loader

Κύριος

Ίκτερος

Θεραπεία του helicobacter pylori: λεπτομερής θεραπευτική αγωγή

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, από 50 έως 70% του πληθυσμού ολόκληρου του κόσμου μολύνεται με τον παθογόνο μικροοργανισμό Helicobacter pylori. Το βακτήριο δεν προκαλεί πάντα σοβαρές αλλαγές στο σώμα, μέρος των φορέων του δεν θα ξέρει ποτέ ότι είναι φορείς της heliobacteriosis.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Πρέπει να θεραπεύσω το Helicobacter pylori;

Δεν είναι λογικό να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία σε κάθε δεύτερο άτομο, αν και οι συνέπειες της μόλυνσης από το helicobacter pylori μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος, το οποίο επηρεάζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Οι ανεπεξέργαστες παθολογίες του πεπτικού συστήματος με μειωμένη ανοσία μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, σηψαιμία και θάνατο.

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ηπατίτιδας, τι να πάρετε, πόσο διαρκεί η πορεία θεραπείας - ένας εξειδικευμένος ειδικός ενός ιατρικού ιδρύματος θα απαντήσει σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.

Διαγνωστικό ελάχιστο για υποψία ηπατίτιδας

Ο γιατρός συνταγογράφει μια διαγνωστική εξέταση για να καθορίσει πόσο το helicobacter pylori βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς, πώς η παρουσία του επηρεάζει την βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος, καθώς και να μάθει ποια θεραπεία πρέπει να επιλέξει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οι μέθοδοι διάγνωσης της ελικοβακτηρίωσης προσδιορίζονται μεμονωμένα. Διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν σε δημόσια και ιδιωτικά εργαστήρια.

Για να αξιολογήσει την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, ένας γαστρεντερολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει ενδοσκοπική εξέταση:

Η γαστρική ενδοσκόπηση αποκαλύπτει έλκη, οίδημα, υπεραιμία, ισοπέδωση του γαστρικού βλεννογόνου, προεξοχή, παραγωγή μεγάλης ποσότητας θολωτής βλέννας. Ωστόσο, δεν επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία του helicobacter pylori. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του στομάχου, εκτελείται βιοψία - ο ιστός του βλεννογόνου λαμβάνεται για περαιτέρω διερεύνηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν βιοψία:

Βακτηριολογική σπορά. Μια εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για την ταυτοποίηση των βακτηρίων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους σε αντιβακτηριακά μέσα πραγματοποιείται με εμβολιασμό βακτηρίων από ενδοσκόπηση των ιστών που λαμβάνονται σε ειδικό θρεπτικό μέσο.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης. Μικροσκοπική εξέταση της μη επεξεργασμένης βιοψίας από την βλεννογόνο μεμβράνη επιτρέπει την ανίχνευση ογκομετρικών αποικιών βακτηρίων ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Ιστολογική εξέταση. Η βιοψία του βλεννογόνου μελετάται υπό μικροσκόπιο, παρουσία Helicobacter είναι εύκολο να εντοπιστεί. Η μελέτη θεωρείται το "χρυσό πρότυπο", το οποίο επιτρέπει να αποσαφηνιστεί η έκταση της επικράτησης των βακτηριδίων, γι 'αυτό και συνταγογραφείται συχνότερα.

Μέθοδος ανοσοϊστοχημείας. Ο ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA), ο οποίος επιτρέπει την αποσαφήνιση της παρουσίας του Helicobacter στους ιστούς του βλεννογόνου που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψίας, είναι πολύ ακριβής, αλλά απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και ως εκ τούτου δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Δοκιμή ουρεάσης. Η βιοψία από το στομάχι, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, βυθίζεται σε διάλυμα ουρίας. Κατόπιν κατά τη διάρκεια της ημέρας καταγράψτε τη δυναμική των μεταβολών στην οξύτητα του διαλύματος. Μια αλλαγή στο χρώμα του σε ματζέντα δείχνει μια μόλυνση από helicobacter pylori. Όσο πιο έντονη είναι η χρώση, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση βακτηρίων.

Αντιδράσεις χρώματος πολυμεράσης (PCR). Μια πολύ ακριβής μέθοδος αξιολογεί την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εμφάνιση ξένων μικροοργανισμών, τον αριθμό τους απευθείας στο βιολογικό υλικό που απομακρύνεται από το στομάχι.

Κυτταρολογική ανάλυση. Η μέθοδος χαμηλής ευαισθησίας συνίσταται στη χρώση των δακτυλικών αποτυπωμάτων που λαμβάνονται από βιοψία και στη μελέτη τους με πολλαπλή μεγέθυνση.

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοσκόπηση και βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου, συντάσσονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Δοκιμή αναπνοής ουρεάσης. Διεξήχθη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης και κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Λαμβάνονται δείγματα αέρα από τον ασθενή, τα επίπεδα αμμωνίας και διοξειδίου του άνθρακα αξιολογούνται σε αυτά. Μετά το πρωινό και την εισαγωγή του επισημασμένου άνθρακα C13, C14 στο σώμα και πάλι 4 φορές δείγματα αέρα δοκιμής. Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις σημασμένου άνθρακα σε αυτά, το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό.

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) για την παρουσία helicobacter pylori σε ανθρώπινα βιολογικά υγρά (αίμα, σάλιο, γαστρικό υγρό). Η μέθοδος χρησιμοποιείται μία φορά για εκείνους που έχουν μολυνθεί για πρώτη φορά, δεδομένου ότι τα αντισώματα στα βακτηρίδια παραμένουν για αρκετά χρόνια και δεν χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ανάλυση των περιττωμάτων με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακτηριδίων απαιτεί υψηλού εργαστηριακού εξοπλισμού, χρησιμοποιείται σπάνια.

Πιο συχνά, αρκεί να πραγματοποιηθεί μια ανάλυση, εστιάζοντας στις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος.

Ενδείξεις και βασικές αρχές θεραπείας

Με την ανακάλυψη της κύριας αιτίας της νόσου με γαστρίτιδα και έλκη γαστρικού και λεπτού εντέρου, λόγω της εισαγωγής του Helicobacter pylori στο σώμα, ξεκίνησε ένα νέο στάδιο στη θεραπεία της ηπατίτιδας. Βασίζεται στη θεραπεία εξάλειψης - η θεραπεία των βακτηριδίων μέσω της σύνθετης χορήγησης συνδυασμών φαρμάκων:

Φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Οι προετοιμασίες για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού στερούν το βακτήριο του συνήθους οικοτόπου του.

Ενδείξεις χρήσης θεραπευτικών αγωγών με αντιβιοτικά

Δεν είναι όλοι οι φορείς του ελικοβακτηριδίου πυλωρού άρρωστοι με ηπατίτιδα, έτσι στο πρώτο στάδιο είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και συναφείς ειδικούς σχετικά με τον τρόπο θεραπείας του βακτηριδίου.

Υπάρχουν πρότυπα που έχουν αναπτυχθεί από την παγκόσμια κοινότητα γαστρεντερολόγων, σχετικά με σημαντικές ενδείξεις για τη χρήση της θεραπείας εξάλειψης:

Ατροφική γαστρίτιδα (προκαρκινική);

Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Κατάσταση μετά την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου του στομάχου.

Η παρουσία γαστρικού καρκίνου σε συγγενείς του πλησιέστερου περιβάλλοντος.

Συστάσεις της Παγκόσμιας Γαστρεντερολογίας Consilium σχετικά με το πότε θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία κατά του helicobacter pylori:

Αναρροή - οισοφαγίτιδα (επιστροφή στα περιεχόμενα στο στομάχι του οισοφάγου).

Θεραπεία των παθολογιών που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ.

Πώς να αντιμετωπίζετε με αξιοπιστία και άνεση την ηλιακή βακτηρίωση;

Βασικές παράμετροι της θεραπείας εξάλειψης στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της γαστρεντερολογίας:

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από το 80% των περιπτώσεων μόλυνσης από Helicobacter.

Υψηλό επίπεδο ασφάλειας, καθώς για πρακτική χρήση δεν χρησιμοποιούν το σύστημα, το οποίο έχει πάνω από το 15% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων ασθενών με ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας. Πόσοι θεραπεύουν την ηλιακή βακτήρια: υπάρχουν μαθήματα για 7, 10 ή 14 ημέρες.

Μείωση της συχνότητας των φαρμάκων λόγω της χρήσης φαρμάκων μακράς δράσης.

Η δυνατότητα εύκολης αντικατάστασης δεν είναι κατάλληλη για ορισμένες παραμέτρους του φαρμάκου στο πλαίσιο του σχεδίου.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας του Helicobacter pylori

Για τρεις δεκαετίες, έχουν δημιουργηθεί αρκετά αποτελεσματικά σχήματα που καθορίζουν τον τρόπο αντιμετώπισης της ελικοβακτηρίωσης. Το 2005, το Παγκόσμιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας πραγματοποιήθηκε στην Ολλανδία, η οποία ανέπτυξε πρωτόκολλα θεραπείας κατά της λοίμωξης. Η θεραπεία αποτελείται από τρεις γραμμές ή στάδια. Αν η πρώτη γραμμή είναι αναποτελεσματική, η δεύτερη γραμμή έχει εκχωρηθεί. Αν δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιήστε φάρμακα τρίτης γραμμής.

Ακτινοθεραπεία πρώτης γραμμής

Το σχήμα πρώτης γραμμής περιέχει τρία φάρμακα: αντιβακτηριακούς παράγοντες Κλαριθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη και αναστολέα αντλίας πρωτονίων Ωμεπραζόλη ή τα παράγωγά της. Η ομεπραζόλη έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Το φάρμακο ανακουφίζει επιτυχώς τα συμπτώματα της γαστρίτιδας και των ελκών, βοηθά να μην τηρεί αυστηρούς διαιτητικούς περιορισμούς, αν και η θεραπεία απαιτεί ακόμα τη διόρθωση της διατροφής. Η αμοξικιλλίνη, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθιστά τη μετρονιδαζόλη ή τη νιφουρατέλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γαστρεντερολόγος προσθέτει στο σκεύασμα παρασκευάσματα βισμούθιου, τα οποία έχουν τις ακόλουθες ενέργειες:

Παρόλο που τα σκευάσματα βισμούθιου περιλαμβάνονται συχνότερα στη δεύτερη γραμμή θεραπείας εξάλειψης, δείχνουν επίσης τις θετικές τους ιδιότητες στην πρώτη γραμμή: σχηματίζουν μια μεμβράνη στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου που αντιστέκεται στον πόνο και τη φλεγμονή.

Ποια είναι η θεραπεία της Heliobacteriosis σε ηλικιωμένους ασθενείς στην πρώτη γραμμή - ένα πιο μαλακό σχήμα:

Ένα αντιβιοτικό (Αμοξικιλλίνη).

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Η πορεία της πρώτης γραμμής διαρκεί τουλάχιστον μια εβδομάδα - όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (95%) αυτό αρκεί και δεν είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στη δεύτερη γραμμή. Με την αναποτελεσματικότητα αυτού του συστήματος, προχωρήστε στο επόμενο στάδιο.

Δεύτερη θεραπεία εκρίζωσης

Στο δεύτερο στάδιο, εφαρμόζεται ένα θεραπευτικό σχήμα τεσσάρων συστατικών, που περιλαμβάνει:

Δύο αντιβιοτικά που περιέχουν το δραστικό συστατικό τετρακυκλίνη και μετρονιδαζόλη.

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στο πρώτο θεραπευτικό σχήμα, αφού το helicobacter pylori έχει ήδη αναπτύξει αντίσταση σε αυτά.

Τι πρέπει να ακολουθήσετε ως εναλλακτική λύση - η δεύτερη επιλογή:

2 αντιβιοτικά - δραστικό συστατικό Αμοξικκυκλίνη και Νιτροφουράνιο.

Παρασκεύασμα βισμουθίου (δικλιτρικό άλας καλίου).

Αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

Τα παρασκευάσματα βισμούθιου δρουν ως κυτταροπροστατευτικά, προστατεύουν την βλεννογόνο μεμβράνη, αυξάνουν τη σταθερότητά της, χρησιμεύουν για την πρόληψη υποτροπής. Οι προστατευτικές ιδιότητες των παρασκευασμάτων βισμούθιου μπορούν να μειωθούν με το γάλα κατανάλωσης, τους χυμούς, τα φρούτα.

Η πορεία της δεύτερης γραμμής διαρκεί 10-14 ημέρες.

Θεραπεία εξάλειψης τρίτης γραμμής

Με την αναποτελεσματικότητα του δεύτερου θεραπευτικού σχήματος της ελικοβακτηρίωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα τρίτης γραμμής. Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοσκόπηση με βιοψία και βακτηριολογική σπορά του δείγματος βιοψίας για την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Με βάση τα αποτελέσματά της, συνταγογραφείται ένα τρίτο θεραπευτικό σχήμα.

Τι πρέπει να ακολουθήσετε στην τρίτη γραμμή θεραπείας:

Τα δύο πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Το δισκίτη βισμούθιου τρικαλίου καταστέλλει εκδηλώσεις δυσπεψίας (φούσκωμα, καούρα, πόνος στο στομάχι), διεγείρει την αναγέννηση των βλεννογόνων μεμβρανών, παρουσιάζει βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι του Helicobacter pylori.

Για να διατηρηθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση προβιοτικών, για την πρόληψη της υποτροπής - τη χρήση γαστροπροστατευτικών.

Αντιβιοτικά - η θεραπεία αριθ. 1 για το helicobacter pylori

Αντιβιοτικά πρώτης γραμμής: Κλαριθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη (Flemoxin)

Σύμφωνα με έρευνες που διεξήχθησαν στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα για να μελετήσουν την ευαισθησία του helicobacter pylori στα αντιβακτηριακά φάρμακα, υπό άσηπτες εργαστηριακές συνθήκες, είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις 21 προϊόντων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας.

Αλλά στην πράξη αποδείχθηκε ότι ορισμένα φάρμακα είναι ανίκανα από τα βακτηρίδια λόγω των επιθετικών επιδράσεων του όξινου περιβάλλοντος του γαστρικού υγρού. Επιπλέον, δεν μπορούν όλα τα αντιβιοτικά να διεισδύσουν στα βάθη των ιστών της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων, όπου βρίσκονται οι αποικίες του helicobacter.

Η προσεκτική επιλογή έδωσε μόνο μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα:

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin)

Αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος εισέρχεται τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη σειρά θεραπείας εξάλειψης της ελικοβακτηρίωσης. Η αμοξικιλλίνη (Flemoxin) είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το παρασκεύασμα καταστρέφει μόνο σχάσιμα παθογόνα, επομένως δεν χορηγείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά που καταστέλλουν τη διαίρεση των μικροοργανισμών.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης, συμπεριλαμβανομένης της Αμοξικκυκλίνης, έχουν μικρή εμβέλεια.

Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις:

υπερευαισθησία στις πενικιλίνες.

ευαισθησία στις λευχαιμοειδείς αντιδράσεις.

με προσοχή: εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό κολίτιδας.

Amoxiclav - αντιβακτηριακός παράγοντας κατά των ανθεκτικών στελεχών του helicobacter pylori

Πρόκειται για ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό, το οποίο είναι μια σύνθεση δύο φαρμάκων: αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητά του για να αντισταθμίσει τα ανθεκτικά σε πενικιλίνες βακτήρια. Πολλά στελέχη παθογόνων βακτηριδίων έχουν αναπτύξει αντοχή στη μακρόχρονη πενικιλίνη και έχουν «μάθει» να καταστρέψουν τα μόρια τους με τα ένζυμα τους β-λακταμάσες.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένα β-λακτάμη που δεσμεύει την α-λακταμάση, ενώ η αμοξικιλλίνη καταστρέφει το helicobacter pylori. Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με τις αντενδείξεις για τη λήψη της Αμοξικιλλίνης, επιπλέον - της έντονης δυσθυμίας.

Κλαριθρομυκίνη (Klacid) - αντιβακτηριακός παράγοντας

Αυτό το φάρμακο από την ομάδα των ερυθρομυκκινών (μακρολίδες) χρησιμοποιείται συχνά όταν συνταγογραφείται το σχήμα πρώτης γραμμής της θεραπείας εξάλειψης. Παρουσιάζει ελάχιστες τοξικές επιδράσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μόνο σε 2% των ασθενών.

ναυτία και έμετο

σπάνια: ουλίτιδα και στοματίτιδα,

πολύ σπάνια: στασιμότητα της χολής.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, το helicobacter pylori σπάνια εμφανίζει αντίσταση σε αυτό. Συνεργάζεται εύκολα με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ενισχύοντας αμοιβαία τη δράση του άλλου.

υπερευαισθησία στα φάρμακα μακρολίδης.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο);

Η ηλικία των παιδιών (έως 6 μήνες).

Ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια.

Αζιθρομυκίνη - ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ως υποκατάστατο της ελικοβακτηρίωσης

Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς από την ομάδα των μακρολιδίων, που ορίστηκε ως εναλλακτική λύση για σημαντικές παρενέργειες της Clarithromycin (διάρροια και άλλες). Ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μόνο 0,7%, το φάρμακο λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Η συγκέντρωσή του βοηθά στην πραγματοποίηση της κατευθυνόμενης δράσης κατά του helicobacter pylori στο στομάχι του ασθενούς.

Τετρακυκλίνη - ένα φάρμακο επιλογής της δεύτερης γραμμής θεραπείας εξάλειψης

Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά έχει υψηλή τοξικότητα, η οποία εκδηλώνεται απουσία επιλεκτικότητας όχι μόνο εναντίον του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και άλλων παθογόνων βακτηρίων αλλά και κατά του μικροοργανισμού του.

Αρνητικές επιδράσεις της τετρακυκλίνης:

Προκαλεί αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, αναστολή του σχηματισμού αίματος.

Παραβιάζει την επιθηλιακή κυτταρική διαίρεση.

Προκαλεί το σχηματισμό ελκών και διάβρωσης στο στομάχι, δερματίτιδα του δέρματος.

Παραβιάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Έχει μια τοξική επίδραση στο ήπαρ.

Αιτίες στις παιδικές νευρολογικές διαταραχές, αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών.

Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών, σε έγκυες γυναίκες με λευκοπενία. Η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση πεπτικού έλκους, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Η λεβοφλοξασίνη - ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών

το ευρέως φάσματος αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα της φθοροκινολόνης, χρησιμοποιείται στα σχήματα της δεύτερης ή τρίτης γραμμής. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη του τοξικότητα.

Αρνητική επίδραση της λεβοφλοξασίνης:

Αναστέλλει την ανάπτυξη ιστού οστού και χόνδρου σε εφήβους κάτω των 18 ετών.

Ατομική δυσανεξία στις φθοροκινολόνες.

Η επιληψία στην ιστορία.

Υπάρχουν κριτικές των επαγγελματιών σχετικά με την αντίσταση του helicobacter pylori στη Levofloxacin, οπότε το φάρμακο δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό.

Χημειοθεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα του helicobacter pylori

Μετρονιδαζόλη για την ελικοβακτηρίωση

Αυτή η παρασκευή βακτηριοκτόνου δράσης ανήκει στην ομάδα των νιτροϊμιδαζολίων, που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία των μολύνσεων. Η δράση της βασίζεται στην καταστροφή του γενετικού υλικού των παθογόνων κυττάρων με τη διείσδυση των τοξικών μεταβολιτών της μετρονιδαζόλης.

Αυτό είναι το πρώτο εργαλείο που κατόρθωσε να απαλλαγεί από ηπατίτιδα. Η μετρονιδαζόλη, σε συνδυασμό με τα παρασκευάσματα βισμούθιου, χρησιμοποιήθηκε από τον Barry Marshal, τον ανακάλυπο του helicobacter pylori, που έπινε την καλλιέργεια βακτηριδίων και έτσι προκάλεσε γαστρίτιδα.

Με μια σύντομη πορεία θεραπείας, το φάρμακο δεν παρουσιάζει τοξικές ιδιότητες. Δεν αποδίδεται σε γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, άτομα με ατομική μισαλλοδοξία.

Πιθανές παρενέργειες:

Μεταλλική γεύση στο στόμα.

Ναυτία και έμετος.

Κηλίδωση των ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Σοβαρή αντίδραση όταν συνδυάζεται με το αλκοόλ.

Η αντίσταση του helicobacter pylori στη μετρονιδαζόλη έχει αυξηθεί πρόσφατα, φθάνοντας το 60% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

McMiror (Nifuratel) με Heliobacteriosis

Το αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των νιτροφουρανίων έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Το Macmiror εμποδίζει το πολλαπλασιασμό των βακτηρίων με νουκλεϊκά οξέα που δεσμεύουν και αναστέλλει τις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα του.

Με μια σύντομη λήψη δεν έχει τοξική επίδραση, δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία. Με προσοχή που χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς το φάρμακο διεισδύει στον πλακούντα. Όταν ο θηλασμός και η ταυτόχρονη χρήση του McMiror συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο να εισέλθει το φάρμακο στο γάλα, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί προσωρινά.

Πιθανές παρενέργειες:

Ναυτία και έμετος.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στα σχήματα της δεύτερης και της τρίτης γραμμής, είναι πιο αποτελεσματικό από το Metronidazole, το helicobacter pylori δεν έχει ακόμα αναπτύξει αντίσταση σε αυτό. Δεδομένου ότι ο McMiror έδειξε την ελάχιστη τοξικότητά του σε θεραπευτικά σχήματα 4 συστατικών για τη θεραπεία παιδιών, συνιστάται να συνταγογραφείται σε σχήματα πρώτης γραμμής σε παιδιά και ενήλικες ως υποκατάστατο του Metronidazole.

Παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol)

Το κιτρικό τρικαλία (κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο) είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου De-Nol κατά του έλκους. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί πριν, ακόμη και πριν από την ένταξή του στο σχήμα θεραπείας εξάλειψης. Η δράση του De-Nol βασίζεται στη δημιουργία προστατευτικής μεμβράνης στους τοίχους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία δεν επιτρέπει τον ξινή γαστρικό χυμό στις πληγείσες περιοχές.

Επιπλέον, το De-Nol διεγείρει τη συσσώρευση στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης των ενζύμων της αναγέννησης της επιδερμίδας, αυξάνει την παραγωγή προστατευτικής βλέννας, η οποία μειώνει τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Προκαλεί επιθηλιοποίηση των διαβρωτικών και ουλών των ελκών.

Μελέτες που διεξήχθησαν στη θεραπεία του helicobacter pylori, διαπίστωσαν ότι το De-Nol και άλλα φάρμακα βισμούθιου αναστέλλουν την ανάπτυξή του, μετασχηματίζοντας το βιότοπο των βακτηριδίων και ενεργώντας πάνω του ως βακτηριοστατικό. Λόγω αυτής της επίδρασης, το βακτήριο αφήνει γρήγορα τον ασθενή.

Το De-Nol έχει ένα πλεονέκτημα έναντι άλλων παρασκευασμάτων βισμούθιου - διεισδύει βαθύτερα στον βλεννογόνο, όπου υπάρχει η υψηλότερη συγκέντρωση παθογόνων βακτηρίων. Το βισμούθιο καταστρέφει τις μεμβράνες των μικροβιακών σωμάτων, συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα.

Τα σύντομα μαθήματα φαρμακοθεραπείας δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα, καθώς το De-Nol δεν διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα, εκκρίνεται από το πεπτικό και το ουροποιητικό σύστημα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Τα παρασκευάσματα βισμούθιου διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Όταν διαταραχθεί η λειτουργία αποβολής των νεφρών, το βισμούθιο μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Omez, Pariet

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (PPI, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) περιλαμβάνονται αναγκαστικά στη θεραπευτική αγωγή θεραπείας εξάλειψης πρώτης και δεύτερης γραμμής. Ο μηχανισμός δράσης της αντλίας πρωτονίων βασίζεται στο αποκλεισμό των κυττάρων επένδυσης του στομάχου. Παράγουν ενεργά επιθετικά ένζυμα υδροχλωρικού οξέος και πρωτεολίτη που διαλύουν πρωτεΐνες.

Omez, Pariet μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού, που έχει αρνητική επίδραση στα βακτήρια, προωθώντας την εξάλειψή του. Επιπλέον, η μείωση της οξύτητας του χυμού διεγείρει την ταχεία αναγέννηση των διαβρωτικών και των ελκών, αυξάνει την αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Για την αύξηση της αντίστασης σε οξύ των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, απελευθερώνονται σε προστατευτικές κάψουλες που δεν μπορούν να μασήσουν, θα διαλυθούν στο έντερο. Υπάρχει επίσης η απορρόφηση στο κυκλοφορικό σύστημα ΙΙΤ και ήδη από τους αναστολείς αίματος διεισδύουν στα κύτταρα που καλύπτουν, όπου διατηρούν τις ιδιότητές τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι παρενέργειες που οφείλονται στην επιλεκτική επίδραση του PIT είναι πολύ σπάνιες. Εμφανίζονται ως εξής:

Το IIT δεν συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 12 ετών, παρόλο που το Pariet χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία παιδιών.

Πιθανές επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης:

Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.

Η παρουσία σωματικών παθολογιών.

Η αρνητική κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας στην αρχική περίοδο της θεραπείας.

Επιπλοκές της θεραπείας εξάλειψης - παρενέργειες:

Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των ναρκωτικών, που εξαφανίζονται μετά την απόσυρση.

Δυσπεπτικά συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού (δυσφορία στο στομάχι και τα έντερα, πικρή γεύση και μέταλλο, ναυτία και έμετος, διάρροια, μετεωρισμός). Συνήθως όλα αυτά τα φαινόμενα περνούν αυθόρμητα μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις (5-8%), ο γιατρός συνταγογραφεί αντι-εμετό ή διάρροια ή ακυρώνει την πορεία.

Δυσβακτηρίωση. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια θεραπείας με παρασκευάσματα τετρακυκλίνης ή με θεραπεία με μακρολίδες. Μια σύντομη πορεία δεν είναι ικανή να διαταράξει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, για την πρόληψη της δυσβαστορίωσης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούμε τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα πιο συχνά: γιαούρτι, κεφίρ.

Πώς να απαλλαγείτε από το helicobacter pylori χωρίς να συμπεριλάβετε αντιβιοτικά στο πρόγραμμα εξάλειψης;

Υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία - δεν μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπεία εξάλειψης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η ελάχιστη συγκέντρωση του helicobacter pylori.

Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα παθολογιών που σχετίζονται με την ελικοβακτηρίωση: γαστρικά και εντερικά έλκη, ατοπική δερματίτιδα, γαστρίτιδα τύπου b, αναιμία.

Για ασυμπτωματικούς φορείς, το Helicobacter pylori αναπτύσσει μια ελαφριά επιλογή θεραπείας που δεν δημιουργεί σοβαρό βάρος. Περιλαμβάνει φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ομαλοποίηση της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας.

Βιοπροσθετική βακτηστατίνη

Η βακτηριτατίνη συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας της πεπτικής οδού, ενεργοποιεί την ανοσολογική απόκριση, βελτιώνει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, την εντερική περισταλτική. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο Baktistin έχει σχεδιαστεί για 2-3 εβδομάδες.

Χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων

Η ομοιοπαθητική θεωρεί την ελικοβακτηρίωση μια ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού, όχι μόλυνση. Οι ομοιοπαθητικοί γιατροί πιστεύουν ότι η αποκατάσταση της πεπτικής οδού, διαταραγμένη από τα βακτηρίδια, θα συμβεί ως αποτέλεσμα της συνολικής βελτίωσης του σώματος. Εάν τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις, η επίσημη ιατρική δεν αντιτίθεται σε αυτό, αφήνοντας την επιλογή στον ασθενή.

Υπάρχουν δύο απόψεις σχετικά με την ανάγκη για θεραπεία του helicobacter pylori. Μερικοί γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τα βακτήρια έτσι ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών, αλλεργιών, αθηροσκλήρωσης και αυτοάνοσων παθολογιών. Σύμφωνα με μια άλλη άποψη, ένας υγιής άνθρωπος Helicobacter pylori δεν θα προκαλέσει βλάβη, συνυπάρξει μαζί του για δεκαετίες.

Ποιος γιατρός θεραπεύει την ηλιακή βακτηρίωση;

Εάν ο πόνος και άλλα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται στο στομάχι, καθώς και κατά τη διάγνωση ενός βακτηρίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Εάν τα παιδιά έχουν παρόμοια προβλήματα, συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Ελλείψει αυτών των ειδικών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, και για τη θεραπεία των παιδιών, έναν παιδίατρο.

Εκπαίδευση: το 2008, έλαβε δίπλωμα στη «Γενική Ιατρική» (Θεραπευτική και Προφυλακτική) »στο ρωσικό ερευνητικό ιατρικό πανεπιστήμιο που ονομάστηκε από τον NI Pirogov. Αμέσως πέρασε πρακτική άσκηση και έλαβε πτυχίο θεραπευτή.

Helicobacter pylori: πώς να θεραπεύσει;

Το Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) είναι ένας τύπος αρνητικών κατά Gram παθογόνων βακτηρίων που έχει σπειροειδές σχήμα και ζει στις βλεννογόνες μεμβράνες των γαστρικών τοιχωμάτων και των αρχικών εντερικών τμημάτων. Σε ορισμένες πηγές που αναφέρονται ως Helicobacter pylori. Τα βακτήρια αυτού του είδους σε 80% των περιπτώσεων προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι και τα αρχικά τμήματα του λεπτού εντέρου, κυρίως το δωδεκαδάκτυλο, αμέσως μετά τον σφιγκτήρα που διαχωρίζει το πυλωρικό τμήμα του στομάχου από την αμπούλα του λεπτού εντέρου. Ο πυλώρος ρυθμίζει τη ροή του γαστρικού χυμού, που περιέχει οξέα, στο δωδεκαδάκτυλο για να χωνέψει τον πολτό των τροφίμων.

Helicobacter pylori: πώς να θεραπεύσει;

Η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από τα βακτηρίδια Helicobacter pylori είναι η γαστρίτιδα, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη μολυσματική αλλοίωση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού που μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς του γένους Helicobacter. Ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας για σημάδια φλεγμονής στο στομάχι, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να κατεβαίνουν προς τα κάτω στον πεπτικό σωλήνα, διεισδύοντας σε διαφορετικά μέρη του εντέρου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (δωδεκαδακτυλίτιδα, κολίτιδα), καθώς και έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης των εντερικών τοιχωμάτων. Μερικοί γιατροί δεν αρνούνται την πιθανή συσχέτιση της χρόνιας λοίμωξης με H. pylori με εντερικούς καρκίνους και λέμφωμα στομάχου.

Helicobacter pylori στο πεπτικό σύστημα

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Οι ασθένειες της πεπτικής οδού που σχετίζονται με τη μόλυνση με τον Η. Pylori, έλαβαν τη γενική ονομασία helikobakterioz. Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της ομάδας παθολογιών, αλλά μπορείτε να ξεκινήσετε την εξέταση με την επίσκεψη σε έναν θεραπευτή. Ο τοπικός γιατρός θα συλλέξει λεπτομερές ιστορικό, θα συνταγογραφήσει το απαραίτητο σύνολο διαδικασιών και δοκιμών, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα και θα συντάξει προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τον πιθανό λόγο αδιαθεσίας.

Η παρουσία του Helicobacter Pylori ανιχνεύεται από έναν γαστρεντερολόγο.

Η κύρια καταγγελία με την οποία οι ασθενείς με σημεία λοίμωξης από Helicobacter πηγαίνουν στο γιατρό είναι πόνος στο στομάχι. Μπορούν να συγκεντρωθούν τόσο στην κοιλιακή ζώνη όσο και στην προεξοχή του επιγαστρίου - ο χώρος που βρίσκεται κάτω από τη διεργασία xiphoid του στέρνου, το οποίο είναι το μικρότερο και στενότερο τμήμα του. Ελέγξτε ότι η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι επίσης απαραίτητη για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή της όρεξης που σχετίζεται με αιφνίδιες κρίσεις ναυτίας.
  • αδικαιολόγητο εμετό σε σχέση με την κανονική θερμοκρασία του σώματος.
  • καούρα και καψίματα με δυσάρεστη γεύση.
  • απότομη οσμή από το στόμα?
  • χρόνια δυσκοιλιότητα (έλλειψη κίνησης του εντέρου για τρεις ημέρες ή περισσότερο).
  • αραίωση των περιττωμάτων, εμφάνιση αφρώδους ή υδαρής σύστασης,
  • εντερικές κράμπες και φούσκωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί συνεννόηση με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και ανοσολόγο (με συχνές υποτροπές της μόλυνσης από Helicobacter). Με την ανεπαρκή ανταπόκριση του οργανισμού στην συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία, ενδείκνυται η εξέταση αλλεργιογόνου.

Αντιβιοτικά για το Helicobacter pylori και την αποτελεσματικότητά τους

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Οι περισσότεροι γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν αντιβακτηριακή θεραπεία μόνο με την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με το Helicobacter pylori, δηλαδή αν η ανάλυση έδειξε την παρουσία των βλεννογόνων μικροοργανισμών, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Αυτό συνδέεται όχι μόνο με την υψηλή αντοχή σε διάφορες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων αλλά και με σοβαρές παρενέργειες: τα πιο ισχυρά αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά το επιθηλιακό στρώμα του στομάχου και των εντέρων και συμβάλλουν στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Τι είναι το Helicobacter Pylori

Εάν ένας ασθενής έχει αυστηρές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριδιακής θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις τα φάρμακα επιλογής είναι προϊόντα πενικιλλίνης από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης που λαμβάνεται από τον μύκητα του μύκητα pinicillium. Οι πενικιλίνες έχουν αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής και αντιμικροβιακής δράσης και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών αλλοιώσεων του πεπτικού σωλήνα. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας, καθώς και η μέθοδος χρήσης τους και οι συνιστώμενες δοσολογίες, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Θεραπεία ασθενειών πενικιλλίνης που σχετίζονται με το Helicobacter pylori

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη χρήση παρασκευασμάτων πενικιλίνης, καθώς και για τον εντοπισμό της χαμηλής ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα μέσα αυτής της ομάδας, τα παρασκευάσματα αποδίδονται από την ομάδα μακρολιδίων, κυρίως "Clarithromycin" (αναλογία είναι "Klacid", "Fromilid"). Δεν έχουν μόνο αντιβακτηριακό, αλλά και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την λοίμωξη από το Helicobacter, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά στην οξεία περίοδο της νόσου. Είναι απαραίτητο να παίρνετε "Clarithromycin" 2 φορές την ημέρα σε δόση 250-500 mg. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες.

Η αζιθρομυκίνη σπάνια συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από το Helicobacter pylori. Το φάρμακο έχει παρατεταμένη δράση και για μεγάλο χρονικό διάστημα περιέχεται στο αίμα σε επαρκή συγκέντρωση. Θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 3-5 ημερών, 1 ταμπλέτα την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί).

Βίντεο - Τι να κάνετε αν έχετε βρεθεί το Helicobacter pylori;

Το πρωτόκολλο θεραπείας του Helicobacter pylori σύμφωνα με το σχήμα θεραπείας εξάλειψης

Η θεραπεία εξάλειψης έχει ως στόχο την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων Helicobacter στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού. Διεξάγεται σε τρία σχήματα, ενώ η έναρξη της θεραπείας είναι πάντα απαραίτητη με φάρμακα πρώτης γραμμής.

Θεραπευτικά σχήματα Helicobacter pylori

Πρώτη γραμμή

Η επεξεργασία της πρώτης γραμμής μπορεί να γίνει σύμφωνα με δύο σχέδια. Η κλασική παραλλαγή της θεραπείας εξάλειψης είναι ο συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με αντιβιοτικά πενικιλλίνης και φαρμάκων που ρυθμίζουν τη λειτουργία της εκκρίσεως του γαστρικού («Ομεπραζόλη», «Ωμέζ»). Αυτό το σχήμα θεραπείας θεωρείται παραδοσιακό και πιο αποτελεσματικό και είναι καλά ανεκτό από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Για να μειωθεί το φορτίο της εντερικής μικροχλωρίδας και να αποκατασταθεί η ισορροπία των ευεργετικών μικροοργανισμών στον εντερικό αυλό, το Enterol, ένα πολύπλοκο φάρμακο με αντιβακτηριακή, αντιμικροβιακή δράση και προάγοντας την ανάπτυξη ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας, μπορεί να συμπεριληφθεί στο θεραπευτικό σχήμα. Το "Enterol" βοηθά στην μερική αντιστάθμιση των επιθετικών αποτελεσμάτων της αντιβιοτικής θεραπείας και στην ομαλοποίηση των εντέρων, καθώς και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της γαστρίτιδας και άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ή παρουσία άλλων ενδείξεων χρησιμοποιείται τετραθεραπεία - ένα συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει 4 συστατικά:

  • "Τετρακυκλίνη" - 1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα.
  • "Μετρονιδαζόλη" - 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα.
  • "Ultop" ("Ομεπραζόλη") - 1-2 κάψουλες ανά ημέρα μία φορά.
  • "De-nol" - 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη δυναμική της θεραπείας, εργαστηριακούς δείκτες για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας, της ανεκτικότητας και άλλων παραγόντων. Η τυπική διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι 10-14 ημέρες. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και τα παρασκευάσματα βισμούθιου μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 3-4 εβδομάδες στη σειρά.

Η λοίμωξη από Helicobacter pylori

Δώστε προσοχή! Ένα πιο σπάνιο σχήμα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το Helicobacter pylori είναι ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαριθρομυκίνης και μετρονιδαζόλης με την πιθανή συμπερίληψη φαρμάκων με αντιεκκριτική δράση ("Ωμέζ") στο πρωτόκολλο.

Δεύτερη γραμμή

Η θεραπεία της δεύτερης γραμμής διεξάγεται επίσης με τη χρήση ενός ορισμένου συνδυασμού φαρμάκων, η βάση των οποίων είναι φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, για παράδειγμα, Αμοξικιλλίνη. Τα βοηθητικά στοιχεία της θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως συνδυασμός "De-nola" με ομεπραζόλη, καθώς και "Levofloxacin" - ένα ευρέος φάσματος αντιμικροβιακό φάρμακο με τη μορφή δισκίων και έγχυσης για έγχυση.

Ο μηχανισμός δράσης του Helicobacter Pylori στο γαστρεντερικό σωλήνα

Τρίτη γραμμή

Η θεραπεία της τρίτης γραμμής μπορεί να είναι απαραίτητη όταν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έχει εμφανείς δυσπεπτικές διαταραχές, που προκαλούνται από παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας και τις αρνητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών. Τα βασικά θεραπευτικά σχήματα παραμένουν τα ίδια, αλλά τα διφωσικά βακτήρια προστίθενται στον συνδυασμό φαρμάκων, τα οποία είναι απαραίτητα για να μειωθεί το αρνητικό φορτίο στις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου και του στομάχου και να εξομαλυνθεί το έργο του εντέρου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας με τις συνιστώμενες δόσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Φάρμακα Helicobacter pylori: θεραπεία με αντιβιοτικά

Η θεραπεία με στόχο την απομάκρυνση του Nelicobacter rulori από το στομάχι ενός μολυσμένου ατόμου δεν είναι εύκολο έργο που ο γιατρός ορίζει ο ίδιος.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να εγκαταλείψουν τα αγαπημένα τους σημεία ύπαρξης - σχηματίζονται τα επιθηλιακά κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου ή του υποβλεννογόνου, σχηματίζονται ανθεκτικά στελέχη στα φάρμακα.

Επομένως, η επίδραση στο βακτήριο πρέπει να είναι σύνθετη: ιατρική, φυσιοθεραπευτική, διατροφική, φυτοθεραπευτική. Το κύριο σημείο εφαρμογής είναι η φαρμακευτική θεραπεία.

Πώς και τι να θεραπεύσει το Helicobacter pylori - ιατρικές μεθόδους

Η έκφραση "θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori" δεν είναι σωστή από ιατρική άποψη. Οι γιατροί θεραπεύουν τις ασθένειες που προκαλούνται από αυτόν τον μικροοργανισμό και τα ίδια τα βακτήρια πρέπει να απορρίπτονται.

Η κύρια εστίαση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη - ένας τρόπος για να καταστρέψει τον μολυσματικό παράγοντα με φάρμακα.

Εκτός από τη θεραπεία εκρίζωσης, είναι σημαντικό να διορθωθεί η μειωμένη οξύτητα του γαστρικού υγρού, να αποκατασταθεί η λειτουργία του κινητήρα και η εκκένωση του γαστρεντερικού σωλήνα, να σταθεροποιηθεί η ενζυματική δραστηριότητα, να ηρεμήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.

Όλες αυτές οι λειτουργίες ανατίθενται σε συγκεκριμένα φάρμακα, τα οποία, σε συνδυασμό με την σωστή διατροφή, δίνουν θετικά αποτελέσματα. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων, φαρμάκων και δισκίων για τη θεραπεία των βακτηρίων του helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Αντιβακτηριακό
  • Παρασκευάσματα άλατος βισμουθίου
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • Μ-χολινολυτικά
  • Αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης
  • Αντιόξινα
  • Σπασμολυτική
  • Προκινητική

Η πιο συνηθισμένη μορφή δοσολογίας των φαρμάκων - ταμπλέτες, αντιόξινα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εναιωρημάτων, σκόνες που απαιτούν διάλυση στο νερό.

Ποια αντιβιοτικά σκοτώνουν το Helicobacter pylori

Αντιβακτηριακά φάρμακα - "βαρύ πυροβολικό", αναγκάζοντας τα βακτήρια να εγκαταλείψουν και να εγκαταλείψουν το σώμα του ασθενούς.

Τα πρότυπα για τη θεραπεία παθολογιών του στομάχου που σχετίζονται με το Helicobacter περιλαμβάνουν τουλάχιστον δύο αντιβιοτικά. Με σημαντική μόλυνση της βλεννογόνου, οι εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αυτές.

Ποια αντιβιοτικά συνιστώνται κατά τη λήψη του Helicobacter pylori:

  • Αμοξικιλλίνη
  • Κλαριθρομυκίνη
  • Τετρακυκλίνη
  • Μετρονιδαζόλη
  • Rifambutin
  • Τη λεβοφλοξασίνη

Η ριφαμπουτίνη και η λεβοφλοξασίνη είναι φάρμακα "εφεδρείας", δεν αποτελούν μέρος του συνήθους θεραπευτικού σχήματος, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν τα παθογόνα στελέχη αναπτύξουν αντίσταση στα συνήθη φάρμακα που περιλαμβάνονται στα πρωτόκολλα.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολία, καντιντίαση, ναυτία. Συχνά οι ασθενείς φοβούνται να πίνουν αντιμικροβιακά φάρμακα για αυτόν ακριβώς τον λόγο.

Στην περίπτωση της λοίμωξης από Helicobacter και την παρουσία κλινικής γαστρικών ασθενειών, αυτό δεν πρέπει να γίνει. Η αποδοχή των αντιβιοτικών στην περίπτωση αυτή είναι δικαιολογημένη.

Χωρίς αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να πάρει έλκος στο στομάχι και επίσης αρνείται τη θεραπεία, θέτει το σώμα σε κίνδυνο ανάπτυξης ογκοφατολογίας της γαστρεντερικής οδού. Ο καρκίνος του στομάχου είναι 3-6 φορές πιο πιθανός να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με H.loriori που δεν έχουν λάβει επαρκή θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει το Helicobacter pylori με αντιβιοτικά - προγράμματα θεραπείας εξάλειψης

Μέχρι σήμερα, αναπτύχθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν ενεργά θεραπευτικά σχήματα 3 και 4 συστατικών με στόχο την καταστροφή των βακτηριδίων.

Εάν ένας ασθενής έχει μικροβέλιο στο στομάχι, υπάρχουν συμπτώματα γαστρεντερικής βλάβης, το άτομο δεν έχει λάβει προηγούμενη θεραπεία και πάντοτε ξεκινά τη θεραπεία με ένα σχήμα τριών συστατικών που περιλαμβάνει:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη, παντοπραζόλη 20 mg) 2 φορές την ημέρα
  • Αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα
  • Κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα

Το σχήμα 3 συστατικών συνταγογραφείται στην αρχική θεραπεία του ασθενούς για θεραπεία και η προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων μπορεί να γίνει ξεχωριστά σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους ασθενείς.

Εκχωρήστε αυτή τη θεραπεία από 7 (ελάχιστο) έως 14 ημέρες. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η εβδομαδιαία φαρμακευτική αγωγή δεν αρκεί για να εξασφαλίσει την εκρίζωση, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη των φαρμάκων, αντίθετα, η επίδραση της θεραπείας ήταν πολύ υψηλότερη: σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών, η εξάλειψη των παθογόνων έφθασε το 80% ή περισσότερο.

Διάρκεια θεραπείας τεσσάρων μερών

Στην περίπτωση που δεν επιτευχθεί η επίδραση του συστήματος τριών συστατικών, η καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα δεν συνέβη, ο γιατρός θα συστήσει ένα μήνα και ένα μισό για να συνεχίσει τη θεραπεία, αποτελούμενη από:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη, παντοπραζόλη 20 mg) 2 φορές την ημέρα
  • Παρασκευάσματα αλάτων βισμούθιου 120 mg 4 φορές την ημέρα
  • Μετρονιδαδόλη 500 mg 3 φορές την ημέρα
  • Τετρακυκλίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα

Πρόκειται για ένα πρόγραμμα εκρίζωσης 4 μερών. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως δεν επαναλαμβάνονται. Αν έχει εντοπιστεί ανθεκτικότητα στα παραπάνω αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα "εφεδρείας": λεβοφλοξασίνη, ριφαμπουτίνη.

Παρά τα αναπτυγμένα πρότυπα, ο γιατρός, που διεξάγει εκρίζωση, πρέπει να προσεγγίζει κάθε περίπτωση και ασθένεια ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις συντροφικές αντιδράσεις, τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος και την αντίσταση συγκεκριμένων στελεχών βακτηρίων στα φάρμακα.

Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά με το Helicobacter pylori

Το σχήμα 3 συστατικών συνταγογραφείται από γιατρό για χρονικό διάστημα 7 έως 14 ημερών. Λιγότερο από μια εβδομάδα για να πίνουν φάρμακα είναι ανέφικτη, η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας δεν θα.

Το βακτήριο είναι δύσκολο να θεραπευτεί, αναπτύσσεται αντίσταση στα ναρκωτικά, επομένως, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι δεν υπάρχουν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα και να απαλλαγούμε από τον παθογόνο παράγοντα. Όλο και περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να επεκτείνουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά σε 10-14 ημέρες.

Συνιστάται εβδομαδιαία θεραπεία για ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς με ταυτόχρονη πολυοργανική παθολογία, οι οποίοι είναι δύσκολο να χειριστούν το φορτίο με δύο αντιβιοτικά.

Το σχήμα 4-συνιστωσών διορίζεται για περίοδο δύο εβδομάδων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές και εργαστηριακές μεθόδους όχι νωρίτερα από 1-1,5 μήνες από το τέλος της λήψης φαρμάκων.

Εάν η εξάλειψη είναι 80% ή περισσότερο του αρχικού επιπέδου ή δεν υπάρχουν βακτήρια που βρίσκονται στο σώμα, μπορούμε να μιλήσουμε για επιτυχία στη θεραπεία της νόσου που σχετίζεται με αυτό τον παθογόνο παράγοντα.

Περισσότερα για τα ναρκωτικά

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών για τη θεραπεία του Helicobacter pylori:

Αυτό είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων. Συμπεριλαμβάνεται στη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori πρώτης γραμμής. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στη γαστρεντερολογία, είναι σε θέση να αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του helicobacter pylori και έτσι να εμποδίζει την αναπαραγωγή του. Ανθεκτικό στα οξέα, αποτελεσματικά "λειτουργεί" σε φυσιολογική και υψηλή οξύτητα, απορροφάται καλά.

Ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στην κλαριθρομυκίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο, προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

  • Αμοξικιλλίνη και μετρονιδαζόλη

Μετρονιδαζόλη ή Trichopolum - ένα φάρμακο που έχει καταστρεπτική ή βακτηριοκτόνο επίδραση στο Nitroi. Η δραστικότητά του δεν εξαρτάται από το επίπεδο του pH στο στομάχι · το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε υπερ-αζωχρωστικές καταστάσεις.

Σήμερα, η αντίσταση πολλών στελεχών Helicobacterium στη μετρονιδαζόλη είναι πολύ συχνή. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με το de-nol, η αντίσταση σε αυτό αναπτύσσεται πιο αργά.

Η αμοξικιλλίνη - ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης που εμποδίζει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροβίων, απορροφάται καλά από την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Περισσότερο ενεργός σε ουδέτερο περιβάλλον από ό, τι σε όξινο. Η αύξηση του ρΗ σε 4 έως 10 φορές αυξάνει τη φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου.

Η μετρονιδαζόλη και η αμοξικιλλίνη είναι φάρμακα πρώτης γραμμής, αλλά μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε θεραπευτικό σχήμα 4 μερών.

Ένας άλλος αντιμικροβιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία εκρίζωσης του helicobacter pylori. Ο μηχανισμός δράσης της τετρακυκλίνης είναι η αναστολή της σύνθεσης μικροβιακών κυτταρικών πρωτεϊνών.

Το φάρμακο απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα. Η λήψη της γαλακτοκομικής τροφής επιβραδύνει την απορροφητικότητα της.

  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Ο συνηθέστερος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ομεπραζόλη (lim). Υπάρχουν και άλλα πολύ αποτελεσματικά μέσα: λανσοπραζόλη, παντοπροζόλη, εσομεπραζόλη, ραβεπραζόλη).

Τα φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Επομένως, επηρεάζουν έμμεσα το μικρόβιο: δεν το καταστρέφουν, αλλά δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες ύπαρξης, έχουν κατασταλτική επίδραση στη μόλυνση: σταματούν την βακτηριακή ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η ομεπραζόλη και άλλα μέλη της ομάδας αυξάνοντας το pH των γαστρικών περιεχομένων συμβάλλουν στην καλύτερη απόδοση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, ιδιαίτερα της αμοξικιλλίνης.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σε θέση να εμποδίσουν την ουρεάση βακτηρίων ενζύμου.

Οι γιατροί συστήνουν μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά να συνεχίσουν να λαμβάνουν ομεπραζόλη για 4-8 εβδομάδες. Σε ασθενείς που συνεχίζουν να λαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, η διαδικασία επούλωσης της βλεννογόνου εμφανίζεται καλύτερα, το ποσοστό της καταστροφής των βακτηριδίων σε σχέση με τους ασθενείς που σταματούν να λαμβάνουν ομεπραζόλη μετά το τέλος της αγωγής εξάλειψης είναι υψηλότερο.

  • Αντιόξινα και αναστολείς των υποδοχέων Η2

Τις περισσότερες φορές, η οξύτητα του γαστρικού υγρού όταν είναι μολυσμένη με Ν.λιόρι είναι φυσιολογική ή αυξημένη.

Εκτός από την ομεπραζόλη, η οποία ομαλοποιεί το ρΗ, τα αντιοξειδωτικά σκευάσματα (almagel, φωσφαγουζέλ, gefal, maalox, renny) και αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης (famotidine, ranitidine)

Ο μηχανισμός δράσης των αντιόξινων ουσιών είναι η εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου. Οι δραστικές ουσίες σε αυτά τα παρασκευάσματα είναι αλουμίνιο, υδρογονούχα μαγνήσιο.

Μέσα αποτελεσματικά εξαλείφουν τις κλινικές εκδηλώσεις του "οξέος" - καούρα, καβουρντισμένα ξινή. Πάρτε τα 1-2 ώρες μετά τα γεύματα και τη νύχτα. Απελευθέρωση της μορφής - εναιωρήματα, ή σκόνες, δισκία.

Δεν πρέπει να συνδυάζετε αντιόξινα με αντιβακτηριακά φάρμακα ή άλατα βισμούθιου, καθώς τα υδροξείδια αλουμινίου και μαγνησίου διαταράσσουν την απορρόφηση άλλων ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης της νέας γενιάς (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη) δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια. Ο μηχανισμός της δράσης τους: αναστέλλει την παραγωγή του HCl και της παραγωγής πεψίνης, εξαιτίας της οποίας η οξύτητα μειώνεται. Εκχωρήστε τα δισκία μετά το πρωινό και πριν από τον ύπνο.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων σε συνδυασμό με αντιβιοτικά έχει βακτηριοκτόνο δράση - καταστρέφει τόσο τα κοκκώδη στελέχη όσο και τις φυτικές μορφές.

Τα άλατα βισμούθιου έχουν πολλά αποτελέσματα που έχουν θετική επίδραση όταν πραγματοποιούν πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Helicobacter pylori:

  • Αποτρέψτε τους παθογόνους να προσκολληθούν στα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου
  • Διαταραχή της μικροβιακής σύνθεσης ΑΤΡ
  • Αποκλεισμός ενζύμων βακτηρίων
  • Συμβάλλετε στην καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος του μολυσματικού παράγοντα
  • Αύξηση της σύνθεσης των προστατευτικών ανοσοσφαιρινών, των προσταγλανδινών της γαστρικής έκκρισης
  • Ενισχύστε την δισανθρακική και την προστατευτική έκκριση βλέννας
  • Μειώστε την απορρόφηση των αντιβιοτικών στην πεπτική οδό, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στο γαστρικό περιεχόμενο
  • Παρέχετε την επουλωτική επουλωτική δράση του εσωτερικού γαστρικού τοιχώματος
  • Βελτιώστε την τοπική κυκλοφορία του αίματος

Αυτές οι φαρμακολογικές ιδιότητες επέτρεψαν στο βισμούθιο να καταλαμβάνει μια θέση στη θεραπεία της ελικοβακτηρίωσης σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το de-nol.

Ο De-nol σκοτώνει helikobakter ή όχι

Μόνο σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες, το de-nol έχει βακτηριοκτόνο δράση. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο ξεχωριστά ως μονοθεραπεία, αυτή η θεραπεία δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Όμως, στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα, ο de-nol αποκαλύπτει πλήρως τα θεραπευτικά του αποτελέσματα, ενώ παράλληλα ενισχύει τις ιδιότητες των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός των αντιβιοτικών "de-nol + 2" είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός και, στην περίπτωση της ευαισθησίας του ελικοβακτηρίου, επιτρέπει την εξαφάνιση του μικροβίου, με την προϋπόθεση ότι τα δισκία θα ληφθούν εντός 10-14 ημερών.

Πόσο πρέπει να πίνετε de-nol με λοίμωξη από Helicobacter

Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα για 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα και τη διάρκεια της νύχτας για τουλάχιστον 21 ημέρες, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για διάστημα έως και 8 εβδομάδων με τη σύσταση ενός γιατρού. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στο διορισμό του σκευάσματος ναρκωτικών είναι βαμμένο μαύρο.

Πλύνετε τα δισκία πρέπει να είναι ένα ποτήρι βραστό νερό, όχι γάλα, επειδή τα γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνουν τη φαρμακολογική επίδραση του φαρμάκου. Μη συνδυάζετε χάπια και χυμούς.

Τα αντιόξινα επιβραδύνουν την απορρόφηση του de-nol, επομένως δεν πρέπει να τα πίνετε μαζί.

Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, ναυτία, αλλεργικές αντιδράσεις, έμετος, φάρμακα πρέπει να σταματήσουν και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Helicobacter pylori: πώς να θεραπεύσει;

Αν υποψιάζεστε ότι η ελικοβακτηρίωση, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Το Helicobacter pylori είναι παθογόνο από την κατηγορία των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ο κύριος βιότοπός του είναι το ανθρώπινο στομάχι. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βακτήριο μπορεί να είναι ασυμπτωματικό στο πεπτικό σύστημα.

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το Helicobacter pylori ξεκινά ενεργό δραστηριότητα ζωής. Το βακτήριο είναι τοξικό και προκαλεί σοβαρές αποκλίσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός βακτηριδίου μπορεί να συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας και να επιταχύνει την τάση για ανάκαμψη. Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε σοβαρές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

1. Χρειάζεται να θεραπεύσω το Helicobacter pylori;

Το Helicobacter pylori δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σώμα εάν βρίσκεται σε κατάσταση "ύπνου". Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα απόκλισης στην εργασία του πεπτικού συστήματος, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αλλά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού. Το παθογόνο έχει καταστρεπτική επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες των πεπτικών οργάνων, προκαλεί το σχηματισμό ελκών και διάβρωσης. Με την παρουσία ορισμένων παραγόντων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Ενδείξεις για υποχρεωτική θεραπεία του Helicobacter pylori:

  • γαστρίτιδα ατροφικού τύπου και έντονες ατροφικές μεταβολές στον πεπτικό σωλήνα.
  • την πρόοδο φλεγμονωδών διεργασιών στα κοιλιακά όργανα.
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • έλλειψη θεραπείας των γαστρεντερικών διαταραχών.
  • ογκολογικές παθολογίες του πεπτικού συστήματος.
  • κανονικό ερεθιστικό έμετο.
  • προοδευτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • ανθεκτικές ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • εντερικές κράμπες που εμφανίζονται τη νύχτα.
  • την αναγνώριση των ογκολογικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος στο εγγύς μέλλον.

Helicobacter pylori στο πεπτικό σύστημα.

2. Θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

Αν υποψιάζεστε τη μόλυνση με παθογόνα βακτήρια, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Υπάρχουν ειδικές τεχνικές για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας Helicobacter pylori στο σώμα. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Η θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους - χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, μεθόδους χημειοθεραπείας, χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η ολοκλήρωση κάθε σταδίου της θεραπείας συνεπάγεται ελέγχους ελέγχου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με Helicobacter Pylori:

  • η αναγνώριση των βακτηρίων συνεπάγεται επείγουσα θεραπεία όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των συγγενών του.
  • εάν η μόλυνση εντοπιστεί σε μεγαλύτερο αριθμό μελών της οικογένειας, τότε ο καθένας έχει ανατεθεί να λάβει ένα φάρμακο φυσικής αγωγής με βάση την αζιθρομυκίνη (ανεξάρτητα από το αν υπάρχει μόλυνση ή όχι).
  • η έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας για έξι εβδομάδες συνεπάγεται την υποχρεωτική χρήση της εξάλειψης.
  • ο προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπευτικής πορείας και του συνόλου των απαραίτητων φαρμάκων είναι το καθήκον του γιατρού (εξαιρείται η αυτοθεραπεία).

3. Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας του Helicobacter pylori

Ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του Helicobacter pylori είναι η θεραπεία εξάλειψης. Η εξάλειψη περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμού διαφόρων τύπων φαρμάκων με διαφορετικές φαρμακολογικές ιδιότητες. Υπάρχουν τρεις γραμμές θεραπείας εξάλειψης. Η ένδειξη για τέτοια θεραπευτικά σχήματα είναι η έλλειψη αποτελεσμάτων από τη χρήση των μαθημάτων φαρμάκων. Η εξάλειψη πρέπει να εφαρμόζεται σταδιακά. Πρώτον, χρησιμοποιείται η πρώτη γραμμή θεραπείας, στη συνέχεια (απουσία αποτελέσματος) - η δεύτερη και μόνο ως ριζοσπαστικό μέτρο - η τρίτη.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης

Η θεραπεία του Helicobacter pylori προϋποθέτει απαραίτητα τη λήψη αντιβιοτικών. Η πρώτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης παρουσιάζεται σε δύο εκδόσεις. Σύμφωνα με το κλασσικό σχήμα, χρησιμοποιείται ο συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με αντιβακτηριακούς παράγοντες πενικιλλίνης.

Ως συμπλήρωμα συνταγογραφούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη ρύθμιση της εκκριτικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά κατηγοριοποιούνται ως ισχυρά φάρμακα. Για να μειώσουν τις αρνητικές τους επιπτώσεις στο σώμα, η εξάλειψη συμπληρώνεται με Enterol. Το φάρμακο καλά αντισταθμίζει τις επιθετικές ιδιότητες των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ελλείψει τυποποιημένου θεραπευτικού σχήματος, η δεύτερη επιλογή αποδίδεται:

Δεύτερη θεραπεία εκρίζωσης

Η απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας με την πρώτη γραμμή εξάλειψης είναι η βάση για την εφαρμογή θεραπείας δεύτερης γραμμής. Το σύμπλεγμα των ναρκωτικών αλλάζει. Η βάση της θεραπείας είναι ένα αντιβιοτικό από τη σειρά πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο συμπληρώνεται με ομεπραζόλη και δενολίνη. Η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιθετικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στο σώμα.

Η τρίτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης

Η ένδειξη για την τρίτη γραμμή εκρίζωσης δεν είναι μόνο η απουσία αποτελέσματος θεραπείας με άλλους τρόπους αλλά και η παρουσία στον ασθενή σοβαρών δυσπεπτικών διαταραχών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο μακροχρόνιων αντιβιοτικών. Το κύριο σύμπλεγμα φαρμάκων επιλέγεται από την πρώτη ή τη δεύτερη γραμμή, αλλά τα βασικά συμπληρώματα είναι τα φάρμακα που βασίζονται σε bifidobacteria. Τα φάρμακα μειώνουν το φορτίο στο πεπτικό σύστημα, αποκαθιστούν την μικροχλωρίδα και παρέχουν προστασία στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού.

Παραδείγματα φαρμάκων:

4. Αντιβιοτικά για το Helicobcter pylori και την αποτελεσματικότητά τους

Το Helicobacter pylori ανήκει στην κατηγορία των βακτηρίων, για να απαλλαγούμε από αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Ο μικροοργανισμός μπορεί να είναι ανθεκτικός σε ορισμένους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων. Δεν είναι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας ικανά να διεισδύσουν στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού (ο κύριος οικότοπος του Helicobacter pylori). Επιπλέον, η δράση ορισμένων τύπων αντιβιοτικών εξουδετερώνεται εν μέρει από την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος είναι το καθήκον ενός ειδικού, για την εφαρμογή του οποίου θα πρέπει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη και σταδιακή εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία με denol

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Το De-Nol έχει βακτηριοκτόνο δράση μόνο σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες. Η λήψη του φαρμάκου στη δική του μορφή με το Helicobacter pylori δεν θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο δεν έχει την ιδιότητα να καταστρέφει τα παθογόνα βακτηρίδια. Το κύριο αποτέλεσμα είναι η δημιουργία προστασίας των βλεννογόνων της πεπτικής οδού. Ωστόσο, σε συνδυασμένη θεραπεία, το De-Nol μπορεί να ενισχύσει όχι μόνο τις ιδιότητές του, αλλά και την επίδραση των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - δισκία από Helicobacter pylori

Η αμοξικιλλίνη εισέρχεται στην πρώτη και τη δεύτερη σειρά εκρίζωσης του Helicobacter pylori. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία συνθετικών αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Το κύριο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η ικανότητα να καταστρέφουν μόνο τα διαιρούμενα παθογόνα βακτήρια. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για κολίτιδα, τάση για λευχαιμικές αντιδράσεις και για μονοπυρήνωση. Απόλυτη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη.

5. Χημειοθεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα Helicobcter pylori

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για το Helicobacter pylori, έχουν πολλά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τους κανόνες εισαγωγής, ενδείξεις, αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλους φαρμακευτικούς παράγοντες. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα συστατικά μέρη του, καθώς και σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσμενή συμπτώματα. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

Μετρονιδαζόλη για ελικοβακτηρίωση

Η δράση της μετρονιδαζόλης στοχεύει στην ενεργό καταστροφή του γενετικού υλικού των παθογόνων μικροοργανισμών. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην ικανότητα του φαρμάκου να εισάγει τοξικούς μεταβολίτες σε βακτήρια σε κυτταρικό επίπεδο. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ενεργά στη χημειοθεραπεία για μόλυνση με Helicobacter pylori. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ένας αυξημένος κίνδυνος δυσμενών συμπτωμάτων με υπερεκτίμηση των δόσεων ή αυξημένη ευαισθησία του σώματος.

McMiror (Nifuratel) με ελικοβακτηρίωση

Το Nifuratel ανήκει στην κατηγορία των νιτροφουρανίων. Το φάρμακο έχει έντονη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Το φάρμακο παραβιάζει τις βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των βακτηρίων και εμποδίζει την αναπαραγωγή τους. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά του, το Nifuratel είναι ανώτερο από το Metronidazole. Επιπλέον, το φάρμακο είναι λιγότερο τοξικό.

Παρασκευάσματα βισμούθιου (De-Nol)

Το De-Nol χαρακτηρίζεται ως φάρμακο κατά του έλκους. Η βάση του φαρμάκου είναι tricalia citrate. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη δημιουργία προστασίας των βλεννογόνων από τις επιπτώσεις των αποβλήτων του Helicobacter pylori. Τα συστατικά από τη σύνθεσή του δεν επιτρέπουν στο γαστρικό χυμό να διεισδύσει στα κατεστραμμένα μέρη των ιστών της πεπτικής οδού. Η πρόσθετη επίδραση του De-Nol στοχεύει στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Το βισμούθιο διεισδύει όχι μόνο στις βλεννογόνες μεμβράνες αλλά επίσης συσσωρεύεται μέσα στα κύτταρα.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Omez, Pariet

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι υποχρεωτικά φάρμακα στη σύνθεση οποιασδήποτε γραμμής θεραπείας Helicobacter pylori. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι Pariet και Omez. Τα φάρμακα μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών, αυξάνουν τις φαρμακολογικές ιδιότητες των αντιβιοτικών. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

6. Θεραπευτικές αγωγές για γαστρίτιδα με χαμηλή και υψηλή οξύτητα

Μια από τις πιο κοινές αιτίες γαστρίτιδας είναι η ήττα του σώματος Helicobacter pylori. Το βακτήριο διεισδύει στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού και τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητάς του προκαλούν παράγοντες σχηματισμού ελκών και διάβρωσης. Η γαστρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη ή μειωμένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Τα θεραπευτικά σχήματα για ασθένειες διαφορετικού τύπου είναι διαφορετικά.

Με αυξημένη οξύτητα του στομάχου

Για διαβρωτική γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα γαστρικού χυμού, χρησιμοποιούνται κυτταροπροστατευτικοί παράγοντες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν την αντίσταση των βλεννογόνων του στομάχου σε αρνητικούς παράγοντες και προϊόντα αποβλήτων βακτηρίων. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει νιτρικό βισμούθιο, οξείδιο μαγνησίου και ανθρακικό ασβέστιο (υπό μορφή εναιωρημάτων). Η ασθένεια περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση αντιόξινων, περιβαλλόντων και προσροφητικών μέσων.

Η υπερβολική οξύτητα μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική παραβίαση της διατροφής ή συχνές καταστάσεις άγχους.

Με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι

Η μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ως προσθήκη στην κύρια γραμμή θεραπείας, χρησιμοποιείται Liontar ή Plantaglucid. Το πρώτο παρασκεύασμα περιέχει κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ, το δεύτερο - χυμό ελιάς. Οι ουσίες διεγείρουν την εκκριτική λειτουργία και αποκαθιστούν τη λειτουργία των αδένων.

7. Πώς να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά;

Η ανάγκη χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων με Helicobacter pylori απουσιάζει μόνο αν η ελάχιστη συγκέντρωση βακτηρίων στο στομάχι. Εάν ένας ασθενής δεν έχει πεπτικό έλκος, αναιμία ή ατοπική δερματίτιδα, τότε το Helicobacter pylum είναι παρόν στο σώμα σε κατάσταση "ύπνου" ή μόλις αρχίζει τη ζωτική του δραστηριότητα. Η θεραπεία μπορεί να γίνει σε ελαφριά μορφή, χωρίς αντιβιοτικά. Όταν εντοπίζονται αυτές οι παθολογίες, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.

Ελαφρύ σχήμα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών:

  • φάρμακα για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • σημαίνει την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας της πεπτικής οδού.

8. Πρόληψη

Η πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της ελικοβακτηρίωσης έχει ασήμαντες διαφορές. Οι γενικοί κανόνες για τα δύο προγράμματα είναι πανομοιότυποι. Μόνο οι θεραπευτικές συστάσεις διαφέρουν. Στη δεύτερη περίπτωση, οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Αν η πορεία του φαρμάκου ολοκληρωθεί πρόωρα, υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο της υποτροπής, αλλά και των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών της πεπτικής οδού.

Γενικά προληπτικά μέτρα:

  • τήρηση των κανόνων ισορροπημένης και σωστής διατροφής ·
  • χρησιμοποιήστε μόνο καθαρό φαγητό και νερό.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του πεπτικού συστήματος ·
  • την εφαρμογή μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • προσωπική υγιεινή ·
  • τακτικές εξετάσεις από γαστρεντερολόγο με ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα.
  • υποχρεωτική υποβολή των διαγνωστικών διαδικασιών σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης από το Helicobacter pylori.

Βίντεο σχετικά με το θέμα: Αντιβιοτικά κατά του Helicobacter pylori.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός