loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Φλεγμονή του ορθού: θεραπεία και ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Το συρίγγιο του ορθού αναφέρεται σε ασθένειες που δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το σώμα. Ωστόσο, η νόσος είναι δυσάρεστη, χτυπώντας τον ασθενή από το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Σε περίπτωση ασθένειας, ανοίγει μια οπή (συρίγγιο) μέσω του κοίλου οργάνου ή απευθείας προς τα έξω, μέσω του οποίου απελευθερώνεται το πύον και η βλέννα. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται για την εξάλειψη του συριγγίου. Η αιτία του προβλήματος είναι η ανάπτυξη ασθενειών των ινών.

Εάν εμφανιστεί ένα πρωκτικό συρίγγιο - μετά από χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Είναι απαραίτητο να περάσετε από όλες τις προβλεπόμενες διαδικασίες, εξετάσεις, έτσι ώστε η ασθένεια να μην αρχίσει να προχωρεί ξανά. Περίπου το 80% των ασθενών είναι άνδρες. Επιταχύνετε την ανάπτυξη της ρινικής σχισμής, των αιμορροΐδων. Ένας άλλος λόγος είναι η μεγάλη διάρροια μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τύποι και χαρακτηριστικά του συριγγίου

Το ορθό συρίγγιο (ορθικό συρίγγιο) έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • Πλήρης, με την παρουσία 2 οπών. Ένα ανοικτό στο έντερο, το δεύτερο - στο εξωτερικό μέρος, κοντά στον πρωκτό.
  • Ατελής, η οποία ανοίγει μόνο προς μία κατεύθυνση. Μπορεί να είναι εσωτερική, εξωτερική. Αναπτύσσονται κυρίως μετά την αφαίρεση των όγκων, της φυματίωσης του εντέρου, της μη επαγγελματικής βιοψίας. Η βλάβη στα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στην εξάπλωση των εντερικών βακτηριδίων στην ορθοστατική κοιλότητα.

Ένα άτομο μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια εάν εντοπίσει πύον ή αισθάνεται δυσφορία στην περιπρωκτική ζώνη. Οι πληγές συχνά εκκρίνουν πύον, λασπώδες αίμα. Πρέπει να αλλάζουμε συνεχώς τα βρώμικα εσώρουχα στο αίμα, να χρησιμοποιούμε προϊόντα που απορροφούν την υγρασία και να παράγουμε υγιεινή του περίνεου. Με ισχυρή απόρριψη, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος. Συνεχής φαγούρα, δυσάρεστη μυρωδιά - τα πρώτα συμπτώματα ενός συριγγίου.

Το ευθύγραμμο συρίγγιο γρήγορα εξαλείφθηκε. Δεν εμφανίζεται σοβαρός πόνος. Τα ελλιπή συρίγγια προκαλούν ταλαιπωρία λόγω χρόνιας πορείας. Με κάθε ξαφνική κίνηση, τα συμπτώματα εντείνουν. Η απόφραξη του καρκίνου του συριγγίου αυξάνει την ποσότητα του πύου. Εξατμίσεις, αποστήματα, πυρετός, δηλητηρίαση λόγω συσσώρευσης πύου είναι δυνατές.

Συμπτώματα

Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, έλλειψη ύπνου?
  • μείωση της συγκέντρωσης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ορισμένες περιόδους (πιο συχνά τη νύχτα).
  • νευρικότητα.

Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία. Με μακρά απουσία θεραπείας, ακατάλληλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατές σοβαρές αλλαγές. Ο πρωκτός παραμορφώνεται, σχηματίζουν ουλές στους μυς του σφιγκτήρα.

Θεραπεία του συρίγγιου του ορθού

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι η κύρια μέθοδος για την εξάλειψη του ορθικού συρίγγιου, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία. Αντιβιοτικά, παυσίπονα, θεραπευτικές ουσίες χρησιμοποιούνται. Τα φάρμακα λαμβάνονται για τη βελτίωση της κατάστασης, αλλά πιο συχνά αυτή η θεραπεία δεν προσφέρει σημαντική ανακούφιση.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση Η ανάγκη για φυσιολογικές διαδικασίες είναι η μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά από τις ενέργειες του χειρουργού.

Μην αντιμετωπίζετε τις συνηθισμένες μεθόδους του συρίγγιου. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται μπορεί να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση. Είναι απίθανο ότι θα είναι σε θέση να κάνουν κάτι, αλλά ο χρόνος θα χαθεί.

Ο τύπος του συριγγίου καθορίζει την τεχνική αφαίρεσης των παθογόνων. Το μέγεθος των επηρεαζόμενων περιοχών, ο ρυθμός απελευθέρωσης πύου επηρεάζει τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους. Ο χειρούργος πρέπει να αποκόψει σωστά το συρίγγιο, να αποστραγγίσει τα πυώδη κανάλια, εάν χρειάζεται, να ράψει τον σφιγκτήρα, να κλείσει τη χαλασμένη κοιλότητα.

Οι ενέργειες σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετικές. Είναι υποχρεωτική η χρήση γενικής αναισθησίας, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού για περίπου 10 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Χρειάζεται χρόνος για την πλήρη επούλωση της χαλασμένης κοιλότητας, των διαρροών. Τα στάδια της μετεγχειρητικής περιόδου χωρίζονται σε νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς.

12 ώρες μετά τη λειτουργία, επιτρέπονται τα τρόφιμα, απαραίτητα ψιλοκομμένα. Συνιστώμενη συχνή πρόσληψη υγρών. Σε 90% των περιπτώσεων, εκχωρούνται λουτρά, στα οποία προστίθεται αντισηπτικό διάλυμα, αναισθησία για αναισθησία. Όπως απαιτείται καθαρτικά, άλλες απαιτούμενες ουσίες. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής καθυστερεί από τον χρόνο που απαιτείται για τη μερική αποκατάσταση της λειτουργίας, την επούλωση των πληγών.

Περίοδος εξωτερικών ασθενών

  • Το Fistula θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απόρριψη δεν σταματάει για 3 - 5 εβδομάδες. Συνιστάται στο τέλος της περιόδου των εξωτερικών ασθενών, αφήνοντας το νοσοκομείο να μην σταματήσει να κάνει καθιστικά λουτρά. Διεξάγετε τις πρωινές και βραδινές διαδικασίες με την προσθήκη συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών εγχύσεων, αντισηπτικών φαρμάκων. Η πληγή θα πρέπει να είναι κλειστή με αποστειρωμένους επίδεσμους, που θα έχουν λερωθεί με απολυμαντικές αλοιφές. Λουτρά λαμβάνουν επίσης μετά την επόμενη αφόδευση.
  • Οποιεσδήποτε παραβιάσεις του καθεστώτος προκαλούν αποκάλυψη τραυμάτων, παρατεταμένη επούλωση. Οι συστάσεις περιγράφονται από τον θεράποντα ιατρό - πρωκτολόγο.
  • Μετά από αρκετό χρόνο (συνήθως μια μέρα), ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει νερό. Μετά την αναισθησία, υπάρχουν ασυνήθιστες αισθήσεις στο σώμα, μερικές φορές έντονος πόνος. Τις πρώτες λίγες ημέρες ο ασθενής πίνει μια πορεία παυσίπονων.
  • Μετά την πρώτη σάλτσα, αφαιρούνται. Η σύνδεση είναι μια οδυνηρή διαδικασία για τον ασθενή. Υποχρεωτική δράση τοπικών φαρμάκων στο σώμα. Ο θεράπων ιατρός ελέγχει την επούλωση: οι άκρες της πληγής δεν πρέπει να κολλάνε μεταξύ τους, η επικάλυψη, οι δε αποστραγγισμένες τσέπες δεν πρέπει να συσσωρεύονται.
  • Εάν η επέμβαση ήταν δύσκολη, μετά από μερικές ημέρες υπάρχει ανάγκη για ντύσιμο υπό γενική αναισθησία. Διεξάγεται μια εις βάθος επεξεργασία της θέσης της λειτουργίας, η σύσφιξη σφίγγεται. Για να γίνει αργά η πληγή, εκτελούνται λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο ή χαμομήλι.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του ορθικού συριγγίου

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση της λαμβανόμενης πληγής, αλλά και άλλες μεθόδους. Η διατροφή βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει τις ζημιές που προκλήθηκαν. Είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά για να αποκαταστήσετε πιο γρήγορα. Τα τρόφιμα χωρίζονται σε μικρές μερίδες, καταναλώνονται ομοιόμορφα. Τα προϊόντα δεν πρέπει να επηρεάζουν δυσμενώς το στομάχι, να προάγουν τον μετεωρισμό, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Συνιστάται να αποφεύγετε την αφόδευση κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να λιμοκτονήσει για αρκετές ώρες. Μετά τη δεύτερη μέρα μπορείτε να φάτε φαγητό. Τα προϊόντα είναι στον ατμό ή ψημένα. Τα λαχανικά χρησιμοποιούνται σε οποιαδήποτε μορφή. Επιτρέπονται τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • Ψωμί μαγειρεμένο σε αλεύρι ή σιτάρι.
  • Ψήσιμο, ξήρανση (όχι πλούσιο).
  • Σούπες σε ζωμό από κρέας, λαχανικά. Φροντίστε να το φως, χωρίς να προσθέσετε πολλά καρυκεύματα. Μπορείτε να φάτε κρύα πιάτα: παντζάρι, σούπα φρούτων ή λαχανικών.
  • Κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Το προϊόν είναι απαραίτητα βρασμένο ή ψημένο.
  • Ψάρια, μόνο θάλασσα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε βράσει ή στραγγίσει.
  • Premium λουκάνικο, λουκάνικα γάλακτος.
  • Πιάτα λαχανικών, σνακ. Τα πράσινα χρησιμοποιούνται μεταποιημένα ή ακατέργαστα, ζυμωμένα.
  • Kashi, η οποία αποτελεί πηγή χρήσιμων στοιχείων. Τις περισσότερες φορές, προσπαθήστε να φάτε το φαγόπυρο, πλούσιο σε υδατάνθρακες, ενεργοποιώντας το σώμα.
  • Χρήσιμα ψημένα, βραστά ζυμαρικά.
  • Πράσινο μπιζέλια και τυρόπηγμα φασολιών.
  • Αυγά που καταναλώνονται βραστά, κατά προτίμηση στη σύνθεση άλλων πιάτων.
  • Χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Υπάρχει ένας κατάλογος απαγορευμένων προϊόντων στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά περιλαμβάνουν οποιαδήποτε τρόφιμα ή συστατικά που αυξάνουν τη ροή του αίματος προς τη λεκάνη. Η απαγορευμένη κατηγορία περιλαμβάνει:

  • αλκοολούχα ποτά, συντηρητικά, καπνιστά κρέατα,
  • σύνθετες πρωτεΐνες και τρόφιμα που βασίζονται σε αυτά (χήνα, αρνί, χοιρινό κρέας);
  • μανιτάρια, τα οποία είναι δύσκολο να αφομοιώσουν τα τρόφιμα.
  • προϊόντα που ενισχύουν τη διαδικασία σχηματισμού αερίου στον οισοφάγο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.
  • κέικ, muffins, κέικ?
  • φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, σκόρδο, κρεμμύδια, σπανάκι.
  • όσπρια, μπιζέλια, φασόλια, πλήρες γάλα.
  • τηγανητά τρόφιμα.

Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες της διατροφής, η ανάκαμψη θα επιταχυνθεί σημαντικά. Η σωστή διατροφή βοηθά στην απομάκρυνση των επιπλοκών που προκύπτουν από την είσοδο στο σώμα ανεπιθύμητων ουσιών που επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο για την επανεμφάνιση της ασθένειας, η έγκαιρη θεραπεία της παραπακροτίτιδας παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι σημαντικό να απαλλαγείτε εντελώς από παράγοντες που οδηγούν σε πρωκτικούς τραυματισμούς. Προληπτικές μέθοδοι καταπολέμησης του ορθού συριγγίου:

  • Έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του ορθού. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τις πρωκτικές σχισμές, για να αποτρέψετε την εξέλιξη των αιμορροΐδων.
  • Η έγκαιρη ανακούφιση από ασθένειες που η φαγούρα είναι σύμπτωμα. Αποφεύγοντας τον ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Η κολίτιδα, ο διαβήτης, η εισβολή και άλλες παρόμοιες ασθένειες, είναι σημαντική η διάγνωση και η εξάλειψη, για να αποφευχθεί η εμφάνιση εξωγενών προβλημάτων.
  • Η σωστή διατροφή. Τα πεπτικά όργανα επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση ενός συριγγίου. Δυσκοιλιότητα, διάρροια - οι πρώτες πεπτικές διαταραχές που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Είναι σε κατάλληλη ζώνη θερμοκρασίας. Η υποθερμία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.
  • Σκλήρυνση του σώματος και προσωπική υγιεινή.

Απόφραξη του ορθού συριγγίου

Η εκτομή του ορθικού συρίγγιου είναι η μόνη αποτελεσματική μορφή παροχής βοήθειας σε θύματα σοβαρής ασθένειας. Καμία εναλλακτική θεραπεία δεν μπορεί να προσφέρει εξίσου υψηλή εγγύηση για την αποτελεσματικότητα ενός θετικού αποτελέσματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών που έφτασαν στο τέλος, προσπαθώντας να βοηθήσουν τον εαυτό τους προσελκύοντας λαϊκές θεραπείες. Οι γιατροί επιμένουν ότι με μια επιβεβαιωμένη διάγνωση είναι αδύνατο να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα η εξουδετέρωση του συριγγίου, καθώς αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η λειτουργία. Θα πρέπει επίσης να αποδεχθείτε ότι η ανάκαμψη θα διαρκέσει αρκετά μακρά περίοδο.

Το συρίγγιο με εντοπισμό στο ορθό είναι μια τρύπα στον εντερικό τοίχο. Συνεχίζει να κινείται σε μαλακούς ιστούς, τελειώνοντας με έξοδο. Συχνά η έξοδος είναι στο δέρμα του περίνεου, γεγονός που προσθέτει δυσκολία στο θύμα.

Η κύρια δυσκολία για το θύμα μιας τέτοιας εκπαίδευσης είναι η μετάβαση των περιεχομένων κοπράνων στο φαινομενικό μονοπάτι. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος της οπής προβλήματος, τόσο πιο έντονα τα προϊόντα αποβλήτων του ασθενούς θα ρέουν μέσα από αυτό, ερεθίζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς.

Ταξινόμηση Fistula

Πριν στείλετε τον θάλαμο για να κάνετε την εκτομή, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει τι είδους μορφή συριγγίου λαμβάνει χώρα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό θα επιτρέψει την επιλογή του βέλτιστου τύπου φροντίδας, καθώς και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής περιόδου στο μέλλον.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πρωκτικά συρίγγια αντιπροσωπεύουν περίπου το ένα τέταρτο όλων των πρωκτολογικών ασθενειών. Οι περισσότεροι από τους σχηματισμούς αυτού του είδους είναι μια λογική συνέπεια της ροής της οξείας παραπακροτίτιδας. Λόγω του γεγονότος ότι το ένα τρίτο των ασθενών με αυτές τις παθήσεις δεν ζητούν βοήθεια από τον γιατρό εγκαίρως, το ιατρικό ιστορικό τους τελειώνει με διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού διαμπερών οπών ή ακόμη και του θανάτου.

Όταν το απόστημα εισέλθει στην οξεία φάση, θα ανοίξει μόνο του χωρίς χειρουργική επέμβαση, καταστρέφοντας την ακεραιότητα του περι-ορθικού ιστού. Αλλά μόνο σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο θα γίνει θύμα ενός εξωτερικού συριγγίου ή της άλλης ποικιλίας του.

Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να κάνουν χωρίς ριζοσπαστικές μεθόδους, προτιμώντας εναλλακτική παρέμβαση. Παρέχει μόνο το άνοιγμα του ίδιου του αποστήματος, προκειμένου να απελευθερώσει το συσσωρευμένο επικίνδυνο περιεχόμενο του "πυώδους σάκου". Αλλά αυτή η προσέγγιση δεν προβλέπει την εξουδετέρωση της ίδιας της πυώδους πορείας, λόγω της οποίας ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται στο 50%. Αυτό σημαίνει ότι το τραύμα μετά το πρώτο άνοιγμα θα είναι ένα καλό περιβάλλον για την επανασυσσώρευση των περιεχομένων που απειλούν τους υγιείς ιστούς.

Ακόμα και μια πλήρης εκτομή λέιζερ δεν δίνει πάντοτε εκατό τοις εκατό εγγύηση για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Έτσι, περίπου το 10% όλων των κλινικών περιπτώσεων επιτυχούς διάθεσης του πρωτογενούς συρίγγιου απειλεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή της νόσου. Προκειμένου να μειωθεί η ποσοστιαία πιθανότητα μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, οι γιατροί συνιστούν αμέσως να καταγράψουν μια διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο όταν έχουν προφίλ συμπτώματα από μόνα τους.

Λίγο λιγότεροι προκάτοχοι για την ανάπτυξη της τρύπας είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνια ελκώδη κολίτιδα.
  • καρκίνο του ορθού.
  • Τη νόσο του Crohn.

Για την ευκολία της διάγνωσης, οι ειδικοί έχουν διαμορφώσει τη δική τους fistulous ταξινόμηση.

Βασίζεται στους ακόλουθους τύπους καθορισμένων ανωμαλιών:

  1. Ολοκλήρωση Περιλαμβάνει δύο τρύπες που εντοπίζονται στο εντερικό τοίχωμα και στο δέρμα.
  2. Ελλιπής. Έχει μόνο μία έξοδο: εσωτερική ή εξωτερική.
  3. Απλή. Παρέχει μόνο μία κίνηση.
  4. Δύσκολο Βασίζεται σε διάφορες κινήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν πολλούς κλάδους.

Η τιμή της θεραπείας εξαρτάται από την εκδοχή της διάγνωσης που εντοπίστηκε στο θύμα. Επίσης, η πολιτική τιμολόγησης μπορεί να επηρεάσει τη μορφή της οπής, η οποία βασίζεται στην τοποθεσία σε σχέση με τον σφιγκτήρα.

Υπάρχουν συνολικά τρεις κατηγορίες:

  • Intrasphincteric, που τέμνει μόνο ένα μέρος των ινών του εξωτερικού μέρους του οργάνου.
  • μεταμφυτευτική, η οποία διασχίζει ολόκληρο τον σφιγκτήρα.
  • extrasphinocular, η οποία περνά έξω από τον σφιγκτήρα.

Η τελευταία τάξη βασίζεται συνήθως τόσο ψηλά ώστε να προκαλεί το σχηματισμό πολύπλοκων πολυστρωματικών συρίγγων. Για να πολεμήσουμε εναντίον τους είναι το πιο δύσκολο.

Τακτική απόφαση

Σχεδόν κάθε ιδιωτικό νοσοκομείο προσφέρει διάφορες εκδόσεις της θεραπείας, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, που κυμαίνονται από την οικονομική δυνατότητα του ασθενούς έως συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις.

Εάν, ακόμα και μετά τη ρύθμιση της τελικής διάγνωσης, συνεχίσετε να προσπαθείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας, τότε αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κλινική εικόνα, επιδεινώνοντας τη γενική κατάσταση της υγείας. Δεδομένου ότι οι σβώλοι στον αυλό εμφανίζονται τακτικά, μολύνει συνεχώς τον περιβάλλοντα μη προστατευμένο μαλακό ιστό. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονώδης διαδικασία κινείται στη χρόνια φάση.

Εκτός από τα κόπρανα μέσα από την τρύπα εκκρίνεται βλέννας, πύον, χρίστος. Όλοι μαζί, αυτό είναι μια μεγάλη ταλαιπωρία για τον ασθενή, αναγκάζοντάς τον να χρησιμοποιήσει τα μαξιλάρια υγιεινής. Μια επιπρόσθετη επιπλοκή είναι η δυσάρεστη μυρωδιά που συγχέει το θύμα, αναγκάζοντάς τον να περιορίσει την κοινωνική του ζωή.

Μετά από λίγο, αγνοώντας τα ανησυχητικά συμπτώματα, ένα άτομο σίγουρα θα αντιμετωπίσει μια εξασθενημένη ασυλία, η οποία θα γίνει πράσινο φως για την είσοδο άλλων λοιμώξεων.

Έτσι ένα συρίγγιο προκαλεί:

  • πρωκτίτιδα.
  • προκτοσιγμοειδίτιδα.
  • colpitis, η οποία είναι χαρακτηριστική των γυναικών με προσβεβλημένα γεννητικά όργανα.

Η παρατεταμένη αποτυχία παροχής βοήθειας δρα ως εγγυητής του σχηματισμού ενός σφιγκτήρα ιστού ουλής αντί των κανονικών ινών. Όχι μόνο ένα τέτοιο πόνο σημάδι, οδηγεί επίσης στην αποτυχία του πρωκτικού τύπου. Αυτό εισέρχεται στη «συνήθεια» του σφιγκτήρα και το άτομο παύει να ελέγχει όχι μόνο την παραγωγή αερίων αλλά και τα περιττώματα.

Με βάση τα παραπάνω, ο ασθενής καταγράφει τακτικά μια επιδείνωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, πυρετό, σημάδια δηλητηρίασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Με ένα τέτοιο σενάριο ανάπτυξης, μόνο μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσει.

Η στάση του διαβόλου μπορεί να φροντίζει για την υγεία του συμπληρώνεται από το γεγονός ότι η ασθένεια ομαλά ρέει σε ένα κακοήθες ογκολογικό νεόπλασμα με ταχέως μεταβαλλόμενο μέταλλο.

Εδώ δεν μπορεί κανείς να ελπίζει ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Το χρόνιο συρίγγιο χαρακτηρίζεται από μια κοιλότητα ιστών, η οποία "στηρίζεται" από όλες τις πλευρές με ουλές. Για να το ξεφορτωθείτε, πρέπει να αφαιρέσετε το στρώμα προβλημάτων σε έναν υγιή ιστό. Βοήθεια σε αυτό μπορεί μόνο εκτομή λέιζερ ή μια παρόμοια παραλλαγή της τομής της βλάβης.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες για σωστή προετοιμασία. Δεδομένου ότι μια τέτοια παρέμβαση ονομάζεται προγραμματισμένη, ο καθένας θα έχει το χρόνο να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Συνήθως, με εκτεταμένες αλλοιώσεις, ο πρωκτολόγος επιμένει να ανοίγει αμέσως ένα απόστημα, καθαρίζοντας την πυώδη κοιλότητα. Μόνο μετά την επιτυχία του πρώτου σταδίου επιτρέπεται να προχωρήσει στην εξουδετέρωση του ίδιου του περάσματος. Συνήθως μεταξύ των σταδίων διαρκεί περίπου μιάμιση εβδομάδα. Ο ακριβής όρος θα ανακοινωθεί από τον χειρουργό, με βάση την ατομική δυναμική της αποκατάστασης του θαλάμου.

Λίγες ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, ο ειδικός θα στείλει το άτομο που ζήτησε βοήθεια:

  • rectoromanoscopy, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης των ιστών?
  • fistulography, η οποία καλύπτει τη μελέτη ακτινοπροστασίας.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • υπολογισμένη τομογραφία των οργάνων της πυέλου για την εκτίμηση της κατάστασης των γειτονικών εσωτερικών οργάνων.

Όχι χωρίς μια τυποποιημένη συσκευασία δοκιμών, η οποία περιλαμβάνει εξέταση αίματος, ούρα, βιοχημεία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, φθοριογραφία, συμπέρασμα ενός γυναικολόγου, θεραπευτή. Ξεχωριστά, πραγματοποιείται προκαταρκτική αλλεργική δοκιμή, η οποία σας επιτρέπει να αποκλείσετε τους κινδύνους αναφυλακτικού σοκ λόγω μη ανεκτικότητας στα συστατικά της αναισθησίας.

Ιδιαίτερα αξιόλογοι ασθενείς που έχουν πολλές χρόνιες ασθένειες. Θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν τους ιατρούς με περιορισμένο προφίλ, οι οποίοι πρέπει να επανεξετάσουν το ισχύον εγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας για την εξάλειψη της σύγκρουσης φαρμάκων.

Αλλά απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή ή η διακοπή του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Είναι πιθανό ο θεράπων ιατρός να συστήσει να περιμένει μερικές εβδομάδες μέχρι να ολοκληρωθεί το μάθημα και στη συνέχεια να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση. Ο κανόνας ισχύει για όσους υποφέρουν:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπέρταση;
  • αναπνευστική δυσλειτουργία.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Αν η κατάσταση αποδειχτεί ότι παραμελείται, δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς εργαστηριακές σπορές θραυσμάτων για να προσδιορίσει την ευαισθησία σε διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της φύτευσης θα βοηθήσει στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.

Όταν πρόκειται για αργή πορεία της νόσου, είναι πιο αποτελεσματική η έναρξη της πορείας με αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιβακτηριακούς φαρμακολογικούς παράγοντες, που επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικής μελέτης της σποράς. Η τοπική θεραπεία που αποσκοπεί στο πλύσιμο της προβληματικής περιοχής με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα δεν θα επηρεάσει.

Περίπου τρεις ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τα τρόφιμα με ίνες και προκαλεί αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λαχανικά και φρούτα σε ακατέργαστη μορφή.
  • μαύρο ψωμί;
  • όσπρια ·
  • γλυκά?
  • καθαρό γάλα.
  • ανθρακούχα ποτά.

Το προηγούμενο βράδυ είναι να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα ή να πάρετε φαρμακευτικά μέσα. Ο κατάλογος των τελευταίων θα πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε τα μαλλιά από την περιοχή του καβάλου.

Πριν από την αποστολή ιατρείου ακτινοβολίας ή άλλου τύπου διαδικασίας στον θάλαμο, ένας ειδικός σίγουρα θα ελέγξει για πιθανές αντενδείξεις για τους θαλάμους του. Οι ιατρικές απαγορεύσεις περιλαμβάνουν:

  • γενική σοβαρή κατάσταση.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις στην περίοδο αιχμής.
  • αποζημίωση χρόνιων ασθενειών ·
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι κατά τη διάρκεια μιας επίμονης απόσβεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν κανένα στοιχείο δεν ξεχωρίζει από το συρίγγιο, δεν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η διαδικασία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η οπή μπορεί προσωρινά να τραβηχτεί προσωρινά σε ιστό κοκκοποίησης. Η εύρεση αυτού, ειδικά με μικρή διάμετρο, θα είναι ένα δύσκολο έργο.

Επιχειρησιακή ταξινόμηση

Ανεξάρτητα από το αν η τεχνική υλοποιείται με μια απολίνωση ή μια απλούστερη τεχνική, ο ασθενής εμφανίζει γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Ο λόγος για αυτό - η ανάγκη να κάνουν τους μύες πλήρη χαλάρωση. Για την ευκολία του θύματος, προσφέρεται να καθίσει σε μια ειδική προεκλογική καρέκλα, η οποία μοιάζει με μια συνηθισμένη γυναικολογική καρέκλα.

Με βάση τον τύπο της οπής και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας, ο γιατρός θα επιλέξει έναν από τους διάφορους τύπους μεθόδων εκτομής:

  • ανατομή.
  • μια τομή κατά μήκος ολόκληρου του μήκους, ακολουθούμενη από το κλείσιμο ή τη μείωση του σταδίου αυτού.
  • απολίνωση.
  • αφαίρεση με πλαστικό.
  • λέιζερ καυτηρία;
  • γεμίζοντας με βιολογικά υλικά.

Ταυτοχρόνως, οι εκδοχές ενδοσυνθετικού και μετασχηματισμού είναι απαραίτητα εξουδετερωμένες προς την ορθική κοιλότητα με τη μορφή σφήνας. Ακόμη και τα σημεία του δέρματος και η συνοδευτική κυτταρίνη ισοπεδώνονται. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπει τη συρραφή των μυών του σφιγκτήρα, χαρακτηριστικό της ήττας των βαθύτερων στρωμάτων.

Εάν υπήρχε χώρος πυώδους συσσώρευσης, τότε ανοίγει, καθαρίζεται και στη συνέχεια στραγγίζεται. Η ανοικτή επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με μάκτρο αλοιφής.

Για να απλουστευθεί η εφαρμογή των οικιακών ενεργειών, το θύμα έχει εγκατασταθεί ένας σωλήνας ατμού.

Είναι πολύ πιο δύσκολο για εκείνους που έχουν γίνει θύματα εξωσφλεγονικών συρίγγων. Λόγω του ότι είναι πολύ βαθύτερα, αυξάνει το μήκος τους.

Συχνά επηρεάζουν δύο βαθιές ζώνες:

Η παρουσία πολλών κλάδων των πυώδεις κοιλότητες περιπλέκει το έργο του χειρουργού, ο οποίος θα πρέπει να εξαλείψει όλα τα παραπάνω και ταυτόχρονα να συλλάβει τη σύνδεση με το ορθό. Επιπλέον, θα πρέπει να φροντίσετε για ελάχιστη παρέμβαση στον σφιγκτήρα για να αποτρέψετε την έλλειψη λειτουργικότητάς του στο μέλλον.

Για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης, οι γιατροί προσελκύουν ενεργά μια απολίνωση. Αφού κόβεται η επικίνδυνη τρύπα, εισάγεται ένα μεταξωτό νήμα στο εσωτερικό τμήμα της κατά μήκος του σχηματισμού, οδηγώντας το προς τα έξω. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το νήμα έτσι ώστε να είναι πιο κοντά στη μέση γραμμή του πρωκτού. Μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει χωρίς να τρυπηθεί η περικοπή, αλλά μια τέτοια θυσία είναι δικαιολογημένη. Στη συνέχεια, η απολίνωση συνδέεται με την κατάσταση πλήρους περιθωρίου του μυϊκού στρώματος του πρωκτού.

Κατά τη διάρκεια κάθε σύνδεσης, η απολίνωση σταδιακά σφίγγει μέχρι την τελική έκρηξη του μυός. Χάρη σε μια τέτοια προσεκτική προσέγγιση, αποδεικνύεται η σταδιακή μείωση του σφιγκτήρα έτσι ώστε να μην ενεργοποιείται ο μηχανισμός της αποτυχίας του.

Μια άλλη επιλογή για την ανάπτυξη συμβάντων είναι η αφαίρεση της οπής με το επακόλουθο κλείσιμο του εσωτερικού του χάρτου από τον ορθικό βλεννογόνο.

Οδηγός γρήγορης ανάκτησης

Για να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να ακολουθήσετε την ανάπαυση για τις πρώτες μέρες. Λίγο περισσότερο από μια εβδομάδα θα πρέπει να δαπανηθεί για την τήρηση των κανόνων της μεμονωμένης αντιβακτηριακής θεραπείας.

Μετά την επιτυχή εξουδετέρωση της βλάβης θα πρέπει να εργαστεί σκληρά για να καθυστερήσει την καρέκλα για περίπου πέντε ημέρες. Θα βοηθήσει σε αυτή την ειδική τροφή διατροφής, με στόχο την απουσία σχηματισμού σκωρίας. Εάν υπάρχει ενισχυμένη περισταλτική, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ο πρώτος επίδεσμος εμφανίζεται την τρίτη ημέρα. Εδώ αξίζει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι η ίδια η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, ως εκ τούτου, οι γιατροί κατά την πρώτη φορά προτιμούν να πραγματοποιήσουν την ανακούφιση του πόνου από τα αναισθητικά φάρμακα.

Τα ταμπόν τοποθετημένα προηγουμένως στην επιφάνεια του τραύματος πρώτα εμποτίζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια αφαιρούνται. Το ίδιο το τραύμα επεξεργάζεται επίσης με υπεροξείδιο του υδρογόνου μαζί με αντισηπτικά και στη συνέχεια χαλαρά γεμίζει με φρέσκα ταμπόν με αλοιφή. Για να επιταχυνθεί η επούλωση, μια ταινία με αλοιφή εισάγεται στο ίδιο το ορθό.

Και ήδη μετά από την τετραήμερη καραντίνα επιτρέπεται η χρήση εξειδικευμένων κεριών. Εάν την επόμενη μέρα μετά από αυτή την αποτυχία αποτύχει, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Ο κατάλογος των εγκεκριμένων προϊόντων για πρώτη φορά της μετεγχειρητικής περιόδου περιλαμβάνει:

  • το σιμιγδάλι βρασμένο στο νερό.
  • ζωμοί ·
  • Ατμίδες με ατμό.
  • βρασμένα ψάρια;
  • ομελέτα

Αλλά δεν υπάρχει ιδιαίτερος περιορισμός στην κατανάλωση. Αλλά όλα τα γεύματα που σερβίρονται στο τραπέζι δεν πρέπει να είναι αλμυρά, δεν περιλαμβάνουν καρυκεύματα. Λίγες μέρες αργότερα, ενώ διατηρείται η θετική δυναμική, επιτρέπεται η προσθήκη περισσότερων προϊόντων στο κύριο μενού:

  • πολτοποιημένες πατάτες και τεύτλα ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • πολτοί φρούτων και ψημένα μήλα.

Ακόμα, σόδα, ωμά λαχανικά με φρούτα, όσπρια, αλκοολούχα ποτά εξακολουθούν να απαγορεύονται.

Μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα για να διευκολυνθεί η κατάσταση και η πρόσθετη απολύμανση θα πρέπει να κάνουν καθιστικά λουτρά. Ο πρωκτολόγος επιλέγει τη λύση για αυτούς ξεχωριστά. Θα πει ακριβώς πότε μπορείτε να αφαιρέσετε τις ραφές, αλλά η μέση περίοδος είναι συχνά περίπου μια εβδομάδα. Θα χρειαστούν μερικές ακόμη εβδομάδες πριν από την τελική επούλωση.

Η μερική ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου τους επόμενους δύο μήνες είναι μια τυποποιημένη αντίδραση του σώματος, οπότε δεν είναι λόγος να ακούγεται ο συναγερμός. Για να βελτιωθεί η κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τους μυς του σφιγκτήρα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων για αυτό.

Κίνδυνοι επιπλοκών

Ακόμη και αν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο χειρουργό με τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, εξακολουθεί να υπάρχει ένα μικρό ποσοστό της πιθανότητας επιπλοκών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο, τότε το 90% των ασθενών αναρρώνουν σύμφωνα με ένα πρότυπο σχέδιο.

Ορισμένοι, όμως, λόγω της φύσης του οργανισμού ή των ιατρικών σφαλμάτων, πρέπει να αντιμετωπίσουν ορισμένες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών, η συνηθέστερη αιμορραγία συμβαίνει όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά και μετά την ολοκλήρωσή της.

Ακόμη λιγότερο συχνά στην ιατρική πρακτική, καταγράφεται η βλάβη της ουρήθρας. Ωστόσο, η μετεγχειρητική έκύρεση τραυμάτων συνήθως βρίσκεται πάντα στους ώμους του θύματος, ο οποίος δεν έχει εκτελέσει προσεκτικά τις πρόνοιες των κανονισμών προσωπικής υγιεινής.

Η υποτροπή εμφανίζεται μόνο στο 15% των περιπτώσεων, γεγονός που προκαλεί μια χρόνια μορφή της πορείας. Αλλά ακόμα και με αυτό μπορείτε να πολεμήσετε.

Σε ορισμένα θύματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η βιωσιμότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα δεν έχει ανακτηθεί ακόμη εν μέρει. Αυτό εγγυάται την ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου, που περιπλέκει πολύ την κοινωνική ζωή. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ζητήσουν ειδική βοήθεια σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού συρίγγιου.

Αντιμετώπιση του ορθού συρίγγιου: προετοιμασία, συμπεριφορά, αποκατάσταση

Το συρίγγιο του ορθού είναι μια τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου, που συνεχίζει να μετακινείται στους μαλακούς ιστούς προς τα έξω (συνήθως στο δέρμα του περίνεου). Το περιττώδες περιεχόμενο συνεχώς πέφτει σε αυτό το fistulous πέρασμα και απελευθερώνεται μέσα από την τρύπα στο δέρμα.

Τα πρωκτικά συρίγγια αποτελούν το 20-30% όλων των πρωκτολογικών ασθενειών.

Τα συρίγγια της περιοχής αυτής είναι συχνά το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με οξεία παραπακροτίτιδα δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα. Αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες (μερικές φορές πολύ δύσκολες, ακόμη και θανατηφόρες). Ένα απότομο απόστημα της περικυκλωματικής ίνας μπορεί πράγματι να ανοίξει μόνο του χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός του συριγγίου και της χρόνιας παραπακροτίτιδας εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων.

Στην περίπτωση μη ριζικής χειρουργικής επέμβασης (ανοίγοντας μόνο ένα απόστημα χωρίς να αφαιρεθεί η πυώδης πορεία), ο σχηματισμός συρίγγων είναι πιθανός στο 50% των περιπτώσεων.

Ακόμη και με ριζικές λειτουργίες 10-15%, είναι πιθανό να υπάρξει έκβαση σε ένα χρόνιο συρίγγιο.

Λιγότερο συχνά, σχηματίζονται συρίγγια σε άλλες ασθένειες - χρόνια ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn και καρκίνο του ορθού.

Τι είναι το ορθικό συρίγγιο

Τα συρίγγια μπορούν να είναι:

  • Πλήρης (δύο οπές - στο τοίχωμα του εντέρου και στο δέρμα).
  • Ατελείς (έχουν μόνο μία έξοδο ή εξωτερική ή εσωτερική).
  • Απλή (κάντε μία κίνηση).
  • Δύσκολο (έχει πολλές κινήσεις, κλαδιά και τρύπες).

Όσον αφορά τον σφιγκτήρα, τα συρίγγια υποδιαιρούνται

  1. Intrashincter (διασταύρωση μόνο μέρους των ινών του εξωτερικού σφιγκτήρα).
  2. Μεταφραστικός (σταυρός σφιγκτήρας).
  3. Extrasphincteric (το μάθημα πηγαίνει πέρα ​​από το σφιγκτήρα, κατά κανόνα, πηγαίνει ψηλά, πιο συχνά δύσκολο).

Τι τακτική παρουσία του συρίγγιου του ορθού

Η παρουσία ενός συριγγίου σε οποιοδήποτε όργανο είναι αφύσικη και οδηγεί σε όλες τις δυσμενείς συνέπειες. Ένα συρίγγιο στο ορθό είναι η διαδικασία με την οποία τα περιττώματά του είναι συνεχώς προς τα έξω, μολύνοντας τον μαλακό ιστό κατά μήκος του συριγγίου και υποστηρίζοντας τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Από το άνοιγμα του συριγγίου πάνε συνεχώς απαλλαγή - περιττωματικά περιεχόμενα, πύον, χρίστος. Αυτό προκαλεί όχι μόνο ταλαιπωρία, πρέπει να χρησιμοποιείτε συνεχώς φλάντζες, όλα αυτά συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει κοινωνικές δυσκολίες, περιορίζει την επικοινωνία.

Από μόνη της, η παρουσία ενός nidus χρόνιας λοίμωξης επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο, εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο των συρίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα. Στις γυναίκες, είναι δυνατή η μόλυνση των γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη κολπίτιδας.

Με τη μακροπρόθεσμη ύπαρξη του συριγγίου, ένα μέρος των ινών του σφιγκτήρα αντικαθίσταται από ιστό ουλής, το οποίο οδηγεί σε αδυναμία του πρωκτού σφιγκτήρα και μερική ακράτεια των περιττωμάτων και αερίων.

Επιπλέον, η χρόνια παραπακροτίτιδα επιδεινώνεται περιοδικά και ο πόνος, ο πυρετός, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης.

Το υπάρχον συρίγγιο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να γίνει κακοήθη.

Μην ελπίζετε ότι το συρίγγιο θα θεραπευθεί μόνο του. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Το χρόνιο συρίγγιο είναι μια κοιλότητα στους ιστούς που περιβάλλεται από ιστό ουλής. Προκειμένου να θεραπευτεί, αυτός ο ιστός ουλής πρέπει να αποκοπεί σε υγιή χωρίς να αλλάξει.

Ως εκ τούτου, η μόνη μέθοδος ριζικής αγωγής του συριγγίου είναι μια πράξη.

Προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου

Η λειτουργία της αφαίρεσης του ορθού συριγγίου συνήθως εκχωρείται με προγραμματισμένο τρόπο. Κατά την έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, ένα απόστημα ανοίγει συνήθως επειγόντως και η αφαίρεση του συριγγίου πραγματοποιείται σε 1-2 εβδομάδες.

Για τη διάγνωση της πορείας του συριγγίου και για τον προσδιορισμό του όγκου της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται:

Ρεκτομαντοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η εσωτερική οπή προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα χρώμα (μπλε του μεθυλενίου αναμεμιγμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου) που εγχύεται στο εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

  • Φυστογραφία - ακτινοδιαφανής εξέταση του συριγγίου.
  • Είναι επιθυμητό να υπάρχει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων για να μελετηθεί η κατάσταση των γειτονικών οργάνων
  • Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις: συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές αναλύσεις, φθοριογραφία, ΗΚΓ, εξετάσεις θεραπευτή και γυναικολόγο για γυναίκες.

    Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα χρόνιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η θεραπεία για να επιτευχθεί αποζημίωση για τις κύριες λειτουργίες του σώματος (καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, αναπνευστική λειτουργία).

    Η σπορά των αποστειρωμένων εκκρίσεων (παρουσία του πύου) είναι επιθυμητή για τον εντοπισμό του κύριου παθογόνου παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

    Σε περίπτωση μίας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας, πραγματοποιείται συνήθως προκαταρκτική αντιφλεγμονώδης θεραπεία - συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα με βάση τα αποτελέσματα της σποράς, καθώς και τοπική θεραπεία (πλύσιμο του συριγγίου) με αντισηπτικά διαλύματα.

    Τρεις μέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα με περιορισμό ινών και προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου (ωμά λαχανικά, φρούτα, γλυκά, μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα, ανθρακούχα ποτά).

    Ο εντερικός καθαρισμός πριν από την επέμβαση γίνεται με καθαριστικό κλύσμα (βράδυ και πρωί) ή με καθαρτικά. Τα μαλλιά στο ξύρισμα του καβάλου.

    Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

    1. Σοβαρή γενική κατάσταση.
    2. Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία περίοδο.
    3. Ανεπάρκεια χρόνιων ασθενειών.
    4. Διαταραχή πήξης αίματος.
    5. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

    Δεν συνιστάται η εκτέλεση της αφαίρεσης του συριγγίου κατά τη διάρκεια της περιόδου επίμονης συμπίεσης της φλεγμονώδους διαδικασίας (όταν δεν υπάρχει απαλλαγή από το συρίγγιο). Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή η εσωτερική τρύπα μπορεί να κλείσει με ιστό κοκκοποίησης και δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

    Τύποι πράξεων

    Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή περιτονιακή αναισθησία, καθώς απαιτείται πλήρης χαλάρωση των μυών.

    Η θέση του ασθενούς βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα (όπως σε μια γυναικολογική καρέκλα).

    Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου, την πολυπλοκότητά του, τη θέση του σε σχέση με τον σφιγκτήρα.

    Τύποι ενεργειών για την αφαίρεση του συρίγγιου του ορθού:

    • Διατομή του συριγγίου.
    • Εκτομή του συριγγίου καθ 'όλο το μήκος του με ραφή ή χωρίς ραφή της πληγής.
    • Μέθοδος περιστροφής.
    • Εκτομή του συριγγίου με πλαστικές εσωτερικές οπές.
    • Μονάδα λέιζερ moxibustion fistulous πορεία.
    • Συμπλήρωση συρίγγων με διάφορα βιοϋλικά.

    Το ινσουλφστέρνο και το τσιμπούλι μετασχηματισμού εκτρέπονται στην κοιλότητα του ορθού σφηνοειδούς σχήματος μαζί με το δέρμα και τις ίνες. Μπορεί να εκτελεστεί ράψιμο των μυών του σφιγκτήρα, αλλά όχι πάντα, αν επηρεάζονται μόνο τα βαθιά στρώματα. Εάν υπάρχει πυώδης κοιλότητα κατά τη διάρκεια του συριγγίου, ανοίγεται, προστατεύεται και αποστραγγίζεται. Το τραύμα καθαρίζεται με γάζα με αλοιφή (Levomekol, Levosin). Ένας σωλήνας εξαερισμού εισάγεται στο ορθό.

    Τα συρίγγια του extrasphincter είναι πιο δύσκολα για τον χειρουργό. Αυτά σχηματίζονται μετά από βαθιά (πυελική-ορθική και ισχιακού-ορθικού) παραπακροτίτιδα. Τέτοια συρίγγια, κατά κανόνα, είναι αρκετά μακρά, έχουν πολλά κλαδιά και πυώδη κοιλότητες στην πορεία τους. Ο σκοπός της επέμβασης είναι ο ίδιος - είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τη φιστίδη διέλευση, τις πυώδεις κοιλότητες, για να εξαλείψετε τη σύνδεση με το ορθό, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την επέμβαση στον σφιγκτήρα (για να αποφευχθεί η αποτυχία της μετά τη χειρουργική επέμβαση).

    Όταν ένα τέτοιο συρίγγιο συχνά χρησιμοποιεί μέθοδο απολίνωσης. Μετά την εκτομή του συριγγίου, ένα μεταξωτό νήμα έλκεται στο εσωτερικό του άνοιγμα και εξάγεται κατά μήκος του συριγγίου. Η απολίνωση τοποθετείται πλησιέστερα στη μέση γραμμή του πρωκτού (εμπρός ή πίσω). Για αυτό, μια τομή του δέρματος είναι μερικές φορές παρατεταμένη. Η απολίνωση συνδέεται με το βαθμό του στενού περιθωρίου του μυϊκού στρώματος του πρωκτού.

    Σε επόμενους επίδεσμους, ο σύνδεσμος σφίγγεται μέχρι την πλήρη έκρηξη του μυϊκού στρώματος. Έτσι, ο σφιγκτήρας αποκόπτεται σταδιακά και δεν αναπτύσσει την αποτυχία του.

    Μια άλλη μέθοδος λειτουργίας είναι η εκτομή του συριγγίου και το κλείσιμο του εσωτερικού του ανοίγματος με κινητοποιημένο χείλος του ορθικού βλεννογόνου.

    Ελάχιστη επεμβατική θεραπεία χρόνιας παραπακροτίτιδας

    Πρόσφατα, η μέθοδος καύσης ενός συριγγίου με ακτίνες λέιζερ υψηλής ακρίβειας κερδίζει δημοτικότητα. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ελκυστική, καθώς εκτελείται χωρίς μεγάλες τομές, χωρίς ραφές, χωρίς σχεδόν κανένα αίμα, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ταχύτερη και σχεδόν χωρίς πόνο.

    Το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μόνο απλών συρίγγων, χωρίς κλαδιά, χωρίς πυώδεις κυψέλες.

    Λίγες ακόμη νέες μέθοδοι αντιμετώπισης του πρωκτικού συρίγγου είναι η πλήρωσή τους με βιοϋλικά.

    Obturator Fistula Plug - βιομόσχευμα, σχεδιασμένο ειδικά για το κλείσιμο συριγγίων. Τοποθετείται στο πέρασμα του συριγγίου, διεγείρει τη βλάστηση του συρίγγιου με έναν υγιή ιστό, κλείνει το συνηθισμένο κανάλι.

    Υπάρχει επίσης μια μέθοδος "κολλήματος του συριγγίου" με ειδική κόλλα φιμπρίνης.

    Η αποτελεσματικότητα των νέων μεθόδων είναι καλή, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνήθως συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες.

    Μετά την αφαίρεση του πρωκτικού συρίγγιου, είναι απαραίτητο να κρατήσετε το σκαμνί για 4-5 ημέρες. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται μια διατροφή χωρίς πλάκες. Όταν ενισχύεται η περισταλτική, η νορσουλφαζόλη ή η χλωραμφενικόλη μπορούν να χορηγηθούν από του στόματος.

    Ο πρώτος επίδεσμος εκτελείται συνήθως την 3η ημέρα. Η σύνδεση σε αυτόν τον τομέα είναι αρκετά οδυνηρή, επομένως, διεξάγεται στο πλαίσιο παυσίπονων. Τα ταμπόνια στο τραύμα εμποτίζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και απομακρύνονται. Το τραύμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντισηπτικά και χαλαρά γεμισμένα με ταμπόν με αλοιφή (Levomekol, αλοιφή Vishnevsky). Στο ορθό ένεση εγχύεται επίσης με ταινία αλοιφής.

    Από 3-4 μέρες στο ορθό, μπορείτε να εισαγάγετε κεριά με εκχύλισμα belladonna και novocaine.

    Ελλείψει σκαμνιού, πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού την ημέρα 4-5.

    Από τα προϊόντα αμέσως μετά τη λειτουργία, επιτρέπεται το σιμιγδάλι στο νερό, ζωμοί, κοτόπουλα ατμού, ομελέτες, βραστά ψάρια. Η κατανάλωση αλκοόλ δεν περιορίζεται. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι αλατισμένα, χωρίς καρυκεύματα. Μετά από 3-4 ημέρες, η δίαιτα επεκτείνεται με την προσθήκη πολτοποιημένων βρασμένων λαχανικών (πατάτες, τεύτλα), γαλακτοκομικών προϊόντων, πουρέ φρούτων ή ψημένα μήλα. Εξαιρούνται τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ.

    Μετά από κάθε καρέκλα συνιστώνται λουτρά καθισμάτων και θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα (φουρασιλλίνη, χλωρεξιδίνη, Miramistina).

    Παρουσία εξωτερικών ραμμάτων δέρματος, συνήθως αφαιρούνται την 7η ημέρα.

    Η πλήρης επούλωση πληγών πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες.

    Μερική ακράτεια αερίων και υγρών κοπράνων μπορεί να παρατηρηθεί εντός 2-3 μηνών, ο ασθενής προειδοποιείται γι 'αυτό. Για την κατάρτιση των μυών του σφιγκτήρα υπάρχει μια ειδική σειρά ασκήσεων.

    Πιθανές επιπλοκές

    Η εξειδικευμένη λειτουργία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο στο 90% εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Αλλά, όπως και με οποιαδήποτε ενέργεια, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες:

    1. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    2. Βλάβη στην ουρήθρα.
    3. Εξόρμηση των μετεγχειρητικών πληγών.
    4. Αφερεγγυότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα (ακράτεια κοπράνων και αερίου).
    5. Υποτροπή του Fistula (σε 10-15% των περιπτώσεων).

    Ανατροφοδότηση και συμπεράσματα

    Ασθενής Β: «Περίπου ένα χρόνο πριν, εμφανίστηκαν πόνους στον πρωκτό, η θερμοκρασία αυξήθηκε. Οι πόνοι ήταν αρκετά ισχυροί, δεν μπορούσαν να καθίσουν. Αλλά δεν πήγε στον γιατρό, είχε θεραπευτεί - κεριά για αιμορροΐδες, λουτρά χαμομηλιού, παυσίπονα. Μια εβδομάδα αργότερα, το απόστημα άνοιξε, έφτασε πολύ πύον, έγινε ευκολότερη, ήμουν ευτυχής.

    Κάπου μέσα σε ένα μήνα άρχισα να παρατηρώ ότι το περίνεο ήταν συνεχώς υγρό, απαλλαγή από τα εσώρουχα, μια δυσάρεστη μυρωδιά. Τράβηξα για άλλους δύο μήνες, με την ελπίδα ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Στο τέλος, αποφάσισε να πάει στο γιατρό. Διαγνωσθεί με το συρίγγιο του ορθού.

    Για πολύ καιρό δεν συμφωνούσε με τη λειτουργία, αντιμετωπίστηκε με διάφορες λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν ήταν, άρχισε να εμφανίζεται περιοδικά ο πόνος.

    Η επιχείρηση χρειάστηκε περίπου μία ώρα. Λίγες μέρες στο νοσοκομείο, τότε έκανε το ντύσιμο στο σπίτι, δεν είναι δύσκολο. Μετά από 10 ημέρες, σχεδόν τίποτα δεν ενοχλείται. "

    Ο όγκος του ορθικού συρίγγιου είναι συνέπεια της μη επεξεργασμένης οξείας παραπακροτίτιδας.

    Προφορικό συρίγγιο - η νόσος δεν είναι θανατηφόρος. Μπορείτε να ζήσετε μαζί του, αλλά η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά.

    Κόστος του

    Η χειρουργική επέμβαση του ορθού συρίγγου πραγματοποιείται καλύτερα σε εξειδικευμένη κλινική από χειρουργό-χειρουργό με επαρκή εμπειρία από τέτοιες επεμβάσεις.

    Το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του συριγγίου, κυμαίνεται από 6 έως 50 χιλιάδες ρούβλια.

    Χαρτογράφηση του χρόνιου συρίγγιου με λέιζερ - από 15.000 ρούβλια.

    Παρακρινικό συρίγγιο

    Abdullaev Rustam Kazimovich

    Ο γιατρός-κολωροκτολόγος, γενικός χειρουργός

    Karpov Anatoly Valerievich

    Πακ Alexey Gennadievich

    Sazonov Viktor Vasilyevich

    Το παραφαγαιό συρίγγιο είναι ένα βαθύ παθολογικό κανάλι (συρίγγιο) που συνδέει τη φλεγμονώδη εστίαση (όγκο ή απόστημα) με τον αυχένο του αυλού και το εξωτερικό περιβάλλον.

    Σε σχεδόν 9 περιπτώσεις από τις 10, σχηματίζεται ένα πρωκτικό συρίγγιο μετά από οξεία παραπακροτίτιδα.

    Το συρίγγιο και η παραπακροτίτιδα είναι ουσιαστικά διαφορετικές φάσεις της ίδιας νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα αυτοψίας (αυθόρμητη ή με τη βοήθεια χειρουργού ή κολοπροκτολόγος), σχηματίζεται ένα πρωκτικό συρίγγιο ή χρόνια παραπακροτίτιδα στους ασθενείς. Η αρχή και η κύρια αιτία του ορθικού συρίγγιου - η παρουσία μιας εσωτερικής μικροπερίσπασης στο πρωκτικό κανάλι στο επίπεδο των πρωκτικών κρυπτών. Τα σωστά συρίγγια μπορούν επίσης να προκύψουν από τη φυματίωση του προσώπου, το τραύμα.

    Το συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί εάν εξετάσετε προσεκτικά τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας. Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε adrectal fistulas μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Υπάρχει μια σημαντική παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού και του περίνεου, αρχίζουν οι μεταβολές του σπασμού στον πρωκτικό σφιγκτήρα, πράγμα που οδηγεί σε αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιπλοκή που συμβαίνει επίσης στη χρόνια ρωγμή του πρωκτού - σκωληκοειδής στένωση (στενότητα) του πρωκτικού καναλιού. Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, είναι δυνατός ο καρκινικός εκφυλισμός του συριγγίου.

    Τύποι συρίγγιο του ορθού

    Ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού, υπάρχουν εξωσφιγγοστέρες, μετασχηματιστές, ενδοσφιγγοί, ορθοκολπικά συρίγγια του ορθού.

    Το εσωτερικό νωτιαίο συρίγγιο (σπειροειδές κανάλι που βρίσκεται στο υποδόριο στρώμα στις άκρες του πρωκτού) - ο απλούστερος τύπος του συριγγίου, ο αρχικός βαθμός της νόσου, ανιχνεύεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Έχει μια άμεση πορεία, η εκδηλωτική διαδικασία δεν εκδηλώνεται ακόμη.

    Το συρίγγιο με τρανσφερφρίδα περνά εν μέρει μέσω του σφιγκτήρα, εν μέρει μέσω της ίνας. Συμπληρώνετε περισσότερο από το 40% του συνολικού αριθμού ανιχνευόμενων συριγγίων. Στα άνονα περάσματα υπάρχουν διακλαδώσεις, πυώδεις θύλακες, αναπτύσσονται διεργασίες στο περιβάλλον των ιστών.

    Το εξωφυσικό συρίγγιο βρίσκεται βαθιά στο δερματικό στρώμα, κάμπτεται γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα του ορθού και ανοίγει στο δέρμα του περινέου.

    Το ορθοαγνητικό συρίγγιο σχηματίζεται μεταξύ των αυλών του ορθού και του κόλπου.

    Ο βαθμός πολυπλοκότητας του συρίγγιου του ορθού

    Ήπια χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη άμεσης fistulous πορεία, την απουσία των μεταβολών του ουροποιητικού, τα διηθήματα και το πύον.

    Μεσαίο: εμφανίζονται ουλές κοντά στο εσωτερικό ανοιχτό άνοιγμα.

    Μέτρια βαθμό: σχηματίζεται ένα στενό άνοιγμα στο κανάλι του συριγγίου, απουσιάζουν το πύον και τα διηθήματα.

    Σοβαρή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών ουλών και την εμφάνιση ελκών και διηθήσεων.

    Αιτίες του ορθού συρίγγιου

    • Οξεία παραπακροτίτιδα.
    • Τη νόσο του Crohn.
    • AIDS, σύφιλη και ογκολογικές ασθένειες.

    Κλινικές εκδηλώσεις του ορθού συριγγίου

    Συνήθως, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την παρουσία ενός τραύματος (τραύματος) στο δέρμα του πρωκτού. Λόγω της εκκένωσης του πύου, του αίματος, ο ασθενής πρέπει να φοράει φλάντζα, να εκτελεί διαδικασίες νερού αρκετές φορές την ημέρα. Η απόρριψη μπορεί να προκαλέσει κνησμό και ερεθισμό στο δέρμα.

    Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

    Τα συμπτώματα του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

    • Ο σχηματισμός τραύματος στην περιοχή του πρωκτού.
    • απόρριψη αίματος, αίμα από το τραύμα, δυσάρεστη οσμή.
    • πόνος, ερυθρότητα και ερεθισμός του δέρματος.
    • σφραγίζει με πύον κατά μήκος του ορθού συρίγγιου.
    • ασταθής γενική κατάσταση του ασθενούς: ανήσυχος ύπνος, ευερεθιστότητα,
    • διαταραχές ούρησης, κόπρανα.

    Διάγνωση της νόσου

    Μια συνομιλία με έναν ασθενή βοηθά έναν έμπειρο πρωτόκολλο να κατανοήσει τη φύση της ασθένειας. Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μία ή περισσότερες τρύπες κοντά στον πρωκτό, όταν πιεστεί, απελευθερώνονται τα πυώδη περιεχόμενα του συρίγγιου του ορθού.

    Στον ασθενή έχει ανατεθεί μια έρευνα, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
    • μικροβιολογική ανάλυση της πυώδους έκκρισης για τον εντοπισμό της λοίμωξης που την προκάλεσε ·
    • ανίχνευση, μέσω της οποίας προσδιορίζεται η έκταση και η στραγγαλιμότητα του παθολογικού καναλιού.
    • ακτινοσκόπηση (ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου).
    • υπερηχογραφία ·
    • κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου).
    • fistulography (εξέταση ακτίνων Χ των φισβητών διόδων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης).
    • rectoromanoscopy (όργανο εξέταση του ορθού και της σιγμοειδούς κόλου).
    • υπολογιστική τομογραφία.
    • σφικτομετρία (αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας του ορθικού σφιγκτήρα).

    Θεραπεία του ορθού συριγγίου

    Μην χάσετε το χρόνο, στα πρώτα πρώτα συμπτώματα των πρωκτολογικών ασθενειών συμβουλευτείτε έναν κολωροκτολόγο! Έτσι μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές, το πιο τρομερό από το οποίο είναι ο κακοήθης εκφυλισμός της χρόνιας παραπακροτίτιδας (συρίγγιο)!

    Το θεραπευτικό σχήμα για το ορθικό συρίγγιο καθορίζεται από τον κολοπροκτολόγο ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αλλά σήμερα είναι μόνο χειρουργικές μέθοδοι. Σας επιτρέπουν να απομακρύνετε ριζικά ολόκληρο το μάτι του συριγγίου και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο του ορθού μια για πάντα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης της εκτομής του ορθικού συρίγγιου, κατά κανόνα εμφανίζεται η αφαίρεση των σχετιζόμενων ασθενειών - αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές κλπ. Έτσι, η θεραπεία των ασθενών με ορθικό συρίγγιο για να απαλλαγούμε από τον πλήρη κατάλογο δυσάρεστων νόσων σε μία πτώση.

    Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου

    Για καλύτερη προετοιμασία για χειρουργικούς χειρισμούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά αντιβιοτικά και παυσίπονα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την αφαίρεση ενός ορθοκολικού συρίγγιου πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί: εκτομή του ορθού συρίγγιου, άνοιγμα και καθαρισμός των πυώδεις θύλακες, συρραφή του σφιγκτήρα, μετακίνηση του ορθικού βλεννογόνου για την εξάλειψη του εσωτερικού ανοίγματος.

    Η επιλογή των μεθόδων της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου, τη θέση του, τον βαθμό των μεταβολών του πόνου, την παρουσία ελκών και διηθήσεων.

    Συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου

    Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ορθικού συρίγγιου, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να πιει το υγρό και να πάρει παυσίπονα.

    Η λειτουργούσα περιοχή είναι κλειστή με έναν επίδεσμο, ένας σωλήνας εξόδου αερίου και ένας αιμοστατικός σπόγγος εισάγονται στον πρωκτό, οι οποίοι αφαιρούνται μετά τον πρώτο επίδεσμο. Για να μειωθεί ο πόνος της απολίνωσης, τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αναισθητικές αλοιφές. Ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, φροντίζει ώστε οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μεταξύ τους.

    7 ημέρες μετά τον χειρουργικό χειρισμό σύνθετων συρίγγων, ο γιατρός εφαρμόζει έναν επίδεσμο χρησιμοποιώντας αναισθησία. Ο χειρούργος εξετάζει το τραύμα και σφίγγει την απολίνωση. Για πιο αποτελεσματική επούλωση τραυμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι καθιστικούς δίσκους με αφέψημα χαμομηλιού ή αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου.

    Τις πρώτες 2 ημέρες ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ υγρό, επιτρέπεται να χρησιμοποιήσει μικρή ποσότητα βρασμένου ρυζιού. Μια τέτοια δίαιτα είναι απαραίτητη, έτσι ώστε στις πρώτες ημέρες δεν υπάρχει κόπρανα και η πληγή δεν έχει μολυνθεί.

    Στη συνέχεια θα πρέπει να κινηθείτε σε μια κλασματική (5-6 φορές την ημέρα), απαλή δύναμη.

    Θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητά, τουρσί, τρόφιμα, μπαχαρικά, σόδα. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, πρέπει να φάτε χυλό, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί σιτηρών, λαχανικά, φρούτα, προσπαθήστε να πιείτε περισσότερα υγρά.

    Υψηλά καταρτισμένοι γιατροί κολλοκτοκτονίας, οι γιατροί της επιστήμης, που έχουν μεγάλη πρακτική εμπειρία, λαμβάνουν στο κέντρο μας. Οι ειδικοί μας είναι καταρτισμένοι σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας για ένα ευρύ φάσμα πρωκτολογικών ασθενειών. Δουλεύουμε με τον καλύτερο εξοπλισμό της κλάσης χρησιμοποιώντας τα πιο σύγχρονα υλικά, τη συμμόρφωση με όλα τα υγειονομικά πρότυπα και απαιτήσεις.

    Με τη βοήθεια οικονομικών τεχνικών και λεπτών, σχεδόν κοσμημάτων, δεξιοτήτων των χειρούργών μας, θα σας σώσουμε για πάντα από τις αιμορροΐδες, την παραπακροτίτιδα, την ρωγμή των πρωκτών και άλλες ασθένειες που απειλούν τη ζωή!

    Ανασκοπήσεις χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου, μπορείτε να δείτε εδώ!

    Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, τηλεφωνήστε μας τηλεφωνικά:

    +7 (495) 604-12-12

    Οι φορείς εκμετάλλευσης του κέντρου επικοινωνίας θα σας παράσχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για όλα τα θέματα που σας ενδιαφέρουν.

    Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω φόρμες για να θέσετε μια ερώτηση στον ειδικό μας, να κλείσετε ραντεβού στην κλινική ή να παραγγείλετε μια κλήση. Ζητήστε μια ερώτηση ή προσδιορίστε ένα πρόβλημα με το οποίο θα θέλατε να επικοινωνήσετε μαζί μας και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για να διευκρινίσουμε τις πληροφορίες το συντομότερο δυνατό.

    Προφορικό συρίγγιο - συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες και επιπλοκές

    Ένα συρίγγιο είναι μια φυσιολογικά απουσιάζουσα παθολογική πορεία στους ιστούς, η οποία είναι ένα στενό κανάλι με επένδυση επιθηλίου ή ιστού κοκκοποίησης. Ένα συρίγγιο συνδέει ένα όργανο, μια φυσική ή παθολογική κοιλότητα, με την επιφάνεια του σώματος ή το ένα με το άλλο. Τα συρίγγια είναι δύο τύπων: το εξωτερικό συρίγγιο - συνδέει την εσωτερική κοιλότητα με το περίβλημα της επιφάνειας. το εσωτερικό συρίγγιο - συνδέει τα κοίλα όργανα.

    Συρίγγιο του ορθού

    Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό κρυπτό, στο εσωτερικό διάστημα και στον ορθοκολικό ιστό με το σχηματισμό ενός fistulous πέρασμα. Η πληγείσα κρύπτη είναι επίσης ένα εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Τα συρίγγια του ορθού μπορούν να παρουσιάζουν διάφορες αιτιολογίες, ειδικότερα μετατραυματικά, μετεγχειρητικά (για παράδειγμα μετά από πρόσθια εκτομή του ορθού). Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (χρόνια παραπακροτίτιδα), που σχετίζεται άμεσα με την κρυπτογενική προέλευση του ορθικού συρίγγιου.

    Αιτίες του ορθού συρίγγιου

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 95% των ασθενών με ορθικά συρίγγια συνδέουν την εμφάνιση της νόσου με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με την SSCC, οι ασθενείς με οξεία παραπακροτίτιδα πηγαίνουν στον γιατρό μετά από αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος, μετά από το οποίο συχνά έχουν ένα πρωκτικό συρίγγιο, περίπου το 30% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια καθόλου μέχρι να έχουν ένα συρίγγιο μετά από οξεία παραπακροτίτιδα. Μόνο το 40% των ασθενών με οξεία παραπακροτίτιδα προσεγγίζουν έγκαιρα τον γιατρό, αλλά όχι όλοι τους, για διάφορους λόγους, λειτουργούν ριζικά.

    Περίπου το 50% των ασθενών αυτής της ομάδας εκτελούν μόνο το άνοιγμα και αποστράγγιση ενός αποστήματος χωρίς να εξαλείφουν την πύλη εισόδου της λοίμωξης, η οποία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό του ορθικού συρίγγιου. Υπάρχει μια σταθερή μόλυνση από τον εντερικό αυλό, το πυώδες πέρασμα περιβάλλεται από ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού - αυτό είναι ήδη ένα fistulous πέρασμα. Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου συνήθως ανοίγει στο δέρμα του περίνεου · αν η αποστράγγιση δεν είναι επαρκώς καλή, μπορεί να σχηματιστούν διηθήματα και πυώδεις κοιλότητες.

    Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

    Η μορφολογική μελέτη συνήθως υποβάλλεται σε χειρουργικό υλικό, το οποίο, κατά κανόνα, αποτελείται από μια περιοχή δέρματος με ένα εξωτερικό fistulous άνοιγμα και υποκείμενη ίνα με μια fistulous πορεία. Σε εγκάρσιες τομές, η διάμετρος διαδρομής κυμαίνεται από 1 έως 5 mm, μερικές φορές κατά μήκος του συριγγίου, αποκαλύπτονται επεκτάσεις ή πιρούνια. Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει ότι το τοίχωμα της fistulous πορείας σχηματίζεται από σκληρό συνδετικό ιστό με εστιακές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων ή διάχυτη διήθηση.

    Η εσωτερική επιφάνεια του συριγγίου αντιπροσωπεύεται από ιστό κοκκοποίησης διαφορετικών βαθμών ωριμότητας. Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται μερική επιθηλιοποίηση του αυλού λόγω της ερπυσμού στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου από το δέρμα στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος. Μερικές φορές, μεταξύ του φλεγμονώδους διηθήματος, καθορίζονται γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων, τα οποία σχηματίζονται κυρίως γύρω από μικρά σωματίδια που διεισδύουν στη διάσπαρτη διέλευση από τον ορθικό αυλό.

    Τα συνηθισμένα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου είναι η εμφάνιση ενός τραύματος στο δέρμα του πρωκτού, του πύου και της απέκκρισης του ιχθύος, το οποίο προκαλεί στον ασθενή να φοράει επένδυση, να πλένει το περίνεο ή να κάνει μπάνιο 1-2 φορές την ημέρα. Μερικές φορές η έκκριση είναι άφθονη, προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, κνησμό. Ο πόνος με καλή αποστράγγιση του πλήρους συριγγίου σπάνια ανησυχεί, όπως είναι χαρακτηριστικό του ατελούς εσωτερικού συριγγίου. Προκαλείται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα, στον χώρο του μεσοσπονδύλιου και την ανεπαρκή αποστράγγιση με τον πρωκτό κλειστό. Συνήθως, ο πόνος αυξάνεται κατά τη στιγμή της μετακίνησης του εντέρου και βαθμιαία υποχωρεί, επειδή όταν ο πρωκτικός σωλήνας είναι τεντωμένος κατά τη στιγμή της διέλευσης του κοπράγματος, το ατελές εσωτερικό συρίγγιο είναι καλύτερα στραγγισμένο.

    Πολύ συχνά η νόσος εμφανίζεται σε κύματα, στο φόντο ενός υπάρχοντος συριγγίου μπορεί να είναι μια επιδείνωση της φλεγμονής στον ιστό του ορθού. Αυτό συμβαίνει όταν το συρίγγιο εμποδίζεται από πυώδεις νεκρωτικές μάζες ή από κοκκώδη ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα μετά το άνοιγμα και το άδειασμα του οποίου υποχωρούν τα οξεία φλεγμονώδη φαινόμενα, η ποσότητα απόρριψης από το τραύμα μειώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, αλλά το τραύμα δεν θεραπεύει πλήρως, παραμένει ένα τραύμα όχι περισσότερο από 1 cm σε διάμετρο, από το οποίο πυώδης εκκένωση, είναι το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Στην περίπτωση μιας σύντομης φυσιολογικής πορείας, η απόρριψη είναι συνήθως περιορισμένη, εάν υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση, πιθανότατα υπάρχει μια πυώδης κοιλότητα κατά μήκος του συριγγίου. Η τοποθέτηση πρέπει να είναι ανησυχητική σε σχέση με την κακοήθεια του συριγγίου.

    Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, ο πόνος για τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου δεν είναι χαρακτηριστικό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή είναι ικανοποιητική. Με την προσεκτική τήρηση των μέτρων υγιεινής, ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην επηρεάζεται ιδιαίτερα από την παρουσία ενός συριγγίου. Ωστόσο, οι περίοδοι παροξύνσεων, που συμβαίνουν στο 60% των περιπτώσεων, επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής, η εμπλοκή του σφιγκτήρα του πρωκτού στη διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων της νόσου, μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, εξασθένιση, κεφαλαλγία, κακή κατάσταση ύπνου, μειωμένη απόδοση, ψυχική υγεία, δραστικότητα μειώνεται.

    Επιπλοκές του ορθού συρίγγιου

    Η παρουσία του συρίγγιου του ορθού, ιδιαίτερα πολύπλοκου, με διηθήματα και πυώδη κοιλότητα, συνοδευόμενη από συχνές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές τοπικές μεταβολές που προκαλούν σημαντική παραμόρφωση του πρωκτού καναλιού και του περίνεου, μεταβολές των μυών που καταστέλλουν τον πρωκτό, προκαλώντας την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Μια άλλη επιπλοκή της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι η πεκτενίτιδα - μεταβολές στο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, οδηγώντας σε μείωση της ελαστικότητας και της αυστηρότητας του κρανίου. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου (περισσότερο από 5 χρόνια) σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κακοήθεια του συριγγίου.

    Θεραπεία του ορθού συριγγίου

    Θεραπεία του συρίγγιου του ορθού μόνο χειρουργική. Για τα απλά συρίγγια, οι τεχνικές λειτουργίες είναι σχετικά απλές. Όσο περισσότερες μυϊκές ίνες "συλληφθούν" από το συρίγγιο, τόσο πιο δύσκολο είναι το συρίγγιο στη φύση και τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, η μόνη διαθέσιμη σήμερα μέθοδος είναι η χειρουργική, η οποία σας επιτρέπει να απομακρύνετε ριζικά ολόκληρο το fistulous course και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του συριγγίου, είναι επιθυμητό να απομακρυνθούν οι συνακόλουθες αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές και άλλες ασθένειες, πράγμα που επιτρέπει την εξοικονόμηση του ασθενούς από όλες ή τουλάχιστον τις περισσότερες πρωκτολογικές παθήσεις με τη μία. Η λειτουργία του συριγγίου μεταφέρεται σχετικά εύκολα. Μετά την αφαίρεση ακόμη πολύπλοκων συρίγγων, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι πολύ έντονο, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι.

    Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στο ημερήσιο νοσοκομείο του Κέντρου για αρκετές ώρες μέχρι να εξομαλυνθεί πλήρως η γενική κατάσταση. Μετά από 4-8 ώρες, πραγματοποιείται μια τελική εξέταση, αλλάζει η σάλτσα, δίνονται αναλυτικές συστάσεις σχετικά με τη δραστηριότητα, τη διατροφή και την περιποίηση των πληγών και ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν συνήθως μη-ναρκωτικά αναλγητικά (κετάνια, κεταρόλη, κετονάλη, ζαλδιάρ σε μη ενέσιμη μορφή) για αρκετές ημέρες. Από την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δύο φορές και περισσότερο ανά ημέρα αρχίζουν να παίρνουν ζεστά (πιο ζεστά) αναποδογυρισμένα λουτρά, τα οποία βελτιώνουν την ευεξία και επιταχύνουν την επούλωση πληγών.

    Μετά το μπάνιο, εφαρμόστε ένα ντύσιμο με Levomikol ή Pasterizan αλοιφή. Πριν από κάθε σκαμνί, οι πρώτες μέρες παίρνουν τα χάπια και τα καθαρτικά (duphalac, mukofalk, κλπ.) Που διευκολύνουν την απολέπιση. Μετά το σκαμνί ο ασθενής κάνει μπάνιο με ζεστό νερό. Η πλήρης επούλωση τραυμάτων συνήθως συμβαίνει εντός περιόδου 25 έως 30 ημερών. Για σύνθετα συρίγγια, αυτές οι περίοδοι επιμηκύνονται. Εδώ η αρχή λειτουργεί - είναι καλύτερα να αφήσουμε την πληγή να θεραπευτεί αργότερα, αλλά ταυτόχρονα - με ελάχιστο τραυματισμό σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον κανονικό τόνο του σφιγκτήρα του ορθού.

    Ερωτήσεις και απαντήσεις

    Ερώτηση: Καλησπέρα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση οξείας παραπρατίτιδας Όπως είπε ο χειρουργός άνοιξε ένα συρίγγιο. Προσπάθησα να θεραπεύσω με λαϊκές μεθόδους. Πήρε το λουτρό 1 κουταλιά της σούπας. κουταλάκι του θαλασσινού αλατιού σε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά σόδα και 5 λίτρα νερό - κάθονται για 10 λεπτά, και μετά την εισαγωγή ενός κεριού ultraprokt. Ο Pus πηγαίνει λίγο ούτως ή άλλως. Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας, το αίμα απελευθερώνεται κατά την εκκένωση, αλλά όχι πάντα. Δεν αισθάνομαι πόνο όταν αδειάζω τα περιττώματα ελεύθερα, αλλά μερικές φορές πρέπει να καθίσω, αλλά προσπαθώ να μην πιέσω. Ρωτήστε ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος, εάν θα συνεχίσει αυτή τη θεραπεία. Και αν γνωρίζετε ριζοσπαστικούς τρόπους αντιμετώπισης ενός συριγγίου, γράψτε; Ή, εκτός από τη λειτουργία, δεν υπάρχει τρόπος.

    Απάντηση: Καλησπέρα. Εάν έχετε συχνά υποτροπιάζοντα πρωκτικό συρίγγιο, τότε η συντηρητική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Η πιο βέλτιστη και ριζική θεραπεία για σας θα είναι η χειρουργική επέμβαση - η εκτομή του συριγγίου. Η πολυπλοκότητα της εκτομής, η μετεγχειρητική περίοδος, η πιθανή επανεμφάνιση της νόσου εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της ανατομίας του συριγγίου.

    Ερώτηση: Καλησπέρα! Υποβλήθηκα σε μια ενέργεια για να αποκλείσω ένα συρίγγιο τρανσφυσσωματώματος του ορθού με μια απολίνωση. Η πληγή έξω δεν έχει θεραπευτεί ακόμα. Στο σπίτι βάζω λουτρά, βάζω κεριά με μοσχοκάρδαμο και εφαρμόζω αλοιφή Biopin στην πληγή. Θα ήθελα να μάθω από εσάς, σχεδόν ένα μήνα έχει περάσει, και εξακολουθώ να αισθάνομαι δυσάρεστα συναισθήματα μέσα. Είναι δυνατόν; Μετά από ποια ώρα μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία;

    Απάντηση: Καλησπέρα. Η ουσία της μεθόδου απολίνωσης, όπως ίσως ήδη γνωρίζετε, είναι ότι η αποκόλληση που πιέζει σταδιακά τον βραχίονα ανάμεσα στο συρίγγιο και τον ορθικό αυλό φέρνει το συρίγγιο έξω και διεισδύει. Επομένως, το πρώτο κριτήριο είναι η απόρριψη της απολίνωσης. Δεύτερον, ακόμα και μετά την εκτομή του απλού fistula nizkie, ο μέσος χρόνος επούλωσης των τραυμάτων είναι 1,5-2 μήνες. και σε υψηλό svyshazh συνολικά περισσότερο. Έτσι το μόνο που έχετε πηγαίνει σύμφωνα με το σχέδιο.

    Ερώτηση: Γεια σας, έχω ένα μεγάλο αίτημα για σας, παρακαλώ πείτε μου; Έχω ένα συρίγγιο στο ορθό μου. Οι γιατροί είπαν ότι χρειάζονται μια επιχείρηση, πείτε μου, αν δεν γίνει μπορεί να πάει σε καρκίνο;

    Απάντηση: Καλησπέρα. Ο κίνδυνος μακροχρόνιας μετάβασης σε καρκίνο ενός μακροχρόνιου λειτουργικού συρίγγιου (περισσότερο από 15 χρόνια) - υπάρχει.

    Ερώτηση: Γεια σας! Τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους, υποβλήθηκε σε μια πράξη για την έκπτωση ενός ορθικού συρίγγιου, για 1,5 μήνες όλοι θεραπεύτηκαν, αλλά έπειτα μία φορά την εβδομάδα το κύριο πέρασμα τραγουδούσε συνεχώς κατά τη διάρκεια του σκνίκερ, το σπασμένο σημάδι έσπασε και το πύο εξερράγη μέσα από αυτό. Πριν από μία εβδομάδα, πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία για την αποκοπή του κύριου κύκλου, το βάθος της τομής είναι μεγαλύτερο από 1 cm-χοάνη. Διαδικασίες: υπεροξείδιο, ιώδιο και λεβομικόλη, αλλά βλέπω ότι σχηματίζεται μια τακούνια κατά τη διάρκεια της επούλωσης, όπου συγκεντρώνεται ο πύρνος και πονάει. Πώς να αποφύγετε το σχηματισμό μιας τσέπης έτσι ώστε το τραύμα να θεραπεύεται καθαρό χωρίς το σχηματισμό πύου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την πλήρη απάντηση!

    Απάντηση: Η επιχείρηση είναι η μισή μάχη. το υπόλοιπο είναι η σωστή διαχείριση της πληγής έτσι ώστε να μην υπάρχουν τσέπες αυλακώσεων και άλλα πράγματα. Αυτό είναι όλο το μυστικό, η πληγή θα πρέπει να θεραπεύεται με μια επίπεδη ουλή. Και αυτό επιτρέπει την καθημερινή κυμάτωση της πληγής με αραίωση κολλώδους βλεννογόνου. Το δεύτερο πιθανό σημείο είναι η ανεπαρκής ανατομή του συριγγίου. Και καμία αλοιφή δεν παίζει κανένα ρόλο σε αυτό. Δηλαδή, η σωστή εκτέλεση της λειτουργίας και η σωστή διαχείριση του καναλιού πληγής με επούλωση από το εσωτερικό, χάρη στη μπουκέτα.

    Ερώτηση: Ο σύζυγός μου είχε ένα συρίγγιο για 6 χρόνια ήδη, 3 φορές έχουν λειτουργήσει σε όλα ακριβώς μετά από 2-3 μήνες! Πες μου τι να κάνω; Εν τω μεταξύ, εφαρμόστε Ichthyol να πονέσει τραβώντας! Δεν υπάρχει ήδη καμία δύναμη για το σύζυγό μου να περπατά με φλάντζες όχι για μένα! Και είναι μόλις 52 ετών!

    Απάντηση: Δυστυχώς, λόγω ορισμένων ανατομικών συνθηκών, το ορθό συρίγγιο μπορεί να είναι ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα για θεραπεία. Δυστυχώς, με σύνθετα συρίγγια, ο κίνδυνος επανεμφάνισης παραμένει υψηλός για πολλά χρόνια. Στην περίπτωσή σας, αυτό είναι ίσως η περίπτωση. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χειρούργος έχει πάντα ένα δίλημμα: πώς να αφαιρέσει το μέγιστο των κατεστραμμένων ιστών και πώς να μην αφαιρέσει τον ιστό, χωρίς το οποίο ένα άτομο θα γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες. Και η δυσκολία αυτής της νόσου είναι ότι μερικές φορές οι ιστοί επηρεάζονται, αφαιρώντας ένα άτομο που είναι καταδικασμένο σε μια πιο σοβαρή ασθένεια - ακράτεια. Αυτό εξηγεί την τρέχουσα αναζήτηση για νέες θεραπείες. Ορισμένες νέες τεχνολογίες χρησιμοποιούνται ήδη στο εξωτερικό. Mb Έχουν αρχίσει εργασίες σχετικά με την εισαγωγή αυτών των μεθόδων στη χώρα μας, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αναφορές. Σε κάθε περιοχή και στη Μόσχα υπάρχουν κορυφαία εξειδικευμένα τμήματα πρωκτολογίας, κλινικές και ινστιτούτα. Σας συνιστώ, εάν ψάχνετε για μια λύση, να επιμείνετε στο γιατρό σας να σας παραπέμψει σε κορυφαίες εξειδικευμένες κλινικές.

    Κατηγορία

    Χολολιθίαση

    Πρωκτός