loader

Κύριος

Γαστρίτιδα

Η χοληδόχος κύστη. Δομή, λειτουργίες, πιθανές ασθένειες και θεραπεία τους

Η χοληδόχος κύστη είναι το όργανο που συσσωρεύει τη χολή από το συκώτι. Βρίσκεται στην δεξιά διαμήκη αυλάκωση, έχει ένα χαρακτηριστικό πράσινο χρώμα. Το μέγεθος του ήπατος με αυγό κοτόπουλου. Αρκετές φορές την ημέρα, η χολή εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και εμπλέκεται άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Ανατομικά, η χοληδόχος κύστη είναι συνέχεια του ήπατος. Ως εκ τούτου, οι ασθένειες ενός από τα όργανα επηρεάζουν με κάποιο τρόπο αρνητικά την κατάσταση του άλλου.

Χαρακτηριστικά της δομής της χοληδόχου κύστης

Η εξωτερική χοληδόχος κύστη μοιάζει με σχήμα ωοειδούς σχήματος τσάντα επιμήκους σχήματος με ένα φαρδύ και ένα στενό άκρο. Το πλάτος του οργάνου μειώνεται από τον πυθμένα στον λαιμό, όπου αρχίζει να περνά ο κυστικός χοληφόρος πόρος. Στην πύλη του ήπατος εισέρχεται στον ηπατικό αγωγό και μαζί μαζί του σχηματίζει τον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος συνδυάζεται με τον παγκρεατικό πόρο. Μέσω του σφιγκτήρα του Οδηδίου, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Το μήκος της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες φτάνει 8-10 εκατοστά.Το πλάτος των τοίχων του σώματος είναι 3-5 εκατοστά, αλλά μπορεί να αλλάξει λόγω της στασιμότητας της χολής, pererastyagivaniya τοίχους με πέτρες και τη δράση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λειτουργία χοληδόχου κύστης

Οι κύριες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης:

  • τη συσσώρευση και τη συγκέντρωση της χολής.
  • συμμετοχή στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος ·
  • προστασία της γαστρεντερικής οδού από λοιμώδη παθογόνα.
  • να πάρει έγκαιρα τη σωστή ποσότητα χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ήπαρ εκκρίνει συνεχώς τη χολή και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο στομάχι, ενεργοποιούνται πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και δίνει ένα τμήμα της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αρχίζει να συμμετέχει άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος προϊόντων, το όργανο αρχίζει να συρρικνώνεται πιο έντονα, προκειμένου να απομονωθεί περισσότερη έκκριση.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει ειδικές χρωστικές ουσίες, οξέα, φωσφολιπίδια, ιχνοστοιχεία και ουσίες με αντιμικροβιακή δράση. Είναι η προστατευτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης που εμποδίζει την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Αιτίες της ασθένειας της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται συνεχώς από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, όπως η φύση της ανθρώπινης διατροφής, το άγχος, οι συνακόλουθες ασθένειες, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Και για πολύ καιρό ένα άτομο δεν μπορεί να μαντέψει για την παθολογία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των περισσότερων παθήσεων της χοληδόχου κύστης είναι ο σχηματισμός λίθων.

Οι πέτρες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλούν στασιμότητα της χολής, αναπαραγωγή μολυσματικών παθογόνων παραγόντων, μπλοκάρισμα αγωγών, ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν, μεταξύ άλλων, χειρουργική θεραπεία.

Παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και ανάπτυξη ασθενειών:

  • η στασιμότητα της χολής στο φόντο μεγάλων κενών μεταξύ των γευμάτων, ο σχηματισμός λίθων και η ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η αύξηση της συγκέντρωσης της έκκρισης της χολής,
  • μη τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής, συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ,
  • τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, δυσμενείς συνθήκες εργασίας ·
  • λοίμωξη της χοληδόχου κύστης με αίμα από άλλα προσβεβλημένα όργανα, ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών λόγω παρατεταμένης στασιμότητας της χολής,
  • το σχηματισμό κύστεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων.
  • παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζονται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Και μόνο χρόνια αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια που μιλούν για στάση της χολής και μπλοκάρισμα των χοληφόρων αδένων με πέτρες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης είναι ο κοφτερός ή θαμπός πόνος στον πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Εμφανίζεται με λεμφική χολοκυστίτιδα, με μη-πέτσα χολοκυστίτιδα, και με το σχηματισμό κύστεων και όγκων. Ανάλογα με την ένταση του πόνου, ένα άτομο αποφασίζει αν θα απευθυνθεί σε αυτόν για βοήθεια από επαγγελματίες ή όχι. Αλλά κανείς δεν χρειάζεται να περιμένει για σημάδια οξείας χοληφόρου κολικού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μόλις ο πόνος εμφανιστεί στο σωστό υποχοδόνι, κάντε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή και περάστε από μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Άλλα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης:

  • ναυτία και έμετο.
  • πικρία πικρία?
  • παραβίαση του σκαμνιού, αλλά συχνότερα - διάρροια, αποχρωματισμός των κοπράνων,
  • φούσκωμα;
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκοτεινά ούρα.
  • μικρά εξανθήματα στο σώμα.

Σημάδια του χοληφόρου κολικού

Πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του χοληφόρου κολικού, πολλοί δεν συνειδητοποιούν καν την παρουσία του λογισμικού. Ένα άτομο έχει έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίου και επιγαστρία, το οποίο μπορεί να δοθεί κάτω από την ωμοπλάτη, το λαιμό και την κάτω πλάτη. Προκαλεί την εμφάνιση επιθέσεων λιπαρών ή πικάντικων τροφών, αλκοόλ.

Σε μερικούς ανθρώπους, ο χοληφόρος κολικός αναπτύσσεται μετά από υπερβολική σωματική άσκηση και έντονο άγχος. Εάν η πέτρα κολλήσει στον χολικό αγωγό, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, αποχρωματισμένα περιττώματα και σκουραίνουν τα ούρα.

Κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες:

  • δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.
  • χολοκυστίτιδα;
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, η συσταλτικότητα του οργάνου διαταράσσεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται. Η ασθένεια συχνά εξελίσσεται στις γυναίκες. Η πρωτογενής δυσκινησία εμφανίζεται σε συγγενείς διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης και σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων της σε ορμονικούς μεσολαβητές. Η δευτερογενής δυσκινησία είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής θεραπείας, της ανάπτυξης συναφών ασθενειών και της παθολογίας της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολολιθίας και της χολοκυστίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υψηλής πίεσης στους χολικούς αγωγούς σε συνδυασμό με μειωμένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, το όργανο δεν εκκενώνεται εγκαίρως, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο σε περιορισμένη ποσότητα, η οποία προκαλεί χρόνιες πεπτικές διαταραχές.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • σταθερός θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρικό, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται.
  • ναυτία και έμετο.
  • ελαφρά χρώση του κίτρινου δέρματος.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • εμφάνιση κορεσμένου χρώματος ούρων.

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, της προκινητικής, της αντισπασμωδικής, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ίσως ο διορισμός φαρμάκων που περιέχουν χολικά. Η κύρια εστίαση είναι στη δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα προϊόντα που μειώνουν υπερβολικά τη χοληδόχο κύστη: λίπη, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, αλκοόλ. Επιπλέον, συνιστάται η ομαλοποίηση του βάρους και η αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης.

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο του σχηματισμού πέτρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας, κυρίως σε γυναίκες.

Στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορούν να εισέλθουν μέσω αίματος και λεμφαδένων από άλλες εστίες λοίμωξης ή από το έντερο. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Ε. Coli, πρωτόζωα και παράσιτα.

Οι διαταραχές της εκροής της χολής προκαλούν ασθένειες όπως η χολολιθίαση, η χολική δυσκινησία, οι συγγενείς ή οι αποκτηθείσες ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης. Προδιάθεση για την ανάπτυξη της διαταραχής διατροφής από χολοκυστίτιδα, συχνή χρήση αλκοόλ, καθιστική ζωή, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη:

  • παροξυσμικός πόνος στο δεξιό υποχονδρίδιο και την κοιλιά.
  • αδυναμία;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ναυτία, έμετο αναμεμειγμένο με χολή.
  • διάρροια;
  • έντονη μετεωρισμός.
  • πικρία στο στόμα?
  • ρίγη, ελαφρύ πυρετό,
  • κίτρινο και κνησμό του δέρματος.

Όπως και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η χολοκυστίτιδα απαιτεί δίαιτα. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια η βλεννογόνος μεμβράνη της πεπτικής οδού. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Υπό την απαγόρευση αλκοόλης σε οποιαδήποτε μορφή, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα, τουρσιά, πικάντικη σάλτσα, σάλτσες, μανιτάρια, όσπρια.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Με τη λοιμώδη φύση της χολοκυστίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Επιπλέον, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν τη δημιουργία χολής (χολερετικά) ή επιταχύνουν την εκροή χολής (χοληκίνης). Αλλά ένα τέτοιο μέτρο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό που γνωρίζει τη φύση της νόσου και την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Στην κολοβωτική μορφή της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιείται χειρουργική αγωγή - ανοικτή ή λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή.

Η ασθένεια των χολόλιθων

Η ασθένεια της χολόλιθου συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η βάση της παθολογίας είναι η εναπόθεση χρωστικών ουσιών, πρωτεϊνών, αλάτων ασβεστίου ως αποτέλεσμα διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων και η σταθερή στασιμότητα της χολής.

Η εμπειρία των ειδικών έδειξε ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τη λεμφική χολοκυστίτιδα και άλλες επιπλοκές της νόσου του χολόλιθου είναι αναποτελεσματική. Η μόνη σωστή λύση είναι η έγκαιρη εκτέλεση της λειτουργίας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του χολόλιθου:

  • οξεία πόνου κοπής στην περιοχή του σωστού υποχόνδριου, που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων και ποτών.
  • ναυτία και έμετο (εμφανίζονται αντανακλαστικά ως απάντηση στον ερεθισμό του δωδεκαδακτύλου από το στόμα).
  • ίχνη χολής μπορεί να υπάρχουν στο έμετο.
  • πυρετός ·
  • ο αποφρακτικός ίκτερος εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας του Oddi και ο κοινός χοληφόρος πόρος μπλοκαριστεί, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, τα ούρα μπορεί να σκουρύνουν.

Το σύνδρομο του πόνου στην χολολιθίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σπασμού των μυών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της σε απόκριση της ερεθιστικής δράσης των λίθων και της υπερβολικής έκτασης των τοιχωμάτων του οργάνου. Όταν επιδεινωθεί, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Η φαρμακευτική αγωγή των χολόλιθων είναι αναποτελεσματική. Μπορεί μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Ακόμη και μετά την καταστροφή των λίθων κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας ή της λαπαροσκόπησης, ο κίνδυνος ανασυγκρότησης είναι πολύ υψηλός. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συστήνουν τη χολοκυστοεκτομή μέχρι τις επιπλοκές και τις σοβαρές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με μία από τις συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης στην οποία αναπτύσσονται οι πέτρες.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Κακοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη - αδενοκαρκίνωμα ή πλακώδη νεοπλάσματα. Αντιπροσωπεύουν το 5-10% όλων των ασθενειών της καρκινικής φύσης της γαστρεντερικής οδού. Η ογκολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ειδικοί εντοπίζουν το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στον πυθμένα ή στον αυχένα της χοληδόχου κύστης. Ο καρκίνος συχνά μετασταίνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, περιτόναιο, ωοθήκες και συκώτι.

Η κύρια αιτία ενός κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης είναι μια παρατεταμένη πορεία της νόσου της χοληδόχου κύστης ή της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα πέτρινο όργανο. Τα κονίκτρα βλάπτουν μόνιμα τη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας εκφυλισμό των κακοήθων ιστών.

Κύρια συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης:

  • αδυναμία;
  • συνεχής θαμπή πόνο στο υποχωρούν, το οποίο συνηθίζουν να αγνοούν οι άνθρωποι με νόσο της χοληδόχου κύστης.
  • απώλεια βάρους?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μπορεί να εμφανιστεί έμετος,
  • κνησμός;
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων και σκουρόχρωση των ούρων.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Συχνά η νόσος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ιστολογίας κατά τη διάρκεια της χολοκυστοεκτομής ή στο υπόβαθρο της λεγόμενης χολοκυστίτιδας.

Με την πρώιμη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης και τη διεξαγωγή ανοικτής χολοκυστοκτομής, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν οι μακρινές μεταστάσεις είναι ενεργά εξαπλωμένες και δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει μόνο με ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Πώς να θεραπεύσει τη χοληδόχο κύστη

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης επιλέγεται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή βάσει δεδομένων εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης. Την ίδια στιγμή λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, η βάση των περισσοτέρων παθολογιών της χοληδόχου κύστης είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της χολολιθίας. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση των λίθων ή ενός προσβεβλημένου οργάνου.

Στο ενδιάμεσο στάδιο, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ή κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο με συμπτώματα χοληφόρου κολικού, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά, αναλγητικά,
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • χολαγγοί, choleretic και cholekinetics.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.
  • φάρμακα με οξέα που μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στις πέτρες.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραίτητα προσκόλληση σε θεραπευτική δίαιτα (πίνακας αριθ. 5). Από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό των παροξύνσεων της υποκείμενης νόσου ανά έτος. Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια πράξη, δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Οι επαγγελματίες γνωρίζουν σοβαρές περιπτώσεις επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων οι άνθρωποι εισέρχονται στην εντατική φροντίδα και ο χειρουργός πρέπει να διεξάγει επειγόντως τη χολοκυστοεκτομή.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η ασθένεια των χολόλιθων και η χρόνια χολοκυστίτιδα συνοδεύονται όχι μόνο από το σχηματισμό λίθων, αλλά και από μια μη αναστρέψιμη βλάβη των λειτουργικών ικανοτήτων της χοληδόχου κύστης. Το σώμα παύει να εκτελεί το κύριο έργο του και δεν έχει νόημα να το διατηρήσει, καθώς οι εξασθενημένες λειτουργίες μπορεί να προκαλέσουν μια αλυσίδα πρόσθετων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κύρια ένδειξη για τη χολοκυστοεκτομή είναι η παρουσία λίθων. Η επέμβαση μπορεί να γίνει τακτικά και επειγόντως, να είναι ανοιχτή (με ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) ή λαπαροσκοπική (ο χειρουργός αφαιρεί το όργανο μετά από 4 διάτρηση). Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι προτιμότερη από τη λαπαροτομία. Η λειτουργία με τη βοήθεια των μικροχειρουργικών εργαλείων και του ενδοσκοπικού εξοπλισμού γίνεται αντιληπτή πιο εύκολα, επιπλέον, δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάκαμψη.

Σε επείγουσα περίπτωση, η ανοικτή χολοκυστοεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την απειλή επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και του κινδύνου διάτρησης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Διατροφή για την υγεία της χοληδόχου κύστης

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται χρόνια. Η διαδικασία της απέκκρισης της χολής επηρεάζεται από το βαθμό περιεκτικότητας σε λιπαρά των προϊόντων και από πολλά άλλα χαρακτηριστικά της τροφής. Με τις παθήσεις της χοληδόχου κύστης είναι πολύ επιβλαβές να τρώμε σπάνια, κάνοντας μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η χολή συνεχώς λιμνάζει, ερεθίζει τους τοίχους και δημιουργεί τις συνθήκες για το σχηματισμό των λίθων.

Συνιστάται να τρώτε σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα δυνητικά επικίνδυνα και απαγορευμένα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, οι ξινή χυμοί. Η δίαιτα πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή κατά την περίοδο της οξείας ασθένειας. Την πρώτη ημέρα μετά την ανάπτυξη του χοληφόρου κολικού, απαγορεύεται να φάει και μπορείτε να πιείτε μόνο ένα αφέψημα από χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο ή μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Ακόμη και αν δεν έχετε ασθένεια της χοληδόχου κύστης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής τους ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Περιορίστε πικάντικα, λιπαρά, πικάντικα πιάτα, σάλτσες και μαγιονέζα, καπνιστά κρέατα. Μην τρώτε ταχυφαγία, αλκοόλ, προσπαθήστε να ασχολείστε τακτικά με αθλήματα και να οδηγήσετε ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της εμφάνισης ασθένειας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραίτητα προφυλακτικές εξετάσεις του οργάνου, ειδικά με δυσμενείς κληρονομικές ιδιότητες. Εάν ανάμεσα στους στενούς συγγενείς σας υπάρχουν άνθρωποι που πάσχουν από χολοκυστίτιδα ή χοληλιθίαση, μην είστε τεμπέλης για να υποβληθείτε σε κανονικές διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων. Και αν βρείτε πέτρες - εγκαταστήστε για χειρουργική θεραπεία.

Παρακολουθήστε συνομιλίες σχετικά με τη χοληδόχο κύστη με τον καθηγητή Neumyvakin.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης) είναι μια λειτουργική διαταραχή στην οποία μειώνεται η συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης με αποτέλεσμα η ροή της χολής στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου να μην ανταποκρίνεται πλέον στις ανάγκες της πεπτικής διαδικασίας, δηλαδή η χολή εισέρχεται είτε σε ανεπαρκή ποσότητα είτε υπέρβαση.

Με δυσκινησία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς. Έτσι, αυτή η παραβίαση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά θεωρείται ως μια λειτουργική διαταραχή.

Παρόλο που η παθολογία είναι χρόνια, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η δίαιτα βοηθούν στην αποφυγή παροξυσμών.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης παρατηρείται συχνά στην πρακτική των γαστρεντερολόγων και των θεραπευτών. Μεταξύ όλων των ασθενειών της χοληφόρου οδού, αντιπροσωπεύει περίπου το 15%. Στις γυναίκες, εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως τους νέους που πάσχουν από νεύρωση ή / και αστενικό σύνδρομο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις του χοληφόρου κολικού δεν οφείλονται σε οργανικές αλλαγές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα, αλλά στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και στους αγωγούς.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • πρωτογενής - λόγω συγγενών ανωμαλιών των χολικών αγωγών και / ή της χοληδόχου κύστης.
  • δευτερογενής - αναπτύσσεται ως επιπλοκή πολλών ασθενειών και ορμονικών διαταραχών.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δυσκινησίας:

  • υπερκινητικό (υπερκινητικό) - που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συστολή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την υπερβολική ποσότητα χολής να εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, τυπικό για τους νέους.
  • υποκινητική (υποκινητική) - ο τόνος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης μειώνεται, γεγονός που προκαλεί ανεπαρκή ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Συνήθως παρατηρείται σε άτομα άνω των 40 ετών και πάσχουν από νεύρωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα αίτια της πρωτοπαθούς δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι συγγενείς ανωμαλίες:

  • διπλασιασμό της χοληδόχου κύστης.
  • στένωση της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης.
  • παρουσία διάφραγμα στη χοληδόχο κύστη.

Στη δευτερογενή δυσκινησία του προβολέα της χοληδόχου κύστης:

  • γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα.
  • πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • υποθυρεοειδισμός;
  • άγχος, νεύρωση;
  • vagotonia;
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
  • σοβαρή για ορισμένες ασθένειες (δυστροφία, μυοτονία, σακχαρώδη διαβήτη).
Σε απουσία θεραπείας, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη της χολαγγειίτιδας, της λεμφικής χολοκυστίτιδας, της εντερικής δυσβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της χοληφόρου δυσκινησίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ανεπαρκής πρόσληψη τροφής από πλαστικές ουσίες, μέταλλα και βιταμίνες.
  • παράλογη και ανθυγιεινή διατροφή (κακή μάσημα, συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφών, σνακ στο δρόμο, ξηρές τροφές τροφίμων).
  • ελμινθίαση;
  • εντερικές λοιμώξεις.
  • μεταβολές στην ορμονική ισορροπία (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, παχυσαρκία, όγκοι ενεργών ορμονών, ορμονοθεραπεία, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (σκωληκοειδίτιδα, ηλιακό σύνδρομο, πυελονεφρίτιδα, αδενίτιδα).
  • αγγειακή δυστονία.
  • ασκητική φυσική κατάσταση.
  • υποδυμναμίες.
  • σωματικό ή ψυχικό στρες.
  • οστεοχονδρωσία στο στήθος.
  • χρόνιες ασθένειες αλλεργικής φύσεως (αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα).
  • μυϊκή αδυναμία.

Συμπτώματα δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη

Όλες οι μορφές δυσκινησίας χαρακτηρίζονται από έναν αριθμό κοινών συνδρόμων:

  • δυσπεπτική;
  • οδυνηρή?
  • αστεροεπαρκής;
  • χοληστατικός.

Σε διάφορους ασθενείς, η σοβαρότητά τους ποικίλλει.

Η ανάπτυξη του χολοστατικού συνδρόμου οδηγεί σε ανεπαρκή ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ιχτερική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • σκοτεινά ούρα.
  • ελαφρύτερο χρώμα των περιττωμάτων.
  • κνησμός;
  • ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).

Το χοληστατικό σύνδρομο αναπτύσσεται περίπου σε κάθε δεύτερο ασθενή με δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη.

Με δυσκινησία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς.

Η ανάπτυξη του δυσπεπτικού συνδρόμου σχετίζεται με πεπτικές διαταραχές λόγω ανεπαρκούς ποσότητας χολής που εισέρχεται στο έντερο. Τα σημάδια του είναι:

  • ζεστό αέρα?
  • μειωμένη όρεξη.
  • κακή αναπνοή.
  • ναυτία και έμετο.
  • λευκή ή κιτρινωπή γλώσσα.
  • φούσκωμα;
  • δυσκοιλιότητα (με μορφή υπερκινητήρα) ή διάρροια (με υπομονοτική μορφή).
  • ξηρότητα και πικρία στο στόμα.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη αστενοβιολογικού συνδρόμου που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα, αστάθεια διάθεσης
  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ·
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • περιόδους ταχυκαρδίας.
  • πονοκεφάλους.
  • μειωμένη λίμπιντο.

Ένα άλλο σύμπτωμα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει σε υπερκινητικές και υποκινητικές μορφές δυσλειτουργίας.

Στην υπερκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται στο δεξιό υποχχοδέρμιο και μπορούν να ακτινοβολούν στο δεξιό κέλυφος, το ωμοπλάνο ή / και το βραχίονα. Ο πόνος είναι παροξυσμικός, απότομος, αιχμηρός. Οι επώδυνες επιθέσεις εμφανίζονται επανειλημμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά. Για να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους μπορούν να σφάλλουν στη διατροφή, τη σωματική ή πνευματική υπερφόρτωση. Μετά το τέλος της επίθεσης στο σωστό υποχώδριο υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας.

Η εντατική σύσπαση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης στην υπερκινητική μορφή της δυσκινησίας στο υπόβαθρο των κλειστών σφιγκτηρών οδηγεί στην ανάπτυξη του χοληφόρου κολικού. Αρχίζει ξαφνικά με οξύ πόνο, συνοδεύεται από φόβο θανάτου, ταχυκαρδία, μούδιασμα των άνω άκρων.

Στις γυναίκες, η δυσκινησία της χολικής οδού εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως τους νέους που πάσχουν από νεύρωση ή / και το ασθενικό σύνδρομο.

Στην υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου και στο δεξιό υποχχοδέρμιο και μπορεί να εξαπλωθεί στη δεξιά πλευρά της πλάτης. Φοράει ένα ρηχό, βαρετό, πονηρό χαρακτήρα και διαρκεί αρκετές μέρες.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές στη δομή της συνολικής επίπτωσης του χολικού συστήματος στα παιδιά, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης κατέχει ηγετική θέση. Περίπου το 80-90% των παιδιών που είναι εγγεγραμμένα σε γαστρεντερολόγο πάσχουν από αυτή τη λειτουργική διαταραχή.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ίδιων αιτιών όπως στους ενήλικες, αλλά συνδέεται συχνότερα με διαταραχές της νευροανοσοποιητικής ρύθμισης του τόνου των μυών των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται συνήθως στο υπόβαθρο της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, επομένως η κατάσταση αυτή θεωρείται ως η κύρια αιτία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στην παιδιατρική πρακτική.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του σωστού συνδρόμου του υποχόνδριου. Χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα και τον πόνο που εντοπίζονται σε μια δεδομένη περιοχή. Η φύση του πόνου καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Στην υποκινητική μορφή, ο πόνος προκαλείται από παραβιάσεις της διατροφής και είναι θαμπή στη φύση, συνεχίζοντας για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Η υπερκινητική μορφή εκδηλώνεται με οξεία οδυνηρή επίθεση, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοβαρή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Δεν παρατηρούνται συνήθως άλλα σημάδια δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης, την εργαστηριακή και την οργανική εξέταση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις του χοληφόρου κολικού δεν οφείλονται σε οργανικές αλλαγές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα, αλλά στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και στους αγωγούς.

Για τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • εξετάζονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, γαμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, αλκαλική φωσφατάση, μαγνήσιο, ασβέστιο, νάτριο, κάλιο, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ουρικό οξύ, κρεατινίνη).
  • λιπιδικό προφίλ.
  • ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά ελμινθιάς.

Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής:

  • Η υπερηχογραφία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με δοκιμαστικό πρωινό - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος της χοληδόχου κύστης, την κατάσταση των τοιχωμάτων, τα περιεχόμενά της, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή (υποκινητική ή υπερκινητική) δυσκινησία.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση - διεξαγωγή στο δωδεκαδάκτυλο του καθετήρα, μέσω του οποίου συλλέγονται τμήματα χολής και αποστέλλονται για εργαστηριακή ανάλυση.
  • FEGD (ινεσοφωσφαγαστανοδενοσκόπηση) - εκτελείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης έχει προκύψει ως επιπλοκή της νόσου του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • από του στόματος χολοκυστογραφία - ο ασθενής λαμβάνει μια αντίθεση για να πιει και στη συνέχεια παίρνουν τις ακτίνες Χ της χοληδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθός του, να εντοπίσετε πιθανές ανωμαλίες στη δομή, να προσδιορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
  • ενδοφλέβια χολοκυστογραφία - μια μέθοδος παρόμοια με την από του στόματος χολοκυστογραφία και διαφέρει μόνο στο γεγονός ότι ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλέβια.
  • ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) - μια μέθοδος που συνδυάζει την ακτινοσκόπηση και την ενδοσκόπηση. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη, να προσδιορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
  • Ηπατοχολική σπινθηρογραφία - ένα ισότοπο τεχνήτιου εγχέεται στον ασθενή, το οποίο συσσωρεύεται σωστά στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους αγωγούς, και στη συνέχεια το ήπαρ σαρώθηκε.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Η θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στοχεύει στη βελτίωση της εκροής της χολής από αυτήν. Για το σκοπό αυτό συνιστάται:

  • ομαλοποίηση της εργασίας και ανάπαυσης.
  • υποδοχή μεταλλικών νερών ·
  • δίαιτα;
  • φαρμακευτική αγωγή (choleretic, αντισπασμωδικά, ένζυμα, ηρεμιστικά)?
  • πραγματοποιώντας tyubazh?
  • φυσιοθεραπεία (λουτρά παραφίνης, διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση).
  • μασάζ;
  • Spa θεραπεία.

Διατροφή για δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη

Η διαιτητική θεραπεία παίζει πρωταρχικό ρόλο στη σύνθετη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σε έναν πίνακα δίαιτα αριθ. 5 από τον Pevzner (η τροποποίηση καθορίζεται από τη μορφή της παθολογίας και των χαρακτηριστικών της κλινικής πορείας της). Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Όλα τα γεύματα και τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά, καθώς πολύ ζεστές ή κρύες θερμοκρασίες τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν μια οδυνηρή επίθεση. Στην προετοιμασία πιάτων που χρησιμοποιούν διατροφικές μεθόδους θερμικής επεξεργασίας: ψήσιμο, βρασμό, ατμό. Εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
  • τουρσί και μαρινάδες.
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • κακάο και σοκολάτα.
  • ζαχαροπλαστικής, ζαχαροπλαστικής ·
  • αλκοόλ?
  • ισχυρό τσάι και καφέ, ανθρακούχα ποτά.
  • ερεθιστικά λαχανικά του γαστρεντερικού βλεννογόνου (εσπεριδοειδές, ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο).
  • προϊόντα που διεγείρουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (ψωμί σίκαλης, λάχανο, όσπρια) ·
  • φρέσκο ​​γάλα.
Η αγωγή αγωγών χωρίς σωλήνες ενδείκνυται μόνο όταν η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης βρίσκεται σε ύφεση.

Η διατροφή για τη χοληφόρο δυσκινησία επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

  • αποξηραμένο ψωμί από το αλεύρι της δεύτερης κατηγορίας.
  • άπαχο είδος κρέατος, πουλερικών, ψαριών ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (cottage cheese, κεφίρ, γιαούρτι, φυσικό γιαούρτι, ryazhenka)?
  • βραστά ή φρέσκα λαχανικά, εκτός από εκείνα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο απαγορευμένων τροφίμων.
  • τυχόν δημητριακά με τη μορφή σάλτσας για τη σούπα ή το χυλό ·
  • φυτικό έλαιο;
  • βούτυρο (όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια ημερησίως) ·
  • αδύναμοι ζωμοί ·
  • καφέ ή τσάι με γάλα.
  • μέλι

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 6 μήνες, που επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, είναι επιθυμητό να τηρούν τις περιγραφείσες αρχές της διαιτητικής διατροφής σε όλη τη ζωή.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης με μεταλλικό νερό

Μεταλλικό νερό για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνιστάται να πίνετε με τη μορφή θερμότητας 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα σε ένα ποτήρι. Όταν η υποκινητική μορφή παρουσιάζει μεταλλικό νερό με υψηλό βαθμό ανοργανοποίησης (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki № 17). Όταν η υποκινητική, αντίθετα, συνταγογραφεί νερό με χαμηλή ανοργανοποίηση (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Η διάρκεια της θεραπείας με μεταλλικά νερά είναι 3-6 μήνες.

Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας του χορίου συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Στη θεραπεία της υπερκινητικής δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται:

  • τα χολερητικά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των χολεκινινών (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - βελτιώνουν τη ροή της χολής.
  • χολησπασμολυτικά (Drotaverine, Papaverine, No-spa) - ανακουφίζει από το σύνδρομο πόνου.
  • ηρεμιστικά (Novopassit, motherwort ή βαλεριάνα).
Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη του αστεινοπαραγωγικού συνδρόμου.

Όταν ορίζεται η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • τα χολερετικά φάρμακα που ανήκουν στη χολερυθτική ομάδα (Allohol, Cholensim, Tanacehol, Liobil).
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά (Odeston, Duspatalin).
  • (Penzital, Creon, Mezim) - χρησιμοποιείται για σοβαρό δυσπεπτικό σύνδρομο (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πικρή γεύση στο στόμα).
  • τονωτικό (βάμμα του Eleutherococcus, ginseng).

Σωλήνες για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η αγωγή αγωγών χωρίς σωλήνες ενδείκνυται μόνο όταν η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης βρίσκεται σε ύφεση. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής πίνει 200 ​​ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 10%, 2 ελαφρώς κτυπημένους κρόκους αυγού, ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό τεύτλων ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, για παράδειγμα το Essentuki Νο. 17, μετά από το οποίο βρίσκεται στη δεξιά πλευρά τοποθετώντας ένα υπόθεμα θέρμανσης κάτω από αυτό. Η διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Οι σωλήνες επαναλαμβάνονται 6-8 φορές με συχνότητα μία φορά κάθε 7-10 ημέρες.

Φυσιοθεραπεία για τη δυσκινησία των χοληφόρων

Η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στην πολύπλοκη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης και συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Στην υπερκινητική μορφή της παθολογίας χρησιμοποιούνται:

  • Θεραπεία μικροκυμάτων.
  • inductothermy;
  • ηλεκτροφόρηση με διάλυμα υδροχλωριούχου παπαβερίνης 0,1%, διάλυμα μαγνησίας 10% ή διάλυμα νοβοκαΐνης 5%
  • εφαρμογές οζοκερίτη ή παραφίνης ·
  • Το ντους του Charcot.

Οι ασθενείς με υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνιστώνται:

  • Φαραδοποίηση της χοληδόχου κύστης.
  • UHF;
  • διαδυναμικά ρεύματα.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Σε απουσία θεραπείας, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη της χολαγγειίτιδας, της λεμφικής χολοκυστίτιδας, της εντερικής δυσβολίας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Παρόλο που η παθολογία είναι χρόνια, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η δίαιτα βοηθούν στην αποφυγή παροξυσμών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις της εκροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.
  • τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής ·
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής (αθλήματα, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα)?
  • αποφυγή σωματικής και πνευματικής κόπωσης.

Η χοληδόχος κύστη δεν είναι η σωστή μορφή

Η κάμψη της χοληδόχου κύστης (που ονομάζεται επίσης, συστροφή ή μέση) είναι μια αλλαγή στο σχήμα ενός οργάνου, το οποίο μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτημένο λόγω ασθενειών του παρελθόντος. Ο συνηθέστερος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας κάμψης είναι η χρόνια ή οξεία χολοκυστίτιδα, καθώς και η χολολιθίαση.

Η κάμψη της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποτρέψει τη ροή της χολής. Σε αυτή την περίπτωση, η στασιμότητα της χολής και των πεπτικών διαταραχών.

Κάμψη των συμπτωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Τα κύρια συμπτώματα της κάμψης της χοληδόχου κύστης:

  • Η ναυτία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, μπορεί μερικές φορές να εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης, δηλητηρίασης και εγκυμοσύνης. Μην ξεχνάτε ότι μερικές φορές η ναυτία μπορεί να είναι μόνιμη και έτσι απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  • Ο έμετος, που συμβάλλει στην αντανακλαστική έκρηξη του στομάχου, συνήθως ρέει μέσα από το στόμα και μερικές φορές μέσω της μύτης. Συνήθως, ο πρώτος έμετος προηγείται από ταχεία αναπνοή, ναυτία, συχνή αναπνοή και απόρριψη δακρύων και σάλιου.
  • Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται συνήθως λόγω βλάβης των ιστών και φτωχής εντερικής τραυματισμό. Στα παιδιά, αυτές οι υποτροπές εμφανίζονται ως εντερικοί κολικοί και το παιδί μπορεί να φωνάξει μέχρι και τρεις ώρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Κατά κανόνα, με τη διατροφή και την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής γίνεται καλύτερος και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Το γεγονός είναι ότι όταν μπορεί να γίνει αισθητή η πτώση των εσωτερικών οργάνων της κάμψης της χοληδόχου κύστης. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην τακτική ανύψωση βάρους ή σε γήρας.

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Όταν κάμψη της χοληδόχου κύστης θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Δεν συνιστάται η χρήση σοκολάτας και προϊόντων φασολιών. Επιπλέον, είναι καλύτερα να τρώτε λιγότερο αλεύρι.

Κάμψη της χοληδόχου κύστης στα παιδιά.

Θα πρέπει να σημειωθεί χωριστά περιπτώσεις συγγενούς κάμψης της χοληδόχου κύστης. Συχνά, το ακανόνιστο σχήμα αυτού του σώματος αρχίζει να προκαλεί ταλαιπωρία από την πρώιμη παιδική ηλικία. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία, ακόμα και για οξύ πόνο στην κοιλιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Όταν ένας ασθενής κάμπτει, συνταγογραφούν μια πορεία ενζύμων, χοληφόρων και συνιστούν να ακολουθήσουν μια δίαιτα.

Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι το παιδί τους, όπως το φαγητό, αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος αμέσως. Αποθηκεύστε το παιδί σας από μια τέτοια ασθένεια # 8212; κάμψη, θερμαινόμενο μαξιλάρι και χολερετικά φάρμακα. Τι να κάνετε Στην πραγματικότητα, τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά συχνές στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, αυτά τα παιδιά συχνά ρίχνουν τη χολή από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι και αυτό με τη σειρά του προκαλεί εμετό. Στην πραγματικότητα, τα μέσα αντιμετώπισης αυτής της μάστιγας είναι γνωστά.

Διατροφή για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Αυτή είναι μια διαχωρισμένη τροφή. που πρέπει να έχουν καλές ιδιότητες απορρόφησης. Kashi που θα απορροφήσει αυτή τη χολή. Η χρήση των χολέρεων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς θα είναι ασφαλώς επίσης χρήσιμη, έτσι ώστε η χολή να μην παραμένει στάσιμη και να μην είναι πολύ μεγάλη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ακολουθούνται αυτοί οι απλοί κανόνες, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται μετά από λίγο. Το παιδί απλά ξεπερνάει, επειδή τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται με το παιδί και σε κάποια στιγμή αυτή η υπερανάπτυξη των χολικών στάσεων.

Όταν λυγίζετε τη χοληδόχο κύστη σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Κάθε περίπτωση είναι ατομική και μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σωστά μια θεραπεία που θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάγκη να την αφαιρέσετε. Και αν συνέβη πραγματικά, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε, πολλοί άνθρωποι ζουν και καλά, παρακολουθούν περιοδικά τη διατροφή και στη συνέχεια ξεχνάμε γι 'αυτό κατά τη διάρκεια των διακοπών στο τραπέζι.

Ακριβώς η ίδια περίπτωση ήταν μια κάμψη στο παιδί μου, πήγε στους γιατρούς, έκανε όλα τα είδη των εξετάσεων, συνταγογραφούσε μια δέσμη των χαπιών. Ως αποτέλεσμα, κατά λάθος μίλησα με μια μητέρα, η οποία μου εξήγησε τα πάντα με το ζωντανό της παράδειγμα. Μετά από αυτό, απλά άρχισα να ακολουθώ τη διατροφή για το παιδί και ως αποτέλεσμα ο πόνος έφυγε και τελικά ξέχασα γι 'αυτό.

Και η κόρη μου ξεκίνησε το καλοκαίρι περίπου ένα μήνα και μισό, έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Αλλά πήρε όλα για τρεις μέρες. έκανε υπερηχογράφημα και βρήκε την καμπή w. αλλά ο γιατρός μας δεν μας έγραψε καμία θεραπεία, αλλά απλά είπε ότι πρέπει να είμαστε συνεχώς σε μια δίαιτα. αλλά πώς να κολλήσει με αυτό όταν είναι στο νηπιαγωγείο όλη την ώρα. αν και ίσως το πιο στον κήπο, αυτή είναι η καλύτερη διατροφή. από τον τρόπο που υποφέρουμε, τι να κάνουμε;

Πόσα μπορούν να θυμούνται, όλη μου η ζωή κάθισα σε δίαιτες, εξαντλείται με σωματική άσκηση, αλλά τίποτα δεν βοήθησε. Και μόνο με το ειδικό πρόγραμμα "Λεπτό σώμα", το οποίο προσαρμόστηκε ξεχωριστά στο σώμα μου, επιτύχα επιτέλους αυτό το βάρος, το οποίο πάντα αγωνίστηκα και το κράτησα για ένα χρόνο.
Και ακόμα ένα πράγμα, σίγουρα θα χάσετε βάρος εάν το θέλετε πραγματικά.

Για να σχολιάσω Ακύρωση απάντησης

Ένταση της χοληδόχου κύστης

Τι προκαλεί την κάμψη της χοληδόχου κύστης προκαλεί;

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες του σχηματισμού της κάμψης της χοληδόχου κύστης τοποθετούνται στην προγεννητική περίοδο λόγω της ελλιπούς εξέλιξης αυτού του κοίλου οργάνου. Καθώς το παιδί πηγαίνει από το γάλα σε σκληρότερα είδη τροφίμων, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να τεντώνεται περαιτέρω. Έτσι, κατά ηλικία, σχηματίζεται ένα όργανο ακανόνιστου, έντονα επιμηκυμένου σχήματος. Αυτή είναι η αποκαλούμενη συγγενής κάμψη της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί. Αυτή η κατάσταση, ελλείψει αρνητικών συμπτωμάτων, δεν απαιτεί θεραπεία.

Τα αίτια της επίκτητης κάμψης της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι συστηματικές παραβιάσεις της διατροφής. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η συνεχής υπερκατανάλωση στο φόντο μιας αρκετά μεγάλης νηστείας. Αυτό παρατηρείται συχνότερα εάν ένα άτομο αποφύγει να φάει μια πλήρη μέρα στη δουλειά και όταν εισέλθει στο περιβάλλον στο σπίτι καταναλώνει τόσα τρόφιμα ταυτόχρονα που μερικές φορές δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.

Στην περίπτωση αυτή, στο σώμα σας εμφανίζονται τα εξής:

  1. κατά τη διάρκεια της αποχής από την πρόσληψη τροφής, η χολή εξακολουθεί να συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, η οποία δεν εξέρχεται λόγω της έλλειψης αυτής της ανάγκης.
  2. μετά την κατάποση μιας μεγάλης ποσότητας τροφής, μέρος της χολής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.
  3. η συνέχιση της πρόσληψης τροφής αυτή τη στιγμή οδηγεί στην τάνυση των τοιχωμάτων του στομάχου.
  4. το στομάχι παίρνει λάθος θέση και πιέζει το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης.
  5. Υπάρχει μια κάμψη στο κάτω μέρος ή το λαιμό?
  6. η έξοδος της χολής είναι αποκλεισμένη.
  7. δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και η καθίζηση των χολικών οξέων.

Το θλιβερό αποτέλεσμα μιας τέτοιας συστηματικής διατροφικής συμπεριφοράς είναι οι χολόλιθοι και η χρόνια χολοκυστίτιδα. Άλλες αιτίες των υπερβολών στο σώμα ή τον αυχένα της χοληδόχου κύστης συνδέονται με την παχυσαρκία, το αυξημένο ήπαρ και το δεξί νεφρό, την πρόπτωση εσωτερικών οργάνων και τους τραυματισμούς. Πολύ συχνά αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους λόγω καθιστικού καθιστικού τρόπου ζωής.

Τύποι συσπάσεων της χοληδόχου κύστης

Πάνω, έχουμε ήδη παρατηρήσει ότι η κάμψη μπορεί να είναι μια συγγενής ή επίκτητη κατάσταση. Αλλά και οι δύο τύποι υποδιαιρούνται ανάλογα με την τοποθεσία τους:

  • συστροφή στο λαιμό της χοληδόχου κύστης - ο πιο συνηθισμένος τύπος ανωμαλίας.
  • συστροφή στο σώμα της χοληδόχου κύστης είναι η πιο επικίνδυνη ρήξη του μυϊκού στρώματος και η ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Προσδιορίστε τον τύπο της ανωμαλίας μπορεί να χρησιμοποιεί μόνο υπερηχογράφημα ή τομογραφία. Αλλά αξίζει να γνωρίζουμε ότι υπάρχει μια λεγόμενη ασταθής κάμψη της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί περιοδική περιτύλιξη με φυσαλίδες γύρω από τον άξονά της. Αλλά αυτή η κατάσταση περνά από μόνη της. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από επαρκή σωματική άσκηση. Ως εκ τούτου, τα αρνητικά δεδομένα από την έρευνα δεν μπορούν να υποδηλώσουν πλήρως ότι δεν έχετε συσπάσεις της χοληδόχου κύστης που ευαίσθητα εμφανίζονται ανεξάρτητα και εξαφανίζονται υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Συχνά συμπτώματα διάσπασης της χοληδόχου κύστης

Τις περισσότερες φορές, οι υπερβολές στο σώμα και στον αυχένα της χοληδόχου κύστης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κλινική εικόνα μπορεί να διαγραφεί και να επιδεινωθεί μόνο στις στιγμές παραβίασης της εκροής της χολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα υπερβολικής χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

Με την παρατεταμένη κάμψη της χοληδόχου κύστης, η λεπτότητα μπορεί να γίνει το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας. Η απώλεια βάρους σχηματίζεται λόγω ελλιπούς διαχωρισμού και απορρόφησης λίπους στο λεπτό έντερο. Αυτές οι ουσίες δεν μπορούν να ανακυκλωθούν απουσία χολικών οξέων, τα οποία περιέχονται στη χολή.

Θεραπεία καμπυλότητας της χοληδόχου κύστης και κατάλληλη διατροφή

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση των υπερβολών της χοληδόχου κύστης. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική επέμβαση.

Διεκτείνετε την περίοδο ύφεσης ακολουθώντας μια συγκεκριμένη διατροφή. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει, πάνω από όλα, ισορροπημένη κλασματική διατροφή σε μικρές μερίδες. Ο χρόνος μεταξύ των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 4 ώρες. Μετά το φαγητό δεν συνιστάται να πάτε στο κρεβάτι ή να κάνετε οποιαδήποτε φυσική εργασία. Μετά από κάθε γεύμα, συνιστάται η ανάπαυση για 30 λεπτά.

Εξαιρούνται από τη διατροφή:

  1. λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  2. μπαχαρικά και διάφορα χολέρεστα βότανα.
  3. προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου (όσπρια και ολικής αλέσεως, σταφύλια και βερίκοκα) ·
  4. σοκολάτα, καφέ και κακάο σε μεγάλες ποσότητες.

Συνιστάται να τρώτε όσα λαχανικά και φρούτα σε ακατέργαστη μορφή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τυρί cottage, κεφίρ, γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα δημητριακά. Κοτολέτες, ψάρια, κρέας κοτόπουλου μόνο σε μορφή βρασμού ή ατμού.

Η άσκηση είναι ανεκτίμητη για τη θεραπεία των υπερβολών της χοληδόχου κύστης. Αλλά το πρόγραμμα φυσικής θεραπείας για εσάς θα πρέπει να αναπτύξει έναν ειδικό. Βασικά εκχωρημένες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του διαφράγματος. Είναι πολύ χρήσιμο να ακολουθήσετε την αναπνοή. Εάν κυριαρχεί ο κοιλιακός σας τύπος αναπνοής, τότε βοηθάει στην ενίσχυση του διαφράγματος και όλων των γειτονικών κοιλιακών οργάνων. Αναπνευστική γυμναστική με την κάμψη της χοληδόχου κύστης βοηθά να απαλλαγούμε από τη σταθερή στασιμότητα της χολής.

Συνέπειες της στροφής της χοληδόχου κύστης

Κατά κανόνα, οι συνέπειες της κάμψης της χοληδόχου κύστης μπορούν να δημιουργηθούν σε αρκετές δεκαετίες. Αυτή η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση, αν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε αυτή η παθολογία δεν θα βλάψει την υγεία σας.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της κάμψης της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι ρωγμές και δάκρυα των τοιχωμάτων της. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αφαίρεση αυτού του οργάνου. Πιθανός θάνατος ενός άρρωστου.

Η πιο συνηθισμένη συνέπεια είναι ο σχηματισμός χολόλιθων. Αλλά αυτό προηγείται από τη χολική δυσκινησία και τη χρόνια χολοκυστίτιδα. Αυτές οι ασθένειες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μετά την ανίχνευσή τους.

Ένταση της χοληδόχου κύστης: συμπτώματα, θεραπεία

Εικόνα από το lori.ru

Καλησπέρα Ένα παιδί είναι 15 ετών. Διαγνωσμένη με κάμψη της χοληδόχου κύστης. Ποια θεραπεία συστήνετε; Θα μπορούσε αυτό να είναι η αιτία της λεπτότητάς του. Ο γιατρός συμβούλευσε να πάρει χολιστικά χάπια για πόνο στο πλάι και αυτό είναι. Αλλά αυτό δεν αλλάζει την κατάσταση, λυγίζει, έτσι δεν θεραπεύεται. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή γυμναστική; Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου;

Σε μια υγιή κατάσταση, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού. Αποτελείται από τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό. Τις περισσότερες φορές, η συστροφή εμφανίζεται στο όριο μεταξύ του σώματος και του πυθμένα της φούσκας. Το Bent είναι μερικές φορές μεγαλύτερο, τότε το μικρό του τμήμα. Μερικές φορές υπάρχουν αρκετές συστροφές, λόγω των οποίων η φυσαλίδα παίρνει διαφορετικές παραμορφώσεις, για παράδειγμα: το σχήμα ενός μπούμερανγκ, κλεψύδρας κλπ. Μερικοί έχουν μια συγγενή κάμψη. Αυτό δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν προκαλεί δυσφορία σε ένα άτομο. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει την κάμψη της χοληδόχου κύστης. Εμφανίζεται με παρατεταμένη χρόνια χολοκυστίτιδα. μετά από οξεία χολοκυστίτιδα. Μετά τη φλεγμονή πηγαίνει στο εξωτερικό τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. κοιλιά εμφανίζονται αιχμές. Παραμορφώνουν τη φούσκα. Για το λόγο αυτό, η σύνθεση των αλλαγών της χολής και της πέψης διαταράσσεται.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά με απόκτηση χολής της χοληδόχου κύστης χρειάζονται θεραπεία. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε πολλά μαθήματα. Η διάρκεια του προγράμματος είναι 10-14 ημέρες, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για 3-4 μήνες. Με βάση την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πορεία πρέπει να επαναλαμβάνεται 1 φορά ανά τρίμηνο. Οι γιατροί συνταγογραφούν χολαγόγγα. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για 2 εβδομάδες το μήνα για έξι μήνες.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, δηλαδή η ηλεκτροφόρηση και η υπερήχηση της νοβοκαΐνης. Αφού περάσει η έξαρση, συνιστάται η θεραπευτική άσκηση.

Μερικές φορές σε ασθενείς, οι ξαφνικές κινήσεις ή οι ασκήσεις βάρους πυροδοτούν μια σύντομη ατελής συστροφή, κάμψη της χοληδόχου κύστης γύρω από τον διαμήκη άξονα. Παρ 'όλα αυτά, εξαφανίζεται χωρίς ειδικά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους με ισχυρή πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, αύξηση, παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης και εάν υπάρχουν πέτρες σε αυτό. Σπάνια η χοληδόχος κύστη περιστρέφεται κατά μήκος του άξονά της αρκετές φορές. Εξαιτίας αυτού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Για το λόγο αυτό, εμφανίζεται ρωγμή στον τοίχο και η χολή χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μαζί με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στο δεξιό μισό της κοιλιάς, εφίδρωση, έμετος, φούσκωμα, αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Το να ανεχθεί ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα απαγορεύεται αυστηρά. θεραπεία.

Συγγενής κάμψη της χοληδόχου κύστης. που δεν έχει προέλθει από οποιαδήποτε ασθένεια, δείχνει την ασυνήθιστη μορφή του και όχι την παθολογία του και η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Γεια σας Με το πέρασμα ενός υπερηχογραφήματος, ένα 12χρονο παιδί βρέθηκε να έχει μια στροφή λαιμό της χοληδόχου κύστης. Προβλέπεται θεραπεία 10 ημερών. Ο γιος ακολούθησε αυστηρά τη διατροφή, αλλά τα συμπτώματα, ο πόνος εμφανίζονται και πάλι, μετά από τον οποίο ο γιος λαμβάνει θεραπεία 4 ημερών. Τι γίνεται αν ο πόνος δεν σταματήσει μετά από 10 ημέρες θεραπείας; Και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την παρακολούθηση της νόσου;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να πάρετε μια πορεία χολερειακών βοτάνων, να πιείτε χολερετικό μεταλλικό νερό. Η πρόληψη γαστρεντερικών λοιμώξεων και παρασιτικών επιθέσεων είναι απαραίτητη. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας από τις επιδείνωση του GIBP και της χολόστασης.

Θυμηθείτε, εάν μια στροφή της χοληδόχου κύστης βρίσκεται στο σώμα και το λαιμό σας, μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για σας.

Σχήμα χοληδόχου κύστης: από πού τελειώνει ο ρυθμός;

Τι σχήμα είναι φυσιολογική η χοληδόχος κύστη;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού δίπλα στον δεξιό λοβό του ήπατος κάτω. Έχει χαμηλότερη κοιλιακή και άνω ηπατική επιφάνεια, η οποία είναι στενά συνδεδεμένη με το ήπαρ.

Σε έναν ενήλικα, η χοληδόχος κύστη συνήθως έχει μήκος 7-10 cm και πλάτος 2,5 cm. Περιέχει 30-35 ml χολής, αλλά με απόφραξη της χοληφόρου οδού, ο όγκος της μπορεί να φθάσει τα 300 ml.

Η χοληδόχος κύστη χωρίζεται σε 4 μέρη:

  1. Ο πυθμένας είναι ένα στρογγυλεμένο απομακρυσμένο τμήμα του οργάνου που μπορεί να προεξέχει πέρα ​​από το κάτω εμπρόσθιο περιθώριο του ήπατος.
  2. Το σώμα είναι το μεσαίο μέρος της χοληδόχου κύστης σε επαφή με το δωδεκαδάκτυλο και τον ηπατικό σύνδεσμο.
  3. Η χοάνη είναι ένα εκτεταμένο τμήμα φυσαλίδων μεταξύ του σώματος και του λαιμού.
  4. Ο λαιμός είναι η μετάβαση του σώματος ενός οργάνου στον κυστικό πόρο.

Ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το όργανο αυτό έχει σχήμα αχλαδιού. Ένα ανώμαλο σχήμα χοληδόχου κύστης παρατηρείται σε περίπου 2% των ανθρώπων. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σχετίζονται με το μέγεθος, το σχήμα, την ποσότητα και τη θέση του.

Λανθασμένη θέση:

  • Περιπλανώμενη χοληδόχο κύστη. Όταν αυτό το όργανο έχει μια ασυνήθιστα μακρά μεσεντερία, μπορεί να κινηθεί ("περιπλανηθεί") κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί ακόμη και να κατέβει στη λεκάνη ή να μετακινηθεί στο αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Ένταση της χοληδόχου κύστης. Μια υπερβολικά μεγάλη μεσεντερία και η παρουσία μιας μεγάλης πέτρας στον πυθμένα της μπορεί να οδηγήσει στην κάμψη του οργάνου. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφράξεως εμφανίζονται σε γυναίκες, και συνήθως η χοληδόχος κύστη είναι λυγισμένη στο λαιμό. Διαβάστε περισσότερα για την κάμψη της χοληδόχου κύστης →
  • Έκτοπη της χοληδόχου κύστης. Το σώμα μπορεί να βρίσκεται σε διάφορα σημεία. Στα άτομα με ενδοηπατική θέση, η χοληδόχος κύστη περιβάλλεται εντελώς από το παρεγχύμα του ήπατος. Μερικές φορές υπάρχει υπερεπαφατική, ρετροθεραπεία, υπερφρενική και οπισθοπεριτοναϊκή θέση του οργάνου. Σε ασθενείς με κίρρωση, μικρό ή απούσα δεξιό λοβό του ήπατος ή με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χοληδόχος κύστη συχνά βρίσκεται μαζί με το παχύ έντερο μεταξύ του ήπατος και του διαφράγματος. Η τοποθέτηση από το αριστερό μέρος του οργάνου μπορεί να παρατηρηθεί με καθρέφτη διάταξη όλων των οργάνων ή ανεξάρτητα. Επίσης, η χοληδόχος κύστη μπορεί να βρίσκεται στον εγκάρσιο σύνδεσμο, στο εγκάρσιο έντερο και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Αλλαγές στο μέγεθος της χοληδόχου κύστης:

  • Χολοκυστερομεγαλία - αύξηση της χοληδόχου κύστης. Το πρόβλημα αυτό είναι συχνότερο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αιμορραγία αιμορραγίας, σε εγκύους, σε εξαιρετικά παχύσαρκους ασθενείς και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή τομή.
  • Μείωση μεγέθους της χοληδόχου κύστης - συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Έχουν επίσης αυτό το όργανο που συχνά περιέχει χοντρά χολόλιθοι χολής και χοληστερόλης. Αυτές οι αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι στην κυστική ίνωση η χολή είναι παχιά και ιξώδης.


Ανώμαλη μορφή χοληδόχου κύστης:

  • Φρυγικό καπάκι - η πιο συνηθισμένη ανώμαλη μορφή της χοληδόχου κύστης, που εμφανίζεται στο 1-6% του πληθυσμού. Το όνομα αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μορφή της χοληδόχου κύστης σε αυτή την κατάσταση μοιάζει με την κεφαλίδα των αρχαίων Φρυγίων - ένα μαλακό υψηλό καπάκι με την κορυφή λυγισμένη προς τα εμπρός. Σε αυτή τη μορφή, το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης λυγίζει σαν την κορυφή αυτού του καλύμματος κεφαλής. Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της μορφής της χοληδόχου κύστης, η οποία, ωστόσο, δεν έχει καμία επίδραση στην ανθρώπινη υγεία.
  • Η χοληδόχος κύστη με πολλαπλά σήματα - με αυτή την παθολογία υπάρχουν πολλά διαφράγματα μέσα στο όργανο και η εξωτερική της επιφάνεια έχει ελαφρώς λοφώδη μορφή. Η φούσκα, κατά κανόνα, έχει κανονικό σχήμα και μέγεθος, οι κάμερές της επικοινωνούν μεταξύ τους. Η παρουσία διαμερισμάτων οδηγεί σε στασιμότητα της χολής και σχηματισμό λίθων.
  • Αποφρακτική χοληδόχο κύστη - προεξοχή του τοιχώματος των οργάνων προς τα έξω. Είναι σπάνιες και, κατά κανόνα, δεν οδηγούν στην εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Η απόκλιση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στην κύστη. Συνήθως υπάρχει μια διόγκωση, η οποία μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Τα συγγενή εκκολπώματα περιέχουν όλα τα στρώματα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, σε αντίθεση με τα pseudodivertikula, τα οποία δεν περιέχουν το μυϊκό στρώμα. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη αποκτούμενης εκτροπής έλξης, που σχετίζεται με την παρουσία συμφύσεων ή ασθενειών του δωδεκαδακτύλου.

Η αγενέση της χοληδόχου κύστης είναι μια συγγενής απουσία της, η οποία είναι συνέπεια παραβιάσεων της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Τα δύο τρίτα αυτών των παιδιών έχουν άλλες συγγενείς ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών ανωμαλιών, της πολυσπληνώσεως, των πρωκτικών ελαττωμάτων, της απουσίας ενός ή περισσοτέρων οστών, του συρίγγιου μεταξύ του ορθού και του κόλπου.

Ο διαχωριστής της χοληδόχου κύστεως αναπτύσσεται σε περίπου 1 στα 4 άτομα. Αυτή η ανωμαλία οφείλεται στην παρουσία μόνιμου διαμήκους διαφράγματος που διαχωρίζει το όργανο. Ταυτόχρονα, πρέπει να υπάρχουν δύο κυστικοί αγωγοί.

Επιπλοκές όπως η συστροφή, το θηλώωμα, το καρκίνωμα, ο αποφρακτικός ίκτερος και η δευτερογενής χολική κίρρωση μπορεί να αναπτυχθούν σε μια διχαλωτή χοληδόχο κύστη. Εάν είναι απαραίτητο, η χολοκυστοεκτομή αφαιρεί και τη χοληδόχο κύστη. Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν επίσης αναφορές τριών και τεσσάρων χοληφόρων ουσιών στους ανθρώπους.

Αιτίες της κάμψης της χοληδόχου κύστης

Τις περισσότερες φορές η λυγισμένη χοληδόχος κύστη έχει συγγενή προέλευση. Αυτό το όργανο αναπτύσσεται από την ενδοδερμική προεξοχή του εμβρυϊκού εντερικού σωλήνα στο τέλος της τέταρτης εβδομάδας της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Αιτίες των υπερβολών της χοληδόχου κύστης:

  • Φλεγμονώδεις ασθένειες - οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του ήπατος ή των εντέρων, οι οποίες τραβούν την φούσκα προς την κατεύθυνσή της, προκαλώντας την κάμψη της.
  • Αυξάνοντας το μέγεθος της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος.
  • Ανύψωση βάρους
  • Κάτω τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Η παχυσαρκία.

Τα παρακάτω ανατομικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ανάπτυξη συστροφής ή στρέψης της χοληδόχου κύστης:

  • Η φυσαλίδα είναι εντελώς απαλλαγμένη από το μεσεντέριο ή το περιτόναιο, εκτός από τον κυστικό πόρο και την κυστική αρτηρία.
  • Πολύ μακρά μεσεντερία οργάνων.
  • Η παρουσία μεγάλων χολικών χαλιών στο κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης, που την προκαλούν να τεντωθεί και να λυγίσει. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης →

Συμπτώματα της κάμψης της χοληδόχου κύστης

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μη φυσιολογική μορφή χοληδόχου κύστης δεν έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτό το πρόβλημα. Πιο συχνά, τέτοιες παραβιάσεις εντοπίζονται τυχαία, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της χολοκυστοεκτομής.

Σε ορισμένους ασθενείς, ένα ανώμαλο σχήμα χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας, τα οποία περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Πικρή γεύση στο στόμα.
  4. Απώλεια της όρεξης.
  5. Αύξηση θερμοκρασίας.
  6. Γενική αδυναμία.
  7. Κούραση

Εάν μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της ροής της χολής στο έντερο:

  1. Φούσκωμα.
  2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Φαράνια χρώματος φωτός.
  4. Κίτρινο του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
  5. Σκούρο χρώμα των ούρων.

Διαγνωστικά

Ανεξάρτητα από τη μορφή της χοληδόχου κύστης, ο εντοπισμός των ανωμαλιών της σε μια κλινική εικόνα είναι σχεδόν αδύνατη.

Για διάγνωση χρησιμοποιήστε:

  • Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανίχνευση ενός ανώμαλου σχήματος οργάνου και των ασθενειών του. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να παρατηρήσετε την αλλαγή θέσης ή το σχήμα της φούσκας.
  • Ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία είναι μια πιο σύγχρονη τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία ανωμαλιών της χοληδόχου κύστης.
  • Η στοματική χολοκυστογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης στην οποία ο ασθενής πίνει αντίθεση, ακολουθούμενη από μια ακτινολογική εξέταση.
  • Ενδοσκοπική αναδρομική χολοκυστοανεκτογραφία - η αντίθεση εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο από το έντερο, ακολουθούμενο από μια ακτινολογική εξέταση.

Μερικές φορές η ανωμαλία της χοληδόχου κύστης ανακαλύπτεται από χειρουργούς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για οξεία χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου.

Συνέπειες διαταραχών της χοληδόχου κύστης

Μερικές φορές διάφορες ανωμαλίες και παραμορφώσεις της ουροδόχου κύστης μπορούν να διαταράξουν την εκροή της χολής από αυτήν, εμποδίζοντας την εκπλήρωση της κύριας λειτουργίας του οργάνου. Η συμφόρηση της χολής που προκαλείται από αυτό οδηγεί στην εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης, αυξάνεται σε μέγεθος, η συσταλτική λειτουργία επιδεινώνεται. Η χολή χόρτου συμβάλλει στον σχηματισμό των λίθων και στην ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας.

Θεραπεία

Καμία συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να εξαλείψει την παραβίαση του σχήματος της χοληδόχου κύστης, ανεξάρτητα από το αν είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Όλες οι μη χειρουργικές τεχνικές αποσκοπούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

  • Συμμόρφωση με τη διατροφή με τον περιορισμό της χρήσης λιπαρών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών.
  • Χολερυθτικά φάρμακα (Alohol, Holiver, Hofitol).
  • Αντιπλημμυρικά (No-shpa, Baralgin).
  • Με την ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας - αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα άτομα με παθολογία της χοληδόχου κύστης είναι πολύ χρήσιμα για την ομαλοποίηση και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους με σωστή διατροφή και μέτρια άσκηση.

Λαϊκά συνταγογραφούμενα φάρμακα βοτάνων:

  • καλαμποκι μετάξι?
  • σκύλος αυξήθηκε?
  • ανόρθωση;
  • coltsfoot;
  • Β.
  • tansy;
  • καλέντουλα

Από αυτά τα φυτά συχνά κάνουν χολέρεικα τέλη.

Με την αναποτελεσματικότητα των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας και συντηρητικής θεραπείας, η ανάπτυξη επιπλοκών, η χολοκυστεκτομή γίνεται - απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Κατά κανόνα, γίνεται με λαπαροσκοπικές μεθόδους - μέσα από πολλές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα και ειδικά εργαλεία.

Η χοληδόχος κύστη στους περισσότερους ανθρώπους έχει σχήμα αχλαδιού. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ανωμαλίες στο σχήμα, τη θέση, τον αριθμό και το μέγεθος αυτού του οργάνου. Κατά κανόνα, αυτές οι ανωμαλίες έχουν συγγενή προέλευση και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Κατηγορία

Χολολιθίαση

Πρωκτός