loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

22 Νοεμβρίου 2016, 15:51 Εμπειρογνώμονας άρθρο: Μαξίμ Αντόνοφ 0 5.925

Ο καρκίνος του στομάχου στα τρία πρώτα στάδια αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια σειρά χημειοθεραπείας σοκ με σκοπό την τελική καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με μεταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση. Οι αντινεοπλαστικοί παράγοντες είναι διαθέσιμοι με τη μορφή δισκίων, ενδοφλέβιων ενέσεων, σταγονιδίων. Παύουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη κυττάρων όγκου, μειώνουν τον κίνδυνο μετάστασης, ελαχιστοποιούν τον αριθμό των πιθανών υποτροπών, γεγονός που παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία είναι μια ειδική μέθοδος που περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία. Ο στόχος της μεθόδου είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και η αναστολή της ανάπτυξης τους μέσω της φαρμακευτικής αγωγής. Η χημειοθεραπεία εκτελείται:

  • Εάν, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκτομή του όγκου απορριφθεί. Μιλάμε για καταστάσεις με εκτεταμένη μετάσταση, όταν η χειροκίνητη αφαίρεση ενός όγκου είναι άσκοπη. Ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική αφαίρεση. Η χημειοθεραπεία εκτελείται για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων του καρκίνου και την παράταση της ζωής του ασθενούς.
  • Όταν είναι απαραίτητο να συρρικνωθεί ο όγκος για να διευκολυνθεί η αφαίρεση, πραγματοποιείται προεγχειρητική χημειοθεραπεία.
  • Με τον προληπτικό σκοπό, δηλαδή την αποτροπή πιθανής επανάληψης της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά την απομάκρυνση του στομάχου ή των ιστών του.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική κλινική, νοσοκομείο ή στο σπίτι. Η επιλογή του τόπου και του σχεδίου θεραπείας πραγματοποιείται από έναν ογκολόγο. Τα βασικά κριτήρια για αυτό:

  • γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.
  • δυσανεξία στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
  • Η μέθοδος χορήγησης αντικαρκινικών φαρμάκων στο σώμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι χαμηλής αποτελεσματικότητας λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των ιστών του όγκου στο στομάχι προς τη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, η σύγχρονη θεραπεία με νέα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών για αρκετά χρόνια, να αποτρέψει υποτροπές σε εκείνους τους καρκινοπαθείς που έχουν υποβληθεί σε μια ριζοσπαστική πορεία χημείας.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι διαφορετική σε διάφορους ασθενείς. Ο μέσος όρος είναι 35%. Η τιμή αυτού του δείκτη σχετίζεται με διαφορετική βιολογική δραστικότητα κυττάρων όγκου. Εάν ένας όγκος έχει μειωθεί σημαντικά σε έναν ασθενή μετά από χημειοθεραπεία, το μάθημα ακυρώνεται ή επιλέγεται άλλος συνδυασμός φαρμάκων.

Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης αντικαρκινικών φαρμάκων είναι η βελτίωση της ποιότητας και της μακροζωίας ενός ασθενούς με καρκίνο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος όχι μόνο σκοτώνει παθογόνα κύτταρα, αλλά και υγιείς ιστούς, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν αρνητικές επιδράσεις που εξαρτώνται από την εξειδίκευση των χρησιμοποιούμενων παραγόντων και της δόσης.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τη θρεπτική αξία των χρησιμοποιούμενων γευμάτων, οπότε είναι σημαντικό να οργανωθούν προσεκτικά τα γεύματα κατά τη διάρκεια και μετά το μάθημα.

Μέθοδοι χημειοθεραπείας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χημειοθεραπείας:

  1. Αυτο-αντικαρκινική θεραπεία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση άρνησης ή αντενδείκνωσης της ακτινοβολίας και της εκτομής του όγκου, η οποία είναι χαρακτηριστική των καθυστερημένων σταδίων του καρκίνου του στομάχου. Άρνηση χειρουργικής επέμβασης λόγω εμφάνισης σε περιοχές που δεν λειτουργούν, για παράδειγμα, στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Οι ενδοφλέβιες εισβολές χρησιμοποιούνται για χορήγηση. Μπορεί να χορηγηθεί χωρίς την επίδραση άλλων μεθόδων, για παράδειγμα, σε 4 στάδια καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεξάρτητη θεραπεία γίνεται παρηγορητική.
  2. Παρηγορητική χημειοθεραπεία. Ο στόχος της μεθόδου είναι να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων σε περιπτώσεις μη χειρουργικών όγκων, διαρροή μεγάλου αριθμού μεταστάσεων, ειδική θέση του όγκου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιπλοκών, μερική απομάκρυνση των προσβεβλημένων ιστών, αναστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.
  3. Νεοαπετρελουμένη και επικουρική θεραπεία. Η νεο-ανοσοενισχυτική μέθοδος διεξάγεται στην προεγχειρητική περίοδο προκειμένου να μειωθεί ο όγκος του όγκου. Η επέμβαση πραγματοποιείται με πλήρη απομάκρυνση του όγκου και με συντήρηση υγιών ιστών του στομάχου. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη στην μετεγχειρητική περίοδο. Η ανοσοενισχυτική μέθοδος χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο χωρίς την παρουσία μιας έντονης παθογόνου διεργασίας. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, είναι δυνατό να συλληφθεί η ανάπτυξη κρυφών μεταστάσεων που δεν προσδιορίζονται από τις κλασσικές μελέτες.
  4. Ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα ενός ειδικού σωλήνα για άντληση ελεύθερου υγρού και χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Ταυτόχρονα, λαμβάνουν αντιεμετικά φάρμακα και ενδοφλέβιες εισβολές υγρών για την απομάκρυνση των χημικών αποβλήτων από το σώμα.
  5. Έγχυση στην κύρια αρτηρία του ήπατος. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της μεθόδου - η διεξαγωγή υπό γενική αναισθησία. Για την εφαρμογή της μεθόδου εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην κοιλιακή κοιλότητα, στη συνέχεια σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο του ήπατος και φέρεται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στον καρκίνο των κυττάρων του ήπατος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Μια πορεία χημειοθεραπείας και ιατρικής για την εφαρμογή της επιλέγεται με βάση την κλινική εικόνα, τον βαθμό βλάβης, την ατομική αντίδραση του ασθενούς. Βασικά φάρμακα:

  • Προερχόμενοι από φθοροπυριμιδίνη μεταβολίτες: 5-φθοροουρακίλη, Xeloda, Ftorafur, UFT, γεμσιταβίνη;
  • παράγοντες με αντιβιοτικές ιδιότητες προερχόμενες από νιτροσουρία, όπως "Επειρουβίνη", "Δοξορουβικίνη", "Μιτομυκίνη-C".
  • αναστολείς τοποϊσομεράσης που χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Το πιο συνηθισμένο σχήμα μετεγχειρητικής θεραπείας: ο συνδυασμός του "5-φθοροουρακίλη", "μιτομυκίνη-C" με νιτροζουρία. Άλλα σχήματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου:

  • Το σχήμα MER της πλατίνας, το οποίο εφαρμόζεται για τη θεραπεία ασθενών χωρίς δυσκολία σε νεαρή ηλικία χωρίς αιμορραγία, αποτελείται από ενδοφλέβια έγχυση:
    • την ημέρα 1 και 7 - 5 mg / m2 "μιτομυκίνη".
    • την 4η, 5η, 6η ημέρα - 60 mg / m2 "Ετοποσίδη".
    • την 2η και 8η ημέρα - 40 mg / m2 "Σισπλατίνη". Το μάθημα επαναλαμβάνεται για 4 εβδομάδες.
  • Το σχήμα ELF χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκινοπαθών ηλικιωμένων ή για ασθενείς που χρειάζονται λιγότερο τοξικές μεθόδους που εκτελούνται σε εξωτερική κλινική. Η πορεία αποτελείται από ενδοφλέβιες εγχύσεις 1, 2, 3 ημερών 120 mg / m2 "Ετοποσίδη", 30 mg / m2 "λευκοβορίνης" και 500 mg / m2 "5-Φθοροουρακίλη". Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 28 ημέρες.
  • Ενδοφλέβιο σύστημα έγχυσης ECF:
    • 21 ημέρες 50 mg / m2 Epirubicin.
    • 21 ημέρες 60 mg / m2 σισπλατίνη.
    • Εβδομάδα 18-21 "5-Φθοροουρακίλη" σε ημερήσια δόση 200 mg / m2.

Η δημοτικότητα άλλων σχεδίων αυξάνεται: ο συνδυασμός Irinotecan με Taxane ή Cisplatina με Docetaxel. Αποτελεσματικά συστήματα:

  1. TS, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβιες εγχύσεις για 1 ημέρα στα 75 mg / m2 "Docetaxel" και "Σισπλατίνη" με επανάληψη κάθε 21 ημέρες.
  2. TCF, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων υγρών για 1 ημέρα στα 75 mg / m2 "Docetaxel" και "Σισπλατίνη" με "5-φθοροουρακίλη". Η έγχυση του τελευταίου φαρμάκου διαρκεί έως 5 ημέρες. Μάθημα - 21 ημέρες.

Έχει ξεκινήσει έρευνα σχετικά με την αντικατάσταση του "5-φθοροουρακίλη" με συνδυασμό των κύριων φαρμάκων με φθοροπυριμιδίνες (αποφλοίωση φθοροφούρρου με ουρακίλες, καπεπαμπίνες), τα οποία λαμβάνονται από το στόμα και απορροφώνται ευκολότερα ακόμα και μετά την αφαίρεση του στομάχου.

Παρενέργειες

Επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία λόγω του τύπου φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά των σχηματισμών όγκων και των δόσεων τους. Μαζί με την ογκολογία παραβιάζονται τα εξής:

  • Λαμπτήρες μαλλιών, που οδηγούν σε φαλάκρα. Στη συνέχεια, τα μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν και πάλι, αλλά με αλλαγή δομής και χρώματος.
  • Η σύνθεση του αίματος που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του σώματος. Μαζί με ταχεία κόπωση και συνεχή κόπωση, μώλωπες κάτω από το δέρμα μετά από μικρούς τραυματισμούς. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της χημείας πρέπει να παρακολουθείτε τη σύνθεση του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία διακόπτεται ή συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αιματοποιητικά φάρμακα.
  • Τα τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού, ως αποτέλεσμα της οποίας επιδεινώνεται η όρεξη, η ναυτία εμφανίζεται με έμετο, το σκαμνί σπάει, η διάβρωση εμφανίζεται στο στόμα και στα χείλη.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού συνοδεύεται από:

  • απώλεια ακοής
  • σοβαρά δερματικά εξανθήματα.
  • τον υποσιτισμό.
  • μυρμηκίαση και μούδιασμα των άκρων.
  • σοβαρή απώλεια βάρους λόγω ανεπαρκούς διατροφής ή πλήρους αδυναμίας τρώσης.
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  • ανάπτυξη στοματίτιδας.
  • την εμφάνιση ουδετεροπενίας (έλλειψη ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών).
  • δυσκολία στην κατάποση, μέχρι σπασμό του φάρυγγα.
  • την ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας.

Χημειοθεραπεία σε διαφορετικά στάδια του καρκίνου του στομάχου: αποτελεσματικότητα, θεραπεία, προσδόκιμο ζωής

Ο καρκίνος του στομάχου στις τρεις πρώτες φάσεις αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Ο κύριος στόχος είναι η εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων και των μεταστάσεων.

Μερικές φορές η θεραπεία των όγκων πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων.

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Η θεραπεία με φάρμακα διεξάγεται προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη και η άμεση ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, να μειωθεί ο κίνδυνος μετάστασης, να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός πιθανών υποτροπών, οι χειρισμοί αυτοί συμβάλλουν στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Όσον αφορά τα στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τις γυναίκες. Οι ειδικοί λένε ότι η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της νόσου, επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ογκολογίας. Η άμεση θεραπεία του γαστρικού καρκίνου διεξάγεται με ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Ο καρκίνος του γαστρικού ιστού, ανάλογα με το στάδιο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν τρόπο ή σε συνδυασμό.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της ογκολογίας:

  • Μηδενικό στάδιο. Ο σχηματισμός όγκων μόλις αρχίζει να διαμορφώνεται, επομένως, δεν εμφανίζεται. Το μόνο σημαντικό σύμπτωμα μπορεί να είναι η κεφαλαλγία και η κακουχία. Ανίχνευση της παρουσίας του μπορεί μόνο τυχαία κατά την εξέταση του στομάχου. Εάν εντοπιστεί, η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική.
  • Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος αρχίζει να μετασχηματίζεται σε κακοήθη σχηματισμό, επηρεάζοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου. Μετά από αυτό, η ασθένεια διεισδύει στα μυϊκά στρώματα. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου, συνταγογραφούνται ακτινοθεραπεία και χειρουργική εκτομή του όγκου.
  • Δεύτερη φάση Τα κακοήθη κύτταρα διαπερνούν ενεργά τα στρώματα μυών του στομάχου και των λεμφαδένων. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο στην κοιλιά, έμετο αίματος. Κατά κανόνα, όλοι οι τύποι επούλωσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο παραμένουν οι πιθανότητες θεραπείας των ασθενών.
  • Στάδιο 3 Ο σχηματισμός της μετάστασης αρχίζει, ο όγκος αρχίζει να επηρεάζει άλλα όργανα του σώματος. Πολλοί ασθενείς με μια τρομερή διάγνωση καρκίνου του στομάχου ενδιαφέρονται για το ερώτημα - πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 3. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και είναι μάλλον δύσκολο να πούμε πόσα άτομα ζουν με τον καρκίνο. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι δεν τόσοι πολλοί ασθενείς φθάνουν στο πενταετές ορόσημο, μόνο το 38%. Το τρίτο επίπεδο εξέλιξης της ογκολογίας παραπέμπει τον άρρωστο στην ανενεργή κατηγορία. Όσον αφορά αυτούς τους ασθενείς, εφαρμόζεται συνήθως υποστηρικτική θεραπεία, σχεδιασμένη να παρατείνει και να διευκολύνει τη ζωή.

Είναι σημαντικό! Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι ασθενείς που είναι σε θέση να στέκονται σταθερά στη θέση τους σχετικά με τη θεραπεία και την πίστη στον εαυτό τους, μπορούν ακόμη και να θεραπευτούν και να ζήσουν αρκετά καιρό στο στάδιο της ογκολογίας.

    Στάδιο καρκίνου του στομάχου 2

Στο στάδιο 4, επηρεάζονται άλλα όργανα. Ο καρκίνος του στομάχου βαθμού 4 αντιμετωπίζεται με όλους τους γνωστούς τύπους θεραπείας, λαϊκές θεραπείες. Κατά κανόνα, όλοι οι χειρισμοί συμβάλλουν στην παρατεταμένη ζωή. Το τέταρτο επίπεδο ανάπτυξης καρκίνου χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεμονωμένων κακοηθών κυττάρων από το πεπτικό όργανο και την άμεση βλάστησή τους σε άλλα όργανα.

Εάν διαγνωστούν μεταγενέστερα στάδια καρκίνου, τότε η ασθένεια επηρεάζει όλα τα κοντινά όργανα. Κατά συνέπεια, η ασθένεια με μεταστάσεις στο ήπαρ, τα νεφρά, το ουρογεννητικό σύστημα παύει να λειτουργεί κανονικά. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης καρκίνου, εάν αφαιρέσετε ακόμη και τις πληγείσες περιοχές και υποστείτε χημειοθεραπεία, είναι μάλλον δύσκολο να επιβιώσετε σε σχέση με τα στατιστικά στοιχεία, οι πιθανότητες είναι μόνο 5%.

Χημειοθεραπεία για Ογκολογία

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως ή τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή χαπιών. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Τέτοιοι χειρισμοί διευκολύνουν την εκτέλεση εργασιών για την εξάλειψη των πληγείτων περιοχών. Αυτή η εφαρμογή της χημειοθεραπείας αναφέρεται ως μη-συνοδός. Στα τέλη του εικοστού αιώνα, πραγματοποιήθηκαν μελέτες με χημειοθεραπεία στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεκτικότητα της χημειοθεραπείας είναι σημαντικά καλύτερη πριν από τη χειρουργική επέμβαση παρά μετά από αυτήν.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγείται χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση, προκειμένου να εξαλειφθούν τελικά τα καρκινικά κύτταρα, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, καθώς και να μειωθεί ο κίνδυνος επανάληψης της νόσου. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία είναι πολύ χειρότερη ανεκτή από τους ασθενείς σε σύγκριση με μη ανοσοενισχυτικό. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αδυναμία του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση και όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι δηλητήρια που συμβάλλουν στην εξάντληση του ήδη εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χημειοθεραπεία έχει αποτελεσματική δράση, αλλά έχει επίσης αντενδείξεις για χρήση.

Αυτό το είδος θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται παρουσία:

  • Σοβαρή μορφή μεταδοτικών ασθενειών.
  • Μια ποικιλία ψυχολογικών ασθενειών.
  • Διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Συνεχίζοντας το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο συχνά τραβάει μια σειρά επιπλοκών πίσω από τον εαυτό της και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του οργανισμού στο σύνολό του, ένας ειδικός πρέπει να εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του σώματος του ασθενούς, αφού η ίδια η χημειοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Τύποι και επιδράσεις της χημειοθεραπείας

Οι κύριες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ενεργή απώλεια βάρους.
  • Πολύ σοβαρή παρενέργεια στις επιδράσεις της επούλωσης είναι η απόλυτη δυσφαγία λόγω στένωσης ή απόρριψης τροφής, ως αποτέλεσμα της αποστροφής προς τα τρόφιμα. Με τέτοια συμπτώματα, η συνέχιση της θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη ανάκτηση του βάρους και την εξάλειψη όλων των αρνητικών συνεπειών.
  • Οι επιπλοκές σχετίζονται με την αιμορραγία και τη μη εξάλειψη της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, ή ως αποτέλεσμα της επανέναρξης στο σημείο της αναστόμωσης. Για να αποφευχθεί μια τέτοια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η τιμή της αιμοσφαιρίνης αρκετές φορές την εβδομάδα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ιατρών, η χημειοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των κακοηθών κυττάρων, αλλά η υγεία του ασθενούς υποφέρει επίσης από αυτούς τους χειρισμούς, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται σημαντικά.

Είναι σημαντικό! Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας να υποβληθεί σε συστηματική μελέτη προκειμένου να γίνει κατανοητό πώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα στο σώμα, επομένως, να παρακολουθεί κάθε περίοδο.

Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε χημειοθεραπεία μπορεί να παρατηρήσει ορισμένες αρνητικές συνέπειες:

  • Πρώτα απ 'όλα, τα μαλλιά επηρεάζονται. Ένας ασθενής χημειοθεραπείας προορίζεται να χάσει τα μαλλιά. Κατά κανόνα, τα μαλλιά μεγαλώνουν, αλλά ταυτόχρονα είναι ορατές οι ορατές αλλαγές στο χρώμα, τη δομή και την πυκνότητα.
  • Υπάρχει επίσης σημαντική μείωση στα υγιή κύτταρα αίματος στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στην ευπάθεια του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις. Ενόψει της υπερβολικής υπερβολικής εργασίας, των μώλωπες και των μώλωπων. Σε αυτή την κατάσταση, οι ειδικοί συστήνουν για κάποιο χρονικό διάστημα να μην λαμβάνουν φάρμακα. Η ανανέωση της θεραπείας είναι απαραίτητη μετά την αναβίωση της φυσιολογικής κατάστασης του αίματος.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, μερικές φορές μετά από χημειοθεραπεία, απώλεια ακοής, παρατηρείται δερματικό εξάνθημα.
  • Η θεραπεία με φάρμακα οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει επιδείνωση της όρεξης, παραβίαση της καρέκλας, υπάρχουν έλκη στο στόμα.
Τύποι χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου

Όταν ανιχνεύεται καρκίνος στομάχου, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια περιεκτική εξέταση, μετά την οποία ο ειδικός προδιαγράφει αποδεκτές μεθόδους θεραπείας. Δεδομένου ότι για κάθε περίπτωση αναπτύσσεται ένας συγκεκριμένος συνδυασμός φαρμάκων, η σωστή διατροφή και ο τρόπος ζωής. Για την άμεση εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, αναπτύσσονται προγράμματα που εφαρμόζονται άμεσα από ειδικό.

Υπάρχουν δύο τύποι χημειοθεραπείας:

  • Η πολυεθεραπεία είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε διάφορους τύπους χημειοθεραπείας. Χορηγείται στον άρρωστο τόσο σε σύνθετο όσο και σε ξεχωριστό, ανάλογα με τη συμβατότητα των φαρμάκων.
  • Μονοχημειοθεραπεία - αυτό είναι το είδος της χειραγώγησης συνεπάγεται την εισαγωγή μόνο ενός ιατρικού παρασκευάσματος, στο οποίο το νεόπλασμα είναι πιο ευαίσθητο. Λόγω της μέγιστης δοσολογίας, επιτυγχάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα.

Πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου

Είναι πιθανό οι γιατροί να μπορούν να δώσουν μια θετική πρόγνωση εάν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί ο γαστρικός καρκίνος στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ποσοστό θεραπείας 90%. Όταν οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε άλλα όργανα, φυσικά, μειώνονται οι πιθανότητες επούλωσης. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, η παρουσία της μετάστασης δεν είναι ακόμα μια πρόταση.

Δεδομένου ότι ο κύκλος των χειρισμών λαμβάνει χώρα, βασίζεται στον επιπολασμό τους. Όταν οι μεταστάσεις καλύπτουν όργανα και οστά, τότε η πρόγνωση δεν είναι παρήγορη και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος. Δεδομένου ότι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την άμεση διάρκεια ζωής είναι ακριβώς ο βαθμός εξάπλωσης των μεταστάσεων. Οι ασθενείς με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου μπορούν να βοηθηθούν με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και ότι εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Πώς να επιβιώσετε χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία έχει διαφορετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Κάποιος ζήτησε ήρεμα ένα τέτοιο φορτίο στο σώμα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτού του είδους - η θεραπεία γίνεται μια πραγματική δοκιμή. Ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, η λειτουργικότητα των διαφόρων οργάνων είναι αναστατωμένη, το νευρικό σύστημα των ασθενών μειώνεται.

Μετά την έκθεση σε χημειοθεραπεία, το σώμα μοιάζει με σπασμένο πιάνο που δεν μπορεί να δράσει σωστά. Κατά συνέπεια, οι διαδικασίες αναζωογόνησης βοηθούν να ξεπεραστούν οι εμφανιζόμενες δηλητηριάσεις του σώματος, να θεραπευθούν τα όργανα στα οποία σημειώθηκαν παραβιάσεις. Ένα σοβαρό πρόβλημα είναι η μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να συμβάλει στην άμβλυνση της ανεκτικότητας της χημειοθεραπείας:

  • Η επιλογή ενός συγκεκριμένου σχεδίου θεραπείας, το οποίο θα γίνει αντιληπτό από το σώμα.
  • Φυτική ιατρική Με τη βοήθεια διαφόρων βοτάνων μπορείτε να στηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας σημαντικά την τοξίκωση.
  • Διατροφή.
  • Ψυχοθεραπεία Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο ως ετυμηγορία. Επομένως, είναι απαραίτητο οι ασθενείς αυτοί να βοηθήσουν να αλλάξουν την κατεύθυνση των σκέψεών τους.
Συνέπειες και παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Για να αντιμετωπίσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χημειοθεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού:

  • Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, παρατηρείται σημαντική μείωση της όρεξης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα ενός άρρωστου πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα χρήσιμων ουσιών, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί να φάει. Είναι καλύτερα ότι τα τρόφιμα είναι πάντα κοντά. Οι ειδικοί συστήνουν να βελτιωθεί η όρεξη για να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις: μπορείτε να προσθέσετε μπαχαρικά σε τρόφιμα, επιτρέπεται να καταναλώνετε κρασί ή μπύρα σε μικρές ποσότητες, να τρώτε ξινά ή αλμυρά τρόφιμα.
  • Όταν η χημειοθεραπεία επιδεινώνεται από τέτοια ενοχλητικά συμπτώματα όπως εμετός και ναυτία, τότε οι ειδικοί συμβουλεύουν να παίρνουν φάρμακα για να μειώσουν τον εμετό. Και για να απομακρύνετε τη ναυτία, είναι απαραίτητο να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις, πριν φάτε ένα γεύμα, μπορείτε να φάτε κάτι ξινό και να μην πίνετε πολύ γλυκά και δροσερά ποτά θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του δυσάρεστου συμπτώματος.

Γενικά, οι διαδικασίες αποκατάστασης του σώματος μετά τη χημειοθεραπεία είναι εξ ολοκλήρου στα χέρια του ανθρώπου. Η άμεση πίστη σε ένα θετικό αποτέλεσμα, η παραίτηση από ολέθριες συνήθειες, η συστηματική σωματική άσκηση και η σωστή διατροφή - όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι η σωστή κατεύθυνση για τη νίκη της ογκολογικής νόσου.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά. Ωστόσο, μερικές φορές χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου ενδείκνυται για ασθενείς πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η πράξη δεν μπορεί να γίνει για ιατρικές αντενδείξεις ή είναι πολύ αργά για να γίνει, επειδή τα κακοήθη κύτταρα δεν είναι μόνο στο στομάχι, αλλά και σε μακρινά όργανα και λεμφαδένες.

Ενδείξεις χημειοθεραπείας για γαστρικό καρκίνο

Σε μη λειτουργικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου. Το γεγονός είναι ότι ο γαστρικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από μια μάλλον γρήγορη και επιθετική πορεία. Επιπλέον, τα κακοήθη κύτταρα συχνά εισβάλλουν στο αίμα και τη λέμφου, συμβάλλοντας έτσι είτε στην υποτροπή είτε στην εμφάνιση δευτερογενών όγκων σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία στοχεύει στη διακοπή της εξάπλωσης των κυττάρων μέσω των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τοξικά δισκία και οι ενδοφλέβιες ενέσεις που πραγματοποιούνται στην προεγχειρητική περίοδο έχουν τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα: τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται εν μέρει, ο κίνδυνος μετάστασης μειώνεται, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση ζουν περισσότερο και ο αριθμός των υποτροπών σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σημαντικά.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τις οποίες δεν συνιστάται αυτός ο τύπος θεραπείας, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δηλαδή: εάν ένας ασθενής έχει πρόσφατα λάβει θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα ή έχει πάρει φάρμακα κατά της επιληψίας, έχει αρρωστήσει ή έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα ή AIDS, καθώς και σε πολύ μικρή ηλικία ή σε πολύ μεγάλη ηλικία.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην ογκολογία

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην ογκολογία αυξάνεται εάν αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, ο γαστρικός καρκίνος χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη λειτουργία των κακοηθών νεοπλασμάτων, ακόμη και αν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του στομάχου και έχουν εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα προσβεβλημένα όργανα απομακρύνονται, αλλά το αποτέλεσμα της επέμβασης θα είναι επιτυχές μόνο εάν επηρεαστεί ένας μικρός αριθμός οργάνων και τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται στους λεμφαδένες.

Για τους ασθενείς των οποίων ο γαστρικός καρκίνος έχει φθάσει στο στάδιο 2 ή 3, η χημειοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής έως και 3 ή περισσότερα έτη, εάν ο όγκος τους ήταν αρχικά λειτουργικός. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο σχεδόν το σώμα, τότε η χημειοθεραπεία, που διεξάγεται μετά την επέμβαση, παρατείνει σημαντικά τη ζωή σε περίπου τις μισές περιπτώσεις. Σε καρκίνο του σταδίου 4, η λειτουργία είναι άχρηστη και η χημειοθεραπεία συμβάλλει μόνο στην ελαφρά αύξηση της διάρκειας ζωής.

Μέθοδοι χημειοθεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους κύκλων χημειοθεραπείας για καρκίνο του γαστρικού: αυτοδύναμο, επικουρικό, μη επικουρικό, ενδοπεριτοναϊκό και παρηγορητικό. Περισσότερες πληροφορίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Αυτο

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σπάνια επειδή οι γαστρικοί ιστοί δεν εκτίθενται πρακτικά σε χημειοθεραπεία. Η διεξαγωγή αυτοχημειοθεραπείας συνιστάται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται παρουσία μεταστάσεων ή στην περίπτωση που ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν μόνο να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και να επεκτείνουν τη ζωή τους, αφαιρώντας τον πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η χημειοθεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του στομάχου, μπορεί κανείς να επιβραδύνει την ανάπτυξή της.

Βοηθητικό

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση της εξάπλωσης μεταστάσεων και την καταστροφή κακοηθών κυττάρων που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να απομακρυνθούν. Η θεραπεία ανοσοενισχυτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου, αλλά πραγματοποιείται μόνο εάν αφαιρεθεί εντελώς ο κύριος όγκος.

Η επαναληπτική χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Παρά τα πλεονεκτήματα της επικουρικής θεραπείας, η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι στιγμής δεν αναπτύχθηκαν αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που δεν θα προκαλούσε απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Ως αποτέλεσμα, η ανάγκη για θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό, βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, καθώς και της γενικής υγείας του ασθενούς.

Neoadjuvant

Διεξάγεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να διευκολυνθεί η διαδικασία. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ένας κακοήθης όγκος στο σώμα γίνεται λιγότερο κοινός.

Παρηγορητική

Παρηγορητική χημειοθεραπεία εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι ήδη διαδεδομένος στο σώμα. Βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για τον ασθενή και ελαφρώς αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Τα φάρμακα για τη μέθοδο αυτή χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η πορεία της θεραπείας συνίσταται στην εισαγωγή ενός συνδυασμού χημικών ουσιών και ακτινοθεραπείας. Στη συνέχεια, αφαιρείται μέρος του προσβεβλημένου οργάνου και το υπόλοιπο τμήμα του στομάχου συνδέεται με το έντερο.

Για την ανακούφιση του πόνου, είναι κατάλληλα μόνο ισχυρά φάρμακα με ναρκωτικές ουσίες στη σύνθεση.

Ενδοπεριτοναϊκή

Ένα από τα σπανιότερα είδη. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο στην περίπτωση που τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται μέσα στο περιτόναιο και το ίδιο το περιτόναιο είναι γεμάτο με υγρό. Κατ 'αρχάς, όλο το πλεονάζον υγρό αντλείται έξω, και στη συνέχεια οι χημειοθεραπευτικές ουσίες με καθετήρα εισάγονται ακριβώς στην πληγείσα περιοχή. Επιπλέον συνέστησε τη χρήση αντιεμετικών φαρμάκων.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία (ονόματα και μηχανισμός δράσης)

Τα μαθήματα χημειοθεραπείας διεξάγονται με τη χρήση τοξικών φαρμάκων, τα πιο συνηθισμένα είναι η δοσεταξέλη, η λευκοβορίνη, η 5-φθοροουρακίλη, η σισπλατίνη, η μιτομυκίνη, η επιρουβικίνη. Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η διάρκεια της πορείας είναι 5 ημέρες και τα φάρμακα εναλλάσσονται με κάποιο τρόπο.

Εάν υπάρχει ένας τέτοιος τύπος καρκίνου του στομάχου, όπως η νόσος του Hodgkin, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η βινκριστίνη, η καρμαζίνη, η εμβιχίνη, η πρεδνιζόνη.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία χωρίζονται σε ομάδες.

Μεταβολίτες

Μεταβολίτες - φάρμακα που παρασκευάζονται από φθοροπυριμιδίνες. Αυτός ο τύπος φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη μείωση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, τη μείωση της εξάπλωσής τους και την καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας. Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: xeloda, 5 - φθοροουρακίλη, ftorafur, γεμσιταβίνη.

Οι μεταβολίτες περιλαμβάνουν το Ftorafur

Αντιβιοτικά

Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς και εάν έχουν ήδη αρχίσει τέτοιες διεργασίες, τότε θα εξαλειφθούν οι συνέπειές τους το συντομότερο δυνατό. Το κύριο συστατικό των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του στομάχου είναι η νιτροσουρία. Με prepartam αυτού του τύπου περιλαμβάνονται epirubicin, mitomycin και doxorubicin.

Τοποϊσομεράση

Τα φάρμακα αυτού του τύπου έχουν ενεργό αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι το UFI.

Σχήματα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία του γαστρικού καρκίνου (φάρμακα και σύντομη περιγραφή της πορείας χρήσης)

Για τους μη μυημένους, τα σχήματα χημειοθεραπείας μοιάζουν με ένα σύνολο γραμμάτων · ωστόσο, για μια πληρέστερη κατανόηση, μερικές από τις πιο γνωστές παραλλαγές των σχεδίων θα δοθούν παρακάτω.

Χρησιμοποιείται για ασθενείς σε νεαρή ηλικία που έχουν καλή ανοσία, δεν ανιχνεύεται εσωτερική αιμορραγία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ένεση φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία επαναλαμβάνεται κάθε 4 εβδομάδες. Την πρώτη και την έβδομη ημέρα, το φάρμακο μιτομυκίνη ενίεται. Στις 5η και 6η - ετοποσίδη, στην 2η και 8η - σισπλατίνη.

Χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η θεραπεία εκτελείται κάθε 27 ημέρες με τα ακόλουθα φάρμακα: ετοποσίδη, 5-φθορο-ρατσιλ και λευκοβορίνη. Χορηγούνται ενδοφλεβίως στις τρεις πρώτες ημέρες της πορείας. Το σύστημα αυτό λαμβάνει επίσης υπόψη την επιδείνωση της ηλικίας των οργάνων των ηλικιωμένων ασθενών.

Θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές, αλλά έχει σοβαρές παρενέργειες, γι 'αυτό και δεν έχει συνταγογραφηθεί κάθε ιατρική περίπτωση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας επαναλαμβάνεται μία φορά κάθε 21 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, χορηγούνται με ένεση το docetaxel και η σισπλατίνη, 75 mg το καθένα.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου στο πλαίσιο του προγράμματος TC θεωρείται μία από τις πιο επιτυχημένες.

Είναι παρόμοιο με το σχήμα TC, αλλά εκτελείται με στάθμιση. 5-φθοροορακίλη προστίθεται επίσης στο χορηγούμενο φάρμακο, χρησιμοποιείται καθημερινά για τις πρώτες 5 ημέρες, 750 ml.

Ένα από τα πιο εύπεπτα σχήματα. Ως εκ τούτου, συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του στομάχου. Κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας θεραπείας, η επιρουβικίνη και η σισπλατίνη χορηγούνται μία φορά με συχνότητα 21 ημερών, καθώς και το φάρμακο 5-φθοριοουρακίλη κάθε ημέρα για 20 εβδομάδες.

Προετοιμασία για χημειοθεραπεία

Οι χημειοθεραπευτές χρειάζονται κάποια προετοιμασία προτού πάρουν το μάθημα.

Έτσι, ένα μήνα πριν από τη χρήση της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αυτό μειώνει τις παρενέργειες στη γαστρεντερική μικροχλωρίδα. Στην περίπτωση αυτή, η βασική αρχή είναι ότι η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του γαστρικού καρκίνου δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, το τρόφιμο θα πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες και επιπλέον είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν διάφορα σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να φάτε ένα πολύ μικρό ποσό (μέχρι 150 g). Από το τραπέζι πρέπει να εξαφανιστούν λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνισμένα. Όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ζεστά, καθώς πολύ κρύο ή πολύ ζεστό φαγητό θα ερεθίσει την ήδη αποδυναμωμένη γαστρεντερική οδό του ασθενούς.

Επιπλέον, πριν από τη διεξαγωγή της χημείας, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό, ανακουφίζουν από την αίσθηση της ναυτίας, καθώς και από παρασκευάσματα έγχυσης και από ηπατοπροστατευτικά.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία μειώνει λίγο την ασυλία του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς εμφανίζουν τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως απώλεια μαλλιών, εμφάνιση στοματίτιδας, έλλειψη όρεξης. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται ναυτία, και μερικές φορές ακόμη και εμετό. Αυτό το σύμπτωμα αφαιρείται με φαρμακευτική αγωγή.

Η ναυτία είναι μία από τις πολλές παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Εκτός από τα παραπάνω, ως αποτέλεσμα της πορείας της χημειοθεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί οστεοπόρωση (καθώς ο οστικός ιστός καθίσταται ασθενέστερος), διάφορες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, λευχαιμία και σοβαρό σχίσιμο.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι οι επιπλοκές μετά και ακόμη και κατά τη διάρκεια της πορείας μπορούν να καλούνται: διάφορες εσωτερικές αιμορραγίες, μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, υποτροπές με τη μορφή μεταστάσεων και ακόμη και ανάπτυξη δευτερογενούς καρκίνου.

Λόγω της χρήσης τοξικών φαρμάκων, η χημειοθεραπεία έχει αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα κακοήθη κύτταρα αλλά και στα υγιή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι μια απότομη απώλεια βάρους. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ανώμαλη διαφορά του 10% της μάζας, που ήταν πριν από την έναρξη του μαθήματος.

Η μειωμένη ανοσία προκαλεί τέτοιες συνέπειες όπως η στοματίτιδα, η σηψαιμία, η σοβαρή διάρροια, η ουδετεροπενία. Μερικές φορές οι ασθενείς αρνούνται τελείως να τρώνε, τότε η πορεία πρέπει να σταματήσει και να περιμένει για την αποκατάσταση του σωματικού βάρους. Μόνο μετά την επανέναρξη αυτής της θεραπείας.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία που μπορεί να συμβεί εάν ο πρωτογενής όγκος δεν απομακρυνθεί ή υπάρχει υποτροπή. Για την πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, οι ασθενείς τρεις φορές την εβδομάδα λαμβάνουν εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη. Επίσης, μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η μυελοκαταστολή - αυτή είναι μια απότομη μείωση στο αίμα οποιουδήποτε από τα στοιχεία που σχηματίζονται - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αναιμία ή θρομβοπενία.

Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής εμφανίσει έμετο με αίμα ή μάζα που μοιάζει με καφέ, στο σκαμνί, είναι επείγουσα η διακοπή της λήψης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, καθώς και μετάγγιση αίματος. Εάν ο όγκος έχει αποσυντεθεί λόγω αιμορραγίας, είναι απαραίτητη η γαστρική εκτομή.

Χημειοθεραπευτική αγωγή του γαστρικού καρκίνου

Η χειρουργική θεραπεία υπήρξε και παραμένει η συνήθης θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Αλλά αν πριν από λίγο καιρό μετά την αφαίρεση του λειτουργικού καρκίνου περιορίστηκε μόνο στη δυναμική παρατήρηση, τώρα χρησιμοποιείται συχνά χημειοθεραπεία. Καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση και έτσι να βελτιώσουν το αποτέλεσμα της θεραπείας και της πρόγνωσης. Ανάλογα με την πρόοδο του όγκου, η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του γαστού σήμερα συνταγογραφείται σχεδόν σε όλα τα στάδια της νόσου.

Neoadjuvant χημειοθεραπεία

Εκτελείται πριν από τη λειτουργία. Οι στόχοι της:

  • μειώστε το μέγεθος του όγκου για να βελτιώσετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
  • καταστρέψει πιθανές μικρομεταστάσεις.
  • για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του όγκου στη χημειοθεραπεία.
  • αποτρέπουν την εμφάνιση τοπικών και απομακρυσμένων υποτροπών.

Αυτό είναι, τελικά, όλα αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στη βελτίωση της επιβίωσης.

Υπάρχουν διάφορα σχήματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου. Συνηθισμένα φάρμακα όπως η epirubicil, η σισπλατίνη, η οξαλιπλατίνη, η καπεσιταβίνη και άλλα. Ειδικοί συνδυασμοί φαρμάκων και δόσεων συνιστώνται από γιατρό.

Ευρωπαϊκές μελέτες έχουν δείξει ότι 3 κύκλοι χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση και 3 κύκλοι μετά την αύξηση της χωρίς υποτροπές πενταετούς επιβίωσης από 19% σε 34%, η συνολική πενταετής επιβίωση από 24% σε 38%. Μην φοβάστε τον όρο "πενταετής επιβίωση", σημαίνει μόνο ότι μετά από 5 χρόνια μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής αφαιρείται με παρακολούθηση παρακολούθησης από έναν ογκολόγο (βέβαια, απουσία σημείων επανεμφάνισης της νόσου) και θεωρείται ότι έχει πλήρως ανακτηθεί.

Ένα τέτοιο σχήμα χημείας για τον καρκίνο του στομάχου - 3 μαθήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και 3 μαθήματα μετά - περιλαμβάνεται στις ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου στο στάδιο του όγκου Τ2-4 Ν1-3. Αυτό σημαίνει ότι ο πρωτογενής όγκος τουλάχιστον έπληξε το μυϊκό στρώμα του σώματος, το μέγιστο - έπληξε το περιτόναιο και υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Το ίδιο σύστημα περιλαμβάνεται στα ευρωπαϊκά πρότυπα για τη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, οι Γιαπωνέζοι γιατροί πιστεύουν ότι δεν βελτιώνει την επιβίωση. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το κρατικό πρόγραμμα ελέγχου για τον καρκίνο του στομάχου λειτουργεί σε αυτή τη χώρα, η οποία συνήθως ανιχνεύεται στο στάδιο του καρκίνου σε citu, δηλαδή όταν αλλάζει μόνο το επιφανειακό στρώμα του βλεννογόνου. Και οι σύγχρονοι Ιαπωνικοί γιατροί σπάνια έχουν να αντιμετωπίσουν τα τελευταία στάδια αυτής της νόσου.

Βοηθητική χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται στο στάδιο του όγκου T2-4N1-3M0 μετά τη χειρουργική επέμβαση (δεδομένου του σταδίου της διαδικασίας - συχνότερα μετά την αφαίρεση του στομάχου). Τέτοια φάρμακα όπως φθοροπυριμιδίνη, οξαλιπλατίνη, capicistabin χρησιμοποιούνται.

Στον καρκίνο του στομάχου, η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία αρχίζει όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο, όταν οι κλινικές και εργαστηριακές παράμετροι κανονικοποιούνται. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση είναι η απουσία σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνει την επιβίωση χωρίς περιορισμό υποτροπής από 59% σε 74% σε όλα τα στάδια της επικράτησης της νόσου.

Η χημειοθεραπεία adjuvant για τον καρκίνο του γαστρικού ιστού περιλαμβάνεται στα ασιατικά πρότυπα θεραπείας. Αμερικανοί γιατροί πιστεύουν ότι δεν βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης. Μέχρι πρόσφατα, η γνώμη αυτή συμμεριζόταν ειδικοί από τον υπόλοιπο κόσμο, αλλά οι μελέτες που διεξήχθησαν στην Ιαπωνία, τη Νότια Κορέα και την Ταϊβάν έδειξαν αύξηση της συνολικής επιβίωσης τριών ετών από 70,1 σε 80,1% και επιβίωση από τριών ετών χωρίς υποτροπή από 59 σε 74%. Στη χώρα μας, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες αυτού του είδους, αλλά οι κλινικές οδηγίες περιγράφουν αρκετά χημειοθεραπευτικά σχήματα μετά την αφαίρεση του όγκου.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το μετεγχειρητικό πρότυπο είναι η θεραπεία χημειοδιαζωγίας, ένας συνδυασμός «χημείας» και θεραπειών ακτινοβολίας. Επίσης, βελτιώνει την μετεγχειρητική επιβίωση, αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολη για τους ασθενείς.

Αρχές χημειοθεραπείας

Κατά την επιλογή ενός σχεδίου για τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων λαμβάνεται υπόψη:

  1. γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. συνακόλουθες ασθένειες.
  3. δυνατότητα παρακολούθησης παρενεργειών ·
  4. τοξικό προφίλ του θεραπευτικού σχήματος.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εκχωρηθούν οι πιο αποτελεσματικοί συνδυασμοί, υπάρχουν εναλλακτικά συστήματα. Το σχήμα χημειοθεραπείας μπορεί να προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί πλήρως η πορεία. Οι ειδικές ενδείξεις και αντενδείξεις εξαρτώνται από το θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιείται και από το συνδυασμό θεραπειών.

Σε ασθενείς με μη λειτουργικές, γενικευμένες μορφές καρκίνου του στομάχου: δηλαδή, με γαστρικό καρκίνο σταδίου 4, με μεταστάσεις, χρησιμοποιείται παρηγορητική χημειοθεραπεία. Σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή, βελτιώνοντας πιθανώς την ποιότητά της. Αυτό το είδος θεραπείας προβλέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά ικανοποιητική και δεν υπάρχουν σοβαρές συννοσηρότητες.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι τοξικά. Και οι αντενδείξεις για τη χρήση τους βρίσκονται στα κράτη όταν η χρήση του φαρμάκου προκαλεί σκόπιμα βλάβη περισσότερο από τα αναμενόμενα οφέλη.

  • εγκυμοσύνη ·
  • καχεξία (εξάντληση).
  • καρδιαγγειακή, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • σοβαρή αναιμία (μέχρι 60 g / l αιμοσφαιρίνης).
  • λευκοπενία (ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος από 3 * 109 / l).
  • θρομβοπενία (αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 1 * 109 / l).
  • ατομική μισαλλοδοξία.

Παρενέργειες

Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας σχετίζονται άμεσα με τον μηχανισμό δράσης των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Καταστρέφουν γρήγορα τα διαχωριστικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται όχι μόνο τα κύτταρα του κακοήθους όγκου, αλλά και ο μυελός των οστών, οι θυλάκιο των τριχών, το επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλοι. Επιπλέον, τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αρκετά τοξικά. Ανάλογα με το ποια συστήματα των οργάνων και των ιστών του ασθενούς θα είναι πιο ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία, εμφανίζονται διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. Αιματοποιητικό σύστημα: μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος - ερυθρά αιμοσφαίρια. λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.
  2. Πέψη: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, άλλες δυσπεπτικές εκδηλώσεις και εξασθένηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Δέρμα: φαλάκρα, φαγούρα, χρωματισμό.
  4. Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος και ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στην όραση και την ακοή.
  5. Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, προς τα πάνω και προς τα κάτω, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Είναι επίσης δυνατές αλλαγές από άλλα όργανα και συστήματα. Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί η μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να απαιτεί τη συμμόρφωση με αυστηρό υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των παρενεργειών. οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση της δηλητηρίασης (πίνουν άφθονη διατροφική διατροφή) και βελτιώνουν την αντίσταση του σώματος - βιταμίνες Β, ηπατοπροστατευτικά, κλπ. Μία από τις σχετικά νέες μεθόδους πρόληψης της φαλακρότητας είναι η χρήση ενός ψύκτρου κράνους.

Η χημειοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται στα πρότυπα θεραπείας για τοπικά προχωρημένα στάδια γαστρικού καρκίνου τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Παρά την υψηλή συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών και συχνά σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου και όλες τις λεπτομέρειες της θεραπείας

Το κακόηθες νεόπλασμα του στομάχου είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών. Ο καρκίνος του στομάχου απαιτεί άμεση θεραπεία της παθολογίας, μέχρι η ασθένεια να αρχίσει να μεταστατεύεται σε άλλα όργανα. Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε οπτικά το νεόπλασμα και να το αφαιρέσετε.

Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν ενδείκνυνται πάντοτε για ασθενείς με καρκίνο, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε χημειοθεραπεία αντί χειρουργικής επέμβασης. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι μια ευκαιρία να σώσουμε ασθενείς με πρώιμο στάδιο παθολογίας, χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Οι χημειοθεραπευτικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα. Κατά κανόνα, η χημεία συνταγογραφείται για τον δεύτερο βαθμό γαστρικού καρκίνου, αφού ο πρώτος βαθμός είναι συχνά ασυμπτωματικός. Και σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας ασθενειών.

Η επιλογή της μεθόδου διορισμού εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς: τον εντοπισμό του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Ενδείξεις χημειοθεραπείας

Η απόφαση για το διορισμό της χημειοθεραπείας βασίζεται κυρίως στο στάδιο του καρκίνου του στομάχου και στον τύπο της παθολογίας. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου με χαμηλή πιθανότητα μετάστασης, οι γιατροί προτιμούν να μην υποβληθούν σε χημειοθεραπεία για να μην προκαλέσουν επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Πολύ αμφιλεγόμενο είναι και το ζήτημα της χημειοθεραπείας στο τέταρτο, τελευταίο στάδιο του γαστρικού καρκίνου, όταν η ασθένεια είναι ανίατη. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η χημειοθεραπεία είναι άχρηστη σε αυτή την περίπτωση και τους τελευταίους μήνες της ζωής του ασθενούς θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση της υγείας του, καθιστώντας την περίοδο αυτή αφόρητα δύσκολη. Όποτε είναι δυνατόν να βελτιωθεί η υγεία του ασθενούς, οι γιατροί, χωρίς αμφιβολία, καταφεύγουν σε όλες τις μεθόδους θεραπείας, οι οποίες δίνουν ελπίδα για ανάκαμψη.

Οι ενδείξεις χημειοθεραπείας είναι οι εξής:

  • ο καρκίνος του στομάχου, στον οποίο, χωρίς χημειοθεραπεία, δεν μπορεί να επιτευχθεί η ύφεση της νόσου.
  • πρόληψη μεταστάσεων.
  • με την ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, την εσωτερική επιφάνεια του περιτοναίου,
  • για την ανάγκη να αφαιρεθούν τα συμπτώματα της ογκολογίας.
  • το αποτέλεσμα της θεραπείας στον όγκο με σκοπό την περαιτέρω χειρουργική επέμβαση στο στομάχι και την απομάκρυνση του όγκου.
  • βλάβη των λεμφαδένων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι δικαιολογημένη και οι γιατροί ελπίζουν για θετικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της.

Είδη χημειοθεραπείας

Οι γιατροί αποφασίζουν να διαθέσουν διάφορους τύπους χημειοθεραπείας, ανάλογα με το πότε και πώς χρησιμοποιείται. Εξετάστε αυτή την ταξινόμηση:

  1. Η αυτοθεραπεία είναι ένας πολύ σπάνια χρησιμοποιούμενος τύπος θεραπείας. Διορίζεται μόνο όταν ο ασθενής αντενδείκνυται σε ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Συνήθως αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου. Αρχικά, τέτοιες καταστάσεις θεωρούνται μη λειτουργικές, καθώς ο όγκος όχι μόνο επηρέασε σημαντικά το στομάχι, αλλά και μεταστατεύθηκε. Ως εκ τούτου, ακόμη και κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν έχει νόημα να περιμένουμε την πλήρη ανάκτηση - οι μεταστάσεις θα γίνουν σύντομα αισθητές σε άλλα μέρη. Επίσης, οι περισσότεροι γιατροί δεν αναλαμβάνουν εργασίες για όγκους που έχουν αναπτυχθεί σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Παρόλο που, στις αρχές Μαΐου 2017, πραγματοποιήθηκε στο Χάρκοβο μια μοναδική επιχείρηση στον κόσμο, όπου οι ογκολόγοι αφαιρούν έναν καρκινικό όγκο που δεν έπληξε μόνο το στομάχι και τα αιμοφόρα αγγεία αλλά και άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, ελπίζεται ότι οι παρεμβάσεις αυτές θα συνεχίσουν να εφαρμόζονται. Η χημειοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα μεταφερθεί στο επίπεδο όχι μόνο της παρηγορητικής θεραπείας, αλλά θα θεωρηθεί ως μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου μαζί με τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Η χημειοθεραπεία adjuvant για τον καρκίνο του στομάχου εκτελείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι να επηρεάσει τις πιθανές μη διαγνωσμένες μεταστάσεις που θα μπορούσε να έχει δώσει ένας κακοήθης όγκος, καθώς και μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα που μπορούν να κυκλοφορήσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να εισέλθουν στο μυελό των οστών. Η αξία μιας τέτοιας θεραπείας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, επειδή ακόμη και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου μπορεί να μην παρατηρήσουν τις μεταστάσεις. Η θεραπεία, με τη σειρά της, θα έχει καταστρεπτική επίδραση σε αυτά τα νησιά που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία είναι μια καλή προφύλαξη έναντι νέων βλαβών του σώματος. Η θεραπεία με ανοσοενισχυτικό φάρμακο επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, αλλά προς το παρόν θα πρέπει να σημειωθεί πολύ κακή επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Επί του παρόντος, τα νεότερα φάρμακα αναπτύσσονται από κορυφαίες φαρμακευτικές εταιρείες στον κόσμο, αλλά μέχρι στιγμής δεν εισάγονται στην πρακτική της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.
  3. Η νεοαγγειοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξοικονομεί ασθενείς από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Γίνεται δυνατή η εκτομή - αφαίρεση μέρους του στομάχου με διατήρηση της λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εκτιμήσουν την ευαισθησία του παθολογικού νεοπλάσματος σε ορισμένα φάρμακα, στη συνέχεια να το λάβουν υπόψη στην μετεγχειρητική θεραπεία της νόσου.

Αξίζει επίσης να μελετηθεί η ταξινόμηση των φαρμάκων σύμφωνα με τη μέθοδο εισαγωγής τους στο σώμα. Υπάρχουν δύο τύποι χορήγησης φαρμάκων: ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία και έγχυση φαρμάκων απευθείας στην ηπατική αρτηρία.

Η ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση - αυτό βοηθά στην πρόληψη της μετάστασης του όγκου μετά την αφαίρεσή του. Επίσης, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων που βλασταίνουν στις ορολογικές μεμβράνες του στομάχου.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να απαλλαγεί από τέτοιες επιπλοκές όπως ο ασκίτης.

Η διαδικασία για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας θεραπείας έχει ως εξής: μετά την απομάκρυνση του κακοήθους όγκου, η κοιλιακή κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα ειδικά παρασκευασμένο διάλυμα χημικών ουσιών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Η λύση αυτή έχει καταθλιπτική επίδραση σε πιθανές μεταστάσεις, αποτρέπει την ανάπτυξη νέων διεργασιών όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα και καταστρέφει επίσης κακοήθη κύτταρα.

Η έγχυση στην ηπατική αρτηρία χρησιμοποιείται εάν υπάρχει απειλή μεταστάσεων όγκου στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν το φάρμακο Fluorouracil, το οποίο αντλείται στην ηπατική αρτηρία από την αντλία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Φάρμακα στη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου

Η επιλογή του συνδυασμού φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας για καρκίνο του γαστρικού ιστού. Σε θεραπεία με ανοσοενισχυτικό, η θεραπεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται μετά από τη λειτουργία, μετά από περίπου 1-1,5 μήνες, εάν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων επιτρέπουν να συνταγογραφηθεί μια τέτοια θεραπεία.

Στους ασθενείς χορηγείται ένας από τους διάφορους συνδυασμούς xelod + οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη + 5-φθοροουρακίλη + οξαλιπλατίνη (β / β).

Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Η προεγχειρητική θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα ενός μαθήματος δεν θα είναι αρκετό, συνήθως συντάσσονται μέχρι τρία μαθήματα χημείας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, επιλέγεται μία από τις ακόλουθες θεραπείες:

  • 5 φθοριοουρακίλη + σισπλατίνη.
  • 5-φθοροουρακίλη + σισπλατίνη + επιρουβικίνη.
  • cisplatin + επιρουβικίνη + καπεσιταβίνη.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία 5-φθοροουρακίλης + λευκοβορίνης, κατόπιν η ίδια πορεία παρατείνεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μετά την οποία επαναλαμβάνεται μια πορεία θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες δύο φορές, αλλά σε μειωμένη δοσολογία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία σε αυτό το άρθρο.

Μια ποικιλία χημειοθεραπευτικών συμπλεγμάτων

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα από τα πολλά χημειοθεραπευτικά σύμπλοκα στη θεραπεία της νόσου. Στην ιατρική πρακτική, έλαβαν τα συγκεκριμένα ονόματά τους με τα γράμματα του αλφαβήτου των ναρκωτικών που αποτελούν μέρος τους. Μεταξύ των συνηθέστερα χρησιμοποιούμενων συνδυασμών είναι:

  1. ΜΡΕ - μιτομυκίνη + σισπλατίνη + ετοποσίδη;
  2. ELF - ετοποσίδη + λευκοβορίνη + 5-φθοροουρακίλη;
  3. TC - ντοσεταξέλη + σισπλατίνη.
  4. TCF - ντοσεταξέλη + σισπλατίνη + 5-φθοροουρακίλη;
  5. ECF - επιρουβικίνη + σισπλατίνη + 5-φθοροουρακίλη.

Για κάθε ένα από αυτά τα σύμπλοκα υπάρχει δική του δοσολογία και δοσολογία. Για παράδειγμα, στο σχήμα MER, τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά με τη μέρα σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία και όλα τα ELF συνταγογραφούνται μαζί, μετά τα οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από τέσσερις εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του στομάχου, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την επιτυχία της χημειοθεραπείας, καθώς η θεραπεία δεν δίνει τα υψηλά αποτελέσματα που θέλουμε να επιτύχουμε. Τώρα τα καλύτερα αποτελέσματα (28%) δίδονται από τη θεραπεία με ουρακίλη + tegafur (UFT) και όλοι οι άλλοι συνδυασμοί είναι λιγότερο αποτελεσματικοί.

Επιπλοκές της θεραπείας

Δυστυχώς, η χημεία έχει την ευκαιρία όχι μόνο να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να συμβάλει στην ανάκαμψή του από αυτή τη φοβερή ασθένεια, αλλά και να φέρει επιπλοκές στον ίδιο τον ασθενή με κακοήθη όγκο. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις τα φάρμακα χορηγούνται μέσω της ενδοφλέβιας οδού, επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και όλα τα όργανα και τους ιστούς. Τα υγιή κύτταρα είναι κάτω από την αρνητική επίδραση των ισχυρών χημικών ουσιών. Σε αυτό το στάδιο, δεν έχουν αναπτυχθεί φάρμακα με στοχευμένες (στοχευμένες) επιδράσεις. Αλλά μερικά από αυτά είναι κοντά στα χαρακτηριστικά τους. Ο κύριος στόχος των στοχευμένων φαρμάκων είναι να επηρεάσουν μόνο τα νοσούντα κύτταρα και να παρακάμψουν τους υγιείς με την "προσοχή" τους.

Όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μεταξύ των πιο συχνών από αυτές είναι:

  • εμετός και ναυτία.
  • μια απότομη πτώση της ασυλίας ·
  • συχνή κρυολογήματα.
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
  • την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • εσωτερική αιμορραγία στο σώμα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια βάρους?
  • σήψη;
  • εντεροκολίτιδα.
  • σοβαρή διάρροια.
  • η εμφάνιση στοματίτιδας.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • απώλεια μαλλιών.

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου έχει αρνητική επίδραση στο σώμα, η υποστήριξη στη θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταχθεί ενισχυμένη διατροφή και ανοσοδιεγερτικά.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Δυστυχώς, δεν μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Είναι απόλυτα και σχετικά. Με σχετικές αντενδείξεις, αξιολογείται ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου και η επιδείνωση των παθολογιών που εμποδίζουν τη χημειοθεραπεία. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χημειοθεραπεία είναι:

  1. σοβαρές χρόνιες παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
  2. ψυχική ασθένεια.
  3. προστάτη των χοληφόρων αγωγών.
  4. μεταδοτικές ασθένειες ·
  5. ογκολογία σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, μη επιδεκτική χημειοθεραπευτικών αποτελεσμάτων.
  6. επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Σχετικές αντενδείξεις είναι χαρακτηριστικά ασθενή όπως ηλικία, έντονη μείωση της ανοσίας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ανάγκη θεραπείας με αντιεπιληπτικά και αντιρευματικά φάρμακα.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η καλή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Στην πραγματικότητα, η σωστή διατροφή είναι η πρόληψη γαστρικής δυσφαγίας λόγω στένωσης. Οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου έχουν αποστροφή στην τροφή και πλήρη απώλεια όρεξης. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας νηστείας, καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στη διατροφή ενός ασθενούς με καρκίνο του γαστρικού ιστού. Δεν μπορεί να φάει όπως και πριν. Διαβάστε περισσότερα για τη διατροφή κατά τη διάρκεια του μαθήματος - διαβάστε εδώ.

Εξαιρούνται λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά. Το αλκοόλ οποιασδήποτε δύναμης απαγορεύεται αυστηρά, είναι επίσης απαραίτητο να απαλλαγούμε από τη συνήθεια του καπνίσματος. Οι ασθενείς τρώνε με βάση τις ακόλουθες αρχές:

  1. είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σωστή διατροφή.
  2. Η δίαιτα θα πρέπει να περιέχει ελάχιστο λίπος, επειδή είναι δύσκολο να αφομοιωθεί.
  3. τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται κυρίως από πρωτεΐνες ·
  4. Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή ορυκτών και βιταμινών.
  5. δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα πάντα, η επιλογή σας θα πρέπει να σταματά για ζωτικά προϊόντα?
  6. είναι ιδιαίτερα επιθυμητό τα τρόφιμα να μην περιέχουν διάφορα πρόσθετα, συντηρητικά, σταθεροποιητές και βαφές.
  7. συνιστάται να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες.
  8. Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες στρες.

Εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική διατροφή, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης, τοποθετεί κλύσματα με πρωτεΐνες και αλατούχο διάλυμα.

Αποτελεσματικότητα χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου, δυστυχώς, δεν μπορεί να καυχηθεί για ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικών φαρμάκων. Σε αυτό το στάδιο, το πρόβλημα της στοχοθέτησης μιας τέτοιας θεραπείας και η διαθεσιμότητα αποτελεσματικής θεραπείας ανάλογα με τον βαθμό της ασθένειας δεν έχει επιλυθεί.

Ωστόσο, η χημεία είναι ένας καλός τρόπος για τη θεραπεία ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί στο διορισμό μιας τέτοιας θεραπείας διεξάγουν μελέτη των όγκων, μετρούν το μέγεθος και συγκρίνουν μετά από μια πορεία θεραπείας.

Συνήθως, απαιτούνται τρία ή τέσσερα μαθήματα χημειοθεραπείας για να επιτευχθεί ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μια τέτοια θεραπεία χρειάζεται χρόνο από έξι μήνες έως ένα χρόνο. Μετά την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου, οι γιατροί αποφασίζουν για περαιτέρω θεραπεία.

Εάν η θεραπεία βοηθάει, είναι παρατεταμένη και, ελλείψει κάποιας επίδρασης, οι γιατροί δεν θεωρούν απαραίτητο να παραδώσουν στους ασθενείς τις υποβαθμίσεις που υποφέρουν στη θεραπεία με τη χημεία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αλλάξει η δοσολογία ή ο συνδυασμός φαρμάκων.

Μια χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι ένας καλός τρόπος για να ενισχυθεί η χειρουργική θεραπεία. Το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη θεραπεία και η κατεύθυνση όλων των δυνάμεων για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές μετά από αυτήν.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός