loader

Κύριος

Ηπατίτιδα

Στάση χολής

Η στάση της χολής είναι μια μάλλον σπάνια παθολογική διαδικασία στην οποία η απελευθέρωση μιας παρόμοιας ουσίας ή η μεταφορά της μέσω των χολικών αγωγών επιβραδύνεται ή σταματά τελείως. Στον ιατρικό τομέα, μια τέτοια παραβίαση είναι επίσης γνωστή ως χολόσταση.

Ένα ευρύ φάσμα προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό μιας τέτοιας παραβίασης και όχι σε όλες τις περιπτώσεις να έχουν παθολογική βάση. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει ο υπερβολικός εθισμός στο αλκοόλ, η παρατεταμένη άρνηση φαγητού και η κακή διατροφή.

Η κλινική της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένη και χαρακτηριστική ενός στενού κύκλου παθήσεων. Η βάση της συμπτωματικής εικόνας είναι τέτοια σημεία της στάσης της χολής, όπως σοβαρός δερματικός κνησμός, πικρή γεύση στο στόμα, πόνος και βαρύτητα στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.

Η διαδικασία διάγνωσης συνδυάζει έναν μεγάλο αριθμό εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων, καθώς και χειρισμούς που εκτελούνται απευθείας από τον κλινικό ιατρό.

Το σχήμα του πώς να απαλλαγούμε από τη στασιμότητα της χολής συχνά περιλαμβάνει συντηρητικές θεραπευτικές τεχνικές. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Αιτιολογία

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν σε μια τέτοια ασθένεια είναι τόσο πολυάριθμοι που είναι κοινή πρακτική για τους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας να τις χωρίζουν σε διάφορες ομάδες:

  • που προκαλείται από δυσλειτουργία του ήπατος ή των χολικών αγωγών.
  • που προκαλούνται από ασθένειες άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
  • φυσιολογική, δηλαδή, που δεν σχετίζεται με την πορεία οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

Η πρώτη κατηγορία αιτιών στασιμότητας της χολής μπορεί να περιλαμβάνει:

  • δυσκινησία ή κάμψη της χοληδόχου κύστης.
  • φλεγμονώδη βλάβη του τράχηλου αυτού του οργάνου.
  • νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους πορείας.
  • ο σχηματισμός λίθων σε όργανα όπως το ήπαρ ή η χοληδόχος κύστη.
  • ο σχηματισμός κυστικού όγκου απευθείας στον κοινό χολικό πόρο ή στο δωδεκαδάκτυλο.
  • παραβίαση της λειτουργίας του συστήματος βαλβιδοειδούς βαλβίδας ·
  • σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα ή φλεγμονώδη βλάβη στα τοιχώματα της χοληφόρου οδού πρωτοταγούς ή δευτερογενούς μορφής.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • συμπίεση ή στένωση του αρχικού μέρους του κοινού ηπατικού αγωγού.
  • κίρρωση ή ιική βλάβη στο όργανο αυτό.
  • παθολογική επέκταση των χολικών αγωγών.
  • ηπατική φυματίωση.
  • απόρριψη του οργάνου δότη.
  • χειρουργική εκτομή της χοληδόχου κύστης.

Μεταξύ άλλων ασθενειών που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής σε παιδιά ή ενήλικες, αξίζει να σημειωθεί:

  • παρασιτική ή ελμινθική εισβολή.
  • σαρκοείδωση;
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • την πορεία οποιασδήποτε παθολογίας της γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος ή γαστρίτιδα,
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
  • ατοπική διάθεση.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ορμονική ανισορροπία, που συνήθως εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.
  • οξεία δηλητηρίαση του σώματος με φάρμακα, αλκοολούχα ποτά ή χημικά προϊόντα.
  • εντερική μόλυνση;
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη ή στο ήπαρ προκαλεί:

  • πολυετή εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων.
  • μια δραματική αλλαγή στη φύση του καθημερινού μενού.
  • η κακή διατροφή, δηλαδή η χρήση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και πικάντικων τροφίμων ·
  • παρατεταμένη επίδραση αγχωτικών καταστάσεων ή σοβαρού συναισθηματικού σοκ.
  • αδιάκριτης χρήσης ναρκωτικών, ιδίως αντιβακτηριακών ουσιών ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • γενετική προδιάθεση.

Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα άνω των 40 ετών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η παθολογία δεν θα αναπτυχθεί σε άτομα μιας άλλης κατηγορίας ηλικίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στη στασιμότητα των χολών από ό, τι οι γυναίκες.

Ταξινόμηση

Η κατανομή της νόσου ανά παραλλαγή του μαθήματος συνεπάγεται την ύπαρξη:

  • οξεία στασιμότητα της χολής - ενώ τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εκφράζονται ξαφνικά και έντονα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της ανθρώπινης κατάστασης.
  • χρόνια στασιμότητα της χολής - οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες και αναπτύσσονται σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της στασιμότητας της χολής στο σώμα, διακρίνονται αυτές οι μορφές παθολογίας:

  • ενδοηπατική - η συμφόρηση εντοπίζεται στους χολικούς αγωγούς που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα του ήπατος.
  • εξωηπατική - αναπτύσσεται όταν οι πόροι της χοληδόχου κύστης εμποδίζονται.

Η ταξινόμηση από τον μηχανισμό του σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων οδών ανάπτυξης:

  • μερική - υπάρχει μείωση στον όγκο της εκκρινόμενης χολής.
  • διαλυτικός - υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση μόνο ορισμένων συστατικών της χολής.
  • σύνολο - που εκφράζεται κατά παράβαση της μεταφοράς χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Επιπλέον, η στασιμότητα της χολής σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα μπορεί να παρουσιαστεί σε ictric και anicteric μορφή.

Συμπτωματολογία

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • αιτιολογικός παράγοντας.
  • τη σοβαρότητα της τοξικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα ή στα κύτταρα του χολικού αγωγού.
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της στάσης της χολής είναι:

  • μόνιμη ναυτία, σπάνια οδηγώντας σε διαστρέμματα.
  • πικρή με μια δυσάρεστη οσμή?
  • πικρία στο στόμα?
  • πόνο, βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • διαταραχή ύπνου?
  • καούρα?
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • η επικάλυψη της γλώσσας με άγγιγμα λευκής ή κίτρινης απόχρωσης.
  • παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, δηλαδή διάρροια.
  • ακτινοβολία του πόνου στην πλάτη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία και λήθαργος.
  • η χολολιθίαση, η οποία σηματοδοτεί το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στην ictric μορφή, τότε τα παραπάνω συμπτώματα συμπληρώνονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την απόκτηση δέρματος, ορατών βλεννογόνων μεμβρανών και σκληρού κιτρινωπού χρώματος.
  • ανεξήγητο εξάνθημα.
  • κνησμός ποικίλης σοβαρότητας.
  • λεύκανση κοπράνων.
  • σκίαση ούρων.
  • σταθερή δίψα.

Σε περιπτώσεις χρόνιας προόδου της νόσου, παρατηρείται η παρουσία:

  • Xanthomas και Xanthelasma - είναι μικρά οζίδια με κίτρινη ή καστανή απόχρωση, εντοπισμένα στο στήθος, την πλάτη, τους αγκώνες και τα βλέφαρα.
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • διαταραχές όρασης λυκόφρενου
  • χαμηλότερη πυκνότητα των οστών, γιατί ένα άτομο είναι επιρρεπές σε συχνές καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα ·
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.

Όλα τα συμπτώματα πρέπει να αποδίδονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Διαγνωστικά

Η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ απαιτεί μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών. Πάντως, πρώτα απ 'όλα, ένας γαστρεντερολόγος πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • για να μελετήσει το ιστορικό της νόσου - θα βοηθήσει στην εύρεση της παθολογικής αιτίας της στασιμότητας της χολής.
  • να αναλύσετε την ιστορία της ζωής - εδώ είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή, τον εθισμό στις κακές συνήθειες και τη λήψη φαρμάκων.
  • διεξάγει λεπτομερή φυσική εξέταση, η οποία πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει την ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ενώ ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην αντίδραση του ασθενούς ενώ αγγίζει την περιοχή του σωστού υποχόνδριου. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα.
  • ερωτήστε τον ασθενή λεπτομερώς - αυτό θα επιτρέψει στον κλινικό ιατρό να δημιουργήσει μια πλήρη συμπτωματική εικόνα.

Οι πιο διαγνωστικές πληροφορίες παρέχονται από τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • βιοχημεία αίματος?
  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • δοκιμές για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ενζύμων.
  • μικροσκοπικές μελέτες βιοπαθημάτων.
  • coprogram.

Ωστόσο, η βάση της διάγνωσης συνίσταται σε οργανικές διαδικασίες, όπως:

  • ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  • υπερηχογραφία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • διαδερμική χειρουργική χολιανινογραφία.
  • MRCP και ΡΕΤ.
  • βιοψία;
  • CT και MRI.

Η στάση της χολής πρέπει να διαφοροποιείται από εκείνες τις ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα:

  • ηπατίτιδα από ιούς και φάρμακα.
  • χολαγγειίτιδα και περιχειλανγίτιδα.
  • ενδοηπατικοί σχηματισμοί.
  • χολαγγειοκαρκίνωμα.
  • χολιδωτολιθίαση;
  • παρασιτικές εισβολές.
  • αθησία των χολικών αγωγών.
  • πρωταρχική σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.
  • μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη.

Θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς καταρχήν δείχνουν συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή. Η δίαιτα με στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη ή στο ήπαρ έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • απόλυτη απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • μαζεύοντας προσεκτικά τα τρόφιμα.
  • συχνά και κλασματικά γεύματα.
  • αντικαθιστώντας τα ζωικά λίπη με τα φυτικά λίπη.
  • το μαγείρεμα των πιάτων με βρασμό και το βράσιμο, τον ατμό και το ψήσιμο.
  • άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Στη βάση της διατροφής λαμβάνεται ο πίνακας διατροφής αριθ. 5, ο οποίος συνεπάγεται την εξαίρεση:

  • λικέρ και καφέ.
  • μπαχαρικά, μαγιονέζα και ζεστές σάλτσες ·
  • μαρινάτες και καπνιστά προϊόντα.
  • κονσέρβες και παραπροϊόντα ·
  • ξινή ποικιλίες μούρων και φρούτων ·
  • τηγανητά αυγά ·
  • παγωτό και σοκολάτα.
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • μαγειρικά έλαια και λαρδί ·
  • πλούσιους και μανιταρωδούς ζωμούς.
  • κουλούρια και σπανάκι, κρεμμύδι και σκόρδο, ραπανάκι και ραπανάκι.

Το μενού θα πρέπει να εμπλουτιστεί με προϊόντα χοληθρήματος, όπως:

  • μη όξινοι χυμοί, ζελέδες και συμποτίδια.
  • πράσινο τσάι και κακάο με γάλα.
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • σίκαλη και σιτάρι ψωμί?
  • χόρτα, λαχανικά και φρούτα.
  • χυλό και βραστά αυγά ·
  • σπιτική μαρμελάδα και μέλι
  • διατροφικό κρέας και ψάρι.

Όλες οι συστάσεις σχετικά με τη διατροφή θα είναι μεμονωμένες, γι 'αυτό και γίνονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η φαρμακευτική αγωγή της στασιμότητας της χολής στοχεύει στη λήψη:

  • παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος.
  • μια πολυβιταμίνη ·
  • κυτταροστατικά.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • αντιισταμινικές ουσίες ·
  • αντιοξειδωτικά.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με:

  • φυσιοθεραπεία;
  • Μασάζ της χοληδόχου κύστης.
  • Θεραπεία άσκησης.
  • λαϊκές θεραπείες.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων θεραπείας ·
  • την ανίχνευση λίθων ή κυστικών σχηματισμών στη χοληδόχο κύστη.
  • την παρουσία ογκολογικών ή καλοήθων όγκων.
  • στένωση της χοληφόρου οδού.

Η ουσία της επέμβασης μπορεί να είναι η επιβολή μιας αναστόμωσης, η εξωτερική αποστράγγιση των χολικών αγωγών, το άνοιγμα της χοληδόχου κύστης ή η πλήρης εκτομή της.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου ένας ενήλικας και ένα παιδί να μην έχουν προβλήματα με τη στασιμότητα της χολής, εμφανίζεται η συμμόρφωση με τα γενικά προληπτικά μέτρα:

  • διατήρηση ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής ·
  • ορθολογική χρήση φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από κλινικό ιατρό ·
  • πλήρη και ισορροπημένη διατροφή ·
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
  • έγκαιρη διάγνωση και σύνθετη θεραπεία παθήσεων που οδηγούν σε παρόμοια διαταραχή.
  • Τακτικές επισκέψεις σε όλους τους ειδικούς για να υποβληθούν σε ρουτίνα ελέγχου - αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για άτομα με γενετική προδιάθεση για στάση χολής.

Η έγκαιρη ανίχνευση, η επαρκής και πολύπλοκη θεραπεία, καθώς και η εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού - το κλειδί για την ευνοϊκή έκβαση της νόσου, ήτοι την πλήρη ανάκτηση ή τη σταθερή ύφεση. Η εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή κίρρωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και εσωτερικής αιμορραγίας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες στασιμότητας της χολής, μέθοδοι θεραπείας

Η ρυθμική και συντονισμένη εργασία της χοληδόχου κύστης, των εκκριτικών οδών και των σφιγκτήρων εξασφαλίζει την έγκαιρη ροή της χολής στο λεπτό έντερο. Και αυτό είναι το κλειδί για την καλή πέψη και την ευεξία. Η παραβίαση της απόρριψης, η στασιμότητα της χολής οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι η στασιμότητα της χολής

Η χολή εμπλέκεται άμεσα στην πέψη των τροφίμων. Μειώνει την οξύτητα του bolus τροφής που προέρχεται από το στομάχι και δημιουργεί ένα περιβάλλον για την ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Τα χολικά οξέα γαλακτωματοποιούν τα λιπίδια των τροφίμων, τα μεταφέρουν σε κατάσταση στην οποία μπορούν να διεισδύσουν μέσω του εντερικού τοιχώματος στο αίμα. Η περίσσεια χολερυθρίνης και χοληστερόλης εκκρίνεται με χολή.

Η χοληστερόλη επανέρχεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της και προκαλεί την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης. Η απουσία ενός αλκαλικού περιβάλλοντος δεν δημιουργεί συνθήκες για την πέψη υδατανθράκων, διακόπτεται η μετατροπή των υδατανθράκων σε γλυκογόνο και επομένως δεν δημιουργούνται αποθέματα.

Σε δυσκολία εκροής χολής η μόλυνση είναι εύκολο να σταθεροποιηθεί και να προχωρήσει, η χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται. Η παραβίαση της αναλογίας των συστατικών της χολής είναι γεμάτη με το σχηματισμό των λίθων. Η χολολιθίαση με στασιμότητα οδηγεί σε οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα. Η παρατεταμένη φλεγμονή συνοδεύεται από την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό διακλαδώσεων και στην ανάπτυξη ίνωσης. Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών είναι η σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να συνδυαστεί με την στάση της χολής. Συχνά υπάρχει μια δωδεκαδακτυλική-γαστρική αναρροή - ρίχνοντας το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου, το οποίο έχει στη σύνθεση της χολής, στο στομάχι. Έχει αναπτυχθεί αντιδραστική γαστρίτιδα.

Η έλλειψη χολικών οξέων κατά την πέψη οδηγεί σε εξασθενημένη πέψη λιπιδίων και απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών. Αυτό εκδηλώνεται με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Χαρακτηρίζεται από στεατορροία, κοιλιακή διαταραχή, πολυφακέλη. Μερικές φορές η ποσότητα των περιττωμάτων είναι ελαφρώς μικρότερη από το φαγητό που καταναλώνεται. Εμφανίζονται τα συμπτώματα της υποβιταμίνωσης:

  • Η έλλειψη βιταμίνης Α προκαλεί μειωμένη όραση λυκόφρενου.
  • ανεπάρκεια Β1, E - νευροπάθεια, παραισθησία;
  • σύντομη παραλαβή12 οδηγεί σε μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • η υποβιταμίνωση D επηρεάζει τον οστικό ιστό, εκκρίνεται, γεγονός που οδηγεί σε οστεοπόρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις - σε οστεομαλακία.
  • Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Κ προκαλεί διαταραχή αιμορραγίας, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγία, αιμορραγίες στο δέρμα.

Παράλληλα, η πέψη των πρωτεϊνών διαταράσσεται, το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα μειώνεται, το νερό δεν δεσμεύεται με αλβουμίνη, αναπτύσσονται οι οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων, συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη.

Κανονικά, η παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα καταστέλλεται από την παρουσία χολής. Όταν σταματούν, η σφαίρα τροφίμων έχει ένα όξινο περιβάλλον ευνοϊκό για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Αυτό οδηγεί σε δυσβολία.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της χολής στο εσωτερικό του ήπατος βλάπτει τα κύτταρα και οδηγεί στο θάνατό τους. Αυτό οδηγεί σε υποεπική ηπατίτιδα. Η ηπατική ανεπάρκεια επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Η λειτουργία αποτοξίνωσης μειώνεται, η απορρόφηση των φαρμάκων διαταράσσεται. Το ήπαρ εμπλέκεται στον ορμονικό μεταβολισμό και, παραβιάζοντας τις λειτουργίες του, εμφανίζεται μια ανισορροπία των ορμονών.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η στάση της χολής ανιχνεύεται στο ένα τρίτο των παιδιών με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Επηρεάζει το 3% των εγκύων γυναικών. Για τον υπόλοιπο πληθυσμό ενηλίκων, η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία. Μετά από 40 χρόνια, το 50% έχει στασιμότητα, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Οι υπέρβαροι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό.

Αιτίες ασθένειας

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής προδιαθέτει στην ανάπτυξη της στάσιμης χολής. Ο άνθρωπος κινείται λιγότερο, καταναλώνει περισσότερο λιπαρά τρόφιμα και απλούς υδατάνθρακες. Αυτά προκαλούν την εμφάνιση αιτιολογικών ασθενειών:

  • καταθλιπτική χολοκυστίτιδα.
  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • η κάμψη της φούσκας.
  • χολοκυστίτιδα;
  • όγκους αγωγών.
  • κύστεις του σχηματισμού της ουροδόχου κύστης ή συμπίεση του εξωτερικού του εκτεταμένου σχηματισμού του παγκρέατος.
  • στένωση του αρχικού τμήματος του κοινού ηπατικού αγωγού.
  • έλλειψη ρυθμικής εργασίας του σφιγκτήρα του χολικού συστήματος.
  • η ενδοκρινική δυσλειτουργία της πέψης, η λανθασμένη ισορροπία της σεκρετίνης, της χολοκυστοκινίνης και άλλων μεσολαβητών της πέψης.

Παράγοντες κινδύνου

Ο συνδυασμός διαφόρων προκλητικών επιρροών επιταχύνει την εμφάνιση της νόσου. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι οι εξής:

  • έλλειψη δίαιτας, ακανόνιστη πρόσληψη τροφής,
  • αφθονία των λιπαρών τροφών, τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε απλούς υδατάνθρακες,
  • το κάπνισμα, το ποτό.
  • ενδοκρινικές παθήσεις - ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτη,
  • ορμονικά φάρμακα.
  • εγκυμοσύνη ·
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα,
  • νευρωτικές διαταραχές.

Επίσης, ένα συγκεκριμένο ρόλο διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση στη στασιμότητα της χολής. Αλλά προκειμένου να αναπτυχθεί μια ασθένεια, πρέπει να εμφανιστούν παράγοντες που προκαλούν έκρηξη.

Παθογένεια

Η ανάπτυξη της παθολογίας σε κάθε μεμονωμένη ασθένεια προχωρά κατά μήκος του δικού της μονοπατιού, αλλά υπάρχει ένα γενικό πρότυπο. Οποιοσδήποτε από τους προκλητικούς παράγοντες, συχνά αρκετές ταυτόχρονα, επηρεάζει το ρυθμό εκκένωσης της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να είναι ένας σπασμός των σφιγκτήρων, που εμποδίζει τη διέλευση της χολής στο έντερο, την παρατεταμένη χαλάρωση των αγωγών και της ίδιας της ουροδόχου κύστης, που δεν ωθούν τη χολή προς τα εμπρός. Παραμένει στη φούσκα, το νερό απορροφάται από αυτό και βαθμιαία πάχυνση. Η διείσδυση της λοίμωξης από το αίμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εδραίωση και την ανάπτυξή της. Φλεγμονή αναπτύσσεται - χολοκυστίτιδα. Στα συγκεντρωμένα χολικά άλατα καθιζάνουν, σχηματίζονται σταδιακά πέτρες.

Η ανάπτυξη ασθενειών επιδεινώνει περαιτέρω τη στασιμότητα. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται στον οποίο η κατάσταση επιδεινώνεται.

Συμπτώματα

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τις αιτίες και τους παράγοντες που προκαλούν, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τα σημάδια της στασιμότητας είναι βέβαιο ότι θα εμφανιστούν. Το πρώτο από αυτά μπορεί να είναι η καούρα, η πικρία, το αίσθημα πικρίας στο στόμα. Στη συνέχεια, η ναυτία μπορεί να γίνει μαζί τους. Μια κίτρινη πατίνα εμφανίζεται στη γλώσσα - ένα σημάδι μιας δυσλειτουργίας του ηπατοχολικού συστήματος. Η παραβίαση της πρωτεϊνικής πέψης συνοδεύεται από κακή αναπνοή. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί εμετός.

Η μειωμένη πέψη εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κοιλιακή διάταση. Τα κόπρανα έχουν μια λαμπρή εμφάνιση από το άχρωμο λίπος (steatorrhea).

Ο τρυφερός πόνος κάτω από τις νευρώσεις στα δεξιά μπορεί να διαταραχθεί μετά το φαγητό, με μακροχρόνια στασιμότητα. Μερικές φορές, ένας σπασμός των αγωγών οδηγεί στην εμφάνιση ηπατικών κολικών - οξεία έντονος πόνος. Μπορεί να δώσει οπίσθιο, λαιμό, ωμοπλάτη, κλείδα δεξιά.

Η προσχώρηση της λοίμωξης και η ανάπτυξη της φλεγμονής συνοδεύεται από πυρετό, οξύ πόνο.

Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Το δέρμα, τα λευκά των ματιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκτούν ένα κίτρινο χρώμα. Η εναπόθεση χολικών οξέων προκαλεί έντονο φαγούρα.

Οι στάσιμες διαδικασίες μπορεί να συνοδεύονται από αδυναμία, κακουχία, ζάλη. Το ήπαρ αυξάνεται, η πίεση στο σύστημα της φλεβικής φλέβας μπορεί να αυξηθεί.

Στάση της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα μικρό ποσοστό των εγκύων γυναικών προκαλεί την ανάπτυξη της ενδοθηλιακής χολοστασίας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων και ευαισθησία σε αυτά σε ορισμένες γυναίκες. Η ορμονική ρύθμιση της χολικής απέκκρισης είναι διαφορετική από αυτή των μη εγκύων γυναικών. Ένα αυξημένο επίπεδο εκκριματίνης προάγει τη σύνθεση περισσότερης χολής. Η αυξημένη έκκριση της σωματοτροπίνης οδηγεί στην αναστολή της χολοκυστοκινίνης. Αυτό επηρεάζει την αφαίρεση της χολής. Οι φούσκες και οι αγωγοί δεν μπορούν να μειωθούν ρυθμικά.

Το σύμπτωμα της στάσης της χολής είναι το φαγούρα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι οδυνηρή φαγούρα του δέρματος, συχνά φοίνικες, πέλματα. Η μέγιστη εκδήλωση των συμπτωμάτων εμφανίζεται στα 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων γίνονται υψηλότερα. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος εμφανίζονται σημάδια αποφρακτικού ίκτερου - αύξηση της ALT και AST, αλκαλική φωσφατάση, ολική χολερυθρίνη λόγω άμεσου κλάσματος.

Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με κνησμό, που αναγκάζει την έγκυο γυναίκα να ζητήσει βοήθεια από έναν δερματολόγο. Αλλά αυτή η προϋπόθεση απαιτεί τη συμβουλή και τη θεραπεία του θεραπευτή.

Μετά τη γέννηση, η αυθόρμητη αυτοθεραπεία εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Στις περισσότερες γυναίκες, με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, τα συμπτώματα χολόστασης επαναλαμβάνονται. Σημεία μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά.

Στασιμότητα στα παιδιά

Για τα μικρότερα παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου έχει συχνά μια συγγενή αιτία. Μπορεί να είναι:

  • αγενέση φυσαλίδων (πλήρης απουσία).
  • διπλή φούσκα;
  • συγγενή διαστολή των ενδοηπατικών αγωγών.
  • χολή χολικών αγωγών ή συγγενείς στενώσεις.
  • μειωμένο σχηματισμό ηπατικής αντιθρυψίνης.
  • συγχώνευση των ενδοηπατικών αγωγών.
  • σε βάθος θέση της χοληδόχου κύστης στο ηπατικό παρέγχυμα.
  • συγγενής διαταραχή της σύνθεσης της χολής.

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, οι αιτίες της στασιμότητας της χολής είναι πανομοιότυπες με εκείνες των ενηλίκων. Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η μειωμένη κινητική λειτουργία της ουροδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Η κατάσταση του εθισμού των σύγχρονων παιδιών σε ανθρακούχα ποτά, γλυκά και γρήγορο φαγητό επιδεινώνεται.

Πού τραυματίζει;

Εντοπισμός του πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης - στο σωστό υποχώδωνα. Αλλά μερικές φορές έντονοι πόνοι μπορεί να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στη δεξιά ζώνη, στον ώμο, στην ωμοπλάτη.

Διαγνωστικά

Η εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με ιατρικά πρωτόκολλα. Υποχρεωτική εξέταση του ασθενούς, διεξαγωγή της έρευνας. Μόνο μετά από αυτό, με βάση την υποψία, διορίζονται οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ούρα στην ουροβιλίνη.
  • βιοχημική μελέτη σε αλκαλική φωσφατάση, ALT, AST, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, χολικά οξέα, GGTP.
  • Coagulogram - προσδιορισμός της πήξης του αίματος.
  • αναζήτηση αντισωμάτων σε παρασιτικές επιδρομές.

Εφαρμόστε τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα.
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • η σπινθηρογραφία του ήπατος και της ουροδόχου κύστης.
  • ενδοσκοπική αναδρομική ακτινογραφία του παγκρέατος και των χολικών αγωγών.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Τι ελέγχεται

Μέθοδοι έρευνας που στοχεύουν στη μελέτη της κατάστασης της χοληδόχου κύστης, των αγωγών, του ήπατος για να εντοπίσουν την αιτία της νόσου.

Πώς να εξετάσετε

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλες:

  1. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης εκτελείται συνήθως ταυτόχρονα με το ήπαρ, επειδή Τα όργανα συνδέονται ανατομικά και λειτουργικά. Προετοιμάστε για τη μελέτη - 2-3 ημέρες πριν από το σχεδιαζόμενο υπερηχογράφημα απορρίψει αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα. Εκτελέστε τη διαδικασία που συνιστάται με άδειο στομάχι ή 3-4 ώρες μετά το φαγητό. Η μελέτη είναι ανώδυνη, μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  2. Η ακτινογραφία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης είναι σημαντική ως μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής κλίνης αυτής της περιοχής. Οι ακτινογραφίες της έρευνας και η χρήση του θειικού βαρίου χρησιμοποιούνται λιγότερο, επειδή Πολλές σύγχρονες μέθοδοι δίνουν μια σαφέστερη εικόνα της παθολογίας από μια απλή ακτινογραφία.

Τι δοκιμές χρειάζονται

Η μελέτη των ηπατικών ενζύμων και των χολικών χολικών σχετίζεται άμεσα με την κατανόηση της λειτουργίας του ήπατος. Φυσιολογικά, η αποσύνθεση παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει καθημερινά στον σπλήνα. Ο σίδηρος διαχωρίζεται από την απελευθερούμενη αιμοσφαιρίνη, η οποία θα χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή νέων κυττάρων. Το υπόλοιπο της χρωστικής δεσμεύεται σε λευκωματίνη και χορηγείται στο ήπαρ για εξουδετέρωση. Πρόκειται για μια έμμεση χολερυθρίνη, μια τοξική ένωση. Στα ηπατοκύτταρα, γίνονται αντιδράσεις διάσπασης και σύζευξης με γλυκουρονικό οξύ, μετά την οποία η εξουδετερωμένη χολερυθρίνη εισέρχεται στη χολή. Και με την απελευθέρωση της χολής - στο έντερο, όπου μεταβολίζεται σε urobilinogen, το οποίο απορροφάται στο αίμα και εκκρίνεται στα ούρα, και η στερκοπιλίνη, η οποία εκκρίνεται στα κόπρανα.

Η παραβίαση ενός από τους συνδέσμους στη διαδικασία οδηγεί σε αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Με τη στασιμότητα της χολής διέσπασε την άμεση χολερυθρίνη. Ως εκ τούτου, μια μεμονωμένη αύξηση στην ανάλυσή της δείχνει τα μηχανικά αίτια της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη στάση της χολής που προκαλείται από ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος από κληρονομικό ίκτερο - σύνδρομο Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με λοιμώδη ηπατίτιδα, ηπατική πορφυρία, μονοπυρήνωση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Οι ασθενείς διοικούνται από γαστρεντερολόγο, ηπατολόγο. Ελλείψει στενών ειδικών, ο θεραπευτής μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία του.

Θεραπεία της στασιμότητας της χολής

Η θεραπεία εκτελείται σε δύο κατευθύνσεις - αιτιολογική και συμπτωματική. Εάν η αιτία της νόσου είναι επιδεκτική εξάλειψης, τότε χρησιμοποιήστε αυτή την κατεύθυνση ως την κύρια. Η μη εξάλειψη της αιτιολογίας οδηγεί σε θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι ηπατοπροστατευτές είναι η πρώτη γραμμή φαρμάκων για τη θεραπεία της στασιμότητας της χολής. Εάν δεν υπάρχει εμπόδιο στην εκροή, χρησιμοποιήστε φάρμακα που βασίζονται στο ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan). Τα perparata του αυξάνουν τη σύνθεση και βελτιώνουν τη ροή της χολής. Μειώνουν τον σχηματισμό της χοληστερόλης και την είσοδό της από τα έντερα, συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου για την πέτρες χοληστερόλης. Το Ursofalk απαγορεύεται να συνταγογραφεί για τη θεραπεία των μεταβολών της κυροφορίας, της οξείας χολοκυστίτιδας και της χολαγγειίτιδας, με πέτρες καλυμμένες με άλατα ασβεστίου, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Χορηγούνται συνταγογραφούμενα φάρμακα, εάν δεν υπάρχει προφανές εμπόδιο στην εκροή της χολής. Αυτά είναι φάρμακα όπως Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Το Allohol αποτελείται από ξηρή χολή με την προσθήκη ενεργού άνθρακα, εκχύλισμα σκόρδου. Προωθεί τη σύνθεση της χολής του, επομένως, αντενδείκνυται σε αποφρακτικό ίκτερο, οξεία ηπατίτιδα.

Το εκχύλισμα αγκινάρας παρουσιάζεται με τη μορφή Hofitola. Προωθεί την αφαίρεση της χολής, βελτιώνει το μεταβολισμό της χοληστερόλης. Αποτελεσματική με χολόσταση σε έγκυες γυναίκες.

Εκτός από τα τελικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά φαρμακευτικά βότανα. Αυτά είναι χειρουργικά παρασκευάσματα που αποτελούνται από αμόνιλο βότανο, ξιφία, μέντα, κόλιανδρο, καλέντουλα, χαμομήλι. Ένα συγκεκριμένο μείγμα παρασκευάζεται σε ένα φλιτζάνι, στη συνέχεια πιείτε μισό φλιτζάνι πριν τα γεύματα.

Το τσάι Rosehip έχει χολερετικές ιδιότητες

Το Dogrose έχει χολερετικές ιδιότητες - τσάι από φρούτα ή πίνουν σιρόπι Holosas. Οι βιταμίνες Α, Ε, C, Κ, ομάδες Β έχουν ευεργετική επίδραση.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών για την εξάλειψη του σπασμού των αγωγών, την ανακούφιση από τον πόνο. Ίσως η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Η οξεία φλεγμονή προκαλείται πάντοτε από τη μόλυνση και συνεπώς απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο ίκτερος, συνοδευόμενος από κνησμό, απαιτεί το διορισμό χηλικών για την απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης και των χολικών οξέων από το έντερο.

Ομοιοπαθητική

Τα παρασκευάσματα Galsten και Hepar compositum χρησιμοποιούνται για ομοιοπαθητική θεραπεία. Έχουν παρόμοια σύνθεση, περιλαμβάνουν εκχύλισμα γάλακτος γάλακτος. Είναι πολύτιμο λόγω της παρουσίας σιλυβινών - φλαβονοειδών με ηπατοπροστατευτική δράση. Το Galstenu χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων 2 ώρες μετά τα γεύματα ή 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην εξάλειψη των σπασμών της ουροδόχου κύστης, τη βελτίωση της διατροφής, τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, την αύξηση της παραγωγής της χολής και την έκκριση της.

Το Hepar compositum έχει μεγάλο αριθμό εξαρτημάτων. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Μπορείτε να εισάγετε ενδομυϊκά ή υποδόρια ημερησίως για έως και 3-6 εβδομάδες.

Χειρουργική θεραπεία

Ο τύπος της δράσης εξαρτάται από τις αιτίες και τον τόπο της στασιμότητας της χολής. Εφαρμόστε τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • αφαίρεση των λίθων με λαπαροσκοπικό
  • κυστών εκτομής, όγκων, δημιουργώντας ένα εμπόδιο στην εκροή.
  • στένωση της χοληφόρου οδού.
  • διάταση του μπαλονιού του πνευμονικού αυλού.
  • Δημιουργία αποστράγγισης του κοινού χολικού αγωγού.
  • η διαστολή της ουροδόχου κύστης με την τοποθέτηση των ενδοπροθέσεων και το σχηματισμό μηνυμάτων διπλοδιεγερτικού χαρακτήρα.
  • εκτομή της χοληδόχου κύστης.
  • χειρουργική σφιγκτήρα.

Όταν η αθησία των αγωγών στα νεογέννητα, σχηματίζονται με τεχνητά μέσα, πραγματοποιούνται κατά τους πρώτους μήνες της ανακατασκευής, μερικές φορές απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Η οξεία κατάσταση της απόφραξης των χολικών αγωγών, που προκαλείται από την εμπλοκή με πέτρα, απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουροδόχου κύστης και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - σοβαρή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία κυκλική ροή. Η απουσία χειρουργικής φροντίδας συμβάλλει στην εμφάνιση σήψης - λοίμωξη αίματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προτείνουν να χρησιμοποιηθούν ως μεταχείριση χυμού τεύτλων, μήλων και καρότων σε ίσες ποσότητες, τα οποία πίνουν μετά το φαγητό όχι νωρίτερα από μία ώρα αργότερα.

Μια κουταλιά σούπας ξύδι μήλου μήλου προσφέρεται να διαλύεται σε ένα ποτήρι οποιουδήποτε υγρού με την προσθήκη μιας κουταλιάς μέλι.

Μια συνταγή για μια λύση με το mumiyo. Μία δόση διαλύεται σε μισό λίτρο νερού. Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πίνεται σε μικρές μερίδες την ημέρα κάθε φορά πριν φάνε.

Οι άγριες φράουλες περιέχουν πολύ πυρίτιο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο χολόλιθων. Για θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα ξηρά μούρα που παρασκευάζονται με βραστό νερό σε ένα θερμοσάκι για μια ώρα. Για 1 κουταλιά της σούπας φράουλες πάρτε 2 φλιτζάνια νερό. Πάρτε μισό ποτήρι την ώρα πριν από τα γεύματα.

Ο χυμός του λάχανου της λάχανο έχει μια χολερυθτική επίδραση. Πάρτε το σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Η συνιστώμενη ώρα εισδοχής είναι 2 μήνες. Αντενδείκνυται σε γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, νεφρική νόσο.

Με τη στασιμότητα της χολής, προετοιμάζεται το άνηθο νερό - ένα αφέψημα από 2 κουταλιές σπόρων σπόρων και 2 ποτήρια νερό πίνουν 0,5 φλιτζάνια πριν το φαγητό.

Το τσάι που παρασκευάζεται από μέντα και ρίγανη έχει μια ήπια χολερετική επίδραση, είναι επίσης μεθυσμένη μια ώρα πριν από τα γεύματα. Ρίγανη, όπως το άνηθο, δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες.

Χυμός τεύτλων που συμπιέζεται από λεπτές τριμμένες φέτες ζαχαροτεύτλων και πιείτε μια γουλιά πριν από ένα γεύμα. Οι μη φρυγμένοι σπόροι κολοκύθας καταναλώνονται καθημερινά για τη χύμη.

Με χολερετικό σκοπό πάρτε αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού, 15 γραμμάρια ανά μισό λίτρο νερού. Πίνετε 50 g πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ενεργού ανθοφορίας, η ρίζα της πικραλίδα συλλέγεται για να χρησιμοποιήσει τις χολερετικές της ιδιότητες. Αποξηραμένη ρίζα που παρασκευάζεται με βραστό νερό. Πάρτε όπως όλα choleretic - πριν από τα γεύματα.

Διατροφή με στάση χολής

Αυτή η παθολογία απαιτεί την τήρηση σαφούς διατροφής. Το γεύμα πρέπει να είναι τακτικό, σε τακτά χρονικά διαστήματα, τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Αυτό θα διδάξει τη χοληδόχο κύστη σε ρυθμική εργασία.

Τα τρόφιμα πλούσια σε ανθεκτικά ζωικά λίπη εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρόκειται για λιπαρό κρέας προβάτων, χοίρων, χήνας, πάπιων, λιπαρών ψαριών. Προτίμηση ελαφριά διατροφή κρέατος - γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο, μοσχάρι. Τα ψάρια δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη διατροφή, επειδή περιέχει ευεργετικά λιπαρά οξέα που έχουν θετική επίδραση στο ανθρώπινο προφίλ λιπιδίων.

Είναι καλύτερα να μαγειρεύουν πιάτα, στιφάδο, ψήνουν, ατμού. Τα τηγανισμένα τρόφιμα επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Τα ζωικά λίπη, όπου είναι δυνατόν, αντικαθίστανται με φυτικά έλαια. Η χρήση του ελαιολάδου, του λιναρόσπορου, του κραμβελαίου είναι πολύ χρήσιμη.

Το αλάτι είναι επίσης περιορισμένο. Είναι προτιμότερο να μην αλατίζετε το φαγητό κατά το μαγείρεμα, αλλά να το προσθέτετε στην πλάκα μετά το μαγείρεμα. Έτσι, μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού στα συνιστώμενα 15 g την ημέρα. Για να μην καταναλώνετε περίσσεια λίπους και αλατιού, δεν πρέπει να τρώτε λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες στο σπίτι και στο εργοστάσιο, σάλτσες.

Τα γλυκά, τα αρτοσκευάσματα ζαχαροπλαστικής, τα είδη ζαχαροπλαστικής με υποκατάστατα λίπους δεν είναι ευεργετικά, περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο και σε δύσκολες συνθήκες αποκλείονται τελείως. Τα γλυκά ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα αντενδείκνυνται.

Κατά την επιλογή των τροφίμων πρέπει να προτιμούν τα λαχανικά. Μπορούν να τρώγονται πρώτες, βραστές, μαγειρεμένες χορτοφαγικές σούπες, στιφάδο. Τα όσπρια, τα καρύδια, αν και είναι πλούσια σε φυτικές πρωτεΐνες και έλαια, είναι πολύ βαρύ για να χωνέψουν και μπορούν να αυξήσουν τον μετεωρισμό, γεγονός που ήδη ενοχλεί τους ασθενείς με στασιμότητα της χολής.

Η αφθονία των μπαχαρικών και των πικάντικων καρυκευμάτων είναι ενοχλητικά, δεν πρέπει να τρώτε βαριά καρυκεύματα, ειδικά κατά την περίοδο οξείας ασθένειας.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ιδανικά για την αναπλήρωση ζωικών πρωτεϊνών που έχουν απαραίτητα αμινοξέα. Προτιμήστε την αξία των χαμηλών λιπαρών, χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Βούτυρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παρασκευή κουάκερ, αλλά περιορισμένη.

Τα σιτηρά δημητριακών αποτελούν τη βάση της διατροφής, μαγειρεύονται σε νερό ή με μικρή ποσότητα γάλακτος. Ολοκληρωμένο ψωμί με διάφορες σπόρους και σπόρους είναι πολύ χρήσιμο.

Προηγουμένως, ο καφές και το τσάι ήταν από τα απαγορευμένα τρόφιμα για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Με βάση τις πρόσφατες έρευνες, αυτό αντικρούεται. Επιτρέπεται να πίνετε 1-2 φλιτζάνια αδύναμων κόκκων καφέ την ημέρα και να πίνετε μαύρο και πράσινο τσάι.

Ασκήσεις στη στασιμότητα της χολής

Η επαρκής κινητική δραστηριότητα αποτελεί προϋπόθεση για την ομαλοποίηση της απέκκρισης της χολής. Μετά από μέτρια άσκηση, ο τόνος των κοιλιακών μυών αυξάνεται, η ροή του αίματος σε όλο το σώμα βελτιώνεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με καθιστική ζωή και υπέρβαρα. Η εξάλειψη των επιπλέον κιλών μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει τη συνολική υγεία, αλλά και να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να ομαλοποιήσει τα επίπεδα χοληστερόλης, την ισορροπία των λιπιδίων, να μειώσει τις επιπτώσεις της στασιμότητας της χολής.

Το περπάτημα επηρεάζεται καλά από έναν μέσο ρυθμό τουλάχιστον μιας ώρας την ημέρα. Εάν δεν είναι δυνατόν να διαθέσετε ξεχωριστό χρόνο για περπάτημα, μπορείτε να πάτε μέρος του δρόμου για εργασία ή στο σπίτι με τα πόδια αντί να ταξιδεύετε με τη μεταφορά.

Οι ασκήσεις σε αυτή την κατάσταση δεν πρέπει να περιέχουν αιχμηρές περιστροφές, κάμψεις προς τα εμπρός, άλματα. Είναι χρήσιμο να πραγματοποιείτε γυμναστική το πρωί. Οι ασκήσεις των δειγμάτων είναι οι εξής:

  1. Θέση εκκίνησης - στα χέρια του ιμάντα, τα πόδια μακριά από το πλάτος του ώμου. Εκτελέστε ομαλές γωνίες προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  2. Μετακινήστε τα χέρια στην κλειδαριά πίσω από το κεφάλι, άπαχο από τη μία πλευρά στην άλλη.
  3. Λυγίστε τους αγκώνες σας και κρατήστε μπροστά σας. Εναλλακτικά, αγγίξτε τον αγκώνα σας στο αντίθετο γόνατο του λυγισμένου ποδιού.
  4. Στη θέση στην πλάτη, κάμπτοντας το δεξί και αριστερό πόδι εναλλάξ στην εισπνοή, τους φέρνετε στο στομάχι και με την εκπνοή τους επιστρέφετε στην αρχική θέση.
  5. Άσκηση για το διάφραγμα - που βρίσκεται στην πλάτη σας με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα βαθιά στο στομάχι ανάσα, έτσι σηκώθηκε. Στην εκπνοή της κοιλιάς να σχεδιάσετε.
  6. Ξαπλωμένοι στο πλάι για να εκτελέσουν τις ίδιες κινήσεις αναπνοής. Εναλλακτικά για τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Αυτή η άσκηση είναι ένα μασάζ των εσωτερικών οργάνων. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε πολλές επαναλήψεις διαδοχικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε υπεραερισμό και ζάλη.

Φυσικοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας είναι αποτελεσματικές στη στασιμότητα της χολής, αλλά έχουν μερικές αντενδείξεις:

  • πυρετός ·
  • οξεία ασθένεια, φλεγμονώδη διαδικασία.
  • όγκων.

Για την τόνωση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους έκθεσης:

  • Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων.
  • διαδυναμικά ρεύματα στην προβολή της χοληδόχου κύστης.
  • ενίσχυση του ήπατος και της ουροδόχου κύστης.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • συμπιεσμένες παραφίνες.
  • κωνοφόρων λουτρών.

Η επιλογή της μεθόδου έκθεσης και του φαρμάκου εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε, εξαιτίας αυτού υπάρχει μια στασιμότητα της χολής: υπάρχει υπερτονικότητα της ουροδόχου κύστης ή φλεγμονώδους χοληδόχου κύστης, η κατάσταση των αγωγών και των σφιγκτήρων. Η θεραπεία επιλέγεται από φυσιοθεραπευτή με βάση τα στοιχεία που παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά την περίοδο της μείωσης της επιδείνωσης της χρήσιμης θεραπείας θεραπειών με τη χρήση μεταλλικών νερών, η χρήση λουτρών ραδονίου, η θεραπεία λάσπης, η βοτανοθεραπεία, η τοκετική αγωγή.

Πρόληψη

Για το ήμισυ της εμφάνισης ασθενειών εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ατόμου. Τα υπόλοιπα οφείλονται στην ανάπτυξη της ιατρικής, της οικολογίας και των κληρονομικών παραγόντων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η ορθολογική διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, ο έλεγχος του υπερβολικού βάρους συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Το αλκοόλ, το κάπνισμα, το γρήγορο φαγητό προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Ακόμη και η παρουσία γενετικής προδιάθεσης δεν θα οδηγήσει απαραιτήτως στην ασθένεια. Η σωστή διατροφή, η μείωση της επιρροής άλλων παραγόντων κινδύνου μπορεί να μην επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου ή τη μείωση των εκδηλώσεών της.

Η έγκαιρη θεραπεία για την ιατρική βοήθεια θα αρχίσει θεραπεία στα αρχικά στάδια, πριν να είναι ένας φαύλος κύκλος, δεν αναπτύσσουν επιπλοκές της νόσου.

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη θεραπεία και την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά όλα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου, συναφείς παράγοντες. Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού με σωστή επιλογή φαρμάκων και διατροφής μπορεί να υποχωρήσει, ο ρυθμός της ουροδόχου κύστης και των αγωγών κανονικοποιείται.

Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, να απαλλαγείτε από τη μόλυνση μόνο με αντιβιοτικά. Η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη νόσο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, οι παροξύνσεις θα προκληθούν από την μη τήρηση της διατροφής και του καθεστώτος.

Η υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα με σημεία στασιμότητας της χολής συνιστάται να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν υπάρχουν λίγες κινούμενες πέτρες, σε κάποιο σημείο μπορούν να κινηθούν και να μπουν στον χοληφόρο αγωγό. Δημιουργείται εμπόδιο, το οποίο λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Με την αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας, η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί - σοβαρή φλεγμονή του περιτονίου.

Γιατί προκύπτει η στάση της χολής και πώς να την αντιμετωπίζετε;

Η στάση της χολής είναι μια μάλλον σπάνια παθολογική διαδικασία στην οποία η απελευθέρωση μιας παρόμοιας ουσίας ή η μεταφορά της μέσω των χολικών αγωγών επιβραδύνεται ή σταματά τελείως. Στον ιατρικό τομέα, μια τέτοια παραβίαση είναι επίσης γνωστή ως χολόσταση.

Ένα ευρύ φάσμα προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό μιας τέτοιας παραβίασης και όχι σε όλες τις περιπτώσεις να έχουν παθολογική βάση. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει ο υπερβολικός εθισμός στο αλκοόλ, η παρατεταμένη άρνηση φαγητού και η κακή διατροφή.

Η κλινική της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένη και χαρακτηριστική ενός στενού κύκλου παθήσεων. Η βάση της συμπτωματικής εικόνας είναι τέτοια σημεία της στάσης της χολής, όπως σοβαρός δερματικός κνησμός, πικρή γεύση στο στόμα, πόνος και βαρύτητα στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.

TOP 10 αιτίες της στασιμότητας της χολής

Σε ενήλικες, οι αιτίες της στασιμότητας της χολής σχετίζονται με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων λόγω πρωτοπαθούς χολικής ή αλκοολικής κίρρωσης (ηπατοκυτταρική στάση). με λοιμώξεις ηπατικής βλάβης ή παράσιτα (ιογενής ηπατίτιδα Α, C, G, ηπατική φυματίωση, αβεβίαση, οιστορχειρίαση, γιγαρδίαση, κλπ.). με την επίδραση στο ήπαρ διάφορων τοξινών ή συστατικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αναλγητικών, ορμονών). Σύμφωνα με τους ειδικούς, η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ συμβαίνει εάν υπάρχει ηπατική κύστη, κακοήθη νεοπλάσματα ή μεταστάσεις.

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες TOP 10:

  1. Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.
  2. Πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  3. Ένταση της χοληδόχου κύστης.
  4. Αλκοολική ηπατική βλάβη.
  5. Όγκοι της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων οδών.
  6. Φλεγμονή στο λαιμό της χοληδόχου κύστης.
  7. Κυστικές μάζες του κοινού χοληφόρου αγωγού ή συμπίεση του από μια κύστη που βρίσκεται στο πάγκρεας.
  8. Συμπίεση και συστολή του αρχικού τμήματος του κοινού ηπατικού πόρου (σύνδρομο Mirizzi).
  9. Δυσλειτουργία του βαλβιδικού συστήματος της χοληφόρου οδού (σφιγκτήρας του Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister).
  10. Διαταραχές των ενδοκρινικών και παρακρινικών μηχανισμών του γαστροδωδεκαδακτυλικού σταδίου της πέψης, που συνδέονται με μια ανισορροπία της σεκρετίνης, της χολοκυστοκινίνης, της νευροτασίνης και άλλων εντερικών ορμονών.

Ταυτόχρονα, ένας συνδυασμός διαφόρων προκλητικών επιρροών επιταχύνει την εμφάνιση της νόσου. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι οι εξής:

  • έλλειψη δίαιτας, ακανόνιστη πρόσληψη τροφής,
  • αφθονία των λιπαρών τροφών, τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε απλούς υδατάνθρακες,
  • το κάπνισμα, το ποτό.
  • ενδοκρινικές παθήσεις - ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτη,
  • ορμονικά φάρμακα.
  • εγκυμοσύνη ·
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα,
  • νευρωτικές διαταραχές.

Επίσης, ένα συγκεκριμένο ρόλο διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση στη στασιμότητα της χολής. Αλλά προκειμένου να αναπτυχθεί μια ασθένεια, πρέπει να εμφανιστούν παράγοντες που προκαλούν έκρηξη.

Ταξινόμηση

Η κατανομή της νόσου ανά παραλλαγή του μαθήματος συνεπάγεται την ύπαρξη:

  • οξεία στασιμότητα της χολής - ενώ τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εκφράζονται ξαφνικά και έντονα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της ανθρώπινης κατάστασης.
  • χρόνια στασιμότητα της χολής - οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες και αναπτύσσονται σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της στασιμότητας της χολής στο σώμα, διακρίνονται αυτές οι μορφές παθολογίας:

  • ενδοηπατική - η συμφόρηση εντοπίζεται στους χολικούς αγωγούς που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα του ήπατος.
  • εξωηπατική - αναπτύσσεται όταν οι πόροι της χοληδόχου κύστης εμποδίζονται.

Η ταξινόμηση από τον μηχανισμό του σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων οδών ανάπτυξης:

  • μερική - υπάρχει μείωση στον όγκο της εκκρινόμενης χολής.
  • διαλυτικός - υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση μόνο ορισμένων συστατικών της χολής.
  • σύνολο - που εκφράζεται κατά παράβαση της μεταφοράς χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Επιπλέον, η στασιμότητα της χολής σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα μπορεί να παρουσιαστεί σε ictric και anicteric μορφή.

Στάση της χολής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης

Η λειτουργία κατά την οποία αφαιρείται η χοληδόχος κύστη ονομάζεται χολοκυστοεκτομή. Η κύρια ένδειξη για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η χολολιθίαση.

Πολύ συχνά, μετά τη χολοκυστοεκτομή, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα όπως:

  • πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά και επιγαστρικούς πόνους που μπορεί να ακτινοβολούν στον δεξιό ώμο και τα ωμοπλάτα.
  • κιτρίνισμα του δέρματος.
  • κνησμός του δέρματος.
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • ναυτία;
  • καούρα?
  • αστάθεια των κοπράνων.
  • φούσκωμα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του συνδρόμου είναι η παρουσία πετρών στη χολική οδό. Πράγματι, η χολοκυστοεκτομή για τη νόσο της χολόλιθου δεν αποκλείει την εμφάνιση νέων πετρών στη χολική οδό.

Η θεραπεία του συνδρόμου της μεταχολισκταιοκτομής συνίσταται στην αυστηρή προσκόλληση σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών και σε συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση πόνου, χορηγούνται αντισπασμωδικά σε ασθενείς (No-Spa, Drotaverin, Riabal). Σε παραβίαση των πεπτικών διεργασιών, ενδείκνυται η παρασκευή ενζύμων, όπως Festal, Mezim, Panzinorm. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία αφαιρείται η χολική εκροή στη χολική οδό.

Χαρακτηριστικά της στασιμότητας της χολής σε έγκυες γυναίκες

Η χολόσταση σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσεται πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο. Η εμφάνισή του οφείλεται συχνά σε κληρονομικούς παράγοντες. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός και η εμφάνιση ξανθάνης στο άνω μέρος του σώματος. Λόγω της έλλειψης βιταμίνης Κ υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας. Εάν το χολικό οξύ ή τα συστατικά του διεισδύσουν στον πλακούντα, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης χορήγησης σε σύντομο χρονικό διάστημα και καρδιακών αρρυθμιών σε παιδί.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά τον τοκετό, ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι γυναίκες που είχαν χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο χολολιθίασης, ηπατίτιδας C, μη αλκοολικής κίρρωσης και παγκρεατίτιδας.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • αιτιολογικός παράγοντας.
  • τη σοβαρότητα της τοξικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα ή στα κύτταρα του χολικού αγωγού.
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Τα κύρια συμπτώματα της στάσης της χολής είναι:

  • μόνιμη ναυτία, σπάνια οδηγώντας σε διαστρέμματα.
  • πικρή με μια δυσάρεστη οσμή?
  • πικρία στο στόμα?
  • πόνο, βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή κάτω από τις δεξιές πλευρές.
  • διαταραχή ύπνου?
  • καούρα?
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • η επικάλυψη της γλώσσας με άγγιγμα λευκής ή κίτρινης απόχρωσης.
  • παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, δηλαδή διάρροια.
  • ακτινοβολία του πόνου στην πλάτη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία και λήθαργος.
  • η χολολιθίαση, η οποία σηματοδοτεί το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει στην ictric μορφή, τότε τα παραπάνω συμπτώματα συμπληρώνονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την απόκτηση δέρματος, ορατών βλεννογόνων μεμβρανών και σκληρού κιτρινωπού χρώματος.
  • ανεξήγητο εξάνθημα.
  • κνησμός ποικίλης σοβαρότητας.
  • λεύκανση κοπράνων.
  • σκίαση ούρων.
  • σταθερή δίψα.

Σε περιπτώσεις χρόνιας προόδου της νόσου, παρατηρείται η παρουσία:

  • Xanthomas και Xanthelasma - είναι μικρά οζίδια με κίτρινη ή καφέ απόχρωση, εντοπισμένα στο στήθος, την πλάτη, τους αγκώνες και τα βλέφαρα.
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • διαταραχές όρασης λυκόφρενου
  • χαμηλότερη πυκνότητα των οστών, γιατί ένα άτομο είναι επιρρεπές σε συχνές καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα ·
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.

Όλα τα συμπτώματα πρέπει να αποδίδονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όταν η χολή δεν ληφθεί εκ των υστέρων, η χοληδόχος κύστη και οι πόνοι του ήπατος υποφέρουν, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής σε αυτά, ο ιστός του ήπατος αλλάζει με την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών σε ορισμένα μέρη του παρεγχύματος. Η καθυστερημένη ιατρική βοήθεια και η έλλειψη θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιους όρους όπως:

  1. Η ανάπτυξη της γαστρίτιδας ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης χολερυθρίνης και της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
  2. Αβιταμίνωση - λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  3. Προκαλεί ασθένειες χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα.
  4. Για να προκαλέσει χολολιθίαση.
  5. Οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή κίρρωσης του ήπατος.
  6. Αντιμετωπίστε τη λειτουργία του ήπατος και οδηγήστε σε ηπατική ανεπάρκεια
  7. Διαταραχή της κατάστασης του σκελετικού συστήματος με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  8. Τα τελευταία στάδια της νόσου με την εμφάνιση στασιμότητας της χολής στη χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις των ειδικών και να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για την πρόληψη τέτοιων αλλαγών στη χοληδόχο κύστη.

Διαγνωστικά και εξετάσεις

Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει μια χρόνια διαδικασία - θεωρείται ως τέτοια για διάρκεια μεγαλύτερη των 6 μηνών και τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός συχνά βρίσκει επικαλυμμένη γλώσσα, αυξημένο ήπαρ και πόνο στην ψηλάφηση του σωστού υποχόνδριου σε έναν ασθενή με παραβίαση της χολικής ροής.

Η παρουσία σοβαρού κοιλιακού άλγους και πυρετού με ρίγη δείχνει συχνότερα ότι, εκτός από τη χοληδόχο κύστη με στασιμότητα, ο ασθενής έχει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους χολικούς αγωγούς (χολοκυστίτιδα με χολαγγειίτιδα). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση εξωηπατικής χολόστασης. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Απευθυνθείτε αμέσως στον χειρουργό και εξετάστε για να διευκρινίσετε τη θέση και την αιτία της παθολογίας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν υψηλή αλκαλική φωσφατάση στο αίμα, ενώ η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και τρανσαμινάσες (AST, ALT) μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη. Η χοληστερόλη συνήθως αυξάνεται επίσης, αλλά η πτώση της με έντονα σημάδια στασιμότητας της χολής είναι ένα δυσμενές προγνωστικό κριτήριο.

Η διάγνωση οργάνων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η υπερηχογραφία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών είναι ο πιο απλός και πιο ενημερωτικός τύπος έρευνας.
  • choladniografiya - διεξάγεται με διαδερμική διαθλαστική ή με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού που σας επιτρέπει να απελευθερώσετε ταυτόχρονα την κύστη από τις πέτρες.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • σπινθηρογραφία της χοληφόρου οδού.
  • βελόνα βιοψία του ηπατικού παρεγχύματος.

Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών και τη διευκρίνιση της διάγνωσης σε ασαφείς περιπτώσεις χολόστασης.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης της στάσης της χολής είναι να επηρεάσει τον αιτιολογικό παράγοντα, δηλαδή τη θεραπεία της νόσου που την προκαλεί, την αποκατάσταση των διαταραγμένων μηχανισμών μεταφοράς της χολής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Για να εξαλειφθεί η κακή εκροή της χολής και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτήν, χρησιμοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις. Ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Ηπατοπροστατευτική δράση, προστατεύοντας τα ηπατικά κύτταρα από την καταστροφή και την αποκατάσταση της απόδοσης.
  2. Από μια ομάδα χολερετικών που αυξάνουν την έκκριση της χολής και την αραιώνουν. Μεταξύ αυτών είναι τα κίτρινα χάπια Allohol.
  3. Ursodeoxycholic οξύ από τη σύνθεση των φαρμάκων για τη μείωση της συγκέντρωσης της κακής χοληστερόλης στο αίμα. Επιπλέον, διαλύει λίθους. Είναι αλήθεια ότι η θεραπεία περιλαμβάνει μακρά θεραπευτική πορεία (τουλάχιστον 30 ημέρες).
  4. Ανθελμινθικές, βακτηριοκτόνες φαρμακευτικές συνθέσεις.
  5. Αντιισταμινικά. Αντιπλημμυρικά, διεύρυνση των χολικών αγωγών.
  6. Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών.

Ένα μασάζ για έναν ασθενή με τάση στη στάση της χολής θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής του. Με τον ίδιο σκοπό με φυσιοθεραπεία. Αλλά αυτοί οι χειρισμοί γίνονται σε ύφεση.

Διατροφή και διατροφή

Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η δίαιτα με στασιμότητα της χολής. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η χολόσταση χωρίς την τήρηση της διατροφής από τον ασθενή. Ζωικά λίπη, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπαχαρικά, ψήσιμο, σοκολάτα, μανιτάρια, φασόλια, ραπανάκια, αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η διατροφή βασίζεται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά λίπη (ηλιέλαιο, ελαιόλαδο, αραβοσιτέλαιο), περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών μεταλλικών νερών. Αποφύγετε κρύα φαγητά και ποτά. Τα γεύματα συνιστώνται να μαγειρεύουν με διατροφικούς τρόπους: στον ατμό, σε φούρνο ή αργή κουζίνα.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, δηλ. Τουλάχιστον έξι γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ποσότητα τροφής για να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής.

Χειρουργική θεραπεία

Ο τύπος της δράσης εξαρτάται από τις αιτίες και τον τόπο της στασιμότητας της χολής. Εφαρμόστε τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • αφαίρεση των λίθων με λαπαροσκοπικό
  • κυστών εκτομής, όγκων, δημιουργώντας ένα εμπόδιο στην εκροή.
  • στένωση της χοληφόρου οδού.
  • διάταση του μπαλονιού του πνευμονικού αυλού.
  • Δημιουργία αποστράγγισης του κοινού χολικού αγωγού.
  • η διαστολή της ουροδόχου κύστης με την τοποθέτηση των ενδοπροθέσεων και το σχηματισμό μηνυμάτων διπλοδιεγερτικού χαρακτήρα.
  • εκτομή της χοληδόχου κύστης.
  • χειρουργική σφιγκτήρα.

Όταν η αθησία των αγωγών στα νεογέννητα, σχηματίζονται με τεχνητά μέσα, πραγματοποιούνται κατά τους πρώτους μήνες της ανακατασκευής, μερικές φορές απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.

Η οξεία κατάσταση της απόφραξης των χολικών αγωγών, που προκαλείται από την εμπλοκή με πέτρα, απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουροδόχου κύστης και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - σοβαρή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία κυκλική ροή. Η απουσία χειρουργικής φροντίδας συμβάλλει στην εμφάνιση σήψης - λοίμωξη αίματος.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα για την εξάλειψη της στασιμότητας της χολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, από το σύνολο των οποίων μπορείτε να επιλέξετε το καταλληλότερο για κάθε ασθενή, δηλαδή:

  1. Μέσα σε ένα μήνα και μισό για να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα χυμών, τα οποία παρασκευάζονται από τον εαυτό τους και πίνουν φρέσκα παρασκευασμένα. Με αυτή την ιδιότητα, τα πιο αποτελεσματικά θα είναι χυμοί καρότου, τεύτλων και μήλων, αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Αυτό το μίγμα είναι μεθυσμένο μετά από μια ώρα μετά από ένα γεύμα σε ποσότητα 150 ml.
  2. Το όφελος θα φέρει φυσικό ξίδι μηλίτη μήλων, ένα κουταλάκι του οποίου προστίθεται σε οποιοδήποτε ποτό ή νερό με λεμόνι και μέλι.
  3. Ανακουφίστε την κατάσταση των ασθενών μπορεί η μούμια να διαλυθεί στο νερό. Για το σκοπό αυτό, διαλύονται 0,2 γραμμάρια μούμια σε 0,5 λίτρα νερού και πιουν πολλές φορές πριν από τα γεύματα την ημέρα.
  4. Ένα αφέψημα βρώμης βελτιώνει τη ροή της χολής και θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία για αυτή την παθολογική κατάσταση. Για την παρασκευή 1 κουταλιού της σούπας. Λείπει Οι κόκκοι παρασκευάζονται με δύο ποτήρια βραστό νερό και διατηρούνται σε χαμηλή φωτιά για περίπου μισή ώρα. Πίνετε ολόκληρο το ποσό 20 λεπτά πριν από τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  5. Ως φαρμακευτικά φυτά για χολόσταση, νυχτοφύλακας, αμμώδης άμμος, μετάξι καλαμποκιού, γλυκό τριφύλλι, ξιφίας, αρνίκα και πολλά άλλα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έτοιμες χολέρεικες χρεώσεις, οι οποίες είναι διαθέσιμες σε κάθε φαρμακείο.

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε κάποια λαϊκή θεραπεία, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η ανεξάρτητη συνταγογράφηση και λήψη οποιουδήποτε μέσου για την εξάλειψη της συσσώρευσης των χοληφόρων είναι αδύνατη.

Ασκήσεις στη στασιμότητα της χολής

Οι γιατροί προειδοποιούν: χωρίς κίνηση, παραβιάζονται όλες οι διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης της χολής. Ως εκ τούτου, η γυμναστική με τη στασιμότητα της χολής απαιτείται, αλλά δεν πρέπει να επιδεινώσει την παθολογία και να εντείνει τα συμπτώματα.

Το περπάτημα συνιστάται (τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα), καθώς και τέτοιες ασκήσεις σε περίπτωση στάσης της χολής, οι οποίες δεν απαιτούν χαμηλές καμπές προς τα εμπρός, αιχμηρές στροφές, δυνατές κινήσεις ταλάντευσης και άλματα.

Θυμηθείτε τις απλές πρωινές ασκήσεις: τα περισσότερα από τα στοιχεία της είναι κατάλληλα για τη στασιμότητα της χολής. Για παράδειγμα:

  • Τα πόδια είναι πλάτος ώμου και τα χέρια πάνω στον ιμάντα στρέφουν εναλλάξ το σώμα προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
  • Τα πόδια με πλάτος ώμου, τα χέρια πίσω από το κεφάλι - γέρνουν αριστερά και δεξιά.
  • Στην ίδια αρχική θέση, λυγίστε το δεξί πόδι στο γόνατο και φτάστε προς το μέρος του με τον αγκώνα του αριστερού χεριού, στη συνέχεια λυγίστε το αριστερό πόδι και κάντε το ίδιο με τον αγκώνα του δεξιού χεριού.
  • Ξαπλώστε στην πλάτη σας (πόδια ευθεία, τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος)? Στην εισπνοή, το δεξιό πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο καθώς πλησιάζει στην κοιλιά, κατά την εκπνοή λαμβάνεται η αρχική θέση, το ίδιο γίνεται και με το άλλο πόδι.
  • Ξαπλώνετε στην πλάτη σας, λυγίζετε τα πόδια σας στα γόνατα, βάζετε την παλάμη του ενός χεριού στο στομάχι σας, παίρνετε βαθιές αναπνοές με την άνοδο του διαφράγματος και την προεξοχή του κοιλιακού τοιχώματος. στην εκπνοή, τραβήξτε στο στομάχι.
  • Για να πραγματοποιήσετε παρόμοιες αναπνευστικές κινήσεις, που βρίσκονται δεξιά και αριστερά.

Με την ευκαιρία, η τελευταία άσκηση είναι ένα είδος εσωτερικού αυτο-μασάζ σχεδόν όλων των οργάνων, που βρίσκεται ακριβώς εκεί όπου υπάρχει στασιμότητα της χολής. Αλλά ένα ειδικό θεραπευτικό μασάζ για τη στασιμότητα της χολής θα πρέπει να διορίζει μόνο έναν γιατρό που έχει τα αποτελέσματα της εξέτασης της χοληδόχου κύστης και του ήπατος του ασθενούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη της στάσης της χολής είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση νόσων της χοληφόρου οδού και του ήπατος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της χολόστασης, περιλαμβάνει επίσης την τήρηση της σωστής διατροφής, την άρνηση της υπερκατανάλωσης τροφής και την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός