loader

Κύριος

Διαγνωστικά

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκοιλιότητας στους ενήλικες

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κατάσταση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενη από το κύριο σύμπτωμα: παραβίαση του καθεστώτος και / ή ανεπαρκή κίνηση του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαταραχών στη λειτουργία του σώματος, ασθένειες, παθολογίες και δυσλειτουργίες διαφόρων συστημάτων. Η δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται στο 50% του ενήλικου πληθυσμού και στο 25% των παιδιών. Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι μια ενιαία παραβίαση της διατροφής, μερικά φάρμακα, μολυσματικές ασθένειες και σοβαρή παθολογία, οδηγώντας σε χρόνια δυσκοιλιότητα.

Συμπτώματα δυσκοιλιότητας

Σε διάφορες ταξινομήσεις, η δυσκοιλιότητα μπορεί να καταχωρηθεί σε διάφορες περιπτώσεις: από την έλλειψη περιττωμάτων μέσα σε 48 ώρες σε έναν ενήλικα σε μια επιτρεπτή περίοδο αρκετών ημερών χωρίς αφόδευση σε βρέφη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφαίμαξη σε ενήλικες με κανονικότητα μικρότερη από 3 φορές την εβδομάδα.
  • την εκκένωση των εντέρων σε νεογέννητο που θηλάζει, τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (σε συνδυασμό με άλλα σημάδια δυσκοιλιότητας), όταν τροφοδοτείται με μείγματα υποκατάστατων - λιγότερο από 1 φορά την ημέρα.
  • κόπρανα σε παιδιά από 1 έως 3 ετών λιγότερο από 5 φορές σε 7 ημέρες, σε μεγαλύτερα παιδιά - λιγότερο συχνά 3 ·
  • παρατεταμένη τάνυση στη διαδικασία των κινήσεων του εντέρου, την ανάγκη να καταβληθούν προσπάθειες για την εκκένωση του εντέρου?
  • τα κόπρανα φαίνονται στεγνά, πυκνά σβώλοι βάρους μέχρι 40 g (σε ενήλικες).

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται από αισθήσεις όπως:

  • υποκειμενικά αισθάνθηκε ατελή καθαρισμό του εντέρου μετά τη χρήση της τουαλέτας.
  • αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα, ειδικά στο κάτω μέρος.
  • επώδυνη διαδικασία του εντέρου.
  • αίσθηση "βύσματος" στην ορθική κοιλότητα μετά από κίνηση εντέρων, κλπ.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία, καούρα, κακή αναπνοή, αϋπνία, μπορεί να υπάρξει επιδρομή στην επιφάνεια της γλώσσας κλπ.

Ταξινόμηση της δυσκοιλιότητας

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη ταξινόμηση της δυσκοιλιότητας αυτή τη στιγμή, ωστόσο, η δυσκοιλιότητα ως μια κατάσταση εξετάζεται ανάλογα με το στάδιο της δυσκοιλιότητας και των αιτιών.
Αιτίες δυσκοιλιότητας σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να επισημάνουν τους ακόλουθους τύπους παραβιάσεων των κινήσεων του εντέρου:

  • η πρωτοπαθής δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σε συγγενή ή επίκτητη παθολογία, πρωκτικές ανωμαλίες, εννεύρωση αυτού του μέρους του εντέρου,
  • η δευτερογενής δυσκοιλιότητα εμφανίζεται λόγω ασθένειας, τραυματισμού και επίσης ως παρενέργεια της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • η ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται κατά παράβαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου με άγνωστες αιτίες.

Η παθογενετική ταξινόμηση επισημαίνει τους ακόλουθους τύπους δυσκοιλιότητας:

  • η διατροφική δυσκοιλιότητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης πρόσληψης υγρών, διαιτητικών ινών ή μείωσης του όγκου των τροφίμων γενικά.
  • η μηχανική δυσκοιλιότητα προκαλείται από τη στένωση του εντερικού αυλού οργανικής προέλευσης.
  • δυσκινητική δυσκοιλιότητα συμβαίνει λόγω δυσλειτουργιών των πεπτικών οργάνων, εντερικής εννεύρωσης, κλπ.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η δυσκοιλιότητα χωρίζεται επίσης σε τύπους ανάλογα με τον τόνο των εντερικών τοιχωμάτων.

  • Με μειωμένο τόνο, η λειτουργική δυσκοιλιότητα ονομάζεται atonic. Η εντερική περισταλτική είναι υποτονική, οι μάζες κοπράνων κινούνται αργά, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση και την καθυστέρηση της απολέπισης. Η ατονική δυσκοιλιότητα προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από την υποδυμναμία, την ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, την παραβίαση της διατροφής (ανεπαρκής κανονικότητα της κατανάλωσης τροφής, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της περισταλτικής). Επίσης, η ατονία του εντέρου συχνά αναπτύσσεται σε γήρας με αλλαγές στον τόνο των μυϊκών ινών και των σφιγκτήρων.
  • Σπαστική δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από την απουσία του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αλλά συνοδεύεται από φούσκωμα, ένταση στο στομάχι, αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα, κράμπες (κολικός) του εντέρου. Τα σκαμπό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης εξέρχονται σε μικρές ποσότητες, με παρατεταμένες καθυστερήσεις στα κόπρανα μπορεί να μην καταγράφονται.
    Η σπαστική δυσκοιλιότητα οφείλεται σε σπασμούς μυϊκού ιστού σε ορισμένα τμήματα του εντέρου, ως αποτέλεσμα των οποίων συσσωρεύονται οι μάζες των κοπράνων και μετακινούνται δύσκολα στην εντερική κοιλότητα. Οι πιο συχνές αιτίες της σπαστικής δυσκοιλιότητας στους ενήλικες είναι οι ενδοκρινικές παθήσεις, ο αυξημένος τόνος των εντερικών τοιχωμάτων, οι αγχωτικές καταστάσεις.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της πάθησης, διαγιγνώσκεται οξεία ή χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν η αφαίμαξη δεν παρατηρείται για αρκετές ημέρες στη σειρά, γίνεται διάγνωση της οξείας δυσκοιλιότητας. Οι λόγοι για μία τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι μηχανική απόφραξη στο έντερο που οφείλεται σε τραύμα, απόφραξη όγκου δυναμική αιτιολογία της φλεγμονής που εκφράζεται από ένα σπασμό, καθώς και παρατεταμένη σωματική αδράνεια (σε πιό bedrest, εγκεφαλικό επεισόδιο κάτω μέρος του σώματος), κρανιακή τραυματισμό με διαταραγμένη νευρική μετάδοση ώθηση, μια παρενέργεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Γιατί εμφανίζεται δυσκοιλιότητα στους ενήλικες;

Οι αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορούν να εξυπηρετήσουν πολλούς παράγοντες ιατρικού και κοινωνικού χαρακτήρα. Με προσωρινή δυσκοιλιότητα αντιμετωπίζει σχεδόν όλοι κατά την αλλαγή των ασθενειών μερίδα ανισορροπία δύναμης ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής, ταξίδια, κλπ Λειτουργική δυσκοιλιότητα - συχνές δορυφορική περίοδο κύησης:.. Φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της εγκύου να οδηγήσει σε δυσκολία μετακίνησης των κοπράνων και την εντερική κένωση.

  • Οι πιο κοινές αιτίες της δυσκοιλιότητας - ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες, ακανόνιστη διατροφή, η έλλειψη σωματικής άσκησης. Έλλειψη χονδροαλεσμένη σε αναλώσιμα προϊόντα οδηγεί σε επιδείνωση της περισταλτισμό (εντερική σύσπαση των μυών) που εμποδίζουν την κίνηση των κοπράνων και κένωσης. Η κυτταρίνη (φυτικές ίνες), συμβάλλει στην αύξηση του όγκου των κοπράνων και να διευκολύνει την πρόοδο της, περιέχεται στα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά και το γεύμα δημητριακά και τ. Δ Με την έλλειψη των εν λόγω προϊόντων και περίσσεια εύπεπτες ουσίες, κυρίως από τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (άσπρο ψωμί, αρτοσκευάσματα, γλυκά), μειώνεται η ταχύτητα και η δύναμη της συστολής των μυϊκών ινών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο καθώς συνδυασμός πρόκληση δίαιτα ανισορροπία δυσκοιλιότητα, μειωμένη πρόσληψη υγρών και χαμηλή φυσική δραστηριότητα.
  • Οι τρόποι ζωής και οι αναπτυγμένες συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια δυσκοιλιότητα. Η πράξη της αφόδευσης - η διαδικασία είναι μερικώς ελεγχόμενη, μυϊκή προσπάθεια, μπορεί να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι προσπάθειες καθυστέρησης της στιγμής της πρωϊκής αφόδευσης που προκύπτει ως αντίδραση στην αύξηση της πίεσης των περιττωμάτων στους εντερικούς τοίχους μετά από να πέσουν από το κρεβάτι προκαλούν δυσκοιλιότητα, καθώς με την κανονική αναβολή της τουαλέτας μετά τον ύπνο το ορθό θα χρειαστεί όλο και περισσότερο ερεθισμό την ποσότητα των περιττωμάτων στην εντερική κοιλότητα.
  • Ψυχογενής παράγοντες, που περιλαμβάνουν κατάθλιψη, υπερπροσπάθεια, διαταραχή του ύπνου, ξεκούραση, συγκρούσεις, τους φόβους, καθώς και μια αλλαγή σκηνικού στις διάφορες ηλικιακές ομάδες για να προκαλέσει ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων χρόνιας δυσκοιλιότητας. Μια δυσάρεστη κατάσταση χτυπάει έναν τρόπο κίνησης του εντέρου, διακόπτοντας τη συνηθισμένη ρουτίνα των κινήσεων του εντέρου.
  • Η λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί παρενέργεια με τη μορφή δυσκοιλιότητας. Κατά τον ορισμό φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα σταθεροποίησης ή επηρεάζουν τον τόνο του εντέρου, πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων.
    Για τις ομάδες των φαρμάκων, μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, π.χ., ibuprofen), αντισπασμωδικά φάρμακα, αναισθητικά, παράγοντες κατά του έλκους, απορροφητικά υλικά, εντερικά και συστημικά αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά, αντιμυκητιασικά, αντι-φυματίωσης και άλλων. Μια μικρή ποσότητα φάρμακα έχουν την ικανότητα να διασπούν γρήγορα τη λειτουργία της κίνησης του εντέρου, στις περισσότερες περιπτώσεις, για την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας απαιτεί μια μακρά πορεία της θεραπείας.
    Αξίζει να θυμηθούμε ότι η παρατεταμένη ή τακτική λήψη καθαρτικών προκαλεί επίσης μείωση του τόνου των μυών του εντέρου και ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας, η οποία οδηγεί σε δευτεροπαθή δυσκοιλιότητα.

Άλλες αιτίες της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, αγγειακή (συνοδευόμενη από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς) αιτιολογία,
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, δυσλειτουργία του ενδοκρινικού αδένα,
  • εντερική απόφραξη λόγω μηχανικών παρεμποδίσεων (όγκοι, πολύποδες, ανώμαλη δομή).
  • μυϊκή ατροφία, εννεύρωση των μυϊκών ιστών της πυελικής περιοχής, συχνά λόγω τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.
  • πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης με αιμορροΐδες, ραγάδες του βλεννογόνου του ορθού, του πρωκτού, πρωκτικό σπασμός του σφιγκτήρα και t. δ.

Στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας, η παρατεταμένη δηλητηρίαση μπορεί επίσης να είναι η αιτία (δηλητηρίαση του σώματος με ορισμένες ενώσεις υδραργύρου, μολύβδου κ.λπ.)

Δυσκοιλιότητα στα παιδιά

Τα βρέφη μπορούν να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος, προσαρμογή του πεπτικού συστήματος. Η πρόωρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, αποτυχία να συμμορφωθεί με τις συστάσεις για τη γραφή προϊόντα, η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, ειδικά σε ζεστό καιρό ή υπερβολική περιτυλίγματος, μυϊκή δυστονία, η έλλειψη της βιταμίνης D, μια λανθασμένη μετάφραση σε τεχνητή διατροφή, αντικαθιστώντας το μείγμα, τροφικές αλλεργίες, ενζυμική ανεπάρκεια, και άλλες αιτίες μπορούν επίσης προκαλούν δυσκοιλιότητα.
Μεταξύ των ηλικιών 1 και 3 ετών, ο υποσιτισμός, οι διατροφικές διαταραχές, η έλλειψη χονδροειδών ινών και υγρών και οι διάφορες ανισορροπίες της χλωρίδας στην εντερική κοιλότητα αποτελούν συχνή αιτία δυσκοιλιότητας.

Ψυχογενής αιτιολογία της δυσκοιλιότητας στην παιδική ηλικία μπορεί να οφείλεται σε άκαιρη ασήμαντη κατάρτιση, τη βία που κατέχουν, τιμωρίες για την ακράτεια, καθώς και η έναρξη μιας επίσκεψης παιδικούς σταθμούς, το στρες που σχετίζονται με αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας της ημέρας, τη διατροφή, την ανάγκη να πάει στις κοινές τουαλέτες.

Χρειάζεται να αντιμετωπίσω τη δυσκοιλιότητα;

Παρόλο που η δυσκοιλιότητα είναι σύμπτωμα ανωμαλίας στο σώμα, δεν είναι απαραίτητη μια νόσο, διάγνωση και θεραπεία. Οι κίνδυνοι της τακτικής δυσκοιλιότητας που προκαλείται από τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες:

  • ανάπτυξη ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας (dysbiosis), η οποία προκαλεί την μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, παραβιάζει τις διαδικασίες της πέψης, προκαλεί ανεπάρκειες βιταμινών, μετάλλων, θρεπτικές ουσίες?
  • δυσλειτουργίες και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (εκκολπωματίτιδα, αιμορροΐδες, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.).
  • δηλητηρίαση του σώματος με μακροχρόνιες μάζες κοπράνων στην εντερική κοιλότητα.
  • ο σχηματισμός πολύποδων, όγκων του εντέρου,
  • εντερική απόφραξη.

Θεραπεία δυσκοιλιότητας

Στη θεραπεία, καθώς και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, δίνεται ένας σημαντικός ρόλος σε μια ισορροπημένη διατροφή και διατροφή. Η προσοχή στη σύνθεση της δίαιτας αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σχεδόν οποιασδήποτε αιτιολογίας. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα πρέπει να γνωρίζουν τους προκωτιανούς και τα τρόφιμα που βοηθούν στη βελτίωση της εκκένωσης του εντέρου.

Τα προϊόντα που προκαλούν δυσκοιλιότητα, περιέχουν μια ουσία τανίνη. Καθυστέρηση προωθήσει την αφόδευση χρήση βατόμουρου σε ξηρά μορφή, προϊόντα κακάο περιέχουν (συμπεριλαμβανομένης της σοκολάτας), μαύρο τσάι, το κόκκινο κρασί, καθώς και pyurirovannye, πολτοποιημένα τρόφιμα, βλεννώδεις δημητριακά, ιδιαίτερα το ρύζι και το σιμιγδάλι, και ζελέ.
Η συμπερίληψη στη δίαιτα των ακόλουθων προϊόντων βοηθά στην τακτική εκκένωση των εντέρων:

  • ψωμί σίκαλης, αρτοσκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πίτυρα,
  • λαχανικά και φρούτα, κατά προτίμηση ακατέργαστα (ακατέργαστα), καθώς και αποξηραμένα φρούτα (κυρίως δαμάσκηνα).
  • τα δημητριακά και τα πλευρικά πιάτα φαγόπυρου, πλιγούρι βρώμης, δημητριακά κριθαριού,
  • νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • φυσική τουρσί, παστά λαχανικά που έχουν υποστεί ζύμωση με φυσική διαδικασία ζύμωσης (λάχανο τουρσί, παστά, «τύμπανο» αγγούρια, κλπ...)?
  • αυξημένη ποσότητα υγρών (μεταλλικό και πόσιμο νερό, χυμοί, ποτά φρούτων, κομπόστες), καθώς και kvass και μπύρα φυσικής ζύμωσης.
  • άπαχο κρέας με μεγάλο αριθμό εγκλεισμάτων συνδετικού ιστού κλπ.

Τα γεύματα θα πρέπει να γίνονται 5 φορές την ημέρα, με κανονικότητα και σχήμα. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται να φέρετε τον όγκο του υγρού σε 2 λίτρα την ημέρα. Για τη σπαστική δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από σπασμούς του εντέρου, είναι προτιμότερο να πίνετε ζεστό μεταλλικό νερό.

Ωστόσο, πριν από την έναρξη για να προχωρήσουμε σε μια διατροφή, μειώνει την τάση για δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό για να διαγνώσει την αιτία του φαινομένου, όπως σε ορισμένους τύπους δυσκοιλιότητα πίνοντας αυξημένες ποσότητες ακατέργαστης χορτονομής μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη μετεωρισμός, τυμπανισμός, να αυξήσει την ένταση της σπαστικής εντέρου φαινόμενα προκαλούν τον πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ρυθμίστε την δίαιτα, που αποκλείει ή περιορίζει τροφές που αυξάνουν την παραγωγή αερίου, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με ένα μικρό συμπερίληψη του χονδροαλεσμένη στη διατροφή σε συνδυασμό με τη λήψη αντισπασμωδικά φάρμακα.
Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από την έλλειψη φυσικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, απαιτεί μαθήματα ασκήσεων που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα.

Laxative ενάντια στη δυσκοιλιότητα

Η χρήση καθαρτικών φαρμάκων στην αντιμετώπιση των παθήσεων είναι ένα αρκετά αμφιλεγόμενο ζήτημα. Με μακρά μαθήματα, το σώμα συνηθίζει στη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την περισταλτική με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, γεγονός που προκαλεί όχι μόνο μείωση της επίδρασης των φαρμάκων αλλά και επιδείνωση της παραβίασης. Σύμφωνα με την έρευνα, στις περισσότερες περιπτώσεις η λήψη καθαρτικών δεν είναι απαραίτητη.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του εντέρου, απομονωμένες ομάδες φαρμάκων που ενισχύουν περισταλτισμό (βισακοδυλίου, εκχυλίσματα senna, ραβέντι, buckthorn και πι. Π), αυξάνοντας την ποσότητα του νερού στο έντερο με οσμωτική δράση (διαφορετικά σκευάσματα άλατος της λακτουλόζης και Τ. D.), καθώς και συνδυασμένα μέσα (Κανονισμοί, Agiolax, Kafiol, κλπ.). Η εκκένωση του εντέρου είναι επίσης δυνατή με κλύσματα ή μίνι κλύσματα (Microlax).
Τα φάρμακα για τακτική χρήση συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό μετά τη διάγνωση των αιτιών. Η δυσκοιλιότητα σπαστική αιτιολογία και δυσκοιλιότητα λόγω μηχανικής απόφραξης του εντέρου, καθώς και άλλες αιτίες της αφόδευσης καθυστέρησης, απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία, και αυτοδιοικούμενα ταμεία είναι απαράδεκτη.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός