loader

Κύριος

Ηπατίτιδα

Διάγνωση της πεπτικής οδού

Στην γαστρεντερολογική πρακτική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες ασθένειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, κάθε δεύτερο άτομο στη γη πάσχει από μια συγκεκριμένη παθολογία του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται μια έγκαιρη εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν τη διεξαγωγή εμπεριστατωμένης μελέτης όλων των οργάνων και τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, τον εντοπισμό της νόσου το συντομότερο δυνατόν και με τη μέγιστη εμπιστοσύνη, τη διασαφήνιση του σταδίου, της επικράτησης και άλλων χαρακτηριστικών.

Οι ερευνητικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  • φυσική;
  • εργαστήριο ·
  • εργαλείο.

Οι μεθοδευτικές μέθοδοι, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε μελέτες έκκρισης, ενδοσκοπικές μελέτες και μελέτες ακτινοβολίας.

Αντενδείξεις

Κάθε μία από τις μεθόδους εξέτασης του στομάχου έχει τις δικές της αντενδείξεις που πρέπει να διευκρινιστούν με έναν γιατρό. Οι φυσικές, ακτινοβολίες και εργαστηριακές τεχνικές δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις - οι περισσότερες από τις απαγορεύσεις σχετίζονται με ενδοσκοπικές μεθόδους, αφού περιλαμβάνουν παρεμβάσεις στην εργασία του στομάχου και των εντέρων και σε μερικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για γαστροσκόπηση, FGDS και άλλες ενδοσκοπικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  • σοβαρές ψυχικές διαταραχές
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα της αορτής).
  • εξάντληση του σώματος ·
  • σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • παχυσαρκία ·
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • διαταραχές του αίματος;
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • οξεία περίοδο γαστρικού έλκους.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν: στηθάγχη, παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, νευρασθένεια, πρησμένοι λεμφαδένες.

Προετοιμασία για γαστρεντερική εξέταση

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα της διάγνωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, για οποιαδήποτε εξέταση πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Η προετοιμασία εξαρτάται από τη μέθοδο της έρευνας και συνήθως αποτελείται από τα ακόλουθα:

  • μια δίαιτα που πρέπει να ακολουθηθεί για 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα - πρέπει να τρώτε μόνο εύπεπτα τρόφιμα, να αποκλείσετε τα προϊόντα που προκαλούν φυσικό αέριο και φούσκωμα.
  • να παίρνετε φάρμακα για να καθαρίσετε τα έντερα ή να κρατήσετε κλύσματα (πρέπει να προσπαθήσετε να καθαρίσετε πλήρως το πεπτικό σύστημα ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα).
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν την πέψη, αμβλύνουν το αίμα και περιέχουν σίδηρο (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να αναφέρετε όλα τα φάρμακα σε γιατρό).
  • 1-2 ημέρες πριν από την επίσκεψη στην κλινική, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη σοβαρή σωματική άσκηση, την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα.

Οι ενήλικες συνήθως δεν χρειάζονται πρόσθετα φάρμακα, αλλά στα παιδιά χορηγείται μερικές φορές γενική αναισθησία (για γαστροσκόπηση και άλλες ενδοσκοπικές εξετάσεις). Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να ακούει προσεκτικά τον γιατρό και να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του ώστε η διαδικασία να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και ανώδυνη.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση;

Η γαστροσκόπηση είναι μια δυσάρεστη μέθοδος έρευνας και πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν κατά την πλήρη εξέταση της γαστρεντερικής οδού; Η χρήση σύγχρονων τεχνικών υπολογιστών (CT, MRI) καθιστά δυνατή τη μείωση των ενοχλήσεων στο ελάχιστο, αλλά δεν δίνουν πάντοτε ακριβή αποτελέσματα και η διαδικασία είναι αρκετά δαπανηρή και δεν προσφέρεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Μια εναλλακτική λύση στις επεμβατικές μεθόδους μπορεί να είναι μια τεχνική κάψουλας - ενδοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιώντας μια κάψουλα. Η ουσία του είναι η εξής: ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα, εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία μία φορά το δευτερόλεπτο παίρνει ένα στιγμιότυπο του οργάνου. Διέρχεται από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα, μετά τον οποίο το αφήνει φυσικά, και ο γιατρός εξετάζει τις εικόνες που ελήφθησαν, εντοπίζει την παθολογία και κάνει μια διάγνωση. Η καψική μέθοδος θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» της διάγνωσης του πεπτικού σωλήνα, αλλά χρησιμοποιείται μόνο στα σύγχρονα γαστρεντερολογικά κέντρα.

Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν μη παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης ασθενειών - για παράδειγμα, ιριδοδιαγνωστικών. Βασίζεται στη θεωρία ότι όλες οι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα μπορούν να αναγνωριστούν εξετάζοντας την ίριδα του ματιού. Η χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων εγείρει πολλές ερωτήσεις από πολλούς ειδικούς και ως εκ τούτου δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ενημερωτική μέθοδος.

Φυσική έρευνα

Το πρώτο στάδιο μιας γαστρεντερολογικής εξέτασης είναι η διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ή γενικό ιατρό, ο οποίος πρέπει να κάνει ιστορικό των καταγγελιών του ασθενούς και να συντάξει μια γενική κλινική εικόνα. Μια λεπτομερέστερη εξέταση του γιατρού διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση.

Η παχυσαρκία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται κοιλιακός χωρίς τη χρήση πρόσθετων εργαλείων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ορισμένων σημείων που είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα για τον προσδιορισμό του βαθμού της έντασης του περιτονίου και των επώδυνων περιοχών. Η παλάμη μπορεί να γίνει όταν ο ασθενής στέκεται ή βρίσκεται στον καναπέ. Στην όρθια θέση, η ψηλάφηση πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα όργανα που βρίσκονται στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας.

Συνήθως, η κρούση εκτελείται ταυτόχρονα με την ψηλάφηση - μια μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό των ορίων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, πατώντας. Στη γαστρεντερολογική πρακτική αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της σπλήνας και του ήπατος.

Η διάγνωση με τη χρήση ακρόασης περιλαμβάνει την ακρόαση ήχων που εκπέμπουν όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο - stetofonendoskop. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακούγονται συμμετρικές περιοχές του σώματος και συγκρίνονται τα αποτελέσματα.

Οι παραπάνω διαγνωστικές μελέτες είναι μόνο πρωτογενείς και δεν επιτρέπουν σε κάποιον ειδικό να εντοπίσει με ακρίβεια μια συγκεκριμένη γαστρεντερική ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, οι φυσικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν πρακτικά στον ειδικό να αναγνωρίσει τις οργανικές παθολογίες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού με κυρίαρχη βλάβη του βλεννογόνου τους. Αυτό απαιτεί μια πληρέστερη εξέταση, το σχέδιο της οποίας καταρτίζεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαφορετικές κλινικές, εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους.

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά τον εντοπισμό πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η εργαστηριακή διάγνωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να λάβει αιματολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ουσιών και ενζύμων:

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μετά την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποτελεί μέρος της χολής. Η ανίχνευση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά παθήσεων της γαστρεντερικής οδού που σχετίζονται με την εξασθενημένη εκροή της χολής, για παράδειγμα, αποφρακτικό ίκτερο ή παρεγχυματικό ίκτερο.

τρανσαμινάσες: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) - αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, ειδικά στο ήπαρ και τους μυϊκούς ιστούς. Μία αυξημένη συγκέντρωση AST και ALT παρατηρείται σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών.

Η γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (γάμμα-GT) είναι ένα άλλο ένζυμο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδηλώνει φλεγμονή του χοληφόρου πόρου, ηπατίτιδα ή μηχανικό ίκτερο.

αμυλάση - αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, και ως μέρος του χυμού του, η αμυλάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την επιτάχυνση της πέψης των υδατανθράκων. Εάν το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένο, είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει οποιαδήποτε νόσο του παγκρέατος.

η λιπάση είναι ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, στη μελέτη των περιττωμάτων μπορεί να ανιχνευθούν μικροοργανισμοί που είναι μολυσματικές ασθένειες.

Μια εκτενέστερη μελέτη των περιττωμάτων που ονομάζεται coprogram. Με τη βοήθειά του αξιολογείται η πεπτική και ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου, ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονής, αναλύεται επίσης η μικροβιακή δραστηριότητα και μπορεί να ανιχνευθεί το μυκητιακό μυκήλιο.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διοριστεί βακτηριολογική εξέταση, δηλαδή ο προσδιορισμός της μικροβιακής σύνθεσης. Αυτό θα ανιχνεύσει εντερική δυσβολία, μόλυνση. Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμές για την ανίχνευση αντιγόνων μικροβιακών παθογόνων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών από ιούς.

Μια άλλη συνήθης εργαστηριακή δοκιμασία, που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία, είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση λανθάνουσας αιμορραγίας. Η βάση αυτής της ανάλυσης είναι η ανίχνευση στις μάζες κοπράνων της λανθάνουσας αιμοσφαιρίνης.

Ενόργανες τεχνικές

Το σημαντικότερο τμήμα της συνολικής εξέτασης των ασθενών με γαστρεντερική παθολογία είναι μια διαδραστική διάγνωση. Περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, ακτινολογικές, υπερηχογραφικές, ηλεκτρομετρικές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Ο σκοπός μιας μελέτης για την απόκτηση των πιο συνηθισμένων πληροφοριών προκύπτει κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την υπάρχουσα κλινική εικόνα. Κάθε μία από τις οργανικές μεθόδους καθιστά δυνατή την εκτίμηση των δομικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών του οργάνου που μελετήθηκε, καθώς και της λειτουργίας του. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή, αφού εξαρτάται από το περιεχόμενο και την αξιοπιστία του.

Αξιολόγηση της έκκρισης γαστρικού οξέος

Δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην οξύτητα του στομάχου. Αυτός είναι ο λόγος που κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης μπορεί να αποδειχθεί ότι αξιολογεί την έκκριση του γαστρικού οξέος, απαραίτητη για την επαρκή πέψη των τροφών, χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται pH-meter. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.

Στη γαστρεντερολογία, υπάρχουν διάφοροι τύποι μέτρησης του pH: βραχυπρόθεσμος (ενδογαστρικός), μακροχρόνιος (καθημερινός), ενδοσκοπικός. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μετρητή ρΗ μετρικού δια μέσου του στόματος ή του ρινικού ανοίγματος στο αντίστοιχο τμήμα του πεπτικού συστήματος για μια ορισμένη περίοδο. Το επίπεδο οξύτητας μετριέται σε ένα συγκεκριμένο σημείο με τη βοήθεια ενσωματωμένων ηλεκτροδίων.

Οποιοσδήποτε τύπος μετρήσεως ρΗ απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει και να τρώει τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, μερικές ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η χρήση οποιουδήποτε υγρού, προκειμένου να αποφευχθεί ο έμετος και η αναρρόφηση. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων.

Μια άλλη κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογική πρακτική σε περιπτώσεις υποψίας γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους και πολλών άλλων παθολογικών καταστάσεων είναι η δωδεκαδακτυλική γαστρική ανίχνευση. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου με αυτό τον τρόπο, ολόκληρο το περιεχόμενο αντλείται πρώτα από το στομάχι, και στη συνέχεια η βασική έκκριση. Μετά από αυτό, ο ασθενής διεγείρεται με έκκριση με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων ή ένα δοκιμαστικό πρωινό δίνεται με τη μορφή ζωμού, μετά από μισή ώρα γίνεται μυστικό δεκαπέντε λεπτών, το οποίο στη συνέχεια μελετάται στο εργαστήριο. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία με άδειο στομάχι.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την εξέταση του δωδεκαδακτύλου, η έκκριση αξιολογείται χωρίς σωλήνα χρησιμοποιώντας το παρασκεύασμα "Acidotest". Η εξέταση διεξάγεται επίσης το πρωί με άδειο στομάχι. Η ανάλυση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μελέτη μερών ούρων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδοσκοπικές τεχνικές

Η ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών οπτικών συσκευών στον αυλό του.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

EGD (fibrogastroduodenoscopy) είναι ένα σύμπλεγμα γαστρεντερολογικών μελετών, το οποίο συνίσταται στην εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού Tartak χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου, στον ασθενή μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες όπως η γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου), η δωδεκαδακτομή (εξέταση του δωδεκαδάκτυλου), η οισοφαγοσκόπηση (μελέτη του οισοφάγου). κολονοσκοπική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο παρεμβαλλόμενο στον πρωκτό. Σήμερα, χρησιμοποιείται επίσης μια υπερσύγχρονη μέθοδος όπως η εικονική κολονοσκόπηση, στην οποία μπορεί να ληφθεί μια καθαρή εικόνα των εντερικών τοιχωμάτων χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. η ρετροκενοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού με τη βοήθεια ειδικής οπτικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Εισάγεται μέσω του πρωκτού για λίγα μόνο λεπτά, η αναισθησία συνήθως δεν απαιτείται. Η ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) είναι μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία που στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης των χολικών αγωγών, στην οποία χορηγείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός με παράγοντα αντίθεσης. Ακολούθως λαμβάνεται μια ακτινογραφία. η ενδοσκοπία της κάψουλας είναι ο πιο προοδευτικός τρόπος εξέτασης όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί μια μικρή κάψουλα, εξοπλισμένη με μίνι-βιντεοκάμερα, η οποία, καθώς προχωράει, θα μεταφέρει εικόνες στον υπολογιστή, μετά την οποία θα βγει φυσικά.

Ray Techniques

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι ακτινικές μέθοδοι μελέτης της γαστρεντερικής οδού συνήθως αναφέρονται σε εκείνες που υποδηλώνουν τη χρήση της ακτινοβολίας. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρύτερα στη γαστρεντερολογία:

φθοριοσκοπία ή ακτινοσκόπηση των κοιλιακών οργάνων με την εκτέλεση ακτινών Χ. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει χυλό βαρίου, το οποίο είναι αδιαφανές στις ακτινογραφίες και καθιστά δυνατή την ορατότητα σχεδόν όλων των παθολογικών αλλαγών. υπερηχογράφημα της μελέτης της κοιλιακής κοιλότητας των οργάνων της γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιώντας ακτινοβολία υπερήχων. Ένας τύπος υπερήχων είναι η λεγόμενη dopplerometry, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της ταχύτητας της ροής του αίματος και της κίνησης των τοιχωμάτων των οργάνων. η σπινθηρογραφία μελετά τη δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού με τη βοήθεια ραδιενεργών ισότοπων που τρώει ο ασθενής με τροφή. Η διαδικασία της προώθησής της καταγράφεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. υπολογισμών και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, αυτές οι μελέτες ορίζονται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο σε περίπτωση υποψίας νεοπλασιών όγκων, ασθένειας χοληδόχου κύστης και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Ιστολογικές μέθοδοι

Η εξέταση της γαστρεντερικής οδού απαιτεί μερικές φορές βιοψία - πρόκειται για ανάλυση τεμαχίων ιστού της βλεννογόνου (δείγματα βιοψίας) που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Διεξάγεται βιοψία για να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας στη γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος, τους γαστρικούς και εντερικούς όγκους, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα δείγματα βιοψίας υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία και στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει πλήρη εικόνα της νόσου.

Ευκαιρίες σύγχρονης γαστρεντερολογίας

Σήμερα, πολλές σύγχρονες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους μια υπηρεσία όπως μια ολοκληρωμένη εξέταση της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για υπόνοιες ασθενειών του οργάνου του πεπτικού συστήματος όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφορετικών τεχνικών που επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, ώστε να γίνει η πληρέστερη εικόνα των υφιστάμενων παραβιάσεων.

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εκτεταμένης διάγνωσης μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από σύνθετη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, συνοδευόμενη από μεταβολικές διαταραχές και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Οι δυνατότητες των σύγχρονων γαστρεντερολογικών κλινικών επιτρέπουν τη διεξοδική εξέταση των ασθενών που χρησιμοποιούν την τελευταία γενιά ιατρικού εξοπλισμού, με την οποία μπορείτε να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα της έρευνας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ανακαλύφθηκε η παθολογία: πρέπει να επανελέξω;

Όταν εντοπίζονται παθολογίες της γαστρεντερικής οδού μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν συμφωνούν με τη διάγνωση. Εάν η έρευνα διεξήχθη σε μια ελεύθερη κλινική χρησιμοποιώντας παλαιό εξοπλισμό, μπορεί πράγματι να είναι λανθασμένη. Για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, μπορείτε να περάσετε τη διάγνωση ελέγχου σε ένα πιο σύγχρονο ιατρικό ίδρυμα.

Στάδια μιας πλήρους έρευνας των πεπτικών οργάνων και του κόστους τους

Μια πλήρης εξέταση της γαστρεντερικής οδού συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • συμβουλές ειδικών (θεραπευτής, γαστρεντερολόγος)
  • αιματολογικές εξετάσεις: γενικές, βιοχημικές, ηπατικές δοκιμασίες, δοκιμές για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και του Helicobacter pylori,
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • γαστροσκόπηση.

Ώρα να ολοκληρωθεί η μελέτη

Ο χρόνος σύνθετης διάγνωσης εξαρτάται από τον αριθμό των διαδικασιών που πρέπει να ολοκληρωθούν - το βασικό πρόγραμμα συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες, αλλά εάν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, ο χρόνος μπορεί να καθυστερήσει.

Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται μια πλήρης εξέταση της γαστρεντερικής οδού μια φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν πεπτικά προβλήματα. Οι άνθρωποι σε αυτή την ηλικία αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών διαδικασιών, και με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης αυξάνονται σημαντικά.

Πώς να ελέγξετε το πεπτικό σύστημα γρήγορα, φθηνά και ενημερωτικά;

Για έναν γρήγορο και ενημερωτικό έλεγχο της γαστρεντερικής οδού, θα πρέπει να βρείτε μια καλή γαστρεντερολογική κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό.

Συμπεράσματα

  1. Η ολοκληρωμένη διάγνωση της γαστρεντερικής οδού μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές διαδικασίες, ανάλογα με την αρχική διάγνωση, την ηλικία και την ευημερία του ασθενούς.
  2. Το κλειδί για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων εξέτασης είναι η σωστή προετοιμασία, η οποία ξεκινά λίγες μέρες πριν από την επίσκεψη στην κλινική.
  3. Οι περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες είναι ανώδυνες και ασφαλείς, με εξαίρεση τις ενδοσκοπικές τεχνικές, οι οποίες συνδέονται με κάποια δυσφορία και κίνδυνο παρενεργειών.
  4. Για να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για μια πλήρη εξέταση του πεπτικού συστήματος, για να μειωθεί η πιθανότητα δυσφορίας και μια εσφαλμένη διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια καλή κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό.

Τα διαγνωστικά πρέπει να διεξάγονται τακτικά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών για προφυλακτικούς σκοπούς και να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του στομάχου και των εντέρων.

Μέθοδοι και μέθοδοι εξέτασης της γαστρεντερικής οδού

Η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητη η διάγνωση της γαστρεντερικής οδού.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία των οργάνων. Η επαλήθευση πραγματοποιείται μέσω εργαστηριακών δοκιμών και εξειδικευμένων συσκευών.

Ενδείξεις για εξέταση

Μια εξέταση εντέρου θα χρειαστεί εάν ανησυχείτε για τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών (αίματος, βλέννας και άλλων) στις μάζες των κοπράνων,
  • σοβαρή απώλεια βάρους, που δεν οφείλεται σε προφανείς λόγους (για παράδειγμα, μια αυστηρή δίαιτα).
  • πόνος διαφορετικής φύσης στον πρωκτό ή στην κοιλιά.
  • η παρουσία στο έντερο ενός ξένου αντικειμένου.
  • φούσκωμα.

Συνιστάται επίσης η τακτική επιθεώρηση των εντέρων των ατόμων των οποίων οι συγγενείς είχαν προηγουμένως εντοπίσει κακοήθεις όγκους σε αυτήν την περιοχή.

Η διάγνωση του στομάχου είναι απαραίτητη αν υποψιάζεστε:

  • γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και πεπτικό έλκος.
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • κακοήθεις όγκους.

Η εξέταση απαιτείται αν η ναυτία με περιόδους εμέτου, ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, η πικρία και η καούρα συχνά ενοχλούν.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι

Για δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξωτερική εξέταση (φυσική εξέταση) ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.
  • ακτινολογική εξέταση.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι βοηθούν στην προκαταρκτική διάγνωση. Οι τελευταίες επιβεβαιώνουν τις υποθέσεις και σας επιτρέπουν να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία.

Οπτική επιθεώρηση

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος και του στόματος, καθώς και επιφανειακή και βαθιά ψηλάφηση. Εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της τελευταίας διαδικασίας, τότε αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, πραγματοποιείται εξέταση της περιοχής στον πρωκτό για να καθοριστεί εάν υπάρχουν ρωγμές, νεοπλάσματα και αιμορροΐδες.

Εργαστηριακές δοκιμές

Υπό εργαστηριακές συνθήκες, το αίμα και τα κόπρανα αναλύονται. Το πρώτο χρησιμοποιείται για να εντοπίσει την παρουσία φώκιας φλεγμονής στο σώμα. Η ανάλυση των μαζών των κοπράνων συνταγογραφείται για υποψία ελγχωτικής εισβολής και άλλες διαταραχές. Οι τελευταίοι διαγιγνώσκονται με coprogram. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί ο αποχρωματισμός, η συνέπεια και η μυρωδιά των μαζών των κοπράνων, που μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Εάν είναι απαραίτητο, μια ανάλυση της δυσβολικώσεως, χαρακτηριστική ορισμένων παθολογιών της γαστρεντερικής οδού.

Διάταξη διαλογής

Για επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι συνταγογραφείται για πόνο στην κοιλιά. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην εκτίμηση της φύσης της θέσης και του βαθμού πλήρωσης του στομάχου και των εντέρων. Επίσης, χρησιμοποιώντας μια συσκευή διάγνωσης, ανιχνεύονται όγκοι διαφορετικής φύσης.
  2. Ρεκτομαντοσκόπηση. Η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση αλλαγών στη δομή του εντερικού βλεννογόνου.
  3. Κολονοσκόπηση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο ιστός λαμβάνεται για μετέπειτα ιστολογική εξέταση και (εάν είναι απαραίτητο) οι όγκοι αφαιρούνται.
  4. Ενδοσκοπία Η μέθοδος είναι παρόμοια με τα προηγούμενα, εκτός από το ότι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο σωλήνας εισάγεται μέσω του φάρυγγα.
  5. Λαπαροσκοπία. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση του ασκίτη, των νεοπλασμάτων, των επιπτώσεων της μηχανικής βλάβης και άλλων αλλαγών στη δομή των κοιλιακών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση του στομάχου γίνεται με τη βοήθεια μιας γαστροπανούλης, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ειδικού διεγερτικού και την επακόλουθη ανάλυση αίματος. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού απορρόφησης της σόγιας ή των πρωτεϊνών από το σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διάγνωση κάψουλας, στην οποία ο ασθενής πρέπει να καταπιεί δύο κάψουλες με κάμερες. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την ενδοσκόπηση.

Δοκιμή ακτίνων

Στην περίπτωση της ανίχνευσης των όγκων ή των πετρών στον πεπτικό σωλήνα χρησιμοποιείται:

  1. Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μικρούς όγκους και πέτρες.
  2. Ιριγγειοσκόπηση βαρίου. Παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων.
  3. Ραδιοσοτροπική σάρωση με παράγοντα αντίθεσης. Βοηθά στη διάγνωση όγκων και στην αξιολόγηση της κινητικότητας του εντέρου.

Πολλές από τις διαδικασίες που περιγράφονται είναι επώδυνες και απαιτούν τη χρήση αναισθητικών. Μετά τη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές.

Πλήρης έρευνα του εντέρου

Στην γαστρεντερολογική πρακτική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες ασθένειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Σύμφωνα με τις στατιστικές, κάθε δεύτερο άτομο στη γη πάσχει από μια συγκεκριμένη παθολογία του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται μια έγκαιρη εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν τη διεξαγωγή εμπεριστατωμένης μελέτης όλων των οργάνων και τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, τον εντοπισμό της νόσου το συντομότερο δυνατόν και με τη μέγιστη εμπιστοσύνη, τη διασαφήνιση του σταδίου, της επικράτησης και άλλων χαρακτηριστικών. Οι ερευνητικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  • φυσική;
  • εργαστήριο ·
  • εργαλείο.

Οι μεθοδευτικές μέθοδοι, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε μελέτες έκκρισης, ενδοσκοπικές μελέτες και μελέτες ακτινοβολίας. Η σκοπιμότητα του διορισμού μιας έρευνας θα καθορίσει τον γιατρό στη διαδικασία συνεργασίας με τον ασθενή.

Φυσική έρευνα

Το πρώτο στάδιο μιας γαστρεντερολογικής εξέτασης είναι η διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ή γενικό ιατρό, ο οποίος πρέπει να κάνει ιστορικό των καταγγελιών του ασθενούς και να συντάξει μια γενική κλινική εικόνα. Μια λεπτομερέστερη εξέταση του γιατρού διεξάγεται χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση.

Η παχυσαρκία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται κοιλιακός χωρίς τη χρήση πρόσθετων εργαλείων. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ορισμένων σημείων που είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα για τον προσδιορισμό του βαθμού της έντασης του περιτονίου και των επώδυνων περιοχών. Η παλάμη μπορεί να γίνει όταν ο ασθενής στέκεται ή βρίσκεται στον καναπέ. Στην όρθια θέση, η ψηλάφηση πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα όργανα που βρίσκονται στις πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας.

Συνήθως, η κρούση εκτελείται ταυτόχρονα με την ψηλάφηση - μια μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό των ορίων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, πατώντας. Στη γαστρεντερολογική πρακτική αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της σπλήνας και του ήπατος.

Η διάγνωση με τη χρήση ακρόασης περιλαμβάνει την ακρόαση ήχων που εκπέμπουν όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο - stetofonendoskop. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακούγονται συμμετρικές περιοχές του σώματος και συγκρίνονται τα αποτελέσματα.

Οι παραπάνω διαγνωστικές μελέτες είναι μόνο πρωτογενείς και δεν επιτρέπουν σε κάποιον ειδικό να εντοπίσει με ακρίβεια μια συγκεκριμένη γαστρεντερική ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, οι φυσικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν πρακτικά στον ειδικό να αναγνωρίσει τις οργανικές παθολογίες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού με κυρίαρχη βλάβη του βλεννογόνου τους. Αυτό απαιτεί μια πληρέστερη εξέταση, το σχέδιο της οποίας καταρτίζεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαφορετικές κλινικές, εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους.

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά τον εντοπισμό πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, η εργαστηριακή διάγνωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να λάβει αιματολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ουσιών και ενζύμων:

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μετά την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αποτελεί μέρος της χολής. Η ανίχνευση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά παθήσεων της γαστρεντερικής οδού που σχετίζονται με την εξασθενημένη εκροή της χολής, για παράδειγμα, αποφρακτικό ίκτερο ή παρεγχυματικό ίκτερο.

τρανσαμινάσες: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) - αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, ειδικά στο ήπαρ και τους μυϊκούς ιστούς. Μία αυξημένη συγκέντρωση AST και ALT παρατηρείται σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών.

Η γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (γάμμα-GT) είναι ένα άλλο ένζυμο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδηλώνει φλεγμονή του χοληφόρου πόρου, ηπατίτιδα ή μηχανικό ίκτερο.

αμυλάση - αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, και ως μέρος του χυμού του, η αμυλάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την επιτάχυνση της πέψης των υδατανθράκων. Εάν το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένο, είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει οποιαδήποτε νόσο του παγκρέατος.

η λιπάση είναι ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, απαιτείται μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων, η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει τη συνολική απόδοση του πεπτικού συστήματος, για να ανιχνεύσει σημάδια διαταραχών και φλεγμονών διαφόρων εντερικών τμημάτων. Επιπλέον, στη μελέτη των περιττωμάτων μπορεί να ανιχνευθούν μικροοργανισμοί που είναι μολυσματικές ασθένειες.

Μια εκτενέστερη μελέτη των περιττωμάτων που ονομάζεται coprogram. Με τη βοήθειά του αξιολογείται η πεπτική και ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου, ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονής, αναλύεται επίσης η μικροβιακή δραστηριότητα και μπορεί να ανιχνευθεί το μυκητιακό μυκήλιο.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διοριστεί βακτηριολογική εξέταση, δηλαδή ο προσδιορισμός της μικροβιακής σύνθεσης. Αυτό θα ανιχνεύσει εντερική δυσβολία, μόλυνση. Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμές για την ανίχνευση αντιγόνων μικροβιακών παθογόνων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών από ιούς.

Μια άλλη συνήθης εργαστηριακή δοκιμασία, που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία, είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση λανθάνουσας αιμορραγίας. Η βάση αυτής της ανάλυσης είναι η ανίχνευση στις μάζες κοπράνων της λανθάνουσας αιμοσφαιρίνης.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου ή άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, καθώς τα φάρμακα μπορούν να διαστρεβλώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν από τη δωρεά αίματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή για αρκετές ημέρες, εξαλείφοντας λιπαρά τρόφιμα, κρέας, πράσινα λαχανικά και ντομάτες από τη διατροφή.

Εάν είναι απαραίτητο, η εργαστηριακή διάγνωση της γαστρεντερικής οδού μπορεί να συμπληρωθεί με μελέτες όπως η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) των περιττωμάτων και του πλάσματος αίματος.

Ενόργανες τεχνικές

Το σημαντικότερο τμήμα της συνολικής εξέτασης των ασθενών με γαστρεντερική παθολογία είναι μια διαδραστική διάγνωση. Περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, ακτινολογικές, υπερηχογραφικές, ηλεκτρομετρικές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Ο σκοπός μιας μελέτης για την απόκτηση των πιο συνηθισμένων πληροφοριών προκύπτει κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την υπάρχουσα κλινική εικόνα. Κάθε μία από τις οργανικές μεθόδους καθιστά δυνατή την εκτίμηση των δομικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών του οργάνου που μελετήθηκε, καθώς και της λειτουργίας του. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή, αφού εξαρτάται από το περιεχόμενο και την αξιοπιστία του.

Αξιολόγηση της έκκρισης γαστρικού οξέος

Δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην οξύτητα του στομάχου. Αυτός είναι ο λόγος που κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης μπορεί να αποδειχθεί ότι αξιολογεί την έκκριση του γαστρικού οξέος, απαραίτητη για την επαρκή πέψη των τροφών, χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται pH-meter. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.

Στη γαστρεντερολογία, υπάρχουν διάφοροι τύποι μέτρησης του pH: βραχυπρόθεσμος (ενδογαστρικός), μακροχρόνιος (καθημερινός), ενδοσκοπικός. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μετρητή ρΗ μετρικού δια μέσου του στόματος ή του ρινικού ανοίγματος στο αντίστοιχο τμήμα του πεπτικού συστήματος για μια ορισμένη περίοδο. Το επίπεδο οξύτητας μετριέται σε ένα συγκεκριμένο σημείο με τη βοήθεια ενσωματωμένων ηλεκτροδίων. Με ενδοσκοπικό μετρητή ρΗ, ο καθετήρας εισάγεται μέσω ειδικού εργαλειολογικού καναλιού του ενδοσκοπίου.

Οποιοσδήποτε τύπος μετρήσεως ρΗ απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει και να τρώει τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, μερικές ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η χρήση οποιουδήποτε υγρού, προκειμένου να αποφευχθεί ο έμετος και η αναρρόφηση. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων.

Μια άλλη κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογική πρακτική σε περιπτώσεις υποψίας γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους και πολλών άλλων παθολογικών καταστάσεων είναι η δωδεκαδακτυλική γαστρική ανίχνευση. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου με αυτό τον τρόπο, ολόκληρο το περιεχόμενο αντλείται πρώτα από το στομάχι, και στη συνέχεια η βασική έκκριση. Μετά από αυτό, ο ασθενής διεγείρεται με έκκριση με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων ή ένα δοκιμαστικό πρωινό δίνεται με τη μορφή ζωμού, μετά από μισή ώρα γίνεται μυστικό δεκαπέντε λεπτών, το οποίο στη συνέχεια μελετάται στο εργαστήριο. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία με άδειο στομάχι.

Η γαστρική ανίχνευση είναι μια διαδικασία που έχει αρκετές αντενδείξεις. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περίπτωση σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της γαστρικής αιμορραγίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την εξέταση του δωδεκαδακτύλου, η έκκριση αξιολογείται χωρίς σωλήνα χρησιμοποιώντας το παρασκεύασμα "Acidotest". Η εξέταση διεξάγεται επίσης το πρωί με άδειο στομάχι. Η ανάλυση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μελέτη μερών ούρων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδοσκοπικές τεχνικές

Η ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών οπτικών συσκευών στον αυλό του. Σήμερα είναι η πλέον τεχνολογικά προηγμένη διαδικασία που σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργίας του μεγάλου και λεπτού εντέρου, καθώς και μια βιοψία - για να πάρετε ένα δείγμα του υλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Κατά κανόνα, οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αναισθητικά, καθώς επίσης παθολογίες που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές. Επιπλέον, όλοι χρειάζονται ειδική εκπαίδευση, η οποία θα περιγραφεί λεπτομερώς από τον θεράποντα ιατρό.

Ray Techniques

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι ακτινικές μέθοδοι μελέτης της γαστρεντερικής οδού συνήθως αναφέρονται σε εκείνες που υποδηλώνουν τη χρήση της ακτινοβολίας. Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρύτερα στη γαστρεντερολογία:

φθοριοσκοπία ή ακτινοσκόπηση των κοιλιακών οργάνων με την εκτέλεση ακτινών Χ. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει χυλό βαρίου, το οποίο είναι αδιαφανές στις ακτινογραφίες και καθιστά δυνατή την ορατότητα σχεδόν όλων των παθολογικών αλλαγών. υπερηχογράφημα της μελέτης της κοιλιακής κοιλότητας των οργάνων της γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιώντας ακτινοβολία υπερήχων. Ένας τύπος υπερήχων είναι η λεγόμενη dopplerometry, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της ταχύτητας της ροής του αίματος και της κίνησης των τοιχωμάτων των οργάνων. η σπινθηρογραφία μελετά τη δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού με τη βοήθεια ραδιενεργών ισότοπων που τρώει ο ασθενής με τροφή. Η διαδικασία της προώθησής της καταγράφεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. υπολογισμών και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, αυτές οι μελέτες ορίζονται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο σε περίπτωση υποψίας νεοπλασιών όγκων, ασθένειας χοληδόχου κύστης και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Ευκαιρίες σύγχρονης γαστρεντερολογίας

Σήμερα, πολλές σύγχρονες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους μια υπηρεσία όπως μια ολοκληρωμένη εξέταση της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για υπόνοιες ασθενειών του οργάνου του πεπτικού συστήματος όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφορετικών τεχνικών που επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, ώστε να γίνει η πληρέστερη εικόνα των υφιστάμενων παραβιάσεων.

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εκτεταμένης διάγνωσης μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από σύνθετη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, συνοδευόμενη από μεταβολικές διαταραχές και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Οι δυνατότητες των σύγχρονων γαστρεντερολογικών κλινικών επιτρέπουν τη διεξοδική εξέταση των ασθενών που χρησιμοποιούν την τελευταία γενιά ιατρικού εξοπλισμού, με την οποία μπορείτε να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα της έρευνας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο κατάλογος των δοκιμών και των μελετών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως:

  • κακή αναπνοή
  • κοιλιακό άλγος
  • καούρα
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • ναυτία, έμετος
  • burp
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου (μετεωρισμός)

Εάν έχετε τουλάχιστον 2 από αυτά τα συμπτώματα, τότε αυτό δείχνει μια εξέλιξη

γαστρίτιδα ή έλκη.

Αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες λόγω της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών (διείσδυση, γαστρική αιμορραγία κ.λπ.), πολλές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε

στο τέλος Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μια γυναίκα απαλλαγεί από αυτά τα συμπτώματα κατακτώντας την κύρια αιτία. Διαβάστε το υλικό...

Κάθε λογικός άνθρωπος που δεν αδιαφορεί για την υγεία του και τη γενική κατάσταση του σώματος, από καιρό σε καιρό, πρέπει να ελέγχει περιοδικά τα πεπτικά όργανα.

Πώς να πάρετε μια πλήρη εξέταση των πεπτικών οργάνων;

Είναι γνωστό ότι το πεπτικό σύστημα αρχίζει με τη στοματική ταινία, τον φάρυγγα, που διέρχεται στον οισοφάγο. Από τον οισοφάγο τρώνε τρόφιμα στο στομάχι. Η συνέχιση του στομάχου είναι το μικρό και παχύ έντερο. Επιπλέον, το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τους αδένες του στομάχου και του λεπτού εντέρου, την παρουσία του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Μια πλήρης εξέταση των πεπτικών οργάνων περιλαμβάνει:

Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.

συλλογή λειτουργικών δειγμάτων ήπατος ·

εξέταση αίματος για ολική και άμεση χολερυθρίνη.

εξετάσεις αίματος για AST και ALT.

ανάλυση αλκαλικής φωσφατάσης.

Η αξιοπιστία και η πληροφόρηση των αποτελεσμάτων των μεθόδων ακτινογραφίας, ενδοσκοπίας και υπερήχων για τη μελέτη των οργάνων του πεπτικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προετοιμασίας των ασθενών για τις μελέτες αυτές.

Ακτινολογική εξέταση του πεπτικού συστήματος

Ακτινολογική εξέταση του πεπτικού συστήματος. Οι ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου δεν χρειάζονται ειδική εκπαίδευση. Για τον έντονο μετεωρισμό και την επίμονη δυσκοιλιότητα συνιστάται ένα κλύσμα καθαρισμού 1,5-2 ώρες πριν τη μελέτη. Ως παράγοντας αντίθεσης για την ακτινοσκόπηση, χρησιμοποιήστε ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, το οποίο παρασκευάζεται με ρυθμό 100 g σκόνης ανά 80 ml νερού.

Για την ακτινολογική εξέταση της χοληδόχου κύστεως και της χοληφόρου οδού, μέθοδοι μελέτης των οργάνων του πεπτικού συστήματος, όπως

Πριν από τη χολοκυστογραφία και τη χολογραφία, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια διατροφή με σκοπό την πρόληψη του μετεωρισμού για 3 ημέρες (αποκλεισμός του ακατέργαστου λάχανου, μαύρου ψωμιού, γάλακτος). Ο καθαρισμός του κλύσματος έρχεται μόνο σε σοβαρό μετεωρισμό. Κατά τη διάρκεια της χολοκυστογραφίας, ο ασθενής την παραμονή της μελέτης παίρνει ένα ακτινοπροστατευτικό φάρμακο που περιέχει ιώδιο (holevis, iodagnost, κ.λπ.) με ρυθμό 1 g ανά 20 κιλά σωματικού βάρους του ασθενούς, το πίνει με γλυκό τσάι για μισή ώρα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στη χοληδόχο κύστη παρατηρείται 15-17 ώρες μετά την κατάποση, μετά την οποία λαμβάνονται οι ακτίνες Χ της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διεξαγωγή χοληγραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης (Bilignoy, Bilitrast, κλπ.) Χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η χολοκυστογραφία δεν διεξάγεται με σοβαρή ηπατική βλάβη, αυξημένη ευαισθησία στο ιώδιο και χολογραφία - με οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των χολικών αγωγών, που συμβαίνουν με την αύξηση της θερμοκρασίας (χολαγγειίτιδα), σοβαρή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου (ακτινοσκόπηση) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κλύσμα αντίθεσης.

Κατά την προετοιμασία για την ιγροσκόπηση την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει 30 γραμμάρια καστορέλαιο πριν το δείπνο και το βράδυ και το πρωί βάζουν ένα κλύσμα καθαρισμού. Ως αντίθετη ουσία, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, θερμασμένο σε θερμοκρασία σώματος, το αιώρημα χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα.

Ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού συστήματος

Η ενδοσκοπική εξέταση των πεπτικών οργάνων επιτρέπει τη χρήση μιας ειδικής οπτικής συσκευής (ενδοσκόπιο) για την εξέταση της βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου (ορθογονενοσκόπηση), του κόλου (κολονοσκόπηση), των κοιλιακών οργάνων (λαπαροσκόπηση).

Όταν η esophagogastroduodenoscopy δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση ασθενών. Η προγραμματισμένη γαστροσκόπηση εκτελείται το πρωί με άδειο στομάχι, έκτακτη ανάγκη - οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, 30 λεπτά πριν από την εξέταση, ο ασθενής ενίεται υποδορίως σε ml διαλύματος ατροπίνης 1%. αμέσως πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία του βλεννογόνου του φάρυγγα με διάλυμα Dipanin. Η προετοιμασία για τη σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός κλύσματος καθαρισμού το βράδυ και το πρωί. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι παρόμοια με αυτή για την ακτινοσκόπηση.

Για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιείται ευρέως υπερηχογράφημα (ηχογραφία). Προετοιμασία για αυτό συνήθως έρχεται κάτω στην καταπολέμηση του μετεωρισμού (δίαιτα, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, λαμβάνοντας ενζυμικά παρασκευάσματα, όπως η Festala).

Στάδια μιας πλήρους εξέτασης των πεπτικών οργάνων

Αν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε και πώς να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση των πεπτικών οργάνων, συνιστάται πρώτα απ 'όλα να επισκεφθείτε έναν γιατρό που ελέγχει και διαγιγνώσκει το πεπτικό σύστημα. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Με τη βοήθεια των παραπάνω μεθόδων κατέστη δυνατή η διεξοδική επιθεώρηση όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιώντας σύγχρονο και νέο εξοπλισμό πληροφορικής.

Σε περίπτωση που τα δόντια έχουν υποστεί βλάβη από την τερηδόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε μια οδοντιατρική κλινική και να υποβληθείτε σε αναδιοργάνωση της στοματικής κοιλότητας. Σε κάποιο βαθμό, η τερηδόνα θεωρείται επίσης η αιτία της ανάπτυξης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς διάφοροι μικροοργανισμοί άγνωστης προέλευσης εισέρχονται στο σώμα από την πρόσληψη τροφής.

Η μέθοδος της esophagogastroscopy συνταγογραφείται σε αυτές τις περιπτώσεις, αν υπάρχει βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό, ξινή γεύση στο στόμα, ναυτία, επιθέσεις γλώσσας, και πόνους πείνας. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στη διατήρηση ενός σωλήνα με οθόνη, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εξεταστεί ο γαστρικός βλεννογόνος και, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, να ληφθούν εξετάσεις ιστού ή να διακοπεί η αιμορραγία, η οποία μπορεί επίσης να διαγνωστεί με παρόμοια μέθοδο.

Για την εξέταση του πεπτικού συστήματος συχνότερα καταφεύγουν σε μια μέθοδο όπως ο υπέρηχος. Με αυτό, μπορείτε να εξετάσετε το στομάχι και ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ενός ατόμου, ενώ λαμβάνετε ακριβή αποτελέσματα. Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν υπερήχους συμβάλλουν στον εντοπισμό παραβιάσεων στην εργασία τέτοιων πεπτικών οργάνων όπως

  • το ήπαρ
  • στομάχι,
  • ελέγξτε για παθήσεις του παγκρέατος,
  • και επίσης να ελέγξει εάν υπάρχουν περιττώματα στην χοληδόχο κύστη ή όχι.

Πλήρης μέθοδος εξετάσεως του ήπατος

Αν ανησυχείτε για την κατάσταση του ήπατος σας και υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κάποια ασθένεια που σχετίζεται με αυτό, συνιστάται να κάνετε έναν καθετήρα. Για να γίνει αυτό, πάρτε μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής, η οποία ελέγχεται στο εργαστήριο. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έρευνας, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία παρασίτων, καθώς επίσης να καθορίσουμε τη βιοχημική σύνθεση των χολικών οξέων, τα οποία χρησιμεύουν ως σήμα για τη διάκριση αυτών ή άλλων διαταραχών (αν υπάρχουν).

Εκτός από την εξέταση των οργάνων πέψης με ειδικό εξοπλισμό και δαπανηρές συσκευές, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη και μια ανάλυση για να καθορίσετε εάν έχετε λοίμωξη για παράσιτα. Μια τέτοια μόλυνση, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να ληφθούν υπόψη όλες αυτές οι πτυχές κατά τη διεξαγωγή μιας διεξοδικής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, θα αποσαφηνίσει το στάδιο και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Περισσότερα για την έρευνα...

Η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενειών του στομάχου - η δυνατότητα να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων παθήσεων όπως τα έλκη, η ογκολογία και άλλα.

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί ειδική προετοιμασία για τις διαδικασίες - το περιεχόμενο της πληροφορίας και η αξιοπιστία της μελέτης εξαρτώνται από αυτό.

Μάθετε για την προετοιμασία της μελέτης

Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων προσωπικά, τηλεφωνικά, μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή με courier.

Το στομάχι είναι ένα όργανο της γαστρεντερικής οδού, στο οποίο λαμβάνει χώρα η πέψη των τροφών. Στη γαστρεντερολογική πρακτική, ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες ασθένειες του στομάχου. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται εργαστηριακές και εργαστηριακές εξετάσεις του στομάχου, που διορίζονται από ειδικό. Θα επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, με τη μέγιστη δυνατή βεβαιότητα για τη διευκρίνιση του σταδίου και την αποτελεσματική θεραπεία.

Πότε πρέπει να εξεταστεί το στομάχι;

Εάν εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας. Αυτός ο ειδικός μπορεί να συστήσει να υποβληθεί σε γαστρική εξέταση, τόσο για την καθιέρωση ή τη διόρθωση της διάγνωσης όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Συνήθως συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο στο στήθος ή στην επιγαστρική περιοχή.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • Αιμορραγία από το κόλον.
  • πόνο, αίσθημα πληρότητας ή βαρύτητας, που εμφανίζονται στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • συχνά καούρα.
  • έμετος, στον οποίο υπάρχει ανάμιξη αίματος.
  • πικρή με ξινή γεύση?
  • συχνή ναυτία ή έμετο των τροφίμων που καταναλώθηκε την προηγούμενη ημέρα.
  • παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας ή της κατάποσης.
  • αίσθηση ξένου σώματος στον οισοφάγο.
  • αλλαγές στην όρεξη (όταν η επιθυμία για φαγητό μειώνεται ή απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο παραμονεύεται συνεχώς από το αίσθημα της πείνας).

Ενδείξεις για το σκοπό της ιατρικής εξέτασης του στομάχου μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες. Τα εργαλεία διαγνωστικού υλικού συμβάλλουν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και στην ανακάλυψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Διάφορες διαδικασίες για την εξέταση του στομάχου πραγματοποιούνται με:

  • την παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο,
  • γαστρίτιδα.
  • κήλη;
  • πεπτικό έλκος;
  • παλινδρόμηση;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • φλεγμονώδεις διαδικασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας στο πάγκρεας, στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι.
  • πύλη υπερτασικής γαστροπαιμίας.
  • αχαλασία του οισοφάγου.
  • ασθένεια χολόλιθου.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση ή ο έλεγχος της θεραπείας που διεξάγεται από έναν γαστρεντερολόγο, προβλέπονται διάφοροι τύποι οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Μέθοδοι διάγνωσης των παθολογιών του στομάχου

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 95% του πληθυσμού πρέπει να παρακολουθείται από κάποιο γαστρεντερολόγο σε κάποιο βαθμό. Αλλά δεν πρέπει να φοβάσαι αυτό. Το σύγχρονο επίπεδο διάγνωσης των ασθενειών του στομάχου στη Ρωσία είναι υψηλό. Σε πολλές κλινικές υπάρχει εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να κάνετε διαγνωστικά με μεγάλη ακρίβεια και ειδικευμένους γαστρεντερολόγους που θα σας εξηγήσουν το είδος της εξέτασης στο στομάχι που χρειάζεστε και πώς να αρχίσετε να προετοιμάζεστε για αυτό.

Ενόργανες μέθοδοι εξέτασης του στομάχου

Οι μέθοδοι υλικού για την εξέταση του στομάχου αποτελούν τον κύριο σύνδεσμο στη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Δεν μπορούν να αντικατασταθούν μεταξύ τους. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους εξέτασης του στομάχου αποδίδεται με βάση την υπάρχουσα κλινική εικόνα και καθιστά δυνατή την εκτίμηση των μορφολογικών και δομικών χαρακτηριστικών του πεπτικού οργάνου.

Οι σύγχρονες οργανικές μέθοδοι εξέτασης του στομάχου περιλαμβάνουν:

Η γαστροσκόπηση ή η esophagogastroduodenoscopy (EGDS) είναι μια εξέταση του στομάχου με ένα ειδικό εύκαμπτο όργανο, με ίνες μέσα στην ίνα και ένα μικρό φακό στο τέλος της συσκευής, ένα ενδοσκόπιο. Εκχωρήστε το EGD πριν από μια προγραμματισμένη πράξη, με σημαντική απώλεια βάρους και τυχόν συμπτώματα ασθενειών του στομάχου ή των εντέρων (ναυτία, σοβαρή καούρα, πόνος, ρίγος, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι κλπ.). Οι αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • υπερτασική κρίση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υπερτασική κρίση.
  • ψυχικές διαταραχές.

Ο γιατρός πάντα λέει σε όλους τους ασθενείς πώς να προετοιμαστούν για μια τέτοια εξέταση του στομάχου, καθώς η αξιοπιστία και η ενημέρωση των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από αυτό. Ο ασθενής πρέπει:

  • αρνούνται να τρώνε 10 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • μην καπνίζετε ή παίρνετε φάρμακα σε κάψουλες ή δισκία πριν από τη διαδικασία.
  • αφαιρέστε μια γραβάτα, γυαλιά και οδοντοστοιχίες για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η γαστροσκόπηση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Ο ασθενής καλείται να βρεθεί στην αριστερή πλευρά. Ένα στόμιο εισάγεται στο στόμα, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο λαιμό. Ο γιατρός ζητά να κάνει μια κίνηση κατάποσης και, ελέγχοντας το ενδοσκόπιο, κάνει μια εξέταση.

Δώστε προσοχή!
Μην φοβάστε τον πόνο στη διαδικασία της γαστροσκόπησης. Όταν χρησιμοποιείτε νέο εξοπλισμό και ειδικά αναισθητικά, η δυσφορία ελαχιστοποιείται.

Κανένας άλλος τύπος διαγνωστικού ελέγχου στο στομάχι δεν παρέχει τόσο πολλές πληροφορίες για τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας. Μόνο το EGDS επιτρέπει την λεπτομερή απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του οργάνου, την ψηφιακή καταγραφή της διαδικασίας και την πραγματοποίηση των απαραίτητων συμπληρωματικών μελετών (βιοψία και προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού). Τα αποτελέσματα μιας γαστροσκοπικής μελέτης με λεπτομερή περιγραφή των σχετιζόμενων με την ηλικία ή των παθολογικών αλλαγών που παρατηρήθηκαν κατά την εξέταση εκδίδονται στον ασθενή την ίδια ημέρα. Συχνά, μια EHD χορηγείται μαζί με μια κολονοσκόπηση, ή fibrocolonoscopy (FCC), μια παρόμοια διαδικασία, αλλά προορίζεται για την εξέταση των εντέρων.

Η ακτινογραφία του στομάχου είναι η απεικόνιση ενός οργάνου στην οθόνη του εξοπλισμού ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για να μελετήσει την κατάσταση των βλεννογόνων και να διαγνώσει διαταραχές στη λειτουργία τους. Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • καψίματα?
  • αίμα στα κόπρανα?
  • καούρα?
  • παραβίαση της κατάποσης.

Προσοχή!
Μη συγχέετε την ακτινοσκόπηση με τις ακτίνες Χ! Η ακτινογραφία συνεπάγεται τη δημιουργία ακτινολογικών εικόνων για τη μετέπειτα μελέτη τους. Η ψηφιακή φθοριοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη ενός οργάνου σε πραγματικό χρόνο και σε κίνηση. Η διαδικασία είναι γρήγορη και δεν απαιτεί πολλαπλές λήψεις. Επιπλέον, η έκθεση στην ακτινοβολία σε φθοριοσκοπικές συσκευές είναι εκατοντάδες φορές μικρότερη.

Η ακτινογραφία του στομάχου έχει αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η τοποθέτηση σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, διαταραχή από το ένα στο άλλο του τοιχώματος του στομάχου, εγκυμοσύνη και αν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε φάρμακα που περιέχουν βάριο.

Η προετοιμασία για μια τέτοια εξέταση του στομάχου είναι πολύ απλή. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη δίαιτα τα όσπρια, το γάλα, τα αρτοσκευάσματα, τα φρούτα, τα λαχανικά και να αποφύγει να φάει το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Πριν από την έναρξη της ακτινοσκόπησης, ο ασθενής παίρνει έναν παράγοντα αντίθεσης - ένα εναιώρημα με θειικό βάριο (περίπου 0,250 ml). Αυτή η ουσία περιβάλλει τον γαστρικό βλεννογόνο, διατηρεί τις ακτίνες Χ, παρέχοντας μια καθαρή εικόνα του οργάνου στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να πάρει διαφορετικές στάσεις και να τραβήξει φωτογραφίες. Η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.

Σημαντικό να γνωρίζετε!
Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ναυτία και εντός 2-3 ημερών τα κόπρανα θα είναι λευκά. Μην ανησυχείτε! Έτσι το σώμα απομακρύνει το θειικό βάριο.

Τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια διάφορες ασθένειες του στομάχου - γαστρίτιδα, κήλη, κακοήθεις όγκους, γαστρικά έλκη και έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Η sonography ή η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να αντανακλούν ηχητικά κύματα με συχνότητα άνω των 20 kHz. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως για παιδιά. Γιατί Ο υπερηχογράφος του στομάχου (στομάχι) είναι μια σύντομη ενημερωτική διαδικασία σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τη γαστροσκόπηση. Όταν γίνεται ηχογραφία, είναι αδύνατο να διακρίνουμε την παθολογία στο σύνολό της, είναι αδύνατο να εκτελέσουμε ταυτόχρονα βιοψία, να παρακολουθήσουμε τη φύση των αλλαγών. Αλλά ενόψει του γεγονότος ότι άλλοι τύποι έρευνας υλικού μπορεί να φέρει δυσφορία στα παιδιά, αρχίζουν με υπερηχογράφημα του στομάχου - μόνο για να επιβεβαιώσουν την υποψία ενός γαστρεντερολόγου. Η τελική διάγνωση μετά από αυτή τη μελέτη δεν μπορεί να τεθεί. Ως πρωταρχική διάγνωση, είναι μερικές φορές ανατεθεί σε ενήλικες που φοβούνται να αναφέρονται σε άλλους τύπους έρευνας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου συνιστάται αν υποφέρετε από αυξημένο μετεωρισμό, πόνος εμφανίζεται στο στομάχι, υπάρχουν προβλήματα με την πέψη των τροφών ή την υποψία γαστρίτιδας, έλκους, πολύποδες ή ογκολογικούς όγκους.

Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του στομάχου, ο γιατρός καθορίζει πάντα τι είδους προετοιμασία απαιτείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διότι η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται από αυτό. Σε περίπου 3 ημέρες, οι ασθενείς πρέπει να αποκλείσουν τις ίνες (φρούτα, λαχανικά), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά και τα τουρσιά και το ψωμί από το μενού. Το πρωί πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει, να πίνει και να καπνίσει. Συνήθως, η μελέτη αυτή διεξάγεται (όχι πάντα) ως μέρος ενός υπερηχογραφήματος όλων των κοιλιακών οργάνων.

Ο χρόνος υπερήχων διαρκεί 7-15 λεπτά. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ και μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στο στομάχι του. Ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα στο δέρμα και λαμβάνει την εικόνα στην οθόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από εξέταση με άδειο στομάχι, ο ασθενής πρέπει να πίνει 0,5 λίτρα νερού και να υποβληθεί και πάλι στη διαδικασία. Ο υπέρηχος δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι γνωστά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της έρευνας. Προτείνουν ότι προκαλεί ενόχληση, καθώς αξιολογούνται πολλοί παράγοντες:

  • η θέση και το μέγεθος του οργάνου σε τμήματα - είναι συνήθως "ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι δακτυλιοειδείς σχηματισμοί με αρνητικό χείλος και ηχώ με θετικό ηχώ".
  • εξωτερική serous μεμβράνη - συνήθως "υπερεχειοϊκή"?
  • μέγεθος του μυϊκού παλτού - "20-25 mm, υποχωματικός χαρακτήρας".
  • μέγεθος υποβλεννογόνου - "έως 3 mm, μέση ηχογένεια".
  • μυϊκή πλάκα βλεννογόνου - "έως 1 mm, χαμηλή υποαιθογένεια".
  • κατάσταση του βλεννογόνου - "μέγεθος έως 1,5 mm, υπερεχειοειδής".
  • πάχος τοιχώματος είναι φυσιολογικό "5 στρώματα του τοίχου, διαφορετικά στην ηχογένεια, πάχος τοιχώματος είναι από 4-6 έως 6-8 mm στα εγγύτατα τμήματα"?
  • στρώματα του γαστρικού τοιχώματος - "ομοιόμορφη"?
  • peristalsis - "πρωταρχική εκκένωση ενός ποτηριού νερού - 3 λεπτά, πλήρης - 20 λεπτά"?
  • η παρουσία φλεγμονής - "απούσα".

Αυτό είναι ενδιαφέρον!
Ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του στομάχου, η οποία δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. Εφαρμόζεται ακόμη και στα νεογέννητα.

Εργαστηριακή διάγνωση παθολογιών του στομάχου

Αυτή η μελέτη των βιολογικών υγρών του σώματος: γαστρικός χυμός, αίμα, κόπρανα και ούρα. Χωρίς οργανικές μεθόδους, δεν θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση. Αλλά πρέπει να διεξαχθούν με πλήρη εξέταση του στομάχου, αλλιώς είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η εκκριτική δράση, η βακτηριακή σύνθεση του εντέρου, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και άλλοι σημαντικοί δείκτες.

Η μελέτη του γαστρικού υγρού που συνταγογραφείται για τη χρόνια γαστρίτιδα και το γαστρικό έλκος. Διεξάγετε αυτήν την εξέταση και υπό συνθήκες όπως η λειτουργική αχλωρυδρία και το ερεθισμένο στομάχι.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη - όχι αργότερα από τις 8:00 μ.μ. την παραμονή ενός ελαφριού δείπνου, και το πρωί της διαδικασίας, μην καπνίζετε, μην πίνετε υγρά, μην παίρνετε φάρμακο και μην τρώτε. Ο γαστρικός χυμός λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα που εισάγεται απαλά μέσα από το στόμα και τον οισοφάγο. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται, ο ασθενής λαμβάνει πρωινό και στη συνέχεια λαμβάνεται μια άλλη ποσότητα γαστρικού χυμού. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος χωρίς ανιχνευτή. Βασίζεται στον ασθενή που λαμβάνει τα αντιδραστήρια, μετά από τον οποίο εξετάζονται το σάλιο και τα ούρα για αλλαγή χρώματος.

Τα αποτελέσματα της ανίχνευσης υποδηλώνουν μια περιγραφή του χρώματος, του όγκου, της οσμής, του προσδιορισμού της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου και είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Αλλά τα αποτελέσματα των μεθόδων χωρίς σωλήνα παρέχουν μόνο ενδεικτικές πληροφορίες χωρίς ποσοτικά χαρακτηριστικά της γαστρικής έκκρισης.

Δοκιμή αίματος Δεν υπάρχει πλήρης εξέταση στη διάγνωση ή τη δοκιμή οποιωνδήποτε ασθενειών του στομάχου χωρίς αυτό. Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα υψηλών θερμίδων, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Εάν απαιτείται δείγμα για τη μελέτη, για παράδειγμα, ένα τεστ διέγερσης που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μείγματος πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είχε ιστορικό αλλεργιών σε οποιαδήποτε φυτική ή ζωική πρωτεΐνη. Εάν ένας γαστρεντερολογικός ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να μάθετε: μπορεί να εγκαταλειφθεί. Αν όχι, τότε τουλάχιστον 1 ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία. Είναι επίσης πιθανό τα φάρμακα να μην αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Το αίμα λαμβάνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, η μορφολογική βλάβη των ιστών, να προσδιοριστούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου, να καθοριστεί το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί ειδικά γαστρεντερολογικά πάνελ, συμπεριλαμβανομένου ενός συνόλου δοκιμών με αίμα που έχει ληφθεί από μια φλέβα. Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, δοκιμές για το επίπεδο και τις αναλογίες του πεψινογόνου Ι και ΙΙ, διεγερμένου ή βασικής γαστρίνης-17, για την παρουσία αντιγόνων (IgG) για το βακτήριο Helicobacter pylori, που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια γαστρίτιδα που σχετίζεται με το Η. Pylori. Επιπλέον, οι ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη είναι συνήθως ο κίνδυνος πεπτικού έλκους και διαφόρων δυσπεπτικών διαταραχών.

Είναι γνωστό ότι κατά τη φλεγμονή του παγκρέατος το ένζυμο λιπάση (τριακυλγλυκερόλη ακυλο υδρολάση) εισέρχεται στο αίμα, έτσι εάν η λιπάση μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 78 U / l, μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα ή διάτρητο γαστρικό έλκος.

Για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη αυτοάνοσων παθολογιών του στομάχου (χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθη αναιμία κλπ.), Λαμβάνεται ορός αίματος για αντισώματα (IgG, IgA, IgM) στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και επίσης για αντισώματα (IgG) στον εσωτερικό παράγοντα Castor και για αντισώματα IgG) σε σακχαρομύκητα - ζύμη του Baker Sacchromyces cerevisiae (ASCA).

Αν και τέλειοι ειδικοί δείκτες όγκου για καρκίνο του γαστού δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί, είναι γνωστό ότι το επίπεδο ορισμένων αντιγόνων συσχετίζεται με το στάδιο της ογκολογίας. Αυτά τα αντιγόνα ειδικότερα περιλαμβάνουν αντιγόνα υδατανθράκων ογκογόνου CA 72-4 και Ca 19-9. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του παγκρεατικού καρκίνου μαζί με ένα καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA).

Δοκιμή ούρων Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για διάρροια, έμετο, ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα) και κακοήθεις όγκους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα απλό πεπτικό έλκος, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων δεν δείχνουν καμία σημαντική αλλαγή. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε διουρητικά και να χρησιμοποιείτε προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα κ.λπ.). Για ανάλυση, λαμβάνονται μόνο πρωινά ούρα νηστείας. Πριν από αυτό πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μια μικρή ποσότητα ούρων (τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα) για να απελευθερωθεί στην τουαλέτα και το επόμενο τμήμα σε όγκο 50 ml για να συλλεχθεί σε αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύουν τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων (ειδικό βάρος, οξύτητα, χρώμα, διαφάνεια) και ελέγχουν το ίζημα ούρων για την παρουσία ορισμένων εγκλεισμάτων (πρωτεΐνες, αιμοσφαίρια, γλυκόζη, αιμοσφαιρίνη κλπ.).

Η μελέτη των περιττωμάτων. Διορίζεται από την εμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Για να είναι τα αποτελέσματα ενημερωτικά, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει τα ψάρια και τα τρόφιμα από τη διατροφή εντός 3 ημερών πριν από τη διαδικασία και επίσης να μην πάρει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, σίδηρο και βρώμιο. Για ανάλυση πάρτε μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων αμέσως μετά τον ύπνο. Στείλτε το στη μελέτη σε αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα δείχνουν πάντα την παρουσία στα κόπρανα του αίματος και της βλέννας, την εκτίμηση του χρώματος, της οσμής, της υφής και άλλων φυσικοχημικών χαρακτηριστικών. Η ρητή και ιδιαίτερα η λανθάνουσα αιμορραγία παρατηρείται στη νόσο του πεπτικού έλκους σε 10-15% των περιπτώσεων. Αλλά συνήθως η αιμορραγία είναι σταθερή με έλκος του δωδεκαδακτύλου. Σε οξεία απώλεια αίματος κοπράνων tarry.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός