loader

Κύριος

Διάρροια

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα; Τι να κάνει με μια επίθεση;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Ο κύριος λόγος είναι η παραβίαση της εκροής του πεπτικού χυμού και άλλων ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο). Η συχνότητα της παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του παγκρέατος αυξάνεται παγκοσμίως. Πρώτον, αυτό οφείλεται στην κακή διατροφή, την κατάχρηση οινοπνεύματος, την υποβάθμιση του περιβάλλοντος.

Το άρθρο θα εξετάσει λεπτομερώς: τι είναι, ποιες είναι οι κύριες αιτίες, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα και ποια θεραπεία συνταγογραφείται για την παγκρεατίτιδα στους ενήλικες και τι πρέπει να ξέρετε εάν έχει σημειωθεί επίθεση.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-εκφυλιστική διαδικασία στο πάγκρεας. Εάν μια τέτοια διαδικασία εκδηλωθεί, τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά συνέπεια, αρχίζουν να ενεργούν ενεργά στο πάγκρεας, καταστρέφοντάς το σταδιακά.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτόλυση, η οποία, στα λατινικά, ονομάζεται "αυτο-πέψη". Τώρα ξέρετε, με έναν γενικό τρόπο, για την οξεία παγκρεατίτιδα, τι είναι. Είναι απλώς μια χημική επίθεση και ο μετασχηματισμός του αδένα "από μόνος του" σε μάζα ημι-χωνευτή.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σύνθετα όργανα του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι σχεδόν καθόλου επισκευασμένο. Η απόδοση αυτού του αδένα ρυθμίζει το μεταβολισμό, την κανονική πέψη.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

  • Απομόνωση ενζύμων για τη διάσπαση θρεπτικών ουσιών που λαμβάνονται από τρόφιμα στο λεπτό έντερο.
  • Ζύμωση ινσουλίνης και γλυκαγόνης στο αίμα - ορμόνες που ρυθμίζουν την αποθήκευση και την κατανάλωση ενέργειας από τρόφιμα.

Λόγοι

Η παγκρεατίτιδα στους ενήλικες είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει κανείς. Οι διαταραχές που σχετίζονται με την εκροή χολής, καθώς και διατροφικές συνήθειες (για παράδειγμα, κατανάλωση λιπαρών και άφθονων τροφών από κρέας, άγχος, γενετική προδιάθεση, αλκοόλ κλπ.) Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη.

Συνεπώς, ένας υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης παγκρεατίτιδας είναι σε εκείνους τους ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση συνεχώς το αλκοόλ. Σύμφωνα με τις στατιστικές, αναπτύσσεται πιο συχνά σε έγκυες γυναίκες και σε νεαρές μητέρες στην περίοδο μετά τον τοκετό. Το κλειδί για την πρόληψη της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η σωστή προσέγγιση για τη διαμόρφωση της διατροφής.

Η παρουσία των ακόλουθων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα:

  • χειρουργικές επεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη και γενικά στο στομάχι.
  • τραυματισμοί στην κοιλιά, τραυματισμοί,
  • παρασιτικές προσβολές, μολύνσεις, ιδίως ιική ηπατίτιδα,
  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα);
  • γενετική προδιάθεση.

Στατιστικές της παγκρεατίτιδας λόγω εμφάνισης

  • Το 40% όλων των ασθενών με φλεγμονή του παγκρέατος είναι αλκοολικοί. Συχνά εντοπίζουν είτε τη νέκρωση του οργάνου είτε τις καταστροφικές του διαταραχές.
  • 30% των ασθενών - ασθενείς με ιστορικό χολολιθίασης.
  • Το 20% των ασθενών είναι παχύσαρκοι ασθενείς.
  • Το 5% των ασθενών είναι ασθενείς που έχουν υποστεί βλάβη οργάνου ή δηλητηρίαση του σώματος, λαμβάνοντας φάρμακα.
  • Λιγότερο από το 5% των ασθενών είναι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό φλεγμονής ή που πάσχουν από συγγενή ελαττώματα του οργάνου.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα από μόνη της συνεπάγεται, αντίστοιχα, μια οξεία μορφή εκδήλωσης ασηπτικής φλεγμονής στην οποία εκτίθεται το πάγκρεας. Συχνά αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με την πρόσληψη αλκοόλ - έως και το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου (κυρίως σε άνδρες νεαρής και ώριμης ηλικίας),
  • παρουσία ασθένειας χολόλιθου - έως 25% ή 30% (συχνότερα στις γυναίκες),
  • χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή άλλα κοιλιακά όργανα - περίπου 4% ή λίγο περισσότερο.

Υπάρχουν ορισμένες φάσεις παγκρεατίτιδας, οι οποίες εξετάζονται στο πλαίσιο της οξείας μορφής του:

  • ενζυματική φάση (εντός τριών έως πέντε ημερών).
  • αντιδραστική φάση (που κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες).
  • φάση απομόνωσης (από 15 ημέρες).
  • φάση του αποτελέσματος (από έξι μήνες ή περισσότερο από την αρχή της εμφάνισης).

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Τι είναι αυτό; Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια μορφή της νόσου στην οποία η φλεγμονή προχωράει αργά, ενώ οι λειτουργίες του παγκρέατος βαθμιαία μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, η ίνωση του παγκρεατικού ιστού ή η ασβεστοποίησή του μπορεί να συμβεί. Συχνότερα βρίσκονται σε γυναίκες σε γήρας.

Για την κυρίαρχη αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονής, διακρίνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • τοξικό-μεταβολικό (περιλαμβανομένης της αλκοόλης),
  • ιδιοπαθή,
  • κληρονομική
  • αυτοάνοση,
  • επαναλαμβανόμενα
  • αποφρακτικό.

Μπορούμε να διακρίνουμε την πρωτογενή χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας, της δευτερογενούς, η οποία αναπτύσσεται λόγω ασθενειών του πεπτικού συστήματος - χολοκυστίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, εντερίτιδα.

Πρώτα σημάδια μιας επίθεσης

Εάν ένας ασθενής εμφανίζει σημάδια οξείας παγκρεατίτιδας, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί γρήγορα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

  • Στην οξεία μορφή της νόσου, οι πόνοι εντοπίζονται κάτω από το κουτάλι στο πάνω μέρος, το αριστερό και το δεξί υποχοδόνι, αν επηρεαστεί ολόκληρος ο αδένας, τότε οι πόνοι είναι έρπητα ζωστήρα.
  • Επίσης, ο ασθενής έχει έμετο με μια πρόσμειξη χολής, που δεν του προκαλεί ανακούφιση, ξηροστομία, λόξυγκας, ναυτία και πρηξίματα.

Ίδια σημεία που εκδηλώνονται τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνιες (κατά τη διάρκεια παροξύνσεων) μορφές παγκρεατίτιδας είναι οξεία, έντονος πόνος στην κοιλιά. Η τοπική προσαρμογή εξαρτάται από το ποιο τμήμα του παγκρέατος καλύπτεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες

Η παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν υπάρχει απελευθέρωση ενζύμων που εκκρίνονται από τον αδένα στο δωδεκαδάκτυλο, συμβαίνει με την ενεργοποίηση αυτών των ενζύμων απευθείας στον αδένα, λόγω της οποίας λαμβάνει χώρα η σταδιακή καταστροφή του, δηλαδή η αυτο-πέψη.

Η οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος στο αριστερό υποχονδρικό, που εκτείνεται στην πλάτη ή στο περιβάλλον.
  • Ναυτία, έμετος, μετεωρισμός. Αποτυχία στο πεπτικό σύστημα.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Ξηρό στόμα, χοντρή λευκή άνθιση στη γλώσσα.
  • Κεφαλαλγία, εφίδρωση. Το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, καταπληξία.

Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με κάθε λεπτό, έτσι δεν μπορείτε να διστάσετε. Κατά την πρώτη υποψία θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

  • Αυτός ο οξύς πόνος κατά τις πρώτες 3 ημέρες έχει χαρακτήρα "έρπητα ζωστήρα" και είναι αισθητός στην άνω κοιλιά, η οποία μπορεί να εκτείνεται στην αριστερή κλείδα ή και στις δύο ωμοπλάτες, στα οπίσθια τμήματα των κάτω πλευρών προς τα αριστερά.
  • Σταδιακά, η ένταση του πόνου μειώνεται, γίνεται θαμπή και διαρκεί περίπου 1 εβδομάδα.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, επαναλαμβάνεται, οδυνηρή, δεν φέρνει ανακούφιση. Μπορεί να συμβεί κατά την εμφάνιση της νόσου, μαζί με τον παγκρεατικό κολικό, και σε μεταγενέστερα στάδια.
  • Το στομάχι είναι πρησμένο, ειδικά στην κορυφή, όταν το αγγίζετε, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος. Είναι ιδιαίτερα επιδεινωμένο όταν η ψηλάφηση είναι βαθιά. Όταν το στομάχι τραβιέται, ο εντερικός θόρυβος εξασθενεί.

Η κυάνωση (κυανογόνος χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων) εμφανίζεται σπάνια, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές μορφές οξείας και χρόνιας υποτροπιάζουσας παγκρεατίτιδας. Εκδηλώνεται από γενικούς και τοπικούς πίνακες στο σώμα του ασθενούς, την πρόσθια περιοχή και τις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς, στον ομφαλό, καθώς και στο πρόσωπο του ασθενούς.

  • Επιπλέον, ο ασθενής έχει πυρετό, και ο περισσότερο προσβεβλημένος ιστός αδένα, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία.
  • Η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής διαταράσσονται, μερικές φορές φαίνεται ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας.
  • Η δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται στην απώλεια ηλεκτρολυτών στο αίμα κατά τον εμετό. Συνοδεύεται από κολλώδη ιδρώτα.
  • Μια ισχυρή κίτρινη πατίνα εμφανίζεται στη γλώσσα.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα:

  • Μόνιμος ή προσωρινός κοιλιακός πόνος. Εμφανίζεται μετά από κατανάλωση αλκοόλ και λιπαρών τροφίμων.
  • Ο πόνος στην άνω κοιλία δίνεται στην πλάτη.
  • Ριγμού στην κοιλιά, μετεωρισμός, ναυτία, έμετο.
  • Απώλεια της όρεξης, αναστρέψιμη κόπρανα, χρόνια διάρροια.
  • Αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, το σωματικό βάρος του ασθενούς μειώνεται.
  • Το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας γίνονται κίτρινα.
  • Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται διαβήτης.

Με σχετικά μικρό πόνο, η περίοδος παροξυσμού μπορεί να διαρκέσει αρκετά (μέχρι και αρκετούς μήνες). Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μειωμένη όρεξη, γενική αδυναμία, μειωμένη διάθεση.

Επιπλοκές

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι:

  • Απουσία αδένα.
  • Πανκρεατονέρωση (νέκρωση παγκρεατικού ιστού).
  • Δημιουργία ψευδούς κύστης.
  • Ασκίτες του παγκρέατος.
  • Πνευμονικές επιπλοκές.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Θανατηφόρα.

Με επιπλοκές, η συνήθης φύση της ασθένειας αλλάζει: η φύση, ο εντοπισμός και η ένταση των πόνων αλλάζουν, μπορεί να γίνει μόνιμη.

Διαγνωστικά

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει ειδική φροντίδα, τόσο λιγότερος χρόνος θα πάρει η θεραπεία και θα είναι πιο αποτελεσματικός. Αλλά μόνο η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι το κύριο πρόβλημα.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης της παγκρεατίτιδας και των μορφών της επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μιας πλήρους εξέτασης του ασθενούς. Στη διάγνωση της νόσου είναι τα ακόλουθα βήματα:

  • αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων ·
  • έρευνα των βιοχημικών παραμέτρων.
  • ενζυματικές δοκιμές.
  • μελετών για τη διάγνωση της νόσου.
  • Γενικά (UAC) θα προσδιορίσει τα λευκοκύτταρα, θα δείξει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και τον όγκο των παγκρεατικών ενζύμων, θα βοηθήσει στην αναγνώριση της φλεγμονής. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από 8,8 χιλιάδες / ml ή ESR 15 χιλιοστομέτρων / ώρα - κακή σημάδια.
  • Η βιοχημική ανάλυση θα αποκαλύψει το επίπεδο γλυκόζης (επικίνδυνη αύξηση της συγκέντρωσης "ζάχαρης" στα 6,5 mmol / l και 106 mg / dl - υπεργλυκαιμία), χοληστερόλη (δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 3 mmol / l) και παγκρεατικά ένζυμα: αμυλάση (δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 7%), θρυψίνη (δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4 μmol / ml.min), λιπάσες (δεν πρέπει να ξεπερνούν τα 190 U / l) κ.λπ.
  1. Μια υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στο πάγκρεας και την παρουσία λίθων στους αγωγούς.
  2. Η ραδιοδιάγνωση είναι η καθιερωμένη εντερική παραισθησία (παραβίαση της συσταλτικότητας), οι ορατές περιοχές των πνευμονικών ιστών (ατελεκτάση) και η παρουσία της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  3. Μία μέθοδος γαστροδωδεκανοσκόπησης αποκαλύπτει ένα οίδημα στομάχου και δωδεκαδάκτυλο.
  4. Η μελέτη των αγγείων - αγγειογραφία, σας επιτρέπει να δείτε τα παραμορφωμένα και εκτοπισμένα αρτηριακά αγγεία, τη συσσώρευση υλικού αντίθεσης σε αυτά λόγω της στασιμότητας.

Εάν χρησιμοποιούνται διαγνωστικά δεδομένα για τη διάγνωση, μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Συχνά, η παγκρεατίτιδα δεν δίνει συγκεκριμένες ενδείξεις και ο ειδικός στην εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει μόνο μικρές διάχυτες αλλαγές ή πρήξιμο του οργάνου. Παρόλο που ακόμη και αυτοί οι δείκτες είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα μόνο με επιδείνωση της νόσου.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Σε οξεία παγκρεατίτιδα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη εξειδικευμένων ειδικών, αυτό θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Poetmooo στις πρώτες πινακίδες, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υποψιάζεστε ότι μια επίθεση της παγκρεατίτιδας ως πρώτης βοήθειας - ξεκουραστείτε, καθίστε με τα γόνατα πιεσμένα στο στήθος σας, σοβαρή λιμοκτονία παίρνοντας ένα τέταρτο φλιτζάνι νερό κάθε 30 λεπτά - μια ώρα, βάλτε μια φούσκα με πάγο στο πίσω μέρος του παγκρέατος. Η ρηχή αναπνοή θα βοηθήσει στην ανακούφιση μιας επίθεσης.

Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν, θα περιπλέξει πολύ τη διάγνωση.

Αν ο πόνος είναι έντονος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά (No-spa, Drotaverin). Με τη βοήθειά τους, η φλεγμονή στο πάγκρεας μειώνεται και, ως εκ τούτου, ο πόνος υποχωρεί.

Στο νοσοκομείο για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Συγκεκριμένα, διανέμονται διάφορα διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος - αλατούχα διαλύματα, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, γλυκόζη, με τη βοήθεια των οποίων ξεπερνιέται το σύνδρομο πόνου και πόνου. Η οξεοβασική ισορροπία κανονικοποιείται επίσης.

Φάρμακα για την παγκρεατίτιδα

  • Με συχνό εμετό, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, για παράδειγμα, "διάλυμα χλωριούχου νατρίου".
  • Για την αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιούνται ενζυμικά παρασκευάσματα που αντικαθιστούν τα παγκρεατικά ένζυμα που απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της ασθένειας: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Θεραπεία με βιταμίνες. Στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη βιταμινών - Α, Ε, C, D, K και βιταμίνες της ομάδας Β. Επιπλέον, συνταγογραφούνται λιποϊκό οξύ και κοκαρβοξυλάση.
  • Παρεντερική διατροφή. Σε σοβαρές πεπτικές διαταραχές και κακή απορρόφηση της τροφής από τα έντερα, συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή.

Καθώς η παρεντερική διατροφή, με ενδοφλέβια στάγδην, συνήθως εισάγεται:

  • Ένα μείγμα βασικών αμινοξέων (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol".
  • Διάλυμα ηλεκτρολύτη: 10% διάλυμα χλωριούχου καλίου (10-15 ml) και 10% διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου (10 ml).

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει: δίαιτα, παυσίπονα, βιταμίνες, θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, θεραπεία διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, έγκαιρη θεραπεία της χολολιθίας.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση της ανάπτυξης διάχυτης φλεγμονής του περιτόναιου, πυώδεις επιπλοκές, αύξηση μηχανικού ίκτερου και καταστροφή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.

Οι λειτουργίες μπορούν να αντιστοιχιστούν στα εξής:

  • Έκτακτη ανάγκη Διεξάγεται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Αυτές μπορεί να είναι οι πρώτες ώρες και ημέρες. Επείγουσα λειτουργία σε ασθενείς με περιτονίτιδα που προκαλείται από ένζυμα και οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία άρχισε λόγω αποκλεισμού του δωδεκαδακτύλου.
  • Προγραμματισμένο. Ο χειρουργός αρχίζει να λειτουργεί στον ασθενή μόνο όταν έχει σταματήσει η οξεία φλεγμονή στο πάγκρεας. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί μια υποτροπή της επίθεσης.

Διατροφή

Η βάση μιας επιτυχούς θεραπευτικής διόρθωσης αυτής της ασθένειας ακολουθεί μια δίαιτα. Η διατροφή της καθημερινής τροφής προσαρμόζεται με αυτό τον τρόπο: το επίπεδο των λιπών και των υδατανθράκων στη διατροφή μειώνεται και το επίπεδο πρόσληψης πρωτεΐνης αυξάνεται. Παρασκευάζονται βιταμινούχα σκευάσματα. Ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι 5-6 ημερησίως.

Σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς να φάει εντελώς, επιτρέποντας μόνο άφθονη κατανάλωση - μεταλλικό νερό, ζωοτροφών ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Όταν η έξαρση της παγκρεατίτιδας έχει περάσει, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με αυτούς τους διατροφικούς κανόνες όπως:

  1. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει λιπίδια, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.
  2. Να χρησιμοποιείτε υδατοδιαλυτά και λιποδιαλυτά σύμπλοκα βιταμινών.
  3. Εγκαταλείψτε τα προϊόντα που περιέχουν χημικές ουσίες, επειδή μπορούν να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο.
  4. Δεν μπορείτε να φάτε καρυκεύματα, καπνιστά, πικάντικα.
  5. Το καλύτερο είναι να μαγειρεύετε φαγητό για ένα ζευγάρι, να το συντρίψετε, ίσως χρειαστεί να το αλέσετε.
  6. Η κατανάλωση φαγητού πρέπει να είναι ζεστή, αλλά όχι ζεστή.

Αφού τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας έχουν εξαφανιστεί, πρέπει να τρώτε σούπα, άπαχο κρέας, ψάρι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, διάφορα είδη δημητριακών, λαχανικά, ποτά, χυμούς φρούτων και γλυκά για να δώσετε προτίμηση στο μέλι, τη μαρμελάδα και την πουτίγκα.

  • μια ποικιλία από σούπες λαχανικών ή δημητριακών, σε ζωμούς κρέατος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • βραστό βόειο κρέας, ψάρι ή πουλερικά, ομελέτες.
  • ζυμαρικά, δημητριακά, ψωμί.
  • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κεφίρ, γιαούρτι, βούτυρο
  • μπορεί να ψηθεί ή ωμά, τα λαχανικά μπορούν να βράσουν.
  • μειωμένη κατανάλωση προϊόντων εύπεπτων υδατανθράκων (κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο). Μπορείτε να φάτε το μέλι, μαρμελάδα.
  • χυμούς, τσάι με γάλα.

Λαϊκές θεραπείες

Παρακάτω, έχουμε συγκεντρώσει αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για παγκρεατίτιδα, αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  1. Χρυσή μουστάκι. 1 μεγάλο φύλλο (μήκος 25 cm) ή δύο μικρά θρυμματισμένα και ρίξτε 700 ml νερού. Με μέτρια φωτιά, το ζωμό να μαλακώσει για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια εγχύεται για αρκετές ώρες στο σώμα (μπορείτε να φύγετε για τη νύχτα). Ανάγκη χρήσης της έγχυσης με τη μορφή θερμότητας στα 25 ml (πριν από τα γεύματα).
  2. Χυμός πατάτας και καρότου. 2 πατάτες και 1 καρότο να περάσουν από ένα αποχυμωτή. Πίνετε 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, η θεραπεία για ενήλικες θα είναι 7 ημέρες, η μέθοδος συμβάλλει στην ομαλοποίηση της πέψης, την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου.
  3. Τα βότανα για το πάγκρεας χρησιμοποιούνται σε συλλογές και ένα από αυτά πρέπει να αποτελείται από γρασίδι, λουλούδια καλέντουλα και χαμομήλι. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε μια κουταλιά της σούπας και παρασκευάζονται σε μια κουτάλα με βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, μπορείτε να πιείτε το πρώτο μέρος (100 ml), και μετά από 40 λεπτά για να φάτε. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αποκλειστικά πριν από τα γεύματα.
  4. Για μια συνταγή για παγκρεατίτιδα, θα χρειαστείτε λουλούδια ανόρτελλε, μητέρα, βότανο, ρίχνετε 200 ml ζεστού νερού παντού, επιμείνετε 30 λεπτά, πίνετε μέχρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Αντί του συνηθισμένου τσαγιού, χρησιμοποιήστε τσάι με μέντα και μέλι. Το μέντας έχει χολερροϊκό αποτέλεσμα και συμβάλλει στην απελευθέρωση ενζύμων από το πάγκρεας.
  6. Πρόπολη. Τα μικρά κομμάτια μασούν καλά μεταξύ των γευμάτων, η μέθοδος είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αποτελεσματικής σύγχρονης ομοιοπαθητικής και εξαλείφει οδυνηρές επιθέσεις, ομαλοποιώντας το έργο της πέψης.
  7. Ρόουαν. Ένας εξαιρετικός χολερετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας. Οι καρποί της τέφρας του βουνού μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα ή αποξηραμένα για μελλοντική χρήση.
  8. Για 10 ημέρες θα χρειαστεί να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού πετρελαίου. Ξεκουραστείτε για δύο μήνες και επαναλάβετε την πορεία. Συνιστάται για χρόνια παθολογία.
  9. Ρίξτε ένα ποτήρι βρώμη με ένα λίτρο νερού, επιμείνετε για 12 ώρες. Φέρτε το ζωμό σε βράση και βράστε κάτω από το καπάκι για μισή ώρα. Τυλίξτε το δοχείο με το ζωμό, επιμείνετε 12 ώρες, στη συνέχεια πιέζετε και προσθέστε νερό στον όγκο ενός λίτρου. Οι ενήλικες λαμβάνουν το ζωμό τρεις φορές την ημέρα, 100-150 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα.
  10. Rosehip Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το άγριο τριαντάφυλλο μπορεί να πίνεται σε τακτική βάση - μέχρι 400 ml την ημέρα. Τα μούρα Rosehip χύνεται με ζεστό νερό (ο αριθμός των μούρων είναι ίσος με την ποσότητα του υγρού). Σε μια θερμοσκληρυνόμενη φιάλη αφήνεται για μερικές ώρες, μετά την οποία το ποτό μπορεί να καταναλωθεί.

Πρόληψη

  • Πρώτον, είναι η διόρθωση των παραγόντων κινδύνου: αλκοολισμός, διάφορες μεταβολικές διαταραχές.
  • Πρέπει συνεχώς να ακολουθείτε μια δίαιτα. Προσπαθήστε να είστε πάντα αδιάφοροι με αυτό που τρώτε, καθώς αυτό δεν θα παίξει στα χέρια σας στο μέλλον. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά που θα εμπλουτίζουν το σώμα σας με βιταμίνες όσο το δυνατόν συχνότερα. Η πρόληψη αυτή θα σας προστατεύσει όχι μόνο από την παγκρεατίτιδα, αλλά και από άλλες ασθένειες.
  • Επίσης απαιτεί συνεχή διόρθωση της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο 2 φορές το χρόνο, ελλείψει υποτροπών. Όταν οι υποτροπές πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα, ξέρετε τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εμφανίζεται στους ενήλικες. Θυμηθείτε ότι ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Να είστε υγιείς και να προσέχετε την υγεία σας!

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας: οξύς, αφόρητος πόνος στην κοιλιά. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του αδένα είναι φλεγμονώδες, ο εντοπισμός του πόνου είναι δυνατός στο δεξιό ή αριστερό υποχωρόνιο, στην επιγαστρική περιοχή, ο πόνος μπορεί να περικυκλώνεται. Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, έντονους πόνους (όπως σε οξεία μορφή) που εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών ή αλκοόλ.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στον παγκρεατικό ιστό. Από τη φύση της πορείας της παγκρεατίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα παίρνει την τρίτη θέση ανάμεσα στις οξείες νόσους της κοιλιακής κοιλότητας που απαιτούν θεραπεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Η πρώτη και η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, μεταξύ 200 και 800 ανθρώπων από ένα εκατομμύριο αρρωσταίνουν με οξεία παγκρεατίτιδα κάθε χρόνο. Αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή στους άνδρες. Η ηλικία των ασθενών ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από τις αιτίες της παγκρεατίτιδας. Η οξεία παγκρεατίτιδα στο υπόβαθρο της κατάχρησης αλκοόλ εμφανίζεται κατά μέσο όρο στην ηλικία των περίπου 39 ετών και με την παγκρεατίτιδα που συνδέεται με τη νόσο της χολόλιθου, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 69 έτη.

Λόγοι

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας:

  • κατάχρηση οινοπνεύματος, κακές διατροφικές συνήθειες (λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα) ·
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • μόλυνση από ιό (παρωτίτιδα, ιός Coxsackie) ή βακτηριακή λοίμωξη (μυκόπλασμα, καμπυλοβακτηρίδιο).
  • παγκρεατικές βλάβες.
  • χειρουργική επέμβαση για άλλες παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού.
  • λήψη οιστρογόνων, κορτικοστεροειδών, θειαζιδικών διουρητικών, αζαθειοπρίνης, άλλων φαρμάκων με έντονη παθολογική επίδραση στο πάγκρεας (προκαλούμενη από φάρμακα παγκρεατίτιδα).
  • συγγενείς παραμορφώσεις του αδένα, γενετική προδιάθεση, κυστική ίνωση,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος (χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα).

Παθογένεια

Σύμφωνα με την πιο διαδεδομένη θεωρία, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονής του παγκρέατος είναι η καταστροφή κυττάρων από πρόωρα ενεργοποιημένα ένζυμα. Υπό κανονικές συνθήκες, τα πεπτικά ένζυμα παράγονται από το πάγκρεας σε ανενεργή μορφή και ενεργοποιούνται στον πεπτικό σωλήνα. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παθολογικών παραγόντων, ο μηχανισμός παραγωγής διαταράσσεται, τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο πάγκρεας και αρχίζουν να χώνουν τον ιστό τους. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή, αναπτύσσεται οίδημα ιστού, επηρεάζονται τα αγγεία του παρεγχύματος του αδένα.

Η παθολογική διαδικασία στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς: οπισθοπεριτοναϊκός ιστός, οντέμιο, περιτόναιο, οντέμιο, μεσεντέριο του εντέρου και συνδέσμους του δωδεκαδακτύλου. Μια σοβαρή μορφή οξείας παγκρεατίτιδας συμβάλλει στην απότομη αύξηση του επιπέδου των διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε έντονες γενικές διαταραχές της ζωής: δευτερογενής φλεγμονή και δυστροφικές διαταραχές στους ιστούς και τα όργανα - πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, καρδιά.

Ταξινόμηση

Η οξεία παγκρεατίτιδα ταξινομείται ανά σοβαρότητα:

  1. η ήπια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστη βλάβη στα όργανα και στα συστήματα, εκφράζεται κυρίως με διάμεσο οίδημα του αδένα, είναι εύκολα επιδεκτική θεραπείας και έχει ευνοϊκή πρόγνωση για γρήγορη ανάρρωση.
  2. η σοβαρή μορφή οξείας παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημαντικών διαταραχών στα όργανα και τους ιστούς ή από τοπικές επιπλοκές (νέκρωση ιστών, λοίμωξη, κύστεις, αποστήματα).

Η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από:

  • οξεία συσσώρευση υγρού μέσα στον αδένα ή στον περικυκλικό χώρο, ο οποίος μπορεί να μην έχει κόκκους ή ινώδη τοιχώματα,
  • η παγκρεατική νέκρωση με πιθανή λοίμωξη από τον ιστό (εμφανίζεται περιορισμένη ή διάχυτη ζώνη πεθαμένου παρεγχύματος και περιφερικού ιστού, με την προσθήκη μόλυνσης και την ανάπτυξη πυώδους παγκρεατίτιδας, αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου).
  • οξεία ψευδή κύστη (συστάδα παγκρεατικού χυμού που περιβάλλεται από ινώδη τοιχώματα ή κοκκώσεις, που συμβαίνει μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, σχηματίζεται εντός 4 εβδομάδων ή περισσότερο).
  • παγκρεατικό απόστημα (συσσώρευση πύου στο πάγκρεας ή στους περιβάλλοντες ιστούς).

Συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας.

  • Σύνδρομο πόνου Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο επιγαστρικό, στο αριστερό υποχωρόνιο, να είναι έρπητα ζωστήρα, που ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ο πόνος προφέρεται μόνιμα, στην θέση του ύπτου αυξάνεται. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, ειδικά - λιπαρά, πικάντικα, τηγανισμένα, αλκοόλ.
  • Ναυτία, έμετος. Ο εμετός μπορεί να είναι αμείλικτος, περιέχει χολή, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Μέτρια ίκτερο του σκληρού χιτώνα. Σπάνια - ήπιος ίκτερος του δέρματος.

Επιπλέον, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικά συμπτώματα (μετεωρισμός, καούρα), δερματικές εκδηλώσεις (μπλε σημεία στο σώμα, αιμορραγίες στον ομφαλό).

Διαγνωστικά

Οι γαστρεντερολόγοι διεξάγουν τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας βάσει παραπόνων, φυσικής εξέτασης και ανίχνευσης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού παρατηρείται συχνά υπόταση και ταχυκαρδία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, MSCT και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, MRI του παγκρέατος.

Στη μελέτη του αίματος στη γενική ανάλυση παρατηρούνται σημάδια φλεγμονής (επιταχυνόμενη ESR, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), στην βιοχημική εξέταση αίματος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, λιπάση), υπεργλυκαιμία και υπασβεστιαιμία. Διεξήγαγε επίσης τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ενζύμων στα ούρα. Μπορεί να εμφανιστεί χολερυθρομία και αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Κατά τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, λαμβάνεται μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και προσδιορίζεται η δραστηριότητα της αμυλάσης ούρων.

Μια οπτική μελέτη του παγκρέατος και των κοντινών οργάνων (υπερηχογράφημα, CT, MRI) αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές στο παρεγχύσιμο, αύξηση του όγκου του σώματος, ανίχνευση αποστημάτων, κύστεις, παρουσία λίθων στους χολικούς αγωγούς.

Η διαφορική διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας γίνεται με:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα και οξεία χολοκυστίτιδα.
  • διατρήσεις κοίλων οργάνων (διάτρητα έλκη του στομάχου και των εντέρων).
  • οξεία εντερική απόφραξη.
  • οξεία γαστρεντερική αιμορραγία (αιμορραγικό γαστρικό έλκος και έντερο 12π, αιμορραγία από φλεβίτιδα του οισοφάγου, εντερική αιμορραγία).
  • οξεία ισχαιμική κοιλιακό σύνδρομο.

Θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας

Σε οξεία παγκρεατίτιδα, ενδείκνυται η νοσηλεία. Όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου, η μείωση του φορτίου στο πάγκρεας, η τόνωση των αυτο-θεραπευτικών μηχανισμών.

Θεραπευτικά μέτρα:

  • Νεοκταϊσικό αποκλεισμό και αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του συνδρόμου έντονου πόνου.
  • πείνα, πάγο στην περιοχή προβολής του αδένα (δημιουργία τοπικής υποθερμίας για τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητάς της), η διατροφή χορηγείται με παρεντερική αναρρόφηση, αναρροφάται το γαστρικό περιεχόμενο, συνταγογραφούνται αντιόξινα και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
  • απενεργοποιητές παγκρεατικών ενζύμων (αναστολείς πρωτεόλυσης).
  • απαραίτητη διόρθωση της ομοιόστασης (υδατο-ηλεκτρολύτης, όξινη βάση, ισορροπία πρωτεϊνών) με τη βοήθεια έγχυσης αλατιού και πρωτεϊνικών διαλυμάτων.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • αντιβιοτική θεραπεία (φάρμακα ευρέος φάσματος σε μεγάλες δόσεις) ως πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση ανίχνευσης:

  • πέτρες στους χοληφόρους πόρους.
  • συσσώρευση υγρού εντός ή γύρω από τον αδένα.
  • περιοχές νέκρωσης παγκρέατος, κύστεις, αποστήματα.

Οι εργασίες που εκτελούνται σε οξεία παγκρεατίτιδα με σχηματισμό κύστεων ή αποστημάτων περιλαμβάνουν: ενδοσκοπική αποστράγγιση, marsupialization της κύστης, cystogastrostomy, κλπ. Όταν σχηματίζεται νέκρωση, ανάλογα με το μέγεθός τους, γίνεται νεκρωδεκτομή ή εκτομή του παγκρέατος. Η παρουσία λίθων είναι μια ένδειξη για τις λειτουργίες στον παγκρεατικό πόρο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση και την πιθανότητα απώλειας άλλης χειρουργικής νόσου που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η μετεγχειρητική περίοδος συνεπάγεται εντατικά προληπτικά μέτρα για σηπτικές επιπλοκές και θεραπεία αποκατάστασης.

Η θεραπεία της ήπιας παγκρεατίτιδας, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζει δυσκολίες και παρατηρείται θετική τάση για μια εβδομάδα. Χρειάζεται πολύ περισσότερο για να θεραπεύσει σοβαρή παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας είναι μια μεγάλη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Όταν ο φλεγμονώδης ιστός μολυνθεί με βακτήρια που ζουν στο λεπτό έντερο, είναι πιθανή η νέκρωση των περιοχών του αδένα και η εμφάνιση αποστημάτων. Αυτή η κατάσταση χωρίς έγκαιρη θεραπεία (μέχρι τη χειρουργική επέμβαση) μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.

Σε σοβαρή παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ένα σοκ και, ως εκ τούτου, να αποφευχθεί πολλαπλό όργανο. Μετά την ανάπτυξη της οξείας παγκρεατίτιδας στον ιστό του ψευδοκυττάρου αδένα μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται (συσσώρευση υγρού στο παρέγχυμα), που καταστρέφουν τη δομή του αδένα και των χολικών αγωγών. Με την καταστροφή του ψευδοκύστη και την εκπνοή του περιεχομένου του ασκίτη εμφανίζεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της, την επάρκεια της θεραπείας και την παρουσία επιπλοκών. Μια ήπια μορφή παγκρεατίτιδας συνήθως δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση, και σε περίπτωση νεκρωτικής και αιμορραγικής παγκρεατίτιδας, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η ανεπαρκής θεραπεία και η μη τήρηση των ιατρικών συστάσεων για τη δίαιτα και το σχήμα μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου και στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η πρωταρχική πρόληψη είναι μια ορθολογική υγιεινή διατροφή, η εξάλειψη του αλκοόλ, τα πικάντικα, λιπαρά, άφθονα τρόφιμα και η διακοπή του καπνίσματος. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε άτομα που κακοποιούν τακτικά αλκοόλ, αλλά και ως αποτέλεσμα μιας μόνο πρόσληψης αλκοολούχων ποτών για λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα σνακ σε μεγάλες ποσότητες.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός