loader

Κύριος

Ηπατίτιδα

Εντατική εντερική μόλυνση

Εντερικές λοιμώξεις - μία από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Ο επιπολασμός τους στον πληθυσμό είναι εξαιρετικά υψηλός, τόσο στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών όσο και στους ενήλικες. Όταν μιλάμε για μια εντερική λοίμωξη, εννοούμε μια οξεία εντερική νόσο.

Οξεία εντερικές λοιμώξεις (ΑΙΙ) - μια ομάδα οξεία λοιμώδης ανθρώπινες ασθένειες που προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες (κυρίως βακτήρια), με διατροφικά μηχανισμούς λοίμωξης, που εκδηλώνεται με πυρετό και εντερικό σύνδρομο με την πιθανή ανάπτυξη της αφυδάτωσης και σοβαρή στην ηλικιακή ομάδα παιδιατρική, και στους ηλικιωμένους.
Η συχνότητα εμφάνισης εντερικών λοιμώξεων στον κόσμο, και ιδιαίτερα στη Ρωσία, είναι αρκετά υψηλή. Περισσότεροι από 500 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν στον πλανήτη κάθε χρόνο. Το ποσοστό επίπτωσης στη Ρωσία φθάνει σε 400 ή περισσότερες περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες κατοίκους. Η δομή της παιδικής νοσηρότητας και της θνησιμότητας μας επιτρέπει να μιλάμε για την τρίτη θέση των οξείων εντερικών ασθενειών.

Αιτίες εντερικών λοιμώξεων

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει το στόμα, φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου (συμπεριλαμβανομένων 12 tiperstnoj, νήστιδα, ειλεός), το παχύ έντερο. Το σάλιο της στοματικής κοιλότητας είναι παρούσης ουσίας - λυσοζύμη έχει μια βακτηριοστατική δράση. Αυτό είναι το πρώτο προστατευτικό φράγμα. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει αδένες που παράγουν γαστρικό χυμό (που αποτελείται από υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη). Υδροχλωρικό οξύ είναι το δεύτερο εμπόδιο για παθογόνα, τα οποία μπορούν να χαθούν εντός αυτού (αν και αυτό δεν είναι πάντα). Ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου είναι καλυμμένο με πολυάριθμες ίνες που συμμετέχουν στην πέψη τοίχο, εκτελούν προστασίας και μεταφοράς λειτουργία. Επιπλέον, η εντερικό βλεννογόνο περιέχει εκκριτική IgA - IgA, η οποία παίζει ρόλο στην ανοσία του ανθρώπινου σώματος.

Μικροχλωρίδα που διαβιούν στο έντερο χωρίζεται σε υποχρεωτικά (υποχρεωτικό να είναι παρόντες στο έντερο), η οποία περιλαμβάνει bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι, Escherichia coli, Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki. Η δεσμευμένη χλωρίδα αποτελεί το 95-98% όλων των εκπροσώπων. Η λειτουργία της υποχρεωτικής χλωρίδας είναι προστατευτική λόγω της ανταγωνιστικής παρουσίας και συμμετοχής στις διαδικασίες της πέψης. Μια άλλη ομάδα οργανισμών που κατοικούν τα έντερα ονομάζεται προαιρετικό (πρόσθετες) χλωρίδα, η οποία περιλαμβάνει σταφυλόκοκκοι, μύκητες, ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, κλπ). Στοιχειώδες χλωρίδα μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη διαδικασία της πέψης με την παραγωγή ειδικών ενζύμων, ωστόσο, ευκαιριακές σε ένα ορισμένο ύψος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εντερικών συνδρόμου. Η υπόλοιπη χλωρίδα που πέφτει έξω ονομάζεται παθογόνος και προκαλεί οξεία εντερική λοίμωξη.

Ποια παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν οξεία εντερική λοίμωξη;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικών λοιμώξεων, ανάλογα με την αιτιολογία:

1. Εντερική βακτηριακή λοίμωξη: (. Salmonellae enteritidis et spp) calmonellez, δυσεντερία (. Shigellae sonnae et spp), Γερσινίωση (. Iersiniae spp), Ehsherihioza (Esherihiae coli εντεροαιμορραγικό στελέχη), καμπυλοβακτηρίωση (εντερίτιδα που προκαλούνται από Campylobacter), οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), κλωστρίδια (Clostridium), Klebsiella (Klebsiellae), Proteus (Proteus spp.), σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση (Staphilococcus spp.), ο τυφοειδής πυρετός (Salmonellae typhi), χολέρας (Vibrio cholerae), αλλαντίαση ( δηλητηρίαση με τοξίνη botulinum), και άλλα.
2. DCI ιογενούς αιτιολογίας (ροταϊοί, ιοί ομάδα Norfolk, εντεροϊούς, ιούς κορώνα, αδενοϊούς, ρεοϊούς).
3. Μυκητιασικές εντερικές λοιμώξεις (συνήθως μύκητες του γένους Candida).
4. Πρωτόζωες εντερικές λοιμώξεις (γιαρδρίαση, αμειβιάση).

Αιτίες εντερικών λοιμώξεων

Η πηγή της μόλυνσης είναι ένας ασθενής με κλινικά εκφρασμένη ή διαγραμμένη μορφή εντερικής λοίμωξης, καθώς και φορέα. Η μεταδοτική περίοδος από τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και ολόκληρη η περίοδος των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς μόλυνσης - έως 2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Οι ασθενείς εκκρίνουν παθογόνους παράγοντες στο περιβάλλον με περιττώματα, εμετικές μάζες, λιγότερο συχνά με ούρα.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης - διατροφική (δηλαδή, μέσω του στόματος). Τρόποι μόλυνσης - η κοπράνων-στόματος (τροφή ή νερό), το σπίτι, και σε ορισμένες ιικές μολύνσεις - αερομεταφερόμενα. Τα περισσότερα παθογόνα της οξείας εντερικές λοιμώξεις είναι πολύ σταθερά στο περιβάλλον, και να κρατήσει παθογόνους ιδιότητές τους στο κρύο (ψυγείο στους, για παράδειγμα). παράγοντες μεταφοράς - τρόφιμα (νερό, γάλα, αυγά, γλυκά, κρέας, ανάλογα με τον τύπο της εντερικής λοίμωξης), είδη οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, βρώμικα χέρια, παιχνίδια, λαβές θυρών), το κολύμπι σε ανοικτό νερό. Η κύρια θέση στην εξάπλωση της μόλυνσης δίνεται η συμμόρφωση ή μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας, φροντίδα των ασθενών, το φαγητό, την απολύμανση των ειδών οικιακής χρήσης, προσωπική επιλογή από πιάτα και πετσέτες άρρωστος, μειώνοντας την επαφή στο ελάχιστο).

Η ευαισθησία στις εντερικές λοιμώξεις είναι καθολική ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Τα πιο ευαίσθητα σε εντερικά παθογόνα είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με νόσο του στομάχου και των εντέρων, οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά: παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, πρόωρα μωρά. παραβίαση των κανόνων εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων χωρίς την απαραίτητη θερμική επεξεργασία · ζεστή εποχή (κυρίως το καλοκαίρι)? διάφορα είδη ανοσοανεπάρκειας στα παιδιά. παθολογία του νευρικού συστήματος στην περιγεννητική περίοδο.

Η ανοσία μετά τη μόλυνση είναι ασταθής, αυστηρά συγκεκριμένη για τον τύπο.

Συχνά συμπτώματα οξείας εντερικής μολύνσεως

Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή που εμφανίζεται ο παθογόνος παράγοντας πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου) διαρκεί από 6 ώρες έως 2 ημέρες, λιγότερο συχνά περισσότερο.

Για σχεδόν οποιαδήποτε εντερική μόλυνση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη 2 μεγάλων συνδρόμων, αλλά σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας:

1. Μολυσματικές-τοξικό σύνδρομο (ITS), η οποία εκδηλώνεται με θερμοκρασία subfebrile (37º και άνω) σε εμπύρετη πυρετός (38 ° ή υψηλότερες). Σε ορισμένες μολύνσεις, η θερμοκρασία δεν είναι καθόλου (π.χ. χολέρα), η έλλειψη της θερμότητας ή φωτός διαλείπουσα χαρακτηριστικό άρση της τροφικής δηλητηρίασης (Staphylococcus, για παράδειγμα). Η θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, ζάλη, πόνους στο σώμα, ναυτία, μερικές φορές, έμετοι ενάντια στην υψηλή θερμοκρασία). Συχνά μολυσματικών και τοξικών Sindh είναι η αρχή μιας οξείας εντερικής λοίμωξης διαρκεί μέχρι το δεύτερο σύνδρομο από αρκετές ώρες έως ημέρες, μερικές φορές περισσότερο.

2. Εντερικό σύνδρομο. Οι εκδηλώσεις του εντερικού συνδρόμου μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά υπάρχουν ομοιότητες στα συμπτώματα. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σύνδρομου γαστρίτιδας, γαστρεντερίτιδας, εντερίτιδας, γαστρεντεροκολίτιδας, εντεροκολίτιδας, κολίτιδας.

σύνδρομο γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στο στομάχι (επιγάστριο), επίμονη ναυτία, εμετό μετά τα γεύματα και το πόσιμο νερό, και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μια γουλιά ένα υγρό. Ο εμετός μπορεί να είναι πολλαπλός, δίνοντας βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Μπορεί να υγροποιήσει το σκαμνί και για ένα μικρό χρονικό διάστημα, μερικές φορές μία φορά.

σύνδρομο γαστρεντερίτιδα συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο στο στομάχι, και της ομφαλικής χώρας, έμετος, την εμφάνιση της καρέκλας πρώτη μορφή πάστας χαρακτήρα, και στη συνέχεια με ένα υδατώδες συστατικό. Ανάλογα με την αιτία στα κόπρανα μπορεί να αλλάξει το χρώμα (πρασινωπό σαλμονέλωση, ανοιχτό καφέ με ehsherihiozom, για παράδειγμα), καθώς και εμφανίζεται βλέννα, αχώνευτος υπολείμματα τροφών.

Το σύνδρομο εντερίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μόνο διαταραχών των σκευών με τη μορφή συχνών υδατικών κοπράνων. Η συχνότητα εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και τον βαθμό της μολυσματικής δόσης του που έπεσε σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

σύνδρομο γαστρεντεροκολίτιδας εκδηλώνεται με εμετό και χαλαρά κόπρανα, κοιλιακός πόνος γίνεται διάχυτη φύση και πρακτικά σταθερή, κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνη, δεν φέρνοντας ανακούφιση συχνά πρόσμιξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Κάποιες πράξεις απολέπισης με απαλλαγμένη από την αποβολή βλεννογόνο.

Το σύνδρομο εντεροκολίτιδας χαρακτηρίζεται μόνο από έντονο σύνδρομο πόνου γύρω από την περίμετρο της κοιλιάς, συχνά σκαμνιά που αναμιγνύονται με σπάνια απόρριψη.

σύνδρομο κολίτιδα εκδηλώνεται πολεμώντας στην κάτω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά, επώδυνη κινήσεις του εντέρου, πενιχρά περιεχόμενα αναμίχθηκαν με βλέννα και το αίμα, ψευδή επιθυμίες σε μια καρέκλα, δεν ανακούφιση στο τέλος της αφόδευσης.

Τέτοια σύνδρομα όπως γαστρεντερίτιδα, γαστρεντεροκολίτιδας και εντεροκολίτιδα χαρακτηριστικό της σαλμονέλωσης, εντεροκολίτιδα και κολίτιδα - για δυσεντερία, ehsherihiozom συνοδεύεται από την ανάπτυξη της γαστρεντερίτιδας - ηγετικό σύνδρομο χολέρας, σύνδρομο γαστρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τροφική δηλητηρίαση, αλλά θα μπορούσε να είναι γαστρεντερίτιδα, ιικές εντερικές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνότερα σε μορφή γαστρεντερίτιδας.

Χαρακτηριστικά της οξείας εντερικής λοίμωξης στα παιδιά

• πιο σοβαρή πορεία οξείας εντερικής λοίμωξης,
• την ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων αφυδάτωσης,
• υψηλότερο ποσοστό εντερικής βλάβης του ιού από ό, τι στην ομάδα ενηλίκων.

Όταν εμφανιστεί οξεία εντερική λοίμωξη, το παιδί αναπτύσσει ταχύτερα αφυδάτωση και αφαλάτωση του σώματος, με αποτέλεσμα να παρατηρείται υψηλή θνησιμότητα. Επιπλέον, η ικανότητα ακόμη και των ευκαιριακών μικροοργανισμών να προκαλέσουν μια δύσκολη διαδικασία στα έντερα των μωρών είναι χαρακτηριστική.

Επιπλοκές από οξείες εντερικές λοιμώξεις

1) Αφυδάτωση (αφυδάτωση) - παθολογική απώλεια νερού και αλάτων με αφύσικα μέσα (έμετος, χαλαρά κόπρανα). Υπάρχουν 4 βαθμοί αφυδάτωσης στους ενήλικες:
- 1 βαθμό (αντισταθμισμένο) - απώλεια σωματικού βάρους έως 3% από το πρωτότυπο. 2 βαθμό (παροδικό) - απώλεια βάρους 4-6% του αρχικού. Βαθμός 3 (υποπληρωμή) - 7-9% του αρχικού. 4 βαθμοί (χωρίς αμοιβή) - απώλεια σωματικού βάρους άνω του 10% από το πρωτότυπο.

Παιδιατρική 3 βαθμούς 1 βαθμό (απώλεια βάρους έως 5% του αρχικού), βαθμού 2 (6-9%), βαθμού 3 (algid) - απώλεια περισσότερο από το 10% του αρχικού σωματικού βάρους.

Εκτός από την απώλεια βάρους, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, δίψα, μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, αιμοδυναμικές διαταραχές (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση). Η δίψα δεν συμβαίνει για πάντα: αν υπάρχει τύπος αφυδάτωσης με αλάτι (αυτό συμβαίνει συχνότερα με επαναλαμβανόμενο εμετό), τότε μπορεί να μην υπάρξει δίψα. Εάν ο τύπος αφυδάτωσης είναι έλλειμμα νερού, τότε το κύριο σύμπτωμα είναι η δίψα.

2) Μια από τις εκδηλώσεις της αφυδάτωσης κεραυνού: σοκ αφυδάτωσης με πιθανή θανατηφόρο έκβαση. Υπάρχει βαθιά αφυδάτωση και αιμοδυναμικές διαταραχές (κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

3) Λοιμώδες τοξικό σοκ: εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας, συχνά στην έναρξη της νόσου και συνοδεύεται από υψηλή τοξαιμία (υψηλή συγκέντρωση βακτηριακών τοξινών στο αίμα), σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και πιθανό θάνατο.

4) Πνευμονία (πνευμονία).
5) Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Διαφορική διάγνωση (μη μολυσματικές "μάσκες" εντερικών λοιμώξεων)

Στο στάδιο της προκαταρκτικής διάγνωσης σε περίπτωση οξείας εντερικής λοίμωξης, ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει την εντερική λοίμωξη από άλλες παθήσεις και ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί επίσης να είναι έμετος και διάρροια (χαλαρά κόπρανα). Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή συλλογή του ιστορικού της νόσου (ιστορικό της νόσου), στην οποία είναι απαραίτητο να περιγραφούν με λεπτομέρεια τα συμπτώματα και ο χρόνος εμφάνισής τους, η σοβαρότητα των παραπόνων και η διάρκεια τους.

Το σύνδρομο γαστρεντερίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από δηλητηρίαση από μανιτάρια, άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια ψαριών και οστρακοειδών. Σε αντίθεση με τη λοιμώδη διάρροια, με τις παραπάνω δηλητηριάσεις δεν θα υπάρξουν ITS (λοιμώδες-τοξικό σύνδρομο) - ούτε θερμοκρασία ούτε συμπτώματα δηλητηρίασης.

Σύνδρομο εντεροκολίτιδας ή κολίτιδας (με αίμα στα κόπρανα) βρίσκεται σε NUC (μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα), εντερικά νεοπλάσματα, νόσο του Crohn, εκκολπωματική νόσο και άλλα. Κάθε μια από αυτές τις καταστάσεις έχει άλλα ειδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Συγκεκριμένα, με τη νόσο του Crohn, η διάρροια θα είναι χρόνια, παρατεταμένη, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, απώλεια βάρους, αναιμία. Με NUC, παρατεταμένο υποφλοιώδες, παρατεταμένη διάρροια με αίμα, απώλεια σωματικού βάρους, πόνο στην κάτω αριστερή κοιλία και άλλα.

Τις περισσότερες φορές, ο ασκούμενος πρέπει να διαφοροποιήσει μια οξεία εντερική μόλυνση με δηλητηρίαση από μανιτάρια, NUC, οξεία σκωληκοειδίτιδα, ορθό καρκίνο, μεσεντερική θρόμβωση, οξεία εντερική απόφραξη.

Με σημαντικό κοιλιακό άλγος, ειδικά σε παιδιά, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι η επίσκεψη του ιατρού έκτακτης ανάγκης για να αποκλειστεί η χειρουργική παθολογία.

Δεν είναι μυστικό ότι η εμφάνιση συχνών χαλαρών κοπράνων για τους περισσότερους ανθρώπους δεν είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι περισσότεροι προσπαθούν με διάφορα φάρμακα και μεθόδους για να σταματήσουν τη διάρροια και να αποκαταστήσουν μια μειωμένη κατάσταση υγείας. Ωστόσο, μια απλή (όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά) εντερική λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρό πρόβλημα με μακροχρόνια αναπηρία.

Συμπτώματα με τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

1) η μικρή ηλικία των παιδιών (έως 3 ετών) και η προσχολική ηλικία του παιδιού ·
2) οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών) ·
3) συχνά χαλαρά κόπρανα περισσότερο από 5 φορές την ημέρα σε έναν ενήλικα.
4) επαναλαμβανόμενος έμετος.
5) υψηλό πυρετό με διάρροια και έμετο.
6) το αίμα στα κόπρανα.
7) κράμπες κοιλιακού πόνου οποιασδήποτε θέσης.
8) σοβαρή αδυναμία και δίψα,
9) την παρουσία χρόνιων συννοσηρότητας.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά σε περίπτωση ύποπτης οξείας εντερικής λοίμωξης:

Εάν έχετε συχνά χαλαρά κόπρανα, συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και πυρετό, τότε:

1) Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα. Στην περίπτωση των λανθάνων συμπτωμάτων οποιασδήποτε χειρουργικής παθολογίας (χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη κ.λπ.), η απομάκρυνση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση και να αναβάλλει την έγκαιρη εξειδικευμένη φροντίδα.
2) Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν σταθεροποιητικά (συνδετικά) ανεξάρτητα - όπως το immodium ή το loperamide, το lobedium και άλλα. Στις οξείες εντερικές λοιμώξεις, ο όγκος των τοξινών των παθογόνων είναι συγκεντρωμένος στα έντερα και η χρήση τέτοιων φαρμάκων συμβάλλει στη συσσώρευση αυτών, πράγμα που θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η πορεία της εντερικής μόλυνσης θα είναι ευνοϊκή εάν τα περιεχόμενα του εντέρου αδειάσουν έγκαιρα μαζί με τις τοξίνες των παθογόνων.
3) Δεν μπορείτε να κάνετε ένα κλύσμα μόνοι σας, ειδικά με ζεστό νερό.
4) Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε διαδικασίες θέρμανσης στο στομάχι (για παράδειγμα το μπουκάλι ζεστού νερού), το οποίο ασφαλώς συμβάλλει στην ενίσχυση της φλεγμονώδους διαδικασίας, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.
5) Παρουσία συμπτωμάτων οξείας εντερικής λοίμωξης και υποψίας χειρουργικής παθολογίας δεν μπορεί να διστάσει και να προσπαθήσει να θεραπεύσει με αυτοσχέδια μέσα (λαϊκό, ομοιοπαθητικό και άλλα). Οι συνέπειες της καθυστέρησης στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να είναι πολύ λυπηρές.

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας εντερικής λοίμωξης

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται μετά από κλινική και επιδημιολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επαφή με τον ασθενή, πιθανές περιπτώσεις εντερικής μόλυνσης στο άμεσο περιβάλλον, κατανάλωση υποβαθμισμένων προϊόντων, προϊόντα χωρίς επεξεργασία νερού και θερμική επεξεργασία, μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, καθώς και συμπτώματα της νόσου την εμφάνιση της νόσου, τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη μόλυνση).

Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση (για παράδειγμα, με τη φλεγμονώδη νόσο της νόσου και την παρουσία τέτοιων ασθενών στην κλινική των μολυσματικών ασθενειών, εάν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα - αίμα στα κόπρανα, λανθασμένη ώθηση στα κόπρανα, θερμοκρασία κατά τη δυσεντερία,, χωρίς τη θερμοκρασία - με τη χολέρα), λόγω της οποίας σε μερικές περιπτώσεις μετά τη συλλογή όλων των υλικών για εργαστηριακή έρευνα, απαιτείται ειδική θεραπεία ήδη στο στάδιο της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Ένας έμπειρος γιατρός, με προφανή συμπτώματα, μπορεί να υποψιαστεί κάποια ασθένεια του εντέρου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η τελική διάγνωση τίθεται μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση:

1) Βακτηριολογικές μεθόδους (υλικά φύτευσης για έρευνα σε ειδικά μέσα και καλλιέργεια βακτηριακών αποικιών). Τα υλικά μπορεί να είναι κόπρανα, έμετος, πλύση στομάχου, υπολείμματα τροφίμων, δείγματα νερού. Προκαταρκτική σπορά και το αποτέλεσμα μπορεί να εκδοθεί την 2η-3η ημέρα.
2) Ορολογικές μέθοδοι (ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα) ELISA, RNA - λαμβάνουν αναγκαστικά ζευγαρωμένο ορό με ένα διάστημα 10-14 ημερών.
3) Διάγνωση PCR σε βιολογικά υγρά (για παράδειγμα, μορφές L της σαλμονέλας). Το αποτέλεσμα εκδίδεται την ίδια ημέρα.
Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι: πρυοντομαντοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση.

Θεραπεία για οξεία εντερική λοίμωξη

1. Οργανωτικές και λειτουργικές δραστηριότητες. Όλα τα πρώτα παιδιά νοσηλεύονται.
ηλικία με οποιαδήποτε σοβαρότητα της εντερικής μόλυνσης λόγω του κινδύνου της ταχείας ανάπτυξης του συνδρόμου αφυδάτωσης. Οι ενήλικες νοσηλεύονται με μέτριες και σοβαρές μορφές οξείας εντερικής λοίμωξης, καθώς και την αδυναμία απομόνωσης του ασθενούς (που ζουν σε μικρές οικογένειες με κοινή τουαλέτα, κοιτώνες, κλειστά ιδρύματα - παιδικά σπίτια κλπ.). Για όλη την περίοδο της ανάπαυσης κρεβάτι πυρετό, στη συνέχεια, μέχρι το σκαμπό υγρό σκαμνί - μισό κρεβάτι.

Διατροφική θεραπεία (πίνακας 4 από Pevzder). Στην οξεία περίοδο της νόσου - οι βλεννογόνες σούπες, οι αδύναμοι ζωμοί κρέατος, τα τριμμένα άπαχα κρέατα, τα βραστά ψάρια, τα ομελέτα, τα δημητριακά, τα άσπρα ψωμάκια και τα κράκερ, τα ξηρά άπαχα ζυμαρικά, τα ψημένα μήλα.
Εξαιρούνται: γάλα, καρυκεύματα, μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, σκόρδο, κρεμμυδάκια, ραπανάκια, αλκοόλ. Μεταφέρετε στο κοινό τραπέζι προσεκτικά και σταδιακά σε 3-4 εβδομάδες. Προϊόντα όπως το γάλα και τα ανθεκτικά λίπη απορροφούνται ελάχιστα για άλλους 3 μήνες.

2. Φαρμακευτική αγωγή οξείας εντερικής λοίμωξης.

1) Θεραπεία επανυδάτωσης (αντικατάσταση της απώλειας υγρών και αποτοξίνωση του σώματος). Διεξάγεται για οποιαδήποτε οξεία εντερική μόλυνση σε 2 στάδια: 1) την εξάλειψη των συμπτωμάτων αφυδάτωσης αυτή τη στιγμή, 2) την ολοκλήρωση των συνεχιζόμενων απωλειών.
Μπορείτε να πάρετε το υγρό μέσω του στόματος (κατάσταση κατανάλωσης πίεσης χωρίς εμετό και υποκίνηση σε αυτό), καθώς και παρεντερικές (ενδοφλέβιες έγχυσης). Πώς να υπολογίσετε τον όγκο της στοματικής επανυδάτωσης στο σπίτι με 1 βαθμό αφυδάτωσης και εξωτερικής θεραπείας: είναι 30 ml / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα για έναν ενήλικα και 30-50 ml / kg / ημέρα για παιδιά. Πίνετε το υγρό πρέπει να είναι κλασματικό κάθε 5-10-15 λεπτά με τη μορφή θερμότητας. Αυτά είναι τα διαλύματα του rehydron, της citroglucosolan, enterodez. Η ενδοφλέβια επανυδάτωση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό αυστηρό έλεγχο των δεικτών του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

2) Παθογενετική και σύνδρομη θεραπεία.
- Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: εντεροσώματα (πολυφεπάμη, άσπρος άνθρακας, φίλτρο, γαλακτόφιλτρο, εντερόσφαιρο και άλλα), σάκτα, βακρτσουμπτίλ, helak-forte.
- Τα προβιοτικά (Linnex, Acipol, Acylac, Bion3, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Bifistim και πολλά άλλα),
- Εντερικά αντισηπτικά (Intrix, Enterol, Entero-sediv, Intestopan, Enterofuur)
- Ένζυμα (Pancreatin, Creon, Hermital, Micrazim, Mezim κ.ά.).
- Τα αντιβακτηριακά φάρμακα φθοριθινόνης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό!
- Τα προβιοτικά (Linnex, Acipol, Acylac, Bion3, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Bifistim και πολλά άλλα).

Η θεραπεία επανυδάτωσης θα πρέπει να πραγματοποιείται στα πρώτα συμπτώματα μιας εντερικής λοίμωξης, καθώς και κατά την πρώτη έναρξη των συμπτωμάτων με εντεροσώματα. Τα εντερικά αντισηπτικά και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν βοηθούν στην ιογενή μόλυνση αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μέχρι να επιβεβαιώσετε την ακριβή διάγνωση ή να αποφύγετε τη δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Την τρίτη ημέρα της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, είναι επιτακτική η έναρξη λήψης προβιοτικών για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Πρόγνωση οξείας εντερικής λοίμωξης

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τόσο ευνοϊκό αποτέλεσμα (ανάκαμψη) όσο και δυσμενή (σχηματισμός χρόνιων μορφών, μεταφοράς). Στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών, τα αποτελέσματα των εντερικών λοιμώξεων μπορεί να είναι στο 25% των περιπτώσεων, ο σχηματισμός της παθολογίας της γαστρεντερικής οδού με τη μορφή δυσλειτουργίας του παγκρέατος, διαταραχές της χοληφόρου οδού, εντερική δυσβολία, λειτουργική δυσπεψία.

Η πρόληψη της οξείας εντερικής μόλυνσης μειώνεται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

1) προσωπική υγιεινή ·
2) πίνοντας βραστό, εμφιαλωμένο νερό.
3) πλύση λαχανικών και φρούτων πριν από την κατανάλωση με τρεχούμενο νερό, και για μικρά παιδιά - βρασμένα?
4) διεξοδική θερμική επεξεργασία του απαραίτητου τροφίμου πριν από την κατανάλωση ·
5) τη βραχυπρόθεσμη αποθήκευση ευπαθών προϊόντων στο ψυγείο.
6) να μην συσσωρεύονται τα σκουπίδια.
7) για την παρακολούθηση της διατήρησης της καθαριότητας στο σπίτι και της υγιεινής συντήρησης της τουαλέτας και του μπάνιου.

Εντερική λοίμωξη

Ο πλανήτης κατοικείται από έναν τεράστιο αριθμό μικροοργανισμών που ωφελούν και βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα. Η επιστήμη που μελετά τους μικροοργανισμούς ονομάζεται μικροβιολογία. Η μορφολογία αναγνωρίζει δύο αντίθετους τύπους μικροοργανισμών: προκαρυωτικά και ευκαρυωτικά (η απουσία και παρουσία ενός διακοσμημένου πυρήνα, αντίστοιχα). Τα παθογόνα προκαλούν εντερικές λοιμώξεις.

Εντερική λοίμωξη - μια ασθένεια που επηρεάζει τα όργανα του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας αφυδάτωση, διάρροια. Αντιπροσωπεύει μια ομάδα ασθενειών, αναφέρεται σε κοινές ασθένειες. Επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες. Συχνότερα τα άτομα με χαμηλή ανοσία είναι άρρωστα, τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής, οι άνθρωποι που πίνουν υψηλές δόσεις αλκοόλ. Τα παιδιά αποτελούν το 50% του άρρωστου πληθυσμού.

Οι εντερικές παθήσεις είναι μολυσματικές από τη φύση τους, οι αιτίες των ασθενειών είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Συχνές ενδείξεις εντερικών λοιμώξεων είναι η διάρροια, ο πυρετός, η άγχος, ο πόνος στην κοιλιά. Οι εντερικές παθήσεις χαρακτηρίζονται από συμπτώματα που είναι εγγενή σε έναν συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης. Τα σημεία καθορίζουν τον τύπο της εντερικής λοίμωξης. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση - ορισμένες εκδηλώσεις της λοίμωξης είναι παρόμοιες με άλλες σοβαρές ασθένειες (ψευδοκύστη του παγκρέατος, τροφική δηλητηρίαση άγνωστης αιτιολογίας προκαλούν κοιλιακό άλγος, βουητό). Τα συμπτώματα της εντερικής μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια.

Η κύρια αιτία των εντερικών λοιμώξεων είναι ένα μολυσμένο άτομο. Διαθέτει μικρόβια με περιττώματα, έμετο, ούρα στους γύρω ανθρώπους και αντικείμενα. Η απομόνωση των παθογόνων μικροοργανισμών ξεκινά με την πρώτη εκδήλωση της νόσου, τελειώνει με την πλήρη εξαφάνιση των ύποπτων συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μετάδοσης των εντερικών νόσων:

  • από του στόματος-κοπράνων.
  • νοικοκυριό?
  • αερομεταφερόμενα

Η μόλυνση γίνεται μέσω της οδού από το στόμα μέσω του μη αρωματισμένου νερού, με τη χρήση αλλοιωμένων τροφίμων (γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα γαλακτικού οξέος, είδη ζαχαροπλαστικής, κρέας, ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος). Η μόλυνση με μικρόβια εμφανίζεται κατά παράβαση των προτύπων υγιεινής, της προσωπικής υγιεινής. Η πιθανότητα αλίευσης E. coli εμφανίζεται όταν τα τρόφιμα μαγειρεύονται σε ακατάλληλες συνθήκες. Οι μολυσματικοί παράγοντες δεν φοβούνται τις χαμηλές θερμοκρασίες, καθίστανται επικίνδυνοι κατά την αποθήκευση των προϊόντων στο ψυγείο. Είναι σημαντικό να τηρείτε τους όρους, τον τόπο αποθήκευσης των προϊόντων. Κατά την αγορά, εξετάστε την ημερομηνία λήξης, μην πάρετε τη σαντιγύ με το τέλος της περιόδου χρήσης μιας έως δύο ημερών.

Πιο συχνά, παθογόνα εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο μέσω των ακόλουθων προϊόντων:

  1. Staphylococcus aureus - με μαγιονέζα, κρέμες.
  2. Μενού Bacillus cereus - ρύζι.
  3. Vibrio cholera και Escherichia coli - κατάποση μολυσμένου νερού από λίμνες, λίμνες, πίνοντας βραστό νερό της βρύσης.
  4. Κλωστρίδια - μόλυνση σε νοσοκομειακούς χώρους.
  5. Σαλμονέλλα - μαγειρεύοντας από άπλυτο κοτόπουλο, χαλασμένα προϊόντα αυγών.
  6. Yersinia - μαγείρεμα μολυσμένο κρέας.

Ο επόμενος τρόπος μόλυνσης από εντερικές ασθένειες είναι οικιακός. Ένα άτομο μολύνεται μέσω των σαπουνιών, των πιάτων, του χείλους του μπολ τουαλέτας και άλλων μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης. Οι υγιείς άνθρωποι, αγγίζοντας μολυσμένα αντικείμενα, μεταφέρουν μικρόβια από το χέρι στο στόμα, τα οποία εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα. Ο μηχανισμός μετάδοσης της εντερικής λοίμωξης υποστηρίζει τη διατροφική μέθοδο - τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος. Επειδή είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη δική σας πετσέτα, πετσέτα, κύπελλο.

Οι αερομεταφερόμενες ιογενείς λοιμώξεις μεταδίδονται με φτέρνισμα, βήχα. Ένας άρρωστος χαιρετά τα χέρια ενός φίλου - έτσι σταγονίδια σάλιου πέφτουν στα χέρια ενός υγιούς ανθρώπου και τα μικρόβια μολύνονται. Ο ιός εξαπλώνεται άμεσα σε στενές ομάδες - νηπιαγωγεία, σχολεία, θέατρα, σε μαζικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης των εντερικών λοιμώξεων είναι από 10 έως 50 ώρες.

Συμπέρασμα: Η κύρια αιτία μόλυνσης με εντερική λοίμωξη είναι μια απλή αδιαφορία για τα πρότυπα της προσωπικής υγιεινής.

Τύποι εντερικών λοιμώξεων, υπάρχουν περισσότεροι από τριάντα στον κόσμο. Εξετάστε το διάσημο είδος.

Βακτηριακή

Οι βακτηριακές λοιμώξεις εισέρχονται στο σώμα μέσω βρώμικων χεριών, άψητων λαχανικών, φρούτων, βρασμένου υγρού. Οι λοιμώξεις διαιρούνται σε οροομάδες (ομάδα βακτηρίων με κοινό αντιγόνο). Στα βακτήρια θετικά κατά Gram (σταφυλόκοκκος) και στα αρνητικά κατά gram (Salmonella) διακρίνονται οι ιδιότητες του καλοήθους. Ανάλογα με τα βακτηρίδια που προκάλεσαν τη μόλυνση, συνταγογραφείται ένα κατάλληλο αντιβιοτικό.

Οι ακόλουθες κοινές βακτηριακές ασθένειες διακρίνονται.

Η σαλμονέλωση είναι βακτηριακή λοίμωξη. Τα μικρόβια εισέρχονται στο ανθρώπινο έντερο μέσω γαλακτοκομικών, προϊόντων κρέατος, αυγών. Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται από άρρωστα άτομα, ζώα. Η μόλυνση από σαλμονέλα εκφράζεται από υψηλό πυρετό του ασθενούς, πυρετό, διάρροια με έντονη οσμή. Η ασθένεια είναι σοβαρή, η τοξίκωση από τον ασθενή σε εξαιρετικές ιστορίες οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου, καρδιακή προσβολή.

Σε περίπτωση σταφυλοκοκκικής εντερικής λοίμωξης, η λοίμωξη εμφανίζεται με το να τρώει κακοποιημένα κρεμώδη κέικ, τις σαλάτες που έχουν λήξει με μαγιονέζα. Τα βακτηρίδια Staphylococcus αναπτύσσονται όταν η ανθρώπινη υγεία είναι μειωμένη. Στην αρχή της ασθένειας υπάρχουν ενδείξεις οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ή οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (πυρετός, κόκκινες αμυγδαλές), εμετικές πιέσεις, βλέννα στα κόπρανα. Λόγω των συμπτωμάτων του κρυολογήματος, το σταφ μπορεί να είναι εσφαλμένη.

Η τυφοειδής εντερική λοίμωξη μεταδίδεται από μολυσμένο άτομο μέσω του κόπρανα, ούρα. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση των ελκών στα έντερα, οδηγώντας σε μια επικίνδυνη κατάσταση - μια ρήξη των εντέρων. Στην αρχή της μόλυνσης, ο ασθενής έχει θερμοκρασία 38 μοίρες, πόνους στο σώμα, απώλεια όρεξης. Υπάρχει πόνος στην περιοχή του εντέρου, αιμορραγώντας στη μύτη. Οι σοβαρές συνέπειες μιας λοίμωξης από τυφοειδή οδηγούν σε σύγχυση της συνείδησης, ένα κώμα του ασθενούς.

Η δυσεντερία μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο, χαρακτηριστικό μιας κοινωνίας με χαμηλό επίπεδο υγιεινής. Ξεκινά οξεία, επηρεάζει το παχύ έντερο. Οι ασθενείς με χρόνια μορφή δυσεντερίας συνιστώνται θεραπεία σε ειδικό τύπο σανατόριου.

Εγκερικίωση - εντερική ασθένεια, βακτήρια είναι εντεροπαθογόνα Ε. Coli. Συχνά, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα, οι άνθρωποι που έχουν συσχετίσει τη ζωή με τα ταξίδια ("διάρροια του ταξιδιώτη") πάσχουν από τη λοίμωξη. Για την εσκληριχισία χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, συνοδευόμενη από χαλαρά κόπρανα χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Ένα μολυσμένο άτομο έχει πονοκέφαλο και γενική αδυναμία.

Ιογενής

Ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιογενείς εντερικές λοιμώξεις κατά παράβαση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων, την επαφή με ένα φτάρνισμα ασθενή.

Μια κοινή ιογενής λοίμωξη είναι ο ροταϊός, "γαστρική γρίπη". Συχνά, ροταϊοί μολύνουν μεγάλες ομάδες: κήπους, σχολεία, πανεπιστήμια. Μετά τον ροταϊό, ένα άτομο είναι άρρωστο σε ελαφριά μορφή. Η λοίμωξη συνοδεύεται από πυρετό, σημάδια ARVI (ρινική συμφόρηση, ερυθρότητα στο λαιμό). Οι γιατροί συστήνουν να το ανασηκώσουν σε ένα σημείο άνω των 38 βαθμών Κελσίου - μια παρόμοια θερμοκρασία σκοτώνει τους παθογόνους παράγοντες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης με ροταϊό είναι ανθεκτικός σε παγετό, λευκαντικό.

Η εντερική λοίμωξη εντεροϊού εμφανίζεται με υψηλό πυρετό, διάρροια, δερματικά εξανθήματα. Χαρακτηρίζεται από μια οξεία μορφή της νόσου, επηρεάζοντας την καρδιά, το μυϊκό σύστημα του σώματος.

Η μόλυνση από αδενοϊό προκαλεί αδενοϊό. Σε αντίθεση με τους ροταϊούς και τους εντεροϊούς, η μόλυνση εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Η ασθένεια επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο, την τραχεία, το έντερο.

Πρωτόζωο

Η μόλυνση ενός ατόμου με εντερική λοίμωξη από πρωτόζωα (αμειβίαση, γιγαρδιάς, τοξοπλάσμωση) συμβαίνει με την κατανάλωση ακατέργαστου νερού, εάν καταποθεί όταν κολυμπά σε λίμνες και ποτάμια. Οι λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη φύση της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε ένα άτομο με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια είναι ήπια, δεν απαιτεί τη λήψη φαρμάκων. Επισημαίνει τα αποδεδειγμένα σκευάσματα θεραπείας εντερικής λοίμωξης στο σπίτι. Ακολουθήστε τη διατροφή, πίνετε άφθονα υγρά. Αν δεν συμβεί βελτίωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό από την πλησιέστερη κλινική. Για τη θεραπεία των ασθενών λαμβάνουν υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα σημάδια της νόσου, μια μορφή διάρροιας.

Καθήκοντα των γιατρών πριν από τον ασθενή:

  1. Εξαλείψτε τα παθογόνα.
  2. Κανονικοποιήστε το σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα, για να επιτύχετε ένα υγιές σκαμνί.
  3. Εξαλείψτε τη δηλητηρίαση του σώματος.

Δεν είναι εύκολο να επιλέξετε φάρμακα για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων. Για την καταπολέμηση επιβλαβών παθογόνων, εφαρμόστε αντιβακτηριακή θεραπεία - Ciprofloxacin, Levomycetin, Metronidazole. Το Amoxiclav έδωσε θετικά αποτελέσματα. Ο γιατρός της μολυσματικής νόσου θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο του αντιβιοτικού.

Η σοβαρή δηλητηρίαση αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς με σύνδρομο αφυδάτωσης κάνουν τα σταγονίδια. Από ιούς ροταί, τα παρασκευάσματα Regidron και Oralit χρησιμοποιούνται εσωτερικά. Στο σπίτι, είναι εύκολο να παρασκευαστεί αλατούχο διάλυμα αντί ναρκωτικών.

Sorbents - Smecta, Enterosgel, Filtrum - αγώνας με εντερική διαταραχή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέσο δηλητηρίασης.

Η θεραπεία εντερικών λοιμώξεων σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη ευβιοτικών (προβιοτικών). Ο τύπος των προβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο της εντερικής ασθένειας. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με εντερική λοίμωξη βακτηριακής φύσης, λαμβάνεται το Linex, το Bifidin. Όταν ο ροταϊός, η λοίμωξη με εντεροϊό, έδωσε Lactobacterin, Primadofilus. Οι μυκητιασικές εντερικές νόσοι θεραπεύονται σε συνδυασμό με Bifidumbacterin, Probifor. Η ομοιοπαθητική προσφέρει τον αντιιικό παράγοντα Immunetics στη θεραπεία εντερικών παθήσεων.

Η θεραπεία μιας εντερικής λοίμωξης συνοδεύεται από την υποχρεωτική τήρηση μιας διατροφικής διατροφής κατά τη διάρκεια της νόσου και την περίοδο αποκατάστασης. Προκειμένου να αποκλειστεί η περαιτέρω ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, στην οξεία φάση της νόσου, οι ασθενείς καλούνται να απέχουν από την τροφή.

Το πόσιμο με εντερικές λοιμώξεις είναι άφθονο και ευεργετικό. Η διατροφή περιλαμβάνει καθαρό νερό, συμπαγή νωπά αποξηραμένα φρούτα, ζελέ, ρύζι νερό.

Για να θεραπεύσει έναν μολυσμένο ασθενή, το μενού περιλαμβάνει δημητριακά χωρίς αλάτι, βλεννογόνες σούπες, άπαχα πουλερικά, κρέας, ψωμί με τη μορφή κροτίδων. Το φαγητό παρασκευάζεται αποκλειστικά για ένα ζευγάρι, βρασμένο, βρασμένο. Τα προϊόντα από τη διάρροια είναι τα βακκίνια, το ισχυρό τσάι που παρασκευάζεται, το κεράσι πουλιών, η κολοκύθα. Εξαίρεση από το μενού των ασθενών με γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα γαλακτικού οξέος, είδη ζαχαροπλαστικής, λαχανικά, φρούτα που προκαλούν ζύμωση (τεύτλα, όσπρια, σταφύλια), ισχυρό κρέας, σούπες ψαριών. Μπορείτε να πάρετε τη συνήθη τροφή μετά την κανονικοποίηση των εντέρων.

Η αδυναμία μετά από έντονη λοίμωξη του εντέρου παραμένει για μία εβδομάδα.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στην παιδική ηλικία

Τα συμπτώματα, η θεραπεία σε ενήλικες και παιδί είναι παρόμοια. Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις των παιδιών εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Αιτίες μόλυνσης του παιδιού - χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων ανεπιθύμητης ποιότητας, μη στραγγισμένου νερού, άψητα λαχανικά, φρούτα, άρρωστος ενήλικας. Το παιδί του πρώτου και του δεύτερου χρόνου ζωής τραβάει τα πάντα στο στόμα του, επειδή παίρνει τη μόλυνση γρηγορότερα. Συχνές εντερικές παθήσεις σε βρέφη - λοιμώξεις από ροταϊό και εντεροϊούς, δυσεντερία, σαλμονέλωση. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει στο νηπιαγωγείο, η λοίμωξη εξαπλώνεται το συντομότερο δυνατόν, η μολυσματικότητα των παιδιών είναι υψηλή.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, τα σημάδια της εντερικής μόλυνσης χαρακτηρίζονται από πυρετό (έως 39 μοίρες), διάρροια και έμετο. Το μωρό αρχίζει ρίγη. Οι εντερικές λοιμώξεις οδηγούν σε αφυδάτωση σε κάθε δεύτερη ιστορία. Η τοξίκωση εκδηλώνεται με σοβαρή δίψα, μείωση, διακοπή της ούρησης, ξηροστομία. Το παιδί δεν παίζει, δεν δείχνει όρεξη, κοιμάται. Σε σοβαρές μορφές, το fontanel πέφτει, το δέρμα γίνεται γκρίζο, το παιδί χάνει το βάρος δραματικά. Πρώτες βοήθειες είναι να καλέσετε τον γιατρό, τη νοσηλεία του παιδιού - η αφυδάτωση είναι επικίνδυνη για τα παιδιά. Παραδείγματα των αποτελεσμάτων της δηλητηρίασης είναι το εγκεφαλικό οίδημα, οι σπασμοί, ο θάνατος.

Στις ήπιες μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη σε ένα παιδί στο σπίτι. Το καθαρό νερό είναι κατάλληλο για μολυσμένα παιδιά, παρασκευάσματα αποτοξίνωσης (Regidron). Το υγρό διανέμεται σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να μην προκαλείται δεύτερη επίθεση κατά του εμετού. Οι γιατροί πιστεύουν: για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς θα βοηθήσει κλύσμα.

Τα χάπια για εντερικές λοιμώξεις για παιδιά συνταγογραφούνται από γιατρό. Μεταξύ των αντιβιοτικών, το Enterofuril συνταγογραφείται ως αναστολή - επιτρέπεται για παιδιά από 1 μήνα. Το Stopdiar είναι κατάλληλο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της εντερικής αναστάτωσης στα μικρά παιδιά. Το φάρμακο περιέχει nifuroxazide, εξαλείφοντας τα παθογόνα βακτήρια. Μπορείτε να κάνετε μια θεραπεία για μια εντερική λοίμωξη από τον δεύτερο μήνα της νηπιακής ηλικίας. Η απαλλαγή από τη λοίμωξη από ροταϊό θα βοηθήσει την κυκλοφωτό. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από το γιατρό.

Τα παιδιά κάτω των 4 μηνών δεν πρέπει να λαμβάνουν ζυμωθέντα μίγματα γάλακτος. Εάν το μωρό θηλάζει, μην το εγκαταλείπετε. Το μητρικό γάλα θα βοηθήσει το μωρό σας να αντιμετωπίσει ταχύτερα μια ιογενή λοίμωξη. Τα μεγαλύτερα παιδιά θα σερβιριστούν με χυλό δημητριακών στο νερό (ρύζι, φαγόπυρο), διαιτητικά προϊόντα κρέατος (φιλέτο κοτόπουλου, γαλοπούλα, λαγός), χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες κεφίρ, τυρί cottage. Μετά τη θεραπεία, τα νέα προϊόντα εισάγονται μετά από 2-3 εβδομάδες με την ομαλοποίηση του σκαμνιού του μωρού. Συχνά μετά τη διάρροια, το παιδί έχει δυσκοιλιότητα.

Εάν το παιδί υποφέρει συχνά από εντερικές λοιμώξεις, συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία ενίσχυσης των ναρκωτικών (βιταμίνες Α, Β, Γ).

Πώς να αντιμετωπίζετε τα παιδιά για εντερικές παθήσεις, είναι καλύτερα να τα αποτρέψετε. Από την πρώιμη παιδική ηλικία, διδάξτε το παιδί σας να καθαρίσει!

Προληπτικά μέτρα

Προληπτικά μέτρα δράσης - συμμόρφωση με υγειονομικούς κανόνες: πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, επεξεργασία φρούτων, λαχανικά, ομαλοποίηση της εργασίας των εντέρων και του στομάχου. Τα εμβόλια κατά των εντερικών λοιμώξεων δεν έχουν επινοηθεί.

Ξεπλύνετε τα χέρια μετά τη μετάβαση στο δρόμο, μαζικές εκδηλώσεις, τουαλέτες. Είναι καλύτερα να περιορίσετε τη χρήση προϊόντων γαλακτικού οξέος, μαγιονέζα το καλοκαίρι. Μην αφήνετε φαγητό τη νύχτα στην κουζίνα, αποθηκεύετε στο ψυγείο. Αν βρείτε μια δυσάρεστη οσμή από το κρέας, σαπίστε σε κονσέρβα, αμείλικτα μερίστε μαζί τους. Στα πρώιμα προϊόντα τα μικρόβια είναι πιο κοινά. Προσπαθήστε να αγοράσετε προϊόντα σε αξιόπιστα καταστήματα. Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να πλένονται επιμελώς, τα παιδιά πρέπει να χορηγούνται χωρίς το δέρμα. Φάτε βραστό νερό, μην επιτρέπετε στα παιδιά να πίνουν από τη βρύση.

Εάν κάποιο μέλος της οικογένειας έχει μολυνθεί από εντερική λοίμωξη, προχωρήστε σε προληπτικά μέτρα για:

  1. Επιλέξτε μια ξεχωριστή πετσέτα στον ασθενή.
  2. Πλένετε καλά τα πιάτα ενός μολυσμένου ατόμου.
  3. Χρώμιο επιφάνειες δαπέδου, λαβές πόρτας, υδραυλικά.

Οι παιδίατροι που είναι εγγεγραμμένοι στα παιδιά θα πρέπει να διδάσκουν στους ενήλικες πρότυπα υγιεινής (συμβουλές στους γονείς κατά τις συνήθεις εξετάσεις των βρεφών).

Οι μολυσματικές ασθένειες - κοινές, έχουν σοβαρές συνέπειες. Είναι καλύτερα να προειδοποιούνται από το να παίρνουν φάρμακα.

Εντερική λοίμωξη

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι μια μεγάλη ομάδα μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής και ιογενούς φύσης, που εμφανίζονται με δηλητηρίαση, εντερικό σύνδρομο και αφυδάτωση. Στη δομή της μολυσματικής νοσηρότητας, οι εντερικές λοιμώξεις καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση, δεύτερη μόνο στη συχνότητα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Είναι πολύ πιθανότερο να επηρεάσουν τα παιδιά από τους ενήλικες. Οι εντερικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εντερικής μόλυνσης μπορεί να είναι διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί - βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες και ιοί. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από:

  • gram-αρνητικά εντεροβακτήρια (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella).
  • ευκαιριακά βακτηρίδια (Staphylococcus, Proteus, Clostridium, Klebsiela).
  • ιούς (αδενοϊούς, εντεροϊούς, ροταϊούς).
  • πρωτόζωα (κοκκίδια, αμοιβάδα, Giardia);
  • μανιτάρια

Όλα τα παθογόνα των εντερικών λοιμώξεων έχουν εντεροπαθογονικότητα και την ικανότητα να συνθέτουν εξω- και ενδοτοξίνες.

Η βάση για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων είναι η τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων.

Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με εμφανή ή διαγραμμένη κλινική εικόνα της νόσου, φορείς, ορισμένους τύπους κατοικίδιων ζώων. Η μόλυνση γίνεται μέσω του μηχανισμού του κοπράνου-στόματος του ύδατος, της διατροφής (μέσω της τροφής), του νοικοκυριού επαφής (μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης, παιχνιδιών, βρώμικων χεριών, πιάτων).

Ο λόγος για την ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από την περιστασιακή χλωρίδα είναι μια απότομη αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η φυσιολογική εντερική βιοκβενζία, η οποία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και αύξηση της κατάστασης των παθογόνων.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της εντερικής λοίμωξης παίζει η παραβίαση των κανόνων για την προετοιμασία και την αποθήκευση τροφίμων, η είσοδος στην κουζίνα των εργαζομένων με streptoderma, furunculosis, αμυγδαλίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Οι υδατογενείς και τροφικές μολύνσεις μπορούν να επηρεάσουν μεγάλους πληθυσμούς που προκαλούν εστίες, αλλά σποραδικά κρούσματα είναι πολύ συχνότερα.

Η επίπτωση ορισμένων τύπων εντερικών λοιμώξεων έχει έντονη εποχιακή εξάρτηση, για παράδειγμα, η γαστρεντερίτιδα ροταϊού καταγράφεται συχνότερα στους χειμερινούς μήνες και η δυσεντερία - το καλοκαίρι.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για τη μόλυνση είναι:

  • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • χαμηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού.
  • κακές υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες διαβίωσης ·
  • έλλειψη πρόσβασης σε πόσιμο νερό ποιότητας ·
  • εντερική δυσβολία.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση των εντερικών λοιμώξεων πραγματοποιείται σύμφωνα με την κλινικο-αιτιολογική αρχή. Οι συχνότερα παρατηρούμενες στην κλινική πρακτική:

  • λοίμωξη από ροταϊό;
  • δυσεντερία (shigellosis);
  • κολιβακίλλωση (μόλυνση με coli).
  • σαλμονέλωση;
  • σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων (δηλητηρίαση, παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού), η πορεία μιας εντερικής λοίμωξης μπορεί να είναι άτυπη (υπερτοξική, σβησμένη) ή τυπική (σοβαρή, μέτρια, ήπια).

Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμικού σοκ, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι τοπικές εκδηλώσεις των εντερικών λοιμώξεων καθορίζονται από το ποιο συγκεκριμένο όργανο του πεπτικού συστήματος εμπλέκεται περισσότερο στην παθολογική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, δωδεκαδακτίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα και εντεροκολίτιδα διακρίνονται.

Σε αποδυναμωμένους ασθενείς, η εντερική μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από τη γαστρεντερική οδό και να οδηγήσει σε βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας.

Για τη διάρκεια της ροής:

  • οξεία εντερική μόλυνση - λιγότερο από 6 εβδομάδες.
  • παρατείνεται - σε διάστημα 6 εβδομάδων.
  • χρόνια - η νόσος διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

Συμπτώματα της εντερικής λοίμωξης

Η εντερική λοίμωξη, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης και αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, ορισμένα είδη της νόσου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Την δυσεντερία

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα με ρίγη και μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C. Στο ύψος του πυρετού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παραλήρημα, εξασθένιση της συνείδησης, σπασμούς. Άλλα συμπτώματα:

  • σπάσιμο ·
  • σοβαρή αδυναμία.
  • έλλειψη ή σημαντική απώλεια της όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • μυαλγία;
  • κράμπες στον κοιλιακό πόνο, που εντοπίζονται στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
  • σπασμός και ευαισθησία του σιγμοειδούς κόλου.
  • tenesmus (λανθασμένη ώθηση να ξεφουσκώσει)?
  • σημάδια σφιγκτηρίτιδας.
  • αφόδευση 4 έως 20 φορές την ημέρα.

Το υγρό κοπράνων περιέχει ένα μίγμα αίματος και βλέννας. Με σοβαρή λοίμωξη, αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με εντερική αιμορραγία.

Η πιο σοβαρή πορεία της δυσεντερίας που προκάλεσε η Shigella Grigoriev - Shiga ή Flexner.

Σαλμονέλωση

Σε 90% των περιπτώσεων, η σαλμονέλωση συμβαίνει από τον τύπο της γαστρίτιδας, της γαστρεντερίτιδας ή της γαστρεντεροκολίτιδας. Η υποξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική - η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C, παρατηρείται ναυτία και έμετος.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια παύση νερού-τσαγιού συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνει το ήπαρ και τον σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία). Το σκαμνί είναι συχνό και άφθονο, οι μάζες κοπράνων αποκτούν το χρώμα της λάσπης, περιέχουν μικρές προσμίξεις αίματος και βλέννας. Αυτός ο τύπος εντερικής μόλυνσης στους ενήλικες συνήθως τελειώνει στην ανάρρωση και στα παιδιά μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή λόγω της ταχέως αναπτυσσόμενης αφυδάτωσης.

Αναπνευστική (γριπώδης) μορφή μόλυνσης από σαλμονέλα συμβαίνει σε 4-5% των ασθενών. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

Η τυφοειδής μορφή σαλμονέλλωσης είναι εξαιρετικά σπάνια (όχι περισσότερο από 2% όλων των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από μεγάλη περίοδο πυρετού (έως 1 έως 1,5 μήνες), δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και σοβαρή γενική δηλητηρίαση.

Η σηπτική μορφή της σαλμονέλωσης διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής ή σε ενήλικες ασθενείς με έντονα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (λοίμωξη HIV, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες). Ρέει πολύ σκληρά. Συνοδεύεται από σηψαιμία ή σηψαιμία, μεταβολικές διαταραχές, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (παρεγχυματική ηπατίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, ooanthritis, οστεομυελίτιδα).

Escherichiosis

Η πιο εκτεταμένη ομάδα εντερικών λοιμώξεων. Συνδυάζει τις λοιμώξεις από coli που προκαλούνται από εντεροαιμορραγικές, εντεροϊσογόνες, εντεροτοξιγενείς και εντεροπαθογόνες Escherichia.

Τα κύρια συμπτώματα της κολιβακλίλωσης είναι:

  • Θερμοκρασία χαμηλού βαθμού ή εμπύρετου σώματος.
  • λήθαργος, αδυναμία;
  • συνεχής έμετος (σε βρέφη - συχνή αναρρόφηση).
  • μειωμένη όρεξη.
  • μετεωρισμός.

Τα σκαμνια είναι συχνά, άφθονα, υγρά, κιτρινωπά. Εάν η ασθένεια προκαλείται από εντεροαιμορραγική Escherichia, τότε το σκαμνί περιέχει αίμα.

Η επίπτωση ορισμένων τύπων εντερικών λοιμώξεων έχει έντονη εποχιακή εξάρτηση, για παράδειγμα, η γαστρεντερίτιδα ροταϊού καταγράφεται συχνότερα στους χειμερινούς μήνες και η δυσεντερία - το καλοκαίρι.

Ο επαναλαμβανόμενος έμετος και η σοβαρή διάρροια οδηγούν γρήγορα στην αφυδάτωση, στην ανάπτυξη της αποξήρανσης. Υπάρχει μια ξηρή βλεννώδη μεμβράνες και το δέρμα, η ελαστικότητα και η ισορροπία των ιστών μειώνεται, μειώνει την ποσότητα των ούρων.

Λοίμωξη με ροταϊούς

Η εντερική λοίμωξη από ροταϊού στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά ανάλογα με τον τύπο της εντερίτιδας ή της γαστρεντερίτιδας. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι κατά μέσο όρο 1-3 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, τα συμπτώματά της φθάνουν στο μέγιστο βαθμό σοβαρότητας μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της μορφής είναι ο συνδυασμός βλάβης στα όργανα της γαστρεντερικής οδού με καταρροϊκά φαινόμενα.

Οι ασθενείς σημείωσαν:

  • σημεία γενικής δηλητηρίασης.
  • πυρετός ·
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια με συχνότητα κινήσεων του εντέρου από 4 έως 15 φορές την ημέρα (τα κόπρανα είναι αφρώδη, υδαρή).
  • αναπνευστικό σύνδρομο (πονόλαιμος, ρινίτιδα, υπεραιμία του φάρυγγα, βήχας).

Η διάρκεια της νόσου συνήθως δεν υπερβαίνει τις 4-7 ημέρες.

Σταφυλοκοκκική εντερική μόλυνση

Ανάλογα με τον μηχανισμό της λοίμωξης, η σταφυλοκοκκική εντερική μόλυνση είναι δύο τύπων:

  • πρωτογενής - ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα με νερό ή τρόφιμα από το περιβάλλον.
  • δευτερογενείς - σταφυλόκοκκοι εισάγονται στο πεπτικό σύστημα με αίμα από οποιαδήποτε άλλη εστία πρωτογενούς λοίμωξης στο σώμα.

Η σταφυλοκοκκική εντερική μόλυνση είναι αρκετά δύσκολη, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη σοβαρής τοξικότητας και αποξήρανσης. Σκαμπός υδαρής, συχνή, 10-15 φορές την ημέρα. Έχει ένα πρασινωπό χρώμα και μπορεί να περιέχει μια μικρή ποσότητα βλέννας.

Η δευτερογενής σταφυλοκοκκική εντερική μόλυνση σε ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στα παιδιά ως επιπλοκή της οξείας αμυγδαλίτιδας, σταφυλοδερμίας, πνευμονίας, πυελονεφρίτιδας και άλλων ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρά κυματιστή ροή.

Διαγνωστικά

Με βάση τα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, είναι δυνατόν να γίνει μια διάγνωση εντερικής λοίμωξης και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να υποδηλώσει την εμφάνισή της. Ωστόσο, η ακριβής αιτιολογική αιτία της νόσου είναι δυνατή μόνο βάσει εργαστηριακών αποτελεσμάτων.

Η βακτηριολογική εξέταση των μαζών των κοπράνων έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Το υλικό για τη μελέτη θα πρέπει να ληφθεί από τις πρώτες ώρες της νόσου, πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα. Με την ανάπτυξη μιας γενικευμένης μορφής εντερικής μόλυνσης, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση του αίματος (σπορά για στειρότητα), ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ορισμένη αξία στη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων είναι οι μέθοδοι ορολογικής έρευνας (RAC, ELISA, RPHA). Επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στους αιτιολογικούς παράγοντες της εντερικής μόλυνσης στον ορό του αίματος και, συνεπώς, την ταυτοποίησή τους.

Για να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας στον γαστρεντερικό σωλήνα, αποδίδεται ένα coprogram.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με χολική δυσκινησία, ανεπάρκεια λακτάσης, παγκρεατίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Εάν υπάρχουν στοιχεία από τον ασθενή, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό, έναν γαστρεντερολόγο.

Οι τοπικές εκδηλώσεις των εντερικών λοιμώξεων καθορίζονται από το ποιο συγκεκριμένο όργανο του πεπτικού συστήματος εμπλέκεται περισσότερο στην παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία της εντερικής λοίμωξης

Η θεραπευτική αγωγή για εντερικές λοιμώξεις περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

  • από του στόματος επανυδάτωση;
  • υγιεινής διατροφής ·
  • παθογενετική θεραπεία - διόρθωση των υπαρχουσών διαταραχών των εσωτερικών οργάνων, αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας και μη ειδική αντοχή του οργανισμού, εξομάλυνση του μεταβολισμού,
  • η αιμοτροπική θεραπεία - η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.
  • συμπτωματική θεραπεία - εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας.

Η στοματική επανυδάτωση (σκόνη WHO, Regidron, Peditral) πραγματοποιείται για τη διόρθωση διαταραχών διαταραχής του νερού και των ηλεκτρολυτών. Τα διαλύματα γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος πρέπει να πίνετε συχνά, σε μικρές γλόνες - αυτό βοηθά στην αποφυγή εμφάνισης ή επανάληψης εμέτου. Σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν δεν μπορεί να πάρει ένα υγρό μέσα, πραγματοποιεί θεραπεία με έγχυση με διαλύματα ηλεκτρολύτη και γλυκόζης.

Η ειδική θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων πραγματοποιείται με εντερικά αντισηπτικά και αντιβιοτικά (ναλιδιξικό οξύ, φουραζολιδόνη, πολυμυξίνη, γενταμυκίνη, καναμυκίνη), εντεροσώματα (ενεργοποιημένος άνθρακας, Filtrum STI, Smecta). Εάν ενδείκνυται, συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες (αντισταφυλοκοκκικός, αντι-ροταϊός), λακτοσφαιρίνες και βακτηριοφάγοι (klebsielle, coliprotein, δυσεντερική, σαλμονέλα και άλλοι).

Η παθογενετική θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων συνεπάγεται το διορισμό αντιισταμινών και ενζύμων.

Σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ενδείκνυνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι σπαστικοί κοιλιακοί πόνοι σταματούν με λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια παύση νερού-τσαγιού συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες. Η δίαιτα των ασθενών με εντερικές λοιμώξεις στοχεύει στη βελτίωση των διεργασιών πέψης, εξασφαλίζοντας μηχανική, θερμική και χημική προστασία της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά σε μικρές μερίδες. Μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων, φιλάκια, αδύναμοι ζωμοί με λευκά κροτίδες, καλά βρασμένο ρύζι, πολτοποιημένα πατάτες, μπριζόλες ατμού εισάγονται στη διατροφή.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμικού σοκ, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο η γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από μολυσματικά τοξικά σοκ, σήψη, DIC, πνευμονικό οίδημα, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για εντερική μόλυνση είναι ευνοϊκή. Επιδεινώνεται με την ασθένεια των παιδιών κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, τα άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και εκείνα που πάσχουν από σοβαρή παθολογία, καθώς και με την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Πρόληψη των λοιμώξεων του εντέρου

Η βάση για την πρόληψη των εντερικών λοιμώξεων είναι η τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων.

  • λεπτομερές πλύσιμο των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από το φαγητό
  • τη συμμόρφωση με τους κανόνες μαγειρέματος και αποθήκευσης των τροφίμων ·
  • απόρριψη νερού από ανεξέλεγκτες πηγές ·
  • λεπτομερές πλύσιμο πριν από την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων?
  • απομόνωση ασθενών με εντερικές λοιμώξεις.
  • διεξαγωγή της τρέχουσας και τελικής απολύμανσης στο ξέσπασμα της λοίμωξης.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός