loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας: πώς και τι να θεραπεύσει;

Η διάγνωση της λεγόμενης χολοκυστίτιδας μπορεί να τρομάξει κάποιον με το φοβερό του όνομα. Ωστόσο, ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι η χολολιθίαση (ICD), κάθε άτομο έχει ακούσει τουλάχιστον μία φορά. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών και να μην εκδηλωθεί με κανένα τρόπο, αλλά σε κάποιο σημείο η ασθένεια γίνεται οξύ και μόνο τότε ο ασθενής μάθει για την ασθένειά του.

Όταν οι πέτρες εμποδίζουν τους χολικούς πόρους, εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος. Η αντιμετώπιση των παροξύνσεων περιλαμβάνει τη χρήση μη επεμβατικών μεθόδων θραύσης πέτρων ή χειρουργικής επέμβασης. Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά οι υποστηρικτές της εναλλακτικής ιατρικής προσπαθούν να αποδείξουν ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια μόνοι σας και να συντρίψετε πέτρες με ειδικές προετοιμασίες - αυτό δεν είναι αλήθεια. Όσο περισσότερο καθυστερεί η επίλυση ενός προβλήματος, τόσο περισσότερο συντελείται.

Είναι σημαντικό! Βρήκε ένα μοναδικό εργαλείο για την καταπολέμηση της ηπατικής νόσου! Λαμβάνοντας την πορεία του μπορείτε να νικήσετε σχεδόν οποιαδήποτε ηπατική νόσο μέσα σε μια εβδομάδα! Διαβάστε περισσότερα >>>

Αιτίες των χολόλιθων

Όταν η χημική σύνθεση της χολής διαταράσσεται, τρώει, σχηματίζοντας κροκιδωτά ιζήματα, τα οποία τελικά κρυσταλλώνουν και σκληρύνουν, σχηματίζοντας λογισμό. Οι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν την αποτυχία είναι πολλοί. Στον κατάλογο αυτών των παραγόντων υπάρχουν εκείνοι που δεν μπορεί να επηρεάσει κάποιος και εκείνοι που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δικής τους αμέλειας.

Οι κύριοι σταθεροί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • το γυναικείο φύλο, καθώς οι άνδρες αρρωσταίνουν 5 φορές λιγότερο συχνά από τους εκπροσώπους του γυναικείου πληθυσμού του πλανήτη.
  • την εγκυμοσύνη Σε αυτή την κατάσταση, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στην ενεργό απορρόφηση της χοληστερόλης.
  • μεσαία και μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα. Η διάγνωση της λεγόμενης χολοκυστίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε ενήλικες της ηλικιακής ομάδας 45-60 ετών.
  • η γενετική προδιάθεση, οι συγγενείς ανωμαλίες, η δομή των χοληφόρων.

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν:

  • ακατάλληλη διατροφή. Μια μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών και σακχάρων στην καθημερινή διατροφή μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία λίθων και η πείνα είναι επίσης επιβλαβής. Πρέπει να ισορροπήσετε το καθημερινό μενού έτσι ώστε να είναι τόσο θρεπτικό όσο και υγιές.
  • υπερβολικό βάρος. Η περίσσεια του υποδόριου λίπους επηρεάζει την ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα και τη χολή, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό λίθων.
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μη ελεγχόμενα ορμονικά, διουρητικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο της χολοκυστίτιδας.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • εξάπλωση βακτηριακής μόλυνσης.
  • εξασθενισμένους μύες των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Τύποι χολόλιθων

Ανάλογα με την αιτία των λίθων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

  1. Πέτρες χοληστερόλης. Αυτά τα δείγματα έχουν μια ομοιογενή δομή και εμφανίζονται σε παχύσαρκους ανθρώπους που έχουν μειωμένο μεταβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι καν απαραίτητο να έχουμε μια φλεγμονώδη διαδικασία στη χοληδόχο κύστη. Αυτός ο τύπος λίθων έχει στρογγυλό σχήμα και συχνά το μέγεθος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 15 -16 mm.
  2. Πέτρες χολερυθρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμπλέκεται επίσης η φλεγμονώδης διαδικασία. Οι πέτρες αυτού του τύπου σχηματίζονται παρουσία συγγενών ανωμαλιών του αίματος, όταν η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Οι λίθοι χολερυθρίνης μικρού μεγέθους και ο τόπος εντοπισμού τους δεν είναι μόνο η χοληδόχος κύστη. Μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των χολικών αγωγών.
  3. Ασβεστολιθικές και μικτές πέτρες. Η βάση των ασβεστολιθικών πετρών είναι μια περίσσεια ασβεστίου, η οποία δεν απορροφάται και αποκαθίσταται με αυτόν τον τρόπο. Αλλά είναι πολύ σπάνιες.
  4. Μικτές σκληρές πέτρες. Αυτά τα νεοπλάσματα περιέχουν βάση χοληστερόλης, στην οποία συνδέονται κομμάτια ασβεστίου, χολερυθρίνης και οργανικών ουσιών. Τέτοιες πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης και φλεγμονής που συμβαίνουν άμεσα στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους αγωγούς.

Φάρμακα για τη χολοκυστίτιδα

Με τη βοήθεια κάποιας φαρμακευτικής θεραπείας, μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο οξείας πόνου, μετά από το οποίο μπορείτε μόνο να σκεφτείτε τη μέθοδο απαλλαγής από πέτρες. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρέπει να αφαιρέσετε τον μυϊκό σπασμό με τον οποίο οι ανθιωπανοπαγωτές Atropine ή Platyfilin αντιμετωπίζουν καλά. Εάν η απαιτούμενη επίδραση δεν επιτεύχθηκε με τη βοήθειά τους, τότε η θεραπεία συμπληρώνεται με αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, παπαβιρίνη ή Noshpa.

Παράλληλα με την αφαίρεση των αναισθητικών σπασμών Baralgin ή Pentalgin χρησιμοποιούνται. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ενέσιμα διαλύματα και ενίονται αυστηρά ενδομυϊκά. Με την ποσότητα και τη δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Διατροφή

Οποιαδήποτε μορφή της νόσου οξεία ή χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει μια περιεκτική θεραπεία, ένα από τα κύρια σημεία της οποίας είναι η διατροφή. Αφού η κατάσταση σταθεροποιηθεί, θα πρέπει να τηρήσετε αυστηρούς περιορισμούς τροφίμων για αρκετούς μήνες, έτσι ώστε το σώμα να ανακάμψει από το σοκ.

Ειδικό παρασκεύασμα με βάση φυσικές ουσίες.

Θεραπεία της λεμφικής χολοκυστίτιδας χειρουργικά, φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα

Για πολύ καιρό, ο φορέας πέτρας έχει μια κρυφή πορεία, αλλά η επιδείνωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα παρατηρείται στο 10% των ενήλικων ασθενών με γαστρεντερικά προβλήματα. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό 3-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εντοπίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το παιδί.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Όσο περισσότερες πέτρες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φλεγμονής, λόγω του ότι τραυματίζουν τα τοιχώματα του σώματος. Η βάση της νόσου είναι μια παραβίαση της εκροής της χολής και την αύξηση της πυκνότητάς της. Οι γιατροί διακρίνουν δύο μηχανισμούς για την ανάπτυξη μιας τέτοιας χολοκυστίτιδας:

  • Μεταβολικές διαταραχές - στη χολή η περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα μειώνεται και το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται. Αυτό το φαινόμενο (αλλαγή στη χημική του σύνθεση) ονομάζεται δυσχολίo. Η πυκνότητα της χολής αυξάνεται, τα στοιχεία της καθιζάνουν και κρυσταλλώνουν. Δημιουργούνται πέτρες.
  • Κυστική φλεγμονώδης - η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε φυσικοχημικές αλλαγές στη σύνθεση της χολής. Οξεοποιείται, σχηματίζοντας το πρωτεύον κέντρο κρυστάλλωσης, το οποίο είναι κατάφυτο με επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα, μικροοργανισμούς. Έτσι υπάρχουν λίθοι.

Γιατί σχηματίζονται χολόλιθοι

Συχνά η χολολιθίαση εμφανίζεται στο υπόβαθρο των μολύνσεων. Τα παθογόνα είναι βακτήρια - Staphylococcus, Escherichia coli. Λιγότερο συχνά, αυτά είναι σκουλήκια από Ascaris, μύκητες. Η ασθένεια μπορεί να είναι αλλεργική, τοξική. Όλοι αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με τη φλεγμονή. Η στάση της χολής είναι πιο πιθανό να προκαλέσει παθολογία και ασθένειες της χοληδόχου κύστης, των οδών και των αγωγών. Οι κύριες αιτίες της πέτρας της χολοκυστίτιδας:

  • ακατάλληλη διατροφή (κατάχρηση λιπαρών τροφίμων, απλοί υδατάνθρακες) ·
  • σκληρές (πεινασμένες) δίαιτες;
  • μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
  • τραύμα, χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • οξεία ηπατίτιδα ιικής προέλευσης ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης) ·
  • ορμονική αστάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση, χρήση αντισυλληπτικών.
  • κληρονομικότητα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Ο κίνδυνος χολολιθίασης αυξάνεται σε άτομα που έχουν ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης και αγωγούς - στροφές, συσπάσεις, συμπιέσεις. Η οξεία φλεγμονή στα γειτονικά όργανα μπορεί επίσης να αποτελέσει την ώθηση για την εμφάνιση του λογισμικού. Ιδιαίτερα επικίνδυνες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα. Η χολοκυστίτιδα με πέτρες μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • ελμινθίαση;
  • Τη νόσο του Crohn.

Ταξινόμηση της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας

Είναι αποδεκτό να διαιρούμε αυτή την παθολογία σε είδη σύμφωνα με διάφορα σημάδια. Ένα από τα κύρια είναι η κλινική ανάπτυξη. Σύμφωνα με τον ίδιο, η χολοκυστίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Κάθε ποικιλία έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας: περίπλοκη και ομαλή ή χωρίς επιπλοκές. Περισσότεροι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τα συμπτώματα και τη φύση της φλεγμονής. Το τελευταίο σημάδι είναι πολύ σημαντικό για την πρόγνωση - ορισμένες περιπτώσεις είναι θανατηφόρες για τον ασθενή. Είδη ασθένειας και κύρια χαρακτηριστικά τους:

Χαρακτηριστικά

Μορφή ανάπτυξης (φύση της φλεγμονής)

Στάδια παθολογίας

Το αρχικό στάδιο της νόσου σε ορισμένες πηγές ονομάζεται "προ-πέτρα". Σε αυτό το στάδιο, η χολοκυστίτιδα είναι αναστρέψιμη με πιθανότητα 50%. Υπάρχει μια στασιμότητα της χολής, πάχυνση. Η κίνησή του παρεμποδίζεται, εμφανίζεται ιζήματα στη χοληδόχο κύστη. Συχνά σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς δεν αισθάνονται την ασθένεια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν μετακινείται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Το στάδιο σχηματισμού των λίθων - η άμμος συλλέγεται σε πυκνούς σχηματισμούς, κρυσταλλώνεται.
  2. Χρόνια χολοκυστίτιδα - η φλεγμονή αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια παροξυσμών.
  3. Το στάδιο των επιπλοκών - έρχεται, εάν η ασθένεια δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική.

Τα συμπτώματα της νόσου

Η χολοκυστίτιδα αρχίζει απότομα. Συχνά μια επίθεση συμβαίνει μετά από λήψη βαρύ φαγητό, άσκηση. Ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ αιχμηρό πόνο στο σωστό υποχώδριο. Υπάρχει ναυτία και εμετός της χολής, που δεν διευκολύνουν την ευημερία. Οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι, αν τους αγγίξετε, εμφανίζεται δυσφορία. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει:

  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • κεφαλαλγία, ζάλη.
  • αδυναμία;
  • απώλεια συνείδησης (σπάνια).

Οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα

Η ασθένεια προηγείται από μακρά περίοδο χολολιθίας χωρίς συμπτώματα. Όταν ο αγωγός μπλοκαριστεί με πέτρα, εμφανίζεται φλεγμονή και αρχίζει η χολοκυστίτιδα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο. Δίνει κάτω από την ωμοπλάτη, τον ώμο, το χέρι. Με κινήσεις, σωματική άσκηση, ενώ τρώει, ο πόνος αυξάνεται. Μια άλλη έντονη μορφή εκδηλώνεται:

  • ναυτία, έμετος με πρόσμειξη χολής (συχνές και σοβαρές κρίσεις).
  • μετεωρισμός.
  • διάρροια;
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας (με πυώδη φλεγμονή).
  • σκοτεινά ούρα.
  • λευκασμένα περιττώματα.

Χρόνια

Η φλεγμονή αναπτύσσεται αργά, εν μέσω μεταβολών στη σύνθεση της χολής. Οι πόνοι στο υποχωρόνιο στα δεξιά είναι σταθεροί ή προσωρινές, αλλά χαμηλής έντασης. Συχνά έχουν ένα θαμπό πονηρό χαρακτήρα. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, ο πόνος είναι σοβαρός, όπως και στην οξεία μορφή.

Μεταξύ των περιόδων αισθάνονται φυσιολογικά. Η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα διαρκεί εδώ και χρόνια και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πικρή πικρία, ναυτία?
  • πόνο 2-3 ώρες μετά το φαγητό, οι οποίες υποχωρούν από μόνοι τους?
  • έμετο χολής με σφάλματα διατροφής.
  • λευκό ανθίζουν στη γλώσσα?
  • διαταραχές ύπνου.

Καταστροφικές μορφές

Αυτή η ομάδα αποτελείται από 2 πιο επικίνδυνους τύπους χολοκυστίτιδας - φλεγμανούς και γαγγραινούς. Και οι δύο μπορεί να είναι θανατηφόρες. Συχνά ακολουθούν πυώδη φλεγμονή που δεν έχει λάβει τη σωστή θεραπεία. Λιγότερο συχνά, αυτές οι μορφές έχουν έναν ξεχωριστό μηχανισμό ανάπτυξης. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πάντα δύσκολη. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, επαναλαμβανόμενος έμετος. Η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 μοίρες. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης κάθε μορφής:

  • Φλεγμαμία - κοιλιακή διάταση, ταχυκαρδία (παλμός έως 112 κτύπους / λεπτό).
  • Γαγκράνοι - σπαστικοί αιχμηροί πόνοι σε όλη την κοιλιά, πυρετός, ρηχή αναπνοή, κρύος ιδρώτας, αδυναμία, λιποθυμία.

Διαγνωστικά

Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τις καταγγελίες του ασθενούς για να εντοπίσει τυπικά συμπτώματα. Μετά από αυτό, ανιχνεύεται το σωστό υποχονδρίδιο - με χολοκυστίτιδα του τύπου του τύπου, ο πόνος θα παρατηρηθεί. Ακολούθησε η παράδοση γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων. Για να διαχωρίσετε τη χολοκυστίτιδα από μεγάλο αριθμό ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, χρειάζονται αρκετές περισσότερες εξετάσεις:

  • τη μελέτη των δειγμάτων ήπατος (για ανάλυση αίματος) ·
  • Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης - θα δείξει τη δομή του οργάνου, το στάδιο της νόσου?
  • χολοκυστογραφία (στοματική ή ενδοφλέβια) - ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
  • coprogram - προηγμένη ανάλυση κοπράνων.
  • Δυο τοξική διασωλήνωση - λαμβάνετε χολή για κυτταρολογική και βακτηριακή εξέταση.
  • ηχοκαρδιογράφημα - εάν υπάρχει υποψία για την καρδιολογική μορφή (πρέπει να διαχωρίζεται από το έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία - απαραίτητη για σημεία απόφραξης (απόφραξης) του αγωγού.
  • MRI, CT - σπάνια, αν ο γιατρός απαιτεί ακριβέστερη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Η απαγόρευση της θεραπείας στο σπίτι απαγορεύεται. Ο ασθενής θα βρίσκεται στο νοσοκομείο έως ότου η κατάσταση της υγείας του επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Η θεραπεία είναι πάντα σύνθετη και έχει τις εξής κατευθύνσεις:

  • διατροφή;
  • τη διόρθωση του τρόπου ζωής
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • μη συμβατικές μεθόδους (βελονισμός, βοτανοθεραπεία).

Περίοδος επιδείνωσης

Η ανακούφιση από την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της υποτροπής θα βοηθήσει στην αυστηρή διατροφή. Εάν η κατάσταση δεν είναι σοβαρή, η φλεγμονή και ο πόνος απομακρύνονται με φάρμακα στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (No-Shpa), αναλγητικά (Baralgin). Με τον χοληφόρο κολικό, εφαρμόζεται μια ψυχρή περιοχή στην περιοχή του ήπατος και δεν τρώνε τίποτα για 12 ώρες. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχει εμετός και ο πόνος δεν πάει μακριά μέσα σε 5 ώρες, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Η θεραπεία θα διεξαχθεί στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας:

  • αντιβιοτικά - επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης ·
  • αντιεμετικά;
  • φάρμακα αποτοξίνωσης - τα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλέβια.
  • αντισπασμωδικά (ενδομυϊκά) - συχνά ατροπίνη.

Περίοδος διαγραφής

Η βάση της θεραπείας στο σπίτι είναι ο έλεγχος της διατροφής. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιώντας φάρμακα που διαλύουν μικρές πέτρες. Το πιο διάσημο μέσο είναι το Ursosan, το Henofalk. Είναι συνταγογραφούνται για 1-2 χρόνια. Για να διευκολυνθεί η παραγωγή του λογισμικού, θα βοηθήσουν τα αντισπασμωδικά: No-Spa, Spazgan. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου, ο ασθενής πρέπει να μειώσει τη σωματική άσκηση, να παρακολουθήσει το βάρος, να αποφύγει το άγχος. Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία με κύμα κλονισμού.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν υπάρχουν λίγες πέτρες, ο χειρουργός μπορεί να τους αφαιρέσει μόνο. Πιο συχνά με οξεία χολοκυστίτιδα του τύπου, ο ίδιος ο ασθενής αφαιρείται η χοληδόχος κύστη. Η λειτουργία ονομάζεται χολοκυστοεκτομή και απαιτείται για μεγάλες πέτρες, αποκλεισμένο αγωγό. Η διαδερμική χολοκυστοστομία εκτελείται σε βαριές ασθενείς - εισάγεται ένας σωλήνας μέσω του οποίου η πυώδης χολή και οι πέτρες εκκενώνονται προς τα έξω. Οι σύγχρονοι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν τη χοληδόχο κύστη με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Η ανοικτή (κοιλιακή) χολοκυστεκτομή είναι μια κλασική πράξη με κοιλιακή τομή υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 ώρες. Είναι συνταγογραφείται για περίπλοκη πορεία καταγελτιδικής χολοκυστίτιδας.
  • Η λαπαροσκοπική είναι η προτιμώμενη επιλογή χαμηλής πρόσκρουσης, στην οποία ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο. Η κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο για να την επεκτείνει. Επιπλέον, υπό τον έλεγχο του συστήματος βίντεο, ο γιατρός επιλέγει, σφίγγει, αναλύει τις ανατομικές δομές της χοληδόχου κύστης και εκτελεί την αφαίρεσή του. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη.
  • Με την πρόσβαση σε μιλλαλοπαρατόμους - η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω δεξιάς τομής 7 εκ. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διατροφή για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα

Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση έχουν συνταγογραφηθεί με τον πίνακα αριθ. 5. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται σε όλα τα στάδια της νόσου. Αυτό θα βελτιώσει τη γενική υγεία και θα ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των παροξύνσεων της χρόνιας χολοκυστίτιδας του τύπου του τύπου. Ένας από τους κύριους κανόνες είναι τα συχνά γεύματα. Έτσι, η χολή δεν θα στασταθεί, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής και ο σχηματισμός λίθων θα μειωθεί. Συνιστάται να τρώτε 5-7 φορές την ημέρα. Μερικοί πιο σημαντικοί κανόνες και απαιτήσεις:

  • Φάτε το χρονοδιάγραμμα ταυτόχρονα. Έτσι η χολή θα ξεχωρίσει από την ώρα.
  • Φάτε μαγειρεμένα, ατμισμένα ή βρασμένα τρόφιμα. Μην τηγανίζετε, μην ψήνετε.
  • Τα λαχανικά και τα φρούτα δεν πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία εάν μπορούν να καταναλωθούν ωμά.
  • Ελέγξτε την περιοχή θερμοκρασιών των πιάτων. Οι βέλτιστες τιμές είναι 16-55. Ιδανικό - 35-36.
  • Μειώστε την κατανάλωση πηγών λίπους και χοληστερόλης.
  • Μειώστε την ποσότητα των μερίδων σε 250 g. Εξαίρεση για σούπες - 350 ml.
  • Περιορίστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε στα 2,5 λίτρα.

Η βάση της διατροφής με χολοκυστίτιδα σε μορφή λογισμών αποτελείται από φρούτα και λαχανικά. Λευκό λάχανο, κολοκυθάκια, μήλα, φράουλες είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Οι σαλάτες πρέπει να εφοδιαστούν με ελαιόλαδο. Συνιστάται ακόμα άπαχο κρέας: κοτόπουλο, γαλοπούλα. Λιγότερο συχνά μπορείτε να φάτε μοσχάρι. Εάν ένα προϊόν προκαλεί πόνο ή άλλη ταλαιπωρία, αποκλείεται από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται τους καταλόγους των προϊόντων για τη διατροφή:

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση


Η χρόνια φλεγμονή και τα συγγενή ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της διαμόρφωσής της συμβάλλουν στη δημιουργία και τη συσσώρευση χολόλιθων. Σχεδόν το 10% του πληθυσμού διαγιγνώσκεται με υπολογιστική χολοκυστίτιδα ετησίως. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πρωταρχική και προτιμησιακή για τον προσδιορισμό της τακτικής.

Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να επιβραδυνθεί ο σχηματισμός λίθων και να μειωθεί το μέγεθος και ο αριθμός των υφιστάμενων.

Υπάρχει ένας μικρός αριθμός μεθόδων και μεθόδων θεραπείας παραδοσιακής και εναλλακτικής ιατρικής, που μπορεί να καθυστερήσει και μερικές φορές να ακυρώσει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Παθογένεια της νόσου


Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι σχεδόν 100% συνέπεια της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικότητας - υπόταση ή ατονία. Όταν συμβαίνει αυτό, μια επιβράδυνση στην εκροή της χολής, τη συσσώρευση και την πάχυνση της - ο σχηματισμός της slange. Στο μέλλον, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και αντιδραστικής πάχυνσης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Η ίδια η χολή μπορεί αρχικά να αλλάξει τις ιδιότητες, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση της πυκνότητας και παραβίαση της σύνθεσης. Μια επιπλοκή μπορεί να είναι ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού, ο οποίος μπορεί να εμποδίσει τον αποβολικό αγωγό ή το λαιμό της χοληδόχου κύστης. Στη συνέχεια αναπτύσσουν μηχανικό ίκτερο, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και περιόδους χολικού κολικού. Αυτό μπορεί να απαιτήσει την έναρξη της επείγουσας θεραπείας και ακόμη και της χειρουργικής επέμβασης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Υπάρχει ένα σύνολο συνταγματικών προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της λεγόμενης χολοκυστίτιδας:

  • θηλυκό φύλο ·
  • ηλικία άνω των 40 ετών.
  • υπέρβαρο;
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα.

Αιτιολογία


Οι αιτίες της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας είναι μη ειδικές και μπορούν να αποτελέσουν ένα σύμπλεγμα που επηρεάζει το σχηματισμό και την εκκένωση της χολής.

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Συγγενείς ανωμαλίες της δομής και του σχήματος της χοληδόχου κύστης, της υπότασης.
  • Μεταβολικές διαταραχές - επιβράδυνση, εσφαλμένη πέψη και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.
  • Χρόνιες ασθένειες - διαβήτης, γαστρίτιδα ή πεπτική έλκος, γαστροδωδεδενίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • Μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες - ηπατίτιδα Α και Β.
  • Η προεμμηνοπαυσιακή και εμμηνοπαυσιακή περίοδο συνοδεύεται από μια ανισορροπία οιστρογόνων, η οποία συμβάλλει στον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Η κλινική εικόνα της λεμφικής χολοκυστίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, υπάρχει οξεία (παροξυσμός) και χρόνια.

Η λανθάνουσα ασυμπτωματική πορεία χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση της νόσου. Η συσσώρευση της χολής, αλλάζοντας τις φυσικοχημικές της ιδιότητες, συμβαίνει αργά και ανεπαίσθητα στο σώμα. Ακόμη και ο σχηματισμός και η ασβεστοποίηση του λογισμικού δεν παρουσιάζεται κλινικά. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαγνωστεί τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας μέσω υπερήχων.

Η θεραπεία γίνεται παρηγορητική: διόρθωση της διατροφής, εξάλειψη των παραγόντων, προϋποθέσεις, βελτίωση του μεταβολισμού και εξομάλυνση της κινητικότητας του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Η οξεία κολοβειδής χολοκυστίτιδα ή η χρόνια παροξυσμός εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συγκεκριμένου συμπλόκου συμπτωμάτων, το οποίο ήδη απαιτεί συντηρητική θεραπεία και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση:

  • Χολιανός κολικός - οξεία παροξυσμική πόνους κοπής, ξεκινώντας από το σωστό υποχώδριο και εκτεινόμενος γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχει ακτινοβόληση του πόνου στο δεξί χέρι και στο δεξί μισό της κάτω γνάθου.
  • Επαναλαμβανόμενος έμετος μέχρι τα περιεχόμενα της γέλης.
  • Διάρροια, φούσκωμα και σοβαρή ένταση και κοιλιακή διάταση.
  • Τα ούρα αποκτούν χρώμα τσαγιού, τα κόπρανα, αντίθετα, γίνονται ελαφρά - αχίλια.
  • Μικροβάρυνση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, κρύος ιδρώτας και μείωση της ολικής αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές παρατηρούνται έντονα αγγειακά ρίγη και τρόμος ολόκληρου του σώματος.
  • Ο σκληρός οφθαλμός γίνεται κίτρινος - ictric.
  • Με την εξάντληση της ουροδόχου κύστης και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, βαρύτητα της γενικής κατάστασης, παραλήρημα και απώλεια συνείδησης.

Μια χρόνια περίοδος, που έχει ήδη αναπτυχθεί, υπολογίζει τη χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από:

  • Περιοδική ναυτία μετά από διαταραχή διατροφής.
  • Πικρό πικρό, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • Μούδιασμα στο σωστό υποκονδρίου.
  • Συνεχής χαμηλός πυρετός και αδυναμία που συνδέεται με αυτό.
  • Ξηρό, με μειωμένη περιστροφή, δέρμα, εύθραυστα και βαρετά μαλλιά, μαλακά απολεπισμένα νύχια.
  • Δυσπεψικά συμπτώματα.
  • Μέτρια κίτρινη κηλίδα.

Για τη διάγνωση της λεγόμενης χολοκυστίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Στοιχεία αντικειμενικής εξέτασης του δέρματος και των βλεννογόνων, ψηλάφηση εσωτερικών οργάνων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος (ηπατικές δοκιμασίες).
  • Ανάλυση των ούρων και των περιττωμάτων (coprogram).
  • Halecystography - μια μελέτη της χοληδόχου κύστης στη δυναμική με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Ο δωδεκαδακτυλικός ήχος χρησιμοποιείται για να πάρει διαφορετικά κλάσματα χολής και να καθορίσει τη χημική και βιολογική του σύνθεση.
  • Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας


Εάν η στιγμή της διάγνωσης είναι επείγουσα κατάσταση - δεν σταματήθηκε ο χοληφόρος κολικός, η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, ο σχηματισμός αποστήματος της χοληδόχου κύστης και η περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος και την άμεση αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μαζί με το περιεχόμενο.

Υπάρχουν δύο λειτουργίες - κλασική πρόσβαση - λαπαροτομή, ή με ειδικό εξοπλισμό - λαπαροσκοπική.

Στην περίπτωση που η στιγμή της διάγνωσης επιτρέπει τη χρήση μιας τακτικής αναμονής, εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία, η οποία έχει δύο στόχους:

  1. Για τη βελτίωση της κατάστασης της χολής και τη λειτουργία του ηπατοχολικού συστήματος - για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των λίθων:
    • Διόρθωση διατροφής - Αριθμός 5 από την Pevzner, εάν είναι απαραίτητο - η εισαγωγή μιας δίαιτας για τη μείωση του βάρους.
    • Θεραπεία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
    • Διόρθωση ορμονικού υποβάθρου.
    • Σταθεροποίηση του ψυχο-συναισθηματικού φάσματος.
    • Αποδοχή ενζύμων και υποκατάστατων ενζύμων, φαρμάκων για την επιτάχυνση της κινητικότητας.
    • Αντιπλημμυρικά. Προβιοτικά.
    • Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη θεραπεία βακτηριακών επιπλοκών της λεγόμενης χολοκυστίτιδας ή ως προφύλαξη.
    • Διάφορες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής με στόχο την απομάκρυνση της φλεγμονής και τη βελτίωση της έκκρισης της χολής.
  2. Μειώστε το μέγεθος και τον αριθμό των υφιστάμενων πέτρες.

Λιτρολυτική θεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος είναι έγκυρη:

  • Με μικρά σκυροδέματα που δεν υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες διαστάσεις για αυτή την τεχνική - 15 mm.
  • Όταν τοποθετείτε τις πέτρες στη φούσκα.
  • Τα σκεύη δεν είναι χολερυθρίνη και ασβεστολιθικά.
  • Με τη σωστή λειτουργία του κινητήρα της χοληδόχου κύστης, για την υψηλής ποιότητας εκκένωση των θρυμματισμένων πετρών.
  • Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή και η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 χρόνια, η αποτελεσματικότητα είναι 40-60%.
  • Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού από σκάλες της χοληδόχου κύστης.
  • Τέτοια φάρμακα μπορούν μόνο να διαλύσουν τις πέτρες χοληστερόλης.
  • Δεν υπάρχουν ενδείξεις οξείας χολοκυστίτιδας.

Τα φάρμακα για αυτόν τον τύπο θεραπείας παρασκευάζονται από χολικά οξέα - χηνοδεσοξυχολικά και ουροδεσοξυχολικά. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της χοληστερόλης στη χολή και διαμεσολαβούμενη διάλυση των λίθων. Εφαρμοστέα μονοθεραπεία (ένα οξύ) και θεραπεία συνδυασμού - litofalk, ursosan, henofalk.

Οι ενδοεπασπικές ενέσεις είναι εξαιρετικά οδυνηρές και εκτελούνται επανειλημμένα διαδερμικά, διαθεραπευτικά υπό τον έλεγχο μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της συσκευής. Ένας ειδικός διαλύτης, μεθυλ βουτυλαιθέρας, αντλείται μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια λαμβάνεται. Ο οπτικός έλεγχος της μείωσης του λογισμικού πραγματοποιείται σε μία ημέρα. Η θέση τρυπήματος απομονώνεται με έναν ζελατινώδη σπόγγο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονώντας πόνο και συνεχής ναυτία, μυρωδιά αιθέρα από το στόμα και υπνηλία. Συχνά χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος μετά από ESWL.

Μέθοδοι λιθοτριψίας. Ενδείκνυται για ασβεστοποιημένες πέτρες μικρότερες από 0,5-2,5 cm και καλή κινητικότητα της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία είναι δαπανηρή και ο εξοπλισμός αυτός είναι διαθέσιμος παντού.

  • Εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα (ESWL).
  • Ο υπερηχογράφος αναγκαστικά με χολικά οξέα, για να διαλύσει τα θραύσματα.

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα: θεραπεία και δίαιτα

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή του συστήματος του ανθρώπινου σώματος που είναι υπεύθυνο για την πέψη. Η θεραπεία και η διατροφή εξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Η εμφάνιση της χολοκυστίτιδας χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου συνήθως οδηγούν στους εξής λόγους:

  • η εξάπλωση της λοίμωξης ·
  • στάση χολής.

Υπολογιστική χολοκυστίτιδα: θεραπεία και δίαιτα

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λεμφική χολοκυστίτιδα

Λαμβάνοντας μια χρόνια μορφή, η διάγνωση της χολοκυστίτιδας αποκτά το πρόθεμα "calculus", καθώς τα σκυροδέματα αρχίζουν να σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη - πυκνές πέτρες που διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος, σχήμα και άλλες παραμέτρους.

Κατά κανόνα, οι γιατροί που έχουν κερδίσει τη λεμφική χολοκυστίτιδα του ασθενούς προειδοποιούν αμέσως ότι η θεραπεία στην περίπτωσή του είναι πιθανότατα λανθάνουσα.

Διαγραμματική αναπαράσταση του σχηματισμού πέτρας και φλεγμονής του βλεννογόνου

Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, η χολοκυστίτιδα εισέρχεται στη χρόνια μορφή στο 10% του πληθυσμού που θεωρείται ενήλικος. Επιπλέον, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτές περίπου 4-5 φορές συχνότερα από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Το κατά προσέγγιση όριο ηλικίας για την εμφάνιση της ασθένειας είναι 40 ετών και άνω, ωστόσο, ακόμη και μικρά παιδιά υποφέρουν από την εν λόγω ασθένεια. Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η οικολογία, η διατροφή, η παρουσία άλλων ασθενειών και τα συναφή.

Στην πραγματικότητα, η χρόνια μορφή της χολοκυστίτιδας είναι μια αντανάκλαση της νόσου του χολόλιθου. Όταν διαπιστωθεί, εκτός από τις προφανείς φλεγμονώδεις διεργασίες των τοιχωμάτων του σώματος, με τον αυλό του εσωτερικού, προσδιορίζονται τα λεγόμενα λίθια. Όπως έχουμε πει, αυτές είναι πέτρες πυκνής δομής, το μέγεθος και το σχήμα των οποίων μπορεί να διαφέρουν ουσιαστικά και ασήμαντα μεταξύ τους. Ο τόπος ανάπτυξης των λίθων είναι:

  • άμεσα μέσα στη χοληδόχο κύστη.
  • χοληδόχου πόρου.

Οι στατιστικοί δείκτες δηλώνουν ότι η πρώτη επιλογή είναι η πιο πιθανή εκδήλωση των λίθων. Από το 100% των περιπτώσεων της νόσου, είναι όσο το 75%.

Πέτρες μέσα στην αφαιρεμένη χοληδόχο κύστη

Τι είναι η επικίνδυνη λεμφική χολοκυστίτιδα; Συσσωματώματα που αναπτύσσονται στους αγωγούς, εμποδίζοντας τη ροή της χολής, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του σώματος. Μπορεί να μπλοκαριστεί εν μέρει και ακόμη και εντελώς, με αποτέλεσμα να μην εμφανιστεί η εκροή της χολής και ο ασθενής να πάσχει από σταθερό χοληφόρο κολικό.

Βίντεο - Υπολογιστική χολοκυστίτιδα

Συμπτώματα υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Με την εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί μια σειρά συμπτωμάτων που είναι κλασσικά σε περίπτωση εμφάνισης της συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η πίεση σχηματίζεται στην περιοχή κάτω από το δεξί άκρο.
  • η ψηλάφηση στην καθορισμένη θέση είναι οδυνηρή, επιπλέον, ο πόνος εκδηλώνεται ακόμη και χωρίς συναισθήματα.
  • η πικρή γεύση εξαπλώνεται στο στόμα.
  • συχνές επιθέσεις ναυτίας.
  • αναπτύσσουν συνεχώς κολικούς χοληδόχους κύστης.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι ο κολικός στο σωστό υποχώδριο.

Ωστόσο, παρόλο που όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι κλασσικά για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, χρειάζονται ιατρική επιβεβαίωση. Με άλλα λόγια, κανείς δεν θα σας διαγνώσει βάσει των παραπάνω αισθήσεων, πρώτα πρέπει να περάσετε κάποια έρευνα. Για παράδειγμα:

  • ακτινολογική;
  • ραδιονουκλίδιο.
  • υπερήχων.

Οι μέθοδοι απαλλαγής από τον υπολογισμό του τύπου της χολοκυστίτιδας χωρίζονται σε δύο κατευθύνσεις.

  1. Η πρώτη είναι η διεξαγωγή λιθολυτικής θεραπείας - η λήψη ειδικών φαρμάκων για τη διάλυση των λίθων και η διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Η δεύτερη αφορά την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης - τη λεγόμενη χολοκυστοεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Πολύ συχνά, ο σχηματισμός λίθων μέσα στην κύστη ή τους αγωγούς για τον ασθενή δεν είναι μόνο ανώδυνος, αλλά εντελώς ασυμπτωματικός. Κατόπιν ο ασθενής αισθάνεται για πρώτη φορά έναν πολύ οδυνηρό χοληφόρο κολικό. Αυτός ο πόνος είναι οξεία στη φύση · οι αισθήσεις εντοπίζονται στο υποχωρούν από τη δεξιά πλευρά, καθώς και στην περιοχή της προεξοχής του στομάχου πάνω στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Διαδώστε τις πέτρες στην κύστη και τη χοληδόχο κύστη

Η προκύπτουσα ταλαιπωρία δίνεται στην πλάτη, μπορεί να φτάσει στην ζώνη ώμου, επίσης αισθάνεται συχνά κάτω από την ωμοπλάτη, και μερικές φορές ο λαιμός πιάστηκε.

Μερικές φορές προκαλώντας μια απροσδόκητη επίθεση μπορεί να είναι η χρήση ισχυρών ερεθιστικών, για παράδειγμα:

  • πολύ λιπαρά τρόφιμα, όπως το παιχνίδι, το τηγανισμένο κοτόπουλο ή το κέικ Napoleon.
  • πολύ πικάντικο φαγητό, δεν έχει σημασία ποια ποικιλία ανήκε στο μπαχαρικό.
  • αλκοολούχα ποτά, αδύναμα και δυνατά.

Μερικές φορές, ένας παράγοντας που προκαλεί μια ασθένεια μπορεί να είναι η σοβαρή σωματική κόπωση, καθώς και το ψυχικό στρες, τα συναισθήματα και το συνεχές άγχος.

Στην αρχή μιας επίθεσης παρατηρείται συχνότερα εμετός, αρχικά απελευθερώνοντας από το σώμα τα περιεχόμενα του στομάχου και στη συνέχεια τη χοληδόχο κύστη. Συνοδεύεται από πυρετό χαμηλού βαθμού.

Μερικές φορές, πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος όταν η χολή χαλκού επικαλύπτει τον αγωγό από την ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, όταν ο ασθενής πρέπει να απολέσει, το εξερχόμενο σκαμνί θα έχει αποχρωματιστεί, θα περιέχει μεγάλη ποσότητα λίπους. Τα ούρα θα πάρουν μια σκοτεινή σκιά.

Ο αποφρακτικός ίκτερος είναι ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας.

Εάν η χρόνια χολοκυστίτιδα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πέτρων, παίρνει μια καταστρεπτική μορφή, τότε ο πόνος θα γίνει πολλές φορές πιο έντονος, ο εμετός θα γίνει συχνός, θα υπάρξει πυρετός άγνωστης προέλευσης, θα γίνει αισθητή η δηλητηρίαση. Επιπλέον, οι καρδιακοί ρυθμοί θα διαταραχθούν, η πίεση θα αυξηθεί, και θα εμφανιστούν επίσης σημάδια περιτονίτιδας.

Εάν ο πόνος δεν εκδηλώνεται εντατικά, τότε θα αισθανθούν ως θαμπό και πόνο, ωστόσο, θα διαρκέσει μέχρι την πρώτη προσαρμογή του κολικού.

Αιτίες της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Σύμφωνα με ιατρικούς κανόνες, η θεωρία του σχηματισμού λίθων, για το σχηματισμό τους μέσα στη χοληδόχο κύστη ή τον αγωγό, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός των ακόλουθων τριών παραγόντων:

  • αλλοιωμένη σύνθεση χολής.
  • την παρουσία ενός φλεγμονώδους συστατικού.
  • στάση της χοληδόχου κύστης.

Κατά κανόνα, τα χολικά οξέα και τα άλλα συστατικά της χολής είναι σε υψηλή διασπορά σε κανονική μορφή, δηλαδή μεμονωμένα σωματίδια αυτής της μάζας δεν είναι μόρια, αλλά η συσσωμάτωσή τους. Όταν αλλάζει η ποσότητα χολικών οξέων και χοληστερόλης στο σώμα, σχηματίζεται ένα κρυσταλλικό ίζημα, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε επιθυμητές πέτρες.

Το μέγεθος μιας μεγάλης πέτρας είναι 3,2 εκατοστά. Εξάγονται από την απομακρυσμένη χοληδόχο κύστη ασθενούς με λεμφική χολοκυστίτιδα

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στο σώμα.

  1. Η πιο συνηθισμένη αιτία του λογισμικού ονομάζεται υποσιτισμός. Ταυτόχρονα, δεν σημαίνει τόσο πολύ φαγητό στις διακοπές, αλλά συστηματικά σφάλματα στην κατασκευή της διατροφής, για παράδειγμα:
    1. υπέρβαση του αριθμού των θερμίδων που απαιτούνται για τη ζωή, που έρχονται με τα τρόφιμα?
    2. υψηλή περιεκτικότητα σε προϊόντα χοληστερόλης, καθώς και ανθυγιεινά λίπη.
    3. η έλλειψη των απαραίτητων ουσιών από το σώμα μαζί με τα τρόφιμα, για παράδειγμα, βιταμίνες.
  2. Επιπροσθέτως, η επίδραση επί του σχηματισμού και της ανάπτυξης της λεμφικής χολοκυστίτιδας ασκείται από προβληματικές ασθένειες και καταστάσεις που υπάρχουν ήδη στο σώμα, όπως:
    1. σακχαρώδης διαβήτης.
    2. ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας.
    3. παχυσαρκία ·
    4. σωστή χολοκυστίτιδα.
    5. ηπατίτιδα και τα παρόμοια.

Μία από τις κύριες αιτίες των πετρών στη χοληδόχο κύστη είναι η κακή διατροφή.

Η παρουσία αποκλίσεων από την κανονική σύνθεση της χολής οδηγεί στο γεγονός ότι η συνολική μάζα της είναι παχιά, δημιουργείται συμφόρηση, οδηγώντας στην είσοδο διαφόρων λοιμώξεων στη χοληδόχο κύστη με:

  • η μεταφορά των παθολογικών σωματιδίων με τη λεμφική ροή.
  • διεξάγοντας την ίδια διαδικασία με μεταφορά σωματιδίων από την κυκλοφορία του αίματος.
  • η μόλυνση αυξάνεται, δηλαδή, απευθείας από το δωδεκαδάκτυλο.

Η συνηθέστερη λοίμωξη της χοληδόχου κύστης προκύπτει από την είσοδο διαφόρων βακτηριδίων και Escherichia coli.

Ο πρόδρομος της ασθένειας calculus στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων είναι ο ίδιος, αλλά όχι σε μια χρόνια μορφή. Προκαλώντας ανωμαλίες στην εκκένωση της χοληδόχου κύστης, η μορφή χωρίς κόκαλα μετατρέπεται σε λογισμό.

Ο σχηματισμός πέτρας στη χοληδόχο κύστη μπορεί να φτάσει σε αδιανόητες κλίμακες.

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή, καθώς και η προετοιμασία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για αυτό, αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ακούσια κίνηση των τοιχωμάτων της χοληφόρου οδού.
  • χρόνια γαστρίτιδα.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • έντονη λοίμωξη.

Η τάση για σχηματισμό λίθων στη χολή επηρεάζεται επίσης από παράγοντες ζωής, που συχνά εμφανίζονται στη ζωή ενός ατόμου που αποδείχθηκε ότι είναι ασθενής, ενάντια στη θέλησή του. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διατροφή, υπερκορεσμένη με ζωικά λίπη.
  • περιορισμένη κινητικότητα, λόγω, για παράδειγμα, της εργασίας γραφείου με ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα ή λόγω της ανυπαρξίας για το άθλημα ·
  • παραβίαση της κανονικότητας του φαγητού ή αύξηση ή αντίστροφα της μετάβασης στην πείνα.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, που διαρκεί πολύ καιρό, μπορεί επίσης να οδηγήσει στον σχηματισμό ιζημάτων και την μετατροπή τους σε πέτρες. Επιπλέον, η κληρονομική προδιάθεση που μεταδίδεται από τους γονείς επηρεάζει επίσης.

Μορφές υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της εξεταζόμενης νόσου και κάθε μία από αυτές εμφανίζεται μερικές φορές σε περίπλοκη μορφή:

  • οξεία μορφή.
  • χρόνια.

Επιπλέον, τα συνοδευτικά συμπτώματα της νόσου να καθορίσει διαφορετικές κατηγορίες του, καθιστώντας συμπεράσματα σχετικά με την τυπική ή μη της ασθένειας, τον προσδιορισμό του καταρροϊκής, πυώδη, ή άλλη μορφή της πορεία.

Οι επιπλοκές στην καταθλιπτική μορφή της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης συχνά συνοδεύονται από παραβατική συσσώρευση πυώδους εκκρίσεως, καθώς και από την υποφρενική. Επιπλέον, εμφανίζεται συχνά ίκτερος, εξαιτίας της δυσκολίας της κίτρινου χρωματισμένης χολερυθρίνης απευθείας στα ούρα και της εναπόθεσης της στους βλεννογόνους του σώματος. Μπορεί να αναπτύξει σταγόνες της χοληδόχου κύστης. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η λεγόμενη χολοκυστίτιδα οδηγεί στην εμφάνιση της εξάπλωσης των διεργασιών του καρκίνου.

Διόγκωση της χοληδόχου κύστης

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Σύμφωνα με τα σημάδια των εξετάσεων με υπερήχους, υπάρχουν συνολικά τέσσερα στάδια, τα οποία περνούν από τη λεμφική χολοκυστίτιδα όταν εμφανίζεται και αναπτύσσεται.

Συνολικά έχουν τεθεί 4 στάδια υπολογιστικής χολοκυστίτιδας.

  1. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται προ-πέτρα. Στο αρχικό στάδιο αρχίζει η συγκέντρωση χολής, ο σχηματισμός ιζήματος μέσα στην ουροδόχο κύστη. Η κινητικότητα της χολικής μάζας είναι μειωμένη. Στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατό να αντιστραφεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου χωρίς απολύτως καμία συνέπεια στο 50% των περιπτώσεων.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, το κρυσταλλωμένο εναιώρημα που εμφανίζεται στα σφαιρίδια μορφών χολής.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο συνδυασμός όλων των παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση της λεγόμενης χολοκυστίτιδας, ενώ έχει χρόνιο τύπο.
  4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιπλοκών από την τρέχουσα ασθένεια, σε περιπτώσεις όπου δεν ανιχνεύεται και δεν αντιμετωπίζεται ή όταν συνταγογραφείται αναποτελεσματική θεραπεία.

Η σύνθεση των λίθων που σχηματίζονται μέσα στην ουροδόχο κύστη, συχνά διαφορετικές. Για παράδειγμα, μπορούν να διαμορφωθούν:

Διαφορετικά, αποτελούνται εντελώς από κρυστάλλους χοληστερόλης ή χολερυθρίνη. Το μέγεθος των παραμέτρων είναι επίσης πολύ διαφορετικό. Μερικές φορές ένα βότσαλο έχει το μέγεθος και το σχήμα του σιταριού, αλλιώς μεγαλώνει στο μέγεθος ενός ορτυκιού ή ακόμα και ενός αυγού κοτόπουλου.

Ο αριθμός των συγκεντρώσεων των ιζημάτων ποικίλλει επίσης. Μια πέτρα μπορεί να μεγαλώσει μόνη της και μπορεί να υπάρχουν δεκάδες ή και εκατοντάδες από αυτούς. Το σχήμα είναι στρογγυλό, διακλαδιστικό, καθώς και πολλές άλλες επιλογές.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια;

Για να αναγνωρίσετε τη λεμφική χολοκυστίτιδα, πρέπει να δώσετε προσοχή σε μια συγκεκριμένη λίστα παραγόντων.

  1. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής είναι συνέντευξη για την εμφάνιση των συμπτωμάτων που είναι τυπικά για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα, που περιγράφεται στην πρώτη ενότητα του ζητούμενου υλικού.
  2. Ακολούθως, το υποχωρόνιο πλένεται στη δεξιά πλευρά, θα πρέπει να είναι πολύ ευαίσθητο και να φέρει δυσάρεστα συναισθήματα στον ασθενή εάν η διάγνωση είναι θετική. Σύμφωνα με το σύμπτωμα του Murphy, η ανίχνευση είναι απαραίτητη κατά την εισπνοή.
  3. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η παρουσία του συμπτώματος Ortner-Grekov, στο οποίο οι πόνοι σε έναν ασθενή, έναν ασθενή με την πάθηση που αντιμετωπίζεται, εμφανίζονται όταν χτυπάτε στην άκρη του δεξιού τοξοειδούς τόξου. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο για σύγκριση να γίνει ένας παρόμοιος χειρισμός με το αριστερό τόξο.
  4. Το τελευταίο σύμπτωμα που θα δοκιμαστεί για θετικότητα ονομάζεται Mussi-Georgievsky. Συνίσταται σε οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή μεταξύ των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μαστοειδούς μυϊκού σχηματισμού, που εκδηλώνεται κατά την ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος πρέπει να εξαπλώνεται προς τα κάτω.

Απαιτούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Προκειμένου οι αναλύσεις να δώσουν μια πλήρη εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας και της διαδικασίας σχηματισμού πέτρας στη χοληδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να ληφθούν δείγματα:

  • ηπατικό αίμα.
  • τα παγκρεατικά ένζυμα από το αίμα και τα ούρα.
  • kala, στη συνέχεια έστειλε στη μελέτη και τον ορισμό του coprogram.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιούν εξετάσεις απεικόνισης όπως υπέρηχος, η οποία επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της φούσκας, για τον προσδιορισμό της παρουσίας των χολόσταση, και πέτρες στους αγωγούς και στο εσωτερικό του σώματος, καθώς επίσης και φλεγμονωδών διεργασιών στους τοίχους της.

Συχνότερα, η υπολογιστική χολοκυστίτιδα απαιτεί μόνο ανίχνευση ηχώ. Επιπλέον, η διάγνωση με χρήση ακτινογραφίας μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της θέσης των λίθων, του μεγέθους τους, των περιγραμμάτων του μολυσμένου οργάνου, των παραμορφώσεων που έχουν συμβεί και άλλων χαρακτηριστικών. Διεξάγεται:

Η διάγνωση της οξείας πορείας της χρόνιας λεμφικής χολοκυστίτιδας βοηθά επίσης:

  • υπολογιστική τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ραδιονουκλεϊδίων.

Η ασθένεια χολόλιθου στην ακτινογραφία

Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου κατά την οποία η μίμηση του πόνου στην καρδιά (kardialgicheskuyu), βάζοντας στην άκρη τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, πρέπει να περάσουν ηλεκτροκαρδιογράφημα, και συμβουλευτείτε έναν εμπειρογνώμονα στον τομέα της καρδιολογίας.

Επιπλέον, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβεί όταν η παρουσία στο σώμα οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος, παγκρεατίτιδα, επίσης σε οξείες καταστάσεις, διάτρητα γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, νεφρικό κολικό και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Θεραπεία και δίαιτα για τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα

Με την ήπια μορφή της ασθένειας που εξετάζουμε και επίσης ενώ ο ασθενής είναι σε ύφεση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία διέπεται από πολύ σημαντικούς κανόνες. Προχωρούμε στην εξέταση τους.

  1. Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε ένα πρόγραμμα γεύματος. Υπάρχει ανάγκη τακτικής αποφυγής μακρών διαλείψεων μεταξύ της πρόσληψης των προϊόντων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου υπάρχει έντονη πυκνότητα χολής, προκαλώντας το σχηματισμό πέτρων και αυξημένη ανάπτυξη φλεγμονής.
    Ο ελάχιστος αριθμός γευμάτων είναι πέντε, δεν πρέπει να είναι μικρότερος.
  2. Η συχνότητα της πρόσληψης τροφής συνεπάγεται επίσης μείωση του μεγέθους των μερίδων, καθώς και μείωση της θρεπτικής τους αξίας.
  3. Είναι προτιμότερο να καταναλώνετε τροφή την ίδια ώρα κάθε μέρα, προσαρμόζοντας το λεγόμενο βιολογικό ρολόι. Οι διαδικασίες διαχωρισμού της χολής προσαρμόζονται σε αυτές και ρυθμίζονται, αποφεύγοντας την πάχυνση της μάζας και την απελευθέρωση των ιζημάτων.

Είναι απαραίτητο να χτίσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων

Η διατροφική συμμόρφωση με την έναρξη της χρόνιας χολοκυστίτιδας θα πρέπει να γίνεται σεβαστή μόνιμα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση μιας ικανοποιητικής κατάστασης υγείας.

Στο ειδικό μας άρθρο θα βρείτε δείγμα μενού για την ημέρα στο JCB.

Υπάρχουν επίσης βασικά διαιτητικά που πρέπει να ακολουθηθούν. Στόχος τους είναι η ρύθμιση του περιεχομένου της διατροφής.

Πίνακας 1. Συνιστώμενα προϊόντα

JCB (χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα): θεραπεία

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η συμπτωματική χολοκυστίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Συνοδεύεται από ερεθισμό των ιστών του οργάνου και σοβαρό πόνο λόγω του σχηματισμού πέτρων διαφόρων μεγεθών. Μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της κίνησης του λογισμικού και τη συσσώρευση και τέντωμα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών.

Γενική περιγραφή της ασθένειας

Η νόσος έχει μακροπρόθεσμο χαρακτήρα, χαρακτηρίζεται από περιόδους επιθέσεων και ύφεσης. Ταυτόχρονα, η ασθένεια δεν εξασθενεί, αλλά είναι συνεχώς περίπλοκη, ο αριθμός και το μέγεθος των λίθων αυξάνεται και αρχίζει να πιέζει πιο σκληρά τους χολικούς πόρους και την ουροδόχο κύστη.

Μεταξύ ολόκληρου του πληθυσμού της γης, περίπου το 10% από αυτούς αντιμετωπίζουν παρόμοια παθολογία. Ταυτόχρονα, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασθενείς ηλικίας 40-50 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών. Η κύρια απειλή κατά την ανάπτυξη του JCB είναι η απόφραξη του λαιμού της χοληδόχου κύστης και των αγωγών οργάνων.

JCB (χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα): θεραπεία

Προσοχή. Με αυτές τις διαταραχές, εμφανίζονται συμπτώματα ίκτερου, καθώς και επιδείνωση του χοληφόρου κολικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο δυσβάσταχτο. Είναι σημαντικό να μην συγχέεται το πρόβλημα με την ηπατίτιδα και να εκχωρείτε αμέσως κατάλληλη θεραπεία.

Τύποι υπολογιστικής χολοκυστίτιδας

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Κάθε τύπος χολοκυστίτιδας μπορεί επίσης να είναι δύο τύπων - οξεία-περίπλοκη και απλή (ομαλή).

Ο οξεία πολύπλοκος τύπος χολοκυστίτιδας του καλαμιδοειδούς τύπου διαγιγνώσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Μια τέτοια μορφή μπορεί να εμφανιστεί λόγω της παρατεταμένης πορείας της νόσου της χοληδόχου κύστης χωρίς να παρουσιαστούν συμπτώματα. Στην οξεία περίπλοκη μορφή, ο λογισμός σφραγίζει εντελώς τον κοινό αγωγό της χοληδόχου κύστης. Λόγω αυτού, υπάρχει μια φλεγμονή των τοιχωμάτων του σώματος, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.

Επιπλέον, με μια τέτοια ασθένεια, επικίνδυνα βακτηρίδια και λοιμώξεις από παρακείμενα όργανα διεισδύουν στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω παραβιάσεων στις αντισηπτικές επιδράσεις της χολής. Σταδιακά, κάτω από την επίδραση των παραβιάσεων που συνέβησαν, οι ιστοί των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστεως αρχίζουν να πυκνώνονται και στη συνέχεια καταστρέφονται (καταστρέφονται). Λόγω της απόφραξης του χοληφόρου αγωγού, όλο το πύλο που σχηματίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας συσσωρεύεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση προκαλεί χολική περιτονίτιδα.

Χολόλιθοι

Η χρόνια μορφή του GCB μπορεί επίσης να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εκδηλωθεί μόνο κατά τη διάρκεια σοβαρών παροξυσμών. Σε αυτή την περίπτωση, οι μολύνσεις και τα βακτηρίδια παίζουν δευτερεύοντα ρόλο. Σε αυτή τη μορφή εμφάνισης ασθένειας, οι κύριοι παράγοντες είναι τα προβλήματα με τη σύνθεση της χολικής έκκρισης, γι 'αυτό αρχίζει να πυκνώνει και να στάζει, προκαλώντας ερεθισμό στους τοίχους της χοληδόχου κύστης. Η μη φυσιολογική διατροφή, το αυξημένο σωματικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος και η παρουσία μόνιμων επιβλαβών βακτηρίων και επικίνδυνων λοιμώξεων στο σώμα προκαλούν παθολογικές διεργασίες.

Προσοχή. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με δυσκινησία του χολικού αγωγού, επίμονη γαστρίτιδα, ηπατική νόσο, θα πρέπει να ελέγχουν συχνότερα τον πιθανό σχηματισμό λίθων.

Βίντεο - Χρόνια χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση

Συμπτώματα διαφόρων μορφών της νόσου

Τα συμπτώματα της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου. Έτσι, οι χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου έχουν διαφορετική εκδήλωση.

Ουσιαστική μορφή JCB

  • ανυπόφοροι πόνοι κοπής εντοπισμένοι στη δεξιά πλευρά.
  • ο πόνος να δίνεται στην ωμοπλάτη στη δεξιά πλευρά ή στον δεξιό ώμο.
  • Αυτός ο πόνος προκαλείται από τις διατροφικές διαταραχές, την κατάθλιψη, την κακή συναισθηματική κατάσταση, την κατάχρηση αλκοόλ.
  • ο ασθενής σημειώνει περιόδους ναυτίας, οι οποίες μπορεί να μετατραπούν σε έμετο.
  • ο καθαρισμός του στομάχου δεν μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα.
  • σε ίχνη εμετού της έκκρισης χολής.
  • αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, φτάνει τις υψηλότερες τιμές όταν συσσωρεύεται πύον στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης.
  • υπάρχει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ο ασθενής σημειώνει μεγάλη κρύα εφίδρωση.
  • σταδιακά, εμφανίζονται συμπτώματα ίκτερου.
  • τα ούρα και τα κόπρανα αποκτούν ανθυγιεινό χρώμα.

Οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Με αυτό τον τύπο νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • παρατεταμένο πόνο με θαμπό και θαμπό χαρακτήρα.
  • πόνος που εντοπίζεται στο σωστό υποχώδριο.
  • οι επιθέσεις ενεργοποιούνται τρεις ώρες μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε λίπη και αλάτι, καθώς έχουν υποστεί επικίνδυνη θερμική επεξεργασία σε ηλίανθο ή βούτυρο.
  • οι επιθέσεις μπορούν να υποχωρήσουν μόνοι τους, μετά από τη μερική πέψη των πρόχειρων φαγητών.
  • οι ασθενείς σημειώνουν ναυτία.
  • μερικοί ασθενείς διαγνώσουν τους εαυτούς τους με μια πικρή επίγευση.
  • εάν σπάσετε τη διατροφή πάρα πολύ, ο εμετός αρχίζει με πολλή χολή.
  • Δεν υπάρχει αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος ή την αρτηριακή πίεση.

Προσοχή. Ωστόσο, στη χρόνια χολοκυστίτιδα, όταν οι επιθέσεις υποχωρούν, οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία και δεν παρατηρούν σημαντική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης και μείωση της ανοσίας.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης χολοκυστίτιδας, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η καθυστέρηση απειλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται από τους χειρουργούς και εξαλείφεται από αυτούς.

Εάν η ασθένεια είναι χρόνια, η διάγνωση γίνεται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Αυτό γίνεται σε τακτική κλινική κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επίσκεψης ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας κατά τη διάρκεια κολικών.

Ταυτόχρονα, προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να συλλέξει τα συγκεκριμένα για τον ασθενή παράπονα, να ελέγξει τη γενική του κατάσταση, να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις του γενικού τύπου αίματος και ούρων. Επιπροσθέτως, μετράται το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων και η αποτελεσματικότητά τους. Οι εξετάσεις για το ήπαρ και η διεξαγωγή των συνδρομών δεν θα είναι περιττές, αυτή είναι η διαδικασία για την εξέταση των μαζών των κοπράνων.

Το τελικό στάδιο της χρόνιας καταθλιπτικής χολοκυστίτιδας

Μια προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εγχέεται αντίθεση στη χοληδόχο κύστη για να πάρει σαφείς ακτίνες Χ με χολοκυστογραφία.

Προσοχή. Για να μελετηθούν οι ιδιότητες των σχηματιζόμενων λίθων και ο πιθανός τους κίνδυνος, αποδίδεται ακουστική. Με αυτή τη διαδικασία, ο εργαστηριακός βοηθός συλλαμβάνει μέρος της έκκρισης της χολής και διεξάγει τη μικροσκοπική εξέταση, γεγονός που θα βοηθήσει στην επιλογή ενός πιο ακριβούς θεραπευτικού σχεδίου.

Θεραπεία της λεγόμενης χολοκυστίτιδας

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν δύο μεθόδους για την εξάλειψη της παθολογίας που έχει προκύψει - χειρουργική επέμβαση και παραδοσιακή.

Οξεία εκδήλωση της παθολογίας

Εάν για πρώτη φορά εμφανιστεί λεμφική χολοκυστίτιδα σε έναν ασθενή, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά, σπασμολυτικά και αναλγητικά φάρμακα. Οι τοξικές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα με ειδικά διαλύματα. Μια υποχρεωτική δίαιτα συνταγογραφείται στον ασθενή και δίνονται συστάσεις για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων. Με αυτή τη μορφή θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά μέσα στα τοιχώματα του ιατρικού ιδρύματος, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Εάν όλες οι αποδεκτές ιατρικές και καλοήθεις μέθοδοι δεν έχουν δώσει αποτελέσματα ή εάν ο ασθενής έχει ήδη συσσωρεύσει πύο μέσα στη χοληδόχο κύστη, ο ειδικός χωρίς αμφιβολία αφαιρεί επειγόντως το όργανο μαζί με τα θραύσματα πέτρας που σχηματίζονται σε αυτό.

Λαπαροσκοπική και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργοί προσπαθούν να εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπηση, η οποία είναι μία από τις πιο καλοήθεις επεμβατικές τεχνικές. Για να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, αρκετές διατρήσεις στην κοιλιακή περιοχή γίνονται με ειδικά μικρά νυστέρια υπό αυστηρή παρακολούθηση της οθόνης. Εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει περιτονίτιδα, εκτελείται μόνο λαπαροτομή ανοιχτού τύπου. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα

Με αυτό το είδος εκδήλωσης της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια αυστηρή υποχρεωτική δίαιτα. Πρέπει να αφαιρέσει εντελώς από τη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες και λίπος. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα αλατιού, τα καυτά μπαχαρικά, να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά για τη ζωή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει σημαντικά την αθλητική και σωματική άσκηση, να οδηγήσει έναν χαλαρό τρόπο ζωής όποτε είναι δυνατόν και να αποφύγει τις ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές.

Αφού ήταν δυνατό να μειωθεί η κρίση και ο πόνος υποχώρησε λίγο, διεξάγεται μια πορεία λιθολυτικής θεραπείας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μπορούν να σπάσουν τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν τα Ursosan και Litofalk. Επιπλέον, μπορείτε να πίνετε αντιπλημμυρικά φάρμακα.

Προσοχή. Η χρόνια μορφή της νόσου, σε αντίθεση με την οξεία, μπορεί να εξαλειφθεί στο σπίτι. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της λαϊκής θεραπείας, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης τους.

Βίντεο - Πώς να αποτρέψετε το σχηματισμό χολόλιθων

Χαρακτηριστικά φαρμάκων για τη θεραπεία των χολόλιθων

Προσοχή. Όλες οι περιγραφόμενες ουσίες και φάρμακα μπορούν να ληφθούν αυστηρά μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας και να καθοριστεί η μεμονωμένη δοσολογία.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της JCB

Ρίζες χρένου

Για να προετοιμάσετε το προϊόν, ξεπλύνετε καλά τους καρπούς του χρένου και κόψτε όλες τις σκουληκιές ή σάπια περιοχές. Καθαρίστε ρίζες σχάρα ένα μεγάλο τρίφτη. Πρέπει να πάρετε τουλάχιστον ένα ποτήρι με όγκο 250 ml. Μετά από αυτό, η μάζα χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό και επιμένει κάτω από ένα σφιχτό καπάκι αυστηρά σε σμάλτο ή γυάλινο δοχείο.

Στη συνέχεια, μέσα από ένα γάζα επίδεσμο, τεντώστε τη λύση και τοποθετήστε το σε ένα κρύο μέρος. Πριν από τη χρήση, η δοσομετρημένη δόση πρέπει να θερμανθεί ελαφρώς. Απαιτείται να πάρει το φάρμακο τρεις φορές ένα χτύπημα στα 50 g για 10-15 λεπτά πριν από το κύριο γεύμα. Για γεύση επιτρέπεται να προστεθεί ζάχαρη ή υποκατάστατο.

Ρίζα χρένου για τη θεραπεία της χρόνιας πεπτικής χολοκυστίτιδας

Χυμός φυτών

Πολύ χρονοβόρα συνταγή για το μαγείρεμα, αλλά αποδίδοντας καλά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου παροξυσμού.

  1. Στην ίδια αναλογία των 500 ml είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φρέσκο ​​χυμό αγκάβε, το φυτό πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ετών, τα τεύτλα, τα καρότα και τα μαύρα ραπανάκια.
  2. Ανακατεύοντας προσεκτικά αυτά τα συστατικά, θα πρέπει να προσθέσετε σε αυτά την ίδια ποσότητα υγρού μελιού, μπορείτε να τα λειώσετε σε ένα λουτρό νερού, καθώς και υψηλής ποιότητας βότκα.
  3. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται μέχρι να ομοιογενή και να τα χύνει σε ένα γυάλινο βάζο τριών λίτρων.
  4. Το δοχείο θα πρέπει να κλείνει αυστηρά με ένα κάλυμμα από νάιλον και να τοποθετείται σε μια αδιάβροχη σακούλα.
  5. Το δοχείο είναι θαμμένο στο έδαφος με ένα λαιμό για 14 ημέρες.
  6. Μετά από αυτό, το εγχυμένο υγρό χύνεται σε μικρότερους περιέκτες και τοποθετείται στο ψυγείο. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι άμεσες ακτίνες του ήλιου δεν πέφτουν στα μπουκάλια.
  7. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 15 ml πριν από κάθε γεύμα.
  8. Η συσσωρευμένη χολή θα ξεκινήσει να ξεχωρίζει με περιττώματα με τη μορφή βλέννας.
  9. Η πορεία της θεραπείας συνίσταται στη χρήση ολόκληρου του βάμματος.

Ανεξάρτητα από το πόσο οξύ ή σοβαρό είναι ο πόνος που εμφανίστηκε στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει πρώτα να στραφείτε στον θεραπευτή. Θα σας βοηθήσει να αποκλείσετε μερικές διαγνώσεις και να σας παραπέμψω σε έναν ειδικό. Ταυτόχρονα, εάν ο πόνος είναι οξεία και δεν εντοπίζεται απαραιτήτως στη δεξιά πλευρά, αξίζει επειγόντως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η κατάσταση της περιτονίτιδας μπορεί να εκδηλώσει πόνο σε οποιαδήποτε θέση της κοιλίας και της κοιλιακής κοιλότητας. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου και θα επιστρέψει τον ασθενή σε μια κανονική ζωή.

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός