loader

Κύριος

Στομάχι

Υπερ- και υπολειτουργίες του παγκρέατος

Οι υποπληθυσμοί και υπερλειτουργίες του παγκρέατος είναι σοβαρές ασθένειες που μπορεί να είναι θανατηφόρες αν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία. Σημείωση: η υπερλειτουργία είναι αρκετά σπάνια. Η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, την υπογλυκαιμία (κατάσταση του σώματος στην οποία το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται στο ελάχιστο). Με αυτή τη νόσο, η γλυκόζη εγχέεται ενδοφλέβια, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, αποκλείει τα συμπτώματα της νόσου.

Η υπολειτουργία του παγκρέατος προκαλεί διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να ενίει την ινσουλίνη για να διατηρεί την κανονική λειτουργία. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της υπερλειτουργίας και της υπολειτουργίας των αδένων του παγκρέατος και θα αυξήσει τις πιθανότητες ταχείας ανάκαμψης.

Υπολειτουργία

Λόγοι

Το ενδοκρινικό τμήμα (στο πάγκρεας) σχηματίζει μια συγκεκριμένη κυτταρική ομάδα, η οποία ονομάζεται νησίδες του Langerhans. Ομάδες κυττάρων που σχηματίζουν το νησάκι Langerhans είναι βασικά εντοπισμένα στην ουρά του αδένα. Χάρη σε αυτές τις νησίδες, το πάγκρεας είναι σε θέση να απελευθερώσει 3 ορμόνες:

Η ήττα των νησίδων οδηγεί σε υπολειτουργία. Η φύση της βλάβης των οργάνων μπορεί να ποικίλει.

Συμπτωματολογία

Θυμηθείτε: τα συμπτώματα είναι ατομικά και ποικίλλουν ανάλογα με τους προσωπικούς δείκτες του ασθενούς. Βασικά συμπτώματα μείωσης της παγκρεατικής λειτουργίας:

  • αφυδάτωση, σταθερή δίψα,
  • ξηροστομία.
  • υπερβολική ούρηση;
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • ναυτία / έμετος.
  • τοπικό κοιλιακό άλγος.
  • σύγχυση;
  • κόπωση.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι πρόδρομοι του διαβητικού κώματος. Απευθυνθείτε αμέσως σε έναν ειδικό εάν παρατηρήσετε σοβαρή υποβάθμιση και παρουσία των παραπάνω εκδηλώσεων.

Σημειώστε ότι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να οδηγήσουν στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και ορισμένων ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, γάγγραινα, εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου, να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και συχνά επισκέπτονται ιατρικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Για να παρακολουθήσετε τη λειτουργία, πρέπει να περάσετε μια δοκιμασία γλυκόζης ούρων. Μετά τη δοκιμή, θα πρέπει να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία. Η τεχνητή ινσουλίνη θα πρέπει να εγχέεται για την ομαλοποίηση της γλυκόζης στο αίμα.

Αδένα υπερλειτουργία

Λόγοι

Ο καθορισμός της αιτίας της υπερλειτουργίας θα αποτελέσει τη βάση για περαιτέρω θεραπεία. Η υπερλειτουργία του παγκρέατος εμφανίζεται όταν μειώνεται το επίπεδο γλυκόζης. Το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτό με μια απότομη αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης (που κατά συνέπεια δεν μπορεί να εξουδετερώσει).

Η αυξημένη λειτουργία μπορεί να κατανέμεται ανάλογα με το φύλο: στις γυναίκες, η ασθένεια είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στους άνδρες. Ο λόγος για αυτό είναι η διαφοροποίηση του ορμονικού συστήματος, καθώς και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος (η ασθένεια εξελίσσεται σε μεγάλη κλίμακα με μικρότερο χρονικό διάστημα).

Για να παρακολουθήσετε τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • δίαιτα ·
  • επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • γενική κατάσταση του σώματος.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν παρατηρούν αλλαγές στο συνηθισμένο ρυθμό ζωής, αγνοώντας μια επίσκεψη στο γιατρό. Τα αρχικά συμπτώματα με αυξανόμενα επίπεδα γλυκόζης μοιάζουν περισσότερο με την τυπική κόπωση ή τα νευρικά συναισθήματα. Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • κόπωση, αδυναμία του σώματος
  • υψηλό βαθμό κόπωσης, το οποίο δεν δικαιολογείται από τίποτα.
  • υπνηλία;
  • απάθεια κατάσταση?
  • κράμπες στα άκρα.
  • απώλεια συνείδησης.

Όσο πιο γρήγορα ανταποκρίνεται η εκδήλωση συμπτωμάτων στην υπερπλασία του παγκρέατος, τόσο αποτελεσματικότερη και αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία. Εάν δεν αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες, ακόμη και θάνατοι.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα, προκαλώντας τεράστια δυσφορία στον ασθενή, διακόπτοντας έτσι τη συνηθισμένη ρουτίνα του.

Συμβουλές: φροντίστε για την υγεία σας και υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις με ειδικούς, στους οποίους περιλαμβάνεται ένας πρόσθετος κατάλογος δοκιμών. Έτσι, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες γρήγορης ανάκαμψης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αποτελείται από διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία παρέχει στον γιατρό εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος και ενός συγκεκριμένου οργάνου. Η διάγνωση αποτελείται από:

  • προσδιορισμός της γλυκόζης ·
  • προσδιορισμός της ινσουλίνης.
  • προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε προϊνσουλίνη.
  • λειτουργική δοκιμασία, η οποία λαμβάνεται με τη μέθοδο της καθημερινής λιμοκτονίας.
  • τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας ορισμένων τμημάτων του σώματος.

Θεραπεία

Οι επιθέσεις της νόσου μπορούν να εξουδετερωθούν χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια διαλύματα γλυκόζης ή γλυκόζης. Ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την ενδοφλέβια χορήγηση και να πάρει οποιεσδήποτε πηγές γλυκόζης όταν αισθάνεται μια απότομη υποβάθμιση. Η αυξημένη λειτουργία συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η θεραπεία της νόσου συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση ενός νεοπλάσματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς), η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, να λάβει ειδικά φάρμακα και να ακολουθήσει αυστηρά ιατρικές συνταγές.

Σημειώστε ότι η συντηρητική μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική από την έγκαιρη αφαίρεση του όγκου.

Υπέρβαση του παγκρέατος: ας το δούμε λεπτομερώς

Δημοσιεύτηκε από universal_poster στις 11/02/2019

Η απόδοση του παγκρέατος μπορεί είτε να εξασθενήσει είτε να αυξηθεί. Στη δεύτερη περίπτωση, αναπτύσσεται το σύνδρομο υπερλειτουργίας. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια παθολογία, η οποία σχηματίζεται με φόντο αυξημένης συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα.

Από το άρθρο θα μάθετε

Η πρώτη είναι αποτυχία;

Τα σημάδια της δυσλειτουργίας του παγκρέατος εξαρτώνται από την παθολογική κατάσταση που προέκυψε.

Οι ασθένειες αναπτύσσονται βαθμιαία και ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει αμέσως ότι οι συνολικές αλλαγές συμβαίνουν στο πεπτικό σύστημα του. Η δυσλειτουργία του παγκρεατικού αδένα εκδηλώνεται από τη δυσλειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων, παρατηρείται μια ανισορροπία στο ορμονικό σύστημα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στις γυναίκες. Με την υπολειτουργία σημειώθηκε ανάπτυξη διαβήτη.

Πώς συμβαίνει η δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία του αδένα, οι αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα. Πρώτον, υπάρχει παραβίαση στο κυκλοφορικό σύστημα με στένωση και βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η ανοσία μειώνει τις προστατευτικές της λειτουργίες, ένα άτομο έχει συχνά μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες που εμφανίζονται σε περίπλοκη μορφή. Υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων.

Η δομή του παγκρέατος και οι κύριες λειτουργίες του αδένα

Το πάγκρεας (PJ) είναι ένα όργανο που ταυτόχρονα ανήκει στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα και εκτελεί απεκκριτικές και τελικές λειτουργίες. Αυτό οφείλεται στη δομή των ιστών, οι οποίες είναι αυστηρά χωρισμένες σε δομή και λειτουργία.

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αποτελείται από ένα σύμπλεγμα κυττάρων που παράγουν ορμόνες. Είναι 1,5% του όγκου του σώματος, που ονομάζονται νησίδες Langerhans, στους ανθρώπους υπάρχουν 1-1,5 εκατομμύρια.Αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων που παράγουν αυστηρά ορισμένες ορμόνες:

  • α (25%) - γλυκαγόνη.
  • β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη.
  • δ (10%) - σωματοστατίνη.
  • ΡΡ (5%) - αγγειοενεργό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (ΡΡ);
  • g-κύτταρα - γαστρίνη, που επηρεάζουν το γαστρικό χυμό, την οξύτητά του.

Μεταξύ όλων των ορμονών, η ινσουλίνη διαδραματίζει βασικό ρόλο τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες όσο και στην παθολογία.

Το υπόλοιπο του παγκρέατος (90%) εκτελεί εξωκρινή λειτουργία. Αντιπροσωπεύεται από τα αδενικά κύτταρα που παράγουν ένζυμα παγκρεατικού χυμού. Καταρρίπτουν τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα:

Εκτός από αυτούς τους κύριους εκπροσώπους, κάθε ομάδα περιλαμβάνει αρκετά περισσότερα ένζυμα. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εξασφάλιση της εξωκρινής λειτουργίας - στη διατήρηση της διαδικασίας της φυσιολογικής πέψης. Στη φλεγμονή του παγκρέατος, τα ένζυμα που είναι επιθετικά σε οποιονδήποτε ιστό μπορούν να προκαλέσουν τον αυτο-αφοπλισμό του αδένα λόγω της υψηλής δραστηριότητάς τους. Η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής όταν εμφανιστούν επιπλοκές.

2 Αιτίες

Στον ενδοκρινικό αδένα είναι συστάδες κυτταρικών ομάδων - τα νησάκια του Langerhans. Παράγουν 3 σημαντικές ορμόνες για το σώμα: λιποκαΐνη, ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Η ήττα για έναν ή άλλο λόγο αυτών των συσσωματωμάτων κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Η αιτία της υπερλειτουργίας του αδένα του παγκρέατος είναι η μείωση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα.

Υπερλειτουργία παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο σακχάρου του ατόμου είναι υπερβολικά αυξημένο. Αιτίες μη φυσιολογικής συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα:

  • έλλειψη θεραπείας για τον διαβήτη.
  • η παρουσία στο σώμα ενός κακοήθους όγκου, ανεξάρτητα από τον τόπο της τοποθεσίας και του σταδίου ανάπτυξης του.
  • τον σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου του τύπου που εξαρτάται από την ινσουλίνη. ο όγκος μπορεί να είναι απευθείας στον αδένα ή στα γειτονικά όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  • το γλυκογάνωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει όλα τα νησίδια του Langerhans, χωρίς άμεση διάγνωση και άμεση θεραπεία, ένα τέτοιο νεόπλασμα εκφυλίζεται γρήγορα σε κακοήθη όγκο.

Η υποανάγκη του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από τις συνεχείς τοξικές επιδράσεις στο σώμα των επιβλαβών ουσιών, η οποία παρατηρείται σε άτομα που εργάζονται σε βαριές χημικές βιομηχανίες. Άλλοι λόγοι: η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, σοβαρών μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν στο χρόνιο στάδιο.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υποδιπλασιασμού του αδένα: κληρονομική προδιάθεση, παχυσαρκία, συνεχή επίδραση αγχωτικών καταστάσεων. Στις γυναίκες: ολικές διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, ορμονική ανεπάρκεια, η οποία δεν αντιμετωπίζεται, προκαλούν υπερλειτουργία.

Συμπτώματα της υπερπλασίας του παγκρέατος

Η υπερλειτουργία του παγκρέατος (ινσουλινώματος) είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, σε αντίθεση με την υπολειτουργία. Τα συμπτώματά της δεν εκφράζονται σαφώς, γι 'αυτό στο αρχικό στάδιο αυτή η ασθένεια χάνεται και μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια.

Η ορμόνη γλυκαγόνη προάγει τη μετατροπή του γλυκογόνου σε γλυκόζη αίματος συκώτι, αυξάνοντας έτσι σακχάρου στο αίμα, και ορμόνη ινσουλίνη προάγει την απορρόφηση της γλυκόζης στην κυτταρική μεμβράνη, βοηθώντας έτσι στην αποσύνθεση ιστούς γλυκόζης, εναπόθεση γλυκογόνου και μειώνοντας το επίπεδο του σακχάρου.

Ως εκ τούτου, η υπολειτουργία είναι ο πρώτος πρόδρομος του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς αυτή η ασθένεια μειώνει το επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης, που υποστηρίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και όταν η υπερπληροφόρηση του παγκρέατος αυξάνει το επίπεδο της ινσουλίνης μειώνοντας έτσι τη γλυκόζη.

Κατά κανόνα, η υπερλειτουργία συνδέεται με το σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου μικρού μεγέθους. Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30 - 60 ετών. Μεταξύ των ασθενών, οι γυναίκες, λόγω των σημαντικών ορμονικών διαφορών τους, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπερλειτουργία από τους άνδρες. Σε 10-15% των περιπτώσεων, ο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη.

Το κύριο σύμπτωμα του ινσουλινώματος είναι η υπογλυκαιμία - μια απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Η εμφάνιση υπερλειτουργίας του παγκρέατος συμβάλλει σε μια σειρά σημείων τα οποία, μεταξύ άλλων, συνδέονται με μια διακοπή του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • αδυναμία;
  • απάθεια;
  • υπνηλία;
  • κόπωση;
  • διάσπαρτη συνείδηση.
  • σταθερό αίσθημα πείνας.
  • αυξημένο αίσθημα εφίδρωσης.
  • περιοδική ερυθρότητα του προσώπου.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, αρτηριακή πίεση,
  • μείωση των νοητικών ικανοτήτων και της μνήμης.
  • αλλαγή στους υποδοχείς γεύσης.
  • περιοδικό μυϊκό σπασμό του προσώπου.

Τα σοβαρότερα συμπτώματα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κλινικοί γιατροί περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο των άκρων, ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, απώλεια συνείδησης.

Όταν αναπτύξει μια κακοήθη ινσουλίνωμα, υπάρχουν ενδείξεις, τα συμπτώματα της οποίας καθορίζεται για μια σειρά άλλων μορφών καρκίνου: διάρροια, η παχυσαρκία, πάρεση, οξύ κοιλιακό άλγος.

Λόγοι

Η υπερλειτουργία του παγκρέατος (υπερλειτουργία του παγκρέατος) είναι μια σπάνια ασθένεια. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων και οδηγεί σε μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας:

  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (συχνότερα ο εγκέφαλος).
  • Ακατάλληλη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, που είναι η υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης.
  • Χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα.
  • Όγκοι που εμφανίζονται λόγω υπερβολικής ινσουλίνης (ινσουλινώματα). Συχνότερα εμφανίζονται στο ίδιο το πάγκρεας, μερικές φορές στο ήπαρ, σπλήνα και δωδεκαδάκτυλο. Αυτές είναι οι καλοήθεις αναπτύξεις που δεν μετασταθούν.
  • Όγκοι που αναπτύσσονται στα νησιά Langerans. Αυτή είναι μια συλλογή κυττάρων ορμονικής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος γίνεται κακοήθης.

Η υπερλειτουργία είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ξεχωριστή ασθένεια. Δηλαδή, συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών παθολογιών. Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε αμέσως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πιο συχνά, η παγκρεατική υπερλειτουργία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες λόγω των ιδιοτήτων του γυναικείου ορμονικού υποβάθρου.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την υπερπλασία του παγκρέατος;

Όταν η υπερλειτουργία του παγκρέατος είναι απαραίτητη για την επαφή με έναν γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο. Εάν υπάρχει πιθανότητα όγκου, θα πρέπει να επισκεφθείτε και τον ογκολόγο.

Παγκρεατικές ορμόνες

υπερβολική λειτουργία της ινσουλίνης στο πάγκρεας

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος σχηματίζει 3 ορμόνες:

Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση του γλυκογόνου και συνοδεύει την οξείδωση του σακχάρου στους μύες. Όταν οι νησίδες του Langerhans παύσουν να λειτουργούν, η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται δραματικά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Όταν η ζάχαρη εμφανίζεται στα ούρα, αναπτύσσεται γλυκοζουρία. Εάν μειωθεί η συγκέντρωσή του στο αίμα, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία. Η ρύθμιση της έκκρισης ορμονών πραγματοποιείται μέσω νευροθμητικών και νευρικών μηχανισμών.

Το γλυκαγόνη είναι ένας ανταγωνιστής της ινσουλίνης. Συνοδεύει την ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας, μειώνει τη συγκέντρωση του γλυκογόνου στο ήπαρ. Η λιποκαΐνη σχετίζεται με την απομάκρυνση του λίπους από αυτό το όργανο. Η δραστηριότητα της ορμόνης συμβάλλει στην αναστολή του μετασχηματισμού των υδατανθράκων σε λίπη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι επηρεασμού των ορμονών του αδένα από το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Χάρη στην ινσουλίνη, η γλυκόζη διαπερνά την κυτταρική μεμβράνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά στην επαγωγή της σύνθεσης των ενζύμων. Συνθέτουν γλυκογόνο, οξειδώνουν τη γλυκόζη. Λόγω της δραστηριότητας της γλυκαγόνης, η περιεκτικότητα του ενζύμου που διασπά το γλυκογόνο αυξάνεται.

Μέθοδοι διάγνωσης διαταραχών του παγκρέατος

Αν υποψιάζεστε ότι μια παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος θα πρέπει να είναι διεξοδική εξέταση. Από τις εργαστηριακές μεθόδους που προβλέπονται για την ινσουλίνη:

  • ανάλυση αίματος και ούρων για τη ζάχαρη.
  • εάν είναι απαραίτητο, συμπληρωματικές εξετάσεις καταπόνησης με πρωινό με υδατάνθρακες, ινσουλίνη.
  • κατά την περίοδο ενός αυθόρμητου ινσουλινώματος, τα επίπεδα ινσουλίνης προσδιορίζονται στο αίμα.

Χρησιμοποιούνται λειτουργικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα OBP και ZP - για την ανίχνευση όγκων και αλλαγών σε παρακείμενα όργανα, εάν υπάρχουν.
  • CT - σε περίπτωση αμφιβολίας κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.

Στη διάγνωση των γλυκανομών:

  • το σάκχαρο και τα ούρα στο αίμα.
  • γλυκαγόνη στο αίμα.
  • αίμα σε γαστρίνη με άδειο στομάχι.
  • Ακτινογραφία και ενδοσκοπική εξέταση για την ανίχνευση ελκών στη βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων.
  • οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Ο εντοπισμός του όγκου προσδιορίζεται από το πρότυπο, όπως στην ινσουλίνη.

4Ηδιάγνωση

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις οργάνου με σκοπό τον προσδιορισμό των αιτιών της παθολογικής κατάστασης και της παρουσίας πιθανών επιπλοκών. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις.

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις οργάνου.

Αίμα

Ο κύριος τρόπος ανίχνευσης της δυσλειτουργίας του παγκρέατος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκόζης. Όταν η υπολειτουργία εκδηλώνεται με υπογλυκαιμία, το επίπεδο γλυκόζης θα μειωθεί σημαντικά. Στην περίπτωση της υπερλειτουργίας, η συγκέντρωση της ζάχαρης υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Μόνο το πρωί αίματος λαμβάνεται για ανάλυση, απαγορεύεται να φάει ή να πιει κάτι πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού, διαφορετικά τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα.

Μια άλλη υποχρεωτική εργαστηριακή ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της κατάστασης και της λειτουργίας του αδένα, είναι η ανάλυση των ούρων για να καθοριστεί εάν έχει αυξημένη ή μειωμένη συγκέντρωση σακχάρου. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται σωστά τα ούρα, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο. Τα ούρα είναι κατάλληλα μόνο για το πρωί.

Υπολειτουργία

Σακχαρώδης διαβήτης - η συχνότερη εκδήλωση υπολειτουργίας του παγκρέατος

Η κύρια ασθένεια που εμφανίζεται όταν μειώνεται η έκκριση του παγκρέατος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Η παθολογία προκαλείται από ανεπαρκή χρήση γλυκόζης από σωματικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται όταν:

  • παχυσαρκία ·
  • αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • λοιμώξεις.
  • τοξικές επιδράσεις ·
  • θυρεοτοξικότητος.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη είναι η δίψα. Ο ασθενής μπορεί να πίνει μέχρι και 10 λίτρα νερού την ημέρα. Φυσικά, η διούρηση επίσης αυξάνεται, το οποίο είναι το δεύτερο σύμπτωμα της νόσου. Οι ασθενείς με διαβήτη είναι επιρρεπείς στην υπερκατανάλωση τροφής, αλλά ακόμη και με την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων συνεχίζουν να χάσουν βάρος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς αναπτύσσουν βλάβη του έσω αίματος των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οφείλεται σε πολλές κλινικές ενδείξεις (αμφιβληστροειδοπάθεια, τροφικά έλκη, λιποθυμία, δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων). Υπάρχει μείωση της έντασης των αντιδράσεων του σώματος. Οι ασθενείς υποφέρουν από φλυκταινώδη νοσήματα, συχνά αναπτύσσουν λοιμώξεις VDP. Με μια σημαντική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, ένα άτομο πέφτει σε ένα υπεργλυκαιμικό κώμα.

Η καταστροφή των νησίδων του Langerhans και η σχετική υπολειτουργία του παγκρέατος είναι μια ανίατη ασθένεια. Η θεραπεία εκτελείται σε υποστηρικτική λειτουργία. Ο ασθενής υποχρεώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής να λαμβάνει μια συνθετική ορμόνη σε ενέσιμη μορφή. Η σημερινή τεχνολογία επιτρέπει την παροχή ινσουλίνης χρησιμοποιώντας μια αντλία - μια ειδική συσκευή που παραδίδει το φάρμακο συνεχώς, σε μικρές ποσότητες.

Σημείωση! Στο ιστορικό της ιατρικής, υπάρχουν πειράματα για τη θεραπεία του διαβήτη μέσω της μεταμόσχευσης των παγκρεατικών θέσεων. Δυστυχώς, οι προσπάθειες αυτές δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικές για την εφαρμογή στην πράξη.

Η υπογλυκαιμία και η υπερλειτουργία του παγκρέατος απαιτούν υποχρεωτική εξέταση και θεραπεία από ενδοκρινολόγο. Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δεν ισχύουν εδώ. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συνιστάται να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας που υποδεικνύεται στην περίπτωση μιας αναγνωρισμένης ασθένειας.

Διάγνωση και θεραπεία της πάθησης

Η υπερλειτουργία είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος και του ορμονικού συστήματος.

Προκειμένου να εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • τον προσδιορισμό της ποσότητας της παραγόμενης ινσουλίνης ·
  • προσδιορισμός του επιπέδου της προϊνσουλίνης.
  • λαμβάνοντας λειτουργικές δοκιμές που πραγματοποιούνται με καθημερινή λιμοκτονία.
  • εφαρμογή υπολογιστικής τομογραφίας συγκεκριμένων περιοχών του σώματος.

Εάν εντοπίστηκαν νεοπλάσματα διαφορετικού εντοπισμού, διεξάγεται εξέταση αίματος για την παρουσία καρκινικών κυττάρων και δεικτών όγκου (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται από κακοήθεις όγκους).

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης δεν είναι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία αυξημένης έκκρισης, αλλά και να διευκρινίσει τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή της. Η θεραπεία για ασθένειες αυτού του είδους θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας, διαφορετικά η ασθένεια θα επιστρέψει ξανά και ξανά.

Η θεραπεία της αυξημένης έκκρισης του παγκρέατος στην οξεία μορφή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης. Εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται την επιδείνωση του σώματός του, τότε μπορεί να φάει κάτι γλυκό ή να πιει ένα ανθρακούχο ποτό. Εάν εντοπίστηκε ινσουλίνωμα στο σώμα, τότε η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια της οποίας ο όγκος αφαιρείται εντελώς. Στην περίπτωση της κακοήθους φύσης του νεοπλάσματος, εκτελείται εκτομή ενός συγκεκριμένου τμήματος του αδένα, συνήθως της ουράς του. Στην περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη για κάποιο λόγο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα της ινσουλίνης που παράγεται.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία της υπερλειτουργίας είναι η διατροφή. Περιλαμβάνει την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και συχνών γευμάτων σε μικρές μερίδες. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή περισσότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα ανθρακούχα ποτά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και πολλά μπαχαρικά. Φροντίστε να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα σημάδια υπερλειτουργίας του παγκρέατος συχνά περνούν απαρατήρητα. Διαγράφονται από τους ασθενείς για νευρική άσκηση ή κόπωση. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • κόπωση;
  • απάθεια;
  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • jerking;
  • απώλεια συνείδησης

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο. Μικρές σπασμωδικές συσπάσεις γίνονται συχνότερες. Έπειτα υπάρχουν μακρές, οδυνηρές επιθέσεις. Ένα άτομο μπορεί να χάσει συνειδητά απροσδόκητα, κάτι που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του. Ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι είναι ένα απότομο, αβάσιμο κέρδος βάρους.

Επιπλοκές της δυσλειτουργίας των ορμονών

Εάν η λειτουργία του παγκρέατος μειωθεί, η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται και ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή παραβίασης της δίαιτας, η ασθένεια εξελίσσεται. Καταλήγουν οι επιπλοκές στις οποίες επηρεάζονται τα αγγεία και οι ιστοί σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Τα νεφρά, τα μάτια (η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί), το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό, η παροχή αίματος στα πόδια διαταράσσεται, το διαβητικό πόδι και η γάγγραινα αναπτύσσονται. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το διαβητικό κώμα.

Είναι αδύνατο να θεραπευθούν εντελώς οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος, αλλά με έγκαιρη θεραπεία και έγκαιρη θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να διατηρηθεί.

6Προφυγή

Υπερλειτουργία και υπολειτουργία του παγκρέατος - η απάντηση του σώματος σε έναν λανθασμένο τρόπο ζωής. Για να μειωθεί ο κίνδυνος παθολογίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα διάφορες ασθένειες, ώστε να μην αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη σωστή διατροφή, να μην κακοποιήσετε τα τηγανισμένα τρόφιμα και τα λιπαρά τρόφιμα, να παίξετε αθλήματα, να πάρετε βιταμίνες εποχικά.

Υπερλειτουργία και υπολειτουργία του παγκρέατος - η απάντηση του σώματος σε έναν λανθασμένο τρόπο ζωής.

Εάν το οικογενειακό ιστορικό ενός ατόμου επιβαρύνεται από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε στενούς συγγενείς, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι γυναίκες να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο από έναν γυναικολόγο.

Αν βρείτε συμπτώματα όπως αυξημένη δίψα, υπερβολική εφίδρωση, αύξηση βάρους και συνεχή κόπωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε λεπτομερή διάγνωση του σώματος. Όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται η παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ότι η θεραπεία θα συνίσταται μόνο στη δίαιτα και δεν θα έρθει σε επιπλοκές και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Χρήσιμο βίντεο για τα σημάδια παγκρεατικών παθήσεων

Συμπτώματα χρόνιας υπογλυκαιμίας

Οι περίοδοι παροξύνωσης "αραιώνονται" με σημεία χρόνιας υπογλυκαιμίας. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παράλυση του προσώπου.
  • παραβίαση των αντανακλαστικών των τενόντων.
  • απώλεια ευαισθησίας γεύσης.
  • απώλεια μνήμης;
  • επιδείνωση της πνευματικής απόδοσης ·
  • απώλεια επαγγελματικών δεξιοτήτων.

Όταν εμφανίζεται κακοήθης ινσουλινώματος, ο ασθενής πάσχει από διάρροια και σοβαρό κοιλιακό άλγος.

όταν η υπερλειτουργία του παγκρέατος αναπτύσσει διαβήτη

Ο γιατρός σχολιάζει τη διατροφή

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνταγογραφείται από το γιατρό. Όταν το σώμα του ασθενούς αποκατασταθεί, του επιτρέπεται να φάει μια μικρή ποσότητα γλυκών. Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι λεμονάδα. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες. Είναι επιθυμητό να αρνηθεί το λίπος, αιχμηρά, το αλεύρι. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την υγεία του και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρόληψη περιλαμβάνει την παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Υπέρβαση του παγκρέατος: πώς να το ξεφορτωθείτε;

Η επιτυχία της θεραπείας και της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ο ασθενής πήγε στο νοσοκομείο.

Λόγοι

Η υπερλειτουργία του παγκρέατος (υπερλειτουργία του παγκρέατος) είναι μια σπάνια ασθένεια. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων και οδηγεί σε μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας:

  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (συχνότερα ο εγκέφαλος).
  • Ακατάλληλη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, που είναι η υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης.
  • Χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα.
  • Όγκοι που εμφανίζονται λόγω υπερβολικής ινσουλίνης (ινσουλινώματα). Συχνότερα εμφανίζονται στο ίδιο το πάγκρεας, μερικές φορές στο ήπαρ, σπλήνα και δωδεκαδάκτυλο. Αυτές είναι οι καλοήθεις αναπτύξεις που δεν μετασταθούν.
  • Όγκοι που αναπτύσσονται στα νησιά Langerans. Αυτή είναι μια συλλογή κυττάρων ορμονικής προέλευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος γίνεται κακοήθης.

Η υπερλειτουργία είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ξεχωριστή ασθένεια. Δηλαδή, συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών παθολογιών. Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε αμέσως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πιο συχνά, η παγκρεατική υπερλειτουργία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες λόγω των ιδιοτήτων του γυναικείου ορμονικού υποβάθρου.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι στο αρχικό στάδιο τα συμπτώματα είναι θολά και ήπια, η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια. Για να γίνει σωστή διάγνωση, η υπερλειτουργία πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες κοινές ασθένειες.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η αδυναμία, η κόπωση, η υπνηλία, η απάθεια, η κατάθλιψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, τότε η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα:

  • Απώλεια προσανατολισμού, αίσθηση σύγχυσης, ειδικά μετά από ξυπνήσει. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να συλλέξει τις σκέψεις του, μπορεί να επαναλάβει τις ίδιες ενέργειες αρκετές φορές.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Νευρική υπερέκφραση. Ένα πρόσωπο συμπεριφέρεται παράξενα, δεν μπορεί να βρει ένα μέρος για τον εαυτό του, σπεύδοντας από γωνία σε γωνία. Από την πλευρά σας, μπορεί να έχετε την εντύπωση ότι έχει ψυχική ασθένεια ή είναι μεθυσμένος.
  • Υπερπήδηση πίεσης, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση.
  • Αναδρομική αμνησία. Ένα άτομο ασκεί εν αγνοία τους ενέργειες, δεν θυμάται ένα σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Συνειδητότητα κάτω από το κώμα.


Αυτά είναι τα συμπτώματα της οξείας φάσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής σταδιακά χάνει τη μνήμη, η ψυχική του ικανότητα για εργασία μειώνεται. Υπάρχει βλάβη στα νεύρα, με αποτέλεσμα την πιθανή πάρεση των μυών του προσώπου, τη διάσπαση των τενόντων, το αντανακλαστικό κατάποσης και τις αισθήσεις γεύσης που χάνονται. Ο ασθενής είναι επιρρεπής στην παχυσαρκία.

Εάν η υπερλειτουργία προκαλείται από όγκο, ειδικά κακοήθη ινσουλινώματα, εμετός, διάρροια, κοιλιακό άλγος και πάρεση είναι δυνατά.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την υπερπλασία του παγκρέατος;

Όταν η υπερλειτουργία του παγκρέατος είναι απαραίτητη για την επαφή με έναν γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο. Εάν υπάρχει πιθανότητα όγκου, θα πρέπει να επισκεφθείτε και τον ογκολόγο.

Διαγνωστικά

Η εξέταση συνίσταται στη διάγνωση και στην αναγνώριση της αιτίας της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τέτοιες τεχνικές:

  • εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • ραδιοανοσολογική εξέταση αίματος για επίπεδα ινσουλίνης.
  • λειτουργική δοκιμασία με λιμοκτονία.
  • εξέταση αίματος για ογκολογικούς δείκτες (για εικαζόμενη ογκολογία).
  • αγγειογραφία (εξέταση ακτίνων Χ με χρήση μέσου αντίθεσης για την ανίχνευση νεοπλασμάτων).
  • CT

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ενέσετε ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης ή τουλάχιστον να τρώτε ένα προϊόν που περιέχει ζάχαρη.

Με σοβαρή γλυκαιμία, η εξέταση γλυκόζης πρέπει να λαμβάνεται κάθε ώρα.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Οι αρχές της είναι:

  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες, φρούτα και λαχανικά, ζωμό γοφούς?
  • αποκλεισμός από τη διατροφή των ανθρακούχων ποτών, των μπαχαρικών, των τηγανισμένων και λιπαρών τροφίμων ·
  • χωρίστε τα γεύματα.

Εκτός από τη διατροφή, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή, τα οποία μειώνουν την παραγωγή ινσουλίνης (Octreotide), καθώς και τα φάρμακα για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα (Glucagon). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν ενζυμικοί παράγοντες, για παράδειγμα, Festal ή Pancreatin.

Για όγκους, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ο εκπλασιασμός είναι αποτελεσματικός στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, είναι δυνατή η απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος, καθώς και η λαπαροσκόπηση. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια χημειοθεραπεία.

Υπάρχει πρόληψη;

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερπλασίας του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του. Πρέπει να τρώτε σωστά, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, να οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, να παρακολουθείτε το βάρος. Σε περίπτωση διαβήτη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Η υπερλειτουργία του RV σταδιακά εξελίσσεται, τα συμπτώματά του γίνονται πιο σοβαρά. Χωρίς θεραπεία, οι επιληπτικές κρίσεις θα επιδεινωθούν, τα νεφρά, τα καρδιαγγειακά και τα νευρικά συστήματα υποφέρουν. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι το διαβητικό κώμα και, ως εκ τούτου, ο θάνατος του ασθενούς.

Κλινικές εκδηλώσεις και συνέπειες υπερλειτουργίας και υπολειτουργίας του παγκρέατος

Η υπερλειτουργία και η υπολειτουργία του παγκρέατος, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισης, αποτελούν κίνδυνο για την υγεία. Οι δυσλειτουργίες συνδέονται με μια διαταραχή της εκκριτικής δραστηριότητας του οργάνου. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι ο σακχαρώδης διαβήτης - μια κατάσταση με μειωμένη σύνθεση ή παραγωγή ινσουλίνης, η οποία αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας βρίσκεται υπό υπολειτουργία, οδηγεί σε σοβαρή βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων, αλλάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς και αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μια άλλη διαταραχή όταν η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών αυξάνεται δραματικά. Όταν η υπερλειτουργία του παγκρέατος αναπτύσσεται συχνά σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, εάν η ποσότητα των συνθετικών ορμονικών ουσιών γίνεται κρίσιμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η δομή του παγκρέατος και οι κύριες λειτουργίες του αδένα

Το πάγκρεας (PJ) είναι ένα όργανο που ταυτόχρονα ανήκει στο πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα και εκτελεί απεκκριτικές και τελικές λειτουργίες. Αυτό οφείλεται στη δομή των ιστών, οι οποίες είναι αυστηρά χωρισμένες σε δομή και λειτουργία.

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αποτελείται από ένα σύμπλεγμα κυττάρων που παράγουν ορμόνες. Είναι 1,5% του όγκου του σώματος, που ονομάζονται νησίδες Langerhans, στους ανθρώπους υπάρχουν 1-1,5 εκατομμύρια.Αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων που παράγουν αυστηρά ορισμένες ορμόνες:

  • α (25%) - γλυκαγόνη.
  • β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη.
  • δ (10%) - σωματοστατίνη.
  • ΡΡ (5%) - αγγειοενεργό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (ΡΡ);
  • g-κύτταρα - γαστρίνη, που επηρεάζουν το γαστρικό χυμό, την οξύτητά του.

Μεταξύ όλων των ορμονών, η ινσουλίνη διαδραματίζει βασικό ρόλο τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες όσο και στην παθολογία.

Το υπόλοιπο του παγκρέατος (90%) εκτελεί εξωκρινή λειτουργία. Αντιπροσωπεύεται από τα αδενικά κύτταρα που παράγουν ένζυμα παγκρεατικού χυμού. Καταρρίπτουν τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα:

Εκτός από αυτούς τους κύριους εκπροσώπους, κάθε ομάδα περιλαμβάνει αρκετά περισσότερα ένζυμα. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εξασφάλιση της εξωκρινής λειτουργίας - στη διατήρηση της διαδικασίας της φυσιολογικής πέψης. Στη φλεγμονή του παγκρέατος, τα ένζυμα που είναι επιθετικά σε οποιονδήποτε ιστό μπορούν να προκαλέσουν τον αυτο-αφοπλισμό του αδένα λόγω της υψηλής δραστηριότητάς τους. Η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής όταν εμφανιστούν επιπλοκές.

Υπέρβαση του παγκρέατος

Η παγκρεατική υπερλειτουργία εξαρτάται από το ποιο μέρος του οργάνου έχει τροποποιηθεί παθολογικά. Η εκδήλωση αυξημένης εξωκρινής δραστηριότητας του παγκρέατος είναι μια απελευθέρωση ενζύμου, η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και όλες οι εκδηλώσεις που σχετίζονται με την επιδείνωση του. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η υπερπαραμετρική μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του παγκρέατος και σε άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Εάν εμφανιστεί έντονη έκκριση των ορμονών του παγκρέατος, συχνά προκαλεί συμπτωματολογία της υπογλυκαιμίας (με υψηλή σύνθεση ινσουλίνης από τον αδένα). Είναι επικίνδυνο για το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτίες

Υπάρχουν τρεις γενικοί λόγοι για την ανάπτυξη αυξημένης ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος:

  1. Σφάλματα στη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη ή της θεραπείας: υπερδοσολογία ινσουλίνης ή χορήγηση με άδειο στομάχι.
  2. Όγκος του παγκρέατος - νησμός. Αυτή είναι μια γενική ιδέα που ενώνει όλα τα νεοπλάσματα από τα νησάκια του Langerhans. Περιλαμβάνει την ανάπτυξη ινσουλινωμάτων, γλυκογονών, γαστρινωμάτων, σωματοστανοειδών και άλλων. Το ινσουλινώμιο αναπτύσσεται συχνότερα, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο μεταξύ του πληθυσμού - 1 περίπτωση ανά 250 χιλιάδες άτομα ετησίως. Τα υπόλοιπα ινσουλώματα, αντίστοιχα, εμφανίζονται με ακόμα χαμηλότερη συχνότητα.
  3. Όγκοι με εντοπισμό στον εγκέφαλο.

Insuloma

Τις περισσότερες φορές στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του νησιού εμπλέκονται κύτταρα διαφορετικών ειδών. Περίπου το 60% των όγκων παράγει ινσουλίνη, αλλά μπορεί να επικρατήσει η έκκριση της γαστρίνης, της σωματοστατίνης, του παγκρεατικού πολυπεπτιδίου. Το ινσουλώδες αναπτύσσεται ως ένα αδένωμα - ένα καλοήθη νεόπλασμα ή ως αδενοκαρκίνωμα - ένας κακοήθης, ταχέως προοδευτικός όγκος. Στην τελευταία περίπτωση, ο θάνατος είναι πιθανός εξαιτίας επιπλοκών που προκύπτουν από την έκθεση στο σώμα μιας μεγάλης ποσότητας ινσουλίνης και την εξάπλωση του όγκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ εκείνων που διαγνώστηκαν με ινσουλίνη αποκάλυψε:

  • Το 80% είναι καλοήθεις αδενώματα.
  • 9% - με σημεία κακοήθειας.
  • Το 11% είναι κακοήθη αδενοκαρκινώματα.

Ένας όγκος αναπτύσσεται στην ηλικία των 35-50 ετών, 2 φορές πιο συχνά ανιχνεύεται στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και στα παιδιά σχεδόν δεν συμβαίνει. Δεν είναι κληρονομική ασθένεια.

Τύποι νησίδων

  1. Το ινσουλινώμα είναι ένα νησί με αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης (όταν μόνο στη β-κύτταρα του παγκρέατος συμμετέχουν στη διαδικασία). Σε περιπτώσεις ινσουλινώματος: το 70% είναι αδένωμα, το 30% είναι αδενοκαρκίνωμα.
  2. Το Glucagonom (ένας τύπος νησιού) είναι εξαιρετικά σπάνιο. Προχωρά από τα α-κύτταρα του παγκρέατος, με τον πολλαπλασιασμό τους, τον σακχαρώδη διαβήτη με όλα τα σημεία που αναπτύσσονται. Ο λόγος είναι ότι το γλυκαγόνο με την υπερβολική έκκριση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διαιρώντας τα αποθέματα γλυκογόνου στους μυς και το συκώτι. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε κακοήθεια, μετά από τον οποίο αποκτά ασταμάτητη ανάπτυξη.
  3. Γαστρίνωμα από g-κύτταρα που παράγουν γαστρίνη. Η ορμόνη επηρεάζει την κατάσταση του στομάχου. Σε 90% των ασθενών, οι σοβαρές βλάβες του στομάχου εκδηλώνονται με τη μορφή του συνδρόμου Zollinger-Ellison (έλκος). Εντοπίστηκε σε άνδρες με 50 χρόνια. Είναι το πιο κακοήθες (70%) μεταξύ παγκρεατικών όγκων. Τα κλινικά συμπτώματα είναι έλκη και διάρροια. Ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο γαστρίνης διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα. Μια μεγάλη ποσότητα γαστρικού χυμού παράγεται με υψηλή περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ, η οποία προκαλεί το σχηματισμό πεπτικών ελκών.
  4. Σωματοστατίνη - ένας όγκος δ-κυττάρων του παγκρέατος. Η σπανιότερη ινσουλίνη. Η σωματοστατίνη, που παράγεται σε υπερβολικές ποσότητες, αναστέλλει την έκκριση των σωματοτροπικών (αυξητική ορμόνη - αυξητική ορμόνη, παράγεται στην υπόφυση), θυρεοτροπική (θυρεοειδική ορμόνη), ινσουλίνη, γλυκαγόνη, γαστρίνη. Η εκπαίδευση είναι επιρρεπής σε πολλαπλές μεταστάσεις (74%), είναι μια γενετική διαταραχή. Η κλινική είναι ποικίλη, δεν υπάρχει συγκεκριμένο πρότυπο (η ασθένεια της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται λόγω της αντισπασμωδικής επίδρασης της σωματοστατίνης στους λείους μυς της χοληδόχου κύστης, του διαβήτη, της αναιμίας, της διάρροιας με ταχεία αφυδάτωση, απώλεια βάρους). Μια απότομη μείωση στην αυξητική ορμόνη (αυξητική ορμόνη) οδηγεί στην παρεμπόδιση της εισόδου στο αίμα της κύριας ορμόνης του θύμου (το δεύτερο όνομα είναι ο θύμος αδένος) - θυμοσίνη. Επηρεάζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και τη νευρομυϊκή μετάδοση. Στην παιδική ηλικία επιβραδύνει τη σεξουαλική ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.

Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από την επικράτηση της έκκρισης μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Η παραγωγή ινσουλίνης αυξάνεται συχνότερα.

Η κλινική εικόνα είναι ατομική, αλλά έχει πολλές ανωμαλίες στην κατάσταση, σύμφωνα με τις οποίες μπορεί να υποψιαστεί παθολογία. Αυτή είναι η τριάδα του Whipple - συμπτώματα που συνδέονται με μια πτώση του σακχάρου στο αίμα:

  1. Αυθόρμητη υπογλυκαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη προσδιορίζεται μετά από ύπνο νύχτας, σκληρή δουλειά ή μετά από νηστεία με απώλεια συνείδησης).
  2. Φυσικές εκδηλώσεις (αυξημένη εφίδρωση, σοβαρή αδυναμία και τρόμο στο σώμα, αίσθημα παλμών, άγχος, φόβος, ναυτία, ζάλη, έμετος, έντονη πείνα, σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα).
  3. Ταχεία βελτίωση μετά τη χορήγηση γλυκόζης.

Με την πάροδο του χρόνου, σχετίζονται νευρολογικά συμπτώματα, προβλήματα ακοής και όρασης. Συχνά εμφανίζονται:

  • Αποπροσανατολισμός το πρωί.
  • οι σπασμωδικές επιθέσεις, πολύ καιρό, υπενθυμίζοντας επιληπτικές;
  • οι βλαστικές διαταραχές εξελίσσονται και γίνονται συχνότερες: υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), σοβαρή αδυναμία, έξαψη του προσώπου, λήθαργος, αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP), επιθέσεις ταχυκαρδίας ή αρρυθμίες.
  • ψυχοκινητική διέγερση με ασυγχώρητο λόγο και ανούσια κινήματα, παρόμοια με την κατάσταση της μεθόδου?
  • μειωμένη συνείδηση ​​μέχρι κώμα.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Η κατάσταση μοιάζει με βαθιά κόπωση, αστενικό σύνδρομο ή προχωρά ως φυσαλιδωτική δυστονία. Σε πολλές περιπτώσεις, η κλινική αναπτύσσεται σταδιακά: υπάρχει σύγχυση, έλλειψη συγκέντρωσης, μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί και να απαντήσει σωστά σε μια απλή ερώτηση.

Στο μέλλον, καθώς το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα πέφτει, υπάρχουν περιπτώσεις ψυχοκινητικής διέγερσης (ρίψη, χωρίς νόημα αναζητήσεις, ασυντόνιστες κινήσεις, αδυναμία επικοινωνίας). Υπάρχουν στοιχεία σύγχυσης συνείδησης με μια διαταραχή προσανατολισμού, τα οποία γίνονται όλο και συχνότερα και προχωρούν, καταστάσεις που μοιάζουν με ένα όνειρο: ένα άτομο πηγαίνει κάπου ή εκτελεί ανεξήγητες και ασυνείδητες ενέργειες. Οι φυματικές επιθέσεις μπορούν επίσης να αυξηθούν: αιφνίδιες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μεγάλους αριθμούς, καρδιακές προσβολές, εφίδρωση. Η κατάσταση συνοδεύεται από ξηροστομία, ναυτία, έμετο. Σε ένα χρόνο, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ψυχή λόγω συχνών επεισοδίων υπογλυκαιμίας.

Παρά τις συχνές περιόδους πείνας, η παχυσαρκία μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ τους λόγω υπερβολικής διατροφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζονται εξάντληση και μυϊκή ατροφία.

Εξάψεις της νόσου

Υπεργλυκαιμικές καταστάσεις και κώμα συμβαίνουν όταν η υπερλειτουργία του παγκρέατος συνδέεται με αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης. Η βλάβη λόγω χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα δεν συμβαίνει πάντα σταδιακά. Συχνά αυτό συμβαίνει ξαφνικά και εκδηλώνεται με στοργή, σπασμούς ή οξεία μορφή ψύχωσης.

Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου είναι η οξεία πείνα, ο τρόμος των χεριών, οι αυτόνομες διαταραχές. Αν δεν σταματήσετε αμέσως την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας με υδατάνθρακες (τροφή ή εισαγωγή γλυκόζης), η επίθεση θα συνεχίσει να αναπτύσσεται. Θα εμφανιστεί:

  • Έντονη εφίδρωση.
  • τρέμουλο στο σώμα?
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • σταθερό βλέμμα?
  • ημιπληγία.

Ίσως η ανάπτυξη μιας ψυχικής κατάστασης που μοιάζει με αλκοολική δηλητηρίαση: αδυναμία πλοήγησης, παραισθήσεις. Εάν η κατάσταση δεν είναι ομαλοποιημένη, έμετος, σύνδρομο σπασμών με κλονισμό και τονικό σπασμούς, σύγχυση, εμφανίζεται κώμα. Οι επαναλαμβανόμενες κατασχέσεις οδηγούν σε υποβάθμιση της προσωπικότητας.

Συμπτώματα χρόνιας υπογλυκαιμίας

Η χρόνια υπογλυκαιμία εκδηλώνεται με αδυναμία, απάθεια, αίσθημα αδικαιολόγητης κόπωσης, αδυναμία, συνεχή υπνηλία κατά τον κανονικό ύπνο, πονοκεφάλους, αδυναμία συγκέντρωσης. Τα συμπτώματα είναι ήπια, η κλινική εικόνα μοιάζει με τον υποθυρεοειδισμό. Συνήθως ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό, η εκδήλωση της νόσου παραλείπεται. Η παθολογία παίρνει ένα χρόνιο χαρακτήρα. Κάθε σύμπτωμα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι πρόδρομοι μιας υπογλυκαιμικής επίθεσης είναι εφίδρωση, τρόμος, άγχος, αίσθημα παλμών, πτώση της αρτηριακής πίεσης, έντονο αίσθημα πείνας. Η κατάσταση μπορεί να διακοπεί με λήψη γλυκόζης.

Παγκρεατική υπολειτουργία

Δεδομένου ότι η κύρια ορμόνη του παγκρέατος, στην οποία εξαρτάται η ακεραιότητα και η κανονική λειτουργία άλλων οργάνων, είναι η ινσουλίνη, η μειωμένη λειτουργία των β-κυττάρων οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Διακυβεύονται όλα τα είδη μεταβολισμού: μειώνεται η σύνθεση πρωτεϊνών, η λιπογένεση και η γλυκονεογένεση. Η υπολειτουργία PF είναι πιο συχνή από την αυξημένη σύνθεση ορμονών, που εκδηλώνεται με διαβήτη.

Συμπτώματα υπολειτουργίας

Μια εκδήλωση της μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος είναι ο διαβήτης. Χαρακτηρίζεται από:

  • επίμονη ξηροστομία.
  • έντονη δίψα.
  • πολυουρία (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων ούρων) ·
  • απώλεια βάρους?
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.

Εάν δεν διεξάγεται επαρκής θεραπεία ή διαταραχθεί η διατροφή, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσονται επιπλοκές: επηρεάζονται ουσιαστικά όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ιδιαίτερα επηρεάζονται τα νεφρά, τα μάτια (η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί), το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, η παροχή αίματος στα πόδια διαταράσσεται, το διαβητικό πόδι και η γάγγραινα αναπτύσσονται. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι το διαβητικό κώμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης στην υπολειτουργία της ινσουλίνης, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό της βλάβης, χωρίζεται σε 2 τύπους:

  • ινσουλινοεξαρτώμενο (τύπου Ι) - που προκαλείται από την καταστροφή των β-κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης (στο 10% των ασθενών).
  • ανεξάρτητα από την ινσουλίνη (τύπος II) - αναπτύσσεται σε παχύσαρκους ανθρώπους, με υποδυμναμία, άγχος, γενετική προδιάθεση, συνδέεται με εξασθενημένη ευαισθησία υποδοχέων ινσουλίνης.

Ορμονική υπολειτουργία

Η υπολειτουργία ορμονών με βλάβες του παγκρέατος παρατηρείται πιο συχνά και εκδηλώνεται με παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, ως αποτέλεσμα του διαβήτη. Επί του παρόντος, η δομή και οι ιδιότητες της μελετώμενης ινσουλίνης, συντίθεται και χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Αυτό καθιστά δυνατή την παράταση της ζωής των ασθενών. Αλλά για να πάρετε θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης και να παρατηρήσετε μια ειδική δίαιτα για τους ασθενείς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Μέθοδοι διάγνωσης διαταραχών του παγκρέατος

Αν υποψιάζεστε ότι μια παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος θα πρέπει να είναι διεξοδική εξέταση. Από τις εργαστηριακές μεθόδους που προβλέπονται για την ινσουλίνη:

  • ανάλυση αίματος και ούρων για τη ζάχαρη.
  • εάν είναι απαραίτητο, συμπληρωματικές εξετάσεις καταπόνησης με πρωινό με υδατάνθρακες, ινσουλίνη.
  • κατά την περίοδο ενός αυθόρμητου ινσουλινώματος, τα επίπεδα ινσουλίνης προσδιορίζονται στο αίμα.

Χρησιμοποιούνται λειτουργικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα OBP και ZP - για την ανίχνευση όγκων και αλλαγών σε παρακείμενα όργανα, εάν υπάρχουν.
  • CT - σε περίπτωση αμφιβολίας κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.

Στη διάγνωση των γλυκανομών:

  • το σάκχαρο και τα ούρα στο αίμα.
  • γλυκαγόνη στο αίμα.
  • αίμα σε γαστρίνη με άδειο στομάχι.
  • Ακτινογραφία και ενδοσκοπική εξέταση για την ανίχνευση ελκών στη βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων.
  • οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Ο εντοπισμός του όγκου προσδιορίζεται από το πρότυπο, όπως στην ινσουλίνη.

Θεραπεία της νόσου

Οι όγκοι (ινσουλόσωμα) υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • enucleation - χρησιμοποιείται επιτυχώς στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος.
  • λαπαροσκοπία.

Η γαστρίνη χορηγείται με φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος:

  • PPI (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) - Πανταπραζόλη, Ραμπεπραζόλη, Ομεπραζόλη.
  • Αναστολείς των υποδοχέων Η2 - Cimetidine, Ranitidine, Famotidine.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση - γαστρεκτομή.

Για τη θεραπεία της υπολειτουργίας, που εκδηλώνεται με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, χρειάζεστε μια διατροφή με υδατάνθρακες, την εισαγωγή γλυκόζης, στη διάγνωση του όγκου - χειρουργική θεραπεία, μια πορεία χημειοθεραπείας. Ίσως ο διορισμός φαρμάκων που καταστέλλουν την ινσουλίνη - διαζωξείδιο, οκτρεοτίδη και ορμόνη PJ - γλυκαγόνη. Τα φάρμακα που μειώνουν την ινσουλίνη μειώνουν την αποβολική λειτουργία του παγκρέατος, επομένως συνιστάται και η ενζυμική θεραπεία.

Στη θεραπεία του διαβήτη χρησιμοποιούνται ινσουλίνη, φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη, μια αυστηρή δίαιτα - τον πίνακα αριθ. 9 της Pevzner. Όταν συνταγογραφείται ινσουλίνη, ο ασθενής διδάσκεται να χρησιμοποιεί ειδικό τραπέζι με ένδειξη της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες των προϊόντων, τον αριθμό των συμβατικών μονάδων ψωμιού, από τις οποίες η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης μπορεί να υπολογιστεί για τις διατροφικές διαταραχές.

Επιπλοκές της δυσλειτουργίας των ορμονών

Εάν η λειτουργία του παγκρέατος μειωθεί, η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται και ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή παραβίασης της δίαιτας, η ασθένεια εξελίσσεται. Καταλήγουν οι επιπλοκές στις οποίες επηρεάζονται τα αγγεία και οι ιστοί σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Τα νεφρά, τα μάτια (η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί), το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό, η παροχή αίματος στα πόδια διαταράσσεται, το διαβητικό πόδι και η γάγγραινα αναπτύσσονται. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το διαβητικό κώμα.

Είναι αδύνατο να θεραπευθούν εντελώς οι δυσλειτουργίες του παγκρέατος, αλλά με έγκαιρη θεραπεία και έγκαιρη θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να διατηρηθεί.

Παγκρεατική υπολειτουργία

Το πάγκρεας είναι ένας σύνθετος-κυψελιδικός αδένας μικτής έκκρισης που εκτελεί τις εκκρινόμενες (αποβολικές ή εξωκρινείς) και ενδοεπιλογές (αυξητικές ή ενδοκρινικές) λειτουργίες.

Δομή του παγκρέατος

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από τα νησίδια του Langerhans. Αποτελούν περίπου το 1-3% της μάζας του αδένα (η συνολική τους ποσότητα είναι 1-1.500.000) και αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός κίτρινου ωοειδούς ή στρογγυλού σχήματος μεγέθους έως 0.3 mm. μερικά από αυτά έχουν διάμετρο 1 mm. Τα νησιά βρίσκονται σε όλο το πάχος του αδένα, αλλά τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στην ουρά του. Δεν έχουν αποβολικούς αγωγούς. Κάθε μία από τις νησίδες περιέχει από 80 έως 200 κύτταρα. Ο αριθμός των νησίδων ποικίλλει σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους (με την ηλικία, ο αριθμός τους σταδιακά μειώνεται), όπως και με διάφορες ασθένειες (το κύριο εκ των οποίων είναι ο διαβήτης). Τα νησιά αποτελούνται από κυψέλες διαφόρων τύπων (μέχρι 10 από αυτούς τους τύπους):

  • $ β $ κύτταρα (60-90%),
  • α-κύτταρα (15-35%) - οι κύριοι τύποι που εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη σύμφωνα με
  • $ triangle $ cells (2-8%) - παράγουν σωματοστατίνη.
  • άλλα κύτταρα αποτελούν το 5% της συνολικής μάζας και εκκρίνουν γαστρίνη, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, λιποκαΐνη και άλλες ορμόνες. Τα κύτταρα $ β $ βρίσκονται κυρίως στο κέντρο των νησίδων, ενώ άλλοι τύποι κυττάρων βρίσκονται στην περιφέρεια.

Προσπαθήστε να ζητήσετε βοήθεια από τους εκπαιδευτικούς

Ο ιστός των αδένων έχει πλούσια παροχή αίματος και εννεύρωση, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιδράτε άμεσα σε διάφορες μεταβολικές διακυμάνσεις. Η διέγερση του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης, ενώ το παρασυμπαθητικό το διεγείρει.

Παγκρεατική υπολειτουργία

Όταν η δυσλειτουργία του παγκρέατος διακόπτει την κανονική λειτουργία του. Υπάρχουν δύο είδη τέτοιων δυσλειτουργιών - υπολειτουργία και υπερλειτουργία - καταστάσεις χαμηλής και υψηλής έκκρισης ορμονών από το πάγκρεας.

Η παγκρεατική υπολειτουργία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το πάγκρεας δεν παράγει την απαραίτητη ποσότητα των ορμονών του, ιδιαίτερα της ινσουλίνης, και λόγω της καταστροφής των νησίδων του Langerhans.

Μεταβολές στις αντιγονικές ιδιότητες των κυττάρων νησίδων μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών κυριαρχεί η ιογενής λοίμωξη, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού στρες και της κακής διατροφής. Το γεγονός της συχνής ανίχνευσης υψηλών τίτλων αντισωμάτων σε ορισμένους ιούς σε ασθενείς μαρτυρεί τον ρόλο της ιογενούς μόλυνσης. Ορισμένοι ιοί θεωρούνται τώρα πιθανό να εμπλακούν στην παθογένεση της παγκρεατικής υπολειτουργίας και, ειδικότερα, στην ακραία μορφή του - σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1:

Ζητήστε μια ερώτηση στους ειδικούς και πάρτε
απαντήστε σε 15 λεπτά!

  • Ο ιός Coxsackie ΟΤ και Β4,
  • Οι ρεοϊοί τύπου 3,
  • κυτταρομεγαλοϊό,
  • Ο ιός της παρωτίτιδας
  • συγγενής ερυθρά,
  • εγκεφαλομυοκαρδίτιδα,
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ως ακραία περίπτωση υπογλυκαιμίας του παγκρέατος

Η οξεία υπολειτουργία του παγκρέατος δεν είναι παρά ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ο οποίος είναι αυτοάνοση ασθένεια. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη, καθώς και από διάφορους παράγοντες πίεσης του εξωτερικού περιβάλλοντος, στο πλαίσιο μιας κληρονομικής προδιάθεσης. Αυτός ο τύπος διαβήτη χαρακτηρίζεται από εποχικότητα νοσηρότητας με αύξηση του τελευταίου το φθινόπωρο και το χειμώνα (η αιχμή της επίπτωσης είναι τον Οκτώβριο και τον Ιανουάριο).

Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας έχει μικρότερη μάζα και μέγεθος από ό, τι οι μη διαβητικοί ή οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Ο αριθμός νησίδων και η ποσότητα ινσουλίνης που εξάγεται από το πάγκρεας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σε σύγκριση με τον κανόνα.

Στην αιτιοπαθογένεση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, συνιστάται η απομόνωση μιας γενετικής προδιάθεσης που σχετίζεται με ορισμένα αντιγόνα των συστημάτων HLA (αντιγόνα ανθρώπινων λευκοκυττάρων αντιγόνων ανθρώπινων λευκοκυττάρων), το οποίο συσχετίζεται με τα γονίδια της ανοσοαπόκρισης. Τα αντιγόνα του συστήματος HLA βρίσκονται σε μια μικρή περιοχή του έκτου αυτοσωματικού χρωμοσώματος, όπου έχουν ταυτοποιηθεί 5 τόποι: Α, Β, C, D, DR. Τα αντιγόνα των τόπων Α, Β, C βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα πυρήνα του σώματος, αντιγόνα της θέσης D (DR, DRW) - σε Β-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Έχει διαπιστωθεί ότι η γενετική προδιάθεση για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σχετίζεται με αντιγόνα HLA B8 και B15 (η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι 2,5-3 φορές υψηλότερη από αυτή των ατόμων που δεν έχουν αυτά τα αντιγόνα και με την ταυτόχρονη παρουσία των Β8 και Β15, 8-9 φορές).

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η κατανομή των αντιγόνων δεν διαφέρει από αυτή του γενικού πληθυσμού. Η μελέτη του τόπου D έδειξε ότι η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 συνδυάζεται κυρίως με την παρουσία αντιγόνων DW3, DRW3, DR4 και DRW4, ενώ το αντιγόνο DRW2 είναι ένας δείκτης σχετικά μικρού κινδύνου ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 (προκαλεί προστατευτικές και προστατευτικές δράσεις).

Σημεία και συμπτώματα

Τα κλασικά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν: πολυουρία (υπερβολική ούρηση), πολυδιψία (αυξημένη δίψα), ξηροστομία, πολυφαγία (αυξημένη πείνα), κόπωση και απώλεια βάρους.

Πολλοί διαβητικοί τύπου 1 διαγιγνώσκονται όταν βρίσκονται σε διαβητική κετοξέωση. Τα σημεία και τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν ξηρό δέρμα, γρήγορη βαθιά αναπνοή, υπνηλία, αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση, κοιλιακό άλγος και έμετο. Περίπου το 12% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 παρουσιάζουν κλινική κατάθλιψη.

Περίπου το 6% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 έχουν κοιλιοκάκη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν πεπτικά συμπτώματα ή έχουν λανθασμένα αποδοθεί στον κακό έλεγχο του διαβήτη, στη γαστροπάρεση ή στη διαβητική νευροπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της κοιλιοκάκης μετά την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1. Η συσχέτιση της κοιλιακής νόσου με τον διαβήτη τύπου 1 αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια και η θνησιμότητα. Αυτή η συσχέτιση μπορεί να εξηγηθεί από κοινούς γενετικούς παράγοντες, καθώς και από φλεγμονές ή διατροφικές ανεπάρκειες που προκαλούνται από μη υποβληθείσα σε θεραπεία κοιλιοκάκη, ακόμη και αν διαγνωστεί πρώτα η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Ορισμένα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 εμφανίζουν οξείες και επαναλαμβανόμενες διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκόζης, που συμβαίνουν συχνά χωρίς εμφανή λόγο. αυτό ονομάζεται "ασταθής διαβήτης" ή "ασταθής διαβήτης" και μερικές φορές "εύθραυστος διαβήτης", παρόλο που ο όρος αυτός δεν χρησιμοποιείται πλέον. Το αποτέλεσμα τέτοιων διακυμάνσεων μπορεί να είναι η ακανόνιστη και απρόβλεπτη υπεργλυκαιμία, που συνδέεται μερικές φορές με κετοξέωση και μερικές φορές με σοβαρή υπογλυκαιμία. Ο εύθραυστος διαβήτης δεν εμφανίζεται συχνότερα από 1% έως 2% των διαβητικών.

Δεν βρήκα την απάντηση
στην ερώτησή σας;

Απλά γράψτε ό, τι θέλετε
χρειάζονται βοήθεια

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός