loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, δίαιτα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της φλεγμονώδους και δυστροφικής φύσης του παγκρέατος (πάγκρεας) με τους αγωγούς, που συχνά προκαλείται από την ενεργή επίδραση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ των παιδιών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται παγκρεατίτιδα με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας είναι ένα από τα όργανα της πεπτικής οδού, είναι ταυτόχρονα αδένας εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης.

Η εκκρίνουσα λειτουργία του είναι να παράγει πεπτικές εκκρίσεις, οι οποίες μέσω των αγωγών εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ενεργοποιούνται από γαστρικό χυμό και εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων.

Η ενδοεπιλεκτική λειτουργία του παγκρέατος συνίσταται στην ανάπτυξη της ορμόνης ινσουλίνης από ειδικά κύτταρα του αδένα, χωρίς τα οποία η γλυκόζη δεν απορροφάται στο σώμα.

Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας

Πάνω - ένα υγιές πάγκρεας, κάτω - ένα πάγκρεας στην παγκρεατίτιδα.

Τα παιδιά έχουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του ιστού του αδένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, σχηματίζονται αιμορραγίες και μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση (θάνατος) ιστού αδένα σε οποιαδήποτε περιοχή.

Από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα, διακρίνεται η παγκρεατίτιδα:

  • οξεία οίδημα ·
  • αιμορραγική (με αιμορραγίες);
  • πυώδης?
  • παχυρεκτομή του λίπους.

Η χρόνια προχωρημένη πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ινώδους (συνδετικού ιστού αντί αδενικού), ακολουθούμενη από ατροφία του ιστού του παγκρέατος και σταδιακή παραβίαση των λειτουργιών του.

Κατά την σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνοντα ή επαναλαμβανόμενα στάδια. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Με βάση την παγκρεατίτιδα είναι:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής ή αντιδραστική (με φλεγμονή άλλων οργάνων, πιο συχνά πεπτικά).
  • κληρονομική με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Η αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν η λανθάνουσα παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια παροξυσμού και ύφεσης. Η επιδείνωση μιας χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που αντιδρά σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και αιτίες για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα μπορεί να είναι επιβλαβής παράγοντας για τον παγκρεατικό ιστό όταν αρχίζουν να σπάσουν και να χώνουν τους ιστούς τους και οι τοξικές ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση εισέρχονται στο αίμα.

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  1. Παραβίαση της εκροής, στασιμότητα του μυστικού του παγκρέατος, ενεργοποίηση ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι αιτίες της στασιμότητας μπορεί να είναι:
  • αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα: ένα χτύπημα στην κοιλιακή χώρα ή μια πτώση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας.
  • δυσπλασίες του αδένα ή των αδύνατων αγωγών (σιδήρου υπό μορφή πέδιλου ή δακτυλίου, μέσης στους αγωγούς κ.λπ.) ·
  • η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα ανεπαρκώς αφομοιωμένων τροφών και αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης, η οποία περιπλέκει τη διέλευση της παγκρεατικής έκκρισης προκαλώντας τη στασιμότητα της.
  • ρίχνοντας τη χολή μέσα στον αγωγό του παγκρέατος και ενεργοποιώντας το μυστικό της στην παθολογία των χολικών αγωγών.
  • η απόθεση ασβεστίου στους αγωγούς του παγκρέατος στην υπερδοσολογία της βιταμίνης D,
  • προσβολή από σκωλήκους (ascariasis), αλληλοεπικάλυψη του αποβολικού αγωγού του αδένα.
  • συμπιέζοντας τον αποβολικό αγωγό του αδένα με πέτρες στην χολολιθίαση.
  1. Ακατάλληλη διατροφή του παιδιού:
  • η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μάρκες, fast food, αεριούχα ποτά, πικάντικα πιάτα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα χωνευτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της διατροφής: γεύματα με μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής,
  • έλλειψη λακτάσης (έλλειψη ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του γάλακτος σε ζάχαρη) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη από την παιδική ηλικία.
  1. Οι τροφικές αλλεργίες οδηγούν σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.
  2. Βακτηριακές ή ιογενείς αλλοιώσεις του παγκρέατος (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σηψαιμία, κλπ.).
  3. Μια αυτοάνοση διαδικασία όταν παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του ιστού του παγκρέατος στο σώμα ενός παιδιού.
  4. Η τοξική επίδραση ορισμένων φαρμάκων στον ιστό του παγκρέατος (Ασπιρίνη, Φουροσεμίδη, Μετρονιδαζόλη, μερικά αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτταροτοξικά φάρμακα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ.) Μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  5. Βλαβερές μεταλλικές δηλητηριάσεις (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
  6. Η δράση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
  7. Η ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
  8. Κακοήθης βλάβη του παγκρέατος.

Σε ορισμένα παιδιά (10-20% των περιπτώσεων) δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται λόγω οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Η διαδικασία χρονολόγησης συμβάλλει:

  • γενετική προδιάθεση (παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς) ·
  • παραβίαση της καθορισμένης διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
  • ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία.
  • το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, ασθένεια χολόλιθου.

Συμπτώματα

Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ήπια. Προχωρά συνήθως σε μια ελαφριά λανθάνουσα μορφή. Η έντονη πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με οδυνηρές επιθέσεις.

Η κύρια εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωσης του χρόνιου - έντονου πόνου στην άνω κοιλία (στο αριστερό υποχωρόνιο με ακτινοβολία δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Πολύ συχνά ανησυχούν για τον πόνο του έρπητα ζωστήρα. Μπορούν να δώσουν στην πλάτη, τον αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - που βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένο πάνω ή στο στομάχι του.

Τα σφάλματα στη διατροφή μπορούν να προκληθούν από μια οδυνηρή επίθεση (κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφών, καπνιστών τροφίμων κ.λπ.).

Οι πόνοι συνοδεύουν αυτά τα συμπτώματα:

  • ο εμετός που εμφανίζεται επανειλημμένα, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • καψίματα?
  • φούσκωμα;
  • καθυστερημένα κόπρανα ή διάρροια.
  • μπορεί να είναι καούρα?
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αλλά η αύξηση δεν είναι μεγαλύτερη από 37,5 ° C.

Τα προϊόντα της διάσπασης των αδένων που εισέρχονται στο αίμα υπό τη δράση των ενζύμων προκαλούν συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • έλλειψη όρεξης.
  • χλωμό δέρμα (μερικές φορές μαρμελάδα)?
  • ξηροστομία.

Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας και της παγκρεατικής νέκρωσης, η θερμοκρασία αυξάνεται σε μεγάλους αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω αύξησης της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα άφθονα κόπρανα με λιπαρή λάμψη. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το σκαμνί απομακρύνεται από την τουαλέτα.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση ή να εμφανίζεται περιοδικά μετά από άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή συναισθηματικές διαταραχές. Η διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ριπή, ναυτία, απώλεια όρεξης), η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η μείωση του σωματικού βάρους, του εξασθενημένου συνδρόμου (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια).

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • ο σχηματισμός κύστεων του παγκρέατος (σχηματισμός κοιλοτήτων στον ιστό του αδένα που είναι γεμάτος με υγρό).
  • παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση αδενικού ιστού).
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • απόστημα ή κυτταρίτιδα (αποστήματα διαφόρων μεγεθών) στον ιστό του παγκρέατος.
  • σακχαρώδη διαβήτη (χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα).
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης στη θωρακική κοιλότητα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα εργαστηριακά δεδομένα και η έρευνα υλικού.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος για την παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση ESR.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα αποκαλύψει μια αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάση, τρυψίνη, λιπάση).

Η ενζυμική δραστικότητα (διάσταση ή αμυλάση) επίσης αυξάνεται στην ανάλυση των ούρων.

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (υψηλή περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα) και κρεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα αζώτου στα κόπρανα λόγω της παρουσίας μη ενισχυμένων ινών μυϊκού και συνδετικού ιστού). Η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος βοηθά στην αξιολόγηση της κοπριακής ανάλυσης (coprogram, lipidogram).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο του παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της δομής ηχώ, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ανιχνεύεται μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, ανιχνεύονται πέτρες στους χολικούς αγωγούς και αξιολογείται η κατάσταση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν FGDs (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου 12) για να εντοπιστούν παραβιάσεις της εκροής χυμού χολής και RV.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση περιπτώσεων με επιπλοκές, εκτελούνται MRI και CT της κοιλιακής κοιλότητας και εκτελείται ακτινογραφία με ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή παροξυσμό) χρόνιας παγκρεατίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο. Παρέχεται η ανάπαυση κρεβατιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και άμεση.

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • Παρέχει λειτουργική ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο.
  • μηχανική και χημική αποθήκευση των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  • εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας,
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διορίζεται "παύση φαγητού", δηλαδή πείνας για 1-3 ημέρες. Αυτή τη στιγμή επιτρέπεται να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό ζεστό χωρίς αέριο (Essentuki Νο. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιές.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  1. Αντιπλημμυρικά και παυσίπονα (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ έντονους πόνους, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό των σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που περιπλέκει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και αυξάνει τον πόνο.
  2. Διαλύματα γλυκόζης, πλάσματος, αλατούχων διαλυμάτων, ρεοπολυγλυκίνης, καθώς και αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων (Contrycal, Trasilol) χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα διαλύματα παρέχουν τροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από την τοξίκωση.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
  4. Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, Trental, Dipyridamole).
  5. Αντιβιοτικά στην βακτηριακή και πυώδη διαδικασία.

Όλα τα φάρμακα εγχέονται. Η φαρμακευτική αγωγή μέσω του στόματος επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του πόνου, περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εκτομή τμήματος του παγκρέατος, νεκροκεκτομή (απομάκρυνση του νεκρωτικού, δηλαδή, το τμήμα νεκρωτικού αδένα), μπορεί να γίνει αποστράγγιση αποστήματος στους ιστούς αδένων.

Κατά τη διάρκεια της πείνας γίνεται αναρρόφηση των περιεχομένων από το στομάχι του παιδιού έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και την ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Η έκκριση του γαστρικού υγρού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά με ένα είδος τροφής ή με τη μυρωδιά του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να αφαιρείτε συνεχώς το γαστρικό χυμό.

Μετά τη μείωση του πόνου (περίπου από την 3η ημέρα), εισάγεται σταδιακά η διατροφή στο παιδί (βρασμένο ή στον ατμό). Για 2 εβδομάδες, τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ένα παιδί πρέπει να τρώει 5-6 p. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, καθαρισμένη, ζεστή (50-60 Ο), υγρή ή ημι-υγρή σύσταση.

Στην αρχή, δίνουν υγρή χυλό κουάκερ (εκτός από το κεχρί), βράζουμε σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η μέρα οι βλεννογόνες σούπες χορτοφάγους, εισάγονται υγρό φυτικό πολτό (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδια, καρότα). Επιτρεπόμενη κολοκύθα και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

  • πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)?
  • (κρέας κρέατος κουνελιού) με τη μορφή κεφτεδάκια, γαλακτοκομικά, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια (ατμοποιημένα).
  • ψάρια με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη (πέρκα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, πέρκα κ.λπ.) ·
  • λαχανικά κατσαρόλες?
  • γλυκά μήλα ψημένα.

Ένα μήνα αργότερα, το μενού διευρύνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν χρειάζονται τέτοια λείανση. Τα πουτίγκα, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένο ψωμί σιταριού, φιλιέρες από φρέσκα μούρα, αδύναμο τσάι επιτρέπονται. Στο κουάκερ, μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) του βουτύρου, σε σούπα ή λαχανικό πουρέ - 1 κουταλιά της σούπας. l κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουταλάκι του γλυκού. φυτικό έλαιο.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • λουκάνικα ·
  • κάθε ζωμό?
  • πάστες;
  • ψάρια ή κονσερβοποιημένα κρέατα ·
  • καρυκεύματα, τουρσιά?
  • αλμυρά και ζυμωμένα τρόφιμα ·
  • λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, βερίκοκο, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδια, πιπεριά, μπιζέλια.
  • κριθάρι και σιτηρά κεχρί.
  • λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα) ·
  • λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός) ·
  • ξηροί καρποί ·
  • muffin, κέικ, πίτες?
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • σοκολάτα, καφές.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • ξινά φρούτα και μούρα, χυμούς από αυτά.

Αφού το μωρό αρχίσει να τρώει, τα σκευάσματα ενζύμων συνταγογραφούνται (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείπουσες θεραπείες (πάρτε 2 εβδομάδες, διάλειμμα 1 εβδομάδα). Η διακοπή της λήψης ενζυματικών μέσων θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα των συντρογραμμάτων, εξαιρουμένης της ενζυμικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Τα παιδιά μετά τη θεραπεία βρίσκονται υπό παρατήρηση στον γαστρεντερολόγο ή τον παιδίατρο. Με εντολή του γιατρού πραγματοποίησε μαθήματα αντι-υποτροπής. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών σε ιαματικά λουτροθεραπεία προφίλ.

Για να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, συνιστώνται τα παιδιά στην προπαρασκευαστική ομάδα στις τάξεις φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Σε ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί πυώδης, αιμορραγική παγκρεατίτιδα ή παγκρεατενέρωση, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, τη συμμόρφωση με τη διατροφή και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού σύμφωνα με την ηλικία ·
  • πρόληψη ασθενειών του πεπτικού συστήματος,
  • αυστηρή τήρηση των δοσολογιών για θεραπεία με φάρμακα.
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμίνθων εισβολών.
  • συμμόρφωση με τη διατροφή.

Περίληψη για τους γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συνηθισμένη, αλλά για την αναγνώρισή της απαιτεί μια σοβαρή στάση και θεραπεία ασθενών για να αποτρέψει την εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφής για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι συχνές υποτροπές της νόσου, που προκαλούνται από διαταραχές στη διατροφή, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη, γεγονός που θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky λέει για τα προβλήματα του παγκρέατος στα παιδιά:

Φλεγμονή του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία των λαϊκών θεραπειών στο σπίτι

Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος. Οι καταστροφικές αλλαγές σε ένα σημαντικό όργανο αναπτύσσονται τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά, συνήθως μετά από 6 χρόνια.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να συμβουλευτούν γιατρό. Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά, φαρμακευτικά σκευάσματα, μια διατροφή θα αποκαταστήσει την υγεία του παγκρέατος. Η απροσεξία στο πρόβλημα προκαλεί την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου, οι εκδηλώσεις της οποίας θα πρέπει να αντιμετωπίσει καθ 'όλη τη ζωή.

Αιτίες

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με αρνητική επίδραση στον αδένα των πρωτεασών (τα δικά της ένζυμα). Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος, οι πρωτεάσες βλάπτουν τους αγωγούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τους ιστούς ενός σημαντικού οργάνου. Κάτω από τη δράση των ενζύμων, αναπτύσσεται φλεγμονή, τα προϊόντα αποσύνθεσης μπαίνουν στην λεμφαδένα, το αίμα, οι τοξίνες δηλητηριάζουν το σώμα.

Οι αρνητικές διαδικασίες συχνά αναπτύσσονται με την υπαιτιότητα των γονέων που δεν ελέγχουν την ποιότητα του φαγητού που λαμβάνει ένα παιδί. Μερικές φορές οι ίδιοι οι ενήλικες παραβιάζουν τους κανόνες, τροφοδοτούν το μωρό με τρόφιμα και προϊόντα "όχι ανάλογα με την ηλικία" που επηρεάζουν αρνητικά το έργο ενός σημαντικού αδένα.

Τα προβλήματα του παγκρέατος εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εθισμός στα λιπαρά, γλυκά τρόφιμα?
  • συχνή χρήση γρήγορου φαγητού, συμπυκνωμάτων, κονσερβοποιημένων τροφίμων,
  • μεγάλη ποσότητα τροφής σε ένα γεύμα, φόρτωση του αδένα με υπερβολική εργασία.
  • η χρήση ανθρακούχων ποτών με συνθετικές βαφές, συντηρητικά,
  • τροφική δηλητηρίαση.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

  • παρασιτικές ασθένειες, παρασιτώσεις με σκουλήκια.
  • ασθένεια της χοληδόχου κύστης;
  • μη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου (φλεγμονή, συμφόρηση, ατονία).
  • αντίδραση σε εμβολιασμούς, ισχυρά φάρμακα.

Μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά.

Πώς να διδάξετε ένα παιδί να διαβάζει με συλλαβές; Η απάντηση είναι σε αυτή τη διεύθυνση.

Είδη και φύση της νόσου

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους της νόσου:

  • οξεία παγκρεατίτιδα. Συχνά εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών από 10 έως 12 ετών. Μια επικίνδυνη ποικιλία συνοδεύεται από οίδημα παγκρεατικών ιστών, έντονο πόνο. Συχνά η αιτία είναι μια αλλεργία στο φάρμακο ή στα προϊόντα. Με τη λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσεται μια πυώδης-νεκρωτική βλάβη ενός σημαντικού οργάνου. Μερικές φορές απαιτείται λειτουργία έκτακτης ανάγκης.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα. Η παρατεταμένη πορεία στα παιδιά είναι λιγότερο διαγνωσμένη. Η αιτία των παθολογικών αλλαγών είναι η λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή. Υπό σταθερό φορτίο, η δράση των επιθετικών συνθετικών ουσιών, ο παγκρεατικός ιστός χάνει τις ιδιότητές του, αναγεννάται, μειώνει τη δραστηριότητα. Το αποτέλεσμα - το σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως?
  • αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Το πρόβλημα βρίσκεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 10-14 ετών. Η αιτία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι η δράση των μολυσματικών παραγόντων σε άλλα όργανα που προκαλούν επιπλοκές του παγκρέατος. Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, η αντιδραστική μορφή αναπτύσσεται ως αντίδραση στη χορήγηση αντιβιοτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια, αλλά η δύναμη των αρνητικών εκδηλώσεων, η συχνότητα εμφάνισης, ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί σας σε γαστρεντερολόγο: μερικές φορές απαιτούνται επείγοντα μέτρα.

Οξεία μορφή

Σημεία:

  • έλλειψη όρεξης.
  • κρίσεις κοιλιακού πόνου.
  • ναυτία, παρόρμηση να εμετείς.
  • ανασταλμένα κόπρανα (διάρροια);
  • μετεωρισμός.
  • η θερμοκρασία παραμένει περίπου 37 μοίρες.

Χρόνια μορφή

Συμπτώματα:

  • οι περίοδοι του πόνου διαρκούν από μία έως δύο ώρες έως μία ημέρα ή περισσότερο.
  • Ο πόνος είναι αρκετά σοβαρός ή ήπιος.
  • το παιδί αρρωσταίνει, ο εμετός συμβαίνει.
  • απώλεια της όρεξης.
  • η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται.
  • η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 βαθμούς και πάνω.

Ανενεργή παγκρεατίτιδα

Σημεία:

  • σύνδρομο πόνου.
  • περιόδους ναυτίας, εμέτου
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Διαγνωστικά

Ανεξάρτητα να καθορίσει την ακριβή αιτία του πόνου, ναυτία, παροξυσμική πόνο γονείς που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση, δεν μπορεί. Με τα παράπονα του παιδιού, που μοιάζουν με έναν τύπο παγκρεατίτιδας, φροντίστε να κάνετε μια συνάντηση με έναν έμπειρο γαστρεντερολόγο.

Για τη διάγνωση χρειάζονται αρκετές μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλίας και του παγκρέατος.
  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • coprogram;
  • ανάλυση ούρων.
  • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Μέθοδοι και κανόνες θεραπείας

Πώς να αντιμετωπίσετε την παγκρεατίτιδα στα παιδιά; Οι καταστρεπτικές αλλαγές ενός σημαντικού οργάνου στα παιδιά αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου. Όσο αργότερα οι γονείς παρατήρησαν τα σημάδια της παγκρεατίτιδας, τόσο πιο δύσκολο είναι να επιστρέψουμε την κανονική λειτουργία του αδένα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής στην οξεία και χρόνια μορφή της νόσου.

Δίαιτα και διατροφικές συμβουλές

Συστάσεις για την τήρηση της παγκρεατικής διατροφής για παιδιά:

  • οξεία φάση με έντονο πόνο απαιτεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο.
  • ξεκούραση στο κρεβάτι, αρκετό υγρό είναι σημαντικό.
  • μετά από μια περίοδο προσαρμογής των τροφίμων, συνταγογραφείται μια δίαιτα για τη μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων.
  • την τρίτη μέρα, επιτρέπεται το νερό ή το χυλό γάλακτος, το ψιλοκομμένο πολτό των βρασμένων λαχανικών, η κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • καθώς οι λειτουργίες αποκαθίστανται, το σιτηρέσιο εμπλουτίζεται με ομελέτα πρωτεΐνης, δημητριακά, σούπες λαχανικών (σε νερό).
  • αν η θεραπεία είναι επιτυχής, τα λαχανικά σνακ και τα ψημένα μήλα συνιστώνται από 7-8 ημέρες.

Αυτή η δίαιτα συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα. Όταν το σώμα αντιδρά ήρεμα με διαιτητική τροφή, στα πιάτα εισάγονται σταδιακά νέα πιάτα σε ψημένη, ψητή μορφή.

Υγιεινά τρόφιμα για τον νεαρό ασθενή και τρόφιμα για παγκρεατίτιδα:

  • πουτίγκα?
  • άπαχο ψάρι βοδινό (μπριζόλα ατμού)?
  • τυρόπηγμα τυρόπηγμα?
  • ζυμαρικά σκληρού σίτου ·
  • ομελέτα / βραστά αυγά ·
  • λίγο ξινή κρέμα (για ντύσιμο σούπα ή φυτικό πολτό)?
  • βούτυρο (σε χυλό).

Φυτική ιατρική

Οι λαϊκές θεραπείες για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά αποτελούν απαραίτητο στοιχείο για την ταχεία ανάκαμψη. Οι βοτανολόγοι προτείνουν αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, χυμών λαχανικών, φαρμακευτικών μεταλλικών νερών. Η καλή επίδραση δίδει τη ζελατίνα από βλαστημένους κόκκους βρώμης.

Συμπληρωματική φαρμακευτική θεραπεία και δίαιτα φυτοθεραπείας: το παιδί θα ανακάμψει γρήγορα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα βοτανοθετικά αφέψημα υποστηρίζουν το εξασθενημένο πάγκρεας, αντικαθίστανται από ιατρικά παρασκευάσματα από συνθετικά συστατικά.

Βότανα από παγκρεατίτιδα:

  • γλυκόριζα;
  • αλογοουρά;
  • τρία φύλλα βιολετί?
  • σπόρους λίνου ·
  • ανόρθωση;
  • σκουλήκια εδάφους?
  • χαμομήλι?
  • Β.
  • motherwort.

500 ml νερό - 1 κουταλιά της σούπας. l φαρμακευτικών πρώτων υλών. Το αφέψημα θα πρέπει να εγχέεται σε ένα θερμοσάκι για 40 λεπτά. Δώστε στο παιδί ένα θεραπευτικό υγρό μετά το πρωινό και το μεσημεριανό. Παρατηρήστε τη συχνότητα, μην μαγειρεύετε ένα ισχυρό ζωμό: η πολύ ενεργή έκκριση των ενζύμων είναι επιβλαβής.

Φυτικά φάρμακα:

  • αριθμός σύνθεσης 1. Σύμφωνα με ένα μέρος του Hypericum και motherwort, δύο μέρη των λουλουδιών immortelle. Ανά λίτρο νερού - 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε το να βράσει, φιλτράρετε. Μια πορεία - 50 ημέρες, την ημέρα για να πιει σε ½ ποτήρια ζωμού, πριν από το φαγητό, δύο φορές την ημέρα?
  • σύνθεση 2. Δύσκολη αλλά αποτελεσματική συλλογή. Ίσα τμήματα της ρίζας του ράμφους, του φλοιού των φραγκοστάφυλων, των φύλλων ελιάς, των βακκίνων, των αγριοτριανταφυλλιών και του μείγματος λινάρι. Προσθέστε τη ρίζα της πικραλίδας, το γρασίδι και τα φασκόμηλα. Επιλέξτε 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, ρίξτε σε ένα δοχείο, ρίξτε ένα λίτρο ζεστό νερό. Κρατήστε το μείγμα σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα. Στρέψτε τον παράγοντα σε 30-40 λεπτά. Ημερήσια δόση - 100 γρ. Δύο φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από το γιατρό.

Αφού συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, προσφέρετε τους χυμούς λαχανικών:

  • ακατέργαστη πατάτα / καρότο ·
  • από το λάχανο.

Πώς να βελτιώσετε την ασυλία του παιδιού στο σπίτι; Έχουμε την απάντηση!

Πώς να θεραπεύσει την ιγμορίτιδα στα παιδιά που διαβάζεται σε αυτό το άρθρο.

Χρήσιμες συμβουλές:

  • χρησιμοποιήστε χυμούς, βότανα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο και ειδικό για τη βότανα.
  • κατά τη διάρκεια της επίσκεψης να είστε βέβαιος να αναφέρετε την ηλικία του νεαρού ασθενούς: μερικά βότανα επηρεάζουν ενεργά την παραγωγή των ενζύμων, έχουν περιορισμούς ηλικίας?
  • μόνο ένας ειδικός θα συστήσει τα απαραίτητα φυτικά υλικά.
  • αναζητήστε έτοιμα τέλη ή προσαρμοσμένες συνθέσεις σε εξειδικευμένα πράσινα φαρμακεία. Εδώ θα συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο βοτανολόγο.

Φαρμακευτική συνταγή ζελέ

Προετοιμάστε ένα προσιτό, αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση της φλεγμονής του παγκρέατος. Το χρήσιμο προϊόν ομαλοποιεί την παραγωγή ενζύμων, κορεσμεί το σώμα με βιταμίνες, μειώνει το φορτίο σε ένα εξασθενημένο όργανο.

Συνταγή:

  • (με διεργασίες μέχρι 2 mm) πλένονται, ξηραίνονται, αλέθονται σε μια κατάσταση αλεύρου,
  • σε 2 κουταλιές της σούπας. l βρώμη μάζα προσθέστε λίγο κρύο νερό, μίγμα?
  • Ρίξτε σε βραστό νερό ώστε η μάζα να μην είναι πολύ παχύ, ανακατεύοντας, στη συνέχεια 3 λεπτά στη φωτιά.
  • αφαιρέστε την κατσαρόλα, καλύψτε, αφεθείτε να μαγειρέψετε για ένα τρίτο μιας ώρας.
  • στέλεχος της θρεπτικής σύνθεσης. Αν η μάζα είναι πάρα πολύ παχιά / υγρή, την επόμενη φορά αλλάξτε την ποσότητα βρασμού νερού.
  • Δώστε το kissel σε ένα παιδί μισό ποτήρι κάθε μέρα. Η διάρκεια του ελέγχου εισόδου με έναν γαστρεντερολόγο.

Φάρμακα

Τα αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του νεαρού ασθενούς:

  • αντι-εκκριτικά σκευάσματα: πιρενζεπίνη, φαμοτιδίνη;
  • ένζυμα - Πανγκρεατίνη (ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη συγκέντρωση).
  • αναλγητικά, αντισπασμωδικά - No-shpa, Mebeverin, Παρακεταμόλη για παιδιά.

Για σοβαρή, ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, το ακόλουθο χάπι συμπληρώνει τη θεραπεία για παγκρεατίτιδα:

  • αντιβιοτικά (από στόματος / ένεση).
  • αντιισταμινικά (συγχώρεση αλλεργίας)
  • σκευάσματα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
  • αναστολείς πρωτεάσης.

Χειρουργική επέμβαση

Σε προηγμένες περιπτώσεις, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η φύση της λειτουργίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ορισμένες απειλητικές για τη ζωή μορφές της νόσου, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μία από τις παθολογικές καταστάσεις είναι ένας συνδυασμός ενζυμικής περιτονίτιδας και οξείας παγκρεατίτιδας.

Οδηγίες πρόληψης

Συστάσεις για την πρόληψη της φλεγμονής του παγκρέατος:

  • σωστή διατροφή, αρκετές βιταμίνες.
  • απόρριψη της συχνής χρήσης του γρήγορου φαγητού.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα ·
  • καταπολέμηση παρασίτων, ελμινθικές εισβολές,
  • παρακολούθηση της υγείας του παιδιού κατά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων.
  • ποιοτικός έλεγχος / φρεσκάδα των προϊόντων παιδικής τροφής ·
  • μια λογική ποσότητα τροφής κάθε φορά για να εξαλείψει το αξιοσημείωτο φορτίο στο πάγκρεας.

Λεπτομέρειες σχετικά με τους κανόνες διατροφής και ένα υποδειγματικό μενού για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος στο παρακάτω βίντεο:

Αιτίες, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί

Ως εκ τούτου, συχνά η παγκρεατίτιδα στα παιδιά συγχέεται με ασθένειες όπως η γαστρίτιδα, η γαστροδωδεδενίτιδα, η εντερική δυσβολία και πολλά άλλα.

Λόγοι

Για την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί, υπάρχει συνήθως ένας ζημιογόνος παράγοντας. Συνήθως, τα ίδια τα ένζυμα στο πάγκρεας, που είναι επιβλαβή για το σώμα κατά τη διάρκεια της στασιμότητας του μυστικού, γίνονται αυτός ο παράγοντας. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται φλεγμονή του παγκρέατος.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης φλεγμονής του παγκρέατος στα παιδιά είναι συνήθως:

  1. Αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα στο οποίο τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, έχουν υποστεί βλάβη.
  2. Διάφορες συγγενείς ανωμαλίες του παγκρέατος και των αγωγών του.
  3. Αποκλεισμός των εκκριτικών αγωγών, που παρατηρείται συχνά στις παθήσεις των παρασίτων και των χολόλιθων.
  4. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο έντερο.
  5. Απόθεση ασβεστίου στους πόρους των παγκρεατικών οργάνων.
  6. Διαταραχές στους χοληφόρους πόρους.
  7. Οποιαδήποτε βλάβη στο πάγκρεας, για παράδειγμα λόγω των τοξικών επιδράσεων οποιουδήποτε προϊόντος.
  8. Μη δυσανεξία στη λακτόζη.

Παρά τις πιο πρόσφατες ανακαλύψεις στην ιατρική, στο 20% των περιπτώσεων, οι γιατροί αδυνατούν να εντοπίσουν την αιτία της ασθένειας.

Συμπτώματα

Ο κύριος παράγοντας που χαρακτηρίζει το φλεγμονώδες πάγκρεας σε ένα παιδί είναι ο οξύς πρήξιμος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, όπως συμβαίνει με την παγκρεατίτιδα σε έναν ενήλικα. Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί συχνά να δοθεί στον αριστερό ώμο ή στον αριστερό γλουτό. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση συμβαίνει αμέσως μετά τη λήψη πολύ πικάντικων, τηγανισμένων, καπνιστών ή λιπαρών τροφών.
Συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από έμετο, που δεν φέρνει καμία ανακούφιση, όπως στην περίπτωση του συνηθισμένου στομαχιού.

Επιπλέον, οι δυσπεπτικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή:

  • έλλειψη όρεξης
  • κοιλιακή διάταση,
  • καούρα
  • καρυκεύματα,
  • καθυστερημένο σκαμνί.

Έρευνα

Για να μάθετε ακριβώς τη φύση του πόνου σε ένα παιδί, πολλές διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις εκτελούνται συνήθως με τη μία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Εργαστηριακή διάγνωση (ούρα, σάλιο και κόπρανα).
  2. Υπερηχογράφημα.
  3. Φιβρογαστροσκόπηση.

Θεραπεία

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος σε ένα παιδί εξαλείφονται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην περίπτωση της οξείας παγκρεατίτιδας σε έναν ενήλικα.

Δηλαδή, είναι:

  1. Πλήρης πείνα, που έχει προγραμματιστεί για 24 ώρες μετά την τελευταία επίθεση, τότε μια διατήρηση της διατροφής?
  2. Η χρήση διαφόρων αντισπασμωδικών, αντιφλεγμονωδών και ανθελμινθικών φαρμάκων.
  3. Θεραπείες αντικατάστασης με ένζυμα, ορμόνες και χρήση αντιχολινεργικών και Duspatalin.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σχεδιάζονται για να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν την φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές λαμβάνεται η μέθοδος ενδοφλέβιας στάγδην.

Οξεία έντυπα

Η οξεία μορφή της παγκρεατικής νόσου (παγκρεατίτιδα) στα παιδιά είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά μερικές φορές συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε αμέσως το παιδί στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας συνεπάγεται απόλυτη πείνα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες και πλήρη φυσική και ψυχολογική ανάπαυση. Μπορείτε να πιείτε μόνο απαερωμένο μεταλλικό νερό (Borjomi ή Yessentuki 4) με τη μορφή θερμότητας. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να γίνεται σε μικρές γουλιές και σε μικρές δόσεις. Μια τέτοια διατροφή θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε το αίσθημα της πείνας και να μειώσετε τον πόνο σε τίποτα.

Ήδη από τις 3-4 ημέρες μπορείτε να εισέλθετε σταδιακά στη διατροφή του χυλού φαγώσιμου εδάφους, της ομελέτας στον ατμό και του ζεστού τσαγιού χωρίς ζάχαρη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η οξεία παγκρεατίτιδα απαιτεί συμμόρφωση με ένα ήπιο καθεστώς θερμοκρασίας (όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρώς ζεστά).

Την 5-6 μέρα μπορείτε να δώσετε τυρί cotz cheese, γάλα ζελέ και ξηρό λευκό ψωμί.
Μια μέρα αργότερα, συνιστάται η επέκταση του μενού με τη βοήθεια φυτικών πηκτών και χορτοφαγικών σούπας.

Λίγο αργότερα, μπορείτε να μεταβείτε στο φαγητό άπαχο βραστό κρέας που μαγειρεύεται σε μια πατάτα πουρέ.

Περίπου την 14η μέρα της διατροφής συνιστάται να προσπαθήσετε να δώσετε ψημένα μήλα και ζελέ φρούτων. Φρέσκα λαχανικά και φρούτα μπορούν να εισαχθούν στο μενού πολύ προσεκτικά, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού.

Μαζί με τη διατροφή, η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά απαιτεί τη λήψη φαρμάκων για την παύση της βακτηριακής λοίμωξης και του πόνου.

  • Αντιπλημμυρικά και αναλγητικά - no-shpa, platifillin, analgin, κλπ.
  • Απολυμαντική θεραπεία - ενδοφλέβιος πλάσμα, 5-10% διάλυμα γλυκόζης.
  • Στην περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η θεραπεία μπορεί επίσης να συνίσταται στη λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά απαιτεί την τήρηση αυστηρής ατομικής διατροφής για 10-15 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να επεκτείνετε σταδιακά το μενού ενός μικρού ασθενούς.

Χρόνια μορφή

Η υποτονική χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας στα παιδιά απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία:

  1. Η περίοδος διάγνωσης και θεραπείας αποκατάστασης στο νοσοκομείο.
  2. Επακόλουθη παρακολούθηση με το γιατρό σας.
  3. Ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας υγείας σε σανατόρια του αντίστοιχου προφίλ.

Έτσι, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά στο νοσοκομείο έχει ως εξής:

  • Για να διατηρηθεί ένα ηρεμιστικό συναισθηματικό υπόβαθρο, συνιστώνται ηρεμιστικά (βαλεριάνα, βρώμιο κ.λπ.).
  • Σε περίπτωση πόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα θα αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά και αναλγητικά.
  • Ωστόσο, η κύρια θεραπεία για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι η διατροφή.

Έτσι, στις δύο πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο, συνιστάται η διεξαγωγή περιόδου νηστείας χρησιμοποιώντας μόνο απαερωμένο μεταλλικό νερό (Borjomi, Yessentuki 4).
Την τρίτη μέρα, μπορείτε να εισάγετε στη διατροφή ένα αδύναμο τσάι με λευκή ζάχαρη και άσπρη κρέμα, ξεφτισμένη σούπα βλεννογόνων, γογγύλια ζωμού.

Θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας

Ο τύπος της νόσου που συνοδεύει την αντίδραση ενός οργανισμού, όπως η παγκρεατική φλεγμονή, σε ένα παιδί, που ονομάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, προκαλείται συνήθως από πολλές άλλες διεργασίες. Για παράδειγμα, το SARS, η γρίπη ή η αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, η ασθένεια αρχίζει μερικές φορές τη δραστηριότητά της λόγω της άφθονης κατανάλωσης τροφής, η οποία έχει αυξήσει τον ερεθισμό του πεπτικού συστήματος.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικευμένοι ιατροί μπορούν να παρακολουθούν το παιδί. Επίσης, συνταγογραφούν μια διατροφή, καθώς και τη διάρκειά της, που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Επιπλέον, οι θεράποντες γιατροί διεξάγουν θεραπείες με ειδικά φάρμακα που:

  • Αναστολή της παγκρεατικής δραστηριότητας.
  • Περιέχουν ένζυμα που μειώνουν τον πόνο.
  • Ξεφορτωθείτε τις κράμπες.

Φάρμακα

Ένα παιδί με ένα φλεγμονή στο πάγκρεας πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού, καθώς και να παίρνει φάρμακα που του συνταγογραφούνται.

  1. Φάρμακα που περιέχουν την ορμόνη σωματοστατίνη, που καταπραΰνει το ερεθισμένο πάγκρεας για τη διάρκεια της ανάρρωσής του. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο Octreotide.
  2. Φάρμακα μιας ομάδας αντιχολινεργικών φαρμάκων, σχεδιασμένα να μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού. Αυτό το φάρμακο είναι Pirenzepin.
  3. Παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων. Αυτές περιλαμβάνουν την Pancreatin, Festal, Mezim και άλλους.
  4. Δουσπατίνη, μειώνοντας τον σπασμό (μία από τις κύριες αιτίες του πόνου).
  5. Διάφορα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και άλλα.

Διατροφή

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα για φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί. Η συνταγογραφούμενη διατροφή πρέπει να είναι τακτική (6 γεύματα την ημέρα) και επίσης να αποκλείει ορισμένα συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του παγκρέατος. Τα τελευταία περιλαμβάνουν: αλεύρι, γλυκά, λιπαρά, πυρίμαχα πιάτα και μπαχαρικά (ζεστά, αλμυρά). Χυμοί, προϊόντα σοκολάτας είναι επίσης αδύνατο.

Κάθε πιάτο πρέπει να τρίβεται και να μαγειρεύεται υπό ατμό. Συνήθως, ο θεράπων ιατρός που συνταγογραφεί μια ακριβή διατροφή που αντιστοιχεί σε τέτοια χαρακτηριστικά του παιδιού, όπως το βάρος, το ύψος, η συνολική δραστηριότητα και πολλά άλλα.

Χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών

Δημοσιεύτηκε από gastrit_km στις 12/12/2017 12/16/2017

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Με αυτή την παθολογία, τα ένζυμα για την πέψη των τροφίμων παράγονται σε αυξημένες ποσότητες.

Εάν διαγνωστεί η παγκρεατίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτή την ηλικία θα είναι διαφορετικά από ό, τι στην ενήλικη ζωή. Αν και στην παιδική ηλικία μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται σπάνια, χωρίς έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Από το άρθρο θα μάθετε

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην παιδική ηλικία η παγκρεατίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις μορφές:

  1. Αντιδραστική. Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι οι παθογόνες λοιμώξεις, οι οποίες εμφανίζονται αρχικά σε άλλα εσωτερικά όργανα και με την πάροδο του χρόνου επηρεάζουν το πάγκρεας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να είναι αποτέλεσμα θεραπείας με αντιβιοτικά. Οι πιο ευαίσθητοι σε αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι παιδιά ηλικίας 10 έως 14 ετών.
  2. Πικάντικο Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας 10-12 ετών. Σε αυτή τη μορφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια και σε σοβαρές περιπτώσεις στο πάγκρεας αναπτύσσονται πυώδεις και νεκρωτικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος αναπτύσσεται με ακατάλληλη σίτιση ή αποτελεί επιπλοκή αλλεργιών σε τρόφιμα.
  3. Με μια παρατεταμένη πορεία και ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, η οξεία μορφή της νόσου γίνεται χρόνια. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τόσο προφανή και οι περιόδους υποτροπής και ύφεσης είναι χαρακτηριστικές της νόσου.

Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλά η θεραπεία εξαρτάται επίσης από την αιτία της νόσου.

Αιτίες

Στην παιδική ηλικία, η εμφάνιση παγκρεατίτιδας συσχετίζεται συχνότερα με διάφορες διατροφικές διαταραχές και άλλα διαιτητικά προβλήματα, ιδιαίτερα μπορεί να είναι υπερκατανάλωση τροφής, τροφική δηλητηρίαση ή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκών και λιπαρών τροφών.

Επίσης οι αιτίες της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι:

  • Διαταραχές του παγκρέατος μετά από εμβολιασμούς.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • παθολογία της ουροδόχου κύστης.
  • τοξική δηλητηρίαση λόγω κατάποσης αρσενικού, μολύβδου ή υδραργύρου ·
  • αμβλύ τραύματα στο πάγκρεας.
  • παρασιτικών ασθενειών και ελμινθίαση.

Η νόσος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων τετρακυκλίνης και σουλφά, καθώς και λόγω της δραστηριότητας λοιμώξεων που προκαλούν έρπη, γρίπη, ευλογιά ή ηπατίτιδα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης παγκρεατίτιδας αυξάνεται με γενετική προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια.

Σε ποια ηλικία μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια;

Από τη μία πλευρά, ο παιδικός κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός, αλλά ταυτόχρονα στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας με ακατάλληλη διατροφή είναι υψηλότερος. Στα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, μια τέτοια ασθένεια είναι συχνά αποτέλεσμα τροφικών αλλεργιών.

Η χρόνια μορφή στα παιδιά από τη γέννηση έως και τα 6 έτη σχεδόν δεν συναντάται ποτέ, καθώς η οξεία παγκρεατίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω.

Συμπτώματα και σημάδια παιδικής παγκρεατίτιδας

Ανάλογα με τον τύπο της παγκρεατίτιδας στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα της νόσου. Εάν είναι οξεία ή αντιδραστική, τα χαρακτηριστικά σημεία της είναι:

  • ευερεθιστότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • εμφάνιση στη γλώσσα του λευκού άνθους.
  • διάρροια;
  • ξηροστομία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 βαθμούς και πάνω.


Ανάλογα με την ηλικία, το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Σε νεαρή ηλικία, η οδυνηρή εστίαση συγκεντρώνεται στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό, ενώ σε παιδιά ηλικίας από επτά ετών και άνω, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλιάς και μπορεί να δοθεί στην πλάτη.

Το επώδυνο σύνδρομο της ίδιας ιδιότητας εκδηλώνεται επίσης στη χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας και επιπλέον σημεία είναι εντερική δυσλειτουργία (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και γρήγορη κόπωση.

Παθολογική διάγνωση

Κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων, χαρακτηριστικών της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον παιδίατρο και τον γαστρεντερολόγο.

Αν υπάρχει υποψία μιας νόσου, πραγματοποιείται μια σειρά διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό της σοβαρότητας και της μορφής της ασθένειας, καθώς και για τη διαφοροποίηση από άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (σκωληκοειδίτιδα, γαστρικό έλκος, νεφρικό κολικό, χειλίστιτι).

Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. εξέταση του περιτοναίου με ψηλάφηση, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το κέντρο του πόνου και να εξαγάγετε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τα όργανα που επηρεάζονται.
  2. λαμβάνοντας δείγματα αίματος για γενική ανάλυση - αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στις οποίες το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και μια αύξηση στην ESR?
  3. η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας (η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού αύξησης του παγκρέατος και για τον προσδιορισμό της παρουσίας νεκρωτικών περιοχών).
  4. CT σάρωση και μαγνητική τομογραφία.

Μια πρόσθετη μέθοδος για την ανίχνευση της δυσλειτουργίας του παγκρέατος μπορεί να είναι η συνύπαρξη. Όταν η παγκρεατίτιδα στις μάζες των κοπράνων βρίσκει συσσώρευση αμύλου, μη αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς και ουδέτερων λιπών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή, κατά την οποία σταματά όχι μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και τα παθογόνα της παθολογίας (εάν υπάρχουν) και αποκαθίσταται η λειτουργική δραστηριότητα του άρρωστου οργάνου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα στο νοσοκομείο, ενώ πριν ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας, το παιδί δεν πρέπει να φάει για 24-48 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για να διατηρηθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος, οι σταγονόμετρες τοποθετούνται με διαλύματα που περιέχουν αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, γλυκόζη, ρεοπολυγλυκίνη, πλάσμα και αιμοδεσμό.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται από τα φάρμακα:

  • Πεντοξυφυλλίνη, Διπυριδαμόλη (για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο πάγκρεας).
  • αντισπασμωδικά.
  • αναλγητικά.
  • Pentoxyl (αναστολέας πρωτεάσης);
  • Famotidine, Pirenzepin (για τη μείωση της έκκρισης των παγκρεατικών εκκρίσεων).
  • Pankeratin (ένα προϊόν του οποίου τα συστατικά αντικαθιστούν τα φυσικά ένζυμα).

Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται με την πάροδο του χρόνου ή η θεραπεία έχει επιλεγεί εσφαλμένα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της παθολογίας και της κατάστασης των ιστών του οργάνου, αυτό μπορεί να είναι αποστράγγιση των αναπτυσσόμενων αποστημάτων, εκτομή, νεκρωδεκτομή (απομάκρυνση νεκρών ιστών) ή χολοκυστεκτομή (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης από την οποία διαδίδονται οι παθολογικές διεργασίες).

Βασικά, τέτοιες παρεμβάσεις απαιτούνται στα τελευταία στάδια της παγκρεατίτιδας, όταν πρέπει να αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός για να αποφευχθεί η εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η νέκρωση καλύπτει ένα σημαντικό τμήμα ενός οργάνου, είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση του, αλλά κατά κανόνα γίνεται μερική εκτομή (απομάκρυνση μόνο των ιστών που έχουν προσβληθεί).

Όταν αφαιρεθεί ολόκληρο το αδένα, το παιδί πρέπει να πάρει πανκρεατίνη ή παρόμοια παρασκευάσματα που περιέχουν τεχνητά ένζυμα καθ 'όλη τη ζωή του.

Παραδοσιακή ιατρική

Για τη θεραπεία της νόσου σε παιδιά άνω των 4 ετών μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Τέτοιες μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για τη θεραπεία νεογνών και παιδιών κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους, καθώς ορισμένα συστατικά των λαϊκών συνταγών μπορούν να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις ή προφανή δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα εργαλεία:

  • 50 γραμμάρια αποξηραμένης ρίζας από πικραλίδα και ο ίδιος αριθμός ρίζας καλαμών αναμιγνύονται με ρίζα τσουκνίδας, λυκίσκο και θυμάρι (αυτά τα βότανα παίρνουν 25 γραμμάρια). Όλα τα συστατικά είναι αλεσμένα σε σκόνη. Πέντε κουταλιές της σούπας του προκύπτοντος προϊόντος προστίθενται στο μέλι (200 γραμμάρια). Μετά από πλήρη ανάμειξη, ένα τέτοιο εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί δύο φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.
  • Μέντα, κριθάρι (30 γραμμάρια το καθένα), λουλούδια αμόρτηλ και μούρα μοσχοκάρυδων (20 γραμμάρια το καθένα) και δέκα γραμμάρια χαμομηλιού φαρμακείου χύνεται με δύο φλιτζάνια βραστό νερό και τοποθετείται σε θερμοσκληρυνόμενη φιάλη για τρεις ώρες. Τα έτοιμα μέσα γίνονται αποδεκτά τρεις φορές την ημέρα σε μία ώρα μετά το φαγητό.
  • Το μέντα, το μετάξι καλαμποκιού, το καλέντουλα και το χαμομήλι αναμιγνύονται με τον ίδιο λόγο, ώστε να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού της συλλογής. Χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό και διατηρείται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, ο παράγοντας εγχύεται 45 λεπτά. Πριν από τη χρήση, το υγρό πρέπει να αποστραγγιστεί, πρέπει να ληφθεί δεκαπέντε λεπτά πριν από κάθε γεύμα.

Πριν από τη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και επιπλέον να μάθετε εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε οποιοδήποτε συστατικό.

Πώς να ταΐσετε ένα παιδί με παγκρεατίτιδα;

Τα παιδιά με παγκρεατίτιδα δείχνουν ότι τρώνε τρόφιμα που περιέχουν την ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων και λιπών, καθώς και πιάτα και τρόφιμα τα οποία είναι εύκολα αφομοιώσιμα και έχουν χαμηλές ενεργειακές τιμές.

Είναι προτιμότερο να δώσετε στα παιδιά αυτά βρασμένα ή ατμισμένα τρόφιμα, καθώς και κάθε είδους σούπες ή κολοκύθες. Τα λιπαρά και τα τηγανισμένα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή και οι μερίδες θα πρέπει να δίνονται μικρές, αλλά συχνότερες από τις συνήθεις (έως και έξι φορές την ημέρα).

Είναι επίσης σημαντικό να αυξηθεί η κατανάλωση νερού και ποτών: την ημέρα που το παιδί πρέπει να πίνει 1,5-2 λίτρα υγρού. Όλα τα ανθρακούχα και συνθετικά ποτά, καθώς και το κακάο και ο καφές αποκλείονται. Είναι καλύτερα να δώσετε στα παιδιά φυσικούς χυμούς ή τσάι με λεμόνι. Ταυτόχρονα, η ποσότητα αλατιού πρέπει να μειωθεί: δεν μπορούν να καταναλωθούν περισσότερα από 8 γραμμάρια την ημέρα.

Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα ακόλουθα προϊόντα και πιάτα:

  • κάθε κουάκερ με γάλα.
  • σούπες με πατάτες, ζυμαρικά, δημητριακά και καρότα.
  • αυγά σε οποιαδήποτε μορφή εκτός από τα ομελέτα και σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από ένα αυγό ανά ημέρα ·
  • βρασμένα ή ατμισμένα λαχανικά.

Από το κρέας, μπορείτε να φάτε όλα τα άπαχα είδη (κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο) και τα ψάρια, τα οποία θα πρέπει επίσης να είναι λιγότερο λιπαρά (τσιπούρα, πέρκα, μούσλι). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν οποιεσδήποτε, αλλά όχι περισσότερο από 200 g ημερησίως. Προτιμώνται τα τυριά, το τυρί cottage και το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα.

Πρόγνωση της θεραπείας

Εάν η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε απλή μορφή - σε 98% των περιπτώσεων εμφανίζεται πλήρης ανάκτηση χωρίς συνέπειες. Στην περίπτωση των χρόνιων μορφών, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος. Μπορούμε να μιλάμε για δυσμενείς προγνώσεις μόνο σε περιπτώσεις εμφάνισης πυώδους και αιμορραγικής επιπλοκών και εκτεταμένων νεκρωτικών περιοχών.

Η πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας στα παιδιά είναι δυνατή με τη διαμόρφωση μιας σωστής διατροφής, η οποία περιέχει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, φρούτα και λαχανικά.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι μολυσματικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων: στην παιδική ηλικία, η παθογόνος μικροχλωρίδα που προκαλεί αυτές τις ασθένειες συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - μια φλεγμονή του ιστού και ο παγκρεατικός πόρος λόγω της αυξημένης δραστικότητας των δικών παγκρεατικών ενζύμων της. Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με οξύ επιγαστρικό πόνο, δυσπεψία, πυρετό, κατά τη διάρκεια της χρόνιας ζωής - μειωμένη όρεξη, ασταθής κοπράνων, απώλεια βάρους, σύνδρομο ασθένειας. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε παιδιά βασίζεται στα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και ένζυμα τα ούρα, coprogram, υπέρηχοι, ακτίνες Χ, CT της κοιλιακής χώρας. Παγκρεατίτιδα σε παιδιά δείχνει μια ελαφριά διατροφή, αντισπασμωδικό και αντιεκκριτική θεραπεία, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά? αν χρειαστεί, χειρουργική επέμβαση.

Παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι μια αυτοκαταλυτική ενζυματική φλεγμονώδη-δυστροφική βλάβη του παγκρέατος. Ο επιπολασμός της παγκρεατίτιδας στα παιδιά με την παθολογία του πεπτικού συστήματος είναι 5-25%. Για παγκρεατίτιδα σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα των εξωγενών και ενδογενών παραγόντων, συμβαίνουν malosimptomno, συγκαλύπτεται από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, εντερική dysbiosis, κλπ Αναζήτηση των μεθόδων έγκαιρης ανίχνευσης, και έγκαιρη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. στα παιδιά είναι το πιο επείγον καθήκον της παιδιατρικής και της παιδιατρικής γαστρεντερολογίας.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά οφείλεται στην παθολογική επίδραση στα ενεργοποιημένα ένζυμα (κυρίως πρωτεάσες) στο πάγκρεας που καταστρέφουν τους ιστούς, τους αποβολικούς αγωγούς και τα αγγειακά αγγεία. Η αυτοκαταστροφή ενός οργάνου οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε αυτό και η απελευθέρωση στο αίμα και η λέμφου των ενζύμων και προϊόντων αποσύνθεσης τοξικού ιστού οδηγεί σε σοβαρή γενική δηλητηρίαση.

Η χρόνια φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις έχει δευτερογενή φύση και μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Η εκδήλωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων μηχανικής, νευροθωρακικής και τοξικής-αλλεργικής φύσεως.

Η αιτία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης που συμβαίνει όταν παρουσιάζονται ανωμαλίες ανάπτυξης ή παρεμπόδιση των αποφρακτικών αγωγών του παγκρέατος, του δωδεκαδάκτυλου και της χοληδόχου κύστης. αμβλύ κοιλιακό τραύμα. ελμινθίαση (ascariasis); ενάντια στα γαστρεντερικά νοσήματα (πεπτικό έλκος, γαστροδωδεδενίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου). κακοήθης νόσος (καρκίνος του παγκρέατος).

Η υπερβολική διέγερση του παγκρέατος με αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να αναπτυχθεί με ακατάλληλη σίτιση του παιδιού - παραβίαση του τρόπου πρόσληψης τροφής. υπερβολική κατανάλωση τροφής, κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών, τσιπς, αεριούχων ποτών, γρήγορου φαγητού κλπ. Οι σοβαρές τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα και τα φάρμακα (κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτοστατικά, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ΜΣΑΦ) προκαλούν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στα παιδιά.

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του συνδετικού ιστού, ενδοκρινοπάθεια, μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, αιμοχρωμάτωση), υποθυρεοειδισμό, κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. αναβάλλεται οξεία ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, μόλυνση από ιό έρπητα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, σηψαιμία).

Ταξινόμηση

Από τη φύση της πορείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή φλεγμονή και οίδημα του παγκρέατος. σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμορραγία, νέκρωση ιστού και τοξαιμία. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται εν μέσω υποβαθμιστικών μεταβολών - σκλήρυνσης, ίνωσης και ατροφίας του παγκρεατικού παρεγχύματος και σταδιακής διακοπής της λειτουργίας του. Για παιδιά σχολικής ηλικίας, η χρόνια, συχνά λανθάνουσα πορεία της παγκρεατίτιδας είναι πιο χαρακτηριστική. οξεία μορφή σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι σπάνια.

Ανάλογα με τις κλινικές και μορφολογικές μεταβολές του παγκρέατος, εκπέμπονται οξεία οίδημα (διάμεσος), αιμορραγική, πυώδης παγκρεατίτιδα σε παιδιά και λιπαρή παγκρεατενέρωση.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να ποικίλει στην προέλευση (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια). κατάντη (επαναλαμβανόμενη και λανθάνουσα) · με σοβαρότητα (ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές). Η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα στα παιδιά υφίσταται βαθμίδες παροξυσμού, ύφεση παροξυσμού και ύφεση. λανθάνουσα - δεν συνοδεύεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά, που αναπτύσσεται ως αντίδραση του παγκρέατος σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να είναι αναστρέψιμη με κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας ή να πάει σε «αληθινή» παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από καταστροφή του αδένα. Η κληρονομική παγκρεατίτιδα διακρίνεται στα παιδιά, που μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συνήθως ήπια. οι σοβαρές (για παράδειγμα, πυώδεις-νεκρωτικές) μορφές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε μικρά παιδιά, οι κλινικές εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως λιγότερο έντονες.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στα μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με αιχμηρό παροξυσμικό πόνο στην περιοχή του επιγάστρου, συχνά με έρπητα ζωστήρα, που ακτινοβολεί στο σωστό υποχώδριο και πίσω. Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές - απώλεια της όρεξης, ναυτία, μετεωρισμός, διάρροια, επαναλαμβανόμενος έμετος. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ° C, ωχρότητα και υποτονικότητα του δέρματος, μερικές φορές κυάνωση και μαρμελάδα του δέρματος του προσώπου και των άκρων. ξηροστομία, λευκή άνθιση στη γλώσσα. Όταν η παγκρεατική νέκρωση και η πυώδης παγκρεατίτιδα στα παιδιά εμφανίζουν φλεγμονώδη θερμοκρασία, αυξανόμενη δηλητηρίαση, εντερική παρέωση και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, μπορεί να αναπτύξουν κατάσταση κολλαγόνου.

Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά καθορίζονται από τη διάρκεια, το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τον βαθμό δυσλειτουργίας του παγκρέατος και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Ένα παιδί με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να ενοχληθεί από επίμονες ή διαλείπουσες πόνους στην περιοχή του επιγάστρου, επιδεινούμενες από διατροφικά λάθη, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες. Οι επώδυνες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από 1-2 ώρες έως αρκετές ημέρες. Σε παιδιά με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται μείωση της όρεξης, καούρα, και περιστασιακά ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα που εναλλάσσονται με διάρροια, συνοδευόμενα από απώλεια βάρους. αστεροαναγεννητικό σύνδρομο.

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορούν να χρησιμεύσουν ως ψευδή κύστη, παγκρεολιθίαση, περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, διαβήτης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά βασίζεται στην κλινική εικόνα, στα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Η παχυσαρκία του παγκρέατος παρουσιάζει θετικά συμπτώματα τοπικού πόνου (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Σε οξεία παγκρεατίτιδα σε παιδιά, μέτρια ή έντονη ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, παρατηρείται αύξηση της ESR στη γενική εξέταση αίματος. στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - στην αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων (λιπάση, τρυψίνη, αμυλάση), υπεργλυκαιμία. Για να εκτιμηθεί η εξωκρινής έκκριση του παγκρέατος, αποδίδεται ένα coprogram και ένα lipidogram κόπρανα, καθώς και ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης-1 στο σκαμνί. Η παρουσία steatorrhea και creatorei σε ένα παιδί είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος και της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει την ανίχνευση της αύξησης του όγκου του οργάνου, την παρουσία περιοχών νέκρωσης, καθώς και τη συμπίεση και την ετερογένεια του παρεγχύματος. Μια ακτινογραφική έρευνα των κοιλιακών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στα όργανα της πεπτικής οδού, την παρουσία λίθων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται CT και MRI της κοιλιακής κοιλότητας.

Η διαφορική διάγνωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά γίνεται με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία χολοκυστίτιδα, χοληφόρο ή νεφρικό κολικό, οξεία εντερική απόφραξη, οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία για παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως περιλαμβάνει συντηρητικές τακτικές που στοχεύουν στη λειτουργική παραμονή του παγκρέατος, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα, εξαλείφοντας τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Η θεραπεία της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας στα παιδιά διεξάγεται σε νοσοκομείο με υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι και «παύση φαγητού» - νηστεία για 1-2 ημέρες. Αλκαλικό μεταλλικό νερό, παρεντερική χορήγηση διαλύματος γλυκόζης, σύμφωνα με τις ενδείξεις - gemodeza, πλάσμα, ρεπολιγλυκίνη, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων. Μετά την προσαρμογή των τροφίμων, συνταγογραφείται μια δίαιτα που δεν διεγείρει την παγκρεατική έκκριση και παρέχει μηχανική και χημική προστασία της πεπτικής οδού.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει αναλγητικά και αντισπασμωδικά. αντιεκκριτικά φάρμακα (πιρενζεπίνη, φαμοτιδίνη), παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων (παγκρεατίνη). σε σοβαρές περιπτώσεις, αναστολείς πρωτεάσης (πεντοξύλιο). Η σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, αντιισταμινικά. φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (διπυριδαμόλη, πεντοξυφυλλίνη).

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την πρόοδο της παγκρεατικής καταστροφής, την ανάπτυξη της παγκρεατικής νέκρωσης και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή της επιλογής μπορεί να είναι η εκτομή του παγκρέατος, η νεκτεκτομή, η χολοκυστοεκτομή, η παροχέτευση του παγκρεατικού αποστήματος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά έχει ευνοϊκή πρόγνωση. με αιμορραγική και πυώδη μορφή, καθώς επίσης και παγκρεατική νέκρωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Η πρόγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από τη συχνότητα των παροξυσμών.

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ορθολογική, κατάλληλη για την ηλικία διατροφή, πρόληψη γαστρεντερικών ασθενειών, λοιμώδη, συστηματικά, ελμινθικά νοσήματα, λήψη φαρμάκων αυστηρά συνταγογραφούμενων από γιατρό. Τα παιδιά με χρόνια παγκρεατίτιδα υπόκεινται σε παρακολούθηση από παιδίατρο και παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, θεραπεία κατά της υποτροπής και θεραπείες θεραπειών.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός