loader

Κύριος

Διάρροια

Καρκίνος του παγκρέατος - Πρόβλεψη της επιβίωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Τέτοιοι δείκτες συνδέονται με μακρά ασυμπτωματική πορεία και καθυστερημένη διάγνωση παθολογίας, οπότε η ασθένεια αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στην κλινική ιατρική.

Σύμφωνα με τη δομή της επίπτωσης στη Ρωσία, μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων, ο καρκίνος του παγκρέατος κατέχει τη 12η θέση μεταξύ των ανδρών και η 10η θέση στις γυναίκες, είναι περίπου 3,1% και 2,7% αντίστοιχα. Σύμφωνα με την αμερικανική κοινότητα για τον καρκίνο, οι αριθμοί είναι ελαφρώς διαφορετικοί, ο όγκος παίρνει 6 θέσεις στους άνδρες και 7 στις γυναίκες. Επιπλέον, η αναλογία του νεοπλάσματος μεταξύ όλων των κακοήθων παθολογικών καταστάσεων ποικίλλει σε διάφορες χώρες. Ο ελάχιστος αριθμός ασθενών καταγράφεται στο Τατζικιστάν και το Ουζμπεκιστάν (1,4% το καθένα) και το μέγιστο στη Φινλανδία (3,6%) και στη Μόσχα (3,3%).

Δεδομένου του επιπολασμού των όγκων του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί το ποσοστό του καρκίνου του παγκρέατος μεταξύ του συνολικού αριθμού τους, είναι περίπου 10,3% και παίρνει την 4η θέση μεταξύ όλων των τύπων κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σύμφωνα με στατιστικές, η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται συνεχώς, όπως για παράδειγμα το 1998, 13.000 νέοι ασθενείς καταγράφηκαν στη Ρωσία και αυτό είναι 2.000 περισσότεροι από ό, τι το 1989. Το 2012, περίπου 338.000 νέα περιστατικά αυτής της παθολογίας διαγνώστηκαν στον κόσμο.

Ποσοστό επιβίωσης

Η πρόγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι δυσμενή, διότι περισσότερο από το 85% των ασθενών θα πεθάνουν μέσα σε ένα χρόνο μετά τη διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 25% των ασθενών θα είναι ζωντανό ένα χρόνο μετά τη διάγνωση, ανεξάρτητα από το στάδιο της παθολογίας. Ταυτόχρονα, όχι περισσότερο από 6% θα ζουν 5 χρόνια, αλλά αν ο καρκίνος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και πραγματοποιηθεί μια πράξη, τότε ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί στο 22%.

Σύμφωνα με τις στατιστικές του Ηνωμένου Βασιλείου, το ποσοστό επιβίωσης των ανδρών μετά την καταγραφή του καρκίνου του παγκρέατος είναι 22% κατά το πρώτο έτος και 4% τα επόμενα 5 χρόνια. Οι δείκτες για τις γυναίκες είναι περίπου ίδιοι: 20% ετήσια επιβίωση, 3% - πέντε έτη.

5 χρόνια μετά τη διάγνωση, ο βαθμός επιβίωσης των ασθενών σταδιακά μειώνεται. Σύμφωνα με τις προβλέψεις που έγιναν στην Αγγλία το 2010-2011, μόνο το 1% των ανδρών και των γυναικών μπορεί να ζήσει μέχρι και 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, η ηλικία, η γενική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής. Για παράδειγμα, στην Ευρώπη, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ανδρών ηλικίας 15-49 ετών είναι 14%, ενώ σε 80-90 χρόνια είναι μόλις 2%. Στις γυναίκες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στην ηλικία των 15-40 ετών είναι 24%, και το 80-90 είναι επίσης 2%.

Τα στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν για πολλά χρόνια παρατήρησης του καρκίνου του παγκρέατος έδειξαν ότι η μονοετής επιβίωση των ανδρών αυξήθηκε από 10% το 1971 σε 22% το 2011, τα αποτελέσματα για τις γυναίκες είναι πανομοιότυπα.

Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται επίσης από τη χειρουργική θεραπεία της νόσου. Υπολογίζεται ότι, κατά μέσο όρο, οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση ζουν για περίπου 11-20 μήνες · η πενταετής επιβίωση κυμαίνεται από 7 έως 25%. Οι ασθενείς με μη λειτουργικούς όγκους ζουν για περίπου 6-11 μήνες, η παρουσία μεταστάσεων μειώνει το προσδόκιμο ζωής σε 2-6 μήνες.

Θνησιμότητα

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας σε καρκινοπαθείς. Παρόλο που σε αυτή την χρονική περίοδο είναι αρκετά δύσκολο να κρίνουμε τα επίπεδα των δεικτών, καθώς αυτή η παθολογία ανατέθηκε στη γενική ομάδα «όγκων άλλων πεπτικών οργάνων και περιτόναιου». Αλλά μπορούμε να συγκρίνουμε τις τάσεις που παρατηρούνται σε άλλες χώρες με τη σημασία της ασθένειας στη Ρωσία.

Η πρόγνωση της θνησιμότητας του καρκίνου του παγκρέατος στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000 ήταν πάνω από 28.000 ασθενείς, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ρυθμός μειώθηκε σημαντικά (στο 0,9% ετησίως) μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού, αλλά αυξήθηκε μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού.

Επιδημιολογία

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι εξίσου κοινός στους άνδρες και στις γυναίκες, συνηθέστερα στους άνδρες άνω των 40 ετών, ενώ ο ρυθμός εμφάνισης αυξάνεται δραματικά με την ηλικία και φτάνει στο ανώτατο σημείο του στα 70 χρόνια στους άνδρες και στα 50 έτη στις γυναίκες.

Σύμφωνα με στατιστικές του Ηνωμένου Βασιλείου, το 2012, ανιχνεύθηκαν περισσότερες από 8.800 νέες περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος σε αναλογία 1: 1 στους άνδρες και τις γυναίκες, συνεπώς, ο επιπολασμός της νόσου ήταν 14: 100.000 του πληθυσμού. Οι δείκτες άλλων ευρωπαϊκών χωρών δεν διαφέρουν πολύ.

Ο επιπολασμός ποικίλλει από χώρα σε χώρα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος διαγιγνώσκεται σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες και λιγότερο συχνά στην Αφρική, την Ινδία, το Βιετνάμ, την Ιαπωνία και τη Νότια Αμερική. Είναι πιθανόν αυτή η διαφορά να οφείλεται στη δυσκολία διάγνωσης ενός όγκου και πολλαπλών παραγόντων κινδύνου, μεταξύ των οποίων πρωταρχική σημασία είναι ο διαβήτης, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η χρόνια παγκρεατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφίμων και λιπών. Και παρόμοιοι παράγοντες κινδύνου είναι πιο χαρακτηριστικοί για τις ανεπτυγμένες χώρες.

Μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών, τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης σημειώνονται στην Αυστρία, τη Φινλανδία, την Ιρλανδία και τη Δανία, στη Ρωσία οι περιοχές της Άπω Ανατολής, της Βορειοδυτικής και της Δυτικής Σιβηρίας είναι οι πλέον πληγείσες.

Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ελαφρά μείωση της συχνότητας εμφάνισης, αλλά στη Ρωσία υπάρχει σταθερή θέση δεικτών, ακόμη και η ανάπτυξή τους. Στην Ευρώπη, μεταξύ 1979 και 2003, η επίπτωση μειώθηκε κατά 18% στους άνδρες, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκε κατά 6%. Η πτώση σχετίζεται με την διακοπή του καπνίσματος και την ανάπτυξη - με ακατάλληλη διατροφή και παχυσαρκία. Στις γυναίκες, το ποσοστό επίπτωσης στην περίοδο από το 1979 έως το 2001 ήταν σταθερό, αλλά στη συνέχεια σημειώθηκε αύξηση κατά 10%. Αυτή η τάση συνδέεται πιθανότατα με την παχυσαρκία και άλλους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, εξελισσόμενος ως αποτέλεσμα μετάστασης άλλου τύπου παθολογίας. Σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύονται από κακοήθεις όγκους του πνεύμονα, του κεφαλιού, του αυχένα, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Ο όγκος ταξινομείται επίσης με εντοπισμό. Σύμφωνα με τη Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ο συνηθέστερος στο 73,4% των περιπτώσεων, τότε ο καρκίνος του σώματος - 14, 1%, ο ουροδόχος αδένας - 6,6% και η συνολική βλάβη οργάνων 5,9%.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (95%), ο καρκίνος του παγκρέατος σχηματίζεται από τα κύτταρα των αγωγών του, τα οποία ευθύνονται για την έκκριση των πεπτικών ενζύμων. Έτσι, ένας εξωκρινής όγκος είναι εγγεγραμμένος - αδενοκαρκίνωμα. Σε 5% των περιπτώσεων, ο καρκίνος εμφανίζεται από κύτταρα αδενικών ιστών ικανά να παράγουν ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη), έτσι αναπτύσσεται ένα νευροενδοκρινικό νεόπλασμα ή όγκος των νησίδων του Langerhans. Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και μια πιο καλοήθη πορεία.

Στατιστικά συμπτωμάτων

Ο καρκίνος του παγκρέατος ονομάζεται συχνά "σιωπηλός δολοφόνος", συνδέεται με μια μακρά ασυμπτωματική πορεία της νόσου εξαιτίας του εντοπισμού του οργάνου. Έως ότου ο όγκος φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και δεν ασκήσει πίεση στις γειτονικές περιοχές, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία. Αυτό οδήγησε σε χαμηλά ποσοστά επιβίωσης και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ο καρκίνος του παγκρέατος, επομένως, παρακάτω δίνουμε στατιστικούς δείκτες των συμπτωμάτων αυτού του συγκεκριμένου τύπου όγκου. Σε 5% των ασθενών, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στους ιστούς του αδένα και μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα, έχουν ίκτερο στο 80% των περιπτώσεων, 30% έχουν πόνο, 55% έχουν κίτρινο δέρμα χωρίς πόνο, το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών είναι περίπου 1,5 έτη μετά τη διάγνωση.

Πρακτικά σε 45% των ασθενών ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, αυτό καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή της λειτουργίας, οπότε το προσδόκιμο ζωής τους είναι περίπου 9 μήνες.

Σε 49% των περιπτώσεων παρατηρείται μετάσταση σε μακρινά όργανα και ιστούς. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο στο 100%, σπάνια ίκτερο. Το προσδόκιμο ζωής τους είναι μικρότερο από 5 μήνες.

Συχνά, οι γιατροί διακρίνουν τα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση. Αλλά είναι αυτοί που καθορίζουν τις επιλογές θεραπείας για τους ασθενείς, αν και η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Στάδια καρκίνου του παγκρέατος και προβλέψεις αποτελεσματικότητας θεραπείας

Τα στάδια χωρίζονται ανάλογα με τη δυνατότητα της λειτουργίας:

Λειτουργικός όγκος. Αυτή η μορφή κακοήθους νεοπλάσματος διαγιγνώσκεται σε 15-18% των περιπτώσεων. Ο όγκος βρίσκεται μόνο μέσα στο όργανο, δεν επηρεάζει τις σημαντικές αρτηρίες και φλέβες, δεν μεταστατεύει. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεταβλητή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, μερικοί συγγραφείς ισχυρίζονται ακόμη ότι η υποτροπή αναπτύσσεται στο 100%.

Τοπικός όγκος. Σε αυτή την περίοδο, ο όγκος διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών, ενώ εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, αναπτύσσεται σε αιμοφόρα αγγεία. Συνεπώς, η λειτουργία αποκλείεται.

Μεταστατικός όγκος. Αυτό το στάδιο της νόσου καταγράφεται στο 55% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση του καρκίνου του παγκρέατος με μεταστάσεις στο ήπαρ και σε άλλες περιοχές είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης κατά τη διάρκεια απομονωμένων παθολογικών διεργασιών έχει αποτέλεσμα μόνο 15-25%. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ποσοστό επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 10%, με ριζικές διαδικασίες φθάνει το 20%. Η κύρια αιτία θανάτου μετά τη θεραπεία είναι η ανάπτυξη υποτροπής.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του παγκρέατος;

Η πρόγνωση για τη ζωή σε όλους τους τύπους κακοήθων παθήσεων του παγκρέατος (RV) εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Μόνο στο 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Καθορίζεται στα στάδια, όταν συμβαίνουν μεταστάσεις, επηρεάζοντας κοντινά ή απομακρυσμένα όργανα, αγγεία, νεύρα. Με την εμφάνιση νέων παραπόνων, συχνά μη σχετιζόμενων με το πάγκρεας ή με επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ο ασθενής αναζητεί ιατρική βοήθεια. Και μόνο τότε μπορεί να εντοπιστεί ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος, αλλά ήδη σε πολύ προχωρημένο στάδιο.

Σχετικά με την επιβίωση στον καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να συζητηθεί περίπου μετά από μια συνολική διάγνωση και ταυτοποίηση των οργάνων που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις.

Τι προκαλεί καρκίνο του παγκρέατος;

Παρά το γεγονός ότι η μελέτη του καρκίνου του παγκρέατος γίνεται πολύ ενεργά λόγω της κοινωνικής του σημασίας, η οποία καθορίζεται από την έντονη προοδευτική πορεία, το χαμηλό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών και την υψηλή θνησιμότητα, οι ακριβείς αιτίες της νόσου εξακολουθούν να είναι ασαφείς. Πιστεύεται ότι η γενετική βλάβη στον καρκίνο του παγκρέατος, προκαλώντας μετάλλαξη των κυττάρων και την ταχεία διάσπαση τους με το σχηματισμό κακώς διαφοροποιημένου ιστού. Μέχρι το τέλος αυτού του τεύχους δεν έχει μελετηθεί, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στο πάγκρεας. Το κυριότερο από αυτά είναι ο τρόπος ζωής, όπως:

  • το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • την παχυσαρκία και την αδυναμία.

Επίσης ενεργοποιούνται:

  • κληρονομικότητα ·
  • ηλικία - μετά από 55 χρόνια.
  • (συχνά ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται σε μαύρους από τους Ευρωπαίους ή τους Ασιάτες).
  • η παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων (αδένωμα, κύστεις),
  • επαφή με επαγγελματικούς κινδύνους.

Αναφέρεται η ψυχοσωματική αιτία του καρκίνου: η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο μακροχρόνιων βαθιών εμπειριών. Αλλά η άποψη των γιατρών των κορυφαίων ειδικοτήτων που ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας του καρκίνου σχετικά με μια τέτοια προέλευση του καρκίνου είναι διφορούμενη.

Αν κάποιος με υπάρχουσες ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος εκτίθεται σε αυτούς τους παράγοντες (χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας με παγκρεατική νέκρωση, λεμφική χολοκυστίτιδα, ηπατική παθολογία, χειρουργική στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο στην ιστορία), αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιας παθολογίας. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πόσο ο ασθενής θα ζει με τον καρκίνο και επίσης να προβλέψει πόσο γρήγορα μπορεί να πεθάνει, ακόμα και μετά τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης. Μόνο όταν εντοπιστούν τα τελικά στάδια της νόσου, όταν οι δευτερεύουσες εστίες όγκων έχουν αναπτυχθεί λόγω μαζικών μεταστάσεων, καθίσταται σαφές ότι το άτομο θα ζει, στην καλύτερη περίπτωση, για αρκετούς μήνες στη θεραπεία συντήρησης.

Ο χρόνος από τα πρώτα συμπτώματα μέχρι το θάνατο

Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά αρνητική πρόγνωση και χαμηλή επιβίωση, οι οποίες καθορίζονται από το στάδιο της νόσου: αργότερα ο όγκος ανιχνεύεται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), μετά την επαλήθευση της διάγνωσης, ο ασθενής ζει για περίπου 5 έως 23 μήνες. Αυτή η πρόγνωση εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων μετά από μια επιτυχή διάγνωση στην πρώιμη περίοδο, όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του παγκρέατος και είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Θα επιμηκύνει και θα διευκολύνει την ύπαρξη του ασθενούς.

Γενικά, η θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη καταγράφεται στο 95% των περιπτώσεων της νόσου. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι περίπου 1%. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου:

  • στην πρώιμη φάση, όταν ο καρκίνος είναι ακόμα θεραπευτικός, όταν ο όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης αυξάνεται σε 2-5 χρόνια.
  • στα τελικά στάδια, όταν εμφανίζονται δευτερεύουσες εστίες σε πολλά όργανα, μήνες.

Στάδιο 1: ένας όγκος μεγέθους 0,5-1,5 cm εντοπίζεται στο παρέγχυμα του αδένα και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του. Αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία. Ο δείκτης του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών είναι 60-65%.

Χάρη στις σύγχρονες ιατρικές μεθόδους, η ανίχνευση ενός όγκου είναι πραγματική σε αυτό το στάδιο και τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Μετά από χειρουργική αφαίρεση ιστού, ένα άτομο ζει για πολλά ακόμα χρόνια, η μέση διάρκεια είναι 20-25 μήνες.

Στάδιο 2: ο όγκος έχει μέγεθος 2 cm, αρχίζει η διείσδυσή του σε κοντινά όργανα (δωδεκαδάκτυλο, στομάχι, κόλον) και λεμφαδένες. Η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική στο 50% των περιπτώσεων. Εάν δεν είναι δυνατή η εκτομή, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και η πρόγνωση είναι 12-15%. Πενταετής ποσοστό επιβίωσης - 50-52%. Ένας ασθενής με καρκίνο με αυτή τη διάγνωση θα ζήσει από 12 έως 15 μήνες.

Στάδιο 3: η απομάκρυνση του όγκου είναι εφικτή σε 20% των περιπτώσεων. Μέσα σε 5 χρόνια, 41% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί. Με τις υπάρχουσες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 3%.

Η αφαίρεση του όγκου είναι συχνά αδύνατη λόγω του μεγάλου μεγέθους και της θέσης του. Σε αυτό το στάδιο, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και γειτονικοί λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η βλάστηση συνεχίζεται στα γειτονικά όργανα.

Η ιδιαιτερότητα του σταδίου 3 είναι η εμφάνιση δηλητηρίασης: η ασθένεια γίνεται πολύ πιο σοβαρή. Η χειρουργική επέμβαση επιδεινώνει την πορεία των υπαρχουσών συννοσηρότητας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο σκοπός της θεραπείας συνδυασμού οδηγεί στην παρεμπόδιση της εξάπλωσης των μεταστάσεων και της αύξησης του όγκου, ελαφρώς παρατεταμένης ζωής. Η χρήση της χημειοθεραπείας από μόνη της δεν αλλάζει τη διάρκεια ζωής, αλλά σταματά την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής: ο ασθενής μπορεί να πεθάνει 10-12 μήνες μετά τη διάγνωση του καρκίνου.

Στάδιο 4: χωρίς θεραπεία, το άτομο πεθαίνει μετά από 6-8 μήνες. Ο σκοπός της θεραπείας συνδυασμού παρατείνει τη ζωή έως και 10-15 μήνες. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού και διείσδυση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, εγκεφάλου, οστά). Λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης, το ποσό της βοήθειας είναι να εξαλειφθεί ο πόνος και να ληφθούν μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η μέση διάρκειά του είναι 4 μήνες. 5ετές ποσοστό επιβίωσης - 4%.

Πώς μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς;

Για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής, παίζει σημαντικό ρόλο η φροντίδα των στενών και η ψυχολογική στήριξη. Επιπλέον, εφαρμόζονται διάφορα θεραπευτικά μέτρα, ανάλογα με τον επιπολασμό του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς.

Χειρουργική παρηγορητική αγωγή με τη μορφή μερικής απομάκρυνσης του παγκρέατος: ένα τμήμα του όγκου και του προσβεβλημένου ιστού δίπλα σε αυτόν απομακρύνονται. Αυτό μειώνει το μέγεθος του σχηματισμού και μειώνει τον αριθμό των μεταστάσεων.

Ακτινοθεραπεία: Η έκθεση σε ακτίνες Χ σκοτώνει τις πρωτεΐνες του όγκου, σταθεροποιώντας την κακοήθη διαδικασία.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων η κατάσταση εκτιμάται ως ικανοποιητική. Υπό την επίδραση των κυτταροστατικών, η ενεργός διάσπαση των καρκινικών κυττάρων πεθαίνει, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετούς ακόμη μήνες.

Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται στο τερματικό στάδιο για την ανακούφιση από τον πόνο. Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας συντήρησης, καθώς η πρόοδος της ογκολογικής διαδικασίας αυξάνει την ένταση του συμπτώματος του πόνου.

Οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται από ασθενείς σε διαφορετικά στάδια καρκίνου δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τους κύριους τύπους θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στην επίσημη θεραπεία.

Τι επηρεάζει την επιβίωση για τον καρκίνο του παγκρέατος;

Η επιβίωση είναι ο αριθμός των ασθενών, εκφρασμένος ως ποσοστό, επιβιώνει για ελεγχόμενη χρονική περίοδο (5, 10, 15 έτη) μετά την επαλήθευση της διάγνωσης. Στην ογκολογία χρησιμοποιείται πενταετής ποσοστό επιβίωσης. Οι δείκτες του υπολογίστηκαν πριν από 4-5 χρόνια. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη της ιατρικής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τρέχουσα πρόβλεψη μπορεί να είναι καλύτερη από ό, τι δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία.

Η επιβίωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του γιατρού. Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του παγκρέατος κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 1 έως 1,5 έτη. Η ποιότητά του μπορεί να βελτιωθεί με την εφαρμογή συμπτωματικών θεραπειών και την ανακούφιση από τον πόνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την έκβαση του καρκίνου:

  1. Ηλικία: Η εμφάνιση των άτυπων κυττάρων στους ηλικιωμένους οδηγεί σε πιο εκτεταμένες και σοβαρές αλλαγές στο παρέγχυμα.
  2. Συγχορηγούμενες ασθένειες που μειώνουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς.
  3. Ανοσία: η υψηλή αντίσταση του σώματος αυξάνει τον χρόνο ζωής.

Η θέση του όγκου στον αδένα

Ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει όλα τα μέρη του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα, την ουρά. Η κατάσταση του ασθενούς, η περίοδος επιβίωσης, ο ρυθμός εξάπλωσης των μεταστάσεων εξαρτάται από τη θέση του. Η συχνότερη και σοβαρότερη βλάβη είναι ο όγκος της κεφαλής. Πρόκειται για το 65% των περιπτώσεων στη δομή του καρκίνου της βλάβης του παγκρέατος. Σε 10% το σώμα συμμετέχει στη διαδικασία, περίπου στο 5-9% το νεόπλασμα αναπτύσσεται στην ουρά, στο 20% ο καρκίνος επηρεάζει το πάγκρεας καθ 'όλο το μήκος του (πολυκεντρική θέση).

Όχι μόνο η ευημερία του ασθενούς, αλλά και οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας και η μεγάλη διάρκεια ζωής εξαρτώνται από τη θέση του όγκου.

Με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στο κεφάλι, η κατάσταση είναι σοβαρή, ο όγκος μπορεί γρήγορα να δώσει μεταστάσεις στα πιο απομακρυσμένα όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος). Ένας όγκος με μια τέτοια θέση είναι ο πλέον επιθετικός και προγνωστικά δυσμενής. Σπάνια βρίσκεται - στη δομή όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων των οργάνων του πεπτικού συστήματος, είναι 3-5%, αλλά διαγνωρίζεται στα τελευταία στάδια - 95%.

Δεδομένου ότι το τελικό τμήμα του αγωγού Wirsung και το choledoch περνά μέσα από το κεφάλι, συνδέοντας σε ένα κοινό αποκολλητικό κανάλι, σχηματίζουν μια κοινή ampulla που ανοίγει μέσα στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου μέσω της papillus ατερ. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, οι αποβολικοί δίαυλοι μπορεί να συμπιεσθούν, αυτό περιπλέκει την εκροή χολής και παγκρεατικού χυμού και οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Συνοδεύεται από μια έντονη χρώση του δέρματος, κίτρινη βλεννώδη μεμβράνες, σκληρό δέρμα, σοβαρό κνησμό του δέρματος λόγω της μεγάλης ποσότητας χολικών οξέων, acholichny (αποχρωματισμένα κόπρανα), σκοτεινά ούρα. Σπάνια μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη θέση στο κεφάλι των ακτινιδών, που παράγει παγκρεατικό χυμό και ένζυμα και σε ένα μικρό αριθμό νησίδων του Langerhans, υπεύθυνων για τη σύνθεση ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.

Με τη βλάστηση ενός όγκου στο τοίχωμα του μικρού ή του παχύτερου εντέρου αναπτύσσονται συμπτώματα απόφραξης του εντέρου. Ένα μεγάλο νεόπλασμα πιέζει το choledoch και η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια: ο ασθενής υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια λόγω σημαντικής υποβάθμισης της κατάστασής του. Σε 90% των περιπτώσεων, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία.

Οι όγκοι του σώματος και της ουράς αναπτύσσονται ασυμπτωματικά · ως εκ τούτου, φτάνουν σε τεράστια μεγέθη και έχουν χρόνο να εξαπλωθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Εάν ένας κακοήθης όγκος εντοπίζεται κυρίως στο σώμα του παγκρέατος, αναπτύσσεται στο κοιλιακό πλέγμα και εκδηλώνει έντονα επώδυνα συμπτώματα με εντοπισμό στο επιγαστρικό και παραμυελικό τμήμα, τα οποία μειώνονται μόνο στην πρηνή θέση με τα γόνατα να έλκονται στο στομάχι.

Με τον εντοπισμό εστιών καρκίνου στην ουρά, επηρεάζονται οι νησίδες του Langerhans, οι οποίες βρίσκονται κυρίως σε αυτό το τμήμα του παγκρέατος. Σε 80% των περιπτώσεων, η ήττα της ουράς εμφανίζει διαβήτη. Οι συνήθεις καταγγελίες υπό μορφή πόνου, δυσπεπτικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τη σπλήνα, το ήπαρ, το αριστερό επινεφρίδιο και τα νεφρά, τους λεμφαδένες, τους αγγειακούς και τους νευρικούς κορμούς. Λόγω της ασυμπτωματικής φύσης της διαδικασίας του καρκίνου σε αυτόν τον εντοπισμό, ο όγκος φθάνει σε μη λειτουργικά μεγέθη, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Όταν το σώμα της εκτομής παγκρέατος ουράς και της χοληδόχου κύστης και του σπλήνα με ταυτόχρονη προσδόκιμο ζωής χημειοθεραπεία - όχι περισσότερο από ένα χρόνο, και το ποσοστό επιβίωσης για τα επόμενα 5 χρόνια είναι 6,8%.

Ο βαθμός κακοήθειας (σε κλίμακα από G1 έως G3 ή G4)

Η διαφοροποίηση των κυττάρων καθορίζει το βαθμό κακοήθειας του όγκου: όσο χαμηλότερα είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ παθολογικών καρκίνων και φυσιολογικών κυττάρων. Όλοι οι όγκοι χωρίζονται κατά κανόνα σε 2 τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένα - τα κύτταρα διαφέρουν ελάχιστα από την κανονική δομή, διαχωρίζοντας αργά και διεισδύοντας σε άλλα όργανα.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένα - διαφέρουν απότομα από τα συνηθισμένα, είναι επιθετικά και ικανά για απεριόριστη διαίρεση και διανομή. Αυτά περιλαμβάνουν κακοήθεις όγκους του παγκρέατος.

Στη διατύπωση της διάγνωσης, ο εν λόγω δείκτης δηλώνεται με το γράμμα G και έχει 5 μοίρες:

  1. Gx - απεριόριστος βαθμός διαφοροποίησης των ιστών.
  2. G1 - πολύ διαφοροποιημένη.
  3. Το G2 είναι μέσο όρο.
  4. G3 - κακή διαφοροποιημένη εκπαίδευση.
  5. Η G4 - αδιαφοροποίητο όγκου - όλα τα κύτταρά του είναι παρόμοια με κάθε άλλη, η διαφοροποίηση χάνεται εντελώς (λείπει όλα τα σήματα και της λειτουργίας των οργάνων των κυττάρων), είναι μόνο σε θέση άπειρη διαίρεση και ανάπτυξη.

Πλήρης αφαίρεση του όγκου

Ανάλογα με το στάδιο και το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος, αποφασίζεται το θέμα της απομάκρυνσής του. Η πιθανότητα εκτομής όγκου και η κλίμακα της λειτουργίας είναι ένας δείκτης που καθορίζει την περαιτέρω πρόγνωση.

Ποσοστό επιβίωσης για λειτουργικό καρκίνο

Όταν απομακρύνεται ένας όγκος, ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων μειώνεται, η πρόοδος της διαδικασίας επιβραδύνεται - αυτό βελτιώνει την πρόγνωση.

Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για μεμονωμένα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος είναι:

Ποσοστό επιβίωσης για έναν μη λειτουργικό όγκο

Αν ανιχνευθεί καρκίνος στο στάδιο όπου η λειτουργία είναι ήδη αναποτελεσματική, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται δραματικά. Εφαρμόζεται μόνο παρηγορητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, παυσίπονα. Στόχος τους είναι να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν την ευημερία:

Πώς να πεθάνουν από τον καρκίνο του παγκρέατος;

Τις τελευταίες εβδομάδες και ημέρες της ζωής, ένας ασθενής με όγκο του παγκρέατος αναπτύσσει παράνοια κατά της καχεξίας. Ο ασθενής είναι κριτικά εξαντλημένος, δεν μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα και ακόμη και να καθίσει στο κρεβάτι. Υπάρχει μια σοβαρή αλλαγή στην ψυχή: ο ασθενής είναι βαθιά καταθλιπτικός ή επιθετικός σε άλλους.

Με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων στον εγκέφαλο, εμφανίζονται επίσης διαταραχές ομιλίας και φωνές, εμφανίζεται ασυμμετρία του προσώπου.

Με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος, όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε πνεύμονες, οι επιθέσεις ξηρού βήχα παρεμποδίζουν την ομιλία και συνοδεύονται από αιμόπτυση, δύσπνοια σε ηρεμία, επιδεινωμένη από κινήσεις. Η γεύση και η αίσθηση της όσφρησης αλλάζουν (στο μέλλον μπορεί να εξαφανιστούν τελείως), εμφανίζεται αδιαφορία για τα τρόφιμα - ο ασθενής αρνείται να φάει. Υπάρχει μια απότομη επιδείνωση, λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης, ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει τον εαυτό του, υπάρχει πλήρης αδυναμία. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από την εμφάνιση πολλαπλών οργάνων - ηπατικής, νεφρικής και καρδιακής. Το θύμα αύξησε σημαντικά την προεξέχουσα σπλήνα και το ήπαρ, σημάδια ασκίτη. Ένας προστάτης που πεθαίνει από καρκίνο έχει έναν ακραίο βαθμό σπατάλης λόγω της συμμετοχής σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων στη διαδικασία του καρκίνου.

Η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου, καθώς και ένας τρόπος παράτασης της ζωής, είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής και η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό για οποιαδήποτε υποβάθμιση της υγείας.

Επιβίωση στον καρκίνο του παγκρέατος - πόσο ζουν με τον καρκίνο του παγκρέατος

Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι συνήθως φτωχή, επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως διαγνωρίζεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι πολύ δύσκολη, επειδή τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένα και επομένως μπορούν να συγχέονται εύκολα με μια άλλη λιγότερο σοβαρή ασθένεια (και στην περίπτωση του καρκίνου του παγκρέατος, σχεδόν οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες) ή αγνοούνται εντελώς. Επιπλέον, η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος στη Ρωσία δεν βρίσκεται στο καλύτερο επίπεδο. Παρακάτω θα προσπαθήσουμε να καταγράψουμε ποιες είναι οι πραγματικές πιθανότητες επιβίωσης σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος.

Γεγονότα για τον καρκίνο του παγκρέατος και τη μακροζωία

  • Δυστυχώς, πολύ κακή πρόγνωση για την επιβίωση ασθενών με αυτό τον τύπο καρκίνου δεν ενθαρρύνει τους επιστήμονες να δουλέψουν ενεργά προς αυτή την κατεύθυνση. Προς το παρόν, η μόνη πιθανότητα ασθενών για θεραπεία είναι μόνο χειρουργική επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό γίνεται στα πρώτα στάδια της νόσου. Επειδή ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου.
  • Σύμφωνα με παγκόσμιες μελέτες, οι άνθρωποι υποφέρουν όλο και περισσότερο από αυτή την ασθένεια.
  • Κάθε χρόνο αυτή είναι μία από τις πιο θανατηφόρες ασθένειες που διαγνώστηκαν σε περισσότερους από τριάντα χιλιάδες ανθρώπους στη Ρωσία.
  • Μόνο το 3% των ασθενών έχουν διάρκεια ζωής με αυτόν τον τύπο καρκίνου για περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Το 20% των ασθενών δεν μπορούν να ζήσουν περισσότερο από ένα χρόνο.
  • Οι άνδρες παίρνουν τον καρκίνο του παγκρέατος συχνότερα από τις γυναίκες.
  • Ο παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου και το καθιστά πιο πιθανό είναι το κάπνισμα. Οι επιστήμονες υποψιάζονται ότι ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλείται από νιτροζαμίνες. Αυτές είναι καρκινογόνες χημικές ουσίες που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου.
  • Η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, η κακή διατροφή, βασισμένη κυρίως στο γρήγορο φαγητό, στην έλλειψη άσκησης και στο υπερβολικό βάρος, είναι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας.
  • Μόνο μία στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος προκαλείται από τους λεγόμενους γενετικούς παράγοντες.

Καρκίνος του παγκρέατος: Αιτίες, συμπτώματα και διάρκεια ζωής

Πρόβλεψη επιβίωσης για καρκίνο του παγκρέατος

Οι προβλέψεις για τον καρκίνο του παγκρέατος, που συγκαταλέγεται στους δέκα κορυφαίους τύπους καρκίνου στη Ρωσία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ανεπαρκείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε πολύ αργό στάδιο ανάπτυξης, δηλαδή όταν είναι εντελώς αδύνατο να λειτουργήσει, πράγμα που καθιστά σχεδόν αδύνατο να επιβιώσει. Στη Ρωσία, μεταξύ 30.000 ανθρώπων που πάσχουν από καρκίνο του παγκρέατος κάθε χρόνο, δεν υποβάλλονται σε θεραπεία περισσότερο από 10%. Το υπόλοιπο, το οποίο περίπου το 90 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν, καθιστώντας τον καρκίνο του παγκρέατος έναν από τους συνηθέστερους θανάτους στις ογκολογικές παθήσεις.

Καρκίνος του παγκρέατος - γιατί είναι τόσο αργά διαγνωσμένος και αναγνωρισμένος;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν είναι συγκεκριμένα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση του γιατρού. Επιπλέον, η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος στη Ρωσία αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή. Υπάρχει συγκέντρωση, πιστοποίηση και τυποποίηση ενεργειών και μεθόδων σε όλο τον κόσμο, αλλά όχι στη χώρα μας. Ως εκ τούτου, κάθε ιατρός διαγνώσει έναν ασθενή σύμφωνα με τις δικές του προτιμήσεις, την προσωπική του εμπειρία και τις δυνατότητες ιατρικού εξοπλισμού του ιδρύματος ή της περιοχής στην οποία εργάζεται ο γιατρός. Μόνο λίγοι γιατροί στέλνουν τους συνήθεις ασθενείς σε σάρωση υπερευαισθησίας και / ή κοιλιακή αξονική τομογραφία (σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τη θέση και τη φύση των αλλαγών στο πάγκρεας, καθώς και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου) - μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του παγκρέατος στα αρχικά στάδια ανάπτυξη, δηλ. όταν μπορείτε ακόμα να εργαστείτε μαζί του και να τον μεταχειριστείτε.

Καρκίνος του παγκρέατος - πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος

Η 5ετής επιβίωση σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος είναι 1-3%.
Επί του παρόντος, η μόνη πιθανότητα να θεραπευθεί ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η απομάκρυνση του όγκου, αλλά αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατός μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου ή σε περίπου 20-30% των ασθενών. Τις περασμένες δεκαετίες, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετούς διάρκειας μετά την απομάκρυνση του όγκου έχει αυξηθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι χαμηλός σε μόλις 10-30%, με μέσο ποσοστό επιβίωσης έως και 15-20 μήνες. Δυστυχώς, μετά από χειρουργική επέμβαση, η ογκολογική διαδικασία σχεδόν πάντα ξαναρχίζει, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 95% των ασθενών. Η επανάληψη του καρκίνου του παγκρέατος εμφανίζεται κατά μέσο όρο εντός 14-16 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο διάμεσος χρόνος υποτροπής είναι περίπου 9-10 μήνες.
Αν ο καρκίνος διαγνωσθεί σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης, ο μέσος χρόνος επιβίωσης από τη στιγμή της διάγνωσης είναι 6 μήνες (και ορισμένες πηγές μιλούν ακόμη μόνο για 3 μήνες). Η ανακουφιστική θεραπεία (ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου σε ασθενείς με τελική μορφή) αυξάνει ελαφρώς μόνο το προσδόκιμο ζωής.

Καρκίνος του παγκρέατος: Συμπτώματα, Θεραπεία, Στάδια και Προβλέψεις

Ο καρκίνος του παγκρέατος ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος" επειδή είναι ασυμπτωματικός για πολύ καιρό, αλλά ακόμη και στην ενεργό φάση της εξέλιξης η κλινική εικόνα θα είναι θολή, ο ασθενής δεν συσχετίζεται με την επιδείνωση της ευημερίας με αυτόν τον καρκίνο. Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι πάντα δύσκολη, αλλά η ασθένεια εξαπλώνεται ταχέως και μετασταίνεται στο ήπαρ, τα οστά, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα και συστήματα. Πολύ συχνά θεωρείται ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται εν μέσω μειωμένης ανοσίας, χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του παγκρέατος, σακχαρώδους διαβήτη.

Οι ογκολόγοι συνιστούν έντονα ότι κάθε άτομο, ακόμη και αν δεν έχει υποστεί οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας του, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου μία φορά το χρόνο. Αυτή η προσέγγιση στον υγειονομικό έλεγχο θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση των λειτουργικών διαταραχών του παγκρέατος.

Τι είναι το πάγκρεας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που έχει μήκος 16-22 εκατοστά και διακρίνεται από το σχήμα ενός αχλαδιού που βρίσκεται στην πλευρά του. Μέσα στο σώμα που εξετάζεται αποτελείται από λοβούς - τα κύτταρα τους παράγουν όλα τα ένζυμα τροφίμων. Μέσα στα λοβούς υπάρχουν νησίδες του Langerhans - τα κύτταρα τους απελευθερώνουν τις ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη απευθείας στο αίμα.

Το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων, αλλά δεν βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, δίπλα στα νεφρά και τα επινεφρίδια. Το όργανο στο μέτωπο κλείνεται από το περιτόναιο, μερικώς «κρυμμένο» πίσω από το στομάχι και με την ουρά του στηρίζεται πάνω στη σπλήνα - μια τέτοια «συνωμοσία» κάνει το πάγκρεας αρκετά δύσκολο για τον υπερηχογράφημα. Όμως, ένας έμπειρος γιατίστας γιατρός θα δει αμέσως τις παθολογικές μεταβολές του εν λόγω οργάνου, θα καθορίσει τη βλάβη της λειτουργίας του ίδιου του παγκρέατος.

Δώστε προσοχή: ολόκληρο το πάγκρεας καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού - εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Η βλάβη σε αυτή την κάψουλα είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές - τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας δεν εισέρχονται στον αγωγό, αλλά σε απροστάτευτο μέρος και αρχίζουν να απορροφούν τα κύτταρα του ίδιου οργάνου.

Το πάγκρεας χωρίζεται σε τρία τμήματα - το σώμα, την ουρά και το κεφάλι.

Καρκίνος του παγκρέατος: Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο καρκίνος του παγκρέατος βρίσκεται στην 4η θέση μεταξύ όλων των θανάτων από καρκίνο και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι η παθολογία που εξετάζεται είναι αρκετά σπάνιο φαινόμενο! Μια τέτοια υψηλή θνησιμότητα από τον καρκίνο του παγκρέατος συνδέεται με το γεγονός ότι η παθολογία είναι γενικά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αλλά η κλινική εικόνα παραμένει ασαφής, αρχίζει η θεραπεία με κάποιες άλλες ασθένειες - ο πολύτιμος χρόνος απλώς χάνεται.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται μετά από 30 χρόνια, μετά αυξάνεται μετά από 50 χρόνια και η αιχμή είναι στην ηλικία των 70 ετών και άνω.

Ο καρκίνος του παγκρέατος μετατρέπεται πάντα στο ήπαρ, στον ιστό των οστών, στους πνεύμονες. Μεγαλώνοντας, ο όγκος επηρεάζει τα τοιχώματα του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του παχέος εντέρου.

Αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος

Η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται σε κάθε όργανο και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας τα μεταλλαγμένα κύτταρα εμφανίζονται αναπόφευκτα, με λάθος DNA - το ανοσοποιητικό σύστημα τα αναγνωρίζει και τα καταστρέφει ως μη φυσικά. Εάν η διαδικασία μιας τέτοιας αναγνώρισης και καταστροφής διαταραχθεί, το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, τότε τα "λάθος" κύτταρα που εμφανίζονται αρχίζουν επίσης να χωρίζουν - ο καρκίνος μεγαλώνει. Τότε όλα συμβαίνουν σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο: τα αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα "ενεργοποιούν" τον αμυντικό μηχανισμό και το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος απλά δεν μπορεί να τα αναγνωρίσει και όταν καθοριστεί επακριβώς, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να τα αντιμετωπίσει ανεξάρτητα - εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου.

Οι επιστήμονες δεν απομονώσουν κανένα ακριβή λόγο για την ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αποτελέσουν την "ώθηση" για την εμφάνιση ενός καρκινικού όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα παγκρεατικά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε συνεχή φλεγμονώδη διαδικασία, είναι το βέλτιστο μέσο για την εμφάνιση και τη διαίρεση των μεταλλαγμένων κυττάρων. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας μειώνεται μόνο εάν η παθολογία εισάγεται σε ένα στάδιο μακράς ύφεσης και αυτό είναι εφικτό εάν ο ασθενής ακολουθήσει τη δίαιτα και συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.
  2. Παγκρεατίτιδα κληρονομικής αιτιολογίας. Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται σύμφωνα με το κλασικό "σενάριο", αλλά η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι αποκλειστικά κληρονομικότητα.
  3. Διαβήτης. Ακόμη και μια μικρή ανεπάρκεια ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα - αυτός είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.
  4. Κάπνισμα καπνού. Αυτός είναι ίσως ο μόνος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να χαρακτηριστεί αναστρέψιμος. Εάν ένα άτομο κλείσει μια κακή συνήθεια, το πάγκρεας του απαλλάσσεται από την ισχαιμία - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μειώνεται αμέσως.
  5. Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο συσσωρεύει λιπώδη ιστό, το οποίο οδηγεί σε ανισορροπία των ορμονών του φύλου. Μαζί, τα πάντα και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μεταλλαγμένων κυττάρων στο πάγκρεας.
  6. Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn. Εάν αυτές οι παθολογίες συμβαίνουν σε μια χρόνια μορφή και ενοχλήσουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το πάγκρεας θα είναι τακτικά δηλητηριασμένο από τοξικές ουσίες - σίγουρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  7. Πεπτικό έλκος. Με αυτήν την παθολογία, η μικροχλωρίδα του στομάχου αλλάζει, το αποτέλεσμα είναι η συσσώρευση τοξικών ενώσεων στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Ακόμη και αν ένα άτομο χειρίστηκε για γαστρικό έλκος, ο κίνδυνος ανάπτυξης της εξεταζόμενης νόσου παραμένει πολύ υψηλός.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η λανθασμένη διατροφή - υπάρχουν μερικές μελέτες που υποδηλώνουν αύξηση του κινδύνου καρκίνου του παγκρέατος όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες. Τέτοια επικίνδυνα προϊόντα περιλαμβάνουν, ειδικότερα:

  • μεταποιημένα κρέατα - λουκάνικα, λουκάνικα, ζαμπόν, μπάλικ, μπέικον και πολλά άλλα.
  • ψητό κόκκινο κρέας ·
  • λιπαρά τρόφιμα.

Μερικοί γιατροί και επιστήμονες υποστηρίζουν ότι αρκετές περισσότερες θέσεις μπορούν να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου:

  • ηλικία ενός ατόμου άνω των 60 ετών ·
  • ασθένειες της στοματικής κοιλότητας - για παράδειγμα, ουλίτιδα, τερηδόνα, κονδυλίτιδα,
  • άμεση επαφή με βαφές και τοξικές ουσίες - ιδιαίτερα συχνά αυτός ο παράγοντας εκδηλώνεται στους μεταλλουργικούς εργαζόμενους.
  • χρόνιες αλλεργικές ασθένειες - για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα,
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα του ατόμου ·
  • καρκίνο άλλων οργάνων που έχουν ήδη διαγνωσθεί - φάρυγγα, μαστικοί αδένες, έντερα, πνεύμονες, ωοθήκες, ουροδόχος κύστη, νεφρά.
  • την παρουσία παθολογίας ογκολογικής φύσης σε στενούς συγγενείς.

Οι γιατροί θεωρούν ότι οι προκαρκινικές παθήσεις είναι χρόνιες παγκρεατίτιδες, παγκρεατικό αδένωμα, κύστη οργάνων.

Καρκίνος του παγκρέατος

Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να καταλάβει από ποια κύτταρα έχει αναπτυχθεί ο καρκίνος του παγκρέατος - η κλινική εικόνα της νόσου και οι ιδιότητες του όγκου θα εξαρτηθούν από αυτό. Διατίθεται η ακόλουθη ταξινόμηση:

  • acinar καρκίνου - τα καρκινικά κύτταρα έχουν την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών?
  • βλεννογόνο κυστανοεγκεφαλίνωμα - εμφανίζεται όταν γεννιέται παγκρεατική κύστη · συχνότερα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες.
  • το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα - ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου, αναπτύσσεται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αγωγούς του παγκρέατος.
  • το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων - ένας τύπος νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιος, ο όγκος παίρνει την ανάπτυξή του απευθείας στα κύτταρα του αγωγού.
  • αδενικός πλακώδης καρκίνος - προκύπτει αμέσως από δύο τύπους κυττάρων: παράγουν ένζυμα και σχηματίζουν αποβολικούς αγωγούς.
  • αδενοκαρκίνωμα γιγαντιαίων κυττάρων - είναι μια συσσώρευση κυστικών κοιλοτήτων που γεμίζουν με αίμα.

Δώστε προσοχή: Υπάρχει επίσης αδιαφοροποίητος καρκίνος του παγκρέατος - ο πιο επικίνδυνος τύπος της εξεταζόμενης νόσου, η οποία καταλήγει γρήγορα και πάντα σε μοιραία έκβαση.

Στην περίπτωση του καρκίνου στο ενδοκρινικό πάγκρεας, η ταξινόμησή του θα έχει ως εξής:

  • ινσουλινώματος - παράγεται υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης, γεγονός που μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • Γλουκαγόνομα - Η ορμόνη γλυκαγόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • Γαστρίνωμα - η ορμόνη που παράγεται γαστρίνη, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τη δραστηριότητα του στομάχου.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του παγκρέατος εντοπίζεται στο κεφάλι του οργάνου. Αλλά γενικά υπάρχει μια ταξινόμηση της εξεταζόμενης ασθένειας στον τόπο εντοπισμού της:

  • παγκρεατικό καρκίνο ουράς.
  • παγκρεατικό καρκίνο του κεφαλιού.
  • καρκίνωμα του σώματος του υπό εξέταση οργάνου.

Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Η κλινική εικόνα είναι πάντα μεταβλητή και μπορεί να ποικίλει στους ασθενείς ανάλογα με το συγκεκριμένο τμήμα του παγκρέατος αναπτύσσει κακοήθεις όγκους.

Καρκίνο του παγκρέατος

Στην αρχή της ανάπτυξής του, αυτός ο τύπος όγκου δεν έχει συμπτώματα. Αλλά οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της επικίνδυνης ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Κοιλιακός πόνος. Μπορεί να είναι "κάτω από το κουτάλι" και ταυτόχρονα στο υποχωρούν, υπάρχει ακτινοβολία πόνου στην πλάτη. Η ένταση του πόνου αυξάνεται τη νύχτα, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή αν το σώμα είναι κεκλιμένο προς τα εμπρός λίγο ή το σώμα είναι ανακλιμμένο με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.
  2. Περιοδικά υπάρχει ερυθρότητα μιας συγκεκριμένης φλέβας στα κάτω / άνω άκρα. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στις φλέβες, έτσι μέρος του βραχίονα ή του ποδιού μπορεί ξαφνικά να γίνει μπλε χρώμα.
  3. Χωρίς συμμόρφωση με οποιαδήποτε δίαιτα, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βαρύ βάρος.
  4. Μετά το φαγητό, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  5. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, υπνηλία και γενική αδυναμία.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται και άλλα σημάδια παθολογίας:

  1. Αρχίζει ο ίκτερος. Επιπλέον, σε πρώτη φάση ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται για την παρουσία του, καλά, σημειώστε περιστασιακά κιτρίνισμα των ματιών του σκληρικού μάτι - όχι περισσότερο. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το δέρμα του ασθενούς δεν γίνεται μόνο κίτρινο, αλλά πρασινωπό-καφέ.
  2. Το δέρμα ολόκληρου του σώματος είναι συνεχώς φαγούρα. Αυτός ο έντονος κνησμός συνδέεται με συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη - η χολή χύνεται απλά στο δέρμα και προκαλεί μια τέτοια αντίδραση οργανισμού.
  3. Τα ούρα γίνονται πιο σκούρα και τα περιττώματα γίνονται σχεδόν άχρωμα.
  4. Ο ασθενής χάνει εντελώς την όρεξή του, αναπτύσσει πλήρη μισαλλοδοξία στο κρέας και το λίπος.
  5. Υπάρχουν πεπτικές διαταραχές - ναυτία, έμετος, αλλαγές στα κόπρανα.
  6. Τα κόπρανα γίνονται λιπαρά (λάμπει), τρέχουν και δύσοσμοι.

Καρκίνος του σώματος ή της ουράς του παγκρέατος

Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου θα είναι οι ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση:

  1. Μια μεγάλη ποσότητα εκκρινόμενων ούρων, σταθερή δίψα, ξηροστομία και νυχτερινή ούρηση είναι σημάδια όμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη.
  2. Τα λιπώδη κόπρανα, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, η ναυτία, η απώλεια ή η πλήρης έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους είναι σημάδια όμοια με τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
  3. Εμφάνιση στις γωνίες του στόματος, απώλεια βάρους, ομαλή επιφάνεια και έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας, οξεία χρώση του δέρματος, εξάνθημα στο άνω και κάτω άκρο, ανάπτυξη δερματίτιδας και έκζεμα - αυτά τα σημάδια είναι παρόντα μόνο σε περίπτωση εξέλιξης γλυκογονών.
  4. Ο πόνος μετά το φαγητό "κάτω από το κουτάλι", η αίσθηση ότι το στομάχι "στέκεται", η διαρκή διάρροια, τα περιττώματα που λιπαίνονται και τα πλένουν ελάχιστα από την τουαλέτα - σημάδια που εμφανίζονται με την πρόοδο των γαστρινωμάτων.

Επιπλέον, θα πρέπει να επισημάνετε μερικά ακόμα συμπτώματα καρκίνου του σώματος ή της ουράς του παγκρέατος:

  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
  • οι πληγές στην επιφάνεια του δέρματος επουλώνονται εξαιρετικά αργά.
  • Τροφικά έλκη σχηματίζονται στα κάτω άκρα.
  • η λίμπιντο μειώνεται απότομα ή απουσιάζει εντελώς.
  • κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα από καιρό σε καιρό, οι οποίες συχνά μπερδεύονται με αλλεργίες.
  • η εμφάνιση θερμότητας "παλίρροιας" στο πρόσωπο και στα άνω άκρα.
  • οι σπασμοί συμβαίνουν περιοδικά στο πρόσωπο και τα πόδια, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης.
  • στο αριστερό υποχωρητήριο αισθάνθηκε σαφώς βαρύτητα.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, τα λιπαρά κόπρανα και η απώλεια βάρους είναι τα κύρια σημάδια του καρκίνου του παγκρέατος, ανεξάρτητα από το ποιο μέρος του σώματος αναπτύσσεται ο όγκος.

Μεταστάσεις του καρκίνου του παγκρέατος

Η εν λόγω ασθένεια διασκορπίζει πολύ δραστικά τα καρκινικά της κύτταρα μέσω του ανθρώπινου σώματος. Και μπορεί να συμβεί με τρεις τρόπους:

  1. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Έτσι, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο ήπαρ, τα νεφρά, τον οστικό ιστό, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες - σχεδόν σε όλα τα εσωτερικά όργανα.
  2. Μέσω του λεμφικού συστήματος. Εδώ, η διασπορά όγκου των κακοηθών κυττάρων της εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:
  • τα καρκινικά κύτταρα επιτίθενται πρώτα από λεμφαδένες που βρίσκονται ακριβώς γύρω από το πάγκρεας.
  • τότε ο όγκος διασκορπίζεται στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται πίσω από το πάγκρεας - συχνότερα στο σημείο μετάβασης του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο.
  • να αρχίσουν να επηρεάζουν περαιτέρω τους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στο μεσεντέριο (άνω τμήμα).
  • το τελευταίο στάδιο διασποράς προωθεί τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
  1. Περιτόναιο. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο εντερικό τοίχωμα, στο ίδιο το περιτόναιο και στα πυελικά όργανα.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η διείσδυση του όγκου του παγκρέατος - ο καρκίνος αναπτύσσεται σε όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά ενός ήδη προσβεβλημένου αδένα. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος αναπτύσσεται στην ουρά του αδένα, τα κύτταρα του μπορούν να αναπτυχθούν στον σπλήνα και εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο κεφάλι του οργάνου, ο όγκος θα εξαπλωθεί στο στομάχι και στους χολικούς πόρους.

Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του παγκρέατος

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου υπό εξέταση - για κάθε ένα από αυτά υπάρχουν χαρακτηριστικά του μαθήματος.

0 στάδιο καρκίνου του παγκρέατος

Αυτό το στάδιο είναι απολύτως ασυμπτωματικό, τα μεταλλαγμένα κύτταρα έχουν μόλις ξεκινήσει την ύπαρξή τους και μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα. Εάν σε αυτό το στάδιο ένα άτομο υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε οι πιθανότητες να ξεφορτωθεί εντελώς τον καρκίνο είναι 99%.

Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Στάδιο 1 καρκίνος του παγκρέατος

ΙΑ - ο καρκίνος εντοπίζεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και έχει μέγεθος μικρότερο από 2 cm. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν παρατηρεί συμπτώματα, η μόνη εξαίρεση είναι η περίπτωση εντοπισμού κακοήθους νόσου στην δωδεκαδακτυλική περιοχή. Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, ο ασθενής θα υποδείξει ναυτία και περιστασιακά διάρροια με παραβίαση της διατροφής.

ΙΒ - Ο όγκος βρίσκεται επίσης στο πάγκρεας, το μέγεθος του υπερβαίνει τα 2 εκ. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο κεφάλι οργάνων, ο ασθενής θα παρουσιάσει ίκτερο, διάρροια και ναυτία, μη επεμβατικό πόνο στο αριστερό υποχονδρικό σώμα. Εάν εμφανιστεί κακοήθης όγκος στο σώμα ή την ουρά ενός οργάνου, τότε εμφανίζονται τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε γλυκαγόνο, ινσουλίνη ή γαστρίνωμα.

Στάδιο 2 καρκίνος του παγκρέατος

IIA - Ο καρκίνος έχει ξεπεράσει το πάγκρεας και έχει αναπτυχθεί στο δωδεκαδάκτυλο και τους χοληφόρους πόρους.

ΙΙΒ - Ένας όγκος μπορεί να έχει απολύτως οποιοδήποτε μέγεθος (ακόμη και μικρό), αλλά τα κύτταρα του έχουν ήδη διασκορπιστεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτό το γεγονός δεν δίνει κανένα επιπλέον συμπτώματα, ο ασθενής παραπονείται για απώλεια βάρους, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, διάρροια και έμετο.

Στάδιο 3 καρκίνος του παγκρέατος

Ένας καρκινικός όγκος είναι ήδη διαδεδομένος. Σε αυτό το στάδιο, κακοήθη κύτταρα βρίσκονται στο στομάχι, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, η σπλήνα, το παχύ έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν και καρκινικά κύτταρα στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στάδιο 4 καρκίνος του παγκρέατος

Το πιο σοβαρό στάδιο στην πορεία της εν λόγω νόσου είναι όταν η μετάσταση ενός καρκινικού όγκου βρίσκεται σε πολύ απομακρυσμένα όργανα - τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τις ωοθήκες και άλλους.

Το στάδιο 4 καρκίνος του παγκρέατος έχει πολλά διακριτικά συμπτώματα:

  • ο πόνος της άνω κοιλίας είναι έντονος, είναι έρπης ζωστήρας.
  • ο ασθενής εξαντλείται εξαιτίας της πλήρους άρνησης του φαγητού.
  • το ήπαρ διευρύνεται και αυτό προκαλεί πόνο και βαρύτητα στην περιοχή της ανατομικής του θέσης.
  • το υγρό συσσωρεύεται στο στομάχι.
  • το δέρμα ταυτόχρονα γίνεται χλωμό και κίτρινο.
  • διευρυμένη σπλήνα, η οποία προκαλεί οξύ πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • τα μαλακά οζίδια εμφανίζονται κάτω από το δέρμα.

Εάν στο στάδιο 4 υπάρχουν μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ, τότε θα υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία:

  • τα λευκά των ματιών και του δέρματος αποκτούν ένα σταθερό κίτρινο χρώμα.
  • τα ούλα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αρχίζουν να αιμορραγούν.
  • τα κόπρανα γίνονται άχρωμα, τα ούρα γίνονται έντονα σκούρα χρώματα.
  • Το υγρό συσσωρεύεται στο στομάχι - αναπτύσσεται ασκίτης.
  • το στόμα του ασθενούς έχει δυσάρεστη οσμή.

Δώστε προσοχή: με μεταστάσεις ήπατος στο στάδιο 4 του καρκίνου του παγκρέατος, ακόμη και με υπερηχογράφημα και υπολογισμένη τομογραφία, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος είναι ο πρωταρχικός καρκίνος. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη διαδικασία της ιστολογικής εξέτασης των θραυσμάτων ιστών των προσβεβλημένων οργάνων.

Η ήττα των εγκεφαλικών μεταστάσεων στο στάδιο 4 της εξεταζόμενης νόσου χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • η συμπεριφορά γίνεται ανεπαρκής, η προσωπικότητα σχεδόν αλλάζει εντελώς.
  • ο μυϊκός τόνος των άκρων αλλάζει και, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μόνο στη μία πλευρά.
  • η αίσθηση της όσφρησης, της όρασης και της γεύσης εξασθενεί.
  • ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει απλές ενέργειες.
  • απώλεια δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν κατά τη διαδικασία της απασχόλησης ·
  • η φωνή του ασθενούς γίνεται ρινική.
  • το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο.
  • ο λόγος είναι ακατανόητος για τους άλλους.

Σε περίπτωση διείσδυσης καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες, θα υπάρξει δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε απόλυτη ανάπαυση, ξηρό παροξυσμικό βήχα, αιμόπτυση (σε περίπτωση ρήξης αιμοφόρου αγγείου).

Οι μεταστάσεις στον ιστό του οστού εκδηλώνονται με έντονο πόνο στα οστά - είναι ιδιαίτερα έντονο όταν μια απλή, ελαφρά χτύπημα στο δέρμα στη θέση του προσβεβλημένου οστού.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να διαγνώσει τον καρκίνο του παγκρέατος, ο γιατρός θα κάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς. Οι παρακάτω τύποι εξετάσεων θα βοηθήσουν στη διάγνωση:

  • ορισμός δείκτη όγκου στο αίμα.
  • παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα.
  • αλκαλική φωσφατάση αίματος;
  • επίπεδο ινσουλίνης.
  • παγκρεατική αμυλάση στα ούρα και στο αίμα.
  • επίπεδα γλυκαγόνης στο αίμα και γαστρίνης.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό να υποψιάζεται μόνο έναν προοδευτικό καρκίνο του παγκρέατος. Οι διεξαγόμενες γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα κογιουλόγραμμα και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας θα σας βοηθήσουν να μάθετε πόση ομοιοστασία έχει αλλάξει.

Η ακριβής ίδια διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων:

  1. Υπερβολική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας - σας επιτρέπει να καθορίσετε μόνο τον εντοπισμό του καρκίνου που πρέπει να μελετηθεί.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - επιτρέπει την λεπτομερή διερεύνηση του παγκρέατος, η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια πιο ενημερωτική μελέτη σε σύγκριση με την υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και άλλων κοιλιακών οργάνων στο ίδιο επίπεδο με το πάγκρεας.
  4. Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και εγχέει παράγοντα αντίθεσης στους παγκρεατικούς αγωγούς.
  5. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Σύγχρονη μέθοδος έρευνας που δίνει ακριβή αποτελέσματα. Ένας παράγοντας αντίθεσης (ισότοπα ζάχαρης) εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς και ήδη για τη συσσώρευσή του στα όργανα, η μελέτη εκτελείται απευθείας.
  6. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειογραφία. Κάτω από τον έλεγχο της μηχανής υπερήχων, ο γιατρός κάνει μια διάτρηση στο ήπαρ και εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης σε αυτό. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε στην έρευνα.
  7. Λαπαροσκοπία. Διεξάγεται επίσης μέσω μιας διάτρησης, στην οποία εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος επιτρέπει την εξέταση της κατάστασης του παγκρέατος, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εκτελέσει μια διαδικασία βιοψίας - συλλέγοντας ένα θραύσμα του ιστού ενός οργάνου για ιστολογική εξέταση.

Δώστε προσοχή: μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βιοψίας, κανένας γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να κάνει μια διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος. Ως εκ τούτου, όταν πραγματοποιείτε έρευνα με τη βοήθεια ενδοσκοπίου ή με λαπαροσκόπηση, ένας ειδικός πρέπει απαραίτητα να λάβει ένα τεμάχιο ιστού οργάνου για ιστολογική εξέταση.

Θεραπείες του καρκίνου του παγκρέατος

Η θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου επιλέγεται σε αυστηρά ατομική βάση - εξαρτάται από το μέγεθος του καρκίνου, από το πόσο έχει αναπτυχθεί στο όργανο και από το εάν υπάρχουν μεταστάσεις. Η ιδανική επιλογή θεραπείας θα ήταν να αφαιρεθεί ο καρκίνος και στη συνέχεια να ακτινοβοληθεί η περιοχή με ακτίνες γάμμα. Αλλά αυτή η επιλογή είναι δυνατή μόνο όταν διαγνωσθεί καρκίνος του παγκρέατος σε 0 ή 1 στάδιο ανάπτυξης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι ειδικοί πραγματοποιούν συνδυασμένη θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Εκτελούνται οι παρακάτω λειτουργίες:

  1. Whipple λειτουργία. Μια κεφαλή του παγκρέατος αφαιρείται (μαζί με έναν όγκο), τμήματα του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και του στομάχου. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της εν λόγω νόσου και ο ασθενής δεν πρέπει να σκέφτεται πάρα πολύ για την αποδοχή τέτοιου είδους εργασίας - ο χρόνος είναι πολύ ακριβός.
  2. Πλήρης αφαίρεση του παγκρέατος. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου εντός του οργάνου, όταν δεν έχει ακόμη ξεπεραστεί.
  3. Τμήμα εκτομής. Μόνο το κεντρικό τμήμα του παγκρέατος αφαιρείται μαζί με τον όγκο. Τα υπόλοιπα δύο μέρη είναι ραμμένα χρησιμοποιώντας έναν εντερικό βρόχο.
  4. Απομακρυσμένη εκτομή. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στην ουρά και το σώμα του παγκρέατος, τότε αφαιρούνται και η κεφαλή αφήνεται.
  5. Ενδοσκοπικό stent. Εάν ο όγκος είναι αδύνατος και μπλοκάρει τον χολικό αγωγό, τότε μέσα του εισάγεται ένας σωλήνας, μέσω του οποίου η χολή θα ρέει είτε στο λεπτό έντερο είτε σε ειδική πλαστική δεξαμενή που είναι στερεωμένη έξω από το σώμα.
  6. Γαστρική παράκαμψη. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί τέτοια χειρουργική επέμβαση μόνο στην περίπτωση ανάπτυξης και πίεσης του όγκου στο στομάχι, όταν η τροφή δεν μπορεί να εισέλθει στο έντερο. Οι γιατροί απλά στριφογυρίζουν το στομάχι και τα έντερα, παρακάμπτοντας τον κακοήθη όγκο.

Εάν ένας όγκος του παγκρέατος δεν μπορεί πλέον να υποβληθεί σε κάποια θεραπεία, τότε οι γιατροί μπορούν να κάνουν παρηγορητικές επεμβάσεις που θα διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αφαίρεση μέρους ενός κακοήθους όγκου - ανακουφίζει από την πίεση στα κοντινά όργανα και τις νευρικές απολήξεις.
  • αφαίρεση της μετάστασης.
  • εξάλειψη της απόφραξης των χολικών αγωγών και / ή των εντέρων.
  • την εξάλειψη της διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου, των εντέρων ή του ίδιου του οργάνου.

Οι λειτουργίες διεξάγονται είτε με την κλασσική μέθοδο με τη βοήθεια ενός νυστέρι ή με ένα μαχαίρι γάμμα - αυτό επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση του όγκου αλλά και την ακτινοβόληση των κοντινών ιστών. Στην περίπτωση αυτή, αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, καταστρέφονται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Διεξήγαγε συγκεκριμένα φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη και κατανομή των καρκινικών κυττάρων. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στα υγιή κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες - απώλεια μαλλιών, συνεχή ναυτία, νεύρωση, συχνές ασθένειες μολυσματικών παθολογιών.

Η χημειοθεραπεία είναι δύο τύπων:

  • μονοθεραπεία - ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μόνο ένα φάρμακο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι 15-30%.
  • πολυχημειοθεραπεία - Οι γιατροί συνδυάζουν διαφορετικά μέσα, η αποτελεσματικότητα είναι 40%.

Για να μπορέσει ο ασθενής να υπομείνει περισσότερο ή λιγότερο χωρίς συνέπειες, επιλέγεται ειδική δίαιτα για τον ίδιο με την προσθήκη ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων και απόρριψη αλκοολούχων ποτών και βαριών τροφών. Συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο, να συνταγογραφούν αντιεμετικά φάρμακα.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Μια σύγχρονη μορφή θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που έχουν επίδραση μόνο στα καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς. Φυσικά, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική και καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά το κόστος της είναι πολύ υψηλό.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος

Ο όγκος ακτινοβολείται:

  • πριν από τη λειτουργία - το μέγεθος του καρκινικού όγκου μειώνεται.
  • κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά από αυτήν - αυτό θα είναι μια πρόληψη της υποτροπής.
  • με έναν μη λειτουργικό όγκο - η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται, η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων σταματά.

Συνεχής ανάπτυξη νέων φαρμάκων που θα βοηθήσουν την ανθρωπότητα να αντιμετωπίσει τον καρκίνο - για παράδειγμα, επιστήμονες από τις ΗΠΑ έχουν ήδη αναπτύξει ένα εμβόλιο που μολύνει μόνο καρκινικά κύτταρα. Σε ένα τέτοιο εμβόλιο, υπάρχουν ραδιενεργά σωματίδια, τα οποία είναι σχεδιασμένα να καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα.

Προβλέψεις για τον καρκίνο του παγκρέατος

Γενικά, η πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι εξαιρετικά δυσμενής. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εν λόγω ασθένεια επεκτείνεται ταχέως, χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να συναγάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα:

  1. Εάν ένας καρκίνος έχει ήδη ξεπεράσει το πάγκρεας, τότε μόνο το 5% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Και μια τέτοια πρόβλεψη ισχύει μόνο αν ο ασθενής κάνει ενεργή θεραπεία.
  2. Εάν δεν διεξήχθη χειρουργική επέμβαση για την υπό εξέταση ασθένεια, οι ασθενείς ζουν για περισσότερο από 6 μήνες.
  3. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος ζουν για περίπου 6-9 μήνες.
  4. Η ακτινοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση παρατείνει τη ζωή του ασθενούς μόνο κατά 12-13 μήνες.
  5. Εάν πραγματοποιηθεί μια ριζοσπαστική επέμβαση, τότε οι ασθενείς ζουν για άλλα 2 χρόνια, ενώ το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 8%.
  6. Εάν οι γιατροί έχουν ήδη πραγματοποιήσει παρηγορητικές λειτουργίες, τότε οι ασθενείς θα ζήσουν για ένα χρόνο κατ 'ανώτατο όριο.

Δώστε προσοχή: εάν ο καρκίνος του παγκρέατος διαγνώσθηκε σε 4 στάδια ανάπτυξης, τότε οι γιατροί δίνουν μια πρόβλεψη μόνο για ένα έτος και όχι περισσότερο από το 5% όλων των ασθενών ζουν σε αυτή την περίοδο. Όσο ισχυρότερος είναι ο πόνος και η δηλητηρίαση από τοξίνες του καρκίνου, τόσο πιο σύντομη είναι η ζωή ενός ατόμου!

Η αιτία θανάτου στον καρκίνο του παγκρέατος είναι ηπατική, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Προληπτικά μέτρα

Αυτή είναι μια φοβερή ασθένεια, ο καρκίνος του παγκρέατος, είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί! Οι γιατροί προτείνουν:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα. Όλες οι αλλαγές στα ανθρώπινα όργανα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του καπνίσματος είναι αναστρέψιμες.
  2. Για να αρνηθείτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, να προτιμάτε τα μη αμυλούχα φρούτα και λαχανικά.
  3. Μην καταχραστείτε τα προϊόντα από την πρωτεϊνική ομάδα, κανονικά φροντίζετε τον εαυτό σας ελεύθερες ημέρες χωρίς νηστεία.
  4. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει λάχανο - λευκό, Σαβοΐας, Βρυξέλλες.
  5. Τακτικά καταναλώνουν σμέουρα, ροδιές, φράουλες και φράουλες.
  6. Ανάγκη για κατανάλωση ψαριών και γάλακτος, γαλακτοκομικών προϊόντων.
  7. Το κόκκινο κρέας, ο κρόκος αυγού και τα παραπροϊόντα είναι επικίνδυνα για το πάγκρεας.
  8. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την πρόσληψη βιταμινών στο σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, ενισχύστε τη διατροφή ή παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια φοβερή ασθένεια που σχεδόν στιγμιαία σκοτώνει ανθρώπους. Προκειμένου να ανιχνεύσετε εγκαίρως την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτό το όργανο, χρειάζεται μόνο να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους με τους γιατρούς - αυτό θα επιτρέψει τη θεραπεία στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

16,974 συνολικά απόψεις, 4 εμφανίσεις σήμερα

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός