loader

Κύριος

Γαστρίτιδα

Μερική εντερική διατροφή σε συνδυασμό με μια αποκλειστική δίαιτα για τη νόσο του Crohn επιτρέπει τη βιώσιμη ύφεση σε παιδιά και εφήβους.

Εισαγωγή: Για την επίτευξη διαρκούς ύφεσης στη νόσο του Crohn, οι παιδιατρικοί ασθενείς χρησιμοποιούν αποκλειστική εντερική διατροφή. Μερική εντερική διατροφή απουσία διατροφής δεν είναι αποτελεσματική, υποτίθεται ότι ο μηχανισμός εξαρτάται από τα αποκλειόμενα τρόφιμα από τη διατροφή. Έχουμε αναπτύξει μια εναλλακτική διατροφή βασισμένη σε μερική εντερική διατροφή, με εξαίρεση τα τρόφιμα που υποθετικά επηρεάζουν τη μικροβίωση ή τη διαπερατότητα των εντέρων.
Μέθοδοι: Τα παιδιά και οι έφηβοι με ενεργό νόσο, των οποίων ο δείκτης δραστηριότητας της παιδικής νόσου του Crohn ήταν> 7,5 ή ο δείκτης Harvey-Bredshow ≥ 4, ακολούθησε δομημένη διατροφή έξι εβδομάδων που περιελάμβανε ειδικά τρόφιμα με περιορισμένη χρήση όλων των άλλων. Αυτή η δίαιτα ανερχόταν στο 50% του κανόνα των ημερήσιων θερμίδων, υπολογιζόμενη από την καθολική φόρμουλα. Για 6 εβδομάδες, μετρήθηκαν δείκτες της ύφεσης, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και των ρυθμών καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Την έκτη εβδομάδα, η τιμή του δείκτη διαγραφής, ο δείκτης Harvey-Bredshow, ήταν ≤ 3 για όλους τους ασθενείς και ο παιδιατρικός δείκτης της δραστηριότητας της νόσου του Crohn είναι μικρότερος από 7,5 για τα παιδιά.
Αποτελέσματα: Εξετάσαμε 47 ασθενείς (μέση ηλικία 16,1 ± 5,6 έτη), συμπεριλαμβανομένων 34 παιδιών. Η αντίδραση και η ύφεση επιτεύχθηκαν σε 37 (78,7%) και 33 (70,2%) ασθενείς αντίστοιχα. δείκτη δραστηριότητας της νόσου στη Μέση παιδιατρική του Crohn έπεσε και κυμάνθηκε από 27,7 ± 9,4 σε 5,4 ± 8 (Ρ [25] [26] Η θέση και η συμπεριφορά της νόσου ορίστηκε μακροσκοπικά με τη χρήση του Παρισιού κατάταξης. [18]. Κατ 'αρχάς, Οι ασθενείς έκαναν δοκιμές: πλήρες αίμα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) και λευκωματίνη. Κάθε ασθενής θα μπορούσε να υποβληθεί σε εξετάσεις μέσα σε μια εβδομάδα εάν η κατάστασή τους επιδεινώθηκε.

κριτήρια επιλογής των ασθενών συμπεριλαμβάνονται παιδιά και εφήβους με ενεργό π.Χ. προσδιορίζεται από τον δείκτη της δραστηριότητας της νόσου του Crohn για παιδιά (PBKAI)> 10 [27] ή το δείκτη Harvey - Bradshaw> 3 28 αναλύει CRP και ΤΚΕ. Ή εγκατασταθεί με κολονοσκόπηση και ενδοσκόπηση.
Τα δεδομένα για τη δραστηριότητα της νόσου επιβεβαιώθηκαν επίσης στις 6 και 12 εβδομάδες θεραπείας.

Αποκλείστηκαν δύο ασθενείς (1 υποχώρηση και 1 αποτυχία). Επίσης, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με περινεσιακή ασθένεια ή ενεργό εξω-εντερική νόσο, υψηλό πυρετό ή εάν χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα για την επαγωγή της ύφεσης, όπως αντιβιοτικά, στεροειδή ή 5-ASA. Ασθενείς με στενώσεις και ενδείξεις ενεργού φλεγμονής δεν αποκλείστηκαν.

Ένας ανοσοδιαμορφωτής προτάθηκε σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν δίαιτα (συνήθης πρακτική όταν χρησιμοποιείται AED). Ταυτόχρονα, επιτράπηκε η σταθεροποίηση και η συντηρητική θεραπεία με ανοσορυθμιστές όπως οι θειοπουρίνες και η μεθοτρεξάτη. Πρόκειται για μια συνήθη κλινική πρακτική όταν χρησιμοποιείται το AED για τη θεραπεία παιδιών και οι ταπουρίνες δεν προκαλούν την ύφεση του ενεργού BC μέχρι το τέλος της περιόδου διατροφής 6 εβδομάδων. Οι ασθενείς που έλαβαν φάρμακα αφαίρεσης όπως αντιβιοτικά, μεθοτρεξάτη, στεροειδή ή 5-ASA αποκλείστηκαν, όπως και οι ασθενείς που έλαβαν άλλα φάρμακα. Ασθενείς οι οποίοι βρίσκονταν σε σταθεροποίηση, βιολογική θεραπεία, απέτυχαν στη θεραπεία μετά τις 3 πρώτες δόσεις και δεν είχαν λάβει απάντηση μέχρις ότου δεν συνέβη καμία αλλαγή στην κατάστασή τους.
Όλοι οι ενήλικες ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη αυτή δεν βοηθήθηκαν από ιατρική θεραπεία και ζήτησαν διαιτητική αγωγή. Συμμορφώθηκε με όλα τα κριτήρια επιλογής και συμπερίληψης.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αγωγή υπό ταυτόσημες συνθήκες διατηρώντας ταυτόχρονα την ίδια δίαιτα. Πραγματοποιήθηκε ιατρική εξέταση στην αρχή της θεραπείας, καθώς και μετά από 6 εβδομάδες. Τα παιδιά με μέτρια και υψηλή σοβαρότητα της νόσου παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς ήδη στις 3 εβδομάδες. Όλοι οι ασθενείς ακολούθησαν την ίδια μορφή διατροφής, η οποία χρησιμοποιήθηκε για 6 εβδομάδες, ακολουθούμενη από την επόμενη δίαιτα για επιπλέον 6 εβδομάδες (σύνολο 12 εβδομάδων). Η πρώτη περίοδος περιελάμβανε περισσότερους περιορισμούς στην επιλογή των προϊόντων (βλέπε το προσάρτημα στο τέλος του άρθρου). Όλοι οι ασθενείς έλαβαν οδηγίες σχετικά με τη διατροφή και το μαγείρεμα, συμπεριλαμβανομένου ενός καταλόγου επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων. Κάθε ένας από τους ασθενείς εξήγησε τις αρχές της διατροφής, προτείνονταν μερικά πρωτεϊνικά μείγματα, υπολογιζόμενα για να παρέχουν το 50% των φυσιολογικών θερμίδων από έναν τύπο με βάση το τρέχον βάρος, αλλά όχι πάνω από 1250 kcal / ημέρα. Επίσης επιτρέπονται τα μπαχαρικά και τα βότανα, απαγορεύονταν όλα τα άλλα καρυκεύματα και σάλτσες. Προϊόντα που περιέχουν γλουτένη, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, ζωικά λίπη, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μεταποιημένο κρέας, γαλακτωματοποιητές απαγορεύτηκαν.

Κατά τη δεύτερη περίοδο των δύο εβδομάδων, το μείγμα παρείχε μόνο το 25% των θερμίδων. Επιτρεπόταν μικρά κομμάτια ολόκληρου του ψωμιού, καθώς και ορισμένα καρύδια και όσπρια. Οι ασθενείς με στενώσεις συνέχισαν να περιορίζουν τον αριθμό των φρούτων και των λαχανικών σε ατομική βάση. Μερικοί ασθενείς αρνήθηκαν να πάρουν το μείγμα και ακολούθησαν δίαιτα χωρίς συμπληρώματα πρωτεΐνης.
Για να παρακολουθήσουν την απάντηση του σώματος, ζητήθηκε από τα παιδιά να επιστρέψουν σε 3 εβδομάδες, και οι ενήλικες σε 6 εβδομάδες.
Από τον Ιανουάριο του 2012, οι διατροφολόγοι ήταν διαθέσιμοι για ερωτήσεις και συμβουλές σχετικά με το μαγείρεμα και έχει συσταθεί ανοικτή τηλεφωνική γραμμή για κλήσεις με δυνατότητα επίσκεψης. Οι ασθενείς που πέτυχαν ύφεση συνιστώνται για τον έλεγχο της διατροφής τους, αλλά μετά από 12 εβδομάδες δεν έχει συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα.

Ο κύριος στόχος μας ήταν η ύφεση μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας, που καθορίζεται από τον δείκτη Harvey-Bradshaw για όλους τους ασθενείς. Η ύφεση που καθορίστηκε από τον δείκτη PABAI υπολογίστηκε ξεχωριστά μόνο για παιδιατρικούς ασθενείς (που ορίζονται ως PABAI).
Ο δευτερεύων στόχος ήταν ομαλοποίηση των δεικτών των C-αντιδρώσα απόκριση πρωτεΐνη ορίστηκε ως μια PBKAI μείωση τουλάχιστον 12,5 βαθμούς για παιδιά ή δείκτη απόδοσης μείωση ΕΤΙ κατά τουλάχιστον 2 μονάδες, μια μεταβολή των ειδικών εξετάσεων αίματος από τη βασική γραμμή (αιμοσφαιρίνη, αλβουμίνη, ESR και CRP).

Αποτελέσματα

47 ασθενείς (34 παιδιά, 13 έφηβοι των οποίων η μέση ηλικία ήταν 16,1 ± 5,6 έτη, η διάρκεια της νόσου ήταν 2,1 ± 3,4 έτη) πληρούσαν όλα τα κριτήρια για συμπερίληψη στη μελέτη. Αποκλείστηκαν τέσσερις ασθενείς (3 υποσχέσεις και 1 απόρριψη της μελέτης), δύο ασθενείς αποκλείστηκαν λόγω ταυτόχρονων αντιβιοτικών.
Η διάρκεια της νόσου ποικίλλει από την εμφάνιση της νόσου σε 13 χρόνια εμπειρίας. Σε 14 ασθενείς, αυτή ήταν η πρώτη θεραπεία μετά τη διάγνωση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία προτάθηκε μετά από κανένα αποτέλεσμα από άλλες θεραπείες. Επτά ασθενείς υπέστησαν υποτροπή κατά τη διάρκεια του ESR ως θεραπεία συντήρησης και άρχισαν να συνδυάζουν το EEP με μια αποκλειστική διατροφή στη νόσο του Crohn. Έξι ασθενείς είχαν στένωση με ενεργό φλεγμονή, τέσσερις - στηθάγχη άπω πάγκρεας (1/3 διαγραφή), και 1 ήταν μια στένωση στο ανιόν κόλον (διαγραφή), και 1 - 3 στενώματα του λεπτού εντέρου (διαγραφή), όλοι οι άλλοι ήταν φλεγμονώδη νόσο (Β1). Όλοι οι ασθενείς, με εξαίρεση τους 3 ασθενείς, είχαν αυξημένο επίπεδο CRP ή ESR, άλλοι είχαν αυξημένη κοπραροκτιτίνη κοπράνων και κολονοσκόπηση (δύο) και ενδοσκόπηση της κάψουλας (δύο) έδειξαν βλάβη στις μεμβράνες.

Αποτελέσματα μετά από 6 εβδομάδες

Τα θετικά αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε 37/47 ασθενείς (78,7%) και η ύφεση επιτεύχθηκε σε 33/47 ασθενείς (70,6%). Μεταξύ των παιδιών, λήφθηκε πλήρης ύφεση σε 18/24 (75%) ασθενείς με ήπια μορφή της νόσου, 5/7 με μέτρια ασθένεια και 1/3 με σοβαρή μορφή της νόσου. Δύο ασθενείς δεν ακολούθησαν τη διατροφή και δεν άλλαξαν τον τρόπο ζωής τους, τα αποτελέσματα δεν επιτεύχθηκαν. 3 συνήθως δίαιτα, αλλά από καιρό σε καιρό επιτρέπεται να λάβει απαγορευμένα τρόφιμα, (2/3) πλήρη ύφεση. Επιπλέον, επτά άτομα αρνήθηκαν να πάρουν ένα μείγμα πρωτεϊνών, αλλά ταυτόχρονα ακολούθησαν μια αποκλειστική δίαιτα για τη νόσο του Crohn. Οι υπόλοιποι ασθενείς ακολούθησαν τη δίαιτα και ακολούθησαν τις οδηγίες.
34 ασθενείς 18 ετών ή λιγότερο (διαγραφή 24/34, 70,1%). 13 ενήλικες από 19 έως 32 ετών (διαγραφή 9 από 13, 69,2%). Μεταξύ των 12 ασθενών που έκαναν αγωγή αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου, επιτεύχθηκε ύφεση σε 6/10 παιδιά (60%) και 2/2 ενήλικες. Μεταξύ των ασθενών με υποτροπές επιτεύχθηκε ύφεση σε 18/24 παιδιά και 7/11 (63,6%) ενήλικες.
Η κανονικοποίηση CRP (CRP # 0,5 mg / dL) έφθασε σε 21/30 ασθενείς με προηγουμένως αυξημένη CRP σε ύφεση (70%). Η κανονικοποίηση της CRP επιτεύχθηκε με 31/34 CRP # 1 mg / dL) σε ασθενείς με πρώιμη αυξημένη CRP. Μια σημαντική μείωση (P, 0.001) την εβδομάδα 6 παρατηρήθηκε για το μέσο όρο PABAI, HBI, ESR και CRP, ενώ οι αλλαγές στην αλβουμίνη σε αυτό το σημείο δεν ήταν στατιστικά σημαντικές, αλλά ήταν σημαντικές την εβδομάδα 12.

Πρόσφατα, η AED με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου του Crohn στην παιδιατρική είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την καθιέρωση παρατεταμένης ύφεσης. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με το ποσοστό καθυστέρησης στην παιδιατρική κυμαίνονται από 40% έως 80%. Τα δεδομένα ποικίλλουν, καθώς εξαρτώνται άμεσα από την επιλεγμένη μέθοδο ανάλυσης και τις αναφορές ασθενών. Έτσι, σύμφωνα με τα πρωτόκολλα δοκιμών, τα οποία περιελάμβαναν μόνο ασθενείς από τον γερμανικό όμιλο που ολοκλήρωσαν την πορεία του AED, ο ρυθμός ύφεσης ήταν 71%, ενώ σε 2 άλλες κλινικές περιπτώσεις τα ποσοστά της νόσου που αναλύθηκαν αρχικά κυμαίνονταν από 75% έως 80%.

Κατά τη μελέτη της θεραπείας των ενηλίκων, τα αποτελέσματα ήταν πιο μεταβλητά, αλλά παρατηρήθηκε παρόμοιος ρυθμός ύφεσης σε ορισμένες μικρές ερευνητικές εργασίες. Σύμφωνα με μία τυχαία μελέτη της εξέλιξης της νόσου σε ενήλικες, 21 από τους 30 ασθενείς που δεν είναι ευαίσθητοι στα στεροειδή επέτυχαν ύφεση με εντερική διατροφή.
Παρά το γεγονός ότι οι μηχανισμοί PEP δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένοι, ωστόσο, σήμερα υπάρχουν πολλά γνωστά στοιχεία. Επί του παρόντος, δεν είναι σαφές εάν ο μηχανισμός εξαρτάται από τη χρήση συγκεκριμένου τροφίμου ή αποκλειστικής διατροφής. Το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι η δυσκολία εφαρμογής μιας μονότονης υγρής διατροφής από 6 έως 8 εβδομάδες. Προηγουμένως υποδείξαμε ότι ο μηχανισμός μπορεί να είναι να αποκλείσει προϊόντα που μπορεί να επηρεάσουν την διαπερατότητα του εντέρου, να βελτιώσουν τη μετατόπιση ή την προσκόλληση των επιθηλιακών βακτηρίων ή να συνεισφέρουν στο φλεγμονώδες μικροβιακό όταν εξετάζουν τα μοντέλα των ζώων και των κλωβών.
Έχουμε δείξει ότι τα τρόφιμα διατροφής με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα της νόσου, με βάση το 50% CHEP και δομημένη διατροφή, που περιλαμβάνει τα προϊόντα που μπορούν να συμβάλλουν στην καθιέρωση της ύφεσης με μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών. Η διατροφή της νόσου του Crohn, η οποία εξαλείφει ή μειώνει τα ζωικά λίπη, τη γλουτένη, τους γαλακτωματοποιητές και επιτρέπει τη χρήση ινών από φρούτα και λαχανικά, οδήγησε σε ύφεση στο 70% των ασθενών, κυρίως σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, αυτή η δίαιτα μειώνει σημαντικά την CRP και την ESP και ομαλοποιεί την CRP σε περίπου 70% των ασθενών που έχουν επιτύχει διαρκή ύφεση. Τα πρώτα στοιχεία έδειξαν ότι το 50% της ΚΑΕ απουσία διατροφής οδηγεί σε υποχώρηση μόνο σε 15% των ασθενών και δεν μειώνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Επομένως, κατά κύριο λόγο τα υψηλότερα ποσοστά καθιέρωσης της ύφεσης και η σημαντική μείωση της CRP, που παρουσιάζεται στην ερευνητική εργασία μας, εξαρτώνται από έναν τέτοιο παράγοντα, όπως μια δίαιτα αποκλεισμού.
Η επίτευξη της ύφεσης με τη θεραπεία διατροφής είναι πολύ ενθαρρυντική, αν και οι περισσότεροι από τους ασθενείς (10/14 με πλήρη επούλωση των βλεννογόνων) έλαβαν ανοσορρυθμιστή για τη θεραπεία συντήρησης, κάτι που δεν μας επιτρέπει να έχουμε μια ακριβή ιδέα για την επίδραση της δίαιτας στη διατήρηση της ύφεσης.
Η μελέτη μας περιελάμβανε κυρίως παιδιά και νέους με σχετικά μικρή διάρκεια της νόσου. 5 ασθενείς είχαν μικρές εντερικές ή ειλεοκολικές νόσους με ελαφρά τομοδερματικό αυλό - συμπεριλήφθηκαν επίσης στη μελέτη. Ερευνήσαμε αρκετούς ασθενείς με απομονωμένη ασθένεια του παχέος εντέρου και μπορούσαμε να επιτύχουμε 3/5 περιπτώσεις ύφεσης με τη βοήθεια μιας δίαιτας.
Μελέτες κυττάρων και ζώων μας επέτρεψαν να προσδιορίσουμε τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που διεγείρουν την προσαρμοστική ανοσοαπάντηση χρησιμοποιώντας φωταύγεια βακτηρίδια. Η προσκόλληση των βακτηρίων και η μετατόπιση παρεμποδίζονται από το βλεννογόνο στρώμα, την ακεραιότητα και την επιλεκτικότητα της διαπερατότητας του επιθηλίου και της συσκευής καθαρισμού βακτηρίων. Τα επεξεργασμένα ή βιομηχανικά προσανατολισμένα τρόφιμα περιέχουν συνδυασμούς τροφίμων που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του εντέρου να περιέχει βακτήρια για τον αυλό. Οι ερευνητές Roberts και συνεργάτες κατέδειξαν ότι η μετατόπιση του κολλοειδούς επεμβατικού Ε. Coli (AIEC) μέσω των εντερικών κυττάρων Μ και των κηλίδων του Peyer αυξάνεται όταν εκτίθεται στον ευρέως χρησιμοποιούμενο γαλακτωματοποιητή (Polysorbate 80) που χρησιμοποιείται συνήθως σε παγωτά, κρέμες, επιθέματα επιδόρπια και καρυκεύματα. Αυτός ο γαλακτωματοποιητής βρίσκεται στα λαχανικά τουρσί. Η καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη (Ε 466), ένας γαλακτωματοποιητής και παχυντής, που χρησιμοποιούνται συνήθως σε γαλακτοκομικά προϊόντα, επεξεργασμένο κρέας και ψωμί, θα επιτρέψει στα βακτήρια να μετακινηθούν και να προσκολληθούν στο επιθήλιο, επηρεάζοντας το βλεννογόνο στρώμα. Χάρη στη διατροφή, η μικροχλωρίδα καθαρίζεται. Διαπιστώνεται ότι το γάλα και το ζωικό λίπος αυξάνουν την ΙΡ και αλλάζουν την μικροβιακή παραγωγή. Οι ερευνητές Martinez et al., Συγκρίθηκαν ποντικοί με CEABAC10 και / ή AIEC με WT ποντικούς με / χωρίς AIEC. Και οι δύο ομάδες ακολούθησαν δίαιτα πλούσια σε λίπη και απλά σάκχαρα. Η δυτική διατροφή προήγαγε την ανάπτυξη βλαβερών βακτηριδίων και αύξησε τους δείκτες AIEC και την αυξημένη διαπερατότητα του εντέρου. Η γλιαδίνη από τη γλουτένη προκαλεί την απελευθέρωση ζωνουλίνης στο λεπτό έντερο, αυξάνοντας την ΠΠ, σε ποσότητα ανάλογη της δόσης. Έχει βρεθεί ότι η μαλτοδεξτρίνη προάγει τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών AIEC και αυξάνει την πρόσφυση των στελεχών AIEC σε επιθηλιακά κύτταρα και μακροφάγα. Η μαλτοδεξτρίνη είναι ένας παράγοντας συμπύκνωσης που βρίσκεται σε πρωινό σιτηρών και ασπαρτάμη, που χρησιμοποιούνται συνήθως ως τεχνητά γλυκαντικά.
Παρόλο που οι μελέτες σε ζώα βοήθησαν να δικαιολογηθούν οι υποθέσεις και να επιτραπεί η ενσωμάτωση αυτών των παραγόντων στο μοντέλο της παθογένειας, μόνο ανθρώπινες μελέτες μπορούν να επιβεβαιώσουν τον πραγματικό ρόλο αυτών των συστατικών στην ενεργοποίηση της φλεγμονής.
Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για την περαιτέρω διερεύνηση αυτού του θέματος. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθούν χωριστά τα συστατικά του τροφίμου, δεδομένου ότι η σύνθεση του τροφίμου είναι εκτεταμένη και πολλά από αυτά τα προϊόντα μπορούν να δρουν συνεργιστικά. Είναι προφανές ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά άλλων μελετών για την αύξηση της αξιοπιστίας και τη σύγκριση των κλινικών οφελών αυτής της μεθόδου με το AED. Αν και πιστεύουμε ότι όσον αφορά τα ποσοστά διαγραφής, χρησιμοποιώντας και τις δύο μεθόδους, οποιαδήποτε τέτοια μελέτη θα αντιμετωπίσει δυσκολίες. Πιστεύουμε ότι η μερική εντερική διατροφή σε συνδυασμό με μια αποκλειστική διατροφή για τη νόσο του Crohn μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια μορφή της νόσου ως εναλλακτική λύση στην ΑΕΠ.

Εφαρμογή: δίαιτα για 6 εβδομάδες

Κατάλογος επιτρεπόμενων προϊόντων για καθημερινή διατροφή. Τα τρόφιμα μπορούν να τηγανιστούν, βρασμένα ή ψημένα.

  • Νωπά στήθη κοτόπουλου και φρέσκο ​​ψάρι - χωρίς περιορισμούς.
  • Το άπαχο βόειο κρέας μπορεί να είναι μία φορά την εβδομάδα.
  • Λευκό ρύζι και ρύζι.
  • Πατάτες (όχι περισσότερες από 2 μέσες πατάτες ημερησίως).
  • 2 αυγά κοτόπουλου την ημέρα.
  • 2 ντομάτες την ημέρα.
  • 2 αγγούρια.
  • Αποφλοιωμένα φρέσκα καρότα (όχι περισσότερο από 1 μεγάλο καρότο την ημέρα).
  • 1 μήλο.
  • 2 μπανάνες.
  • Μια μικρή ποσότητα φραουλών.
  • Μια μικρή ποσότητα πεπονιού.

Επιτρεπόμενα μπαχαρικά για το μαγείρεμα:

  • Ελαιόλαδο.
  • Αλάτι, πιπέρι, πάπρικα, κανέλα.
  • Βότανα: φύλλα μέντας, ρίγανη, κόλιανδρο, δεντρολίβανο, βασιλικό, φασκόμηλο, θυμάρι.
  • Κρεμμύδια, σκόρδο και τζίντζερ.
  • Φυσικό μέλι
  • 2-3 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη για την παρασκευή τσαγιού.

    Νερό, τσάι από βότανα. Συνιστάται κάθε μέρα να πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού, από τις συσκευασίες δεν είναι κατάλληλο.

    Απαγορευμένα προϊόντα:

  • Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων των τυριών και του βουτύρου.
  • Μαργαρίνη.
  • Προϊόντα που περιέχουν σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη.
  • Έτοιμα πρωινά, έτοιμα αρτοσκευάσματα και τυχόν ημικατεργασμένα προϊόντα.
  • Κάθε λουκάνικο, λουκάνικα, ραβδάκια καβούρια και ούτω καθεξής.
  • Οποιεσδήποτε σάλτσες, μαρμελάδες ή σιρόπια.
  • Κονσέρβες και αποξηραμένα φρούτα.
  • Συσκευασμένα σνακ (τσιπς, ποπ κορν, κροτίδες κ.λπ.).
  • Αλκοολούχα ποτά, καφές, χυμοί φρούτων (εκτός από φρεσκοτριμμένα), ανθρακούχα ποτά, ζαχαρούχα ποτά (Pepsi, tarragon, κλπ.).
  • Καραμέλα, κέικ, πιρκ, μαρμελάδα, τσίχλα.
  • Μετάφραση - NIG Medical Anthropology "Οντογένεση", η αρχική μελέτη μπορεί να βρεθεί εδώ.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

    Τρόφιμα και χαρακτηριστικά μενού για τη νόσο του Crohn

    Διαθέτει διατροφή

    Η δίαιτα με νόσο του Crohn (τερματική ειλεΐτιδα) διεξάγεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτούς κανόνες. Ωστόσο, οι συστάσεις μπορεί να διαφέρουν για διάφορους ασθενείς. Στην κλινική πρακτική, οι γιατροί βασίζονται συχνότερα σε δεδομένα από το ESPEN / ESPGHN (European Medical Nutrition Association).

    Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι δεν υπάρχουν ομοιόμορφες συστάσεις που θα ήταν πλήρως κατάλληλες για όλους τους ασθενείς.

    Η νόσος εμφανίζεται σε κύματα, γεγονός που οδηγεί σε διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Η φάση παροξυσμού απαιτεί συμμόρφωση με μια δίαιτα κυρίως για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και για την πρόληψη υποτροπής. Θεωρείται ότι κατά την περίοδο διαγραφής δεν είναι απαραίτητη η τήρηση αυστηρών περιορισμών.

    Η διατροφή για τη νόσο του Crohn στην οξεία φάση βασίζεται στις ακόλουθες προσεγγίσεις:

    • Απαλή προσέγγιση - τα τρόφιμα δεν πρέπει να ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Τα γεύματα πρέπει να μαγειρεύονται με βρασμό, το ψήσιμο ή τον ατμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά με τη μορφή πολτοποιημένων πατατών, τριμμένων πλιγουριών και σούπας.
    • Η ημερήσια πρόσληψη λιπαρών και υδατανθράκων είναι κάπως μειωμένη και οι πρωτεϊνικές τροφές, αντίθετα, είναι ευπρόσδεκτες.
    • Στη νόσο του Crohn, η διατροφή διατηρείται σε μια κλασματική δίαιτα. Υπάρχει ανάγκη ταυτόχρονα, σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.
    • Επιπλέον, σωστή διατροφή, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό ελεύθερο υγρό - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
    • Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι υπερβολικά κρύα ή ζεστά, να παρατηρούν το βέλτιστο μέσα στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος.
    • Μια μέρα επιτρέπεται να χρησιμοποιεί όχι περισσότερο από 10 g άλατος.
    • Αρκετοί περιορίζουν την πρόσληψη φυτικών ινών, οι οποίες μπορούν να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο, τελικά διεγείροντας την περισταλτική.

    Παρά την πλήρη διαβεβαίωση ότι η νόσος του Crohn μπορεί να θεραπευτεί μόνο με δίαιτα, αυτό δεν μπορεί να εμπιστευτεί. Αυτή η παθολογία μέχρι σήμερα παραμένει ελάχιστα κατανοητή, είναι επιρρεπής στην αναπόφευκτη εξέλιξη, μειώνοντας την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επομένως, η διόρθωση της θρέψης θα πρέπει να διεξάγεται παράλληλα με τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα.

    Διατροφή

    Τα τρόφιμα για τη νόσο του Crohn πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας, καθορίζοντας ότι μπορείτε να φάτε ένα άτομο. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία διατροφολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στον υπολογισμό των καθημερινών αναγκών σε απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

    Όταν επιδεινώνεται η διατροφή θεωρείται μόνο ένα βοηθητικό μέτρο, το οποίο πραγματοποιείται λαμβάνοντας τα απαραίτητα φαρμακευτικά σκευάσματα.

    Απαγορευμένα προϊόντα

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα προϊόντα των οποίων η χρήση απαγορεύεται αυστηρά καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία συννοσηρότητας, στην επικράτηση της νόσου και στον προτιμησιακό εντοπισμό της.

    Αν κάποιος έχει διαγνωστεί πρόσφατα, συνιστάται να ξεκινήσετε να διατηρείτε ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο θα αντικατοπτρίζει όλες τις αντιδράσεις που εμφανίστηκαν μετά την κατανάλωση αυτού του ή αυτού του τροφίμου. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν τα τρόφιμα που συχνά εμπίπτουν στην απαγόρευση και τους περιορισμούς στη νόσο του Crohn. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θέσεις:

    • Όλα τα είδη μανιταριών, όσπρια, ραπανάκι, λευκό λάχανο και άλλα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό (αυξημένη μετεωρισμός, που εκδηλώνεται με τρεμούλιασμα, φούσκωμα, βαρύτητα στο στομάχι).
    • Πρώτες και ψημένες αυγά κοτόπουλου.
    • Λιπαρά μέρη κρέατος (λαρδί, λαιμός, αρθρώσεις, κνήμη) και ψάρια (tisha).
    • Νωπά λαχανικά, ξινά φρούτα, μερικά πράσινα (σπανάκι, λάχανο);
    • Καλαμπόκι και μαργαριτάρια, κεχρί;
    • Ζυμαρικά απαλές ποικιλίες?
    • Γλυκά, φρέσκα αρτοσκευάσματα (ειδικά μαγιά), αρτοσκευάσματα (κέικ, γλυκά, κρέμα, σοκολάτα), καθώς και παγωτά.
    • Διάφορες σάλτσες και πρόσθετα όπως μουστάρδα, wasabi, χρένο, μαγιονέζα, τζίντζερ, κέτσαπ.
    • Νωπό γάλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες κεφίρ.
    • Σκληρό τυρί?
    • Καπνιστά και στραγγισμένα λουκάνικα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, ζαμπόν, προϊόντα μαγειρεμένα σε ανοικτή φωτιά.
    • Ζωικά λίπη, μαργαρίνη.
    • Αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού οινοπνεύματος.
    • Ανθρακούχα ποτά, φούσκα, γλυκό καφέ και τσάι, κακάο με γάλα.
    • Σπόροι, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης υπό όρους ποπ κορν, ψωμί, διάφορα πίτυρα και πίτυρα.
    • Ξηροί καρποί, αποξηραμένοι καρποί, ζαχαρωμένα φρούτα.

    Όλοι γνωρίζουν το σώμα σας καλύτερα από οποιονδήποτε ξένο. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να προσαρμόσει την ίδια τη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τα δικά της χαρακτηριστικά. Έτσι, για πολλούς υγιείς ανθρώπους, η χρήση θαλασσινών και γρήγορου φαγητού προκαλεί έντονη δυσφορία. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η ποιότητα του επιλεγμένου φαγητού. Φυσικά, θα πρέπει να αποφύγετε τα ημιτελικά προϊόντα και τις εργοστασιακές θέσεις με ακατανόητη σύνθεση.

    Τι μπορείτε να φάτε

    Η προετοιμασία της δίαιτας κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου του Crohn εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της πάθησης. Έτσι, για ορισμένο χρονικό διάστημα σε γενικές γραμμές οι νοσοκομειακοί ασθενείς μπορεί να απαγορεύονται να καταναλώνουν στερεά τρόφιμα - μόνο η εντερική διατροφή μπορεί να συνταγογραφηθεί.

    Οι εξαντλημένοι ασθενείς λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μέσω ειδικού καθετήρα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα αναφερθέντα μίγματα τύπου "Alvezin", "Vamin", "Nutrichim" και άλλα.

    Όλα τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να καταναλώνονται σε επεξεργασμένη μορφή - κατσαρόλες, σούπες, πατάτες, ζελέ, σαλάτα. Σε περίπτωση ανορεξίας (απώλεια της όρεξης) και σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση), το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση έλλειψης πρωτεϊνών. Η ανεπάρκεια αναπλήρωσης πραγματοποιείται με την εισαγωγή στη διατροφή τροφίμων που είναι πλούσια σε αυτή τη θρεπτική ουσία.

    Σε οξεία φάση, συνιστάται να τρώτε πιάτα από τα ακόλουθα τρόφιμα:

    • Χαμηλά λίπη κομμάτια κρέατος και ψαριών, από τα οποία μπορείτε να κάνετε ζωμούς για τα πρώτα μαθήματα.
    • Αραιωμένοι χυμοί φρούτων, αλμυροί στιφάδοι και ζωμοί.
    • Kissels και ζελέ το δικό του μαγείρεμα με βάση το αχλάδι, μήλο, λωτός και διάφορα μούρα?
    • Μη όξινα φρούτα - ώριμες μπανάνες, ψημένα μήλα, φρέσκια μαρμελάδα.
    • Για το μαγείρεμα - φυτικά λίπη.
    • Λαχανικά (βραστά, με τη μορφή πολτοποιημένων πατάτας κ.λπ.) ·
    • Ελαφρά δημητριακά - φαγόπυρο, ρύζι;
    • Πλιγούρι βρώμης;
    • Ψωμί με τη μορφή κροτίδων.
    • Μπισκότα;
    • Kefir, acidophilus, μεσαίου λίπους cottage cheese?
    • Τσάι χωρίς ζάχαρη, καφές, αφέψημα.

    Η διάρκεια της τήρησης της διατροφής καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς. Τα σφάλματα και οι αποκλίσεις από αυτό μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων.

    Τα λαχανικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα σε οποιαδήποτε μορφή δεν πρέπει να χορηγούνται πριν από 5-6 ημέρες, όταν παρατηρείται ορατή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

    Μόνο μετά την επίτευξη μιας σταθερής ύφεσης, επιτρέπεται σε ένα άτομο να επιστρέψει προϊόντα στη διατροφή από τον απαγορευμένο κατάλογο. Αυτά καταναλώνονται σε μικρό ποσό όχι περισσότερο από 2-3 φορές την εβδομάδα.

    Συνταγές

    Σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης, ένα άτομο νοσηλεύεται στο τμήμα, οπότε για αρκετό καιρό μέχρι να σταθεροποιηθεί το κράτος, δεν πρέπει να ανησυχεί για το πώς να τρώει. Ωστόσο, η δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν θα είναι ήδη σε εξωτερική βάση.

    Όντας στο σπίτι, ο ασθενής δεν περιορίζεται από τη φαντασία και τις δυνατότητές του, επομένως, με την πρώτη ματιά, τα τρόφιμα διατροφής μπορούν να μαγειρευτούν νόστιμα, αποφέροντας μεγάλα οφέλη, αλλάζοντας συνεχώς τις συνταγές.

    Μενού για την εβδομάδα

    Σας προσφέρουμε ένα παράδειγμα του ακόλουθου μενού για την εβδομάδα:

    Τροφή στη νόσο του Crohn

    Γενική περιγραφή της ασθένειας

    Νόσος του Crohn (νόσος του Crohn Engl.) - μια χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα για να σχηματίσουν εσωτερικά κοκκιώματα επιθήλιο αναδιάρθρωση ευθυγραμμίζουν το εντερικό τοίχωμα. Η νόσος προσβάλλει συχνότερα τον ειλεό, αλλά πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει όλα τα τμήματα του εντέρου από το στόμα έως τον πρωκτό. Η πιο διαδεδομένη ασθένεια στις βόρειες περιοχές της Αμερικής και της Ευρώπης. Κάθε χρόνο, η νόσος αυτή διαγνωρίζεται σε 2-3 άτομα ανά 1000. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn αρχίζουν να εμφανίζονται περίπου 15-36 ετών και μετά από 60 χρόνια.

    Προσδιορίστε η ασθένεια μπορεί να είναι μόνο μια έρευνα και διεξήγαγε εξετάσεις αίματος και κοπράνων, ιστολογία, κοιλιακή ψηλάφηση, υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία του εντέρου, CT αντίθεσης, ακτίνων Χ, ενδοσκόπηση και κολονοσκόπηση γιατρό ή γαστρεντερολόγος κολοπρωκτολόγο βασίζεται ασθενούς. Συντηρητική θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, στεροειδή, προβιοτικά, ανοσορυθμιστές, βιταμίνες και ένζυμα. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι δυνατή χειρουργική επέμβαση στη μεταμόσχευση μέρους του εντέρου ή ολόκληρου του εντέρου.

    Οι επιπλοκές της νόσου του Crohn μπορούν να προκαλέσουν:

    • πολλαπλά εσωτερικά αποστήματα και συρίγγια.
    • περιτονίτιδα.
    • εσωτερική αιμορραγία.
    • έλκη ·
    • διάτρηση ·
    • λοιμώξεις των γειτονικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, μήτρα, κόλπος) εξαιτίας της εισόδου του πηκτώματος σε αυτά μέσα από τις φισβητικές διόδους.

    Η νόσος του Crohn είναι μια ανίατη ασθένεια και οι επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και 20 χρόνια μετά την τελευταία εκδήλωση συμπτωμάτων.

    Τύποι νόσου του Crohn

    Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι νόσου του Crohn:

    • βλάβη του ορθού και του ειλεού - ειλεοκολίτιδα.
    • μόνο ειλετική βλάβη - ειλεΐτιδα.
    • βλάβη στο ορθό μόνο - ασθένεια του ορθού του Crohn.
    • βλάβη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
    • βλάβη της νήστιδας και του ειλεού - ανορενοειδίτιδα.

    Αιτίες

    • γενετική προδιάθεση και γενετικούς παράγοντες
    • αυτοάνοσες ασθένειες
    • προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες

    Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn

    Η νόσος του Crohn έχει ορισμένα χαρακτηριστικά εξωτερικά και εσωτερικά συμπτώματα. Πιο συχνά, οι εσωτερικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από το υλικό.

    Εξωτερικά συμπτώματα:

    • συνεχής κούραση;
    • κυματική αύξηση της θερμοκρασίας.
    • αδυναμία;
    • ψευδή σκωληκοειδίτιδα;
    • πόνου και κοπής του κοιλιακού άλγους.
    • έμετο, ναυτία, διάρροια (άπνοια 5 ή περισσότερες φορές την ημέρα).
    • φούσκωμα;
    • απώλεια βάρους, ανορεξία;
    • ξηρό και θαμπό δέρμα, τριχόπτωση,
    • πόνος μετά το φαγητό.
    • επιπεφυκίτιδα.
    • αφθώδης στοματίτιδα.
    • μονοαρθρίτιδα και άλλα.

    Εσωτερικά συμπτώματα:

    • ένα σαφές όριο μεταξύ των προσβεβλημένων και υγιεινών περιοχών του εντέρου.
    • πύκνωση των εντερικών τοιχωμάτων.
    • ο βλεννογόνος καλύπτεται με κοφτερά κοκκιώματα, έχει πολλές ρωγμές, έλκη και συρίγγια.
    • την εμφάνιση ενδοκοιλιακού συριγγίου ή αποστήματος,
    • στην χρόνια εξέλιξη της νόσου, υπάρχουν ουλές του συνδετικού ιστού και στένωση του αυλού.
    • παραβίαση της απορρόφησης του στομάχου, στην οποία τα θρεπτικά συστατικά και τα τρόφιμα δεν απορροφώνται πρακτικά.
    • η κίρρωση του ήπατος και ο λιπαρός εκφυλισμός του, η ολιθίαση,
    • κυστίτιδα, αμυλοείδωση νεφρών και άλλα.

    Υγιεινά προϊόντα για τη νόσο του Crohn

    Γενικές συστάσεις

    Crohn σχετίζεται με αρκετά σοβαρές χρόνιες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές παροξύνσεις (μέχρι 1-3 φορές το μήνα). Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη διατροφή. Συχνά έξαρση της νόσου μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, οι οποίες προφανώς δεν προκαλούν αλλεργίες στους ανθρώπους, αλλά εσωτερικά φέρει επιδείνωση της νόσου και την περαιτέρω εξάπλωση των κέντρων των εντέρων.

    Για τον προσδιορισμό επιθετικών προϊόντων, μερικές φορές μια πορεία καθαρισμού του εντέρου συνταγογραφείται με υγρό εμπλουτισμένο και πλούσιο σε μεταλλικά κοκτέιλ για τους ασθενείς. Πολύ συχνά μπορεί να είναι γάλα ή χωρίς λακτόζη ποτά πρωτεΐνης-πρωτεΐνης. Έτσι για 2 εβδομάδες θα πρέπει να τρώτε αυτά τα ποτά (ακόμα και κατά την έξαρση) με ένα σύμπλεγμα από πολυβιταμίνες για την υποστήριξη του σώματος. Στη συνέχεια, στη διατροφή αρχίζουν να προσθέτουν σταδιακά τρόφιμα σε ένα πουρέ, βρασμένα ή τρίβονται. Ένα νέο προϊόν πρέπει να εισαχθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε τρεις ημέρες. Εάν ένα προϊόν προκαλεί τα κύρια συμπτώματα της νόσου, τότε πριν χρησιμοποιήσετε ένα νέο προϊόν, πρέπει να περιμένετε μέχρι να περάσουν τα συμπτώματα. Πρόκειται για μια αρκετά μακρά διαδικασία, αλλά αρκετά αποτελεσματική, επιτρέποντας σχεδόν εντελώς τη διατροφή του ασθενούς.

    Όταν εντοπίζονται όλα τα αρνητικά και θετικά προϊόντα, τα διαιτητικά τρόφιμα συνταγογραφούνται ξεχωριστά για την περίοδο παροξυσμού και ύφεσης. Στη νόσο του Crohn, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι βρασμένα, ψημένα (όχι χρυσή κρούστα) ή στον ατμό, και επίσης να περιέχουν επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Εάν είναι δυνατόν, τα τρόφιμα πρέπει να σκουπιστούν σε μια κατάσταση πουρέ πατάτας. Τα γεύματα πρέπει να είναι σε μικρές μερίδες, αλλά τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα.

    Υγιεινά τρόφιμα και μια σκληρή διατροφή για τη νόσο του Crohn

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει:

    • Σουπιές λαχανικών με βλεννώδεις χυλός (κριθάρι, πλιγούρι βρώμης) και τριμμένο κρέας (γαλοπούλα, ορτύκια, κοτόπουλο)
    • Ψάρια και κρεατικά με κρέας και κεφτεδάκια στον ατμό (το κιμά πρέπει να παραλείπεται 3-4 φορές σε ένα μύλο με κρέας με λεπτό κόσκινο)
    • Σπόροι, βρασμένοι και αλεσμένοι (ρύζι, φαγόπυρο, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης)
    • Αυγά (ορτύκια και κοτόπουλο) μαγειρεμένα με τη μορφή ατμόσφαιρας (όχι περισσότερο από 1-2 τεμάχια την ημέρα)
    • Μούρα και φρούτα πλούσια σε τανίνες (κεράσι, βατόμουρο, ώριμα αχλάδια κλπ.) Φτιαγμένα με τη μορφή ζελέ ή ζελέ
    • Φρέσκο ​​τυρί cottage, πουρέ για σουφλέ, βούτυρο (σε πιάτα όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια ανά ημέρα)
    • Υγρά 1,5-2 λίτρα. (αφέψημα από βακκίνια, τριαντάφυλλα, αδύναμο τσάι, κακάο στο νερό)
    • Μη φρυγμένες κροτίδες ψωμιού

    Με τη βελτίωση της κατάστασης (περίπου 4-5 ημέρες) στα κύρια τρόφιμα προστίθενται:

    • Ψιλοκομμένα λαχανικά (κολοκύθα, κουνουπίδι, καρότα, μπρόκολο, πατάτες, πράσινα μπιζέλια)
    • Κομμάτια ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (τσιπούρα, πέρκα, κουρτίνα, μπακαλιάρος), στιφάδο ή ζελέ
    • Μικρό βραστό φρέσκο
    • Γλυκά πιάτα (καραμέλα, μαρμελάδα, μαρμελάδα, σουφλέ, ψημένα μήλα)
    • Ακατέργαστα μούρα και φρούτα (σμέουρα, φράουλες, φράουλες, αποφλοιωμένα και τριμμένα μήλα, δαμάσκηνα, αχλάδια)
    • Γαλακτοκομικά προϊόντα (όξινο γάλα, κεφίρ 3 ημερών, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά)
    • Μαλακός καφές με κρέμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά

    Μετά από άλλες 5-6 ημέρες, οι δίαιτες συνεχίζουν να προσθέτουν σταδιακά διαφορετικά τρόφιμα στη διατροφή τους. Αλλά με τα παραμικρά σημάδια ασθένειας (φούσκωμα, διάρροια, κοιλιακό άλγος), το προϊόν αποκλείεται εντελώς.

    Λαϊκές θεραπείες για τη νόσο του Crohn

    Κατά τη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

    Το βάμμα των μη αποκαλυπτόμενων καπακιών ηλίανθου θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στα έντερα. Συλλέγονται φρέσκα καπάκια (50-70 g), ψιλοκόψτε, ρίξτε με αλκοόλ και αφήστε το να βρασταθεί για 7 ημέρες. Το τελικό βάμμα πρέπει να λαμβάνεται σε 25-30 σταγόνες αραιωμένο σε νερό (100 ml) κάθε μέρα πριν από τα γεύματα, αλλά όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα.

    Όταν το σχηματισμό αερίου και τις διεργασίες σαθρότητας στο παχύ έντερο πρέπει να ληφθούν αφέψημα του χαμομηλιού, του φασκόμηλου, του ξιφίας. Πάρτε μισή κουταλιά από κάθε βότανο, προσθέστε νερό (250 ml), βράστε και αφήστε το να μαγειρέψει για 2-3 ώρες. Πάρτε την ανάγκη για 1 κουταλιά της σούπας. l κάθε δύο ώρες.

    Επικίνδυνα και επιβλαβή προϊόντα στη νόσο του Crohn

    Με τη νόσο του Crohn εξαιρούνται εντελώς προϊόντα που μπορούν να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο και να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νόσου. Αυτό είναι λιπαρό, πικάντικο, τραχύ, υπερψημένο και αλμυρό φαγητό, αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ, καπνός, γρήγορο φαγητό.

    Κατά την επιδείνωση αποκλείονται όλα τα όσπρια, τα ζυμαρικά, οι σάλτσες του εργοστασίου, τα μπαχαρικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το λευκό λάχανο, το σπανάκι, η λάρνακα, τα γογγύλια, τα ραδίκια, τα τεύτλα, το σκόρδο, τα κρεμμύδια και τα μανιτάρια.

    Θυμηθείτε ότι η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και η καθυστερημένη πρόσβαση σε ειδικό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε χειρουργική επέμβαση ή θάνατο.

    Τροφή για τη νόσο του Crohn: συντάξτε το μενού για 7 ημέρες

    Η επιτυχής αντιμετώπιση της χρόνιας παθολογίας των δομών του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αδύνατη χωρίς να ακολουθηθούν οι διαιτητικές συστάσεις. Η δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης της παθολογίας, στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων του πεπτικού συστήματος, στην ομαλοποίηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στη μείωση του φορτίου στο παχύ έντερο.

    Δίαιτα δίαιτα

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή της βλεννογόνου του παχέος εντέρου, με επακόλουθη παραβίαση της ακεραιότητας με τη μορφή διάβρωσης και έλκους. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της παθολογίας, καθώς και της επικράτησης των μεταβολών στη βλεννογόνο, μια δίαιτα αναγκαστικά ανατίθεται. Στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, χρησιμοποιείται ο πίνακας 4 του Pevsner (ο Pevzner είναι γενικός ιατρός που έχει αναπτύξει θεραπευτικούς και προφυλακτικούς πίνακες διατροφής για διάφορες ομάδες της νόσου, έχουν αριθμούς από 0 έως 15).

    Η δίαιτα 4 συνεπάγεται την εξαίρεση από τη διατροφή των προϊόντων διατροφής που προκαλούν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στο έντερο. Αυτό συμβάλλει στην επίτευξη πολλών θεραπευτικών στόχων:

    1. Μείωση του φορτίου σε όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της σοβαρότητας της εντερικής διάρροιας με την ομαλοποίηση των κοπράνων.
    2. Δημιουργία συνθηκών για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης στη βλεννογόνο, καθώς και για την αποκατάσταση ιστών στον τομέα της ακεραιότητας.
    3. Η επιβράδυνση της περισταλτικής (κυματιστές κινήσεις των εντερικών τοιχωμάτων που αποσκοπούν στην ώθηση μέσω του περιεχομένου) των εντέρων.

    Για να βελτιωθεί η κατάσταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται συστηματικά οι διαιτητικές συστάσεις.

    Γενικοί κανόνες

    Η χρήση της διατροφής περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στη διατροφή ορισμένων τροφίμων, τον περιορισμό ή τον αποκλεισμό διαφόρων πιάτων, καθώς και τους ακόλουθους γενικούς κανόνες:

    1. Δημιουργία μιας λίστας επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων.
    2. Μείωση της ποσότητας λίπους και υδατανθράκων στην καθημερινή διατροφή με βάση την αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνικών ενώσεων, τα οποία είναι συνθετικό υλικό για την επισκευή των ιστών.
    3. Παρέχοντας κλασματική ισχύ, πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά όχι πολύ.
    4. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι βρασμένα ή στον ατμό.
    5. Η βέλτιστη θερμοκρασία των πιάτων είναι + 37 ° С.
    6. Το επιτραπέζιο αλάτι (χλωριούχο νάτριο) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g ανά ημέρα.
    7. Ο όγκος του εισερχόμενου υγρού είναι περίπου 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
    8. Η ποσότητα φυτικών ινών στην καθημερινή διατροφή είναι περιορισμένη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μηχανικό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης στον τομέα της παραβίασης της ακεραιότητας.

    Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πορείας της χρόνιας παθολογίας, συνιστάται η παροχή μηχανικής λείανσης των πιάτων, η οποία είναι απαραίτητη για ένα ήπιο σχήμα.

    Επιτρεπόμενα προϊόντα

    Η χρήση της διατροφής στη νόσο του Crohn περιλαμβάνει τη συμπερίληψη προϊόντων από τον επιτρεπόμενο κατάλογο, όπως:

    1. Σούπες
    2. Μεσαίου μεγέθους ψωμί από αλεύρι.
    3. Άπαχο κρέας (κοτόπουλο, βοδινό, γαλοπούλα).
    4. Kashi (φαγόπυρο, σιτάρι, κεχρί, κριθάρι).
    5. Λαχανικά (δεν μπορούν να καταναλωθούν ωμά).
    6. Αυγά (2 τεμάχια την ημέρα με τη μορφή ατμόσφαιρας ατμού).
    7. Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι, ryazhenka, τυρί cottage.
    8. Κακή τσάι, αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου, βότανα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζελέ.

    Πλήρως ή εν μέρει περιορισμένα προϊόντα

    Για να μειωθεί το φορτίο και να βελτιωθεί η λειτουργική κατάσταση του πεπτικού συστήματος, απαγορεύονται απαραίτητα τα ακόλουθα προϊόντα από τη διατροφή:

    1. Λιπαρά, βαριά κρέατα (χοιρινό, πάπια, χήνα), ψάρια (σκουμπρί, διασκεδαστικά).
    2. Κριθάρι, καλαμπόκι, κεχρί.
    3. Όσπρια, λάχανο.
    4. Πλήρες γάλα, κεφίρ, ξινή κρέμα, σκληρό τυρί.
    5. Μαργαρίνη.
    6. Πρώτα αυγά.
    7. Καπνιστά, καπνιστά, βραστά λουκάνικα, κρέας, ζαμπόν, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
    8. Προϊόντα ζύμης ζύμης.
    9. Γλυκά, σοκολάτα.
    10. Σπανάκι, λάδα.
    11. Ξηροί καρποί, αποξηραμένοι καρποί.
    12. Οποιοδήποτε αλκοολούχο ποτό, ισχυρό τσάι, καφές.

    Όλα τα προϊόντα από τον κατάλογο εξαιρούνται στην περίπτωση χρήσης διατροφής στη νόσο του Crohn στο οξεικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης (βελτίωση), ορισμένα προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν σε περιορισμένες ποσότητες.

    Συνταγές: μενού για την εβδομάδα με την ασθένεια

    Παρακάτω είναι το μενού κατά τη διάρκεια της άφεσης της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας - πρωινό, μεσημεριανό, μεσημεριανό γεύμα, απογευματινό τσάι και δείπνο.

    Πρώτη μέρα

    1. Ρύζι, ομελέτα, τσάι.
    2. Βότανα γοφών.
    3. Σούπα με κουνέλι, σουφλέ.
    4. Kissel.
    5. Φαγόπυρο με κεφτεδάκια ψαριών.

    Δεύτερη μέρα

    1. Σιτάρι, 2 αυγά.
    2. Μπισκότο.
    3. Σούπα με φιλέτο ψαριού, πλιγούρι βρώμης, κακάο.
    4. Μους.
    5. Ρύζι, ζυμαρικά, πράσινο τσάι.

    Τρίτη ημέρα

    1. Πλιγούρι βρώμης, ομελέτα, κιχώριο.
    2. Ένα μήλο.
    3. Σούπα με κεφτεδάκια, κροτίδες.
    4. Rosehip, μπισκότα γαλέτας.
    5. Σουφλέ από ψάρια, πατάτες.

    Τέταρτη μέρα

    1. Τυροκομείο, κακάο.
    2. Kissel, κροτίδες.
    3. Σούπα βόειου κρέατος, μπαγιάτικο ψωμί.
    4. Βότανα γοφών.
    5. Πλιγούρι βρώμης, φιλέτο κοτόπουλου.

    Πέμπτη μέρα

    1. Ρύζι, τυρί cottage, κιχώριο.
    2. Πούδρα φρούτων.
    3. Σούπα με αυγά και κολοκύθα, φαγόπυρο.
    4. Πούδρα φρούτων.
    5. Μάνκα, το αυγό.

    Έκτη ημέρα

    1. Αυγό, κακάο.
    2. Βότανα γοφούς, κροτσίβια.
    3. Κότες κοτόπουλου, πράσινο τσάι.
    4. Πουτίγκα
    5. Ρύζι, κιμά κοτόπουλο.

    Την έβδομη μέρα

    1. Φαγόπυρο, αυγό κοτόπουλου.
    2. Γαρύφαλλο φρούτων.
    3. Ρύζι, κεφτεδάκια, τσάι.
    4. Ξύλο, μπισκότα.
    5. Κεφτεδάκια, βραστές πατάτες, κακάο.

    Τι μπορείτε να φάτε κατά την έξαρση;

    Η επιδείνωση της παθολογίας συνοδεύεται από αύξηση της φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία απαιτεί ένα ήπιο σχήμα. Τα γεύματα θα πρέπει να ψιλοκομμένα, όχι πολύ κρύα ή ζεστά. Κατά την περίοδο της υποτροπής, το σιτηρέσιο περιλαμβάνει σούπες βρασμένες στο νερό, με την προσθήκη κοτόπουλου, λαχανικών, ζαχαροπλαστείου, κουταλιού ή βότανα. Συνιστάται η παροχή γευμάτων χωρίς γλουτένη, για τα οποία εξαιρούνται τα σιτηρά.

    Στο πλαίσιο σοβαρής φλεγμονής κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας, ο γιατρός μπορεί προσωρινά (1-2 ημέρες) να συνταγογραφήσει δίαιτα 0 (μέθοδος θεραπευτικής λιμοκτονίας) για την πλήρη εξάλειψη του φορτίου.

    Τι μπορεί να καταναλωθεί κατά τη διάρκεια της ύφεσης;

    Κατά τη βελτίωση της ανθρώπινης κατάστασης, η δίαιτα επεκτείνεται. Ικανές να δεχθούν τις πρώτες πιάτα, άπαχο κρέας, τα δημητριακά διαφόρων δημητριακών (κριθάρι είναι η εξαίρεση), σχεδόν όλα τα φρούτα και τα λαχανικά εκτός από το λάχανο, λίγο γλυκιά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Από τα ποτά επιτρέπεται η χρήση αδύναμου μαύρου τσαγιού, συμπότες, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Το αλκοόλ είναι επιθυμητό να αποκλειστεί από τη διατροφή.

    Χαρακτηριστικά της διατροφής στη νόσο του Crohn με διάρροια

    Πριν από την εφαρμογή διατροφικών συστάσεων, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε πολλά χαρακτηριστικά:

    1. Η διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία.
    2. Όλες οι συστάσεις συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
    3. Κάθε νέο προϊόν διατροφής εισάγεται σταδιακά. Μετά τη λήψη μικρής ποσότητας φαγητού κατά τη διάρκεια της ημέρας εκτιμάται η κατάσταση του ανθρώπου. Αν δεν υπήρχαν αλλαγές, τότε την επόμενη ημέρα μπορείτε να προσθέσετε το προϊόν στο σύνολό του.
    4. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της παθολογίας, η δίαιτα καθίσταται αυστηρότερη, μειώνοντας σημαντικά τον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων.
    5. Κατά τη σύνταξη του καταλόγου τροφίμων, το κύριο κριτήριο για την επιλογή είναι το όφελος για το άτομο.
    6. Είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά για τη ζωή, κατά τη διάρκεια της ύφεσης επιτρέπεται η επέκταση της λίστας των επιτρεπόμενων προϊόντων.

    Τι προκαλεί μη συμμόρφωση με τη διατροφή για τη νόσο του Crohn;

    Η παθολογία εξαρτάται από τη διατροφή του ατόμου. Ελλείψει εφαρμογής των συστάσεων, το φορτίο στο πεπτικό σύστημα αυξάνεται, η φλεγμονώδης αντίδραση αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

    1. Η στενότητα του τμήματος του εντέρου (αυστηρότητα), που είναι το αποτέλεσμα του σχηματισμού του ουλώδους ιστού της περιοχής των βλεννογόνων μεταβολών. Αυτό οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, και στη συνέχεια αναπτύσσεται εντερική απόφραξη.
    2. Κάταγμα του ορθού στο πρωκτικό κανάλι, που είναι μια γραμμική παραβίαση της ακεραιότητας.
    3. Διάτρηση - ο σχηματισμός τρυπών στο τοίχωμα του εντέρου.
    4. Απουσία - ο σχηματισμός ενός τοπικού αποστήματος στους ιστούς του παχέος εντέρου, που περιορίζεται από την κάψουλα.
    5. Παθολογία του καρκίνου - καρκίνος του κόλου.

    Η διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου του Crohn. Ελλείψει εφαρμογής διαιτητικών συστάσεων, εμφανίζονται πρώτες υποτροπές της νόσου και στη συνέχεια εμφανίζονται επιπλοκές και αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

    Χαρακτηριστικά της διατροφής στη νόσο του Crohn, επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα, μενού, γενικούς κανόνες και τρόφιμα κατά την έξαρση

    Περίπου 640.000 άνθρωποι στη Ρωσία πάσχουν από τη νόσο του Crohn (CD) ή την ελκώδη κολίτιδα (UC). Σε αυτές τις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη δική του πεπτική οδό προκαλώντας φλεγμονή στο στομάχι και τα έντερα.

    Εκτός από την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, οι ασθενείς αγωνίζονται με απότομη απώλεια βάρους και υποσιτισμό. Η ασθένεια μπορεί να μειώσει την όρεξη, αλλά συχνά οι ασθενείς αλλάζουν τη διατροφή τους για να αποτρέψουν τη ναυτία, τον κοιλιακό πόνο ή τον σοβαρό εμετό.

    Γενικοί κανόνες

    Τρόφιμα για το BC:

    • Οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου πρέπει να τρώνε αργά και να μασούν σιγά σιγά στα τρόφιμα στο στόμα. Με τον τρόπο αυτό τα έντερα λειτουργούν ευκολότερα.
    • Συνιστάται να καταναλώνετε 5-6 φορές την ημέρα, όχι 2-3 φορές, αλλά σε μεγάλες μερίδες που μπορεί να επιβαρύνουν το πεπτικό σύστημα.
    • Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα ή ζεστά, επειδή μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα και να οδηγήσουν σε διάρροια. Συνιστάται να αποφεύγετε πολύ πικάντικα, γλυκά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
    • Το φαγητό για τη νόσο του Crohn του λεπτού εντέρου οργανώνεται σε μια χαλαρή και χαλαρή ατμόσφαιρα.

    Αν και τα BC και UC είναι πολύ παρόμοια, εξακολουθούν να έχουν κάποια διακριτικά χαρακτηριστικά. Απεικονίζονται επίσης στις διατροφικές συστάσεις για σχετικά κλινικά σύνδρομα.

    Διατροφή με οξεία επίθεση του BC

    Πολλοί αναρωτιούνται τι μπορείτε να φάτε με τη νόσο του Crohn; Η οξεία φάση του BC διαρκεί τρεις έως έξι εβδομάδες. Τα συμπτώματα της οξείας προσβολής του BK συνοδεύονται από διάρροια χωρίς αίμα και έντονο πόνο στη δεξιά κοιλία. Μέσω διάρροιας, το σώμα χάνει πολύ υγρή και οργανική ύλη, η οποία, ως εκ τούτου, πρέπει να αναπληρωθεί. Μερικοί πάσχοντες μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την ποσότητα υγρών τροφίμων στη διατροφή τους για να αποφευχθεί η δυσάρεστη διάρροια, αλλά αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση.

    Αντίθετα, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα υγρά για να αποτρέψουν την εμφάνιση μοιραίας αφυδάτωσης του σώματος. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αποσταγμένο νερό και τσάι από βότανα. Είναι καλύτερα να μην πίνετε χυμούς φρούτων, καφέ και μαύρο τσάι στην οξεία φάση του π.Χ.

    Προκειμένου να παρέχεται στο σώμα επαρκής ποσότητα οργανικών ουσιών και ταυτόχρονα να μην ερεθίζεται η πεπτική οδό, στην οξεία φάση είναι απαραίτητο να ληφθούν μόνο εύπεπτα τρόφιμα. Μια δίαιτα για τη νόσο του Crohn με διάρροια θα πρέπει να περιέχει:

    • Καθαρά φρούτα.
    • Λαχανικά με ατμό.
    • Πατάτες;
    • Προϊόντα σόγιας.
    Πατάτες

    Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα γλυκά, τα αρτοσκευάσματα, τα αναψυκτικά και το οινόπνευμα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή.

    Σε περιπτώσεις σοβαρών περιπτώσεων CD, οι ασθενείς περνούν αποκλειστικά σε δημητριακά και πολτοποιημένες σούπες, έτσι ώστε να μην επιβαρύνουν τον πεπτικό σωλήνα. Σε ακραίες περιπτώσεις, παρεντερική ή ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να ανακουφίσει μια υπερφορτωμένη γαστρεντερική οδό.

    Τι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της ύφεσης του π.Χ.;

    Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς με CD θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην ποσότητα θρεπτικών ουσιών και υγρών που έχουν χάσει κατά τη διάρκεια της διάρροιας που βρίσκεται σε εξέλιξη στην οξεία φάση. Για να αναπληρώσετε χαμένα θρεπτικά συστατικά, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Λεπτώς αλεσμένο ολικής αλέσεως.
    • Αποξηραμένα και φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
    • Ρύζι?
    • Βρώμη;
    • Πατάτες

    Το σιτάρι, το γάλα, το καλαμπόκι και η ζύμη είναι χειρότερα ανεκτά από τους ασθενείς με CD. Πολλοί άνθρωποι με CD υποφέρουν από λακτόζη ή δυσανεξία στη φρουκτόζη. Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος απαιτείται ειδική ιατρική εξέταση. Εάν η δυσανεξία στη λακτόζη πρέπει να απομακρυνθεί από το καθημερινό μενού γαλακτοκομικών προϊόντων και γαλακτοκομικών προϊόντων.

    Φορητότητα τροφίμων

    Οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνά για τη διατροφή που συνιστάται για τη νόσο του Crohn και είναι καλύτερα ανεκτή από τον οργανισμό; Συχνά η μέθοδος μαγειρέματος επηρεάζει τη δυνατότητα μεταφοράς τροφής:

    • Τα λαχανικά θα πρέπει να είναι στον ατμό όσο το δυνατόν περισσότερο.
    • Τα φρούτα πρέπει να καθαρίζονται και να πλένονται. Το φλοιό των καρπών είναι δύσκολο να χωνέψει και έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.
    • Το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι είναι καλύτερα ανεκτό από το γιαούρτι για κρέμα ή γλυκά φρούτα.
    • Τα αυγά βοηθούν στην παροχή επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνών στο σώμα. Τα μαλακά βρασμένα αυγά είναι καλύτερα ανεκτά από τα μαγειρεμένα σκληρά βραστά αυγά.
    Αυγά

    Η φορητότητα διαφόρων τροφίμων ποικίλλει σε διαφορετικούς ανθρώπους. Επομένως, συνιστάται στους ανθρώπους με CD να κρατούν ένα ημερολόγιο διατροφής και να λαμβάνουν υπόψη ποιες τροφές προκάλεσαν δυσφορία και που δεν συνέβησαν, προκειμένου να δημιουργηθεί ένα ατομικό σχέδιο διατροφής μακροπρόθεσμα.

    Ποια προϊόντα είναι χρήσιμα για το BC και τα οποία πρέπει να αποφεύγονται;

    Υπάρχουν είδη τροφίμων που αυξάνουν τη συχνότητα επανάληψης των BC και UC. Κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας του BC, οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από:

    • Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, καθώς στρώνουν έντονα τα έντερα.
    • Φρούτα και τρόφιμα που αυξάνουν την οξύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
    • Λαχανικά που προκαλούν μετεωρισμό.
    • Μεγάλες ποσότητες λακτόζης.

    Πολλοί ασθενείς με CD, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υποφέρουν από δυσανεξία στη λακτόζη, επομένως τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ανεπαρκώς ανεκτά. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να αποφεύγονται. Για άλλους τύπους δυσανεξίας, είναι επίσης απαραίτητο να απέχουν από ορισμένα είδη τροφίμων. Τα απαράδεκτα προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση του BC και να οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες.

    Υπάρχουν τρία συστατικά τροφίμων που πρέπει να αποκλείονται από το μενού της θεραπευτικής διατροφής. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Συμπυκνωμένα σάκχαρα: σακχαρόζη και όλα τα προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη. Επιτρέπονται τα φρούτα, καθώς περιέχουν απλά σάκχαρα μιας αλυσίδας.
    • Ορισμένοι υδατάνθρακες πολλαπλών αλυσίδων: άμυλο, δηλαδή, όλοι οι κόκκοι (όλα τα είδη ψωμιού, κέικ, ζυμαρικά), ρύζι, καλαμπόκι, σόγια, ζύμη, tofu, μπύρα. Οι πατάτες μπορούν να ληφθούν μόνο σε περιορισμένες ποσότητες.
    • Λακτόζη: σχεδόν όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Συχνά, μόνο η εμπειρία δείχνει ποια τρόφιμα δεν χρειάζονται. Κάθε σώμα αντιδρά διαφορετικά σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

    Είναι σημαντικό! Εάν διαγνωστεί δυσανεξία, η διατροφή πρέπει να τροποποιηθεί.

    Ποιες ουσίες χάνονται κατά τη διάρροια;

    Η κακή όρεξη και η παρατεταμένη διάρροια συχνά οδηγούν σε υπερβολική απώλεια θρεπτικών ουσιών και, συνεπώς, υποσιταμινώσεις, έλλειψη ενεργειακής πρωτεΐνης, μείωση της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την οξεία φάση της νόσου.

    Τα ακόλουθα θρεπτικά συστατικά που ο ασθενής χάνει κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης του BC:

    • Ασβέστιο;
    • Χεμε;
    • Κάλιο.
    • Μαγνήσιο;
    • Βιταμίνη Β9;
    • Βιταμίνη D;
    • Βιταμίνη Β12.

    Εάν λείπει μόνο ένα συγκεκριμένο θρεπτικό συστατικό, μπορούν να ληφθούν συμπληρώματα διατροφής από του στόματος. Εάν ο οργανισμός είναι ανεπαρκής σε μια τεράστια ποσότητα ουσιών, οι ασθενείς πρέπει να εγχύουν ηλεκτρολύτες, βιταμίνες, πρωτεΐνες ή υδατάνθρακες είτε παρεντερικά είτε ενδοφλεβίως. Με ενδοφλέβια ή παρεντερική χορήγηση τροφής, ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ελάχιστα φορτισμένος.

    Το διαιτητικό τραπέζι γίνεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους βλάβης σε CD, τη φαρμακευτική αγωγή και τις συνακόλουθες ασθένειες.

    Οι δοθείσες συστάσεις σχετικά με τις διαιτητικές αλλαγές δεν μπορούν να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια. Η ΒΚ είναι μια ανίατη αυτοάνοση ασθένεια. Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτοάνοσες ασθένειες είναι η μείωση των δυσμενών συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η δίαιτα δεν μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο (κορτικοστεροειδή, 5-αμινοσαλικυλικό οξύ ή ανοσοκατασταλτικά).

    Είναι σημαντικό! Η τροποποίηση της καθημερινής διατροφής θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

    Τρόφιμα για τη νόσο του Crohn: οι αρχές της διατροφής και μενού για την εβδομάδα

    Μια δίαιτα για τη νόσο του Crohn είναι η βάση για τη διατήρηση της υγείας, η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας. Χωρίς συμμόρφωση με τη διατροφή, όλα τα άλλα θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά. Οι απαιτήσεις είναι απλές: ομοιόμορφη ροή στα έντερα των τροφίμων και του νερού σε θερμοκρασία δωματίου - σε μικρές μερίδες χωρίς ερεθιστικά προϊόντα.

    Οι βασικές αρχές της διατροφής

    Οι δίαιτες για τη νόσο του Crohn πρέπει να ακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αντιμετωπίζοντας τους κάπως αυστηρότερες κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Η διατροφική τροφή επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφεύγεται η χειρουργική θεραπεία ή τουλάχιστον να μετακινηθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

    Η σωστή κατανάλωση είναι ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

    Οι αρχές της διατροφής δεν είναι περίπλοκες, αλλά απαιτούν τακτική συμμόρφωση. Η βάση της διατροφής - ο πίνακας αριθ. 4 της Pevzner. Ο στόχος - η εξάλειψη όλων των ερεθιστικών προϊόντων του εντέρου.

    Κανόνες κατασκευής:

    • απόλυτη απόρριψη των μπαχαρικών, αρωματικά βότανα και αρώματα, ειδικά όλες τις ποικιλίες πιπέρι.
    • εξάλειψη των πρώτων φυτικών ινών με τη μορφή θερμικά μη επεξεργασμένων φρούτων και λαχανικών ·
    • εξάλειψη λιπαρών τροφίμων.
    • αποκλεισμός των ακατέργαστων προϊόντων γαλακτικού οξέος, κατσαρόλες και κέικ τυριού σε μικρή ποσότητα ·
    • άπαχο κρέας και ψάρια σε βραστό ψιλοκομμένο σχήμα.
    • τρώγοντας μαλακά τρόφιμα χωρίς χονδροειδή κομμάτια, ώστε το φαγητό να αναμιγνύεται καλά και να επεξεργάζεται με εντερικούς χυμούς.
    • τα κομπόστα και οι χυμοί πρέπει να είναι σπιτικές, αδύναμες ή αραιωμένες με νερό.
    • απόρριψη τυχόν κονσερβοποιημένων τροφίμων βιομηχανικής παραγωγής, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών, των γαλακτοκομικών προϊόντων και των καρπών ·
    • η μέγιστη ποσότητα αλατιού είναι 8 γραμμάρια ή ένα πλήρες κουταλάκι του γλυκού.
    • η ελάχιστη ποσότητα ακατέργαστων φρούτων επιτρέπεται (την πρώτη μέρα - μισό, στη συνέχεια 1-2) με μαλακή σάρκα χωρίς δέρμα - μήλο, βερίκοκο, ροδάκινο, μόνο τοπικά δαμάσκηνα, στην εποχή της φυσικής ωρίμασής τους.
    • πλήρη εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος, επιδεινώνουν την πορεία της νόσου, μειώνουν τη διάρκεια της ύφεσης και αυξάνουν τη συχνότητα των υποτροπών.
    • απόρριψη μελιού και προϊόντων μελισσών με υψηλές αλλεργιογόνες ιδιότητες ·
    • φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα, με το τελευταίο γεύμα να είναι 3-4 ώρες πριν τον ύπνο?
    • τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά - όχι κρύα και όχι ζεστά, για να αποφευχθεί η συστολή του σπαστικού εντέρου που προκαλείται από την έκθεση στην θερμοκρασία.
    • χρησιμοποιήστε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού και ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατά προτίμηση μερικές γουλιές κάθε 30-40 λεπτά.

    Η επιλογή διατροφής εξαρτάται από το ποιο μέρος του εντέρου έχει υποφέρει περισσότερο. Με την ήττα του ειλεού οι περιορισμοί είναι ελάχιστοι και με την εμπλοκή του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου στην αυτοάνοση διαδικασία, για πολύ καιρό θα πρέπει να τρώτε μόνο πικάντικα και όχι ιδιαίτερα νόστιμα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβουμε είναι ότι το επίπεδο της υγείας εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή.

    Η διατροφή για κάθε άτομο γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές προτιμήσεις. Πρέπει να ακούσετε το σώμα σας, να αρχίσετε να τρώτε νέα τρόφιμα σε μικρές μερίδες, όχι περισσότερο από ένα κουταλιά της σούπας. Αν ο οργανισμός ανταποκριθεί καλά, τότε σταδιακά το ποσό μπορεί να αυξηθεί, αλλά τα απαγορευμένα προϊόντα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν.

    Κατηγορία

    Χολολιθίαση

    Πρωκτός