισούς ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων της κοιλιακής κοιλότητας, το έντερο παύει να συστέλλεται και να πιέζει τα κόπρανα.

Σε μερικούς ασθενείς, το προσάρτημα βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να έρχεται σε επαφή με το λεπτό έντερο. Όταν είναι φλεγμονή, ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων, αντίθετα, εντείνει τις συστολές του εντέρου και συμβάλλει στην εμφάνιση χαλαρών κόπρανα.

Όταν σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία. Η εξάλειψή του και η αποφυγή κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς μπορεί να γίνει μόνο με επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με την παραμικρή υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, τόσο το καλύτερο.

Μην πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Μετά τη λήψη τους, ο πόνος υποχωρεί, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν θα εκφράζονται τόσο έντονα. Αυτό μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό: αφού εξέτασε τον ασθενή, θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει οξεία χειρουργική ασθένεια. Αλλά η ευεξία που προκαλείται από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών είναι προσωρινή: αφού σταματήσουν να ενεργούν, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο.

Μερικοί άνθρωποι, όταν αρχίζουν να ανησυχούν για τον συνεχή πόνο στην κοιλιά, απευθυνθείτε στην κλινική στον θεράποντα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει "αιχμηρό στομάχι", στέλνεται για συμβουλή στον χειρουργό. Εάν επιβεβαιώσει τις ανησυχίες του θεραπευτή, τότε ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Πώς ένας χειρουργός εξετάζει έναν ασθενή με οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Τι μπορεί να ζητήσει ένας γιατρός;

  • Σε ποιο σημείο το πόνο στο στομάχι (ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να δείξει τον εαυτό του);
  • Πότε έρχεται ο πόνος; Τι έκανε ο ασθενής, φάτε πριν από αυτό;
  • Ήταν ναυτία ή έμετος;
  • Έχει αυξηθεί η θερμοκρασία; Τι αριθμούς; Πότε;
  • Πότε ήταν η τελευταία φορά η καρέκλα; Ήταν υγρό; Έχει ένα ασυνήθιστο χρώμα ή μυρωδιά;
  • Πότε έτρωγε ο τελευταίος; Θέλει να φάει τώρα;
  • Ποιες άλλες καταγγελίες υπάρχουν;
  • Μήπως καταργήσατε ένα παράρτημα στο παρελθόν; Αυτή η ερώτηση φαίνεται τετριμμένη, αλλά είναι σημαντική. Η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί δύο φορές: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η φλεγμονώδης τριχοειδής διαδικασία απομακρύνεται πάντα. Αλλά δεν το γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι.

Πώς ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά και ποια συμπτώματα ελέγχουν;

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός βάζει τον ασθενή στον καναπέ και αισθάνεται το στομάχι. Αίσθημα πάντα ξεκινώντας από την αριστερή πλευρά, όπου δεν υπάρχει πόνος, και στη συνέχεια να μετακινηθείτε στο δεξιό μισό. Ο ασθενής ενημερώνει τον χειρουργό για τα συναισθήματά του και πάνω από τη θέση του προσαρτήματος ο γιατρός αισθάνεται την ένταση των μυών. Για να το αισθανθεί καλύτερα, ο γιατρός βάζει το ένα χέρι στο δεξιό μισό του στομάχου του ασθενούς και το άλλο στα αριστερά, τα συγκρατεί ταυτόχρονα και συγκρίνει τις αισθήσεις.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν πολλά ειδικά συμπτώματα. Τα κυριότερα είναι:

Είναι δυνατή η άμεση διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια του περασμένου αιώνα, οι χειρουργοί έχουν περιγράψει περισσότερα από 120 συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας. Αλλά κανένα από αυτά δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια. Κάθε ένας από αυτούς λέει μόνο ότι στο στομάχι υπάρχει εστία φλεγμονής. Η διάγνωση είναι θεωρητικά πολύ απλή και ταυτόχρονα στην πράξη σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, εξετάζεται από γιατρό, αλλά ακόμη και μετά από ενδελεχή εξέταση υπάρχουν αμφιβολίες. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα και παρακολουθείται για την πάθησή του. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και δεν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση πραγματοποιείται.

Η παρακολούθηση των ασθενών με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν πρέπει να πραγματοποιείται στο σπίτι. Θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου θα εξετάζεται τακτικά από γιατρό και εάν η κατάστασή του επιδεινωθεί, θα σταλεί αμέσως στο χειρουργείο.

Μερικές φορές συμβαίνει να υπάρχουν έντονα σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας και μετά από μια τομή, ο χειρουργός βρίσκει ένα υγιές προσάρτημα. Αυτό είναι πολύ σπάνιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα έντερα και την κοιλιακή κοιλότητα - ίσως μια άλλη χειρουργική ασθένεια μεταμφιέστηκε ως οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Σκωληκοειδίτιδα: Αιτίες και διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική ασθένεια του πεπτικού συστήματος και ένα από τα πιο επικίνδυνα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται πρωτίστως στην παροδικότητα και την αναπόφευκτη εμφάνιση σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Η πιθανότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της ζωής είναι αρκετά υψηλή. Διαγνωρίζεται σε 5-10% των ανθρώπων.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άτομα οποιουδήποτε φύλου. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα είναι φλεγμονή σε άτομα ηλικίας 5-40 ετών. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας 20-40 ετών υπάρχουν διπλάσιες γυναίκες από τους άνδρες, ενώ μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 20 ετών υπερισχύουν οι άντρες. Οι γυναίκες εν γένει πάσχουν περισσότερο από τους άνδρες. Μετά από 40 χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά, αλλά δεν είναι μηδενική. Ως εκ τούτου, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στους ηλικιωμένους. Επίσης, η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται περιστασιακά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Περιγραφή ασθένειας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, το προσάρτημα που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εντέρου. Στην κανονική κατάσταση, το προσάρτημα είναι ένας μικρός σωλήνας με διάμετρο 7-10 mm και μήκος 50-150 mm. Παραμορφώνεται από το τυφλό, ενώ σταδιακά στενεύει και δεν έχει διέξοδο.

Η λειτουργία του προσαρτήματος δεν διευκρινίζεται επακριβώς. Προηγουμένως, ένα προσάρτημα θεωρήθηκε ως ένα απλό rudiment, δανεισμένο από τον άνθρωπο από τα απομακρυσμένα προγονικά ζώα του με φυτοφαρμακευτική διατροφή και τώρα λειτουργικά άχρηστο. Τώρα υπάρχουν σοβαροί λόγοι να πιστεύουμε ότι παίζει σημαντικό ρόλο στις ενδοκρινικές και ανοσολογικές διεργασίες, καθώς και στον σχηματισμό της εντερικής μικροχλωρίδας. Αποδεικνύεται ότι τα άτομα με απομακρυσμένο προσάρτημα έχουν προβλήματα με έναν επαρκή αριθμό ευεργετικών μικροοργανισμών στο έντερο. Ωστόσο, το προσάρτημα δεν είναι μεταξύ των ζωτικών οργάνων χωρίς τα οποία δεν μπορεί να υπάρχει το σώμα.

Κατά κανόνα, η φλεγμονή του παραρτήματος είναι οξεία. Ως αποτέλεσμα της ασθένειας, το πύο συσσωρεύεται στο προσάρτημα, το οποίο δεν μπορεί ελεύθερα να φύγει λόγω της στενότητας του παραρτήματος. Το παράρτημα αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται επίπονο. Τελικά, αυτό οδηγεί σε ρήξη του τοίχου του παραρτήματος και απελευθέρωση πύου προς τα έξω. Αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται οξεία περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου), σηψαιμία ή αποστήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η πυλαφλεβίτιδα - η φλεγμονή της φλέβας φλέβας που έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή ηπατική βλάβη, με ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η ασθένεια προχωρά πολύ γρήγορα και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 2-4 ημέρες, σπάνια περισσότερο από μία εβδομάδα. Οι περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι σπάνιες. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί προστατευτική διείσδυση από τους περιβάλλοντες ιστούς γύρω από το προσβεβλημένο παράρτημα, αλλά αυτός ο σχηματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόστημα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια απαιτεί ιατρική παρέμβαση και χειρουργική θεραπεία. Με έγκαιρη θεραπεία της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Περιστασιακά, υπάρχει επίσης χρόνια σκωληκοειδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από εμφάνιση και απομάκρυνση των συμπτωμάτων κοινών σε οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι περίπου 100 φορές μικρότερη από αυτή της οξείας. Κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε απλή (καταρροϊκή) και καταστροφική, γεμάτη με επιπλοκές. Χωρίς σωστή θεραπεία, η απλή σκωληκοειδίτιδα γίνεται σχεδόν πάντα καταστροφική.

Τα κύρια στάδια της σκωληκοειδίτιδας:

  • Καταρράκτη
  • Phlegmonous
  • Γαγκρανώδη
  • Διάτρητο

Λόγοι

Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες δεν έχουν ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, οι επιστήμονες συμφωνούν ότι δεν υπάρχει ενιαία αιτία σκωληκοειδίτιδας κοινό σε όλους τους ασθενείς. Κάθε ασθενής μπορεί να έχει έναν δικό του λόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από την απόφραξη της εισόδου του προσαρτήματος στο ορθό. Οι αιτίες της παρεμπόδισης μπορεί να είναι διαφορετικές - για παράδειγμα, η είσοδος περιττωματικών λίθων ή ξένων σωμάτων στη διαδικασία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συμπίεση του άνω μέρους της διαδικασίας λόγω των προσφυτικών διαδικασιών που προκύπτουν από χολοκυστίτιδα ή εντερίτιδα.

Τα βακτήρια - εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και Ε. Coli παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως υπάρχει ένας συνδυασμός και των δύο αυτών παραγόντων. Η στασιμότητα του περιεχομένου της διαδικασίας οδηγεί σε εξασθένιση της εσωτερικής της ανοσίας και στην εισαγωγή παθογόνων βακτηρίων στον βλεννογόνο. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι ένας σπασμός των αγγείων που τροφοδοτούν το προσάρτημα με αίμα. Άλλη πιθανή αιτία είναι τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα που προκάλεσαν βλάβη ή μετακίνηση της διαδικασίας.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο περιλαμβάνουν την τάση να δυσκοιλιότητα, κακή κινητικότητα του εντέρου, έλλειψη φυτικών ινών στα τρόφιμα, υπερκατανάλωση, πολλές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία παρασίτων. Οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου, καθώς και μειωμένη ανοσία λόγω κακών συνηθειών, άγχους, έλλειψης βιταμινών και μικροστοιχείων.

Έχει παρατηρηθεί επίσης αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, λόγω της μετατόπισης της διαδικασίας που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Στην περίπτωση ορισμένων ασθενειών της μήτρας, είναι δυνατό να μεταφερθεί η επικέντρωση της φλεγμονής στο προσάρτημα.

Συμπτώματα

Για την έγκαιρη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι απαραίτητα. Η γνώση τους σας επιτρέπει να διακόψετε άλλες γαστρεντερικές παθήσεις που δεν σχετίζονται με τη φλεγμονή του παραρτήματος.

Τα κύρια σημεία της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • Οξεία κοιλιακό άλγος, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης
  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Ναυτία
  • Έμετος

Τα πρώτα συμπτώματα και συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν επιτρέπουν πάντοτε να εντοπίζουμε με μοναδικό τρόπο αυτή την ασθένεια. Αρχικά, η ασθένεια μπορεί να καλυφθεί ως μια άλλη, όχι τόσο επικίνδυνη, και ένα άτομο μπορεί να πάρει μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας για νεφρικό κολικό ή γαστρίτιδα.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο επίμονος οξύς πόνος στην κοιλιά. Κατά κανόνα, ένας αιχμηρός πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα, πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Στο στάδιο του καταρράκτη, ο πόνος πρώτα απλώνεται σε όλη την κοιλιά ή εμφανίζεται στο πάνω μέρος του (στην περιοχή του επιγάστρου). Αλλά τότε ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στη δεξιά κατώτερη κοιλιά, κάτω από τον ομφαλό και λίγο πάνω από τον μηρό (στην περιοχή του λαγού).

Η διαδικασία της μετακίνησης της εστίας του πόνου ονομάζεται σύμπτωμα Kocher και είναι ένα από τα κύρια καθοριστικά σημεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαρτυρεί την σκωληκοειδίτιδα και όχι σε οποιαδήποτε άλλη νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διαδικασία αυτή εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Η φύση του πόνου επίσης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, εντείνεται, γίνεται παλλόμενη και πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται από το γέλιο και το βήχα, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή, υποχωρεί λίγο όταν στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά ή σε μια θέση όπου τα πόδια διπλώνονται προς το στομάχι. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο δεξί πόδι και να αισθάνεται όταν περπατάει. Όταν πιέζετε την λαγόνια περιοχή, ο πόνος είναι συνήθως λίγο αισθητός, αλλά αν απελευθερώσετε απότομα την κοιλιά, θα αισθανθείτε έντονο πόνο. Σημαντική ένταση του κοιλιακού τοιχώματος.

Με την ανάπτυξη της ασθένειας, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο. Αλλά αυτό δεν δείχνει μια θεραπεία, αλλά μόνο μια νέκρωση των ιστών του τοίχου της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών απολήξεων. Ωστόσο, η πίεση στην περιοχή της λαγόνιας είναι ακόμα εξαιρετικά οδυνηρή. Μετά από αυτό το στάδιο, εμφανίζεται συνήθως διάτρηση του τοιχώματος, το πύον εξαπλώνεται μέσω του περιτόναιου και ο πόνος επιστρέφει, εντατικοποιείται πολλές φορές.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι μερικές φορές το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται στα αριστερά, έτσι στην περίπτωση αυτή η αριστερή πλευρά της κοιλιάς θα βλάψει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο σωστό υποχοδόνι, στην οβελιαία περιοχή, στη λεκάνη, στη χαμηλότερη πλάτη.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν επίσης διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ναυτία. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εμετός και διάρροια, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Ωστόσο, η διάρροια στην σκωληκοειδίτιδα είναι χαρακτηριστική, ειδικά για τα παιδιά, στους ενήλικες είναι λιγότερο συχνή. Υπάρχουν επίσης καθυστερημένα κόπρανα, ένα αίσθημα ξηροστομίας. Με μια μη φυσιολογική θέση του παραρτήματος, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση ούρων (δυσουρία). Η ταχυκαρδία συχνά σημειώνεται - μέχρι 90-100 κτύπους ανά λεπτό.

Στην αρχική φάση της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά - μέχρι + 37-38 ° C. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία μπορεί ακόμη και να πέσει στο φυσιολογικό, αλλά στο τελικό στάδιο, πριν από το ξέσπασμα της εξάψεως, αυξάνεται και πάλι σε υψηλά επίπεδα - + 39-40 ° C. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.

Στην περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματά της μπορούν να διαγραφούν και να μην είναι ορατά έως ότου η ασθένεια περάσει σε καταστροφικό στάδιο. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπή, η ναυτία μπορεί να είναι μικρή, και ένα χαρακτηριστικό όπως ο πυρετός μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι ευκολότερη στους ηλικιωμένους. Αντίθετα, στους ηλικιωμένους, οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ συχνότερες.

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι επίσης δύσκολη σε μικρά παιδιά (κάτω των 5 ετών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες είναι συνήθως πιο έντονα απ 'ό, τι στα παιδιά. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί είναι καλυμμένη σαν ένα απλό στομάχι. Ο πόνος συχνά δεν εντοπίζεται στην περιοχή του ειλεού και μερικές φορές το παιδί δεν μπορεί να εξηγήσει ακριβώς πού έχει πόνο στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείται από τέτοια σημεία όπως η αύξηση της θερμοκρασίας στους + 38 ° C, μια επικάλυψη της γλώσσας, διάρροια. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες, οπότε το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε ειδικό.

Φωτογραφία: plenoy m / Shutterstock.com

Ατυπική σκωληκοειδίτιδα

Υπάρχουν επίσης διάφορες μορφές άτυπης σκωληκοειδίτιδας, στις οποίες τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από τα συνηθισμένα.

  • Emipiema. Μία μορφή σκωληκοειδίτιδας με βραδεία ανάπτυξη, στην οποία απουσιάζει το σύμπτωμα Kocher, και ο πόνος εμφανίζεται αμέσως στην λαγόνια περιοχή.
  • Retrocecal σκωληκοειδίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ασθενή σημάδια φλεγμονής περιτοναίου, χαλαρά κόπρανα. Ο πόνος συχνά αισθάνεται στην οσφυϊκή περιοχή και ακτινοβολεί στην περιοχή του ισχίου.
  • Αριστερής σκωληκοειδίτιδας. Έχει μια κλασσική κλινική εικόνα, αλλά ο πόνος αισθάνεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
  • Πυελική σκωληκοειδίτιδα. Χαρακτηριστικό των γυναικών. Υπάρχει μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, η δυσουρία, ο πόνος που ακτινοβολεί στον ομφαλό.

Τι πρέπει να κάνω εάν υποψιάζομαι σκωληκοειδίτιδα;

Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας πρέπει να καλέσετε γιατρό. Ο λόγος για να πάτε σε γιατρό είναι οποιοσδήποτε επίμονος κοιλιακός πόνος που δεν πάει μακριά για 6 ώρες. Δεν πρέπει να παίρνετε καθαρτικά, αντιβιοτικά ή άλλα γαστρεντερικά φάρμακα, και ειδικά αναλγητικά, πριν από τη διενέργεια ιατρικής εξέτασης, καθώς όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να θολώσουν την κλινική εικόνα και να δυσκολέψουν τη διάγνωση. Απαγορεύεται επίσης η τοποθέτηση θερμαντικού πέλματος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, καθώς μια εξωτερική πηγή θερμότητας μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της νόσου. Εμφανίζει ανάπαυση στο κρεβάτι. Πρέπει να αποφύγετε το φαγητό. Όταν ένας γιατρός φτάσει, πρέπει να του πείτε για όλα τα συμπτώματα, για το πόνο στο στομάχι και να του επιτρέψετε να διενεργήσει εξέταση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται κυρίως ο μακροσκοπικός έλεγχος και η ψηλάφηση. Τα κύρια συμπτώματα είναι η τεταμένη κοιλιά, ο πόνος στην κάτω δεξιά. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε αξιόπιστες. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται επίσης. Κατά την εξέταση αίματος, η κύρια προσοχή δίνεται σε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα (λευκοκυττάρωση). Η διαγνωστική λαπαροσκοπική εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω ενός ανοίγματος στον κοιλιακό τοίχο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αναγνώριση της νόσου μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Αυτά περιλαμβάνουν οξεία γαστρεντερίτιδα, παγκρεατίτιδα, έλκος (ειδικά σε περίπτωση διάτρησης), κολικό του εντέρου ή του νεφρού, φλεγμονή της μήτρας, τέντωμα ή ρήξη των κοιλιακών μυών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες, οι οποίες στην πλειοψηφία τους δεν απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Συνίσταται στην αφαίρεση του παραρτήματος (λειτουργία της σκωληκοειδεκτομής). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Μερικές φορές είναι δυνατή και συντηρητική θεραπεία, χωρίς την αφαίρεση της διαδικασίας - σε αυτή την περίπτωση, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Κατά κανόνα, καταφεύγουν σε αυτήν σε περίπτωση που υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία.

Η λειτουργία για την αφαίρεση της διαδικασίας πραγματοποιείται είτε παραδοσιακά, χρησιμοποιώντας μια ανοικτή τομή είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο. Τις πρώτες 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και να αποφύγετε το φαγητό Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπιστούν τα αποτελέσματα της νόσου με αντιβιοτικά. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται από το ποιο στάδιο της νόσου διεξήχθη η επέμβαση και συνήθως είναι 1-2 εβδομάδες.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός