loader

Κύριος

Ηπατίτιδα

Χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος (πάγκρεας, lat.). Το ντεμπούτο του εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες ή γηρατειά. Ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, μαζική, βίαια ροή καταστροφή του ιστού του παγκρέατος συμβαίνει με την ανάπτυξη της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Χαρακτηριστικά της παιδικής παγκρεατίτιδας

Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκε μια παθομορψία οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Αν νωρίτερα αυτή η παθολογία ήταν εξαιρετικά σπάνια, τότε η νόσος διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Οι Statists συνδέουν ένα τέτοιο άλμα στη συχνότητα με τη μαζική κατανάλωση αεριούχων ποτών, γλυκών, τσίχλας, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε κάθε γωνιά. Δεν είναι μυστικό ότι αυτά τα προϊόντα περιέχουν πολλές χημικές ουσίες που μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα, να το δηλητηριάζουν αργά.

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά σπάνια παίρνει μια χρόνια μορφή. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά γρήγορα και βίαια, καταλήγοντας είτε σε πλήρη ανάκαμψη είτε σε θάνατο.

Είναι σημαντικό!

Ταξινόμηση

Αιτιολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας παραμένει ασαφής. Τότε μιλάμε για ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα. Συνολικά, υπάρχουν τρεις ομάδες παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στο πάγκρεας.

  • Τοξικο-αλλεργικό. Σε αντίθεση με την παθολογία των ενηλίκων, στην παθογένεση της παιδικής παγκρεατίτιδας, αυτή η ομάδα παραγόντων βγαίνει στην κορυφή. Αυτό περιλαμβάνει την υπερβολική χρήση εισαγόμενων ή οικιακών γλυκών, ποτών, τσίχλας, που περιλαμβάνουν χρωστικές ουσίες και άλλες χημικές ουσίες. Αυτές οι ενώσεις συσσωρεύονται στο σώμα και, αφού φθάσουν στην τοξική συγκέντρωση, δρουν να δηλητηριάσουν το σώμα των παιδιών, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Συχνά αυτά τα παιδιά έχουν ταυτόχρονη γενική σωματική παθολογία (χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικές διαταραχές κλπ.). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη δηλητηρίαση των τροφίμων, τη δηλητηρίαση με φάρμακα, τη δράση των τοξινών διαφόρων μολυσματικών παραγόντων.
  • Αγχωτικό. Η παρατεταμένη ψυχολογική πίεση και το άγχος συμβάλλουν στις διαταραχές της νευρικής ρύθμισης της δραστηριότητας του παγκρέατος. Όλα αυτά τελικά οδηγούν σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στο σώμα, παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του. Λόγω των τοπικών διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, πολλαπλές μικρές εστίες νέκρωσης σχηματίζονται αρχικά στον ιστό, ο οποίος στη συνέχεια υφίσταται φλεγμονή. Σταδιακά, η διαδικασία καλύπτει ολόκληρο τον αδένα, ο οποίος ονομάζεται οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Μηχανική. Η παγκρεατίτιδα οφείλεται στην παραβίαση της εκροής εκκρίσεων μέσω αγωγών λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στην πορεία της. Τις περισσότερες φορές, ο αυλός καλύπτεται από πέτρες (πέτρες), οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, συχνή χρήση λιπαρών, υψηλών υδατανθράκων γευμάτων. Σε τέτοιες συνθήκες, το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται, το μυστικό πυκνώνει και με το χρόνο σχηματίζονται πέτρες που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του παγκρεατικού χυμού. Οι δραστικές ενώσεις και τα ένζυμα, που περιέχουν ένα μυστικό, ρίχνονται πίσω. Το πάγκρεας υφίσταται μια διαδικασία αυτόλυσης, η οποία δίνει έντονα κλινικά συμπτώματα.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Το κοιλιακό σύνδρομο στα παιδιά είναι έντονο. Ο πόνος είναι διάχυτος, σε όλη την κοιλιά, περιστασιακά συγκεντρωμένος στην επιγαστρική περιοχή. Δεν παρατηρείται πόνος στο γόνατο, όπως στους ενήλικες, στα παιδιά. Οι πόνοι είναι έντονοι, το παιδί φωνάζει, είναι άπιαστο, καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση (στο πλάι με τα πόδια που φτάνουν στο σώμα). Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά ή μετά τη λήψη "επιβλαβών" τροφίμων (λιπαρά, τηγανητά, τσίχλες, ανθρακούχα ποτά, γλυκά).

Είναι σημαντικό! Τα μωρά, τα μωρά και τα μικρά παιδιά δεν υποφέρουν από παγκρεατίτιδα. Η νόσος μπορεί να κάνει ντεμπούτο μόνο σε εφήβους και σε παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Εάν παρόμοια συμπτώματα βρέθηκαν σε ένα νεώτερο παιδί, η παθολογία πρέπει να αναζητηθεί σε άλλο σώμα.

Σε αυτή την κατάσταση, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38C), αδυναμία, ζάλη, μειωμένη συνείδηση ​​(εκπληκτική ή πλήρης απώλεια συνείδησης). Στην οξεία φάση, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39-40 ° C. Αυτό παρατηρείται όταν προστίθενται μολυσματικές επιπλοκές (σηπτική νέκρωση παγκρέατος, σηπτικό σοκ, μολυσμένη παγκρεατική κύστη, μολυσμένο ρετροπεριτονικό φλέγμα). Ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος, υπάρχει έντονη εφίδρωση, οσμή της επιδερμίδας, μερικές φορές αυταπάτες και ψευδαισθήσεις.

Είναι σημαντικό! Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι διαταραχές της συνείδησης είναι του τύπου σοκ ή κατάρρευσης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί νοσηλεύεται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να διατηρήσει τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων (καρδιαγγειακά και αναπνευστικά). Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται μετά τη συλλογή των καταγγελιών, την αναμνησία και την αρχική εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να έχει πνοή της κοιλίας. Ταυτόχρονα, με μια έντονη καταστροφική διαδικασία, το στομάχι δεν θα είναι προσβάσιμο σε βαθιά και επιφανειακή ψηλάφηση σε όλα τα τμήματα. Αυτό οφείλεται στην προστατευτική ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε απόκριση του πόνου.

Προκειμένου να τεθεί τελικά η διάγνωση της παγκρεατίτιδας, αποδίδονται στον ασθενή οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος που δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών (αύξηση των λευκοκυττάρων μέχρι την εμφάνιση νέων μορφών, επιταχυνόμενη ESR, εμφάνιση πρωτεΐνης C-reactive, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων (αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, AST, ALAT), χρωστικές (άμεση και έμμεση χολερυθρίνη), ολική πρωτεΐνη (συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου).
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της διάστασης (στην οξεία παγκρεατίτιδα αύξηση τουλάχιστον 5 φορές).
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Η πιο προσιτή και κοινή μέθοδος. Το πλεονέκτημα είναι ότι με τη βοήθεια της απεικόνισης, μπορείτε να δείτε τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν όχι μόνο στον αδένα αλλά και σε άλλα γειτονικά όργανα (χοληδόχος κύστη, συκώτι και τους αγωγούς, στομάχι). Λόγω της ανατομικής και λειτουργικής κοινότητας αυτών των συστημάτων, κατά κανόνα, αναπτύσσεται δευτερογενής μόλυνση σε αυτά. Ο υπερηχογράφος καθορίζει με ακρίβεια την παρουσία διάχυτων αλλαγών, ορίων και παραμορφώσεων που παραβιάζουν την εκροή, το μέγεθος των λίθων και τον εντοπισμό τους.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, διορίζονται με MRI και CT. Αυτές οι μελέτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις αλλαγές στο πάγκρεας, να αξιολογήσετε τον επιπολασμό και το στάδιο της διαδικασίας.
  • Λαπαροσκοπία. Διεξάγεται τόσο με το διαγνωστικό όσο και με τον ιατρικό σκοπό. Για να γίνει αυτό, γίνονται τρεις διατρήσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου γίνεται πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο διαγνωστικός εκτιμά την κατάσταση των οργάνων και των ιστών, τον βαθμό βλάβης και τη νέκρωση. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου και την παρουσία πέτρων, στενεύσεων ή συστροφών, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να τα αφαιρέσει αμέσως με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί

Παρά την επείγουσα ανάγκη της διαδικασίας, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, η θεραπεία αρχίζει πάντα με συντηρητική θεραπεία.

Διατροφή

Στις πρώτες ημέρες της οξείας περιόδου, η πείνα φαίνεται να δημιουργεί μια λειτουργική ανάπαυση για το πάγκρεας. Στη συνέχεια, πηγαίνετε σε μια διατροφική διατροφή με περιορισμό της τροφής, αυξάνοντας την ενζυματική δραστηριότητα. Για το λόγο αυτό αποκλείονται λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη.

  • Λαχανικά: καταναλώνονται σε οποιαδήποτε ποσότητα. Χρένο, σκόρδο, ραπανάκι, ραπανάκι, τζίντζερ εξαιρούνται από τη διατροφή.
  • Φρούτα: συνιστάται να τρώνε τα αχλάδια και τα μήλα σε ψημένη μορφή. Η κατανάλωση άλλων τύπων φρούτων είναι καλύτερα να περιοριστεί. Απορρίψτε πλήρως τα εσπεριδοειδή (μανταρίνια, πορτοκάλια, λεμόνι).
  • Κρέας: επιτρέπεται μόνο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας (γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι). Σερβίρεται βραστά ή στον ατμό.
  • Όλα τα είδη ξηρών καρπών, μπαχαρικών και μανιταριών εξαιρούνται από τη διατροφή εντελώς.
  • Η κατανάλωση πλήρους γάλακτος είναι περιορισμένη, επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, ryazhenka, cottage cheese).
  • Το φρέσκο ​​ψωμί δεν επιτρέπεται, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε σε ξηρή μορφή.
  • Ποτά: Compotes, ζελέ, τσάι από βότανα, τσάι επιτρέπονται σε απεριόριστες ποσότητες. Απορρίψτε πλήρως τα ανθρακούχα και οινοπνευματώδη ποτά, kvass.

Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι οξύ, τότε υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη στο αποτέλεσμα. Εάν το όργανο έχει διατηρηθεί, τότε μετά από έξοδο από το νοσοκομείο αυτή η διατροφή θα πρέπει να φυλάσσεται για άλλους 2-3 μήνες, μετά από την οποία μόνο τα προϊόντα που έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου είναι περιορισμένα. Ένα παιδί χρειάζεται πρωτεΐνες και λίπη για σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη, η διατροφή του πρέπει να ποικίλει.

Φάρμακα

Καταπολέμηση του πόνου

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Για την περαιτέρω εξασφάλιση της σταθερότητας του μεταβολισμού, αντι-εκκριτικά φάρμακα (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, κλπ.) Προστίθενται στη θεραπεία. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι, τότε το φάρμακο Ωμέζ (ή ομεπραζόλη) συνταγογραφείται.

Σε περίπλοκη πορεία, το φάρμακο Trasilol ενδείκνυται. Ενεργεί στο ίδιο το πάγκρεας, εμποδίζοντας πλήρως τη λειτουργική του δραστηριότητα.

Θεραπεία με έγχυση

Εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα σε κατάσταση σοκ και με υποογκαιμία (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Λαμβάνονται εγχύσεις κολλοειδών και κρυσταλλοειδών διαλυμάτων με όγκο 2-3 λίτρα την ημέρα. Αφαιρεί τη δηλητηρίαση, απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης από το σώμα.

Αντιβιοτική θεραπεία

Υποχρεωτική όταν συνδέεται με τη λοίμωξη, καθώς και για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Σε σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά (μειώνουν τη φλεγμονή, ιδιαίτερα αποτελεσματική για την παγκρεατίτιδα από τη δράση των δικών της ενζύμων).

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα του συντηρητικού και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στον αδένα, καθώς και για την εμφάνιση επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια διαδικασία, κατά την οποία η πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται με τη μέση νολαπαρατομική μέθοδο, όπου ελέγχονται όλα τα όργανα και οι ιστοί.

Σκοπός της εργασίας είναι η απομάκρυνση των νεκρών περιοχών, διατηρώντας ταυτόχρονα όσο το δυνατόν υγιή ιστό. Εκτελείται μερική εκτομή. Με εκτεταμένες διεργασίες, όταν υπάρχει ολική παγκρεατική νέκρωση, ολόκληρο το όργανο αφαιρείται για λόγους υγείας. Στην περίοδο αποκατάστασης, τέτοια παιδιά παρουσιάζονται δια βίου θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης (Pancreatin και τα ανάλογά του).

Πρόληψη και διατροφή

Για την πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διατροφή του παιδιού. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, σωστά, με εξαίρεση τα επιβλαβή προϊόντα Τα τηγανητά τρόφιμα είναι περιορισμένα, δίνοντας προτεραιότητα σε υγιεινά τρόφιμα στον ατμό.

Η έγκαιρη θεραπεία των ελμίνθων εισβολών, των παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, της τροφικής δηλητηρίασης και των λοιμώξεων θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί. Αν παίρνει φάρμακα, προσέξτε τη δόση. Συχνά, τα παιδιά παίρνουν μια δόση που αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα και αυτό επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ και το πάγκρεας.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: αιτίες, σημεία και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά προχωράει με την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης στους παγκρεατικούς ιστούς. Στην παιδική ηλικία, αυτή η παθολογία συχνά καλύπτεται από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα, δυσβολικότητα) και μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με μικρά συμπτώματα.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα παγκρεατίτιδας στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή τον παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατικής νέκρωσης (επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με νέκρωση παγκρεατικών ιστών) 1.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται υπό τη δράση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών δυσμενών παραγόντων:

  • κακή διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων και υπερβολικά πικάντικων τροφίμων.
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά, τα τρόφιμα, περιβαλλοντικούς παράγοντες,
  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος.
  • βλάβη στον κοιλιακό τοίχο.
  • την εξέλιξη άλλων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού.
  • καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλασίες στο πάγκρεας.
  • ελμινθίαση;
  • ενδοκρινικές παθήσεις.
  • αναβληθείσες ιογενείς ασθένειες.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.

Ανεξάρτητα από τα αίτια της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας στα παιδιά, το παιδί χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη και πλήρη εξέταση.

Σύμφωνα με τα δεδομένα διάγνωσης, οι ειδικοί εντοπίζουν τους παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας, επιλέγουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, πραγματοποιούν προφύλαξη για την πρόληψη περαιτέρω υποτροπών.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι:

  • τα παράπονα του αιχμηρού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, τα οποία συχνά δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης και στις πλευρές.
  • ναυτία;
  • μετεωρισμός.
  • αναστατωμένα σκαμπό ·
  • λευκό ανθίζουν στη γλώσσα?
  • την εξέλιξη άλλων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού.
  • συχνός έμετος 2.

Οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μολυσματικής βλάβης του σώματος, σε φόντο τραυματισμών στο πάγκρεας. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μετά την υπερκατανάλωση τροφής και την κατανάλωση υπερβολικά λιπαρών τροφών, καθώς επίσης και στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων και λοιμώξεων από ελμινθίνη.

Η οξεία φλεγμονή του αδένα συνοδεύεται από μια έντονη καταστροφική-φλεγμονώδη διαδικασία. Το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται για να αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών και σοβαρών διαταραχών στο πεπτικό σύστημα 3. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών, όπως η ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας (μολυσματική φλεγμονή του περιτόνιου).

Χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Τα σημάδια της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά καθορίζονται κυρίως από τη μορφή της νόσου και την κατάσταση άλλων οργάνων της πεπτικής οδού. Συνήθως, τα παιδιά ενοχλούνται από πόνους πόνου κάτω από τα στήθη, οι οποίοι επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, σωματικής και ψυχο-συναισθηματικής υπερβολικής εργασίας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της δυσμενούς κληρονομικότητας. Εάν μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται σε γονείς και στενούς συγγενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Η χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στον πάγκρεο ιστό και δυσλειτουργία οργάνων. Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων παροξυσμού, όπως πόνος στην κοιλιά, πικρή γεύση στο στόμα, έμετος, συχνή και χαλαρά κόπρανα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς. Η αυτοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει τη φλεγμονώδη ανταπόκριση.

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά σε σχέση με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξική βλάβη (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από το φάρμακο), μια αλλεργική αντίδραση. Συντριπτικά, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας έγκειται στην επιδείνωση της χολολιθίας και της ηπατικής νόσου.

Η δραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται αρκετές ώρες μετά τις αρνητικές επιδράσεις εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό?
  • σημάδια σχηματισμού αερίου.
  • καούρα?
  • ναυτία, διεισδύοντας στον έμετο.
  • ίχνη χολής και βλέννας στο έμετο 4.

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα της έρευνας, την εξέταση του παιδιού και τα δεδομένα της έρευνας. Όταν εξετάζεται η κοιλιακή χώρα, ένας γαστρεντερολόγος αποκαλύπτει έναν τοπικό πόνο στην επιγαστρική περιοχή (στην άνω και τη μέση κοιλιά, ανάμεσα στις πλευρικές καμάρες). Προκειμένου να εντοπιστούν οι σχετικές παθολογίες των πεπτικών οργάνων, οι ειδικοί μπορούν επίσης να ορίσουν:

  • μια έρευνα με ακτίνες Χ της πεπτικής οδού.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • MRI

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά απαιτεί προσεκτική μελέτη της ιστορίας, των δεδομένων εξέτασης και της εξέτασης του παιδιού. Η οξεία μορφή της νόσου συχνά απαιτεί νοσηλεία του παιδιού. Το φλεγμονώδες πάγκρεας χρειάζεται ξεκούραση, το οποίο μπορεί να διασφαλιστεί μόνο με την αυστηρή τήρηση των ακόλουθων όρων:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • δίαιτα ·
  • πιθανή βραχυπρόθεσμη θεραπευτική νηστεία.
  • συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής γλυκόζης, παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων σχεδιασμένων για την ομαλοποίηση της πέψης, για παράδειγμα, το φάρμακο Creon ®.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής (διαταραχή στη λειτουργία) του παγκρέατος, απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία απαιτεί την εποπτεία των ειδικών. Ακόμη και αν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ήπια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποτρέψετε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι γαστρεντερολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη προληπτικών μέτρων για επιδείνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής κατάλληλης για την ηλικία του παιδιού, αποτρέποντας την τοξική βλάβη στο σώμα ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών και της πορείας των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Διατροφή για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Με την παγκρεατίτιδα, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα.

Εξαιρούνται τα παρακάτω τρόφιμα και ποτά:

Με την παγκρεατίτιδα, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα.

Εξαιρούνται τα παρακάτω τρόφιμα και ποτά:

  • φρέσκο ​​ψωμί και γλυκά.
  • ανθρακούχο νερό.
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  • Αποθήκευση χυμών?
  • λιπαρά κρέατα ·
  • λάχανο ·
  • λεμόνια ·
  • πίστωση ·
  • όσπρια ·
  • καφές 5.

Οι ωοθήκες που μαγειρεύονται σε ζωμούς λαχανικών είναι χρήσιμες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζωμούς κρέατος που προέρχονται από πουλερικά (κοτόπουλο χωρίς δέρμα), μοσχάρι, κουνέλι, τα οποία είναι προ-ατμό ή βραστά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, τα τρόφιμα πρέπει να σκουπιστούν, χωρίς σβώλους και χονδροειδή κομμάτια που μπορούν να βλάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.

Χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων

Όταν η επιδείνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιπλέκεται από το έργο του παγκρέατος, γεγονός που περιπλέκει τη συμμετοχή του στην πέψη. Για την υποστήριξη του φλεγμονώδους οργάνου και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ειδικοί συνταγογραφούν ενζυμικά παρασκευάσματα. Περιέχουν παγκρεατίνη, η οποία επιταχύνει την κατανομή των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών, προωθώντας την ενεργή απορρόφηση τους στην κυκλοφορία του αίματος.

Το παρασκεύασμα Kreon® είναι ένας σύγχρονος ενζυμικός παράγοντας που περιέχει παγκρεατίνη με τη μορφή μικροσκοπικών μικροσφαιρών, τα οποία τοποθετούνται σε κάψουλα ζελατίνης. Η ίδια η κάψουλα διαλύεται στο στομάχι, απελευθερώνονται ελάχιστες μικροσφαίρες από αυτήν, οι οποίες αναμιγνύονται με γαστρικό περιεχόμενο. Κάθε σωματίδιο μικροσκοπίου καλύπτεται με επικάλυψη ανθεκτικό στα οξέα, η οποία τους επιτρέπει να αφήνουν το στομάχι στην αρχική του μορφή και να πηγαίνουν με τα τρόφιμα στα έντερα. Όταν το pH μεταβάλλεται στο έντερο, η ανθεκτική σε οξύ επικάλυψη των μικροσκοπικών μικροσφαιρών διαλύεται, τα πεπτικά ένζυμα απελευθερώνονται και αρχίζουν τη δουλειά τους. Αναμιγνύονται με γαστρικά περιεχόμενα, σωματίδια της δραστικής ουσίας εισέρχονται στο έντερο και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα πιο γρήγορα.


Το υλικό αναπτύχθηκε με την υποστήριξη του Abbott προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Οι πληροφορίες στο υλικό δεν αντικαθιστούν τις συμβουλές ενός επαγγελματία υγείας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας

RUCRE172288 από 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Παγκρεατικές ασθένειες στα παιδιά: παγκρεατίτιδα ή παγκρεατοπάθεια; Υγεία της Ουκρανίας. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Χρόνια παγκρεατίτιδα: μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. 2008; 10

3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. και άλλοι. Οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά // Χειρουργική. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., Παγκρεατίτιδα στα παιδιά // Μ: "Medicine", 1980.

5. Astashkin V.A. Παγκρεατίτιδα στα παιδιά. // Χειρουργική. 1975. - № 10.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - μια φλεγμονή του ιστού και ο παγκρεατικός πόρος λόγω της αυξημένης δραστικότητας των δικών παγκρεατικών ενζύμων της. Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με οξύ επιγαστρικό πόνο, δυσπεψία, πυρετό, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής - μειωμένη όρεξη, ασταθής κοπράνων, απώλεια βάρους, σύνδρομο ασθένειας. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε παιδιά βασίζεται στα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και ένζυμα τα ούρα, coprogram, υπέρηχοι, ακτίνες Χ, CT της κοιλιακής χώρας. Παγκρεατίτιδα σε παιδιά δείχνει μια ελαφριά διατροφή, αντισπασμωδικό και αντιεκκριτική θεραπεία, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά? αν χρειαστεί, χειρουργική επέμβαση.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι μια αυτοκαταλυτική ενζυματική φλεγμονώδη-δυστροφική βλάβη του παγκρέατος. Ο επιπολασμός της παγκρεατίτιδας στα παιδιά με την παθολογία του πεπτικού συστήματος είναι 5-25%. Για παγκρεατίτιδα σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα των εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, συμβαίνουν malosimptomno, συγκαλύπτεται από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, εντερική dysbiosis, κλπ Αναζήτηση των μεθόδων έγκαιρης ανίχνευσης, και έγκαιρη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. στα παιδιά είναι το πιο επείγον καθήκον της παιδιατρικής και της παιδιατρικής γαστρεντερολογίας.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά οφείλεται στην παθολογική επίδραση στα ενεργοποιημένα ένζυμα (κυρίως πρωτεάσες) στο πάγκρεας που καταστρέφουν τους ιστούς, τους αποβολικούς αγωγούς και τα αγγειακά αγγεία. Η αυτοκαταστροφή ενός οργάνου οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε αυτό και η απελευθέρωση στο αίμα και η λέμφου των ενζύμων και προϊόντων αποσύνθεσης τοξικού ιστού οδηγεί σε σοβαρή γενική δηλητηρίαση.

Η χρόνια φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις έχει δευτερογενή φύση και μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Η εκδήλωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων μηχανικής, νευροθωρακικής και τοξικής-αλλεργικής φύσεως.

Η αιτία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης που συμβαίνει όταν παρουσιάζονται ανωμαλίες ανάπτυξης ή παρεμπόδιση των αποφρακτικών αγωγών του παγκρέατος, του δωδεκαδάκτυλου και της χοληδόχου κύστης. αμβλύ κοιλιακό τραύμα. ελμινθίαση (ascariasis); ενάντια στα γαστρεντερικά νοσήματα (πεπτικό έλκος, γαστροδωδεδενίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου). κακοήθης νόσος (καρκίνος του παγκρέατος).

Η υπερβολική διέγερση του παγκρέατος με αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να αναπτυχθεί με ακατάλληλη σίτιση του παιδιού - παραβίαση του τρόπου πρόσληψης τροφής. υπερβολική κατανάλωση τροφής, κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών, τσιπς, αεριούχων ποτών, γρήγορου φαγητού κλπ. Οι σοβαρές τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα και τα φάρμακα (κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτοστατικά, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ΜΣΑΦ) προκαλούν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στα παιδιά.

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του συνδετικού ιστού, ενδοκρινοπάθεια, μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, αιμοχρωμάτωση), υποθυρεοειδισμό, κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. αναβάλλεται οξεία ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, μόλυνση από ιό έρπητα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, σηψαιμία).

Ταξινόμηση

Από τη φύση της πορείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή φλεγμονή και οίδημα του παγκρέατος. σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμορραγία, νέκρωση ιστού και τοξαιμία. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται εν μέσω υποβαθμιστικών μεταβολών - σκλήρυνσης, ίνωσης και ατροφίας του παγκρεατικού παρεγχύματος και σταδιακής διακοπής της λειτουργίας του. Για παιδιά σχολικής ηλικίας, η χρόνια, συχνά λανθάνουσα πορεία της παγκρεατίτιδας είναι πιο χαρακτηριστική. οξεία μορφή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι σπάνια.

Ανάλογα με τις κλινικές και μορφολογικές μεταβολές του παγκρέατος, εκπέμπονται οξεία οίδημα (διάμεσος), αιμορραγική, πυώδης παγκρεατίτιδα σε παιδιά και λιπαρή παγκρεατενέρωση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να ποικίλει στην προέλευση (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια). κατάντη (επαναλαμβανόμενη και λανθάνουσα) · με σοβαρότητα (ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές). Η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα στα παιδιά υφίσταται βαθμίδες παροξυσμού, ύφεση παροξυσμού και ύφεση. λανθάνουσα - δεν συνοδεύεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά, που αναπτύσσεται ως αντίδραση του παγκρέατος σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να είναι αναστρέψιμη με κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας ή να πάει σε «αληθινή» παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από καταστροφή του αδένα. Η κληρονομική παγκρεατίτιδα διακρίνεται στα παιδιά, που μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συνήθως ήπια. οι σοβαρές (για παράδειγμα, πυώδεις-νεκρωτικές) μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε μικρά παιδιά, οι κλινικές εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως λιγότερο έντονες.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με αιχμηρό παροξυσμικό πόνο στην περιοχή του επιγάστρου, συχνά με έρπητα ζωστήρα, που ακτινοβολεί στο σωστό υποχώδριο και πίσω. Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές - απώλεια της όρεξης, ναυτία, μετεωρισμός, διάρροια, επαναλαμβανόμενος έμετος. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C, ωχρότητα και υποτονικότητα του δέρματος, μερικές φορές κυάνωση και μαρμελάδα του δέρματος του προσώπου και των άκρων. ξηροστομία, λευκή άνθιση στη γλώσσα. Όταν η παγκρεατική νέκρωση και η πυώδης παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζουν φλεγμονώδη θερμοκρασία, αυξανόμενη δηλητηρίαση, εντερική παρέωση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, μπορεί να αναπτύξουν κατάσταση κολλαγόνου.

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά καθορίζονται από τη διάρκεια, το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τον βαθμό δυσλειτουργίας του παγκρέατος και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Ένα παιδί με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να ενοχληθεί από επίμονες ή διαλείπουσες πόνους στην περιοχή του επιγάστρου, επιδεινούμενες από διατροφικά λάθη, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες. Οι επώδυνες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από 1-2 ώρες έως αρκετές ημέρες. Σε παιδιά με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται μείωση της όρεξης, καούρα, και περιστασιακά ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα που εναλλάσσονται με διάρροια, συνοδευόμενα από απώλεια βάρους. αστεροαναγεννητικό σύνδρομο.

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ψευδή κύστη, παγκρεολιθίαση, περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, διαβήτης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά βασίζεται στην κλινική εικόνα, στα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Η παχυσαρκία του παγκρέατος παρουσιάζει θετικά συμπτώματα τοπικού πόνου (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Σε οξεία παγκρεατίτιδα σε παιδιά, μέτρια ή έντονη ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, παρατηρείται αύξηση της ESR στη γενική εξέταση αίματος. στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - στην αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων (λιπάση, τρυψίνη, αμυλάση), υπεργλυκαιμία. Για να εκτιμηθεί η εξωκρινής έκκριση του παγκρέατος, αποδίδεται ένα coprogram και ένα lipidogram κόπρανα, καθώς και ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης-1 στο σκαμνί. Η παρουσία steatorrhea και creatorei σε ένα παιδί είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος και της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει την ανίχνευση της αύξησης του όγκου του οργάνου, την παρουσία περιοχών νέκρωσης, καθώς και τη συμπίεση και την ετερογένεια του παρεγχύματος. Μια ακτινογραφική έρευνα των κοιλιακών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στα όργανα της πεπτικής οδού, την παρουσία λίθων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται CT και MRI της κοιλιακής κοιλότητας.

Η διαφορική διάγνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά γίνεται με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία χολοκυστίτιδα, χοληφόρο ή νεφρικό κολικό, οξεία εντερική απόφραξη, οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία για παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως περιλαμβάνει συντηρητικές τακτικές που στοχεύουν στη λειτουργική παραμονή του παγκρέατος, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα, εξαλείφοντας τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Η θεραπεία της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας στα παιδιά διεξάγεται σε νοσοκομείο με υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι και «παύση φαγητού» - νηστεία για 1-2 ημέρες. Αλκαλικό μεταλλικό νερό, παρεντερική χορήγηση διαλύματος γλυκόζης, σύμφωνα με τις ενδείξεις - gemodeza, πλάσμα, ρεπολιγλυκίνη, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων. Μετά την προσαρμογή των τροφίμων, συνταγογραφείται μια δίαιτα που δεν διεγείρει την παγκρεατική έκκριση και παρέχει μηχανική και χημική προστασία της πεπτικής οδού.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει αναλγητικά και αντισπασμωδικά. αντιεκκριτικά φάρμακα (πιρενζεπίνη, φαμοτιδίνη), παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων (παγκρεατίνη). σε σοβαρές περιπτώσεις, αναστολείς πρωτεάσης (πεντοξύλιο). Η σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, αντιισταμινικά. φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (διπυριδαμόλη, πεντοξυφυλλίνη).

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την πρόοδο της παγκρεατικής καταστροφής, την ανάπτυξη της παγκρεατικής νέκρωσης και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή της επιλογής μπορεί να είναι η εκτομή του παγκρέατος, η νεκτεκτομή, η χολοκυστοεκτομή, η παροχέτευση του παγκρεατικού αποστήματος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά έχει ευνοϊκή πρόγνωση. με αιμορραγική και πυώδη μορφή, καθώς επίσης και παγκρεατική νέκρωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Η πρόγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από τη συχνότητα των παροξυσμών.

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ορθολογική, κατάλληλη για την ηλικία διατροφή, πρόληψη γαστρεντερικών ασθενειών, λοιμώδη, συστηματικά, ελμινθικά νοσήματα, λήψη φαρμάκων αυστηρά συνταγογραφούμενων από γιατρό. Τα παιδιά με χρόνια παγκρεατίτιδα υπόκεινται σε παρακολούθηση από παιδίατρο και παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, θεραπεία κατά της υποτροπής και θεραπείες θεραπειών.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, δίαιτα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της φλεγμονώδους και δυστροφικής φύσης του παγκρέατος (πάγκρεας) με τους αγωγούς, που συχνά προκαλείται από την ενεργή επίδραση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ των παιδιών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται παγκρεατίτιδα με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα όργανα της πεπτικής οδού, είναι ταυτόχρονα αδένας εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης.

Η εκκρίνουσα λειτουργία του είναι να παράγει πεπτικές εκκρίσεις, οι οποίες μέσω των αγωγών εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται από γαστρικό χυμό και εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων.

Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία του παγκρέατος συνίσταται στην ανάπτυξη της ορμόνης ινσουλίνης από ειδικά κύτταρα του αδένα, χωρίς τα οποία η γλυκόζη δεν απορροφάται στο σώμα.

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας

Πάνω - ένα υγιές πάγκρεας, κάτω - ένα πάγκρεας στην παγκρεατίτιδα.

Τα παιδιά έχουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του ιστού του αδένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, σχηματίζονται αιμορραγίες και μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση (θάνατος) ιστού αδένα σε οποιαδήποτε περιοχή.

Από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα, διακρίνεται η παγκρεατίτιδα:

  • οξεία οίδημα ·
  • αιμορραγική (με αιμορραγίες);
  • πυώδης?
  • παχυρεκτομή του λίπους.

Η χρόνια προχωρημένη πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ινώδους (συνδετικού ιστού αντί αδενικού), ακολουθούμενη από ατροφία του ιστού του παγκρέατος και σταδιακή παραβίαση των λειτουργιών του.

Κατά την σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνοντα ή επαναλαμβανόμενα στάδια. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Με βάση την παγκρεατίτιδα είναι:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής ή αντιδραστική (με φλεγμονή άλλων οργάνων, πιο συχνά πεπτικά).
  • κληρονομική με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Η αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν η λανθάνουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια παροξυσμού και ύφεσης. Η επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αντιδρά σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και αιτίες για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα μπορεί να είναι επιβλαβής παράγοντας για τον παγκρεατικό ιστό όταν αρχίζουν να σπάσουν και να χώνουν τους ιστούς τους και οι τοξικές ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση εισέρχονται στο αίμα.

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  1. Παραβίαση της εκροής, στασιμότητα του μυστικού του παγκρέατος, ενεργοποίηση ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι αιτίες της στασιμότητας μπορεί να είναι:
  • αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα: ένα χτύπημα στην κοιλιακή χώρα ή μια πτώση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας.
  • δυσπλασίες του αδένα ή των αδύνατων αγωγών (σιδήρου υπό μορφή πέδιλου ή δακτυλίου, μέσης στους αγωγούς κ.λπ.) ·
  • η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα ανεπαρκώς αφομοιωμένων τροφών και αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης, η οποία περιπλέκει τη διέλευση της παγκρεατικής έκκρισης προκαλώντας τη στασιμότητα της.
  • ρίχνοντας τη χολή μέσα στον αγωγό του παγκρέατος και ενεργοποιώντας το μυστικό της στην παθολογία των χολικών αγωγών.
  • η απόθεση ασβεστίου στους αγωγούς του παγκρέατος στην υπερδοσολογία της βιταμίνης D,
  • προσβολή από σκωλήκους (ascariasis), αλληλοεπικάλυψη του αποβολικού αγωγού του αδένα.
  • συμπιέζοντας τον αποβολικό αγωγό του αδένα με πέτρες στην χολολιθίαση.
  1. Ακατάλληλη διατροφή του παιδιού:
  • η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μάρκες, fast food, αεριούχα ποτά, πικάντικα πιάτα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα χωνευτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της διατροφής: γεύματα με μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής,
  • έλλειψη λακτάσης (έλλειψη ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του γάλακτος σε ζάχαρη) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη από την παιδική ηλικία.
  1. Οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.
  2. Βακτηριακές ή ιογενείς αλλοιώσεις του παγκρέατος (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σηψαιμία, κλπ.).
  3. Μια αυτοάνοση διαδικασία όταν παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του ιστού του παγκρέατος στο σώμα ενός παιδιού.
  4. Η τοξική επίδραση ορισμένων φαρμάκων στον ιστό του παγκρέατος (Ασπιρίνη, Φουροσεμίδη, Μετρονιδαζόλη, μερικά αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτταροτοξικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ.) Μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  5. Βλαβερές μεταλλικές δηλητηριάσεις (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
  6. Η δράση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
  7. Η ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
  8. Κακοήθης βλάβη του παγκρέατος.

Σε ορισμένα παιδιά (10-20% των περιπτώσεων) δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται λόγω οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Η διαδικασία χρονολόγησης συμβάλλει:

  • γενετική προδιάθεση (παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς) ·
  • παραβίαση της καθορισμένης διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
  • ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία.
  • το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, ασθένεια χολόλιθου.

Συμπτώματα

Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ήπια. Προχωρά συνήθως σε μια ελαφριά λανθάνουσα μορφή. Η έντονη πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με οδυνηρές επιθέσεις.

Η κύρια εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης του χρόνιου - έντονου πόνου στην άνω κοιλία (στο αριστερό υποχωρόνιο με ακτινοβολία δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Πολύ συχνά ανησυχούν για τον πόνο του έρπητα ζωστήρα. Μπορούν να δώσουν στην πλάτη, τον αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένο πάνω ή στο στομάχι του.

Τα σφάλματα στη διατροφή μπορούν να προκληθούν από μια οδυνηρή επίθεση (κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφών, καπνιστών τροφίμων κ.λπ.).

Οι πόνοι συνοδεύουν αυτά τα συμπτώματα:

  • ο εμετός που εμφανίζεται επανειλημμένα, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • καψίματα?
  • φούσκωμα;
  • καθυστερημένα κόπρανα ή διάρροια.
  • μπορεί να είναι καούρα?
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αλλά η αύξηση δεν είναι μεγαλύτερη από 37,5 ° C.

Τα προϊόντα της διάσπασης των αδένων που εισέρχονται στο αίμα υπό τη δράση των ενζύμων προκαλούν συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • έλλειψη όρεξης.
  • χλωμό δέρμα (μερικές φορές μαρμελάδα)?
  • ξηροστομία.

Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας και της παγκρεατικής νέκρωσης, η θερμοκρασία αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω αύξησης της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα άφθονα κόπρανα με λιπαρή λάμψη. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το σκαμνί απομακρύνεται από την τουαλέτα.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση ή να εμφανίζεται περιοδικά μετά από άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή συναισθηματικές διαταραχές. Η διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ριπή, ναυτία, απώλεια όρεξης), η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η μείωση του σωματικού βάρους, του εξασθενημένου συνδρόμου (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια).

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • ο σχηματισμός κύστεων του παγκρέατος (σχηματισμός κοιλοτήτων στον ιστό του αδένα που είναι γεμάτος με υγρό).
  • παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση αδενικού ιστού).
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • απόστημα ή κυτταρίτιδα (αποστήματα διαφόρων μεγεθών) στον ιστό του παγκρέατος.
  • σακχαρώδη διαβήτη (χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα).
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στη θωρακική κοιλότητα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα εργαστηριακά δεδομένα και η έρευνα υλικού.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση ESR.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα αποκαλύψει μια αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάση, τρυψίνη, λιπάση).

Η ενζυμική δραστικότητα (διάσταση ή αμυλάση) επίσης αυξάνεται στην ανάλυση των ούρων.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (υψηλή περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα) και κρεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα αζώτου στα κόπρανα λόγω της παρουσίας μη ενισχυμένων ινών μυϊκού και συνδετικού ιστού). Η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος βοηθά στην αξιολόγηση της κοπριακής ανάλυσης (coprogram, lipidogram).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της δομής ηχώ, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ανιχνεύεται μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, ανιχνεύονται πέτρες στους χολικούς αγωγούς και αξιολογείται η κατάσταση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν FGDs (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου 12) για να εντοπιστούν παραβιάσεις της εκροής χυμού χολής και RV.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση περιπτώσεων με επιπλοκές, εκτελούνται MRI και CT της κοιλιακής κοιλότητας και εκτελείται ακτινογραφία με ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή παροξυσμό) χρόνιας παγκρεατίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Παρέχεται η ανάπαυση κρεβατιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και άμεση.

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • Παρέχει λειτουργική ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο.
  • μηχανική και χημική αποθήκευση των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  • εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας,
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διορίζεται "παύση φαγητού", δηλαδή πείνας για 1-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή επιτρέπεται να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό ζεστό χωρίς αέριο (Essentuki Νο. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιές.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  1. Αντιπλημμυρικά και παυσίπονα (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ έντονους πόνους, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που περιπλέκει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει τον πόνο.
  2. Διαλύματα γλυκόζης, πλάσματος, αλατούχων διαλυμάτων, ρεοπολυγλυκίνης, καθώς και αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων (Contrycal, Trasilol) χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα διαλύματα παρέχουν τροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από την τοξίκωση.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
  4. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, Trental, Dipyridamole).
  5. Αντιβιοτικά στην βακτηριακή και πυώδη διαδικασία.

Όλα τα φάρμακα εγχέονται. Η φαρμακευτική αγωγή μέσω του στόματος επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του πόνου, περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εκτομή τμήματος του παγκρέατος, νεκροκεκτομή (απομάκρυνση του νεκρωτικού, δηλαδή, το τμήμα νεκρωτικού αδένα), μπορεί να γίνει αποστράγγιση αποστήματος στους ιστούς αδένων.

Κατά τη διάρκεια της πείνας γίνεται αναρρόφηση των περιεχομένων από το στομάχι του παιδιού έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και την ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Η έκκριση του γαστρικού υγρού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά με ένα είδος τροφής ή με τη μυρωδιά του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να αφαιρείτε συνεχώς το γαστρικό χυμό.

Μετά τη μείωση του πόνου (περίπου από την 3η ημέρα), εισάγεται σταδιακά η διατροφή στο παιδί (βρασμένο ή στον ατμό). Για 2 εβδομάδες, τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ένα παιδί πρέπει να τρώει 5-6 p. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, καθαρισμένη, ζεστή (50-60 Ο), υγρή ή ημι-υγρή σύσταση.

Στην αρχή, δίνουν υγρή χυλό κουάκερ (εκτός από το κεχρί), βράζουμε σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η μέρα οι βλεννογόνες σούπες χορτοφάγους, εισάγονται υγρό φυτικό πολτό (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδια, καρότα). Επιτρεπόμενη κολοκύθα και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

  • πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)?
  • (κρέας κρέατος κουνελιού) με τη μορφή κεφτεδάκια, γαλακτοκομικά, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια (ατμοποιημένα).
  • ψάρια με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη (πέρκα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, πέρκα κ.λπ.) ·
  • λαχανικά κατσαρόλες?
  • γλυκά μήλα ψημένα.

Ένα μήνα αργότερα, το μενού διευρύνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν χρειάζονται τέτοια λείανση. Τα πουτίγκα, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένο ψωμί σιταριού, φιλιέρες από φρέσκα μούρα, αδύναμο τσάι επιτρέπονται. Στο κουάκερ, μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) του βουτύρου, σε σούπα ή λαχανικό πουρέ - 1 κουταλιά της σούπας. l κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικό έλαιο.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • λουκάνικα ·
  • κάθε ζωμό?
  • πάστες;
  • ψάρια ή κονσερβοποιημένα κρέατα ·
  • καρυκεύματα, τουρσιά?
  • αλμυρά και ζυμωμένα τρόφιμα ·
  • λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, βερίκοκο, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδια, πιπεριά, μπιζέλια.
  • κριθάρι και σιτηρά κεχρί.
  • λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα) ·
  • λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός) ·
  • ξηροί καρποί ·
  • muffin, κέικ, πίτες?
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • σοκολάτα, καφές.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • ξινά φρούτα και μούρα, χυμούς από αυτά.

Αφού το μωρό αρχίσει να τρώει, τα σκευάσματα ενζύμων συνταγογραφούνται (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείπουσες θεραπείες (πάρτε 2 εβδομάδες, διάλειμμα 1 εβδομάδα). Η διακοπή της λήψης ενζυματικών μέσων θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα των συντρογραμμάτων, εξαιρουμένης της ενζυμικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Τα παιδιά μετά τη θεραπεία βρίσκονται υπό παρατήρηση στον γαστρεντερολόγο ή τον παιδίατρο. Με εντολή του γιατρού πραγματοποίησε μαθήματα αντι-υποτροπής. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών σε ιαματικά λουτροθεραπεία προφίλ.

Για να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, συνιστώνται τα παιδιά στην προπαρασκευαστική ομάδα στις τάξεις φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Σε ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί πυώδης, αιμορραγική παγκρεατίτιδα ή παγκρεατενέρωση, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, τη συμμόρφωση με τη διατροφή και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού σύμφωνα με την ηλικία ·
  • πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος,
  • αυστηρή τήρηση των δοσολογιών για θεραπεία με φάρμακα.
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμίνθων εισβολών.
  • συμμόρφωση με τη διατροφή.

Περίληψη για τους γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συνηθισμένη, αλλά για την αναγνώρισή της απαιτεί μια σοβαρή στάση και θεραπεία ασθενών για να αποτρέψει την εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφής για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι συχνές υποτροπές της νόσου, που προκαλούνται από διαταραχές στη διατροφή, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη, γεγονός που θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky λέει για τα προβλήματα του παγκρέατος στα παιδιά:

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός