loader

Κύριος

Στομάχι

Χειρουργική για την αφαίρεση των αιμορροΐδων - τύποι χειρουργικής θεραπείας, ανασκοπήσεις

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι μια ριζική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της δυσάρεστης νόσου, η οποία χρησιμοποιείται σε χρόνιες μορφές κιρσώδους ορθού και σε οξεία διαδικασία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Οι προτετολόγοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστούν συντηρητικές μεθόδους για τη θεραπεία αιμορροΐδων σε ασθενείς, ωστόσο, εάν δεν φέρουν ανακούφιση και ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση, μπορείτε να σκεφτείτε τη χειρουργική αφαίρεση των κόμβων.

Στις οξείες αιμορροΐδες, οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικά αυξημένοι, έτσι οι ασθενείς συνιστώνται να μην βιαστούν στην πράξη και πρώτα να περάσουν από όλα τα θεραπευτικά μέτρα. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της κατάστασης, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της επέμβασης.

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες μέσης βαρύτητας δεν αποτελούν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές:

  • knockout;
  • τσίμπημα και θρόμβωση των αιμορροΐδων.
  • συχνή έξαρση των φλεγμονωδών φλεβών.
  • σπάνια αλλά βαριά αιμορραγία.

Η συνεχής απέκκριση του αίματος συνεπάγεται τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας. Η προεξοχή των κόμβων δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη φλεγμονή του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των κόμβων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, η οποία γίνεται ευάλωτη σε μικροβιακή μόλυνση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο και σπασμωδικό κνησμό, που τον ωθεί να λάβει δραστικά μέτρα κατά της νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής επιμένει σε χειρουργική επέμβαση, επειδή για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες είναι έτοιμη να υπομείνει όλη τη χειρουργική παρέμβαση.

Τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας

Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, ευρέως γνωστές ως "απαλή αφαίρεση", έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Αυτή η επίδραση στους κόμβους με:

  • σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων (έγχυση ενός παράγοντα συγκόλλησης στη βάση του κόμβου με σύριγγα που "σφραγίζει" τα φλεβικά τοιχώματα).
  • κρυοσταθμού ("ψύξη" με υγρό άζωτο εξαιρετικά χαμηλής θερμοκρασίας).
  • λέιζερ και ραδιοκύματα (καταστροφή κόμβων) ·
  • Ακτίνες IR (εστιακή υπέρυθρη πήξη);
  • που συνδέονται με δακτυλίους λατέξ (απολίνωση, ως αποτέλεσμα του οποίου εξαφανίζεται ο κόμβος).

Αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται εξωτερικά και δεν απαιτούν γενική αναισθησία · αμέσως μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ωστόσο, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν σημαίνει θεραπεία για τη νόσο. Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων και των εσωτερικών κιρσών δεν μπορεί να εξαλειφθεί με αυτόν τον τρόπο. Αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Στις παραδοσιακές διαδικασίες, η εκτομή του νοσούντος ιστού πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ. Αυτή είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία με όλους τους κινδύνους και μια βαριά περίοδο αποκατάστασης.

1. Hemorrhoidectomy, ή η λειτουργία Milligan-Morgan, είναι η παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες και πρέπει να θεραπεύσει προσεκτικά την μετεγχειρητική πληγή μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η μέθοδος Milligan-Morgan δικαιολογείται όταν ο ασθενής έχει μεγάλες αιμορροΐδες και τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας. Οι φλεβικοί κώνοι αφαιρούνται εντελώς, μαζί με τον βλεννογόνο που επηρεάζεται. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα να σώζεται ο ασθενής από την αιτία της νόσου. Αλλά οι αδυναμίες της επιχείρησης είναι σημαντικές, είναι:

  • τη διάρκεια της διαδικασίας, την ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό αναισθησία?
  • πλούσια απώλεια αίματος?
  • πολλές επιπλοκές.
  • παρατεταμένη διαμονή στο νοσοκομείο και στο νοσοκομείο.
  • βαριά αποκατάσταση.

2. Η μέθοδος Parks είναι μια από τις παραλλαγές της αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan, λιγότερο τραυματική και επώδυνη για τον ασθενή. Στη διαδικασία χειρισμού, η αιμορροΐδη αποκόπτεται χωρίς να επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Η επέμβαση έχει περίπλοκη τεχνική, αλλά επιτρέπει στον ασθενή να κάνει χωρίς σοβαρό πόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.

3. Η χειρουργική επέμβαση Longo θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας αιμορροΐδων. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της αποσαφηνίσεως των αιμορροΐδων. Ο χειρουργικός εξοπλισμός εισάγεται στο ορθό υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, όπου ένα κομμάτι της αιμορροΐδες που τροφοδοτεί την αρτηρία εκτοπίζεται και τραβιέται. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο για 15-20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • σας επιτρέπει να διαγράψετε πολλούς εσωτερικούς κόμβους.
  • χωρίς αίμα και ανώδυνη διαδικασία.
  • γρήγορη συμπεριφορά και ανάκτηση (μέγιστη διάρκεια 5 ημερών).
  • σύντομη νοσηλεία (1 ημέρα) ή έλλειψη.
  • δεν υπάρχει μετεγχειρητική πληγή.

Η λειτουργία Longo έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν χρησιμοποιείται για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων.

Αφαίρεση αιμορροΐδων: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και ανάκτηση

Το προπαρασκευαστικό στάδιο της επέμβασης είναι η συμμόρφωση με τις γενικές χειρουργικές απαιτήσεις:

  • πραγματοποιώντας τις απαραίτητες αναλύσεις ·
  • διάγνωση σχετικών ασθενειών.
  • τον εντοπισμό των αντενδείξεων και των παραγόντων κινδύνου.

Η συγκεκριμένη προετοιμασία για πρωκτολογικούς χειρισμούς είναι, καταρχάς, καθαρισμός του εντέρου. Οι δραστηριότητες καθαρισμού πραγματοποιούνται όχι μόνο την παραμονή της παρέμβασης (λήψη καθαρτικών ή ιατρικού κλύσματος), αλλά και μερικές εβδομάδες πριν από αυτήν. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα ομαλοποιήσει το έργο του εντέρου, θα εξαλείψει τις διαταραχές των κοπράνων, συχνά προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Η ακατάλληλη διατροφή, η δυσκοιλιότητα μπορεί να περιπλέξει την αποκατάσταση και να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε χωρίς αυτό το σημαντικό στάδιο της επέμβασης, δεν έχει νόημα να το κάνουμε.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τη φλεγμονή στον πρωκτό, εάν υπάρχει. Ο ερεθισμός, τα έλκη, τα οίδημα πρέπει να ελαχιστοποιούνται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας και λαϊκών θεραπειών.

Η μετεγχειρητική περίοδος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα που δεν φορτώνει τα έντερα · είναι πολύ επιθυμητό να απέχει από την αφόδευση την πρώτη ημέρα. Η μετεγχειρητική πληγή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά χρησιμοποιώντας τα μέσα που συνιστά ο χειρουργός πρωκτολόγος.

Για να μειωθεί ο πόνος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά και επικάλυψη στην περιοχή της αλοιφής νιτρογλυκερίνης παρέμβασης. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, οπότε το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην ασκεί ανεξάρτητες δραστηριότητες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό οφείλεται στο τραύμα των ίδιων των χειρισμών και στη θέση του χειρουργικού πεδίου (μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου). Η σωστή τεχνική της διαδικασίας και η προσεκτική υγιεινή, αφού θα αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, όπως:

  1. Η υπερχείλιση είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που συμβαίνουν όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο τραύμα, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη στην περιπρωκτική περιοχή. Όταν συμβαίνει μια φλεγμονώδης φλεγμονή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, στην περίπτωση σχηματισμού αποστημάτων, ανοίγει και καθαρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα.
  2. Το συρίγγιο (συρίγγιο) - μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της επέμβασης, η οποία σχηματίζεται λίγους μήνες μετά. Το εντερικό συρίγγιο είναι ένα κανάλι που ανοίγει στο τοίχωμα του ορθού και το συνδέει με μια οπή στην επιφάνεια του δέρματος ή σε γειτονικά κοίλα όργανα (για παράδειγμα, στον κόλπο). Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι χειρουργική.
  3. Η στενότητα του πρωκτικού καναλιού - συμβαίνει κατά παράβαση της λειτουργίας. Η αιτία της επιπλοκής δεν είναι σωστά ραμμένη. Η επέκταση της διόδου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, σε δύσκολες περιπτώσεις εμφανίζεται το πλαστικό.
  4. Αιμορραγία - μια μεγάλη απώλεια αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο προκαλείται από κακή καυτηρίαση των αγγείων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμό των ιστών κατά τη ραφή.
  5. Η κατακράτηση ούρων είναι μια συχνή επιπλοκή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία συνίσταται στην αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης από μόνη της. Θεραπεύεται με καθετηριασμό.
  6. Σοβαρή ψυχολογική κατάσταση - ο πόνος, ο φόβος και τα άλλα συναισθήματα που σχετίζονται με τη διαμονή στο τραπέζι χειρισμού και στο νοσοκομείο μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη διάθεση του ασθενούς. Είναι φυσικό και περνάει γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος το ψυχολογικό τραύμα να προκαλέσει νευρογενή δυσκοιλιότητα. Για την πρόληψη των συνιστωσών καθαρτικών και ηρεμιστικών.
  7. Η πρόδρομη πρόπτωση, η αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι σπάνιες επιπλοκές που προκύπτουν όταν το νευρικό κανάλι του εντέρου έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θεραπεία - συντηρητική, με στόχο την αποκατάσταση της ευαισθησίας σε ήπιες περιπτώσεις, διαφορετικά - χειρουργική επέμβαση.

Το κόστος της απομάκρυνσης αιμορροΐδων

Κατά κανόνα, οι επιχειρήσεις απομάκρυνσης αιμορροΐδων που προβλέπονται από την πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης ασθενείας (δηλαδή δωρεάν για τον ασθενή) εκτελούνται με τις πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορροΐδες προτιμούν να κρατούν χειρουργικές μεθόδους, αναζητώντας θεραπεία για τα δικά τους χρήματα. Το κόστος αυτών των πράξεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικές χιλιάδες ρούβλια έως πενήντα.

Οι τιμές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τα προσόντα του χειρουργού, το επίπεδο της κλινικής, την ιδιότητα του μέλους στην εμπορική ή την κρατική ιατρική. Αλλά το κύριο πράγμα που επηρεάζει το κόστος είναι το ποσό της παρέμβασης και η σοβαρότητα της νόσου.

Η μέση τιμή στη Μόσχα ανά τύπο επιχείρησης είναι:

  • σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - 5-7 χιλιάδες ρούβλια για 1 κόμπο.
  • κλασική αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με την Molligan-Morgan - από 20 χιλιάδες ρούβλια?
  • Dearterization με τη μέθοδο Longo - από 30 χιλιάδες ρούβλια?
  • ηλεκτροκόλληση των κόμβων, αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων - από 30 χιλιάδες ρούβλια?
  • σκληροθεραπεία - 3 χιλιάδες ρούβλια. για κάθε κόμβο.

Είναι απαραίτητο να προσθέσει τη διαβούλευση ενός proctologist στη Μόσχα (από 1 χιλιάδες ρούβλια), εξέταση του ορθού (rectoromanoscopy - από 3 χιλιάδες ρούβλια) σε αναισθησία (5 - 7 χιλιάδες ρούβλια), νοσοκομειακή διαμονή.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί το κατά προσέγγιση κόστος της επέμβασης μόνο μετά από την εξέταση από τον χειρουργό, καθώς η διαφορά μεταξύ της αφαίρεσης των αιμορροΐδων του αρχικού σταδίου και της διαδικασίας ξεκίνησε 3-4 βαθμούς σοβαρότητας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ως εκ τούτου, προτεκτολόγοι συστήνουν να μην καθυστερήσει, και αν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, η νόσος εμφανίζεται συχνά, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε ριζικές μεθόδους. Όσο νωρίτερα γίνεται η πράξη, τόσο καλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της και όσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα επαναφλεγμονής.

Κριτικές για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων

Συχνά, οι ασθενείς στέλνονται στην επιχείρηση, απελπισμένοι για να επουλωθούν οι αιμορροΐδες και πολλά που υποφέρουν από πόνο και αιμορραγία. Η πλειονότητα των ανασκοπήσεων σχετικά με τη χειρουργική απομάκρυνση των κόμβων είναι θετικός, δεδομένου ότι γίνεται αντιληπτός από τους χθεσινούς ασθενείς ως απελευθέρωση από μια μισητή ασθένεια. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.

Ανασκόπηση №1

Η ηλικία των αιμορροΐδων μου είναι 9 ετών, ξεκίνησε πολύ πριν από τον τοκετό, αλλά μόνο 4 χρόνια μετά την εμφάνιση του μωρού, αποφάσισα να πάρω μια πράξη. Αν νωρίτερα ήταν ανεκτή και σώθηκε με κεριά, τότε μετά τη γέννηση οι κόμβοι άρχισαν να πέφτουν και αιμορραγούσαν, ο κνησμός και ο πόνος συνέχισαν. Έκαναν μια συνηθισμένη αιμορροϊδεκτομή - ο γιατρός ενημέρωσε ακριβώς την κλασική μέθοδο, ως την πιο αποτελεσματική και ανέξοδη.

Η ίδια η πράξη έγινε σε ένα τραπέζι όπως μια γυναικολογική καρέκλα, με εγχύσεις νοβοκαΐνης στον κώλο. Αντιμετωπίστε για μισή ώρα. Από τις αισθήσεις δεν ήταν οδυνηρό, μόνο το κεφάλι περιστράφηκε από το ηρεμιστικό, και ήταν δυσάρεστο να ακούσεις τον ήχο της σάρκας να κόβεται. Μέχρι τη στιγμή της συρραφής, η αναισθησία άρχισε να απομακρύνεται, ένιωσε τσούξιμο. Μετά την επέμβαση, αρνήθηκα οι ίδιοι οι δολοφόνοι του πόνου, ήταν αρκετά ανεκτός. 3 φορές την ημέρα, ήταν απαραίτητο να καθίσει σε μια λεκάνη με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, στη συνέχεια να εφαρμόσει ένα στέλεχος με λεβομεκόλη.

Την πρώτη φορά που πήγαινε στην τουαλέτα, δεν θα το πω, δεν θέλω να θυμηθώ. Τα ράμματα αφαιρέθηκαν εν μέρει την 4η ημέρα, την 7η μέρα που απομένει, και απελευθερώθηκαν στο σπίτι. Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομακτικό για τη λειτουργία, τόσο περισσότερες γυναίκες δεν μπορούν να φοβηθούν καθόλου - σε σύγκριση με τον τοκετό, οι αιμορροΐδες μπορούν να απομακρυνθούν - τίποτα. Το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, ειδικά για λόγους υγείας και μπορείτε να υποφέρετε. Με την ευκαιρία, χρήσιμες συμβουλές: είναι καλύτερα να πάτε στην τουαλέτα σε μια λεκάνη με νερό, είναι πολύ πιο εύκολο !.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Οι μετεγχειρητικές μέρες μου ήταν ένας εφιάλτης, μόλις επέζησα στην Κετανόλη, και είναι τρομακτικό να θυμάσαι για την τουαλέτα εν γένει. Αλλά η ίδια η λειτουργία είναι εντελώς ανώδυνη, αν είστε έτοιμοι να περάσετε από 7-8 ημέρες σκληρού μαρτύρου μετά από αυτό, τότε πηγαίνετε χωρίς δισταγμό. Τι πρέπει να κάνετε, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Δεν είχα ήδη επιλογές, οι αιμορροΐδες στάδιο 3 με νέκρωση ιστών και θρόμβους αίματος στους κώνους. Χρειάστηκαν 35 ράμματα για να ράψετε όλο αυτό το χάος! Πληρώσα περίπου 1.500 δολάρια, εκτός από την πρώτη εβδομάδα, ποτέ δεν εξέφρασα τη λύπη μου για το τι είχα κάνει.

Ελέγξτε τον αριθμό 3

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άρχισε να αισθάνεται δυσφορία στον πρωκτό, η οποία αυξήθηκε με αύξηση της κοιλίας, και μετά τον τοκετό έγινε ακόμα χειρότερη. Όταν πήγα στο γιατρό, διαγνώστηκε με αιμορροΐδες σταδίου 4, εσωτερικούς και εξωτερικούς κόμβους. Η λειτουργία έγινε με λέιζερ. Ήταν πριν από 5 χρόνια και κοστίζει περίπου 10.000 ρούβλια (δεν είμαι στη Μόσχα, είμαστε φθηνότερα).

Μάταια πίστευα στην ανώδυνη λειτουργία αυτής της λειτουργίας - ήταν επώδυνη τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά. Ιδιαίτερα καιρό μου ασκούσε η μυρωδιά του ψημένου κρέατος. Αλλά μπορώ σίγουρα να πω ότι όλα αυτά τα βάσανα δεν ήταν μάταια, έχω απαλλαγεί από αιμορροΐδες εντελώς.

Χειρουργική για την αφαίρεση των αιμορροΐδων: χειρουργικές μέθοδοι, τιμές και κριτικές

Ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μέθοδο λειτουργίας για τον ασθενή για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από χρόνιο κιρσώδες έλκος του πρωκτού, εάν η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδεύεται από έντονο πόνο. Στην περίπτωση αυτή, ο ειδικός πρώτα επιτυγχάνει τη μετάβαση της νόσου σε κατάσταση ύφεσης και μόνο μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Χειρουργική αιμορροΐδας

Εάν υπάρχουν αποδείξεις και σε περίπτωση κατάλληλης κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία απαιτείται ανοσοσκόπηση και, για ορισμένους ασθενείς, σιγμοειδοσκόπηση. Εάν σχεδιάζεται ριζική μέθοδος αιμορροϊδικής εκτομής, ο ασθενής αποστέλλεται για τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ολικό αίμα, ούρα.
  • HIV, PB;
  • coagulogram;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος, rhesus;
  • δείκτες ηπατίτιδας.
  • την πήξη του αίματος.

Εάν η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες έχει προγραμματιστεί για το πρωί, το βράδυ πριν, ένας άνδρας ή μια γυναίκα πρέπει να κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού ή να πάρει ένα ειδικό φάρμακο καθαρισμού του εντέρου (Fortrans). Πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών και άλλων αραιωτικών του αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αιμορροϊδεκτομή με τη μέθοδο του Dr. Milligan Morgan, ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο επειδή η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Τύποι πράξεων για αιμορροΐδες

Η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων είναι απαραίτητη για τους ανθρώπους που προσπαθούν να απαλλαγούν από τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια συντηρητικών θεραπευτικών μεθόδων, αλλά δεν λειτουργεί γι 'αυτούς. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή των κώνων είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει την παθολογία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για τον σχηματισμό εξωτερικών όσο και εσωτερικών κόμβων.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δικαιολογείται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου (με 3 ή 4 βαθμούς σοβαρότητας), όταν δοκιμάστηκαν όλες οι άλλες θεραπευτικές τεχνικές. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πρόοδος της νόσου, αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
  • κάθε διαδικασία εντερικής κένωσης προκαλεί απώλεια αιμοφόρων αγγείων.
  • την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, την εμφάνιση συρίγγων με αποστήματα στο ορθό, φλεγμονή των κώνων και αιμορραγία.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η επέμβαση δεν συνεπάγεται άμεση παρέμβαση στην περιτοναϊκή κοιλότητα, αλλά σχετίζεται με τραυματισμό του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων και της βλεννογόνου μεμβράνης. Υπό δυσμενείς συνθήκες, η λειτουργία της αιμορροϊδεκτομής μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή μόλυνση του σώματος του ασθενούς με οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για προσεκτική προετοιμασία για τη χειραγώγηση.

Η παραδοσιακή μέθοδος με την οποία οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με φλεγμονή των αιμορροΐδων είναι η λειτουργία Milligan-Morgan. Αυτή η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, επιλέγοντας τις πιο βέλτιστες επιλογές για τη λειτουργία. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης είναι η αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων βαθμού 3-4 με τάση θρόμβωσης ή βαριάς αιμορραγίας.

Πώς απομακρύνονται οι αιμορροΐδες με αιμορροϊδεκτομή; Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αιμορροΐδη αποκόπτεται μαζί με την βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η λειτουργική μέθοδος θεραπείας μίας νόσου θεωρείται τραυματική και εκτελείται υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής υπό γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής κρατείται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον άλλη εβδομάδα. Η ανάκτηση συγχρόνως διαρκεί περίπου ένα μήνα (χωρίς ατροφία).

Όλο και περισσότερο, η τεχνική Longo χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Αυτή η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή του ορθικού βλεννογόνου. Αυτή η θεραπεία είναι λιγότερο τραυματική και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, επιπλέον, η μέθοδος Longo χρησιμοποιείται χωρίς γενική αναισθησία. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η αδυναμία χρήσης του για ασθενείς με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ

Η μέθοδος περιλαμβάνει την καυτηρίαση των ιστών με υπέρυθρη ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Η πήξη με λέιζερ των αιμορροΐδων παρέχει σφράγιση των αγγειακών τοιχωμάτων, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Εάν ο γιατρός λειτουργεί με φλεβική φλεγμονή της εξωτερικής θέσης, η διαδικασία είναι πολύ απλή - οι ακτίνες λέιζερ κόβουν το οζίδιο και αμέσως καίγουν την πληγή, αποβάλλοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η εξάτμιση (θεραπεία αιμορροΐδων με λέιζερ) είναι σχετικά απλή τεχνική, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευών υψηλής τεχνολογίας και με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών συνεπειών. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν αποφέρει πάντα καλά αποτελέσματα, αφού οι διευρυμένοι κόμβοι δεν μπορούν να είναι πλήρως καυτηριασμένοι. Λόγω της μερικής απομάκρυνσης των κώνων, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου παραμένει υψηλή.

Υπέρυθρη πήξη των αιμορροΐδων

Αυτή η μέθοδος δεν είναι επώδυνη και δεν παίρνει πολύ χρόνο. Η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία πραγματοποιείται με τη δράση φωτεινών υπέρυθρων κυμάτων στο πόδι της αιμορροΐδας. Βυθίζοντας βαθιά στη βάση του κώνου, προκαλεί την αναδίπλωση των ιστών, η οποία εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στον κόμβο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το κομμάτι πεθαίνει. Η διαδικασία απομάκρυνσης των κόμβων γίνεται γρήγορα, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Αιμοροειδής σκληροθεραπεία

Αυτή η σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης αιμορροΐδων συνεπάγεται την εξάλειψη των αιμορραγικών κώνων παρεμποδίζοντας την πρόσβαση στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα φάρμακο, σκληρυντικό, εγχέεται στον αυλό του κόμβου. Διεγείρει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του αγγείου να κολλάνε μεταξύ τους και να υπερνικηθούν, σταματώντας την παροχή αίματος στους εξογκώματα. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για εσωτερικές όσο και για εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών είναι λιγότερο επώδυνη από τη χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί τη χρήση αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ιδανική για την εξάλειψη βαθιών κόμβων, καθώς η αφαίρεση ενός κομματιού που βρίσκεται μακριά από τον πρωκτό είναι πολύ πιο δύσκολη από την εξωτερική. Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία δεν θεωρείται πράξη, για την επιτυχή εφαρμογή της, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων για την απομάκρυνση των προσκρούσεων. Για το σκοπό αυτό, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού δύο ώρες πριν από την έναρξη της χειραγώγησης.

Αιμορροΐδες κρυογενής

Η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση σε πολύ χαλασμένες ιστούς σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η παροχή αίματος του κομματιού σταματά, έτσι ώστε να πεθάνει και να απορριφθεί. Η καυτηρίαση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται από την κρίζονη σε συνθήκες εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενούς, ενώ δεν απαιτείται νοσηλεία μετά από αφαίρεση. Επειδή οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν αγγειοσυστολή, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Επιπλέον, το κρύο εξαλείφει τον μυϊκό σπασμό στην περιοχή που λειτουργεί και βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών.

Εξωτερική σύνδεση αιμορροΐδας

Πώς γίνεται η αιμορροΐδη χειρουργική επέμβαση; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον συνδέτη συσκευής, μέσω του οποίου τοποθετείται ένας ειδικός δακτύλιος λατέξ στους εσωτερικούς κώνους. Ο δακτύλιος σφίγγει τις αιμορροΐδες στις οποίες βρίσκονται τα δοχεία τροφοδοσίας. Η νέκρωση του χτυπήματος εμφανίζεται σταδιακά, το πόδι του αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η ίδια η βάση απορρίπτεται (η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες). Ο απορριφθέντος κόμβος βγαίνει από το πρωκτικό κανάλι με περιττώματα.

Η σύνδεση αιμορροΐδων πραγματοποιείται βαθμιαία, εξαιτίας της οποίας η νέκρωση αναπτύσσεται αργά, περιορίζοντας την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμποδίζοντας τον μετασχηματισμό των κόμβων σε πυώδεις σχηματισμούς. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω του νέου συνδετικού ιστού σχημάτισε ένα αξιόπιστο κούτσουρο. Η διαδικασία σπάνια προκαλεί σοβαρό πόνο, αλλά για την εξάλειψη της δυσφορίας, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά για τον ασθενή τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση των κόμβων.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Σχετικά με τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες θα σας πει ο παρευρισκόμενος προκτολόγος. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι σημαντική επειδή εξαρτάται από την ποιότητα της χειρουργικής θεραπείας. Επιπλέον, η παραβίαση του προπαρασκευαστικού σταδίου αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την αφαίρεση των εξογκωμάτων. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του ασθενούς, διότι η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα θα περιπλέξει πολύ τη διαδικασία και θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη βαριάς τροφής λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία. Εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • σιμιγδάλι ·
  • φασόλια ·
  • ρύζι;
  • σταφύλια ·
  • λευκό λάχανο?
  • αλκοόλ?
  • τουρσιά?
  • γλυκό
  • μαύρο ψωμί;
  • ανθρακούχα ποτά / νερό ·
  • τουρσιά?
  • καπνισμένα προϊόντα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν πριν αφαιρέσουν τις αιμορροΐδες να δώσουν προτίμηση στα υγρά πτηνά, τις σούπες, το άπαχο κρέας, τα πουλερικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια. Επιπλέον, η κατάσταση κατανάλωσης αυξάνεται (η απαιτούμενη ένταση είναι 2 λίτρα την ημέρα.) Την παραμονή της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει:

  • Τελειώστε το τελευταίο γεύμα όχι αργότερα από 12 ώρες πριν από την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • το βράδυ για να εκτελέσει ένα κλύσμα καθαρισμού?
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη διαδικασία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των κόμβων με εκτομή διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα, με κλειστή λειτουργία, διαρκεί μέχρι 4 εβδομάδες. Προαπαιτούμενο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς (το μήκος αυτού του σταδίου συνιστάται από τους γιατρούς είναι 2 εβδομάδες). Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες μετεγχειρητική περίοδος υποδηλώνει:

  • οι ελαφρές σωματικές ασκήσεις επιτρέπονται μόνο 5-7 ημέρες μετά την αφαίρεση των εξογκωμάτων (μπορείτε να περπατήσετε και να κάνετε απλές ασκήσεις).
  • η άσκηση επιτρέπεται να συνεχιστεί το νωρίτερο 3 μήνες μετά την επέμβαση.
  • αν ένα άτομο έχει καθιστική εργασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό ιατρικό μαξιλάρι, το οποίο τοποθετείται σε μια καρέκλα.
  • κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης δεν μπορεί να επισκεφθεί τα λουτρά / σάουνες.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή και να ανακάμψει γρήγορα από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ελαφριά διατροφή. Διατροφικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν:

  • η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.
  • τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι καλά κομμένα, φως?
  • είναι καλύτερα να τρώτε λίγο, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα)?
  • είναι απαραίτητο να αρνούνται τα προϊόντα που περιπλέκουν την πέψη.
  • περίπου το 80% του ανθρώπινου σιτηρέσιου μετά την επέμβαση θα πρέπει να αφορά τα φυτικά τρόφιμα ·
  • τα προϊόντα μπορούν να ατμοποιούνται, ψημένα, στραγγισμένα ή βρασμένα.
  • το νερό θα πρέπει να πίνεται σε απεριόριστες ποσότητες, πίνοντας το πρώτο ποτήρι με άδειο στομάχι.

Τιμή της χειρουργικής αιμορροΐδας

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αιμορροΐδων εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο και την κατάσταση της κλινικής όπου το άτομο στράφηκε. Οι αιμορραγικοί κόμβοι μπορούν να απομακρυνθούν δωρεάν, επικοινωνώντας με τον ιατρικό οργανισμό στον τόπο κατοικίας, ωστόσο δεν θα χρειαστεί να επιλέξετε τη μέθοδο απομάκρυνσης των κώνων. Μόνο αμειβόμενες κλινικές δίνουν σε ένα άτομο το δικαίωμα να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, και καθένα από αυτά έχει μια μεγάλη τιμή. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το κόστος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ και άλλες μεθόδους θεραπείας της νόσου στη Μόσχα.

4 τρόποι ριζικής απομάκρυνσης αιμορροΐδων και 16 φαρμάκων για την αποκατάσταση του σώματος

Σε ορισμένα στάδια, η διάταση της έρπης δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία και σε τέτοιες καταστάσεις μόνο η αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αρνητικών συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική παρέμβαση, η επιλογή των πλέον προτιμώμενων θα εξαρτηθεί από πολλές προϋποθέσεις: το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών.

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο που γίνεται η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε πρώτα τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για ριζική απομάκρυνση των κόμβων, πιθανές επιπλοκές και χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου.

Επιπλέον, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο του συγγραφέα μας για το πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες με τη βοήθεια των φαρμάκων.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να μελετήσετε προσεκτικά τη λεπτομερή ανασκόπηση των κύριων τύπων και τύπων χειρουργικής αιμορροΐδας.

Λόγοι για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Οποιαδήποτε ενέργεια είναι μια αγχωτική κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αφαίρεση των αιμορροΐδων χειρουργικά θα πρέπει να δικαιολογείται, δηλαδή η παρέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Η πρωκτολογική χειρουργική απαριθμεί ορισμένες καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η χρήση μιας διαδικασίας για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροϊδικών οζιδίων:

  • την έλλειψη θετικού αποτελέσματος από προηγούμενη ιατρική περίθαλψη, η οποία διήρκεσε αρκετούς μήνες (συνήθως μέχρι τρεις μήνες) ·
  • 3η ή 4ο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των σπηλαιωδών δομών διαφόρων εντοπισμάτων.
  • απώλεια αιμορροΐδων από τον εντερικό σωλήνα, συνοδευόμενη από στραγγαλισμό, αιμορραγία και νεκρωτικές διαδικασίες (διαβάστε περισσότερα για το γιατί πέφτουν οι αιμορροΐδες).
  • συνδυασμός της αιμορροϊδικής διαδικασίας με άλλες παθολογικές καταστάσεις ορθού εντοπισμού (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα), που επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
  • η παρουσία σοβαρών επιπλοκών - τακτική ή μαζική αιμορραγία, παραπακροτίτιδα (πυώδης διαδικασία, διέγερση του υποδόρμου), νευρικοί σχηματισμοί.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, οι μέθοδοι για την απομάκρυνση βαριών αιμορροΐδων έχουν ορισμένους περιορισμούς. Επιπλέον, οι αντενδείξεις θα εξαρτηθούν από μια συγκεκριμένη επιλογή για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Παραθέτουμε τον γενικό κατάλογο των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες αντενδείκνυται να λειτουργούν σε αιμορροΐδες:

  • όγκους στον ορθικό σωλήνα.
  • διαβητική νόσο (ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος μειώνεται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται).
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • παιδική ηλικία;
  • θηλασμός ·
  • η περίοδος επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών ·
  • επιδείνωση φλεγμονωδών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού.
  • μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
  • Βοηθήματα

Σε αυτή την κατάσταση, η προκαθορισμένη συντηρητική θεραπεία, η οποία έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα. Δηλαδή, πρώτα ο γιατρός σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς και μόνο τότε αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση.

Ο δείκτης ηλικίας είναι ένας άλλος παράγοντας που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάθεση μιας ενέργειας. Συνήθως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς προσπαθούν να μην πραγματοποιήσουν την εκτομή των αιμορροΐδων, καθώς οι ριζοσπαστικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας και αυτό είναι ένα αυξημένο φορτίο στο σώμα.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για μελλοντική χειρουργική επέμβαση, ενώ ταυτόχρονα ο γιατρός επιλέγει την βέλτιστη επιλογή για χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, ο ασθενής διαγιγνώσκεται, ο οποίος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας, της θέσης των αιμορροΐδων. Παρουσιάζεται επίσης η παρουσία / απουσία σοβαρών επιπλοκών. Επιπρόσθετα συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις (μελέτη αίματος και ούρων), βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης και υπερηχογράφημα του περιτοναίου.

Για παράδειγμα, τα αντιπηκτικά ή τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, επειδή συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος.

Έτσι ώστε η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων να είναι επιτυχής, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα καθιερωθεί το έργο της γαστρεντερικής οδού. Λίγες ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στα διαιτητικά γεύματα που συμβάλλουν στην εξάλειψη ή / και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Εάν η ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος είναι αδύνατη με φυσικό τρόπο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη χρήση καθαρτικών παρασκευασμάτων, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τους περιορισμούς. Η ανεξάρτητη επιλογή καθαρτικού σε αυτή την κατάσταση αποκλείεται.

Την παραμονή και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • το τελευταίο γεύμα (είναι καλύτερο να τρώτε υγρές σούπες ή πλούσια λίπη) πρέπει να είναι περίπου 11 ώρες πριν από τις διαδικασίες λειτουργίας.
  • ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει την περιοχή του καβάλου, να πλύνει, να προετοιμάσει και να βάλει καθαρά εσώρουχα.
  • ένα καθαρό κλύσμα θα πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί για να καθαρίσει πλήρως το κάτω μέρος του εντέρου.
  • εάν έχει συνταγογραφηθεί γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει νερό πριν από τη λειτουργία.

Αυτές είναι γενικές οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για ορθική χειρουργική επέμβαση.

Τύποι ριζικής χειρουργικής επέμβασης για αιμορροΐδες

Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων επιλέγονται από proctologist, λαμβάνοντας υπόψη τις πολυάριθμες αποχρώσεις. Μέχρι σήμερα υπάρχουν δύο κύριες επιλογές για ριζική απομάκρυνση των αιμορροΐδων - αιμορροϊδεκτομή και αιμορροΐδες. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η επιλογή θεωρείται κλασική μεταξύ όλων των μεθόδων χειρουργικής επέμβασης στο ορθό. Άρχισε να χρησιμοποιείται από τα μέσα της 30ής του περασμένου αιώνα. Οι χειρουργοί έχουν βελτιώσει συνεχώς αυτόν τον τύπο λειτουργίας και σήμερα είναι γνωστές τρεις εκδόσεις αιμορροϊδεκτομής.

Η επιχείρηση Milligan-Morgan

Αυτή είναι η πρώτη ενέργεια για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ένα συνώνυμο όνομα - ανοικτή αιμορροϊδεκτομή (η πληγή δεν συρράπτεται). Για πρώτη φορά διεξήχθη στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα από τους πρωκτολόγους Milligan και Morgan. Σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή εμφανίστηκαν πιο προηγμένες μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων.

Εκτελούν επέμβαση στο νοσοκομείο συχνότερα υπό γενική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επιλογή τοπικής αναισθησίας. Ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη θέση (συνήθως αυτή είναι μια θέση "ξαπλωμένη στην πλάτη" με τα κάτω άκρα να ανυψώνονται και να στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα).

Το κάτω μέρος του ορθού καναλιού και η περιοχή γύρω από τον πρωκτό αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα, μετά το οποίο ο διαστολέας εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος σας επιτρέπει να εισάγετε το ανοσοσκόπιο για να ελέγξετε τη λειτουργία. Στο ίδιο στάδιο, ο χειρούργος "μετατρέπει" τα εσωτερικά αιμορροειδή οζίδια με τους κοντινούς ιστούς έξω.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά άμεσα στην αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών. Για το σκοπό αυτό, το δέρμα κόβεται, η βάση του κομματιού είναι ραμμένη για να σταματήσει το αίμα του από τις αρτηρίες, και η αιμορροΐδη αποκόπτεται. Ταυτόχρονα, οι επιφάνειες των τραυμάτων δεν είναι ραμμένες, αλλά παραμένουν ανοικτές για αυτοθεραπεία.

Στην τελευταία περίοδο, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ορθού καναλιού ή της περιοχής γύρω από τον πρωκτό, φροντίζει να μην υπάρχει αιμορραγία και τοποθετεί ταμπόν με ειδικό αντισηπτικό και θεραπευτικό φάρμακο.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν τελειώνει εκεί. Ο ασθενής παραμένει στον θάλαμο για 4-7 ημέρες για ορισμένους χειρισμούς. Λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, αφαιρείται ένα ταμπόν, συνταγογραφούνται αναισθητικά (δισκία ή ενέσεις). Για να μετριαστούν οι μάζες των κοπράνων, εφαρμόστε καθαρτικά.

Επιπλέον, η τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Η αρνητική πλευρά είναι ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών, ο έντονος μετεγχειρητικός πόνος (η εκτομή γίνεται χωρίς συρραφή των ιστών) και μια μάλλον μακρά και μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Η λειτουργία του Φέργκιουσον

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων με τη μέθοδο Ferguson πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 50 του περασμένου αιώνα. Σε γενικές γραμμές, η τεχνική επαναλαμβάνει την προηγούμενη έκδοση, αλλά στην τελική περίοδο συμβαίνει η ραφή της επιφάνειας του τραύματος, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος παρέμβασης ονομάζεται «κλειστή αιμορροϊδεκτομή».

Στο προκαταρκτικό στάδιο πραγματοποιείται η αναισθησία (γενική ή τοπική), ο ασθενής παίρνει την απαιτούμενη θέση. Μετά τη χρήση μιας έγχυσης παυσίπονα, ο σφιγκτήρας είναι χαλαρός και ο πρωκτός καθρέφτης εισάγεται στον πρωκτό.

Πώς θα αφαιρεθούν οι αιμορροΐδες σύμφωνα με το Ferguson; Η βάση του αιμοροειδούς οζιδίου είναι ραμμένη, το ίδιο το σώμα αρπάζεται με ειδικές σφιγκτήρες και ο ιστός κόβεται χωρίς να αγγίζει το στρώμα των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα. Στη συνέχεια η βάση συνδέεται και το οζίδιο απομακρύνεται. Η επιφάνεια του τραύματος είναι ραμμένη με ένα αυτο-απορροφητικό σπείρωμα.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5 ημέρες και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι. Μετά το χειρουργείο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντιβιοτικά, καθαρτικά φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, καθώς τα νήματα θα διαλύονται μόνα τους.

Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εξωτερικές αιμορροΐδες. Μεταξύ των μειονεκτημάτων εκπέμπεται αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από τραύματα και πιθανότητα απόκλισης ραφής κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Λειτουργικά πάρκα

Στα μέσα της δεκαετίας του '50, προτάθηκε μια άλλη εκδοχή της αιμορροϊδεκτομής, με βάση την τεχνική Milligan-Morgan. Ο αγγλικός πρωκτολόγος πρότεινε την κοπή μόνο του οζιδίου χωρίς επιπλέον περικοπή της βλεννογόνου του εντερικού σωλήνα.

Θεραπεία εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, σε συνδυασμό με ενδοεγκεφαλικούς κόμβους, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργημένος ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και απλώνει τα κάτω άκρα του σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Η πρωκτική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Αρχικά αποκόπτεται βλεννογόνος που βρίσκεται πάνω από τη δέσμη. Με βάση τις αιμορροΐδες, οι κώνοι επιβάλλουν μια απολίνωση και την ραβδίζουν με ένα νήμα. Μετά από αυτό, το ίδιο το σώμα αφαιρείται, και το νήμα catgut μειώνεται. Στο τέλος, ο αποκομμένος βλεννογόνος συρράπτεται.

Στο τέλος της επέμβασης, ένα ταμπόν με αλοιφή εισάγεται στον ορθικό σωλήνα, μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 6 ώρες. Για να αποφευχθεί η συστολή του σπαστικού σφιγκτήρα και να μειωθεί ο πόνος, προδιαγράφεται μηχανική διαστολή της πρωκτικής βαλβίδας.

Στη συνέχεια, επιλέξτε μια διατήρηση της διατροφής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μεγάλων και συμπαγών συσσωρεύσεων σκαμνιού. Είναι αδύνατο να φορτώσετε τον εαυτό σας και ακόμα περισσότερο να ανεβάσετε τα βαριά φορτία.

Σε σύγκριση με την κλασσική μέθοδο, η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Parks χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο αποκατάστασης και μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών. Το μειονέκτημα αυτής της χειρουργικής τεχνικής είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής της.

Αιμορροΐδες

Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αιμορροΐδων συνεχώς επεκτείνονται. Σχετικά πρόσφατα (το 1993), ο πρωτόγονος χειρουργός από την Ιταλία, Antonio Longo, πρότεινε μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο Milligan-Morgan - την λεγόμενη διαφανική εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθικού καναλιού. Το κύριο χαρακτηριστικό της λειτουργίας είναι ότι οι αιμορροΐδες δεν απομακρύνονται, αλλά κόβονται ιστούς με αγγειακά εγκλείσματα, μετά τα οποία τραβιούνται τα χτυπήματα.

Εάν τα ίδια τα σπηλαιώδη σώματα αποκόπτονται, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο κατά την πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, με αποτέλεσμα να διατηρούνται οι μάζες των ούρων και των κοπράνων.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η περιοχή πάνω από την οδοντωτή γραμμή, στην οποία δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, τεμαχίζεται. Ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό συρραπτικό μέσα στο ορθό, το οποίο ενεργεί σε δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα: πρώτα, το απαραίτητο τμήμα της βλεννώδους μεμβράνης "αναρροφάται" και στη συνέχεια κόβεται και αμέσως ράβεται με συνδετήρες.

Μια τέτοια πράξη για να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • σύντομη διάρκεια της διαδικασίας ·
  • βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση ·
  • έλλειψη έντονου πόνου μετά από εκτομή.
  • χαμηλή πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
  • η τεκνοποίηση και η γαλουχία δεν αποτελούν περιορισμούς.

Ωστόσο, υπάρχουν τεχνικές και σημαντικά μειονεκτήματα:

  • είναι αδύνατο να αφαιρεθεί μια διευρυμένη εξωτερική αιμορροΐδα (η τεχνική αποσκοπεί στην αποκοπή των εσωτερικών σχηματισμών).
  • ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας τέτοιας επέμβασης (το ακριβές ποσοστό της πλήρους θεραπείας των ασθενών δεν είναι ακόμη γνωστό) ·
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • ανεπαρκής αριθμός ειδικών που ασχολούνται με αιμορροΐδες με αυτή τη μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων ή ενδοαυτικών σπηλαιωδών σχηματισμών, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά λόγω της εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συνεπειών.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά αμέσως μετά τη λειτουργία (αρκετές ώρες ή ημέρες) ή σε απομακρυσμένες περιόδους (αρκετοί μήνες). Οι ειδικοί περιλαμβάνουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις μεταξύ των πιο κοινών πιθανών αρνητικών επιπτώσεων.

  • Σύνδρομο σοβαρού πόνου. Η ένταση των αρνητικών συναισθημάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα σταματάει με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων (μέχρι ναρκωτικών φαρμάκων).
  • Μειωμένη ούρηση Συχνά παρατηρείται σε αρσενικά (ειδικά στους ηλικιωμένους) τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα.
  • Ψυχολογική δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς, φοβούμενοι την εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σβήνουν την επιθυμία να εκκενώσουν το έντερο. Οι γιατροί εξαλείφουν μια τέτοια παραβίαση, αλλάζοντας τη διατροφή και καθιστώντας τα καθαρτικά.
  • Αιμορραγία Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε περίοδο της περιόδου ανάκτησης. Μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη ραφή ή τραυματισμό της επιφάνειας του τραύματος από στερεές μάζες κοπράνων.
  • Σχηματισμός συρίγγων. Παρόμοιες δομές προκύπτουν όταν ο υποδόριος ιστός είναι μολυσμένος και μακροχρόνιες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Ξεφορτωθείτε τους συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  • Περιορισμός του πρωκτικού καναλιού. Μια μάλλον σπάνια ποικιλία επιπλοκών που οφείλονται σε λανθασμένη συρραφή. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων ή πλαστικής χειρουργικής.

Θεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η θεραπεία με αιμορροΐδες συνεπάγεται συνεχή, δηλαδή, μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για να βελτιωθεί η περίοδος αποκατάστασης και να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών.

Φυσικά, οι θεραπευτικές τακτικές θα εξαρτηθούν από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, αλλά μπορούν να γίνουν ορισμένες συστάσεις που ταιριάζουν σε όλους τους ασθενείς, όπως:

  • υγιεινής ·
  • δίαιτα;
  • αποτρέποντας την εμφάνιση στερεών περιττωμάτων και καθυστερήσεων στις κινήσεις του εντέρου.
  • την εξάλειψη της αυξημένης σωματικής άσκησης.

Επιπλέον, προϋπόθεση είναι η χρήση φαρμάκων. Σε περίπτωση πόνου, χορηγούνται αναισθητικά, με δυσκοιλιότητα - καθαρτικά παρασκευάσματα. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η χρήση τοπικών φαρμάκων (υπόθετα και αλοιφές), τα οποία θα επιταχύνουν την επούλωση των πληγών και θα αποτρέψουν τη μόλυνση.

Πώς γίνεται η αιμορροΐδη χειρουργική - τύποι χειρουργικής επέμβασης, διαδικασία διαδικασίας, αποκατάσταση

Πώς να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και οι δύο ονομάζονται χειρουργικές επεμβάσεις. Η σκοπιμότητα μίας ή της άλλης μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, φυσική αγωγή και διατροφή. Από το δεύτερο στάδιο, εκτελούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελικά στάδια, εμφανίζεται ριζική χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • απώλεια μεγεθυσμένων αιμορροΐδων, ακόμη και σε ηρεμία.
  • παρατηρείται συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στην παύση της διαδικασίας.
  • υπάρχει μια τάση να θρόμβωση, επιπλοκές των αιμορροΐδων?
  • λόγω της ασθένειας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, γίνεται έντονος πόνος.
  • οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, σταματάει αρχικά, τότε ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένουμε για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, μόνο μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Αντενδείξεις

Μην κάνετε τη λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της μεγάλης περιόδου αποκατάστασης, της παρουσίας χρόνιων ασθενειών διαφόρων ειδών. Η επέμβαση γίνεται με προσοχή ενώ φλεγμονή του μεγάλου, λεπτού εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

  • η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω μέρος του εντέρου.
  • λοιμώδη νόσο του εντέρου ·
  • ογκολογικές διεργασίες στο κόλον.
  • ασθένειες των αναπνευστικών και καρδιακών συστημάτων.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη

Η παρέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου ένα άτομο αντιμετωπίζει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση κανονικοποιείται και η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν προβλέπει εκτομή ιστών, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και υπάρχει λιγότερη πιθανότητα επιπλοκών.

Είδη ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιήθηκε από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μέθοδο, αλλάζουν λίγο, οπότε υπήρξαν πολλές παραλλαγές.

  1. Η αρχική εκδοχή της επέμβασης είναι η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται τα φλεγμονώδη γάγγλια και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η πληγή δεν είναι ραμμένη, αφήνεται να θεραπευτεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται το τραύμα, παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Παράλληλα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για την πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και της ανακούφισης του πόνου.
  2. Η κλειστή αιμορροΐδοεκτομή έχει ασκηθεί από τη δεκαετία του 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση του τερματισμού. Τραύμα μετά την αφαίρεση του ραμμένου κόμβου. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι λίγες ώρες μετά την απόρριψη της αναισθησίας.
  3. Η υποβλεννώδης αιμορροϊδεκτομή απαιτεί ειδική φροντίδα, εξειδικευμένο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μόνο ο παθολογικός κόμβος αφαιρείται, ο βλεννογόνος δεν διαταράσσεται. Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται πιο εύκολα την παρέμβαση.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η άμεση απελευθέρωση ενός ατόμου από την πηγή επώδυνων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν όμως σημαντικά αρνητικά σημεία, επειδή η λειτουργία είναι εξαιρετικά πολύπλοκη:

  • διάρκεια λειτουργίας μεγαλύτερη από 1 ώρα.
  • με γενική αναισθησία.
  • Στη διαδικασία ένα άτομο χάνει μια μεγάλη ποσότητα αίματος.
  • περίοδο ανάκτησης από 1 μήνα σε έξι μήνες ·
  • αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.
  • κατά την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, αισθάνεται έντονος πόνος.

Οι άνθρωποι που έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από εκδηλώσεις αιμορροΐδων είναι έτοιμοι να αναλάβουν τον κίνδυνο και να περάσουν από δύσκολη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει μια ευκαιρία για ανάκαμψη.

Μέθοδος αιμορροεπεξεργασίας Longo

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωτόλογο το 1993. Η διαδικασία εφαρμόζεται πολύ πιο συχνά, αντικαθιστώντας σταδιακά την κλασσική χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που απαιτείται για την παρέμβαση είναι μικρότερος, το ποσοστό των επιπλοκών είναι χαμηλότερο, η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο βλεννογόνος σωλήνας γύρω από την αιμορροΐδη αποκόπτεται, ο όγκος τραβιέται με τη βοήθεια κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος προς το οζίδιο διαταράσσεται, στεγνώνει, πεθαίνει, εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Πλεονεκτήματα της διαδικασίας:

  1. με τοπική αναισθησία.
  2. Ένας έμπειρος χειρουργός χρειάζεται μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρώσει.
  3. ο βλεννογόνος κόβεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται το σύνδρομο πόνου.
  4. ο ασθενής χάνει ελάχιστο αίμα.
  5. η χειρουργική επέμβαση γίνεται για ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες σε ειδικές καταστάσεις, θηλάζουσες, παρουσία χρόνιων ασθενειών,
  6. σύντομη περίοδος αποκατάστασης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση.

Μεταξύ των ελλείψεων - το υψηλό κόστος, η αδυναμία να πραγματοποιηθεί με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική λειτουργία, ο ασθενής βρίσκεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο και με τη μέθοδο Longo τους επιτρέπεται να πάνε αμέσως σπίτι. Οι ειδικοί δίνουν συστάσεις για την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης.

  • Την πρώτη μέρα δεν επιτρέπεται να φάει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοπράνων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής βρίσκεται σε αυστηρή διατροφή. Η σωστή διατροφή - το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη, η έλλειψη υποτροπής. Κατά τη διάρκεια του μήνα θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το έργο των εντέρων, για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, η διάρροια.
  • Υπό αυστηρή απαγόρευση είναι αλκοολούχα ποτά. Δεν συνιστάται η χρήση τους σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων. Διαφορετικά, εμφανίζεται υποτροπή.
  • Πρέπει να πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τις μάζες των κοπράνων, βελτιώνει τη διαδικασία της απολέπισης, ομαλοποιεί τα έντερα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, μπύρα, φούσκα, ανθρακούχα ποτά. Συστατικά των αποξηραμένων φρούτων, ποτό φρούτων, πράσινο τσάι, τσάι βοτάνων, μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά συνιστώνται.
  • Στην αρχή, μετά από τη λειτουργία, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Για την ανακούφιση του πόνου που προδιαγράφονται αναισθητικά με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με έντονο πόνο, κάνετε μια ένεση Diclofenac, Dykloberla.
  • Επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης αλοιφή, κρέμα, υπόθετα. Levomekol, αλοιφή ηπαρίνης, Proctosedil, Anuzol, Relief κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • Παράλληλα, χρησιμοποιήστε τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Υπονομεύεται από ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα αληθινά λουτρά γίνονται με αυτό αν δυσκολευτεί η διαδικασία της αφόδευσης. Λιπάνουν τον πρωκτό με λάδι καλέντουλας και θαλασσινών, κάνουν λοσιόν από τριμμένες πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συντονίζονται και να συζητούνται με το γιατρό.
  • Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες οικιακής υγιεινής. Να πλένετε το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από μια κίνηση του εντέρου. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας μαλακό χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, η περίοδος αποκατάστασης καθυστερεί και είναι δυνατές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει συχνότερα μετά από αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές η κατάσταση απαιτεί επανειλημμένη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

  • Βαριά αιμορραγία. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια της πρώτης κίνησης του εντέρου είναι φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί έντονο πόνο. Η άφθονη απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή εξειδίκευση ενός ειδικού. Ίσως η απόκλιση ραφής, η ελλιπής καυτηρίαση των φλεβών, τα τριχοειδή αγγεία.
  • Κατακράτηση ούρων Συνηθέστερη στους άνδρες. Η διέξοδος είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσουμε βοήθεια από ειδικούς.
  • Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Εν μέσω φόβων για πόνο, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Το άτομο φοβάται τη διαδικασία της αφόδευσης, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να πάρετε τα ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, πάρτε ένα χάπι Drotaverine, Papaverine ή No-shpy, κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν βοηθήσουν, καθαρίστε το έντερο με κλύσμα.
  • Προκάλεσε βλεννογόνο. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός βλάπτει τους μύες, αγγίζει τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί να εμφανιστεί μια πρόπτωση του ορθού. Απαιτεί ενέργεια για την εξάλειψη του ελαττώματος.
  • Καταστροφή του ορθικού καναλιού. Παρουσιάζεται επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων του ειδικού. Επεκτείνετε τα εργαλεία ή πραγματοποιείτε πλαστική χειρουργική.
  • Fistula Παθολογικοί όγκοι που συνδέουν τον βλεννογόνο του ορθού με τα γειτονικά όργανα.
  • Ο σχηματισμός του πύου. Δείχνει τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στα τραύματα. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές συχνά συμβαίνουν με χαμηλή εξειδίκευση του ειδικού και δεν ακολουθούν τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας με τη μέθοδο Milligan-Morgan στις ρωσικές κλινικές από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για την προκαταρκτική, μετέπειτα διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν περίπου 1500 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να εξετάσει την προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, τη μείωση του κινδύνου παρενέργειες - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών μπορεί να βρεθεί στον τιμοκατάλογο στην επίσημη ιστοσελίδα του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της ενέργειας μπορεί να περιλαμβάνει άμεσα ολόκληρο τον κατάλογο των υπηρεσιών, των φαρμάκων.

Είναι καλύτερα να χειρουργηθείτε στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η λειτουργία για την αφαίρεση αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Όλοι δεν έχουν άψογη φήμη.

Οι ασθενείς με μεγάλη οικονομική ευημερία πάνε στο εξωτερικό. Φυσικά, ο καθένας μπορεί να έχει χρήματα. Θα παρέχει ένα δωμάτιο με ανακαινισμένο, τηλεόραση, παρέχουν ευγενική εξυπηρέτηση. Αλλά όλα αυτά για χρήματα. Ποιος δεν τους έχει, πρέπει να εξετάσετε επιλογές στη χώρα σας. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι διαθέτουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς, και το προσωπικό χαμογελάει, αλλά για λιγότερα χρήματα. Συνιστάται αρχικά να συγκεντρωθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Μετά από όλα, διακυβεύεται η δική σας υγεία.

Σχόλια από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε την αναθεώρησή σας σχετικά με τη λειτουργία για να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του site!

Μαρίνα:

"Η αιμορροϊδεκτομή έγινε δύο φορές. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα στην καρέκλα, με τράκωσαν. Και όλα άρχισαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά η δυσφορία ήταν παρούσα, κάτι καθυστέρησε, βυθίστηκε. Στη συνέχεια εμφανίστηκε η ζεστασιά. Αυτό είναι όλο. Πρότειναν να καθίσουν στο διάδρομο, προσέφεραν τσάι, έκαναν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι, η αναισθησία έφυγε τελείως και άρχισε το μαρτύριο μου. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Στην αρχή είδα παυσίπονα, μουτζούρα ένα πονάρι με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη για τι να προετοιμαστώ. Αλλά από αυτό μετά από τη λειτουργία δεν υπήρχε λιγότερο πόνο. "

Αλέξανδρος:

"Μετά τη λειτουργία, κρατήθηκα στο τμήμα για 10 ημέρες. Πραγματοποιήθηκε σε μια γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια έβαλαν ένα σωλήνα στον πρωκτό. Πρώτα έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Κάθε μέρα έκανε ένα ντύσιμο. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκαν. Αυστηρή επιθεώρηση διατροφής κάθε μέρα. Κατόπιν με επέτρεψαν να πάω σπίτι, αλλά ανακτούσα για περίπου ένα μήνα. Πληρώσα 500 δολάρια το 2007. "

Alina:

«Έκαναν αναισθησία στο νωτιαίο μυελό. Δεν αισθάνθηκε τίποτα, αλλά άκουσε τα πάντα, ο γιατρός προσπαθούσε ακόμη και να αστείο. Τραβήξτε τους κόμβους, δεμένα, κόψτε. Έτσι όλα με τη σειρά. Την επόμενη μέρα, την απεργία πείνας, μου επιτρέπεται να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επίπονο για 2 ημέρες για να πάει στην τουαλέτα. Έδωσαν χάπια. Έμεινε υπό παρατήρηση για μια εβδομάδα, μετά συνέχισε να θεραπεύεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα ένιωθα σαν ένα υγιές άτομο. "

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός