loader

Κύριος

Ηπατίτιδα

Γαστρικός βλεννογόνος

Το ανθρώπινο στομάχι είναι ένα κοίλο μυϊκό πεπτικό όργανο που έχει σύνθετη δομή και εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι το εσωτερικό του στρώμα, το οποίο σχηματίζεται από το επιθήλιο και, μαζί με τα δισανθρακικά, προστατεύει τον μυϊκό τοίχο από την επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος. Η ακεραιότητα και η υγιής κατάσταση του προσφέρουν άνετη πέψη και πλήρη απορρόφηση του νερού.

Ποιο είναι το βλεννώδες στρώμα του τοιχώματος του στομάχου;

Η εσωτερική επιφάνεια του οργάνου καλύπτεται πλήρως με βλέννα. Στην εμφάνιση, είναι ανάγλυφο, έχει πτυχώσεις, κοιλώματα, τρίχες και "πεδία". Κάθε μία από αυτές τις οντότητες εκτελεί τη λειτουργία της. Στο πάχος του είναι οι αδένες του στομάχου και των αιμοφόρων αγγείων. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το σώμα από το εσωτερικό, είναι μια συνέχεια του ίδιου στον οισοφάγο, αλλά το χρώμα είναι διαφορετικό. Εδώ το χρώμα είναι πιο έντονο, τα αγγεία είναι ορατά μόνο σε ατροφικές συνθήκες. Το κανονικό πάχος είναι 1,5-2 mm. Μαζί με το όξινο ανθρακικό άλας, σχηματίζει ένα είδος φραγμών, τους αποκαλούμενους παράγοντες προστασίας.

Ποια είναι τα στοιχεία της βλεννογόνου μεμβράνης;

Το εσωτερικό στρώμα του στομάχου αποτελείται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο, το οποίο εκκρίνει βλέννα και διττανθρακικά άλατα και βρίσκεται σε πλάκα χαλαρού συνδετικού ιστού. Οι κοιλότητες σε αυτό είναι οι έξοδοι των αδένων στο στρώμα του υποβλεννογόνου. Δημιουργούνται από τα κύρια, επιπρόσθετα και βρεγματικά κύτταρα που εκκρίνουν το μυστικό. Αποτελείται από υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες που είναι απαραίτητες για την πέψη. Ανατομικά, οι αδένες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Καρδιακή. Είναι απλά σωληνοειδή σε δομή. Οι διπεπτιδάσες και το γλυκολυτικό ένζυμο απομονώνονται.
  • Οι κυριότερες. Διακλαδισμένοι σωλήνες, το κύριο μυστικό του οποίου είναι το υδροχλωρικό οξύ. Το μεσαίο τμήμα και το τόξο του στομάχου έχουν τη μεγαλύτερη συγκέντρωσή τους.
  • Pyloric. Το μυστικό που εκκρίνουν περιέχει πεψίνη και βλέννα.

Οι πτυχές σχηματίζονται λόγω του ίδιου του στρώματος μυϊκών ινών. Βρίσκονται σε τρία στρώματα, τα εσωτερικά και εξωτερικά των οποίων είναι κυκλοφοριακά και η μέση είναι διαμήκης. Έχετε διαφορετική κατεύθυνση σε διάφορα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας - διαμήκης, και στην περιοχή του πυλωρού - κυκλοφορικού. Χάρη σε αυτά, η συνολική επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η περιοχή της επαφής της με τα τρόφιμα αυξάνεται. Κάτω από την εσωτερική στρώση υπάρχει ένα υποβλεννοειδές στρώμα που περιέχει τριχοειδή αγγεία και νευρικές απολήξεις.

Οι ίδιες πλάκες, η ενδοκυτταρική ουσία, οι δικτυωτές ίνες και οι ίνες κολλαγόνου, καθώς και το αίμα και τα λεμφικά αγγεία είναι συστατικά του στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Λειτουργίες του εσωτερικού στρώματος του στομάχου

Όταν το φαγητό εισχωρεί στο στομάχι, περιτυλίεται σφιχτά γύρω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και υγραίνεται με ένα μυστικό που εκκρίνεται από τους αδένες του. Η περιεκτικότητα των ενζύμων σε αυτό εξασφαλίζει την κατανομή των μεγάλων μορίων σε μικρότερα. Η πιο σημαντική λειτουργία του βλεννογόνου είναι προστατευτική. Προστατεύει το σώμα από την επιθετικότητα του υδροχλωρικού οξέος, τα φάρμακα, τα μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα. Η λειτουργία του στομάχου στη ρύθμιση των αιμοποιητικών διεργασιών παρέχεται επίσης από την βλεννογόνο μεμβράνη της μεμβράνης της, αφού οι αδένες της παράγουν ερυθροποιητίνη και αντι-αναιμικό παράγοντα του Κάστρου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας, οι φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες προκαλούν γαστροπαιμία και πεπτικές διαταραχές, οι οποίες είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

Ασθένειες του γαστρικού βλεννογόνου

Η μικροχλωρίδα του βλεννογόνου του οργάνου περιέχει διάφορους τύπους βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Helicobacter pylori. Ελλείψει ενός παράγοντα που προκαλεί, δεν προκαλούν ασθένειες του στομάχου και των εντέρων. Αλλά αν παραβιαστούν οι προστατευτικές λειτουργίες του οργάνου και η επίστρωση του βλεννογόνου είναι κατεστραμμένη, τότε η ποικιλία των βακτηριδίων και ο αριθμός των αποικιών τους αυξάνεται δραματικά, οδηγώντας σε παθολογίες. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα μεταξύ τους είναι:

  • γαστρίτιδα.
  • ελκώδη ή διαβρωτική βλάβη.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.
  • τραυματισμούς ·
  • χημικά εγκαύματα του γαστρικού βλεννογόνου.
  • μεταπλασία του βλεννογόνου ή εντεροποίηση.
  • συγγενείς παραμορφώσεις, όπως η έκπτωση στον οισοφάγο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και συμπτώματα των κύριων παθολογιών του στομάχου

Ο αριθμός των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται συνεχώς. Υποβάλλονται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες διαφορετικών ηλικιών. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι οι εξής:

  • ακανόνιστα γεύματα ή σνακ εν κινήσει.
  • υπερφαγία;
  • τρώγοντας πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.
  • άγχος;
  • λοιμώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες.
  • το αλκοόλ και το κάπνισμα
  • μακροπρόθεσμα φάρμακα.

Σχεδόν κάθε γαστρική παθολογία συνοδεύεται από επιγαστρικό πόνο, καρκίνο, ναυτία και έμετο. Στην οξεία φάση της νόσου, πυρετός, ωχρότητα του δέρματος, φούσκωμα είναι δυνατά. Ένα χαρακτηριστικό λευκό ή γκριζωπό άνθος εμφανίζεται στη γλώσσα, επιδεινώνοντας τις αισθήσεις γεύσης του ασθενούς.

Διάγνωση ασθενειών του στομάχου

Η έγκαιρη πλήρη εξέταση ενός ασθενούς με γαστροπροπαθολογία, συμπεριλαμβανομένων των εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας με το χρόνο, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών ή τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Θεραπεία γαστροπαθολογίας

Ο υποχρεωτικός διορισμός με ασθένειες του στομάχου είναι μια θεραπευτική δίαιτα. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν τέτοιες ομάδες φαρμάκων:

  • Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αποκλείστε την απελευθέρωση του HCl.
  • Αντιόξινα. Εξουδετερωμένο υδροχλωρικό οξύ.
  • Αντιβιοτικά. Προεγγραφή για μόλυνση από Helicobacter pylori.
  • Συνθετικές προσταγλανδίνες. Διεγείρει τις διαδικασίες σχηματισμού βλέννας και αποκαθιστά τα κύτταρα.
  • Οι ενώσεις βισμούθιου είναι φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Το "Vis-Nol" όταν αλληλεπιδρά με τον ιστό του τοιχώματος του στομάχου, σχηματίζει μια πυκνή ταινία.
  • Αντιεκκριτικός. Αναστέλλει την έκκριση του HCl από τα βρεγματικά κύτταρα.
  • Η προσταγλανδίνη Ε1 τείνει να αυξάνει τον σχηματισμό δισανθρακικών και βλέννης.
  • Περιβάλλει Θα βοηθήσουν να μετριάσουν τον οξύ πόνο και να μειώσουν την επιθετική επίδραση των προκλητικών παραγόντων.

Η χρόνια γαστρική παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και πρόληψη των παροξύνσεων των λαϊκών φαρμάκων. Έτσι, η παθολογία με χαμηλή οξύτητα ανταποκρίνεται καλά στα φυτικά σκευάσματα που περιέχουν πλατάνιο, marshmallow, lungfish, βρώμη. Η αγωγή του γαστρικού βλεννογόνου σε υψηλό ρΗ πραγματοποιείται με χρήση χαμομηλιού, βολφραμίου, πικραλίδα, μέντα, αποξηραμένης ζάχαρης και άλλων.

Στομάχι

Ο χρόνος παραμονής των περιεχομένων (αφομοιώσιμο φαγητό) στο στομάχι είναι φυσιολογικός - περίπου 1 ώρα.

Ανατομία του στομάχου

Ανατομικά, το στομάχι χωρίζεται σε τέσσερα μέρη:

  • καρδιακή (lat pars cardiaca), δίπλα στον οισοφάγο,
  • πυλωρικό ή πυλωρό (λαμπρ. pars pylorica), δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο.
  • το σώμα του στομάχου (lat corpus ventriculi), που βρίσκεται μεταξύ των καρδιακών και πυλωρικών τμημάτων.
  • το κάτω μέρος του στομάχου (latin. fundus ventriculi), που βρίσκεται πάνω και αριστερά του καρδιακού μέρους.
Στο πυλωρικό τμήμα, το σπήλαιο του πυλωρού (Latin antrum pyloricum), το ανθρακό τμήμα ή οι ακραμμοί και το κανάλι του πυλωρού (λατινικό canalis pyloricus) είναι συνώνυμοι.

Η εικόνα στα δεξιά δείχνει: 1. Το σώμα του στομάχου. 2. Το κάτω μέρος του στομάχου. 3. Μπροστινό τοίχωμα του στομάχου. 4. Μεγάλη καμπυλότητα. 5. Μικρή καμπυλότητα. 6. Κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (καρδιά). 9. Πυλωρικός σφιγκτήρας. 10. Antrum. 11. Πυλώδες κανάλι. 12. Κοπή γωνίας. 13. Ο φρυγανισμός που σχηματίζεται κατά την πέψη μεταξύ των διαμήκων πτυχών του βλεννογόνου κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας. 14. Πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επίσης στο στομάχι υπάρχουν οι ακόλουθες ανατομικές δομές:

  • μπροστινό τοίχωμα του στομάχου (λατινικά paries πρόσθιο)?
  • το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου (lat. paries posterior).
  • μικρή καμπυλότητα του στομάχου (lat. curvatura ventriculi minor).
  • μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου (lat. curvatura ventriculi major).
Το στομάχι διαχωρίζεται από τον οισοφάγο από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και από το δωδεκαδάκτυλο από τον πυλωρικό σφιγκτήρα.

Το σχήμα του στομάχου εξαρτάται από τη θέση του σώματος, την πληρότητα του φαγητού, τη λειτουργική κατάσταση ενός ατόμου. Με μέση πλήρωση, το μήκος του στομάχου είναι 14-30 cm, το πλάτος είναι 10-16 cm, το μήκος της μικρότερης καμπυλότητας είναι 10,5 cm, η μεγαλύτερη καμπυλότητα είναι 32-64 cm, το πάχος τοιχώματος στο καρδιακό τμήμα είναι 2-3 mm (έως 6 mm), στην περιοχή antral 3 -4 mm (μέχρι 8 mm). Η χωρητικότητα του στομάχου είναι από 1,5 έως 2,5 λίτρα (το αρσενικό στομάχι είναι μεγαλύτερο από το θηλυκό). Η μάζα του στομάχου "υπό όρους" (με βάρος σώματος 70 kg) είναι φυσιολογική - 150 g

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τέσσερα κύρια στρώματα (που αναφέρονται, ξεκινώντας από την εσωτερική επιφάνεια του τοίχου προς το εξωτερικό):

  • βλεννογόνο που καλύπτεται με ένα μόνο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου
  • υποβλεννογόνο
  • μυϊκό στρώμα που αποτελείται από τρία υποστρώματα λείων μυών:
    • το εσωτερικό υπόστρωμα των λοξών μυών
    • μεσαία κυκλική μυϊκή υποβάθρα
    • εξωτερική υποπεριοχή των διαμήκων μυών
  • σεροειδή μεμβράνη.
Μεταξύ του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος υπάρχει ένα πλέγμα νεύρων (υποβλεννογόνο), το οποίο ρυθμίζει την εκκριτική λειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων, μεταξύ του κυκλικού και του διαμήκους μυός - plexus auerbach (συνώνυμο ενδομυϊκού, lat Plexus myentericus).

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου

Ο γαστρικός βλεννογόνος σχηματίζεται από ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο, το δικό του στρώμα και πλάκα μυών, που σχηματίζουν πτυχώσεις (ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης), γαστρικά πεδία και γαστρικά κοιλώματα όπου βρίσκονται οι αποβολικοί αγωγοί των γαστρικών αδένων. Στο δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι σωληνοειδείς γαστρικούς αδένες, που αποτελείται από κύτταρα obkladochnyh που παράγουν υδροχλωρικό οξύ? τα κύρια κύτταρα που παράγουν πεψίνη πεψίνης και τα επιπρόσθετα (βλεννώδη) κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα. Επιπλέον, η βλέννα συντίθεται από βλεννογόνα κύτταρα που βρίσκονται στο στρώμα του επιφανειακού (επιφανειακού) επιθηλίου του στομάχου.

Η επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου καλύπτεται με ένα συνεχές λεπτό στρώμα βλεννώδους πηκτώματος που αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες και κάτω από αυτό είναι ένα στρώμα δισανθρακικών αλάτων παρακείμενα στο επιθηλιακό επιφανείας της βλεννογόνου μεμβράνης. Μαζί σχηματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, η οποία προστατεύει τα επιθηλιακά κύτταρα από την επιθετικότητα του οξυ-πεπτικού παράγοντα (Z. Zimmerman). Η βλέννα περιέχει αντιμικροβιακή δράση της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA), της λυσοζύμης, της γαλακτοφερρίνης και άλλων συστατικών.

Η επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης του σώματος του στομάχου έχει μια ελαστική δομή, η οποία δημιουργεί συνθήκες για ελάχιστη επαφή του επιθηλίου με το επιθετικό ενδοκοιλιακό μέσο του στομάχου, το οποίο επίσης προωθείται από ένα παχύ στρώμα βλεννώδους πηκτής. Ως εκ τούτου, η οξύτητα στην επιφάνεια του επιθηλίου είναι κοντά στο ουδέτερο. Ο γαστρικός βλεννογόνος χαρακτηρίζεται από μια σχετικά μικρή οδό για την προώθηση του υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα στον αυλό του στομάχου, αφού βρίσκονται κυρίως στο άνω μισό των αδένων και τα κύρια κύτταρα στο βασικό τμήμα. Μία σημαντική συμβολή στον μηχανισμό προστασίας του γαστρικού βλεννογόνου από την επιθετικότητα του γαστρικού χυμού γίνεται με την εξαιρετικά ταχεία έκκριση των αδένων, λόγω της εργασίας των μυϊκών ινών του γαστρικού βλεννογόνου. Η βλεννογόνος μεμβράνη του αντρού του στομάχου (βλ. Στην εικόνα στα δεξιά), αντίθετα, χαρακτηρίζεται από μια "βλεννώδη" δομή της επιφάνειας του βλεννογόνου, η οποία σχηματίζεται από βραχέα ή στριμμένα κυλίνδρους 125-350 μm σε ύψος (Lysikov Yu.A. και άλλα).

Παιδικό στομάχι

Στα παιδιά, το σχήμα του στομάχου δεν είναι σταθερό, εξαρτάται από τη σύσταση του σώματος, την ηλικία και τη διατροφή του παιδιού. Στα νεογέννητα, το στομάχι έχει στρογγυλό σχήμα, από την αρχή του πρώτου έτους καθίσταται επιμήκης. Μέχρι την ηλικία των 7-11, το στομάχι των παιδιών δεν διαφέρει σε μορφή από έναν ενήλικα. Στα βρέφη, το στομάχι είναι οριζόντιο, αλλά μόλις το παιδί αρχίσει να περπατά, αναλαμβάνει μια πιο όρθια θέση.

Για τη γέννηση του παιδιού, το κάτω και το καρδιακό τμήμα του στομάχου δεν αναπτύσσονται επαρκώς και το πυλωρικό τμήμα είναι πολύ καλύτερο από την συχνή αναταραχή. Η κατάποση του αέρα κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης (αεροφαγία), με ακατάλληλες τεχνικές διατροφής, βραχύ φουντούκι της γλώσσας, άπληστος πιπίλισμα, πολύ γρήγορη απελευθέρωση του γάλακτος από το στήθος της μητέρας προάγει επίσης την παλινδρόμηση.

Τύποι και ομάδες γαστρίτιδας στο στομάχι

Η γαστρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια με χαρακτηριστικές περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Χαρακτηρίζεται από βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου. Υπάρχουν πολλοί τύποι γαστρίτιδας στο στομάχι και οι τακτικές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Για να διαιρέσει τη γαστρίτιδα σε ομάδες, πρόσφερε πολλές ιδέες. Μέχρι στιγμής, ο διαχωρισμός είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενος. Η ταξινόμηση της φλεγμονής του βλεννογόνου στρώματος βασίζεται τώρα στα κριτήρια προέλευσης, εντοπισμό του ελαττώματος στο στομάχι, μορφολογία. Με κάθε νέα ανακάλυψη, περισσότερα είδη προστίθενται στην ταξινόμηση, το πρότυπο ενημερώνεται. Η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση που οι γιατροί χρησιμοποιούν στην πράξη για να σχηματίσουν μια διάγνωση είναι η κατάταξη της γαστρίτιδας. Η θεραπεία βασίζεται σε δεδομένα από αυτή την ταξινόμηση.

Η πρώτη ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας

Η πρώτη συστηματοποίηση της χρόνιας γαστρίτιδας ήταν μια ομάδα τριών τύπων γαστρίτιδας, που προτάθηκε το 1973. Συμπεριλαμβανόμενα είδη ασθενειών του στομάχου:

  1. Αυτοάνοση (Τύπος Α) - χαρακτηρίστηκε από βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης στο σώμα του στομάχου.
  2. Ο μολυσματικός (τύπος Β) - χαρακτηρίστηκε από βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης, λόγω της ήττας του Helicobacter pylori.
  3. Το τοξικό χημικό προϊόν (τύπος C) χαρακτηρίστηκε από βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου, οι αιτίες του οποίου τίθενται, πρώτον, στο σχηματισμό αναρροής των περιεχομένων από το δωδεκαδάκτυλο 12 στο στομάχι, δεύτερον, με τη λήψη φαρμάκων που έχουν επιβλαβή επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρικού τοιχώματος.

Ταξινόμηση Σίδνεϊ

Η δεύτερη προέλευση και η πρώτη σημασία είναι η ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας, που εγκρίθηκε στο Σίδνεϊ το 1990. Αυτές περιλαμβάνουν ρήξεις: ταξινόμηση κατά βλάβη, ταχύτητα κλινικής ανάπτυξης, μορφολογική δομή του ελαττώματος, προέλευση.

Κάθε στήλη περιλαμβάνει πολλές υποδιαιρέσεις. Προκειμένου να γίνει σωστά και πλήρως η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλες οι ενδείξεις. Θα καταλάβουμε με τη σειρά.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της κλινικής εικόνας

Αυτή η ταξινόμηση αντιπροσώπευε τη διαίρεση της γαστρίτιδας στους κύριους τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την κλινική εικόνα. Οι ασθένειες χωρίστηκαν σε οξεία (αιφνίδια εμφάνιση παραπόνων με τη μορφή επιγαστρικού πόνου, ναυτία, εξαναγκασμό ενός ατόμου να αναγκαστεί να αναγκαστεί να βγει, αιτίες ήταν στα λάθη της διατροφής), χρόνια (ανάπτυξη για χρόνια όταν η κλινική εικόνα δεν εκφράστηκε ή το άτομο δεν ανησυχούσε για τον πόνο) και άλλες μορφές. Άλλες ή ειδικές μορφές περιελάμβαναν τύπους: κοκκιωματώδεις, αντιδραστικές, λεμφοκυτταρικές και άλλες.

Όγκος ζημιών

Η ταξινόμηση του Σύδνεϋ περιελάμβανε μια διαίρεση σύμφωνα με το ανατομικό τμήμα στο οποίο έλαβε χώρα η βλάβη: γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου, του αντρού ή της πανγκαστρίτιδας (όταν εμπλέκεται ολόκληρο το κοίλο όργανο).

Μορφολογία

Σύμφωνα με τις αλλαγές στη μορφολογία, η ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας περιελάμβανε: ατροφία, μεταπλασία. Ο βαθμός φλεγμονής έχει περιγραφεί. Εάν πρόκειται για μια επιφανειακή μορφή (εντός της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου της γαστρεντερικής οδού), δηλώνεται: όταν εκκρίνεται το εξίδρωμα, εκκρίνει Αν δεν υπάρχει εξίδρωμα, μόνο υπεραιμία, υπάρχει ερυθηματώδης μορφή. Η μορφή διάβρωσης περιγράφεται επίσης: επίπεδη σε εμφάνιση ή ανυψωμένη, αν υπάρχουν αιμορραγίες, υπερπλαστικά κύτταρα. Συμπεριλαμβάνει η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Όλα τα παραπάνω μπορούν να περιγραφούν χρησιμοποιώντας απεικόνιση ενδοσκοπίου.

Αιτιολογία

Σύμφωνα με την προέλευση της νόσου: Ν. Pylori θετικά (μολυσματικά) και μη μολυσματικά αίτια: καταστάσεις που προκαλούνται από την υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλκοόλ. Αυτοάνοση επιθετικότητα κατά των κυττάρων του στομάχου. Έκθεση σε χημικά.

Η διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας βασίζεται στα τέσσερα σημεία: η υποτιθέμενη αιτία της νόσου, η θέση του ελαττώματος, οι ιστολογικές και μακροσκοπικές μεταβολές στο κέλυφος.

Οπτική κλίμακα

Το πλεονέκτημα της ταξινόμησης Sydney είναι η παρουσία μιας οπτικής αναλογικής κλίμακας, η οποία περιλαμβάνει τη σοβαρότητα των μορφολογικών και ιστολογικών αλλαγών της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα σημάδια αξιολογούνται σε ένα σύστημα σημείων. 0 - καμία αλλαγή, 1 - ελάχιστη εκδήλωση, 2 - μέτρια εκδήλωση του χαρακτηριστικού, 3 - έντονη εκδήλωση.

Χάστον ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας

Λίγο αργότερα το 1994, η ταξινόμηση του Σίδνεϊ άλλαξε. Τα αποτελέσματα των αλλαγών δημοσιεύθηκαν δύο χρόνια αργότερα. Αφορούσαν τη στοχοθετημένη μελέτη των αποτελεσμάτων της βιοψίας του υλικού που ελήφθη. Ένας - από τη γωνία του στομάχου, δύο άλλοι από διαφορετικά μέρη του σώματος του στομάχου και δύο ακόμη - από το αντρύμ.

Η ταξινόμηση θεωρείται πιο τέλεια, αλλά πολλοί επικριτές επισημαίνουν ότι δεν διαθέτει σημαντικό κριτήριο: ένδειξη της παρουσίας υψηλής ή χαμηλής οξύτητας. Παρόλο που η πρόληψη των παραβιάσεων της οξύτητας αποτελεί τη βάση για την αντιμετώπιση υπερκινητικών και υποακακτηριακών καταστάσεων.

Είδη ασθενειών

Οι ποικιλίες χρόνιας γαστρίτιδας της τελευταίας ταξινόμησης περιέχουν τους τύπους που αναφέρονται στην πρώτη ταξινόμηση του Σύδνεϋ. Η διαφορά είναι η πληρότητα των πληροφοριών και η συμπερίληψη ορισμένων νέων τύπων παθολογίας.

  • Ο μη ατροφικός τύπος - μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του βακτηρίου Helicobacter pylori θεωρείται πρωτίστως ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Στις προηγούμενες ταξινομήσεις, το είδος ονομάστηκε επιφανειακό, αντρικό, χρόνιο, με αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα, τύπου Β.
  • Ατροφικός αυτοάνοσος τύπος - η εμφάνιση ενός τύπου που σχετίζεται με τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς δράσης στον γαστρικό βλεννογόνο. Πρώην ταξινομήσεις που ονομάζονται: τύπου Α, διάχυτη γαστρίτιδα του σώματος.

Ειδικές μορφές γαστρίτιδας

  1. Ο χημικός τύπος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου κάτω από τη δράση της χολής σε αυτό (με αναρροή από το δωδεκαδάκτυλο) ή τη δράση φαρμάκων, για παράδειγμα: νιμεσουλίδη από την ομάδα των ΜΣΑΦ και η επίδρασή τους συμβαίνει μετά από μια μακρά δόση φαρμάκων σε μεγάλη δόση. Στην πρώτη ταξινόμηση, ο τύπος C ονομάζεται γαστρίτιδα.
  2. Τύπος ακτινοβολίας - εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία.
  3. Λυμφοκυτταρικός τύπος - τα αίτια της εμφάνισης δεν είναι πλήρως γνωστά, αλλά το Helicobacter pylori, οι επιπτώσεις των ανοσολογικών μηχανισμών που στρέφονται κατά των κυττάρων του σώματος, η δυσανεξία στη γλουτένη θεωρούνται οι ένοχοι.
  4. Ο κοκκώδης τύπος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της νόσου του Crohn, της σαρκοείδωσης, της νόσου του Wegener, της μακροχρόνιας παρουσίας ξένων σωμάτων στην βλεννογόνο του στομάχου.
  5. Ηωσινοφιλική ή αλλεργική εμφανίζεται λόγω τροφικών αλλεργιών.
  6. Η γιγαντιαία υπερτροφική εμφάνιση έδειξε ασθένεια Menetrie. Μέχρι το τέλος των αιτίων της ασθένειας δεν είναι σαφής. Για άγνωστους λόγους, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου μετατρέπεται σε κύστεις και αδενώματα που βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου στρώματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην ενηλικίωση. Οι ασθενείς ανησυχούν για δραστική απώλεια βάρους, έμετο, χαλαρά κόπρανα με κόπρανα του αίματος, πόνο στη διεργασία του φτερνώτη του στέρνου. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις παθολογίας στην παιδική ηλικία.

Εργατική ταξινόμηση

Δεδομένων των ελλείψεων όλων αυτών των ταξινομήσεων, εισήγαγε νέους τύπους χρόνιας γαστρίτιδας. Οι ατέλειες ταξινόμησης ελήφθησαν υπόψη:

  1. Έλλειψη περιγραφής της πορείας και της εμφάνισης της νόσου: οξεία, χρόνια.
  2. Η ταξινόμηση δεν περιλαμβάνει επιπλοκές της γαστρίτιδας.
  3. Δεν υπάρχουν ενδείξεις αποκλίσεων στην εκκριτική δραστηριότητα του γαστρικού υγρού, η οποία επηρεάζει την εμφάνιση γαστρίτιδας, διαβρώσεων και ελκών ή προτιμήσεων θεραπείας.

Ατροφική γαστρίτιδα

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι ένας από τους εξαιρετικά δυσμενείς τύπους, θεωρείται προκαρκινική ασθένεια. Με αυτό τον τύπο κυττάρων χάνουν την ικανότητα να εκτελούν επαρκώς τις λειτουργίες, χάνουν βαθμιαία την κανονική δομή, ισιώνουν. Επικίνδυνη πιθανή μετενσάρκωση στον καρκίνο, υποτονική, περιορισμένη κλινική εικόνα που εμποδίζει έγκαιρα τη διάγνωση της παθολογίας. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Η παθογένεια του σταδίου 1 είναι η ίδια με τη νόσο: όλες οι μορφές φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο αρχίζουν με αυτό το στάδιο. Τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου εκτίθενται στο Helicobacter pylori, όταν επηρεάζονται, το περιβάλλον αλλάζει σε μια πιο όξινη πλευρά σε ένα συγκεκριμένο σημείο του στομάχου. Δημιουργείται μια βάση για την περαιτέρω πρόοδο της νόσου.

Το στάδιο 2 περιλαμβάνει τα αυτοάνοσα αποτελέσματα του σώματος ενάντια στα ίδια καλύπτοντα κύτταρα του στομάχου, παύουν να λειτουργούν. Τα κύτταρα με τροποποιημένη δομή δεν μπορούν πλέον να ανακάμψουν. Η λειτουργία ισοπεδώνεται, δεν παράγεται υδροχλωρικό οξύ για το γαστρικό χυμό. Δημιουργείται μόνο βλέννα, η οποία, με τη σειρά της, που καλύπτει τους τοίχους του στομάχου, την προστατεύει για κάποιο χρονικό διάστημα από επιβλαβείς επιδράσεις. Όταν παρατηρείται με ένα ινωδογαστροσκόπιο, ένα άπειρο μάτι μπορεί να χάσει περιοχές ατροφίας κάτω από ένα παχύ στρώμα βλέννας. Με την επακόλουθη ανάπτυξη, αναπτύσσονται ατροφικά κύτταρα, γεμίζοντας πλήρως τον γαστρικό βλεννογόνο, καθιστώντας ανίκανα να εκτελέσουν την κύρια λειτουργία - πέψη τροφίμων. Τα κύτταρα ξεπερνούν και μετατρέπονται σε καρκίνο.

Το ατροφικό υποείδος χωρίζεται σε: επιφανειακό. antral; εστιακή; οξεία και χρόνια ατροφική γαστρίτιδα. μέτρια ατροφική γαστρίτιδα.

Μη ατροφική γαστρίτιδα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια κοινή αιτία της νόσου είναι η ήττα του Helicobacter pylori. Πηγές περιλαμβάνουν: χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, μόλυνση με βακτήρια, κατάχρηση αλκοόλ. Σημειώνεται ότι αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και "αβλαβής" τύπος γαστρίτιδας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με καταστάσεις καούρα, γεύση στο στόμα, πόνο και βαρύτητα στην περιοχή του επιγαστρικού άκρου μετά το επόμενο γεύμα. Με την έγκαιρη διάγνωση, η νόσος θεραπεύεται γρήγορα χωρίς υπολειμματικά αποτελέσματα.

Για προφύλαξη είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δισκιδωτές κάψουλες, κανονικοποιώντας την ισορροπία της μικροχλωρίδας.

Ειδικά έντυπα

Περιλαμβάνει έναν κατάλογο ειδών που δεν είχαν θέση σε άλλες επικεφαλίδες: ηωσινοφιλική, αντιδραστική, ακτινοβολία και άλλες.

Ο εντοπισμός της γαστρίτιδας

Η θέση στο σώμα του στομάχου, antrum ή και τα δύο μέρη, που συλλαμβάνει τόσο την καμπυλότητα του στομάχου. Η πρόληψη της γαστρίτιδας και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες, έτσι ώστε η βλάβη να μην εξαπλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του στομάχου.

  1. Λοιμώδης βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που προκαλείται από τον Helicobacter Pylori.
  2. Άλλοι παράγοντες μη μολυσματικού χαρακτήρα: έκθεση στο αλκοόλ, χημικές ουσίες (φάρμακα), τραυματισμοί από ακτινοβολία, αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα, σοβαρές παραβιάσεις στη διατροφή, συχνή ρίψη εντερικών περιεχομένων στο στομάχι.
  3. Αυτοάνοση επιθετικότητα κατά των κυττάρων του σώματος.
  4. Άλλοι άγνωστοι παράγοντες.

Ενδοσκοπική εικόνα της βλάβης

  1. Εξιδρωματικό ή επιφανειακό - μια κοινή επιλογή.
  2. Erosive;
  3. Με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης.
  4. Χρόνια με αιμορραγίες.
  5. Με περιοχές με μεταπλαστικό επιθήλιο.
  6. Υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου.
  7. Η παρουσία της εικόνας και οι επιπτώσεις της νόσου αναρροής.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις

Σύμφωνα με την κλινική, η χρόνια γαστρίτιδα χωρίζεται σε 2 φάσεις: παροξύνσεις και ύφεση. Με τη σειρά του, η ταξινόμηση της οξείας παραλλαγής περιλαμβάνει τους τύπους: καταρροϊκή γαστρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από άφθονες ποσότητες βλέννας, καλύπτοντας το τοίχωμα του στομάχου, πρήξιμο και πληθώρα των κυττάρων obladochnyh του στομάχου. Εάν υπάρχουν μικρές αιμορραγίες σε αυτό το υπόβαθρο, μιλάει για έναν άλλο τύπο οξείας γαστρίτιδας - διαβρωτικής.

Η ινώδης γαστρίτιδα εκδηλώνεται με την παρουσία πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνεια της βλεννογόνου με μικρά ινώδη σύρματα συνδετικού ιστού. Οι τύποι φλεγμονής του βλεννογόνου στρώματος περιλαμβάνουν 2 τύπους: επιφανειακή ή λοβιακή γαστρίτιδα, η οποία εξαπλώνεται μόνο στο επιφανειακό στρώμα. Βαθιά ή διφθεριτικά, στα οποία οι κλώνοι του συνδετικού ιστού αιχμαλωτίζουν τις άλλες μεμβράνες του στομάχου, αφήνοντας βαθιές ουλές.

Οξεία φλεγμονώδης τύπος - που χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή όλων των στρωμάτων του στομάχου με το σχηματισμό νέκρωσης και βαθιά έλκη. Η πρόληψη της εμφάνισης της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών εκδηλώσεων.

Με τη λειτουργία του στομάχου

  1. Γαστρίτιδα με φυσιολογική εκκριτική δραστηριότητα.
  2. Υποτυπώδης τύπος;
  3. Τύπος υπερέκκρισης.

Σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα

Η επικεφαλίδα περιλαμβάνει μια περιγραφή του γαστρικού τοίχου σύμφωνα με όσα παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της FGS. Η θεραπεία και οι περαιτέρω τακτικές, στην καθοριστική τιμή, εξαρτώνται από την περιγραφή. Περιγράφει τον βαθμό φλεγμονής, τη δραστηριότητά της, τις περιοχές ατροφίας των αδένων του στομάχου, εάν υπάρχουν. Η μεταπλασία και ο τύπος της. Ο βαθμός διάδοσης της βλεννογόνου μεμβράνης Helicobacter pylori του γαστρικού τοιχώματος.

Με την παρουσία επιπλοκών

Επιπλοκές εμφανίζονται σε προχωρημένες περιπτώσεις, με γαστρίτιδα χωρίς θεραπεία, υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Αιμορραγία από διάβρωση, έλκη του γαστρικού βλεννογόνου.
  2. Κακοήθεια.

Δημιουργία της διάγνωσης

Η διάγνωση περιλαμβάνει όλα τα είδη ταξινόμησης. Ως εκ τούτου, μετά τη λέξη γαστρίτιδα, ο ασθενής βλέπει πολλά άγνωστα λόγια. Η χρόνια γαστρίτιδα, η ταξινόμηση της οποίας αντικατοπτρίζεται στη διάγνωση, βοηθά τον γιατρό να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπευτικές πρακτικές και τακτικές παρατήρησης. Παρουσία εκδηλώσεων προκαρκινικού καρκίνου ή γαστρικού καρκίνου, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της γαστρίτιδας θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν γιατρό, με αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενη θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επιδεινωθεί η πορεία της νόσου. Σε περίπτωση πρόωρου τερματισμού της θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τα μέτρα που συνιστά ο γιατρός, τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου μειώνουν τη λειτουργική δραστηριότητα, σταδιακά ατροφία, οδηγώντας σε κακοήθεια. Οι αιτίες της γαστρίτιδας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι πολύπλευρες, μόνο ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει τη σωστή αιτιοπαθολογική και παθογενετική θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα, το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων για την καταστροφή του Helicobacter pylori, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το προβιοτικό διφωσφορικό για να ομαλοποιήσετε την εντερική μικροχλωρίδα μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια ποικιλία τύπων γαστρίτιδας

Η γαστρίτιδα είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αποτυχιών στη λειτουργία αυτού του σώματος. Η παθολογία οδηγεί σε εξασθενημένη πέψη, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σχεδόν οι μισοί κάτοικοι του πλανήτη υποφέρουν από διάφορους τύπους γαστρίτιδας. Μεταξύ των ασθενών που αναφέρονται σε έναν γαστρεντερολόγο υπάρχουν τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας και η ταυτοποίηση των γαστρικών γαστρικών ποικιλιών αποτελούν ουσιαστικά βήματα προς την ανάκαμψη.

Αιτίες ασθένειας

Η γαστρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από τις επιδράσεις στον γαστρικό βλεννογόνο του Helicobacter pylori, η οποία μπορεί να επιβιώσει σε όξινο περιβάλλον. Είναι σε θέση να μην εμφανιστεί για πολύ καιρό μέχρι να προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες. Αυτό μπορεί να είναι μια μείωση της ανοσίας, της ορμονικής αποτυχίας, της επίδρασης της ερεθιστικότητας των ουσιών του γαστρικού βλεννογόνου. Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  • Παραβίαση των κανόνων των τροφίμων - πάθος για γρήγορο φαγητό, καπνιστά κρέατα, πικάντικα τρόφιμα, σνακ σε σάντουιτς.
  • Μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.
  • Υπερκατανάλωση τροφής
  • Κακές συνήθειες - το κάπνισμα, ο ενθουσιασμός με το αλκοόλ.
  • Συχνά, αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μεγάλη λήψη πολλών φαρμάκων.
  • Η διείσδυση χημικών ουσιών στο στομάχι που προκαλούν ερεθισμό ή εγκαύματα.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες.

Υπό την επίδραση αυτών των αιτιών, ο γαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος εκτελεί προστατευτική λειτουργία, γίνεται λεπτότερος, πράγμα που οδηγεί σε περαιτέρω βλάβη στα τοιχώματα του οργάνου.

Οι κύριοι τύποι της νόσου

Η ταξινόμηση της γαστρίτιδας λαμβάνει υπόψη τις αιτίες της εμφάνισής της, τη θέση της βλάβης, τη φύση των γαστρικών εκκρίσεων και πολλούς άλλους παράγοντες. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από αιφνίδιο και ξαφνικό πόνο, ναυτία, έμετο. Ο ασθενής έχει παραβίαση της καρέκλας, ζάλη, καούρα και γενική αδυναμία. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί στον σχηματισμό χρόνιας γαστρίτιδας του στομάχου, όταν τα συμπτώματα υποχωρούν περιοδικά, στη συνέχεια επιδεινώνονται, εκδηλώνονται λιγότερο έντονα από ό, τι κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Με κάθε μορφή της ασθένειας υπάρχουν διάφορα υποείδη.

Τύποι και συμπτώματα οξείας γαστρίτιδας

Η διαδικασία εξελίσσεται ταχύτατα. Η οξεία γαστρίτιδα συνδέεται συνήθως με το σταφυλόκοκκο που εισέρχεται στο στομάχι, τις τοξίνες μαζί με τα τρόφιμα. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η εντερική λοίμωξη, η φαρμακευτική αγωγή, η κατάποση χημικών ουσιών που ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες. Ανάλογα με την αιτία της γαστρίτιδας, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι οξείας γαστρίτιδας.

Catarrhal

Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Ένα άλλο όνομα είναι απλή γαστρίτιδα. Μόνο το επιφανειακό στρώμα του γαστρικού βλεννογόνου επηρεάζεται, έτσι μια ήπια μορφή είναι χαρακτηριστική της νόσου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερφαγίας, αλλεργιών, τροφικής δηλητηρίασης. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου γαστρίτιδας:

  • Έμετος με βλέννα και ακαθαρσίες αίματος.
  • Μεγάλη δίψα.
  • Πλευρά του προσώπου
  • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
  • Αδυναμία
  • Ιξώδες σάλιο.

Με τη γαστρίτιδα αυτής της μορφής υπάρχει απειλή για τη ζωή. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ξεπλύνετε το στομάχι (με την προϋπόθεση ότι ο οισοφάγος δεν επηρεάστηκε από το κάψιμο). Μια λύση γι 'αυτό παρασκευάζεται με την προσθήκη ασβέστου, ασβέστου, γάλακτος (εάν η δηλητηρίαση προκαλείται από οξύ), κιτρικού οξέος (αν φταίει το αλκάλιο). Αυτά τα προϊόντα βοηθούν στη σύνδεση των τοξικών ουσιών.

Σε κατάσταση σοκ, συνταγογραφούνται αναληπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, προστίθεται ένα διάλυμα γλυκόζης στο οποίο προστίθενται θειαμίνη και ασκορβικό οξύ. Αφού υπέστη νεκρωτική γαστρίτιδα, ο σχηματισμός ουλών στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου προκαλώντας μείωση του αυλού των οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ινώδες

Γαστρίτιδα που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Οι περιοχές φλεγμονής καλύπτονται με μια κιτρινωπή-καστανή ή γκρίζα μεμβράνη, κάτω από την οποία σχηματίζονται πολυάριθμες διαβρώσεις, που οδηγούν σε ένα απόστημα. Σημάδια ινώδους γαστρίτιδας:

  1. Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  2. Έμετος, μερικές φορές με αιματηρή απόρριψη.
  3. Συχνές καρυκεύματα.
  4. Αυξημένη σιελόρροια.
  5. Πόνος στο στομάχι που συμβαίνει συνήθως μετά το φαγητό.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συνηθισμένη στους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές μολυσματικές παθολογίες στις οποίες υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του αίματος. Επομένως, η πρώτη θεραπεία απαιτεί μια πρωτοπαθή ασθένεια.

Phlegmonous

Η πιο σοβαρή μορφή φλεγμονής, η οποία επηρεάζει όλα τα στρώματα του στομάχου. Μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο απλής γαστρίτιδας χωρίς θεραπεία. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μια παραμελημένη ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου είναι ένας λόγος για να πάει σε γιατρό με την υποχρεωτική μεταγενέστερη εφαρμογή όλων των συστάσεων του. Κύρια συμπτώματα:

  • Πυρετός.
  • Δίψα.
  • Εμετός με αίμα, χολή.
  • Άγχος
  • Αύξηση παλμού.

Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη μορφή γαστρίτιδας είναι άνδρες ηλικίας 30-60 ετών. Ο σχηματισμός ελκών κάτω από τον γαστρικό βλεννογόνο προκαλεί κυρίως στρεπτόκοκκους, καθώς και σταφυλόκοκκους, Ε. Coli, πνευμονόκοκκους, που διεισδύουν από άλλα όργανα στο στομάχι σε ασθένειες όπως η φουρουλίωση, η σηψαιμία και ο τυφοειδής πυρετός. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μετά από τη λειτουργία στο στομάχι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, αγγειακούς παράγοντες, την εισαγωγή ενός διαλύματος γλυκόζης με ασκορβικό οξύ, θειαμίνη. Με πυώδη φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, καθώς και με την ανάπτυξη σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή μορφών του ασθενούς, είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Τύποι και συμπτώματα χρόνιας γαστρίτιδας

Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας γαστρίτιδας. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές εξάρσεις και στάδια ύφεσης. Πολλοί ασθενείς επισκέπτονται το γιατρό για την χρόνια γαστρίτιδα με καθυστέρηση. Η ασθένεια δεν αποκαλύπτεται αμέσως, δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν υπάρχουν ενοχλήσεις και ένα άτομο μπορεί να αγνοεί την παρουσία φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σημάδια για να βρείτε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο:

  1. Καούρα.
  2. Το αίσθημα βαρύτητας και φούσκωμα στο στομάχι.
  3. Έλλειψη όρεξης.
  4. Belching.
  5. Σπάζοντας σκαμνί
  6. Ναυτία μετά το φαγητό.

Η ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας συμβάλλει στην παραβίαση των κανόνων φαγητού, πόσης πολύ ζεστού ή κρύου φαγητού, μεταβολικών διαταραχών, κακών συνηθειών (αλκοόλ και καπνίσματος), τροφικών αλλεργιών.

Τα παθογόνα βακτήρια, πολλαπλασιάζοντα, προκαλούν απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, το οποίο εκφράζεται με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για τη χρόνια γαστρίτιδα, η ταξινόμηση είναι η εξής:

  1. Επιφανειακή. Σε σύγκριση με άλλους τύπους της νόσου, τα συμπτώματα είναι ήπια και συνήθως εμφανίζονται το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι κατεστραμμένος μόνο στο επιφανειακό στρώμα. Υπάρχει ένας θαμπός πόνος στην κοιλιά, ναυτία, ανορεξία.
  2. Antral - επιφανειακή γαστρίτιδα, όταν μειώνεται η οξύτητα. Τα συμπτώματα είναι τόσο κρυμμένα ώστε η νόσος να ανιχνεύεται μόνο όταν πραγματοποιείται ειδική διάγνωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας υποδεικνύει καούρα, ναυτία μετά την κατανάλωση όξινων τροφών, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό πόνο τη νύχτα ή με άδειο στομάχι.
  3. Αυτοάνοση. Προκαλείται από τη σύγκρουση των δικών του αντισωμάτων με τον γαστρικό βλεννογόνο. Δημιουργείται σε ασθένειες που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα, με αναιμία. Ο ασθενής παραπονείται για διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης. Μετά από φαγητό, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, ναυτία.
  4. Ατροφική γαστρίτιδα. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τον γαστρικό βλεννογόνο, αλλά και τους αδένες, που οδηγεί στο θάνατό τους, ατροφία. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της παραγωγής γαστρικού χυμού, οι διεργασίες της πέψης των τροφίμων διαταράσσονται και το άτομο αποδυναμώνεται. Σημάδια ατροφικής γαστρίτιδας κόβουν πόνο στην κοιλιά, απώλεια όρεξης, προοδευτική απώλεια βάρους, καούρα.
  5. Γαστρίτιδα με αναρροή. Προκαλείται από προβλήματα του χολικού συστήματος, δωδεκαδάκτυλο. Διαφέρει συνεχώς το καούρα, τον θαμπό πόνο στο στομάχι, τον εμετό με τις προσμίξεις της χολής. Σε ασθενείς με γαστρίτιδα αυτής της μορφής, παρατηρείται απότομη μείωση στο σωματικό βάρος.
  6. Υπερτροφική - γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, στην οποία υπάρχει σχηματισμός ενός καλοήθους όγκου στον τοίχο του στομάχου με τη μορφή κύστης. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι η συνεχής πικρία, η απώλεια της όρεξης, η δυσκοιλιότητα, η γεύση στο στόμα.

Οποιοσδήποτε τύπος χρόνιας γαστρίτιδας είναι σοβαρός κίνδυνος εξαιτίας της δυνατότητας να εισέλθει σε πεπτικό έλκος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Μέθοδοι ανίχνευσης γαστρίτιδας

Ανάλογα με ποιοι είναι οι τύποι γαστρίτιδας του στομάχου, διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Επομένως, το πιο σημαντικό βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης είναι η σωστή διάγνωση, η οποία μπορεί να γίνει μόνο από έναν επαγγελματία. Ο τόπος όπου θα διεξαχθεί η πορεία της θεραπείας - σε νοσοκομείο ή στο σπίτι - εξαρτάται από την εξέταση.

Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Για τον προσδιορισμό της μορφής της γαστρίτιδας και του βαθμού βλάβης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο βακτήριο Helicobacter pylori, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.
  • Δοκιμές για αντισώματα IgM, IgA, IgG, βοηθώντας να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο είναι η γαστρίτιδα και η παρουσία πιο σοβαρής φλεγμονής.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων είναι ενδεικτική μιας επιδείνωσης, επιτρέποντας την ανίχνευση της παρουσίας λοίμωξης στο στομάχι.
  • Κλινική εξέταση αίματος. Η μεταβολή του αριθμού των λευκοκυττάρων, μια αύξηση στην ESR υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Γαστροσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα στον οποίο είναι προσαρτημένη η κάμερα, εξετάζεται η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, λαμβάνονται οι απαραίτητες εικόνες και γίνεται εγγραφή βίντεο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί η γαστρίτιδα από τη νόσο του πεπτικού έλκους, για να προσδιοριστεί ο τύπος της. Χρησιμοποιώντας το γαστροσκόπιο, μπορείτε να πάρετε δείγματα από το περιεχόμενο του στομάχου για βιοψία και μέτρηση του pH. Η μελέτη του γαστρικού υγρού βοηθά στον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας γαστρίτιδας αλλά και της φύσης της.

Όταν είναι αδύνατη η αίσθηση του στομάχου για οποιονδήποτε λόγο, ορίστε δοκιμή οξέος. Ειδικά παρασκευάσματα που λαμβάνονται από τον ασθενή στο στόμαχο αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό βαφών, τα οποία βρίσκονται στα ούρα.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς και πρόσθετες μελέτες, εάν υπάρχουν. Για παράδειγμα, διαγνωρίζεται η ατροφική γαστρίτιδα λαμβάνοντας υπόψη την ανάλυση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Και η αλλεργία απαιτεί τον ορισμό του προϊόντος που προκάλεσε την αντίδραση.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους τύπους γαστρίτιδας και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς. Στην περίπτωση της οξείας μορφής της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Ανεξάρτητα από το ποια είδη γαστρίτιδας θα διαγνωσθούν, εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Μαζί με το φάρμακο, συνταγογραφήθηκε ειδική δίαιτα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπευτικής πορείας. Η καθημερινή διατροφή παρασκευάζεται μόνο από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο. Ο γιατρός συνιστά προϊόντα ανάλογα με τον τύπο της γαστρίτιδας, την οξύτητα του γαστρικού υγρού και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η αυτοθεραπεία ή η καθυστερημένη θεραπεία σε γιατρό απειλεί με δυσάρεστες συνέπειες στη μορφή γαστρικής αιμορραγίας, την ανάπτυξη πεπτικού έλκους. Λόγω του γεγονότος ότι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου είναι η ψυχική κόπωση, το συχνό στρες, δίνεται μεγάλη προσοχή στα φάρμακα που εξομαλύνουν το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποτρέψετε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό απαιτεί:

  • Μετακινήστε περισσότερα.
  • Εξαλείψτε τα υπερβολικά φορτία στο σώμα, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • Τρώτε σωστά. Χρησιμοποιείτε μόνο προϊόντα υψηλής ποιότητας. Η πρόσληψη τροφής πραγματοποιείται αυστηρά σε συγκεκριμένες ώρες σε μικρές μερίδες. Αποκλείστε από τη διατροφή πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα.
  • Εξετάζεται από έναν γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Στα πρώτα συμπτώματα που προκαλούν υποψία γαστρίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή και τις σχετικές επιπλοκές - το πεπτικό έλκος, ο καρκίνος του στομάχου.

Στομάχι

Στο στομάχι διακρίνεται ένα καρδιακό τμήμα - μια ζώνη στο καρδιακό στόμιο, πλάτους έως 4 εκατοστά, το σώμα, το κάτω μέρος του στομάχου και το πυλωρικό τμήμα, το οποίο έχει πλάτος περίπου 4 εκατοστά και βρίσκεται γύρω από την έξοδο από το στομάχι.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από την βλεννογόνο, τον υποβλεννογόνο, τους μυς και τις οροειδείς μεμβράνες.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική ανακούφιση, η οποία προκαλείται από την ύπαρξη πτυχών, γαστρικών κοιλοτήτων και γαστρικών πεδίων.

Οι γαστρικές πτυχές σχηματίζουν βλεννώδη και υποβλεννογόνο και είναι κατά μήκος της φύσης. Οι πιο σταθερές και πιο έντονες πτυχές στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου.

Οι γαστρικοί φώσπες αντιπροσωπεύουν την εμβάθυνση του επιθηλίου στο δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Προκαλούν την ανώμαλη επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Σε ένα τετράγωνο χιλιοστόμετρο εντοπίζονται μέχρι και 60 γαστρικά κοιλώματα. Το βάθος των κοιλοτήτων σε διάφορα μέρη του στομάχου ποικίλλει. Οι βαθύτερες κοιλότητες βρίσκονται στην πυλωρική περιοχή του στομάχου. Έχουν πολύ υψηλό ρυθμό επιθηλιακής ανανέωσης - 2 ημέρες. Στους ανθρώπους, υπάρχουν σχεδόν 3 εκατομμύρια γαστρικά κοιλώματα.

Στο γαστρικό βλεννογόνο υπάρχουν πολλοί αδένες που ανοίγουν σε ομάδες στις γαστρικές κοιλότητες. Σε κάθε τρύπα ανοίγουν έως και 4-5 αδένες. Αυτές οι ομάδες αδένων περιβάλλονται από στρώματα συνδετικού ιστού με αγγεία που περιγράφουν έναν άλλο από τους ανάγλυφους σχηματισμούς της βλεννογόνου μεμβράνης - τα γαστρικά πεδία, τα οποία έχουν πολυγωνικό σχήμα και το μέγεθος της διαμέτρου από 1 έως 16 mm

Η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι επενδεδυμένη με ένα μόνο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου. Κάθε κύτταρο στο κορυφαίο τμήμα περιέχει μια σταγόνα βλέννας (κοκκία βλεννίνης). Στο βασικό τμήμα βρίσκεται ο ωοειδής πυρήνας και τα οργανοειδή. Ο κύριος ρόλος αυτών των κυττάρων είναι να παράγουν βλέννα, ένα παχύ στρώμα που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη και την προστατεύει από τις μηχανικές επιδράσεις των χονδροειδών σωματιδίων τροφίμων και από τις χημικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Η ποσότητα της βλέννας στο στομάχι αυξάνεται δραματικά όταν εισάγονται ερεθιστικές ουσίες: αλκοόλ, μουστάρδα, οξύ. Ο ρυθμός ενημέρωσης του επιθηλίου επιφανείας του στομάχου είναι 3-4 ημέρες. Το επιφανειακό επιθήλιο φτάνει στη μέγιστη διαφοροποίησή του και ολοκληρώνει τον κύκλο ζωής στην περιοχή κορυφής, όπου απορρίπτεται στον αυλό του στομάχου. Επιπροσθέτως, επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να εγκαταλείψουν την επιθηλιακή στοιβάδα, σύμφωνα με τον μηχανισμό απόπτωσης. Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι το επιφανειακό επιθετικό επιδερμικό υλικό είναι ικανό να εκκρίνει προσταγλανδίνες υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και υπό τη δράση επιβλαβών παραγόντων. Οι προσταγλανδίνες προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από τους βλαπτικούς παράγοντες, διεγείροντας τον σχηματισμό βλέννας, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος, εκκρίνουν διττανθρακικό από τα επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνοντας την υδροφοβικότητα της βλέννας και επίσης έχοντας ένα κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Η βλέννα μαζί με διττανθρακικό αποτελούν βλεννώδη-διτανθρακικό φράγμα που προστατεύει τον βλεννογόνο από τη δράση του υδροχλωρικού οξέος, της πεψίνης και άλλων χημικών ενώσεων. Αυτό το φράγμα καταστρέφεται εύκολα από το αλκοόλ, την ασπιρίνη και άλλα φάρμακα. Τα διεγερτικά της αναγέννησης - τα ενδοκρινή κύτταρα της γαστρίνης και ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας, που προέρχονται από τους σιελογόνους και πυλωδικούς αδένες.

Το ίδιο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης αντιπροσωπεύεται από έναν χαλαρό ινώδη μη διαμορφωμένο συνδετικό ιστό. Συχνά περιέχει συσσωρεύσεις λεμφοειδών στοιχείων ή απομονωμένων ωοθυλακίων, καθώς και πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία.

Στο δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι οι αδένες του στομάχου. Βρίσκονται πολύ στενά και ο συνδετικός ιστός μεταξύ τους είναι ορατός με τη μορφή λεπτών στρωμάτων. Στο δικό του στρώμα υπάρχουν τρεις τύποι αδένων που αντιστοιχούν στις ζώνες του στομάχου: καρδιακές, πυθμενικές και πυλωρικές αδένες.

Οι πιο πολυάριθμοι είναι οι αδένες υπόβαθρου ή οι αδένες του στομάχου (35 εκατομμύρια). Είναι απλοί, σωληνοειδείς, ασθενώς διακλαδισμένοι. Κάθε αδένας διακρίνει τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό, το οποίο ανοίγει στο κάτω μέρος του γαστρικού βόθρου. Ο πυθμένας και το σώμα του αδένα είναι χτισμένα από τα κυψέλες.

Κύρια κελιά (εξωκρινοκύτταρα)βρίσκονται στην βασική μεμβράνη, έχουν κυβική μορφή και έχουν βασεόφιλα. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε ότι υπάρχουν μικρές μικροκυψελίδες στην κορυφαία επιφάνεια των κυττάρων. Στο βασικό τμήμα είναι οι σωληνίσκοι του ενδοπλασματικού δικτύου, τα μιτοχόνδρια και η συσκευή Golgi, περιέχουν πολλά ένζυμα. Στον κυτταρόπλασμα υπάρχουν κόκκοι στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με λεπτή ή ινώδη δομή.

Οι ιστοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα κυριότερα κύτταρα περιέχουν το ένζυμο πεψίνης - πεψινόγονο, το οποίο σε ένα όξινο μέσο μετατρέπεται σε πεψίνη, η οποία διασπά τις πρωτεΐνες των τροφίμων στα ενδιάμεσα προϊόντα - λευκοπλάση και πεπτόνες. Στην παιδική ηλικία, τα κυριότερα κύτταρα παράγουν χυμοσίνη, η οποία προάγει τη διάσπαση των πρωτεϊνών του γάλακτος.

Στο σώμα των αδένων του φόντου υπάρχουν επιπλέον κύτταρα που παράγουν βλεννώδη έκκριση.

Ο πυρήνας τους είναι πεπλατυσμένος και βρίσκεται στο βασικό τμήμα, η κορυφή καταλαμβάνεται από μυστικούς κόκκους. Στο κυτταρόπλασμα υπάρχουν όλα τα οργανίδια. Στο σώμα, στον πυθμένα και στον τράχηλο των αδένων, υπάρχουν επίσης επένδυση ή βρεγματικά κύτταρα (εξωκρινοκύτταρα) που δεν συμμετέχουν άμεσα στην κατασκευή του τοιχώματος του αδένα, αλλά βρίσκονται πίσω από τα κύρια και τα επιπρόσθετα κύτταρα, στενά δίπλα στα βασικά άκρα τους. Τα κύτταρα έχουν ακανόνιστο στρογγυλεμένο σχήμα, τα μεγέθη τους είναι μεγαλύτερα από τα κυριότερα κύτταρα, το κυτταρόπλασμα είναι οξυφιλικό. Ο πυρήνας στρογγυλεύεται, βρίσκεται στο κέντρο της κυψέλης. Μέσα στα κύτταρα υπάρχουν ειδικά συστήματα ενδοκυττάριων εκκριτικών σωληναρίων, τα οποία περνούν μέσα στους ενδοκυτταρικούς εκκριτικούς σωλήνες που ανοίγουν στον αυλό του αδένα. Αυτά τα σωληνάρια είναι ένα είδος δείκτη για αυτά τα κύτταρα. Στην κορυφή των βρεγματικών κυττάρων είναι τα microvilli. Τα τοιχώματα των μικροσωληνίσκων καλύπτονται επίσης με μεγάλο αριθμό μιτροπόλων. Στο κυτταρόπλασμα εντοπίζονται πολυάριθμα μιτοχόνδρια και κενοτόπια. Τα παρασιτικά κύτταρα παράγουν χλωρίδια που σχετίζονται με πρωτεΐνες, χρησιμεύουν ως υλικό για τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος, το οποίο εμπλέκεται στην υδρόλυση πρωτεϊνών, σκοτώνει τη μικροχλωρίδα και συμβάλλει στη μετατροπή του πεψινογόνου στην ενεργή μορφή της πεψίνης. Υπάρχουν πολλά ένζυμα στα βρεγματικά κύτταρα, ειδικά οξειδορεδουκτάσες, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο οξειδοαναγωγικών διεργασιών (AGFDG, NAD-N, SDH). Αυτό εξηγεί την εύκολη βλάβη και παραβίαση της σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος κατά την υποξία και με την εισαγωγή ενεργοποιητών λιπιδικής υπεροξείδωσης που διαταράσσουν τη λειτουργία της αναπνευστικής αλυσίδας. Επιπλέον, τα βρεγματικά κύτταρα παράγουν έναν αντι-αναιμικό παράγοντα (την ουσία του Kastla), ο οποίος σχηματίζει ένα σύμπλοκο με βιταμίνη Β12 στο στομάχι, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα στον ειλεό και επηρεάζει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Σε περίπτωση ανεπάρκειας αυτού του παράγοντα, αναπτύσσεται κακοήθης αναιμία.

Στην εμβρυογένεση, τα βρεγματικά κύτταρα εμφανίζονται πρώτα στους αδένες, και στη συνέχεια τα κύρια και τα βλεννογόνα κύτταρα.

Τα ενδοκρινικά κύτταρα εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή του πυθμένα των αδένων. Αυτά τα κύτταρα ανήκουν στο διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα (σύστημα ARID). Τα ενδοκρινικά κύτταρα τριγωνικού, ωοειδούς ή πολυγωνικού σχήματος έχουν ένα φωτεινό κυτταρόπλασμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των κυττάρων είναι η θέση του πυρήνα στον κορυφαίο πόλο και στον βασικό πόλο υπάρχουν πολυάριθμοι πυκνοί εκκριτικοί κόκκοι οι οποίοι χρωματίζονται με άλατα αργύρου και χρωμίου και περιέχουν πεπτιδικές ορμόνες και αμίνες. Τα κύτταρα EC, τα κύτταρα ECL και τα κύτταρα G κυριαρχούν μεταξύ των ενδοκρινών κυττάρων. Τα κύτταρα EC παράγουν σεροτονίνη, η οποία διεγείρει την κινητικότητα του τοιχώματος του στομάχου, την έκκριση πεπτικών ενζύμων και βλέννας. Επιπλέον, αυτά τα κύτταρα παράγουν την ουσία Ρ, η οποία αυξάνει την κινητικότητα του εντέρου.Τα ECL κύτταρα παράγουν ισταμίνη, η οποία διεγείρει τη δραστικότητα των κύριων κυττάρων.Τα κύτταρα G εκκρίνουν γαστρίνη, η οποία επάγει την έκκριση πεψινών και υδροχλωρικού οξέος. Επιπλέον, υπάρχει και ένας άλλος μικρός αριθμός ενδοκρινών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των Ρ, D, Α και Χ-κυττάρων. Τα κύτταρα Ρ εκκρίνουν τη βομβεσίνη, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και παγκρεατικού χυμού. Τα κύτταρα D εκκρίνουν σωματοστατίνη, αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών. Τα κύτταρα Α παράγουν την ορμόνη γλυκαγόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος.

Ο τράχηλος του αδένα είναι χτισμένος από κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που εκκρίνουν βλεννώδη έκκριση. Τα κύτταρα έχουν πρισματικό σχήμα, ο πυρήνας βρίσκεται στη βάση των κυττάρων, η κορυφή καταλαμβάνεται από κόκκους του μυστικού. Το μυστικό τους είναι διαφορετικό από το μυστικό των βλεννογόνων κυττάρων του στομάχου. Η μίτωση συχνά παρατηρείται στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Θεωρείται ότι έχουν καμπτική λειτουργία.

Η γενετική ζώνη του γαστρικού βλεννογόνου είναι οι αυχενικοί αδένες, από όπου τα κύτταρα κινούνται σε 2 κατευθύνσεις: προς τα πάνω, σχηματίζοντας βλεννοκύτταρα του επιφανειακά χαραγμένου επιθηλίου και προς τον πυθμένα των αδένων, μετατρέποντας τα σε γρογχοκύτταρα. Σύμφωνα με τη μοναδιαία θεωρία, τα βλαστοκύτταρα εντοπίζονται στη γενετική ζώνη του στομάχου, οδηγώντας σε σχηματισμό βλέννας, κύρια, επένδυση και κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος. Η έννοια της προέλευσης των apudocytes από την νευρική κορυφή επικρίνεται. Σύμφωνα με τους περισσότερους επιστήμονες, τα αφουκύτταρα αναπτύσσονται από ένα μόνο ενδοδερμικό προγονικό κύτταρο για όλα τα επιθηλιακά κύτταρα του πεπτικού συστήματος. Τα βλεννοκύτταρα με επιφανειακά διαστρωματικό τύπο έχουν διάρκεια ζωής 3-4 ημέρες και τα κύτταρα του αδένα είναι μέχρι και αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

ΚΑΡΔΙΑ Αδένες του στομάχου - απλές, σωληνοειδείς, έντονα διακλαδισμένες. Κατασκευάζονται κυρίως από αξεσουάρ και ενδοκρινικά κύτταρα. Στις εκκριτικές περιοχές υπάρχει ένας μικρός αριθμός κύριων και ινιακών κυττάρων. Ο αριθμός των ενδοκρινών κυττάρων είναι περισσότερο εδώ από ό, τι στους αδένες του φόντου.

Οι πυλωρικοί αδένες βρίσκονται στην έξοδο του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο. Ανοίγουν στον πυθμένα του βαθύ πυλώνα. Οι αδένες βρίσκονται σπανιότερα σε σύγκριση με άλλα μέρη του στομάχου και έχουν βραχύτερες αλλά έντονα διακλαδισμένες ακραίες τομές, οι οποίες κατασκευάζονται από επιπρόσθετα κύτταρα. Μεταξύ αυτών είναι τα ενδοκρινή κύτταρα, ο αριθμός των οποίων είναι μεγαλύτερος από ότι σε άλλα μέρη του στομάχου. Τα κυτταρικά κύτταρα είναι λίγα. Οι αποβολικοί αγωγοί κατασκευάζονται από τραχηλικά κύτταρα. Εκκρίνουν βλεννίνη και διπεπτιδάση. Το μυστικό των πυλωρικών αδένων είναι αλκαλικό.

Το μυώδες οροπέδιο του γαστρικού βλεννογόνου βρίσκεται στα όρια του υποβλεννογόνου. Αποτελείται από τρία στρώματα κυττάρων λείου μυός. Τα εσωτερικά και εξωτερικά στρώματα έχουν κυκλική κατεύθυνση και η μεσαία - διαμήκης. Η μείωση των κυττάρων των μυϊκών πλακών οδηγεί στον σχηματισμό πτυχών στην βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλει στην απομάκρυνση των εκκρίσεων από τα ακραία τμήματα των αδένων.

Η υποβλεννογόνια μεμβράνη είναι χτισμένη από χαλαρά μη διαμορφωμένο συνδετικό ιστό, περιέχει πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Περιέχει το πλέγμα των υποβλεγματικών νεύρων, το πλέγμα Meissner. Ένα χαρακτηριστικό της υποβλεννογόνου παροχής αίματος είναι η παρουσία πολλαπλών αναστομών μεταξύ των αγγείων. Από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα των αγγείων είναι περισσότερο από το μικρό, το αρτηριακό υποβλεννογόνο πλέγμα είναι λιγότερο ανεπτυγμένο στο πυλωρικό μέρος. Στην κατανομή του αίματος στη βλεννογόνο, ο μυϊκός όγκος παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το κέλυφος παρέχει την κινητικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου είναι κατασκευασμένη από λείο μυϊκό ιστό και αποτελείται από τρία στρώματα: εσωτερική λοξή, μεσαία κυκλική και εξωτερική διαμήκη. Μεταξύ των μυϊκών στρωμάτων υπάρχουν στρώματα χαλαρού μη διαμορφωμένου συνδετικού ιστού, όπου βρίσκεται το ισχυρό πλέγμα των νεύρων, το ενδομυϊκό ή το πλέγμα του Auerbach. Η μείωση της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου παρέχει περισταλτικότητα του τοιχώματος του στομάχου.

Η οροειδής μεμβράνη του στομάχου είναι κατασκευασμένη από χαλαρό μη παραμορφωμένο συνδετικό ιστό, ο οποίος καλύπτεται από την επιφάνεια με μονή στρώση επίπεδου επιθηλίου-μεσοθηλίου.

Η παροχή αίματος στο στομάχι Οι αρτηρίες, που τροφοδοτούν το τοίχωμα του στομάχου, εισέρχονται μέσα από τις ορολογικές και μυϊκές μεμβράνες, σχηματίζουν 2 πλεξιγκλάς - στον υποβλεννογόνο και στο έλασμα propria του βλεννογόνου. Από αυτά τα πλέγματα μικρές αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία που κινούνται γύρω από τους αδένες του στομάχου αναχωρούν. Τα φλεβικά αγγεία επαναλαμβάνουν την πορεία της αρτηρίας.

Εντατικοποίηση. Το στομάχι έχει δύο πηγές ανεπανόρθωτης εννεύρωσης: τον παρασυμπαθητικό (από το πνευμονογαστρικό νεύρο) και τον συμπαθητικό (από τον συμπαθητικό κορμό). Στο τοίχωμα του στομάχου βρίσκεται το 3 πλέγμα των νεύρων: ενδομυϊκό, υποβλεννογόνο και υποσυνείδητο. Οι ομοιόμορφες ίνες σχηματίζουν ένα ευαίσθητο πλέγμα που βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα, οι ίνες του οποίου εκτελούν την ενδυνάμωση του υποδοχέα των γαγγλίων, τους λείους μύες, τον συνδετικό ιστό.

Λειτουργική αξία του στομάχου

Στο στομάχι είναι η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων. Οι περισταλτικές συσπάσεις του τοιχώματος του στομάχου συμβάλλουν στην ανάμιξη του πολτού τροφής. Εδώ η χημική επεξεργασία της τροφής πραγματοποιείται με πεψίνη, η οποία διασπά τις πρωτεΐνες στα ενδιάμεσα προϊόντα, τα οποία στη συνέχεια μετακινούνται περαιτέρω στο έντερο. Ορισμένες ουσίες απορροφώνται στο στομάχι: νερό, αλκοόλ, μεταλλικά άλατα και μονοσακχαρίτες. Μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στην κοιλότητα του στομάχου είναι η απελευθέρωση μερικών αλάτων. Το στομάχι λειτουργεί ως φραγμός που εμποδίζει την είσοδο της μικροχλωρίδας στο έντερο εξαιτίας του υδροχλωρικού οξέος. Το στομάχι εμπλέκεται στη ρύθμιση του σχηματισμού αίματος λόγω της παραγόμενης ερυθροποιητίνης και του αντι-αναιμικού παράγοντα (ουσία Kastla).

Χαρακτηριστικά της δομής του στομάχου στα παιδιά.

Στα παιδιά, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι παχιά και η πλάκα μυών είναι λεπτή. Οι γαστρικές πτυχές και οι γαστρικές κοιλότητες είναι λίγες, οι αδένες είναι επίσης μικρότερες. Πριν από 2 χρονών λίγο υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη. Το μυϊκό στρώμα είναι λεπτό. Οι σφιγκτήρες είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, γεγονός που προκαλεί συχνή παλινδρόμηση. Ο τελικός δομικός και λειτουργικός σχηματισμός του στομάχου λαμβάνει χώρα στην ηλικία των 10-12 ετών.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός