loader

Κύριος

Διάρροια

Τι είναι επικίνδυνο για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης για ένα άτομο;

Η χολοκυστοεκτομή είναι η πρώτη μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία συμπτωματικών χολόλιθων. Αλλά, είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης επικίνδυνη; Παρά το γεγονός ότι μιλάμε για την πιο κοινή επιλεκτική χειρουργική επέμβαση στον κόσμο, οι επιπλοκές της χειρουργικής αγωγής περιλαμβάνουν σοβαρούς τραυματισμούς και θάνατο ασθενών. Ο σοβαρότερος τύπος τραυματισμού είναι βλάβη στις αγγειακές δομές που σχετίζονται με τραυματισμούς της χοληφόρου οδού - σύνθετοι τραυματισμοί στους χοληφόρους αγωγούς που προκαλούν χολή.

Όπως και κάθε άλλη ενέργεια, η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων λοιμώξεων, φλεβίτιδας και θρόμβωσης, που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν σημαντική αιμορραγία, πνευμονία, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκληθεί βλάβη στον χοληφόρο πόρο ή σε άλλο όργανο. Μερικές φορές εμφανίζεται μια μεταγενέστερη διαταραχή του εντέρου.

Είναι για τους κινδύνους για την υγεία ότι η επιλογή της κλινικής παίζει σημαντικό ρόλο. Σήμερα, ο καθένας έχει το δικαίωμα σε αυτό, παρόλο που συχνά είναι δυνατό να συναντηθεί με την απόρριψη λόγω του μεγάλου αριθμού ασθενών. Κατά την επιλογή ενός τόπου για μια πράξη, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πόσο χρόνο θα διαρκέσει για να μείνετε στο νοσοκομείο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της πρώτης διαβούλευσης στην κλινική, είναι απαραίτητο να συζητηθεί το ερώτημα εάν μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πληρώνεται ή όχι. Παρά τις προσπάθειες του Υπουργείου Υγείας για την τυποποίηση των προθεσμιών, η περίοδος νοσηλείας εξακολουθεί να διαφέρει. Αυτό εξαρτάται όχι μόνο από τη λειτουργία, αλλά και από την προσέγγιση του συγκεκριμένου νοσοκομείου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Στην αρχή, η χολοκυστοεκτομή υποδείχθηκε μόνο για ασθενείς με εξαιρετικά σοβαρά προβλήματα. Σταδιακά, η οθόνη έχει επεκταθεί και σήμερα αυτή η λειτουργία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περισσότερο από το 90% των ασθενών με χολόλιθους.

Σήμερα χρησιμοποιούνται 2 τύποι χολοκυστοκτομής:

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο τακτικός αναγνώστης συνιστά μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Novosibirsk επιστήμονες έχουν εντοπίσει τα καλύτερα μέσα για την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. 5 χρόνια έρευνας. Αυτο-θεραπεία στο σπίτι! Μετά από προσεκτική επανεξέταση, αποφασίσαμε να σας προσφέρουμε την προσοχή σας.

  • παραδοσιακή λειτουργία.
  • λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Αν δεν είναι δυνατόν να τερματιστεί με ασφάλεια η χολοκυστοεκτομή με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η μετατροπή της λειτουργίας σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Η ανάγκη μετατροπής της λαπαροτομής σε κλασσική χειρουργική αναφέρθηκε σε περίπου 5% των περιπτώσεων. Μπορεί να είναι ένας μετασχηματισμός που απαιτείται όταν μια επιπλοκή εμφανίζεται δεν μπορεί να επιλυθεί γρήγορα και με ασφάλεια με λαπαροσκόπηση (βαριά αιμορραγία κλπ.) Ή λογική όταν ο χειρουργός απορρίπτει τη λαπαροσκοπική μέθοδο που ξεκίνησε λόγω δυσκολίας ή αμφιβολίας σχετικά με την ασφαλή ολοκλήρωση της επέμβασης. εντός της καθορισμένης προθεσμίας (δυσμενείς ανατομικές παραλλαγές, προώθηση της παθολογικής διαδικασίας).

Επί του παρόντος, η απόλυτη αντένδειξη για τη λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή είναι το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης και η πυλαία υπέρταση. Οι σχετικές αντενδείξεις λαμβάνουν υπόψη προηγούμενες επιγαστρίες. Είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο σε έναν ασθενή του οποίου η υπερηχογράφημα εμφανίζει σημάδια ίνωσης στο d.cysticus και lig. hepatoduodenale.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, οι χειρουργικοί τραυματισμοί των χολικών αγωγών στην μετεγχειρητική περίοδο σημαίνουν επιδείνωση της ποιότητας ζωής (45% των περιπτώσεων), επακόλουθη στένωση της χοληφόρου οδού, στένωση που σχηματίζεται από αμφιβληστροειδική αναστόμωση με επανάληψη της χολαγγειίτιδας. Η επαναλαμβανόμενη οξεία χολαγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του παρεγχύματος στο ήπαρ και, κατά συνέπεια, σε σοβαρή κίρρωση των χοληφόρων με την ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος. Οι κίνδυνοι τραυματισμών με ενδοεγχειρητικούς χοληφόρους πόρους για τους ασθενείς αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • επικίνδυνη ανατομία - μια απροσδόκητη ανατομική εκδοχή του χολικού δέντρου ή του ανώμαλου αγγειακού δικτύου.
  • επικίνδυνη παθολογία - παρουσία χρόνιας ή οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και πυλαία υπέρταση.
  • επικίνδυνο χειρουργό - υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με την απειρία του χειρουργού, την κακή ή μη επαγγελματική χειρουργική τεχνική, την λανθασμένη χειρουργική προσέγγιση και την υπερεκτίμηση των παραμέτρων της επέμβασης.

Χολικό τραύμα

Οι τραυματισμοί στη χολική και στα αιμοφόρα αγγεία συσχετίζονται συνήθως και είναι πολύ σοβαρές.

Αυτός ο τύπος βλάβης ονομάζεται σύνθετος τραυματισμός της χοληφόρου οδού και συχνότερα συμβαίνει κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικών προσπαθειών για να σταματήσει η μεγάλη αιμορραγία από την αρτηρία και την πυλαία φλέβα, η οποία, αν υπάρχει ανεπαρκής ανασκόπηση του χειρουργικού πεδίου και η απειρία της ομάδας λειτουργίας, προκαλεί βλάβη στους χοληφόρους αγωγούς. Ασθενείς με αγγειακή βλάβη διατρέχουν κίνδυνο βλάβης στις αρτηρίες, και στη συνέχεια - το ήπαρ ισχαιμία και αστοχία της λειτουργίας της που οφείλονται σε διαταραχές της ηπατικής αρτηρίας, ισχαιμία, ήπατος λοβού με αναγκαιότητα εκτομή του προσβεβλημένου μέρους, την ανάπτυξη των αποστημάτων του ήπατος, ή ισχαιμική στένωση των χοληφόρων αγωγών.

Οι τραυματισμοί στους ίδιους τους χοληφόρους αγωγούς είναι σοβαροί τραυματισμοί. Η πρόγνωση για ασθενείς με τέτοιες βλάβες εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού και την έγκαιρη ανίχνευση.

Η αποζημίωση ενός σοβαρού τύπου τραυματισμού - μια πλήρη τομή των χολικών αγωγών - ανήκει πάντα στα χέρια των ειδικών. Σε κάθε περίπτωση, δεν εκτελείται από τον χειρουργό, των οποίων οι ενέργειες οδήγησαν στην εμφάνιση της βλάβης. Η τύχη του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη, εμπεριστατωμένη και σωστή θεραπεία.

Χολοκυστεκτομή - ενδοεγχειρητικοί κίνδυνοι

Οι ενδοεγχειρητικές επιπλοκές της χολοκυστοκτομής συχνά οδηγούν στη μετατροπή και τη διεξαγωγή της παραδοσιακής λαπαροτομίας. Με την απελευθέρωση της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται το άνοιγμα και η επακόλουθη εκροή της χολής. Η διαδικασία πρέπει να "καλύπτεται" με κεφαλοσπορίνες και να γίνεται άρτια άρδευση της υποηπατικής περιοχής με επακόλουθη αποστράγγιση. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών αρνητικών κατά Gram.

Η βλάβη στον χοληφόρο πόρο εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θερμική βλάβη του κοινού χολικού αγωγού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του τραχήλου.
  • κόψιμο αγωγών μαζί με κακή ορατότητα.

Εάν αυτή η βλάβη εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πρέπει να γίνει μια απόφαση μετατροπής. Η φλεβική αιμορραγία εμφανίζεται συχνότερα από την κλίνη της χοληδόχου κύστης και το πρόβλημα αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί ενδοεγχειρητικά.

Το τραύμα με επακόλουθη αιμορραγία από την κοίλη φλέβα λαμβάνει χώρα με την εισαγωγή του trocar και απαιτεί μετατροπή και επακόλουθη επεξεργασία.

Η αιμορραγία από μικρούς κλάδους των αρτηριών μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με τη στερέωση των σφιγκτήρων.

Σε περίπτωση τραυματισμού α. ηπατίτιδα και αορτή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το ελάττωμα με ανοιχτό τρόπο.

Οι τραυματισμοί της αορτής συμβαίνουν συχνότερα στην αρχή της χειρουργικής επέμβασης όταν εισάγεται βελόνα ή τροκάρ Verres.

Οι υπάρχουσες μελέτες δείχνουν ότι η πεσμένη πέτρα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς περαιτέρω προβλήματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν αποκλείει ότι στο μέλλον θα γίνει πηγή ενδοκοιλιακών αποστημάτων. Ως επιπρόσθετες επιπλοκές, πρέπει να ενδείκνυνται οι εντερικοί τραυματισμοί, το μεσοθωρακικό πνευμονικό εμφύσημα, το εμφύσημα του εμβρύου, ο πνευμοθώρακας και άλλα προβλήματα.

Χολοκυστεκτομή - μετεγχειρητικοί κίνδυνοι

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν λοιμώξεις από πληγές που συχνά εμφανίζονται από το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης, επομένως είναι απαραίτητο να προστατευθεί η είσοδος μέσω της οποίας απομακρύνεται η χοληδόχο κύστη. Ένας χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει στην είσοδο του υποχόνδριου από ό, τι στη μέση γραμμή στον ομφαλό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί κήλη στην περιοχή εισόδου, στην οποία συνιστάται πλαστική χειρουργική.

Εάν εμφανιστεί παρέίδα, οι κοιλιακές επιπλοκές οφείλονται κυρίως στη διαρροή της χολής από τη βλάβη ή το ανώμαλο κανάλι.

Εάν ένα ηπατικό ή υποφρενικό απόστημα διαγνωστεί χωρίς προφανή προέλευση, τότε πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο ότι η αιτία είναι η χοληφόρος οδός. Η ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία θα πρέπει να εξαλείψει αυτή την αιτία.

Η εμφάνιση του ίκτερου στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να προκληθεί από μετεγχειρητική στένωση, κλείσιμο του σφιγκτήρα χολικών αγωγών, υπόλοιπη πέτρα στον χοληφόρο πόρο, όγκο του χοληφόρου πόρου ή του παγκρέατος, ηπατική ανεπάρκεια και ηπατίτιδα. Είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Η μηχανική αιτία πρέπει να διορθωθεί εγκαίρως για να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Οι παραπάνω κίνδυνοι πρέπει να είναι γνωστοί όταν εξετάζονται οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης σε ηλικιωμένους ασθενείς με ασυμπτωματική χολοκυτταριτιδαιμία, ο αριθμός των οποίων είναι τουλάχιστον 50% του συνολικού αριθμού των ασθενών με πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Έτσι, η προληπτική χολοκυστεκτομή θα πρέπει να προλαμβάνει τις πιθανές επιπλοκές της χολοκτυλιολιθίας, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • icterus;
  • χολαγγειίτιδα.
  • χολική παγκρεατίτιδα.
  • ανάπτυξη επώδυνων συμπτωμάτων.

Είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνεται αυστηρά υπόψη η γενική κατάσταση του ατόμου, η πιθανότητα διαρροής λίθων στους χολικούς αγωγούς, στην περίπτωση της μικρής λιθίας - η πιθανότητα δημιουργίας ενός συριγγίου σε μεγάλη λιθίαση, η ανάγκη για αποκατάσταση μολυσματικών εστιών πριν από την ορθοπαιδική, αγγειακή ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;

  • Πολλοί τρόποι προσπάθησαν, αλλά τίποτα δεν βοηθά.
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει μια πολυαναμενόμενη αίσθηση ευεξίας!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Αφαίρεσε τη χοληδόχο κύστη: ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αποτελεί σοβαρή παρέμβαση στο έργο του πεπτικού συστήματος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένες συστάσεις για να αποφευχθεί η υποβάθμιση της υγείας. Αν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετές ακόμη δεκαετίες, να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής, να πραγματοποιήσει καθημερινές δραστηριότητες. Αφαιρέσατε τη χοληδόχο κύστη και θέλετε να μάθετε ποιες είναι οι συνέπειες; Τότε αυτό το άρθρο είναι για σας.

Αφαίρεσε τη χοληδόχο κύστη: ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες;

Η χοληδόχος κύστη: οι λειτουργίες της στο σώμα

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Δεν υπερβαίνει τα 14 cm σε μήκος (ο κανόνας είναι το μήκος από 8 cm έως 14 cm), μόνο 3-5 cm σε πλάτος.

Κύριο καθήκον του είναι η συσσώρευση και η αποθήκευση της χολής, η οποία σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα. Μπορεί να χωρέσει έως και 70 κυβικά εκατοστά χολής. Όντας εδώ, η χολή αποκτά μια παχύτερη υφή και στη συνέχεια εκκενώνεται κατά μήκος των χολικών αγωγών μέσα στο έντερο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi, όπου συμμετέχει στη διάσπαση των τροφίμων.

Η θέση της χοληδόχου κύστης

Λειτουργία χοληδόχου κύστης:

  1. Συσσωρευτική ή κατάθεση. Εδώ πηγαίνετε σε όλη τη χολή που παράγεται από το συκώτι.
  2. Η συγκέντρωση μειώνεται σε πάχυνση της χολής.
  3. Εκκένωση. Όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, ωθώντας τα περιεχόμενα έξω, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών. Ταυτόχρονα, η χολή δεν εκπέμπεται συνεχώς ή με κάποια συχνότητα, αλλά μόνο όταν είναι αναγκαία για τη διάσπαση της τροφής. Εάν η λειτουργία αυτή είναι μειωμένη, η χολή καταπονείται, υπερτονίζει υπερβολικά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό άμμου και πέτρες.

Η χολή είναι απαραίτητη για την καταστροφή των τροφίμων. Είναι επίσης ένα ισχυρό αντισηπτικό - απολυμαίνει τα εντερικά περιεχόμενα, σκοτώνει τα περισσότερα παθογόνα και τα υπερβολικά παθογόνα βακτήρια. Είναι χάρη σε αυτήν ότι ένα άτομο δεν παίρνει μια εντερική λοίμωξη κάθε φορά που τρώει ένα ιδανικό φρέσκο ​​ή καθαρό προϊόν.

Στο δωδεκαδάκτυλο, δημιουργεί ένα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο είναι επιζήμιο για τις προνύμφες των περισσότερων σκουληκιών. Εάν η χολή είναι επαρκώς συγκεντρωμένη, η λειτουργία της χοληδόχου κύστης δεν έχει μειωθεί - ένα άτομο μπορεί να αποφύγει τη μόλυνση με σκουλήκια ακόμη και αν τα πίνουν με το φαγητό στο έντερο.

Είναι επίσης υπεύθυνη για τη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών, διεγείρει την εντερική κινητικότητα και συμμετέχει στο σχηματισμό του ενδοαρθρωτικού υγρού.

Η παραβίαση της εκροής της χολής, η ανεπαρκής της ποσότητα οδηγεί σε δυσπεψία. Αυτοί οι ασθενείς συχνά έχουν δυσκοιλιότητα, εντερική δυσβολία, παραβίαση της διαδικασίας αφομοίωσης των λιπών.

Εάν μια παραβίαση της εκροής της χολής αναπτύξει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται ένα ίζημα, το οποίο τελικά συσσωρεύεται στις πέτρες. Για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την πρόληψη του σχηματισμού λίθων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα χολαγόγγου.

Ενδείξεις για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Η χολοκυστοεκτομή είναι μια ριζοσπαστική πράξη, μετά την οποία η ζωή ενός ατόμου αλλάζει κάπως. Ως εκ τούτου, χωρίς λόγο, μόνο με τον προληπτικό σκοπό αυτή η ενέργεια δεν πραγματοποιείται. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 1. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η ασθένεια της χολόλιθου και άλλες ασθένειες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για πολύ καιρό. Υπάρχουν συχνές καταστάσεις κατά τις οποίες οι χολόλιθοι ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν έχει συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να επισπεύσετε τη λειτουργία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξετάζεται κατά διαστήματα προκειμένου να ανιχνευθεί η επιδείνωση του χρόνου.

Χολόλιθοι

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα (κολλαγόνο, κίτρινο δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες, πεπτικές διαταραχές, πόνο στο σωστό υποχονδρικό, ναυτία και έμετο), πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου και να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η χειρουργική απομάκρυνση πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι ευκολότερο να μετακινήσει την παρέμβαση, η διαδικασία ανάκτησης είναι ταχύτερη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, λειτουργούν σε οξεία κατάσταση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι:

  1. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο επεμβατική επειδή εκτελείται με μικρές διατρήσεις.
  2. Η ανοικτή χολοκυστεκτομή είναι μια κλασική πράξη που εκτελείται μέσω μιας σχετικά μεγάλης τομής στο δεξιό υποχχοδόνι.

Λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή (αριστερά) και ανοικτή (δεξιά)

Λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή

Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για μετεγχειρητική παρακολούθηση μόνο για 1-2 ημέρες. Η πλήρης ανάκαμψη και η επιστροφή στο συνηθισμένο ρυθμό ζωής δεν διαρκεί περισσότερο από 20 ημέρες. Το ράμμα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστο, ο πόνος είναι αδύναμος. Αυτά είναι όλα τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου, χάρη στα οποία είναι ευκολότερο για τους ασθενείς να συμφωνήσουν στη χειρουργική θεραπεία. Αυτό είναι ιδανικό αν δεν υπάρχουν επιπλοκές και αντενδείξεις.

Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε λαπαροσκόπηση εάν ο ασθενής έχει σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα για να διευκολυνθεί η πρόσβαση στο χώρο της παρέμβασης. Η αυξημένη πίεση στο διάφραγμα, καθώς και οι φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας, μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στην καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.

Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση σε οξείες περιπτώσεις, παρουσία όγκων, με περιτονίτιδα και οξεία παγκρεατίτιδα, ασβεστοποίηση της χοληδόχου κύστης.

Ανοικτή χολοκυστεκτομή

Η πορεία αυτής της επιχείρησης λειτούργησε εδώ και δεκαετίες. Αν και η ανάρρωση μετά από αυτή διαρκεί περισσότερο, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση παρέχει στον χειρουργό περισσότερο περιθώριο ελιγμών αν προκύψουν επιπλοκές ή πρόσθετες παθολογίες μετά την τομή. Μέχρι να πάρει περίπου την ίδια ώρα με τη λαπαροσκόπηση. Αλλά με έναν όγκο, μπορεί να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν υπάρχει φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατόν να εκτελεστεί επιπλέον αποχέτευση για την πρόληψη της μόλυνσης του αίματος.

Εάν η επέμβαση περνά χωρίς επιπλοκές, μετά από 7 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται και ο ασθενής εκφορτώνεται σπίτι για 12-14 ημέρες. Αλλά αρχικά πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Μόλις μετά από 2,5 μήνες, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ελαφριά γυμναστική, η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Η χολή εμπλέκεται άμεσα στην πεπτική διαδικασία και ρυθμίζει την κινητική του εντέρου. Κατά συνέπεια, μετά την απομάκρυνσή του, οι λειτουργίες αυτές πρέπει να αντισταθμιστούν. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά μεθόδων: από τη λήψη φαρμάκων στη θεραπευτική γυμναστική, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας του εντέρου και όχι στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή αποτελεί σημαντικό συστατικό της ζωής του ασθενούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Δεδομένου ότι το πεπτικό σύστημα λειτουργεί τώρα με έναν νέο τρόπο, πρέπει να είστε ακόμα πιο προσεκτικοί σχετικά με το τι πηγαίνει στο στομάχι.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν εντελώς τα λιπαρά τρόφιμα, τα τηγανητά, τα αλκοολούχα ποτά, τα προϊόντα χωρίς θερμική επεξεργασία. Τα ακατέργαστα λαχανικά και φρούτα μπορούν να καταναλωθούν μόνο από εκείνους που έχουν δυσκοιλιότητα - και στη συνέχεια σε μικρές ποσότητες. Το μεγαλύτερο μέρος της διατροφής θα πρέπει να είναι λαχανικά που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία, άπαχο κρέας.

Συστάσεις για τη διατροφή μετά τη χολοκυστοεκτομή

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • ελαφρές σούπες σε ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • βραστά, ψητά ή ψημένα λαχανικά και φρούτα.
  • κρέας κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (φιλέτο) ·
  • σουφλέ και κατσαρόλες (λαχανικά - χωρίς μεγάλη ποσότητα τυριού).
  • άπαχο ψάρι?
  • κοτόπουλα ατμού από άπαχο κρέας ή ψάρι ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα - τέλεια φρέσκα και μόνο αν το σώμα το ανέχεται καλά.
  • δημητριακά - μόνο εάν είναι καλά μαγειρεμένα.
  • επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα λαχανικών και βουτύρου.

Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που προκαλούν αυξημένη παραγωγή γαστρικού χυμού: λεμόνια και χυμό λεμονιού, ξινά φρούτα. Επίσης αντενδείκνυται:

  • ανθρακούχα ποτά ·
  • καφέ και καφεϊνούχα ποτά.
  • ζαχαροπλαστικής και ζύμης με κρέμα ·
  • αλατισμένα και αλατισμένα λαχανικά.
  • λευκό λάχανο?
  • ραπανάκι ·
  • εσπεριδοειδές, σπανάκι ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα (κρέας και ψάρι) ·
  • ξηρούς καρπούς και σπόρους, ειδικά ψημένα.
  • όσπρια.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μασήσουν καλά. Η κατανάλωση αυτού του ατόμου πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, παρατηρώντας περίπου τα ίδια διαστήματα και αποφεύγοντας περιόδους παρατεταμένης πείνας. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, διότι χωρίς τη χοληδόχο κύστη, το πεπτικό σύστημα είναι πολύ δύσκολο να χωνέψει μεγάλα μερίδια. Μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι χοληφόροι πόροι διαστέλλονται ελαφρώς, γεγονός που παρέχει μεγαλύτερη ποσότητα χολής που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αλλά αυτό δεν είναι ακόμα μια πλήρης αντικατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Δεν πρέπει να πάτε στα άκρα και να τρώτε αποκλειστικά καθαρό φαγητό: θα επιβραδύνει το έργο ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, μειώνοντας την κινητική του εντέρου.

Ιδιαίτερα αυστηρή δίαιτα θα πρέπει να γίνεται στους πρώτους 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, ακόμη και το άπαχο κρέας, δεν επιτρέπονται τυχόν ωμά φρούτα και λαχανικά: μόνο ελαφριά τρόφιμα που έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Εάν μετά από ένα γεύμα υπάρχει πόνος, ναυτία, έμετος, πυρετός - πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε μετά από ποια προϊόντα προέκυψε μια τέτοια αντίδραση.

Ένα σημαντικό σημείο: η διατροφή μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί προσωρινό φαινόμενο. Ραβδί στον ασθενή της είναι απαραίτητη μέχρι το τέλος της ζωής, για την πρόληψη άλλων σοβαρών ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι σημαντικό η ροή της χολής από τους ηπατικούς αγωγούς να είναι έγκαιρη. Σε περίπτωση στασιμότητας, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του ήπατος. Και αν η επέμβαση προηγήθηκε από ασθένεια χολόλιθου και η χολή του ασθενούς είναι παχιά, μπορούν να σχηματιστούν νέες πέτρες στους ηπατικούς αγωγούς.

Μια απότομη απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολής ή η συνεχής είσοδος του στο κενό έντερο οδηγεί στον σχηματισμό δωδεκαδακτύλου (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12), έλκους του δωδεκαδακτύλου και εντερικού έλκους.

Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών και να εξομαλυνθεί το πεπτικό σύστημα, μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σε χολερυθ ικά και άλλα φάρμακα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται μετά τη χολοκυστοεκτομή:

    Ένζυμα Συνήθως, όταν εισέρχεται τροφή στο σώμα, εκκρίνεται η χολή, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών πεπτικών ενζύμων. Σε άτομα με απομακρυσμένη χοληδόχο κύστη η διαδικασία αυτή διακόπτεται και συχνά υπάρχει έλλειψη ενζύμων απαραίτητων για την αποικοδόμηση πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών. Η πρόσθετη πρόσληψη Mezim, Creon ή Festala σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ισορροπία των ενζύμων, να ομαλοποιήσετε την πέψη. Ειδικά η λήψη τους είναι απαραίτητη στα αρχικά στάδια, έως ότου το σώμα συνηθίσει να ζει χωρίς τη χοληδόχο κύστη και ο ίδιος ο άνθρωπος καθορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορεί να καταναλωθεί ταυτόχρονα χωρίς δυσάρεστες συνέπειες.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χολοκυστοεκτομή εμφανίζονται λαμβάνοντας ένζυμα.

Οι αντισπασμωδικές του εντέρου επιτρέπουν τη μείωση του μετεωρισμού και της κράμπας.

Ursofalk - ένα φάρμακο της ομάδας των ηπατοπροστατευτικών

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο πιο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις διαιτητικές συστάσεις, τόσο λιγότερο βοηθητικά φάρμακα πρέπει να πάρει.

Γυμναστική

Ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της ροής της χολής από τους ηπατικούς αγωγούς, για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας. Οι κύριες ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Πολλοί ασθενείς μπορούν να κάνουν τις ασκήσεις στο σπίτι. Αλλά εάν ένα άτομο έχει μεγάλο υπερβολικό βάρος, ειδικά την κοιλιακή παχυσαρκία, είναι καλύτερο να εργαστείτε σε μια ειδική ομάδα υπό την επίβλεψη ενός ιατρικού εκπαιδευτή.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι, πράγμα που σημαίνει ότι αποκλείεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Η λεγόμενη διαφραγματική αναπνοή (στην οποία εμπλέκονται οι μύες του διαφράγματος) θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη της θρόμβωσης, καθώς και στην εντερική κινητικότητα.

Δεν κάνει κακό και εύκολο ζέσταμα των αρθρώσεων. Πρώτον, δεν δημιουργεί βάρος στην περιοχή της επιχείρησης. Δεύτερον, μειώνοντας παράλληλα την παραγωγή χολής, μειώνεται η ποσότητα λίπανσης αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της κινητικότητας και των φλεγμονωδών ασθενειών των αρθρώσεων. Η ελαφριά αρθρική γυμναστική θα βοηθήσει στη διατήρηση της κινητικότητας και θα τονώσει την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις.

Λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση και μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις για την ενίσχυση των κοιλιακών. Πρέπει να ξεκινήσετε με τον ελάχιστο αριθμό επαναλήψεων, αυξάνοντας τον αριθμό κατά 1-2 φορές μερικές φορές την εβδομάδα. Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης υπάρχει πόνος και μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, πρέπει να σταματήσετε τη γυμναστική και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φυσική θεραπεία μετά τη χολοκυστοεκτομή

Το περπάτημα κατά μήκος των σκαλοπατιών είναι επίσης αποτελεσματικό. Παράλληλα έχει ευεργετική επίδραση στις αρθρώσεις, τα έντερα, βοηθά στην πρόληψη της αύξησης του σωματικού βάρους.

Λίγους μήνες μετά τη λειτουργία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βάρη, πρόσθετος εξοπλισμός και σκι. Για ένα ομοιόμορφο φορτίο, μια σειρά ασκήσεων (διαρκεί 10-15 λεπτά) πρέπει να εκτελούνται δύο φορές την ημέρα:

  • το πρωί με άδειο στομάχι, πριν το πρωινό, για να τονώσει την παραγωγή χολής.
  • το βράδυ, μία ώρα πριν τον ύπνο, να εξομαλύνει τα έντερα και να βελτιώσει την εκροή χολής που συσσωρεύεται ανά ημέρα από τους ηπατικούς αγωγούς.

Μην περιορίζεστε σε ασκήσεις για τον Τύπο. Πρέπει να ξεκινήσετε με μια αναπνοή και ελαφριά προθέρμανση, στη συνέχεια κάντε μερικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις (πρώτα για τα όπλα, στη συνέχεια για τα πόδια), και στη συνέχεια κάντε τις ασκήσεις για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.

Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι οι ασθενείς που δεν αγνοούν τη γυμναστική, αναρρώνουν ταχύτερα και είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν μεταγενέστερες πιθανές επιπλοκές της χολοκυστοεκτομής.

Πιθανές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης

Η προσαρμογή και η ανάκτηση σε κάθε περίπτωση συμβαίνουν μεμονωμένα. Όσο περισσότερο το άτομο έχει χρόνιες ασθένειες, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η ανάκαμψη. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, λήψη βοηθητικών φαρμάκων και αυστηρή τήρηση της διατροφής.

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων.

Σύνδρομο μετεγχολυστεκτομής

Αυτή η διάγνωση εμφανίστηκε στις 30 του περασμένου αιώνα. Συνδέεται με υπερτονία και σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, που εξασφαλίζει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Ο σφιγκτήρας δεν συγκρατεί τη χολή, γι 'αυτό εισέρχεται ελεύθερα στο έντερο, προκαλώντας τον ερεθισμό του. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του PHES είναι:

  • ανασταλμένα κόπρανα (διάρροια);
  • σπασμός και πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • ναυτία;
  • καψίματα?
  • μετεωρισμός.

Αιτίες του συνδρόμου μεταχολησυστοκτομής

Όταν το έντερο είναι ερεθισμένο, ο σφιγκτήρας του Oddi συρρικνώνεται, εμποδίζοντας τον χοληφόρο πόρο. Ως αποτέλεσμα, η χολή συσσωρεύεται στους ηπατικούς αγωγούς, στάζει, προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου, χρησιμοποιείται συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία και αυστηρή δίαιτα.

Duodenitis

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται με συνεχή ερεθισμό της χολής, καθώς και πεπτικές διαταραχές εξαιτίας έλλειψης χολής και πεπτικών ενζύμων. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί τελικά να μετατραπεί σε έλκος. Μερικές φορές εμφανίζεται εντερίτιδα - φλεγμονή του λεπτού εντέρου, που προκαλείται από την έκθεση στη χολή και το SIBO.

Τι είναι η δωδεκαδακτυλία

Η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με γαστρίτιδα που σχετίζεται με το Helicobacter. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται η θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori πριν την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης

Η χολή είναι ένα ισχυρό αντισηπτικό που εξουδετερώνει τη μόλυνση, αποτρέπει την υπερβολική αναπαραγωγή της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας, παρέχει αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα. Όταν η συγκέντρωση και η ποσότητα μειώνονται, τα επιβλαβή βακτήρια ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο που ακολουθεί. Προκαλούν φλεγμονή, αναστέλλουν την ευεργετική μικροχλωρίδα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα με βάση τα bifidobacteria και lactobacilli, τα οποία θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας.

Παρουσία χρόνιας φλεγμονής της γαστρεντερικής οδού και εντερικής δυσβαστορίωσης, ο ασθενής χρειάζεται τέτοια φάρμακα διαρκώς.

Παγκρεατίτιδα

Σχεδόν το 80% των ασθενών με χολολιθίαση διαγιγνώσκεται με παγκρεατίτιδα. Παραμένει μετά τη χολοκυστοεκτομή. Μερικές φορές η ασθένεια αυτή εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης και της χολής και της διεγερτικής επίδρασης στο πάγκρεας.

Αιτίες παγκρεατίτιδας

Όταν οι αγωγοί εμποδίζονται με πέτρες (μικρές πέτρες μπορούν να εισέλθουν στην περιοχή του σφιγκτήρα του Oddi και των παγκρεατικών αγωγών με ροή χολής), ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi προκαλεί συμφόρηση στο πάγκρεας, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Περίπου το 40% που υποβάλλονται σε χολοκυστοεκτομή αντιμετωπίζουν μείωση της παραγωγής παγκρεατικών χυμών. Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αυστηρή δίαιτα και παρασκευάσματα ενζύμων.

Διαβήτης

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών διαταραχών στο πάγκρεας, μειώνοντας την παραγωγή ενζύμων και ινσουλίνης. Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου είναι η παρουσία υπερβολικού βάρους στον ασθενή. Επομένως, μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι σημαντικό να ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκειμένου να αναληφθεί δράση με τις παραμικρές αλλαγές και να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Αρθρίτιδα και αρθροσία

Η μείωση της συγκέντρωσης της χολής μειώνει την παραγωγή ενδοαρθρικής λίπανσης. Υπάρχει μηχανική διαγραφή του χόνδρου. Εάν το σώμα έχει πηγή χρόνιας λοίμωξης, αυτή η διαδικασία είναι ταχύτερη. Ως εκ τούτου, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είναι σημαντικό να κάνετε γυμναστική για τις αρθρώσεις, να πίνετε περισσότερα υγρά, να χρησιμοποιείτε τροφές πλούσιες σε κολλαγόνο. Εάν υπάρχει πόνος, κρίση στην άρθρωση, περιορισμένη κινητικότητα ή οίδημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χολοκυστεκτομή και εγκυμοσύνη

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι τρεις φορές συχνότερες στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών, οι γυναίκες είναι επίσης περισσότερες. Με τη χολοκυστίτιδα και ακόμη και την κληρονομική προδιάθεση στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης, η πιθανότητα χολόλιθων και η επικάλυψη των χολικών αγωγών αυξάνεται λόγω της αυξημένης πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης παρουσία σοβαρών ενδείξεων που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται - εκτελείται μόνο ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η ίδια η αναισθησία, η επέμβαση και η περίοδος ανάκαμψης αποτελούν σοκ για το σώμα της γυναίκας και μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης. Επομένως, αν υπάρχουν στοιχεία, είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία πριν από την εγκυμοσύνη.

Η απουσία της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί εμπόδιο για την έναρξη της εγκυμοσύνης και την ασφαλή κύηση. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες μετά από τη χολοκυστοεκτομή είναι πολύ πιο πιθανό να παρουσιάσουν πρώιμη τοξικότητα. Επίσης, οι πεπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν σε σχεδόν 100% των γυναικών με απομακρυσμένη χοληδόχο κύστη.

Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε χολοκυστοκτομή, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση - μετά από πλήρη ανάκαμψη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και να διατηρείτε τη σωματική δραστηριότητα.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν είναι μια πρόταση. Με την επιφύλαξη των ιατρικών συστάσεων, ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε μεγάλη ηλικία χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός